下肢动脉血栓及护理(1)
下肢静脉血栓护理
护理：下肢深静脉血栓形成的预防和护理长期卧床患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT),可使原有病情加重,致残率增加。
护理人员在临床工作中采取积极的预防措施,减少DVT的发生,可降低患者的致残率和病死率，减少住院时间、医疗费用。
一、下肢深静脉血栓的预防(一)做好宣传教育工作给患者和家属讲解发生DVT的病因、危险因素及后果。
避免高胆固醇饮食,给予低脂、富含维生素的饮食,多饮水,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
（二）活动卧床患者至少每2h翻身一次,鼓励并督促其在床上主动伸屈健侧下肢,做屈趾、屈背、内外翻以及足踝的翻转运动,由护士或家属被动按摩患侧下肢比目鱼肌和腓肠肌。
(三)穿刺部位的选择静脉输液或采血时,应避免在下肢静脉或股动脉穿刺,特别是下肢反复穿刺。
静脉输液和采血宜选用上肢浅静脉,动脉采血可选用桡动脉穿刺。
(四)药物预防用肝素、阿司匹林等抗凝药降低血液黏滞性、预防血栓形成。
(速避凝)由于抗凝作用强,很少引起出血,不需要监测凝血酶时间等优点,在预防DVT上取得较好效果。
常用速避凝2ml皮下注射,2次/d,连用5～7d。
在应用速避凝时应注射腹壁前外侧,左右交替,注意监测肝肾功能及有无过敏反应。
（五）严密观察DVT的症状对长期卧床患者护士应经常观察双下肢肤色、温度、肿胀程度及感觉,必要时测量双下肢同一平面的周径。
发现异常及时报告医生,做到早期诊断、早期治疗。
二、下肢深静脉血栓的护理（一）一般护理抬高患肢20°～30°,膝关节屈曲15°。
注意保暖,床上活动时应避免动作过大,禁止患肢按摩,避免用力排便,以防血栓脱落。
严密观察患肢肿胀程度、末梢循环、色泽变化；每日测量并记录患肢不同平面周径,并与以前记录和健侧周径相比较。
由于患肢血液循环差,受压后易引起褥疮,可用厚约10cm软枕垫于患肢下。
（二）溶栓护理溶栓治疗主要用尿激酶。
尿激酶全身用药时通过周围静脉滴注方式给予溶栓药物,用药剂量大,2个月以内活动性出血的脑卒中、未能控制的高血压等禁用此疗法。
下肢动脉血栓形成后的护理
下肢动脉血栓形成后的护理1、有效制动：因下肢静脉血栓的患者溶栓以后，下肢静脉血栓更易松动脱落，患者绝对卧床2周且患肢制动，用下肢约束带约束患肢。
使用方法为：患肢取合适体位后，于脚踝处给予患肢约束，松紧度以容纳1-2指为宜，绝不可过紧，并间隔40-60分钟松解一次，松解时间为10-15分钟。
2、合理抬高患肢：将患者的患肢高于心脏水平25cm左右。
膝下垫大软垫、同时膝关节微曲15度，不可过度屈髋，使髂股静脉呈松弛不受压状态。
此种体位可以促进静脉回流，并降低静脉压，减轻患肢的疼痛和水肿。
3、下肢水肿的患者：除抬高患肢外还需注意保护患肢，避免碰撞，避免用过紧的腰带和紧身衣服而影响静脉回流，保持床铺的清洁干燥。
如果下肢肿胀疼痛剧烈，给予10%硫酸镁冷敷肿胀处，并需通知医生做好鉴别诊断。
4、注意肢体保暖，保持皮肤清洁：密切观察患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽及患者自觉症状。
如果患肢颜色加深、趾端冰凉，说明静脉回流受阻，病情加重；如果患肢皮温升高说明出现感染；如果患肢疼痛剧烈皮肤呈苍白色，说明动脉可能有血栓形成。
立即通知医生协助处理。
5、测量患肢不同平面的周径：每日定位测量患肢肢体的周径。
首次需测量双下肢的周径并在测量的部位作好标记。
以后的测量均从首次作标记处测量以减少误差。
将测量结果记录于特护单中，以便了解患肢肿胀变化情况。
如两腿围之差超过1cm或较前增粗，通知医生，行下肢超声检查，以便及时发现下肢新的血栓。
6、控制患肢动作：急性期静脉血栓的患者，严禁患肢的热敷、针灸、按摩，防止栓子脱落造成肺栓塞。
长期卧床还可增加肺部的感染和压疮的发生。
故患者的翻身频率为1小时1次。
尤其对患肢更换体位时，只能用双手托住患肢，不可用力握住，翻身时动作柔和且缓慢，不可快速翻转患肢，避免血栓脱落。
7、心理护理：急性动脉血栓形成患者是一项相对比较新的技术。
患者对此不熟悉，向患者说明此项技术的目的、意义。
根据患者心理承受能力，进行耐心的心理护理，消除患者的紧张情绪。
下肢动脉血栓护理查房
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
