美容外科操作规范
医学美容操作技术准则
医学美容操作技术准则1. 引言本文档旨在为医学美容操作提供一套准则,以确保操作过程中的安全性和有效性。
在进行医学美容操作时,医生应遵循以下技术准则。
2. 选择合适的操作方法医生在选择操作方法时应根据患者的具体情况和需求,综合考虑各种因素,并选择最合适的技术方法。
操作方法应基于科学研究和临床实践的证据,并保持与相关法律法规的一致性。
3. 术前评估和沟通在进行医学美容操作之前,医生应对患者进行全面的术前评估。
评估包括患者的身体状况、医疗史、过敏史等。
医生还应与患者进行充分的沟通,了解患者的期望和需求,并向其解释操作过程中的风险和可能的后果。
4. 保持操作技术的安全性和规范性医生在进行医学美容操作时,应确保操作技术的安全性和规范性。
医生应熟悉操作所需的器械和设备,并确保其正常运作。
操作过程中应遵循严格的无菌操作要求,以防止感染的发生。
医生还应时刻保持警惕,及时处理可能的并发症或意外情况。
5. 术后护理和随访医生在完成医学美容操作后,应向患者提供相应的术后护理指导,并告知患者术后可能出现的症状和注意事项。
医生还应安排适当的随访,以评估操作效果和患者的满意度,并及时处理术后并发症或问题。
6. 持续学习和专业发展医学美容操作技术在不断发展和更新,医生应积极参与持续教育和专业培训,不断更新自己的知识和技能。
医生还应与同行交流经验,参与学术讨论和研究,以提高自己的专业水平。
以上是医学美容操作技术的准则,医生在实践中应遵循这些准则,以确保操作的安全性、有效性和合法性。
---请注意,以上内容仅为参考,具体操作时应结合实际情况和相关法律法规进行判断和决策。
美容皮肤科临床操作规范
美容皮肤科临床操作规范目录第1章美容皮肤科的诊疗范围美容皮肤科学包括美容皮肤内科学、美容皮肤外科学、中医美容皮肤科学、皮肤美容护理及保健学,以及美容皮肤科物理化学治疗技术等几部分。
由于其中有关物理化学治疗技术,中医美容皮肤科学以及皮肤的美容护理及保健等内容,均在本规范的其他篇章中有较系统的介绍,故本篇除介绍美容皮肤科学的一般原则外仅介绍美容皮肤内科学常用技术和美容皮肤外科常用技术两部分内容。
第二节美容皮肤科的诊疗原则由于皮肤疾病发生在皮肤多数可能累及外露部位,如头部、面部、颈部、四肢等,大都不同程度地存在着“损容”问题,故称“损容性皮肤病”损容性皮肤病患者几乎都有不同程度地存在各种美容心理问题。
因此,美容皮肤科学工作者在美容皮肤科临床诊疗过程中,必须考虑人体皮肤的美与审美规律,注重损容性皮肤病所产生的社会心理问题,结合皮肤科学诊疗原则,运用心理美容技术给美容就医者提供满意的服务,以达到展示生命美感的目的。
在美容皮肤科临床诊疗过程中必须考虑治疗的美学效果及社会心理效果,皮肤科学中有关皮肤病诊治过程中的基础原则在美容皮肤科学中仍然适用。
但是在美容皮肤科学工作者的工作中,必须在正确诊治皮肤疾病的基础上,把医学美学、审美及社会美容心理等环节贯穿始终、充分运用医学知识、审美技能及美容心理技能优势给美容就医者提供满意服务。
一、病史采集不能仅根据“诊断”疾病的目的选择检查项目,还应考虑该项目对美容就医者美容方面的影响,如皮肤活检术切取皮损的部位应选择对诊断有利,又不影响就医者美容的遮盖部位。
四、知情同意这一点在美容皮肤科学中更为重要,应将所选择的诊治方案的目的、方法、注意事项、并发症、不良反应、医疗花费等与就医者仔细交待,取得理解、合作,必要时签署敌情同意书。
五、资料管理详细记录美容就医者的姓名、性别、年龄、就诊日期、诊断、检查、结果及治疗方案方案选择。
治疗日期与治疗前后拍的照片及知情同意书一同妥善保管。
六、治疗方案选择治疗方案选择要遵循以下原则:1.必须采用手术或物理化学方法去除的皮损,如皮肤肿瘤,应在去除皮损的基础上,尽量保持皮肤美感。
美容外科临床技术操作规范
美容外科临床技术操作规范作为一名美容外科相关的医务工作者,临床技术操作规范是非常重要的。
本文将为您介绍美容外科临床技术操作规范,以保证手术过程的安全可靠,避免可能的风险和意外。
一、手术前准备美容外科手术前的准备非常重要,必须确保全部准备工作按照标准流程进行。
包括:1. 客户评估:医生必须全面评估客户的身体状况、病史、药物过敏史、手术目的、手术效果等方面,以确定是否合适进行手术,并给出适当的建议。
2. 手术方案:医生根据客户的具体情况和手术目的,制定详细的手术方案和手术计划。
在制定方案时,必须充分听取客户的意见和建议,并设法降低手术风险。
3. 手术室准备:手术室必须具备必要的设备、器械和药品,保证手术材料的完整性和卫生性。
手术前必须进行严格的消毒和清洁。
4. 麻醉准备:根据手术方案和手术部位的不同,选择合适的麻醉方法,并进行必要的麻醉准备。
二、手术操作流程1. 术前标记:在手术前,医生必须使用专业的防水笔在手术部位进行标记,以确保手术位置的准确无误。
2. 局部麻醉:在进行手术操作前,医生必须对手术部位进行局部麻醉。
注射麻醉药物时,必须注重剂量,避免过量注射导致意外。
3. 手术操作:医生必须根据手术方案和手术计划进行操作,确保手术操作的准确无误。
同时,必须遵守手术原则,注意细节,尽量减少创伤和并发症。
4. 出血控制:在手术过程中,医生必须随时注意出血情况,采取相应措施控制出血量,以避免手术失败或伤害病人健康。
5. 缝合包扎:手术结束后,医生必须进行缝合和包扎,保证外科切口处的个人卫生和防止感染。
6. 观察和护理:手术结束后,医生和护士必须对病人进行观察和护理,随时注意病情变化。
必要时,采取积极有效的措施防止并发症的发生。
三、手术后注意事项手术后护理是避免并发症的关键。
医生和护士必须严格遵守手术后护理原则,包括:1. 观察病人的手术部位,及时处理出血、感染和其他并发症。
2. 避免手术部位的擦伤和碰撞,尤其是头部手术后,要特别小心,避免碰撞出血和影响手术效果。
整形美容外科操作原则
整形美容外科操作原则
整形美容外科的操作原则主要包括以下几点:
1. 无菌操作:整形美容外科涉及手术和伤口处理,因此严格的无菌操作是必不可少的。
在手术过程中,医生需要遵守无菌技术,使用无菌器械和敷料,并确保手术环境清洁无菌。
2. 微创操作:整形美容外科强调在达到治疗效果的同时,尽可能减少创伤和疤痕的形成。
医生应选择创伤小、恢复快的手术方式,并尽量减少手术对周围组织的损伤。
3. 精确操作:整形美容外科要求医生具备高超的手术技巧和精确的操作能力。