7月22日患者出现右下肢静息状态及活动时疼痛，血运 差，足背动脉未扪及搏动，右侧肢体能自主运动，肌力 检查不合作，肌张力正常。下肢血管彩超示右侧股动脉 腘动脉低回声填充，血栓不排除，双下肢动脉硬化并斑 块形成。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
7月25日复查实验室检查： ①肝功能示直接胆红素:14.55umol/L, 白蛋白:35.40g/L, 白球
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院后辅助检查： 1、实验室检查： ①D-二聚体:0.70mg/L （0.0—0.3 mg/L） 提示血管内血栓事件； ②尿酸:684.0umol/L（150—430umol/L）提示存在高尿酸血症； ③高敏肌钙蛋白T:0.027ng/ml （0—0.014ng/ml ）,提示心肌缺
躯体活动障碍有关
下肢动脉血栓护理查房
三、责任护士汇报护理问题及护 理措施：
2、护理措施： （1）备抢救车与抢救药品于床旁，加强巡视病房，严
密观察病情的变化，遵医嘱用药，并观察用药后的反应。 （2）严密观察神志、瞳孔、体温、脉搏、心率、呼吸、
血压、血氧饱和度及尿量的变化，向家属讲解病情的危 重性。 （3）①加强营养的摄入，给予营养配方鼻饲，补充电 解质的摄入，维持水电解质平衡；②保持口腔清洁，每 天口腔护理2次，同时观察口腔黏膜情况及有无口腔异 味；③卧气垫床，使用翻身垫及体位垫，保持气垫床的 舒适度，床单位整洁、干燥、无渣屑，做好大小便护理。
下肢动脉血栓护理查房
病程记录
入院诊断： 1、冠心病 慢性冠脉病 心脏扩大 心律失常
心功能Ⅳ级 2、 脑梗塞 3 、社区获得性肺炎 4、 慢性支气管炎 5 、腰椎间盘突出症 6 、慢性胃炎 7 、高尿酸血症
下肢动脉血栓闭塞介入溶栓手术的护理
组织病友交流会，让患者之间分享康复经验，相互鼓励，形成良好的 康复氛围。
定期随访
随访时间
明确告知患者随访的时间安排，如术后1个月、3个月、半年等进 行定期随访。
随访内容
每次随访，详细询问患者的症状、体征，评估下肢动脉通畅情况 ，及时调整治疗方案。
健康宣教
在随访过程中，对患者进行健康宣教，提醒患者注意控制血压、血 糖、血脂等危险因素，预防下肢动脉血栓闭塞的复发。
03
手术后护理
术后观察
生命体征监测
密切观察患者的心率、血压、呼 吸、体温等生命体征，及时发现
异常情况。
穿刺部位观察
注意观察穿刺部位的出血、渗血 、血肿等情况，确保穿刺部位的
敷料干燥清洁。
肢体血流观察
观察下肢皮肤颜色、温度、感觉 及足背动脉搏动情况，评估肢体
血流改善程度。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质和部位 ，为后续疼痛处理提供依据。
心理状态评估
了解患者的心理状态，评估其焦虑 、抑郁程度，为患者提供针对性的 心理支持。
术前准备
01
02
03
皮肤准备
对手术部位进行皮肤准备 ，如剃毛、清洁，以减少 术后感染的风险。
禁食禁饮
根据手术要求，通知患者 术前一定时间内禁食禁饮 ，以降低术中呕吐和误吸 的风险。
术前宣教
向患者详细介绍手术过程 、目的、注意事项等，提 高患者的手术认知和配合 度。
伤口护理
教育患者及家属如何正确护理手术伤口，保持清洁干燥，防止感 染。
用药指导
指导患者正确使用抗凝、抗血小板等药物，讲解药物的作用、副 作用及注意事项。
心理支持
下肢静脉血栓形成的护理
下肢静脉血栓形成的护理
一、护理评估
1、评估患者有无外伤史、手术及感染史，有无静脉注射刺激性药物史。
2、评估患者有无下肢突然剧烈胀痛伴有发热史。
3、评估患者下肢皮肤情况、有无皮服色泽改变及发亮，足背动脉搏动情况等。
4、询问是否长期服用激素类药物。
5、评估患者的情绪状态，了解患者职业和工作性质。
二、护理措施
1、急性期绝对卧床休息，下肢抬高以利于静脉回流，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落。
2、进食低盐低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅。
3、疼痛时嘱患者卧床休息，并抬高床脚，患肢制动，可减轻疼痛，遵医嘱使用湿热敷减轻疼痛，下肢水肿可抬高患肢。
4、注意抗凝药物作用及副作用，观察有无出血倾向，并检查血常规、血小板、出凝血时间。
5、患肢注意保暖，冬季需特别保护患肢，并保持室内适宜温度，预防和消除形成溃疡的原因，每日清洗足部。
三、健康指导要点
1、保持良好的心态，正确对待疾病。
2、戒烟，加强日常锻炼，适当运动。
四、注意事项
1、正确使用弹力绷带或穿弹力袜。
2、遵医嘱正确使用药物，按时复查。