医生应熟悉解剖学知识,准确判断组织层次和结构,避免损伤重要血管和神经。
4. 个性化操作:整形美容外科应根据患者的具体情况和需求制定个性化的治疗方案。
医生应充分了解患者的需求和期望,根据患者的具体情况选择合适的手术方法和技术。
5. 术后护理:整形美容外科手术后护理非常重要,直接影响到治疗效果。
医生应告知患者术后注意事项和护理方法,同时根据需要提供后续随访和指导。
6. 尊重患者隐私:整形美容外科涉及患者外貌和身体部位的治疗,医生应尊重患者的隐私权,保护患者个人信息和手术照片等资料,避免泄露患者隐私。
7. 遵守法律法规:整形美容外科医生应遵守相关法律法规和伦理规范,不得进行违法和危险的操作,也不得宣传虚假信息和误导消费者。
遵循以上原则有助于提高整形美容外科的治疗效果,保障患者的权益和安全。
美容医学操作技术规程
美容医学操作技术规程1. 引言美容医学操作技术规程旨在确保美容医学操作的安全性和有效性,提供操作人员的操作指南,保障患者的利益和健康。
本规程适用于美容医学操作过程中的各项技术要求和操作规范。
2. 技术要求2.1. 操作人员应具备相关的医学背景知识和专业技术培训,熟悉美容医学操作的原理和技术要点。
2.2. 操作人员应遵守医学伦理规范,保护患者的隐私和权益。
2.3. 操作人员应严格遵循操作流程和操作步骤,确保操作的准确性和安全性。
2.4. 操作人员应熟悉并正确使用相关的操作设备和器材,保证其正常运行和有效使用。
2.5. 操作人员应注意操作过程中的卫生和消毒要求,确保操作环境的清洁和无菌。
3. 操作规范3.1. 在进行美容医学操作前,操作人员应与患者进行充分的沟通和了解,包括患者的健康状况、操作目的和预期效果等。
3.2. 操作人员应根据患者的具体情况,选择适当的操作方法和技术手段,确保操作的安全性和有效性。
3.3. 操作人员应在操作前进行必要的准备工作,包括消毒器械、准备所需材料等。
3.4. 操作人员应按照操作步骤进行操作,注意操作的力度、速度和角度,避免对患者造成不必要的伤害。
3.5. 操作人员应在操作过程中随时观察患者的反应和病情变化,及时调整操作方法和措施。
3.6. 操作人员应在操作结束后对患者进行必要的观察和护理,确保患者的安全和舒适。
4. 安全措施4.1. 操作人员应穿戴干净整洁的工作服和手套,戴口罩和帽子等防护用品,保证操作环境的清洁和卫生。
4.2. 操作人员应定期进行健康检查,确保身体健康和工作能力。
4.3. 操作人员应熟悉急救知识和应急预案,能够在紧急情况下迅速做出正确的应对和处理。
4.4. 操作人员应定期接受相关培训和学习,不断提升自身的专业水平和技术能力。
5. 结论美容医学操作技术规程的制定和执行,对于提高操作人员的专业水平,保障患者的利益和健康具有重要意义。
所有操作人员都应严格按照规程的要求进行操作,确保操作的安全性和有效性。
美容外科手术操作规范
美容外科手术操作规范美容外科手术操作规范美容外科手术是一项高度专业化的医疗技术,需要医疗人员在手术过程中多方面考虑,严格遵守操作规范,确保手术效果和患者安全。
为了提升医护人员对美容外科手术操作规范的了解,以下将对美容外科手术操作规范进行详细介绍。
一、手术前准备1、术前评估:根据患者的身体状况、病史、家族史等情况,为患者制定个性化的手术方案,并向患者详细说明手术风险和手术后的康复情况。
2、术前检查:对患者进行病史询问和全面体检,包括术前要求的化验、影像学检查等。
3、手术安排:根据患者的手术计划、手术时间、医疗资源等因素,确定手术安排,并通知所有参与手术的医疗人员。
4、手术区域准备:对手术手段和手术区域进行准备,包括皮肤消毒、手术区域分隔等。
二、手术操作1、麻醉与镇痛:根据患者的手术需要和身体状况选择合适的麻醉方法,并根据手术进展和患者反应调节镇痛剂的用量。
2、手术区域标记:在手术区域明确标记手术位置和方向。
3、手术切口:根据手术需要开切口,要求切口在手术区域横向收紧,得到满意的手术发展。
4、手术层次分明:手术过程中,准确掌握手术层次、解剖结构及位置,做到手术分层、分步、分清。
5、手术仪器使用:在手术仪器使用过程中,要正确选择、正确使用,避免误伤正常组织。
6、手术止血:在手术过程中,必须掌握适当的止血技术,在手术结束时保持良好的血液循环。
7、手术缝合修复:手术完毕后,需准确的肌肤接合缝合,缝合方法可以针对不同情况采用不同方法,手术部位不宜疼痛、感染等。
三、手术后照顾1、清醒观察:在清醒观察阶段,要密切关注患者的生命体征、伤口情况、心理情况等。
2、固定护理:对于需要固定护理的伤口,要给予适当的固定保护,避免伤口扭曲或形式改变。
3、伤口护理:对于白膜布贴、灭菌抑菌等护理方法,要在需要时施行其护理,对于术后有分泌物或溢液的情况要积极清理和处理。
4、公共安全:在患者手术后,应注意患者的公共安全、个人安全和卫生环境安全。
整形外科规章制度
整形外科规章制度【篇一:整形外科工作制度】整形科工作规范1、在科主任的领导下,团结合作,认真完成院里安排的各项工作;2、坚守岗位,对病人及时处理,个人处理有困难者,及时向上级医师汇报;3、医嘱及处方字迹要清晰,用药剂量准确;病历书写要及时,项目填写要完整;4、严格执行无菌操作制度,严防医疗事故的发生;5、坚守岗位,请假三天以内由科主任批准,超过三天在科内工作安排允许的情况下,需向院长申请;6、如遇咨询或预约手术,需通知科主任查看,如确定手术需提前下达手术通知单;经科主任签字后,安排通知各相关部门,方可手术;7、病人入院后,由主管医师进行病历的书写,手术签字,术前医嘱,术后医嘱,及术后护理。
如遇特殊情况,需通知科主任,由科主任进行人员安排。
8、整形科医生要负责本人所在的诊室的环境整洁、卫生;9、.整形科医生有责任保护患者隐私,不得把患者个人资料告知他人(医学交流和医院用作宣传除外);10、本公司及本院员工或亲属做手术享受优惠,必须经总经理批准。
【篇二:1-2整形外科规章制度】美容外科规章制度:一、按照《员工手册》规定时间上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准备好各种上班所需用品。
二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。
三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派人代替。
四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以便查对。
五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。
六、对vip求美者应根据需求安排出诊时间。
七、门诊医师要采用保证安全的治疗方法和必要的检查,科学用药,达到客人利益最大化,对所有到访者要认真诊治。
八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴求美者。
九、保持工作环境整洁卫生。
十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。
【篇三:整形外科岗位职责】整形外科岗位职责一、整形外科主任岗位职责1、在院长及分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
整形外科临床诊疗指南及操作规范
整形外科临床诊疗指南及操作规范前言整形外科是一门复杂而又精细的手术技术,涵盖了多个子学科。
而在实践中,整形外科的规范性和安全性非常重要。
因此,我们编制了本指南及规范,希望对医生们在进行整形手术时提供辅助,从而最大限度地降低患者的风险和并发症。
诊疗指南术前评估在整形手术前,医生需要全面评估患者的情况,包括但不限于:- 患者的年龄、身体健康状况、药物过敏以及曾经接受过的手术经历等;- 患者的手术期望值;- 术后效果评估标准。
术中操作在整形手术中,医生需要严格按照以下操作规范:- 术前准备:包括实施局部麻醉和消毒等;- 切口:切口应该符合美容要求,而且应该在最低程度上影响正常皮肤功能;- 手术方式:应根据手术的具体需要进行选择,比如动静脉、组织瓣、自体组织等;- 结构修复和重建:应该严格按照手术方案进行,确保手术效果最佳;- 术后处理:包括缝合、切口包扎、修复和护理等。
术后评估整形手术结束后,医生需要对患者进行术后康复及效果评估。
操作规范整形手术的安全性和规范性对于每一例手术都非常关键。
因此,在手术过程中医生需要遵守以下规范:- 严格遵守手术操作流程和术式选择要求;- 根据手术部位和手术类型选择不同的器械和药品;- 尽可能降低手术操作和麻醉对患者的创伤和弊端;- 避免术后并发症的发生;- 严格遵循医疗废弃物处置要求,保证手术环境整洁。
结论整形手术需要医生具备高超的手术技术,同时也需要有良好的操作规范和诊疗指南的指导。
我们希望通过本文介绍的内容,帮助大家更好地了解整形手术的操作规范和诊疗指南,从而提高手术效果,降低患者风险。
整形美容外科规章制度
整形美容外科规章制度第一条为规范和加强整形美容外科工作,保障患者的权益和安全,制定本规章制度。
第二条全体整形美容外科医师、护士和其他相关人员都必须遵守本规章制度,不得违反规定行为。
第三条整形美容外科医疗机构必须具备相关资质和设备,医疗设施必须符合国家标准,并定期进行检查和维护。
第四条整形美容外科医师必须具备相关执业资质和资历,不得从事违法行为或超出自己能力范围的操作。
第五条整形美容外科医师应遵守相关法律法规和伦理准则,严格保守患者隐私,不得泄露患者个人信息。
第六条整形美容外科医师在进行手术前必须进行充分的沟通和告知,以确保患者了解手术的风险和后果。
第七条整形美容外科医师在手术中必须细心、认真、仔细处理每一个细节,确保手术顺利进行并达到预期效果。
第八条整形美容外科医师在手术后必须进行跟踪检查和随访,及时处理并解决出现的问题和并发症。
第九条整形美容外科医师应定期参加相关培训和学习,不断提高自己的专业水平和技术能力。
第十条整形美容外科医师和护士必须遵守相关消毒、无菌操作规范,确保手术环境的安全和清洁。
第十一条整形美容外科医疗机构必须制定应急预案,做好突发事件的处理和危机应对。
第十二条整形美容外科医疗机构必须建立健全的质量管理体系,定期进行质量评价和考核。
第十三条整形美容外科医疗机构必须对患者进行详细的术前评估和手术方案制定,确保手术的安全性和有效性。
第十四条整形美容外科医疗机构必须定期组织医疗事故的报告和总结,及时纠正不足并改进工作流程。
第十五条整形美容外科医疗机构必须加强与其他相关医疗机构和部门的合作与沟通,形成多方协作的医疗网络。
第十六条整形美容外科医疗机构必须积极开展宣传和教育工作,提高患者对整形美容外科的认识和了解。
第十七条整形美容外科医疗机构必须遵守相关收费规定,不得以任何形式强迫患者进行非理性消费。
第十八条整形美容外科医疗机构不得进行虚假宣传,不得使用欺骗手段获取患者信任。
第十九条整形美容外科医疗机构必须建立健全的投诉处理机制,及时处理并解决患者的投诉和问题。
常见美容外科手术操作规范
常见美容外科手术操作规范
美容外科手术是一种特殊的医疗行为,需要高度重视患者安全和手术操作规范。
下面介绍一些常见的美容外科手术操作规范。
1.术前设计
在进行美容外科手术前,必须进行仔细的术前设计。
要仔细听取患者的要求和期望,对患者进行全面的身体检查,并辨明手术是否适合该患者。
必要时,还需进行心理评估。
2.手术前准备
手术前要对患者进行全面评估,包括手术风险评估、身体状况评估、过敏史评估等。
必要时,还要进行预防感染的处理。
医生和护理人员要进行全面污染控制,确保手术环境清洁无菌。
3.麻醉和止痛
麻醉和止痛是美容外科手术过程中必不可少的环节。
手术麻醉需选择适当的药剂和方法,确保患者安全和舒适。
同时,在操作过程中要及时给患者止痛,避免患者出现不必要的疼痛。
4.手术操作技术
手术操作技术是保证手术安全和效果的关键。
医生在进行手术的时候,要严格按照手术规范进行操作,避免手术风险。
操作时要轻柔、准确,尽量避免损伤周围组织,确保手术效果自然、美观。
5.术后观察和护理
手术结束后,要对患者进行全面观察和护理,及时处理手术过程中的并发症和不适。
在设计术后护理计划时,医生和护理人员要根据患者的具体情况,采取适当的护理措施,避免感染和出现并发症。
总之,美容外科手术需要高度重视手术操作规范和患者安全。
医生应该按照操作规范进行手术,严把手术风险和质量关口;护理人员则需要做好术前、术中和术后的相关工作,保证患者在手术过程中得到全面优质的护理。
医学美容外科规章制度范本
第一章总则第一条为规范医学美容外科诊疗行为,保障患者安全和合法权益,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本机构实际情况,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本机构所有从事医学美容外科工作的医务人员、技术人员和管理人员。