下肢深静脉血栓健康教育
下肢深静脉血栓的预防和护理一、非手术治疗的护理/术前护理1、病情观察：密切观察患肢疼痛的部位搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。
2、体位与活动(1)卧床休息1~2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便。
(2)休息时患肢高于心脏平面20~30cm。
(3)下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。
3、饮食护理：宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。
4、缓解疼痛：采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。
5、用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物。
用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。
6、并发症的护理：(1)出血：应注意观察患者有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化，观察有无出血倾向，发现异常立即通知医师处理。
(2)肺栓塞：注意患者有无出现胸痛、呼吸困难、咯血、血压下降甚至晕厥等表现，如出现肺栓塞，立即嘱患者平卧，避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。
二、术后护理1、病情观察：观察患者生命体征，切口敷料有无渗血、渗液，皮温、皮肤颜色、动脉搏动、肢体感觉等。
2、体位：休息时抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝关节微屈，适当进行足背屈伸运动，逐渐增加活动量，避免屈膝、屈髋或穿过紧衣物影响静脉回流。
3、饮食护理、用药护理及并发症的护理：同术前护理。
参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
急性下肢动脉栓塞护理
护理前准备工作
1 评估疼痛程度
了解患者的疼痛程度，以 便有效提供相关的舒缓措 施。
2 准备药物和器械
确保准备妥当的药况
与患者沟通，向其解释护 理过程和可能的并发症。
急性下肢动脉栓塞护理
下肢动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要及时诊断和护理。本演示将为您 介绍下肢动脉栓塞的护理事项，并提供相关的建议和预防措施。
下肢动脉栓塞简介
下肢动脉栓塞是指下肢动脉突然发生血栓形成，导致血流阻断。常见症状包 括下肢疼痛、无力和发绀等。通过超声检查和血流动力学监测进行诊断。
疾病症状及诊断方法
增加纤维摄入
饮食中应增加纤维摄入，促进 消化系统功能。
术后康复及护理
康复训练 创伤护理 定期随访
根据患者情况，制定适合的康复计划，恢复下肢 功能和肌力。
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防感染。
与患者建立随访计划，密切观察病情变化。
预防及后续随访建议
1 生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食和适量锻炼。
药物治疗及常规护理
1
栓子溶解治疗
2
通过使用纤溶酶原激活剂（TPA）或机械
方法溶解栓子。
3
抗凝治疗
使用抗凝剂，如华法林，以防止血栓形 成。
疼痛管理
给予镇痛药物以缓解患者的疼痛。
营养护理建议
饮食均衡
建议患者保持均衡饮食，摄入 充足的蛋白质、维生素和矿物 质。
限制钠摄入
饮食中应限制高钠食物的摄入， 有助于控制水肿。
2 定期复查
建议患者定期复查相关血管状况，以及监测潜在的并发症。
下肢动脉血栓如何治疗
下肢动脉血栓如何治疗生活中有部分老年人会得下肢动脉栓塞的，这个还是比较严重的，因为严重影响血液的流动的，最常见的就是下肢麻木以及疼痛的，需要及时治疗的，主要是改善局部的血液循环的，下面就给大家讲解有关下肢动脉栓塞的健康知识的。
一、下肢动脉血栓如何治疗1、动脉硬化闭塞症体育疗法体育疗法的可改善患病肢体的缺血状态，增加局部的血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛发作与跛行，达到延缓病情发展的目的。