第三条医学美容外科工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则,确保医疗质量和医疗安全。
第二章人员管理第四条从事医学美容外科工作的医务人员应具备以下条件:1. 具有中华人民共和国执业医师资格;2. 具有相关专业学位或职称;3. 具有良好的职业道德和职业素养;4. 通过本机构组织的专业技术培训和考核。
第五条医学美容外科技术人员应具备以下条件:1. 具有相关专业学历;2. 具有良好的职业操守和团队合作精神;3. 通过本机构组织的专业技术培训和考核。
第六条医学美容外科管理人员应具备以下条件:1. 具有相关专业背景或管理经验;2. 具有较强的组织协调能力和决策能力;3. 具有良好的职业道德和职业素养。
第三章诊疗管理第七条医学美容外科诊疗活动应遵循以下原则:1. 诊断明确,治疗方案合理;2. 术前充分沟通,确保患者知情同意;3. 严格执行无菌操作,预防感染;4. 术后密切观察,及时处理并发症。
第八条术前准备:1. 仔细询问病史,进行全面体检;2. 确定诊断,制定治疗方案;3. 术前告知患者手术风险和注意事项;4. 签署知情同意书。
第九条手术操作:1. 严格执行无菌操作规程;2. 选择合适的麻醉方式;3. 严格按照手术步骤操作;4. 术后进行伤口处理和包扎。
第十条术后管理:1. 密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症;2. 定期复查,了解手术效果;3. 指导患者术后护理和康复训练;4. 做好术后随访工作。
第四章设备与药品管理第十一条医学美容外科设备应定期进行维护、保养和校准,确保其正常运行。
第十二条医学美容外科药品应严格按照《药品管理法》等相关法律法规进行管理,确保药品质量。
美容外科一般性操作规范(DOC)
美容外科一般性操作规范(DOC)美容外科手术的适应证和禁忌证美容外科手术适用于那些容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者,并且有强烈的修复、改善及美化愿望的人。
只有在解剖生理功能正常的条件下,通过美容外科手术,才能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。
此外,美容就医者的精神心理状态必须正常,受术区无感染灶,并且无全身器质性疾病。
然而,对于有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压的人、血液疾病或凝血机制异常的人、月经期或妊娠期的妇女、精神病患者或各种心理障碍者,以及要求手术部门不明或要求过高的人,美容外科手术并不适用。
美容外科手术操作原则和基本技术在美容外科手术中,无菌技术是必不可少的。
手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染都是需要严格掌握的。
此外,无痛性手术、微创手术、无血手术、无死腔手术和无张力缝合都是美容外科手术的基本原则。
在操作技术方面,皮肤切口的设计原则应该是隐蔽、尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口、避开重要的血管神经以及避开功能活动部位。
皮肤切开的方法应该使用锋利的刀片,一次性切开皮肤全层,切忌拉锯式切开,同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60°角,要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。
在剥离与止血方面,剥离组织时要求层次清楚,动作轻柔。
常用止血方法有压迫止血法、电凝止血法、止血法、药物止血法、血管阻断法和头发血管夹止血法等。
最后,缝合技术也是非常重要的。
美容外科对缝合的要求包括创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。
常用的缝合方法有单层缝合、多层缝合、逆行缝合和肌肉层缝合等。
同一侧皮肤进针,形成双重锁边。
这种缝合方法可以增加缝合的牢固性,适用于需要承受较大张力的伤口。
1) 间断缝合法可以有效地使创缘平整并稍外翻,适用于面部切口。
可以采用5-0、6-0尼龙线或丝线,针距4mm,边距2mm。
2) 双重间断缝合法适用于深的伤口的缝合。
美容外科临床技术操作规范
美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点第二节美容外科技术实施的基本原则第三节美容外科技术实施效果评价的基本原则第2章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应证、禁忌证第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第3章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第1章美容外科的特点和技术实施中的基本原则第一节美容外科的学科特点一是以人体美学理论为基础, 实施外科审美、美容外科学的临床实践是维护、修复和再塑人的形体美的一种医学实践, 遵循人体形式美法则进行整体设计, 通过外科技术实施于每一个美容就医者身上, 并在医者与美容就医者相互沟通的基础上, 具体对象具体应用, 力求达到外科审美的境界。
二是美容外科研究和实践的对象是具有生命的形体美, 是一项锦上添花的操作技术, 因此, 美容外科比任何传统医学学科更具有精湛的技术、严谨的作风、准确的操作、艺术的创造及更高的成功满意率, 更需要高度的审美能力与技艺实践相糅合, 乃至融为一体。
三是美容外科学基本操作特点是在外科和整形外科基本技术进一步高度精化的基础上, 矫正不足、切除多余、填补缺少、拉紧松弛、恢复错位等。
美容外科学技术正逐步由定性修复发展为定量美学修复。
四是美容外科学的目的是维护、修复和塑造正常健康人的容貌美与形体美, 是医学审美、心理技术与外科技术相结合的复杂过程, 也是一种医源性创伤, 如果手术选择错误, 可致术后形态效果不佳、功能损害, 甚至危及生命, 因此必须在术前严格选择适应证和禁忌证。
美容科治疗类仪器操作规范
美容科治疗类仪器操作规范第一节超声波美容机超声波美容机是一种通过声波作用于人的肌肤的美容仪器,物体进行机械性振动时,空气中产生疏密的弹性波,到达耳内而成声音。
一般振动数为16S16000Hz之间,当超过1600OHZ不能引起正常人听觉的机械振动波,即为超声波。
超声波美容仪就是利用超声波的物理性能作用于人体达到美容治疗目的。
一、工作原理超声波是一种由特殊的仪器发射的一种疏密交替可向周围介质传播的波形,有比一般声波更强人的能量。
超声波具有频率高,方向性好,穿透能力强、张力大等特点,当它传播到物质中会产生剧烈的强迫振动,并产生定向力和热能。
超声波作用于人体皮肤时,便会加强皮肤的血液循环,促进皮肤的新陈代谢,改善皮肤细胞膜的渗透性。
二、作用及功能1.机械作用超声波具有很高的能量,频率高、振动速度快,提供的动能大;当其作用于人体时,会引起皮肤细胞振动,皮肤细胞便得到了细微而强烈的按摩,从而增强了细胞膜的新陈代谢、通透性、改善了血液与淋巴的循环,提高了组织的再生能力,使坚硬的结缔组织延长、变软,使细胞内部发生改变,引起细胞功能的变化。
2.温热作用超声波的声能可以转化为热能,是一种皮肤无感觉的内生热。
当声波传入皮肤后,组织细胞间的振动摩榛使机械能变成热能,从而引起血管功能及新陈代谢过程的变化;血液循环旺盛,细胞吞噬作用增强,新陈代谢功能加强,提高了机体的防御能力,加速炎症消失;同时神经兴奋性降低,又具有镇痛解痉作用。
3.理化作用超声波的理化作用,主要表现在聚合反应和解聚反应。
聚合反应是将许多相同或相似的分子合成一个较大分子的过程,实质上表现为对损伤组织的再生有较强的促进作用。
解聚反应是使大分子粘度下降,分子量减少,在超声波作用下,药物解聚,药物粘稠度暂时下降,有利于药物的透入和组织对药物的吸收,大大增强了药物的疗效。
三、适应症1.软化血栓、消除“红脸”。
4.消除暗疮及愈后伤疤。
5.消除皮肤色素异常,如外伤后的皮肤色素沉着,化学剥脱、激光后的色素沉着。
美容外科工作管理制度
一、总则为加强美容外科管理,提高医疗质量,确保医疗安全,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规,结合我科实际情况,制定本制度。
二、科室设置与人员配备1.科室设置:美容外科应设置在医疗机构内,具备独立的诊疗区域,配备必要的医疗设备、药品及器械。
2.人员配备:美容外科应配备具有医疗美容主诊医师资格的医师、护士、麻醉师等相关专业人员,并按照规定比例配备其他辅助人员。
三、医疗质量管理1.医疗技术操作规范:美容外科应严格执行医疗技术操作规范,确保医疗安全。
2.病历管理:病历应完整、准确、及时,真实反映患者的病情、诊疗过程和结果。
3.手术安全:手术前应充分了解患者病情,做好术前准备,严格执行手术安全措施,确保手术安全。
4.术后护理:术后应密切观察患者病情,及时处理并发症,做好术后护理工作。
5.医疗纠纷处理:发生医疗纠纷时,应及时妥善处理,确保患者合法权益。
四、医疗设备与药品管理1.设备管理:美容外科应配备必要的医疗设备,并定期进行维护、保养,确保设备正常运行。
2.药品管理:药品应按照规定储存、领用,严格执行药品管理制度,确保药品质量。
五、感染控制与消毒隔离1.感染控制:美容外科应严格执行感染控制措施,降低医院感染发生率。
2.消毒隔离:手术室内应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
六、患者权益保护1.知情同意:在诊疗过程中,应充分尊重患者知情同意权,向患者告知病情、治疗方案及风险。
2.隐私保护:严格保护患者隐私,不得泄露患者个人信息。
3.投诉处理:设立投诉渠道,及时处理患者投诉,保障患者合法权益。
七、教育培训与考核1.教育培训:美容外科应定期组织专业培训,提高医务人员业务水平。
2.考核评价:定期对医务人员进行考核评价,确保医疗质量。
八、纪律与奖惩1.纪律:美容外科医务人员应遵守国家法律法规、医疗机构规章制度,严格执行医疗技术操作规范。
2.奖惩:对表现优秀的医务人员给予奖励,对违反规定的医务人员进行处罚。
美容外科科室规章制度
第二十三条美容外科科室管理人员要加强对科室从业人员的日常管
理,定期检查并对发现的不足和问题进行及时纠正,并及时向上级汇报。
第二十四条美容外科工作中若发生事故事件,必须立即上报上级领导处理和出具事故调查报告,并进行有关部 门的审查和处置。
第二十五条对于不遵守本规章制度和违反工作纪律、职业操守的医疗从业人员,科室管理人员应该及时采取纪 律处分,对严重违纪的人员应进行或者建议按相关法规法案进行处理。
第六条பைடு நூலகம்容外科护理人员主要从事美容手术前后的护理工作,工作 包括手术准备、消毒、护理手术病人、手术后的护理、康复和疗效跟踪等。
第七条美容外科技术
第二十一条凡是工作中或医疗活动中对患者进行的任何操作,必须严格遵守国家卫生部门的相关规定和医疗伦 理、行业规范,以确保患者的健康安全。
第二十二条医疗从业人员行为必须受到严格的监督和评估,医疗质
第二十六条本规章制度有效期为两年,需对本规章制度进行查询修订工作,以不断完善本科室管理、提高管理 与服务质量。
第六章附则
第二十八条本规章制度自印发之日起生效。对美容外科科室及从业
人员具有强制性执行力。
特此制定。
第三条医疗从业人员必须遵守国家法律法规以及部门规章制度,严 格遵守医德医风,确保医疗服务与医德医风相符合,保证医疗质量和安全。 第四条医疗从'业人员要严格按照职业道德和职业规范的要求工作, 在服务患者时,要按照医院制定的制度进行,拒绝任何形式的收受患者或者其他人员的礼品金钱等物品,保持 职业的公正和独立。 第二章工作职责 第五条美容外科医生是美容外科科室的核心从业人员,主要从事美容整形、微整形、隆胸、丰胸、割双眼皮等 工作,要求美容外科医生具有较高的外科技术和丰富的临床经验。
美容皮肤外科常用技术操作要求规范
美容皮肤外科常用技术操作规一.皮肤磨削术(擦皮术)适应证1.去除皮肤浅表瘢痕如痤疮、水痘、烧伤、外伤等疾病病愈后一流的浅瘢痕以及虫蚀状皮肤萎缩2.取出色素斑痣如雀斑、文身、雀斑样痣;以及爆炸外伤所致粉尘沉着症。
3.取出浅表良性皮肤肿物如汗管瘤、结节性硬化症的皮肤损害4.其他皮肤病如毛细血管扩症、汗孔角化症、皮肤淀粉样变、老年疣、浅表皱纹等。
禁忌证1.瘢痕体质2.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。