2、动脉硬化闭塞症的体疗方法A、患肢抬高练习：患者取仰卧位，尽量抬高患肢，并保持分钟，再回复原位，为1次。
要求每回做20次，每天做1—3遍。
B、步行：坚持每日步行，可减少跛行发作。
方法是：步行前首先测定引起跛行的步行距离和速度。
开始时用较短距离和慢速步行，以后逐步增加距离和加快速度。
若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。
每日2—3次。
C、按摩：患肢按摩可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。
按摩还有缓解疼痛的效果。
二、动脉栓塞的护理工作1、膳食总热量不要过高，以维持理想体重为度。
超重的动脉栓塞患者，应控制每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制蔗糖和含糖食物的摄入。
提倡饮食清淡，多食富含维生素C和植物蛋白的食物。
在可能的条件下，尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油及米糠油等为食用油。
平卧位，患肢平置，禁止抬高以免加重缺血。
2、心理护理，解除动脉栓塞病人紧张、悲观心理，关心病人，使其了解治疗的必要性配合治疗和护理。
动脉栓塞患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。
上面就是关于下肢动脉栓塞的健康知识的，治疗就是采用体育疗法以及药物治疗的，平时要养成良好的体育锻炼的习惯的，而且在饮食上需要注意的，不要吃的太甜的，多吃一些粗粮的尤其是蔬菜和水果的，保持良好的心态的，尤其是不要过于担心紧张的。
下肢动脉栓塞解决方案
下肢动脉栓塞解决方案
《下肢动脉栓塞解决方案》
下肢动脉栓塞是一种常见的血管性疾病，常见于老年人和患有动脉硬化症的患者。
当血管内的血栓或脂质堆积导致血管狭窄或闭塞时，就会引起下肢缺血症状，如疼痛、无力、发麻以及溃疡等。
下肢动脉栓塞不仅会影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，如坏死和截肢。
因此，及时有效的治疗方案对于缓解患者症状和预防并发症至关重要。
针对下肢动脉栓塞，目前存在多种治疗方案。
其中最常见的包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过使用抗凝血药或抗血小板药物来预防和溶解血栓，以达到改善血管通透性的目的。
对于早期较轻度的动脉栓塞，药物治疗可能是有效的选择。
介入治疗则是通过介入手术技术，如经皮血管成形术（PTA）和支架植入术来扩张和支撑狭窄部位的血管，从而恢复血流通畅。
这种治疗方案通常适用于病变较重、狭窄较严重的患者，且具有较好的疗效。
手术治疗则是在介入手术无效或不适用的情况下，采用传统手术方法进行动脉重建。
如消除闭塞或狭窄的部位，从而恢复下肢的血液供应。
除了以上三种主要的治疗方案外，患者在治疗过程中还应采取
一定的生活方式调整，如戒烟、控制血压和血糖、适度运动等，以减轻症状和预防疾病的进展。
总之，下肢动脉栓塞是一种严重的血管性疾病，对于患者来说是一种挑战。
选择合适的治疗方案对于缓解症状、预防并发症以及改善生活质量至关重要。
患者应在医生的指导下，根据自身情况选择适合的治疗方案，同时积极调整生活方式，以达到最佳的疗效。
下肢动脉栓塞的健康宣教
下肢动脉栓塞的健康宣教下肢动脉栓塞是指下肢血管内发生栓子阻塞或堵塞导致血液流通障碍的疾病。
它常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
因此，做好下肢动脉栓塞的健康宣教对于预防和治疗该疾病具有重要的意义。
本篇文将为您介绍下肢动脉栓塞的预防、早期症状、诊断与治疗方法，以及恢复期的护理。
一、预防：1.控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生和发展，定期进行体检，保持合理的血压、血糖、血脂水平。
2.戒烟限酒，远离二手烟，减少饮酒，尽量避免吸入外界空气中的有毒物质，如甲醛、氨气等。
3.保持良好的体形，适量运动，如散步、游泳、慢跑等，提高下肢肌肉的血液循环，改善局部微循环，预防栓塞形成。
4.饮食健康，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，如全谷类、糙米饭等，避免过度摄入盐分。
5.避免长时间站立或坐着，及时进行休息和活动，避免肌肉疲劳和血液淤积。
二、早期症状：1.下肢无力或乏力感，走路一段时间后感到腿部沉重。
2.步态异常，行走困难，容易摔倒。
3.下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其在行走或夜间更明显。
4.腿部皮肤颜色发白或发紫，脉搏减弱或消失。
5.脚部或脚趾出现溃疡、坏疽或疱病，甚至出现动脉性溃疡。
三、诊断与治疗方法：1.体格检查：医生会触摸下肢脉搏、听诊下肢血管杂音等，以判断动脉是否受到阻塞。
2.彩色多普勒超声：通过超声波检查下肢血管的血流速度、血流方向和血流程度，以明确血管病变的位置和程度。
3.血流动力学检查：如磁共振和CT等，透过影像学检查下肢血管的腔径、阻塞和血管病变情况。
4.药物治疗：将抗凝剂、抗血栓药物、抗炎药物等口服或者注射给予患者，以防止血栓再次形成和促进血管通畅。
5.抗血小板药物：消耗小剂量阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓的形成。
四、恢复期的护理：1.保持充足的休息，避免过度疲劳和肌肉劳损。
2.定期进行物理治疗和康复锻炼，以增强肌肉力量和促进血液循环。
3.避免受寒或低温环境，防止患肢冻伤、浸泡在冷水中。
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规下肢动脉栓塞是指栓子自心脏、近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢血流而导致肢体坏死的一种病理过程。
主要病理变化有：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性、动脉壁退行性变；动脉腔内继发血栓形成；严重缺血后6-12 小时组织可以发生坏死、肌肉及神经功能丧失。
【临床表现】本病起病急骤、症状明显、进展迅速、预后差，需积极处理。
临床表现可以概括为“6P”征：即疼痛（Pain）、麻木（Paresthesia）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、运动障碍（Paralysis）和皮肤温度变化（Polikiothermia）。
【治疗原则】1、非手术治疗适用于①小动脉栓塞如下肢胫腓干远端动脉栓塞；上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
②全身情况严重，不能耐受手术者。
③肢体己出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。
常用纤溶抗凝、溶栓祛聚及扩血管药物治疗。
2、手术治疗：动脉取栓术。
有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用Fogarty 球囊导管取栓。
【护理评估】1、询问患者的病史，了解既往有无心源性心脏病等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况，了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动，了解有无突发胸闷、气促等肺栓塞的症状和体征。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】一、术前1、按外科术前护理常规。
2、心理指导本病起病急，症状明显，病人往往会担心今后不能行走而产生焦虑情绪。
首先要安慰病人，讲解疾病的相关知识，消除病人的焦虑和恐惧心理，使病人以良好的心态配合医护人员做好术前准备工作。
同时告知病人绝对禁烟。
3、患肢护理卧床休息，患肢平放。
局部禁用冷热敷，因热敷可使组织代谢增高加重缺氧，冷敷能引起血管收缩加重缺氧。
病人肢体疼痛可遵医嘱给予止痛剂。
嘱病人切记用手按摩患肢，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。
二、术后1、按外科术后护理常规。
下肢静脉血栓的临床表现及护理和下肢动脉闭塞症的临床表现及护理
下肢静脉血栓病因
1、血液高凝状态： 这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大 型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强，术后 血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者 的抑制剂水平均有升高。脾切除术后，可增加血 液凝固性；烧伤或严重脱水，也可增加血液凝固 性。晚期癌肿如肺癌胰腺癌其它如卵巢前列腺胃 或结肠癌，当癌细胞破坏组织同时常释放许多物 质，也可使血凝固。避孕药可增加血液的凝固度。 大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。