3.出血倾向者4.精神病5.严重脏疾患6.白癜风活动期术前准备1.术前谈话。
交代施术的目的、方法及可能出现的合并症2.出、凝血时间及血常规检查3.排除重要脏器疾病。
4.局部清洁处理操作要点1.主要器材:磨削机及消毒磨头、防水砂纸等2.手术野常规消毒,根据手术的不稳、性质、面积大小选择适当的麻醉方法,可局部浸润麻醉加神经阻滞麻醉联合应用。
3.启动磨削机,术者一手将手术野皮肤绷紧,另一手持转动的磨头进行磨削,使损害去除、创面与周围正常皮肤连接面平整。
磨削结束时,用生理盐水纱布压迫创面3~5min 止血,检查无明显出血后,先敷盖一层凡士林纱布,再以同样形状略大于创面的6~8曾无菌纱布包扎注意事项1.必须注意磨削的深度,太浅治疗效果不明显,太深则易产生新的瘢痕,均达不到审美效果2.一般呕血至真皮浅层,出现点状出血为度3.黄褐斑不宜使用本法4.若一次手术效果不理想,皮肤损害仍不能平整,可于6~12个月后行第2次手术术后处理1.次日换药更换凡士林纱布以及外的敷料,每日2次,连续5~7D2.全身应用抗生素3~5d3.10d左右凡士林纱布自行脱落,呈现潮红细嫩的新生创面,1个月避免日晒4.术后创面会逐渐出现色素沉着,无需处理,一般2~6个月后可恢复至正常皮肤色5.约半数就医者术后有粟丘疹,大多可自然恢复,无需处理。
二.酒渣鼻切割术适应证1.酒渣鼻(毛细血管扩期及鼻赘期)2.浅表毛细血管扩症3.鼻红粒病禁忌证同皮肤磨削术术前准备同皮肤磨削术操作要点1.手术野常规消毒、铺巾。
美容师操作规章制度
美容师操作规章制度第一章总则第一条为规范美容师操作行为,提高服务质量,本规章制度制定。
第二条美容师应当遵守国家法律法规,遵守职业道德,保持良好的职业形象,提供优质的服务。
第三条美容师应当具备专业知识和技能,不断提升自身水平,不断学习和研究美容领域的新知识和新技术。
第四条美容师应当尊重客户,尊重客户的需求和意见,保护客户的隐私权。
第二章美容师职责第五条美容师应当认真履行工作职责,遵守工作纪律,保持高度的工作热情和责任感。
第六条美容师应当根据客户的需求,制定合理的美容方案,并按照要求进行操作。
第七条美容师应当对客户进行详细的皮肤检测,了解客户的皮肤类型、皮肤问题和过敏史,根据客户的情况选择合适的产品和服务。
第八条美容师应当保持工作环境的整洁和卫生,保持工作工具的清洁和消毒。
第九条美容师应当积极与客户沟通,耐心解答客户的问题,提供专业建议和指导。
第三章美容师操作规范第十条美容师操作时应当注意以下事项:(一)操作前应当对工作环境进行清洁和消毒,保持工作台面的干净整洁;(二)操作时应当佩戴干净整洁的工作服和口罩,戴上手套进行操作;(三)操作时应当使用合适的工具和产品,根据客户的需求和皮肤状况选择适当的产品和服务;(四)操作时应当注意手法正确,避免对客户造成伤害;(五)操作时应当耐心细致,保持专业态度,提供优质的服务。
第十一条美容师应当遵守以下操作规范:(一)美容师应当遵守操作流程,不能随意更改或省略步骤;(二)美容师应当注意用品的保存和使用,避免浪费;(三)美容师应当及时顾客的问题和意见,保持良好的沟通;(四)美容师应当注意工作时间,不能拖延工作或迟到早退;(五)美容师应当保护客户的隐私,不得擅自泄露客户信息。
第四章美容师服务标准第十二条美容师应当根据客户的要求和皮肤状况,制定合适的美容方案,提供优质的服务。
第十三条美容师应当尊重客户的需求和意见,根据客户的要求调整服务内容,提供个性化的服务。
第十四条美容师应当根据客户的皮肤状况建议客户进行日常护理,提供护肤建议和产品推荐。
整形外科诊疗规范
整形外科诊疗规范整形外科诊疗规范第一章颌面部第一节下颌角肥大第二节颧骨突出第三节小颏畸形第四节咬肌肥大第五节面神经麻痹第六节面部凹陷畸形第七节颜面部清创美容缝合第八节除皱术第二章眼部第一节眼睑肿瘤第二节眉毛缺损畸形第三节睫毛缺损畸形第四节睑缺损畸形第五节睑内翻第六节睑外翻第七节上睑下垂第八节内眦赘皮第九节眼窝狭窄和闭锁畸形第十节睑球粘连畸形第十一节眼球内陷畸形第十二节眼球突出畸形第十三节重睑成型第十四节眼袋成型第十五节眼部除皱第十六节提眉术第三章鼻部第一节鼻尖畸形第二节鼻翼畸形第四节鼻孔狭窄与闭锁第五节鼻小柱畸形与缺损第六节鞍鼻畸形第七节驼峰鼻与鹰钩鼻第八节唇裂术后鼻畸形第九节鼻背部皮肤瘢痕第十节隆鼻术后鼻畸形第十一节鼻缺损第四章口唇部第一节大口畸形第二节先天性唇裂第三节腭裂第四节先天性唇裂整复术后继发畸形一、上唇过松二、瘢痕增生三、红唇不显四、红唇凹陷五、红唇缘不齐六、红唇缘弓消失第五节唇裂术后鼻部继发畸形一、鼻尖不正二、鼻孔过大三、鼻孔过小四、鼻翼下陷五、鼻孔底部缺裂六、鼻翼基底过低七、鼻孔内皱襞八、鼻小柱歪斜第六节上颌后缩第八节口角歪斜第九节唇外翻畸形第十节唇缺损第十一节重唇第五章耳部第一节小耳畸形第二节多耳畸形第三节问号耳第四节隐耳畸形第五节猿耳畸形第六节招风耳畸形第七节杯状耳第八节继发性耳畸形第六章颈部第一节蹼颈第二节颈部瘢痕挛缩第三节先天性肌性斜颈第七章胸部第一节小乳症第二节巨乳症第三节乳房下垂第四节乳头内陷第五节副乳第六节男性乳房肥大症第八章腹部第一节妊娠纹第二节腹壁松垂症第九章会阴部第一节先天性无阴道第三节阴道狭窄第四节处女膜修复第五节小阴唇成形术第六节两性畸形一、男性假两性畸形二、女性假两性畸形第七节会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形第十章体表肿物及病变第一节皮样囊肿第二节皮脂腺囊肿第三节表皮样囊肿第四节神经纤维瘤第五节体表血管瘤第六节脂肪瘤第七节基底细胞癌第八节鳞状细胞癌第九节腋臭第十一章体形雕塑第一节面颈部脂肪堆积第二节上肢脂肪堆积及松弛第三节腹部脂肪堆积及松垂症第四节臀部脂肪堆积第五节大腿脂肪堆积第六节小腿脂肪堆积第十二章皮片及皮瓣移植第一节皮片移植术第二节皮瓣移植术第十三章整形外科其他技术第一节磨削术一、微晶磨削术二、机械磨削术一、A型肉毒素注射二、透明质酸注射三、胶原蛋白注射四、人工骨注射第三节毛发移植第一章颌面部第一节下颌角肥大【概述】下颌角肥大指下颌角区骨质体积较正常明显增大或向后、向外、向下突出,大多数不属于真性畸形。
美容科吸脂术操作规范
美容科吸脂术操作规范第一节概述一、常用吸脂部位解剖中国人,尤其体态不匀称的女性,脂肪一般多堆积于腹部、腰胯、臀部、大腿及上臂。
要求做吸脂术的人数也是按上面的顺序由多到少。
其次是小腿、下领、面颊、背、颈后。
多不常用。