目录
1 2 3
下肢静脉血栓介绍
下肢静脉血栓检查护理 下肢动脉闭塞症介绍
4
下肢动脉闭塞症检查护理
下肢静脉血栓检查
1、核素静脉造影： 从双足背静脉注射核素标记99m锝(99mTc)人体白 蛋白微粒后作静脉显像，以观察小腿、大腿、盆 腔、腹部静脉显像情况，表示新鲜血栓所在。 2、多普勒血流和体积描记仪检查： 为无创性检查方法，有助于明确患肢血液回流和 供血状况。
下肢动脉闭塞症检查
2、特殊检查：
（3）经皮氧分压测定 通过测定局部组织的氧分压， 可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度； 并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分 压过低，提示伤口不易愈合。 （4）彩色多普勒超声 为常用筛查手段，可见动脉硬 化斑块，管腔狭窄、闭塞等。该方法无创、方便且花 费较低，但对于治疗的指导意义不大。
下肢动脉闭塞症临床表现
7.Rutherford6级 大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保 留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验 在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟 ）。
目录
1 2 3
下肢静脉血栓介绍
下肢静脉血栓检查护理 下肢动脉闭塞症介绍
下肢动脉血栓及护理
下肢动脉血栓及护理下肢动脉血栓是指下肢动脉发生阻塞，导致血液循环受阻的一种病症。
下肢动脉血栓可能由于动脉粥样硬化引起的病变，也可能由于血栓形成引起的急性事件。
无论是长期的动脉粥样硬化还是急性血栓形成，都会给患者带来严重的症状和困扰。
下肢动脉血栓的护理包括提供合适的药物治疗、疼痛管理、血液循环的促进和预防并发症等方面。
首先，对于下肢动脉血栓的治疗，药物是首选的方法。
抗凝药物如肝素和华法林可以帮助防止血栓的形成和进一步的增大，还可以促使已存在的血栓溶解。
此外，抗血小板聚集药物如阿司匹林可以帮助预防血栓的形成。
在给予药物治疗时，护士需要密切监测患者的凝血指标，比如凝血酶原时间和部分凝血活酶时间等，保持在适当的范围内。
其次，疼痛管理也是下肢动脉血栓护理的重要方面。
患者可能会出现剧烈的下肢疼痛，甚至伴有肢体活动受限。
护士可以根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，如吗啡、可待因等。
此外，还可以采取物理疗法如冷敷或者热敷来缓解疼痛，但需要避免温度过高或过低引起烫伤或冻伤的风险。
第三，促进血液循环也是下肢动脉血栓护理的重要措施。
护士可以帮助患者进行床上活动，如屈膝运动或者进行轻度的下肢运动，有助于促进血液循环。
此外，还可以进行按摩或者进行包扎等措施，改善局部的循环情况。
需要注意的是，活动幅度和方式应根据患者的具体情况而定，避免过度活动导致血栓脱落的风险。
最后，预防并发症是下肢动脉血栓护理的重要目标之一、患者可能会出现严重的水肿、溃疡或者坏死等并发症。
护士需要密切观察患者的肢体情况，包括肤色、温度、水肿程度等，及时发现并处理异常情况。
在保持肢体清洁的同时，还需要避免损伤肌肤，预防感染的发生。
护士还可以进行教育，让患者了解血栓形成的危险因素和预防措施，提高患者的自我保健能力。
综上所述，下肢动脉血栓的护理主要包括提供适当的药物治疗、疼痛管理、促进血液循环和预防并发症等方面。
护士在护理过程中需要密切关注患者的病情变化，给予及时的治疗和护理措施，帮助患者尽快康复。
下肢动脉血栓护理查房
详细了解患者的症状、体 征、家族史、用药史等， 有助于判断是否存在下肢 动脉血栓的风险。
体格检查
观察下肢皮肤颜色、温度、 感觉、运动等，判断是否 存在缺血表现。
辅助检查
如多普勒超声、CT血管成 像等，可准确诊断下肢动 脉血栓。
评估标准
症状评估
评估患者疼痛程度、肢体 感觉异常、运动障碍等， 判断病情严重程度。
预后情况
恢复良好
对于轻症患者，及时诊断和治疗， 预后通常较好，可以恢复正常的
行走和生活。
留有后遗症
对于重症患者，可能留有后遗症， 如肢体坏死、疼痛等，需要进一
步治疗和康复。
复发风险
下肢动脉血栓容易复发，患者需 要定期复查和长期治疗。