这里仅略介绍一下使用最多的腹前、外侧壁和下肢上段(大腿)。
(一)腹壁腹壁上界是胸骨剑突、肋弓、第12肋及第12肋胸椎棘突,下界是耻骨联合、腹股沟韧带、骼崎及第5腰椎棘突。
腹壁又以腋后线的延长线为界,分为前后两部分:前部为腹前外侧壁,后部为腹后壁,腹后壁又叫腰部。
腹前外侧壁由浅到深层次依次为皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹壁外脂肪、腹膜壁层。
1.皮肤:薄而有弹性,活动性较大。
除在腹正中线及脐处与白线紧密相连外,其他部分都与浅筋膜结合疏松。
2 .浅筋膜:由脂肪和疏松结缔组织构成。
在脐平面以下,浅筋膜分为两层:浅层为脂肪层,叫康伯(CamPer)氏筋膜,向下与股部浅筋膜相延续;深层为膜性层,叫史卡琶(SCarPa)氏筋膜,富有弹性,在腹中线附着于白线,向下与大腿阔筋膜相连。
吸脂术主要是吸除这个层次中的脂肪。
而其他的层次的脂肪不能够吸除。
3 .肌层:由位于正中的腹直肌及两侧的扁肌组成。
扁肌由浅入深依次为腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。
包绕腱膜,膜在腹直肌前面的腹正中线处相互交织,构成白线。
4 .腹横筋膜:被覆于腹横肌深面,为一层纤维性薄膜,与腹横肌结合疏松,但与腹直肌鞘后层连接紧密。
5 .腹膜外脂肪:是腹横筋膜与壁腹膜之间的脂肪组织。
6 .壁腹膜:被覆于腹壁内面。
其中与腹部吸脂有关的主要在皮肤与浅筋膜层。
(二)胶前外侧壁的血管与神经动脉:可分为浅、深两组。
浅组动脉位于浅筋膜的浅、深两层之间,在下腹部有腹壁浅动脉,从腹股沟韧带的内、中1/3交界处,走向脐部。
深组动脉有位于腹内斜肌和腹横肌之间的下六对肋间后动脉、肋下动脉、四对腰动脉、以及腹壁上动脉和腹壁下动脉。
深组动脉一般都在肌肉之间或深层。
静脉:腹前外侧壁的静脉较为丰富,彼此吻合成网,尤其在脐周更为发达。
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美容外科临床技术操作规范目录第1章美容外科一般性操作规范第一节美容外科手术适应症、禁忌症第二节美容外科手术操作原则及基本技术第三节美容外科常用组织代用品植入技术操作第四节美容外科临床审美操作第五节美容外科的心理诊断与辅导第六节美容外科手术的麻醉第七节病历记录与知情通知书第2章常见美容外科手术操作规范第一节眉部美容外科技术第二节睑部美容外科技术第三节鼻部美容外科技术第四节耳郭美容外科技术第五节口唇部美容外科技术第六节颌面美容外科技术第七节面部除皱美容外科技术操作第八节乳房美容外科技术操作第九节脂肪抽吸与腹壁成形技术操作第十节会阴部美容外科技术第一章美容外科一般性操作规范PURPOSE/SUMMARY目的/概述POLICY 制度一、适应症(一)容貌、体形有畸形、缺陷、老化及瑕疵者,并有强烈的修复、改善及美化愿望者。
(二)解剖生理功能正常条件下的求美状态者,通过美容外科手术,能达到改善、美化要求并能最大限度地接近人体理想的美学参数。
(三)美容就医者精神心理状态正常。
(四)美容就医者无全身器质性疾病,受术区无感染灶。
二、禁忌症(一)有严重糖尿病或心、肺疾病及严重高血压者。
(二)血液疾病或凝血机制异常者。
(三)月经期或妊娠期的妇女。
(四)精神病患者或各种心理障碍者。
(五)要求手术部门不明者或要求过高者。
(六)经手术难以达到美容目的者。
REFERENCE 参考文献ATTACHMENT 附件表单PURPOSE/SUMMARY目的/概述POLICY 制度一、操作原则(一)无菌严格掌握无菌技术,包括手术前准备、术后护理、器械的灭菌和最大限度防止手术野的污染。
应在思想和习惯上养成高度的无菌观念,且有规章制度保证并严格执行。
(二)无痛无痛性手术是应遵守的基本原则,完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。
(三)微创培养爱护组织的良好观念,要求每一手术步骤要尽量避免造成不必要的创伤,要使每一操作都具有目的性,手法要轻柔、准确、熟练和迅速。
(四)无血手术中必须确切止血,尽量防止术后形成血肿、创口出血或渗血。
(五)无死腔手术中必须彻底消除死腔,防止术后形成血肿及感染。
(六)无张力缝合创口缝合时应力求达到无张力的缝合。
二、基本操作技术(一)皮肤切口设计原则①隐蔽;②尽量平行皮纹方向或按轮廓线做切口;③避开重要的血管神经;④避开功能活动部位。
(二)皮肤切开的方法做切口时应使用锋利的刀片,一次性切开皮肤全层,切忌拉锯式切开,造成不整齐的切口线,同时刀片应与皮肤垂直或呈45-60°角,要求切口缘对合紧密、无张力、轻度外翻。
(三)剥离与止血1.剥离:剥离组织时要求层次清楚,动作轻柔。
剥离以锐性剥离为主,或找准剥离间隙,尽量减少出血、减轻创伤。
2.止血:手术中应迅速彻底止血,减少失血量,保持手术视野清晰,避免术后出血。
常用止血方法有:①压迫止血法;②电凝止血法;③结扎止血法;④其他止血法;药物止血法、血管阻断法、头发血管夹止血法等。
(四)缝合技术美容外科对缝合的要求:创口对合整齐、无张力、无死腔残留、轻度外翻、缝线不宜过粗、针距不宜过宽。
常用缝合方法如下:1.间断缝合法:每逢一针即打结,缝线互不相连,缝合时进针角度应与皮面垂直,带或不带皮下组织,使创缘平整并稍外翻。
面部切口可采用5-0、6-0尼龙线或丝线,针距4mm,边距2mm。
2.双重间断缝合法:适用于深的伤口的缝合。
为消除死腔和减少皮肤缝合张口,增加皮下缝合。
3.straith缝合法:此法是先从深层进针,浅层出针,再由对侧伤缘皮下浅层进针,深层出针,打结在深层,然后间断缝合皮肤。
4.pick间断缝合法:此种缝合方法是在间断缝合时,缝线通过深层组织,从而可消除死腔。
但缝合后有时在缝合处有凹陷或酒窝样改变,影响术后形态效果。
5.梯形间断缝合法:或称皮下组织重叠间断缝合。
对凹陷性有张力的伤口,可进行梯形缝合,已矫正凹陷。
6.褥式缝合法:褥式缝合有水平褥式缝合和垂直褥式缝合两种。
水平褥式缝合有助于对抗张力,使创缘接触面增大;垂直褥式缝合对创缘的血运影响较小。
两者均可以使创缘略为外翻,并消除皮下死腔。
多用于阴囊等处易内翻的伤口。
7.连续皮内缝合法:将针从一侧真皮深层向浅层穿出,再从对侧真皮浅层向深层穿出打结。
也可以自一侧皮内顺切口方向穿出,再从另一侧皮内穿出,以同样的方法两侧交替缝合,直到切口端收紧缝线打结。
皮内缝合后表皮对合无张力,表皮不必缝合,可减少缝线反映引起的增生疤痕。
皮内缝合可以用金属线,拆线时将金属线抽出。
8.连续锁边缝合法:从一侧皮缘进针,另一侧皮缘穿出,针线从绕的线圈内穿出,拉紧缝合线再缝合下一针。
连续锁边缝合数针,不必打结。
因此缝合速度较快,常用于皮片移植的缝合。
其缺点是如一处断裂,可使较长一段缝线松脱,因此有张力伤口缝合时不用。
9.枕式缝合法:缝合方法与褥式缝合相似,并在两侧皮肤进、出针处衬垫小纱布枕,以增大缝线与皮肤表面的接触面积,避免缝线局部张力过大。
枕式缝合主要用于鼻尖、鼻翼及耳部等立体器官结构修复时的两面压迫固定与塑形。
10.双重连续缝合法:双重连续缝合是由一侧创缘以较大针距穿入,另一侧以较小针距穿出,再从一侧创缘小针距穿入,从另一侧大针距穿出,打结。
11.环状缝合法:环状缝合是由一侧创缘以较大针距穿入,另一侧以较小针距穿出,再从一侧创缘小针距穿入,从另一侧大针距穿出,打结。
12.连续双重锁边缝合法:此法与连续锁边缝合相似,只是缝线从线圈内穿出后再从线圈内穿出一次,形成双重锁紧。
双重连续锁边缝合可以防止因一处缝线断裂而引起的较长一段缝线松脱。
13.连续褥式缝合法:连续褥式缝合也可以有连续水平褥式缝合和连续垂直褥式缝合两种,这两种缝合由于易产生皮肤不平整,较少应用。
(五)包扎与固定敷料包扎要求达到的压力,良好的包扎应能保持7-14d。
常用的包扎材料有消毒纱布、纱布绷带、各种胶布、通气胶纸、弹性绷带及弹力网套等;固定用材料有石膏夹板,牙科打样膏、热塑夹板、木夹板等,均可按需选用。
1.一般包扎:创口覆以平整纱布,以疏松纱布压紧或填平凹陷,具有适当压力。
也可用多条通气胶带减张粘贴,使切口处皮肤松弛,必要时外加绷带包扎,或以石膏固定。
2.颜面部包扎:上面部包扎、单眼包扎、双眼包扎、单耳包扎、双耳包扎,还有半颜面,全颜面包扎,鼻部上唇,颌部包扎等。
若把耳包扎在内,则耳前后需用纱布垫平后包扎。
若把眼包扎在内,则眼部需涂眼药膏并覆盖油纱布,垫敷料后包扎。
只用纱布绷带包扎时,应在外露耳、外露眼的上方,以及纵向放一纱布条,再做包扎。
包扎完毕后,纱布条打结,使敷料压紧,再加纱布固定。
全颜面包扎时,纱布条放于额正中打结。
(六)拆线一般情况下重集睑手术、除皱手术在术后1周左右拆线;下睑袋矫正术、面部疤痕切除手术在术后5-7d拆线;乳房手术在术后8-10d拆线;关节部位及复合组织游离移植术等,在术后10-14d拆线。
对老年人、营养不良者、切口张力较大等特殊情况,应考虑适当延期拆线。
特殊情况可于术后5-7d先间断拆线,待2-3d后再全部拆除缝线。
三、术前准备(一)确定适应症及禁忌症(二)术前社会美容心理状态的判定(三)病历采集(四)手术知情同意书(一式两份)的签署(五)排除体内潜在性疾病的存在,若为大、中型手术,术前应进行系统检查,判断是否有手术禁忌症。
若为老年人,则须预测其手术承受能力如何。
局部专科检查须力求详尽、认真、仔细、充分了解局部畸形、缺陷及瑕疵的形成原因、部位、程度、范围和性质,周围组织的健全状况,化验及其他辅助检查结果。
小型手术一般只需检验凝血机制及血常规,大、中型手术则须进行系统的血液及有关肝、肾、心和肺功能的化验和辅助检查。
(六)备血。
对于较大手术中需输血者,术前应做血型鉴定及交叉血试验,验好适量血液备用,也可采用自体血回输。
(七)术式选择与手术设计。
美容外科医师必须具备良好的医疗道德作风,具有全心全意为美容就医者服务的思想,从实际出发,制定出一整套的治疗计划,为美容就医者接触痛苦。
手术实施者要向美容就医者说明各种术式的优缺点和可能产生的术后并发症及其预防处理的原则,取得美容就医者术后积极主动的配合,以便使术后并发症发生率降低到最低程度,这也是审美能力的实施过程。
手术设计应简便、安全、可靠,且能满足美容就医者的要求。
医师的每个治疗计划及设计都必须征求就医者的意见,得到就医者的理解及配合。
1.手术区域准备(1)发际内切口的手术术前3d,每天用1/1000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液洗头,术前1d剃去切口两侧2-3cm宽的头发,其余头发扎小辫。
(2)眼部手术术前2-3d,每天用生理盐水冲洗结膜腔,或滴氯霉素眼药水,每天3次。
但无需剃去眉毛和剪除睫毛。
(3)鼻部手术术前2-3d用抗生素滴鼻液滴鼻,术前1d剃须,必要时剪除鼻毛。
(4)口腔手术术前2-3d,用复方硼砂溶液漱口,术前应漱口刷牙。
(5)乳房手术术前1d应洗澡,并于立位设计切口线。
2.术区消毒范围(1)头面部除皱术:全部头发,包括前额、两鬓及颈后皮肤。
鼻部:全面部皮肤及鼻前庭。
口唇部:面部、唇部、口内及上胸部。
其他:按相关专业技术操作规程施行。
(2)颈部:由下唇至乳房乳头部,两侧至斜方肌前缘,或全颈部和胸背上部。
(3)胸部:胸部两侧过腋中线或腋后线,上过肩,下过脐,包括两侧腋窝。
(4)腹部上腹部:由乳头至耻骨联合,两侧至腋后线。
下腹部:上至肋缘,下至外阴部、大腿上1/3的前面与内侧。
(5)会阴部耻骨联合部、外阴部、肛门周围、臀部及大腿上1/3内侧。
(6)四肢以手术部位为中心,包括上、下、前、后四个邻区或受术的整个肢体,范围应较大。
3.铺无菌布、单注意事项(1)无菌布、单不可与周围的人或物品接触。
巾、单的下界要遮至手术者的腰平面以下,如污染即需更换。
(2)先定好切口部位再铺单。
先铺相对有菌区,后对侧;先铺外侧后铺内侧。
铺单后,只允许将单子自手术区向周围稍移动,不允许自周围向手术区移动,以免污染手术区。
(3)尽量应用稍大的单子,减少铺单数目。
小单子要重叠盖好,以免散开,导致污染。
(4)切口四周至少有四层巾、单遮盖。
术中一经浸湿,即失去无菌隔离作用,应重新加盖无菌巾、单。
4.不同部位手术铺无菌巾的要求(1)头面部手术(额、颞、顶部)需剖腹单1、大单2、中单1、小无菌巾5、铺单步骤:①中单双折,置于美容就医者投下。
②小无菌巾4块,遮盖切口的四周。
③横置大单1条,双折盖于面部器械盘上。
④大单1条,双折铺于头部。
⑤铺剖腹单。
无菌巾1块,盖住器械盘。
(2)眼部、口腔手术需中单2,小无菌巾1(或洞巾1条)。
铺单步骤:①同头面部手术①、②,并用无菌巾包裹头部,以巾钳固定。
②用小无菌巾2块,于面部左、右各交叉铺无菌巾1块,露出眼部(将鼻部另用纱布盖住)。
③额部(齐眉处)铺无菌巾1块,盖住头以上部分,于无菌巾交叉点处,用2把巾钳固定。