注意事项
及时诊断和治疗
定期复查
一旦出现下肢动脉血栓的症状，应及时就 医，确诊后应尽早接受治疗。
运动康复
在医生的指导下，进行适当的运动康复训练，如步行、慢跑、骑车等有氧运动， 以促进下肢血液循环，增强肌肉力量，改善关节活动度。
护理措施
定期检查
定期进行下肢动脉检查，监测血 栓形成和发展的趋势，以便及时
采取治疗措施。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病 等危险因素，改善生活习惯，如戒 烟、限酒、合理饮食等，以降低血 栓形成的风险。
心理支持
提供心理支持，帮助患者树立 信心，积极配合康复训练。
健康宣教
知识普及
向患者及家属普及下肢动脉血栓的成 因、预防和治疗方法等方面的知识。
饮食指导
提供科学合理的饮食建议，指导患者 如何选择食物，避免高脂肪、高热量 等不良饮食习惯。
运动指导
指导患者如何进行适量的运动，避免 过度劳累和剧烈运动。
下肢动脉血栓护理查房
动脉内膜切除术
通过手术将动脉内膜上的斑块和 血栓切除，恢复血管通畅。适用 于动脉硬化性狭窄或闭塞的患者
。
治疗效果观察与评估
症状改善
观察患者下肢疼痛、麻木、运动
障碍等症状是否减轻或消失，评
估治疗效果。
01
体征变化
02 检查患者下肢皮温、色泽、脉搏
等体征是否恢复正常，判断血液
循环是否改善。
影像学评估
谢谢您的聆听
THANKS
皮肤温度与色泽评估
观察患者下肢皮肤温度和色泽变化，了解 肢体远端缺血情况。
03
治疗措施及效果观察
药物治疗方案及作用机制
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法 林、肝素等，抑制血栓形 成和扩大，降低血液凝固 能力，从而防止血栓进一 步发展和新的血栓形成。
溶栓治疗
利用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，激活纤溶系统 ，溶解已形成的血栓，恢
1
3
密切观察穿刺部位有无红肿、渗 液等感染迹象，及时更换敷料并
保持局部清洁。
9字
严格执行无菌操作原则，进行各
2
4
9字
对于已发生感染的患者，遵医嘱
项治疗及护理操作前后均应洗手
给予抗感染治疗，并加强局部护
或使用快速手消毒剂。
理。
其他潜在并发症识别和处理
9字
密切关注患者下肢疼痛、麻 木等神经症状，警惕动脉栓 塞导致神经缺血的可能。
复血管通畅。
扩血管治疗
使用扩血管药物如硝酸酯 类、钙通道拮抗剂等，扩 张血管，改善血液循环，
减轻下肢缺血症状。
手术治疗方式选择及适应证
动脉取栓术
通过手术切开动脉，取出栓子， 恢复血流。适用于急性下肢动脉 栓塞，且栓子较大或位置较深无
预防下肢深静脉血栓的护理措施
预防下肢深静脉血栓的护理措施
下肢深静脉血栓是一种严重的疾病，常常会导致严重的并发症，如肺栓塞。
以下是预防下肢深静脉血栓的常见护理措施：
1. 早期活动：鼓励患者尽早进行活动，如早期起床、走动等，以促进下肢血液循环。
2. 静脉疏通：使用加压袜或弹力绷带等有效手段，帮助下肢静脉回流血液。
3. 保持水分平衡：饮水量充足，避免脱水，以保持血液在血管内的流动性。
4. 睡姿调整：尽量保持仰卧位，避免长时间处于平躺或坐位，对于无法翻身的患者，要注意定期改变体位。
5. 术后抗凝治疗：对于需要手术的患者，根据医嘱进行抗凝治疗，如注射肝素或服用抗凝药物。
6. 早期的物理预防：使用压力设备，如间歇注压装置（IPC）
或主动脉泵，来帮助促进下肢血液循环。
7. 防止受伤和压迫：避免下肢受伤，减少长时间受压，如长时间坐位、交叉腿等。
8. 风险评估和教育宣传：对于居家或住院患者，要进行相关的风险评估，对于高危人群进行详细的教育宣传，提醒其注意预
防措施。
需要注意的是，具体的预防措施需要根据患者的病情和医生的建议进行制定。
以上措施仅供参考，如果遇到相关问题，建议及时咨询医生。
下肢动脉栓塞护理PPT课件
康复指导
功能锻炼
踝泵运动：促 进下肢血液循 环，预防血栓 形成
01
膝关节屈伸运 动：保持膝关 节活动度，预 防关节僵硬
03
平衡训练：提 高平衡能力， 预防跌倒风险
05
02
直腿抬高运动： 增强下肢肌肉 力量，提高关 节稳定性
04
步行训练：提 高步行能力， 增强心肺功能
饮食调理
01
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水 果、全谷类等富含纤维的食物， 有助于降低胆固醇水平
下肢动脉栓塞护理PPT课件
x
目录
01. 下肢动脉栓塞概述 02. 护理要点 03. 康复指导 04. 健康教育
下肢动脉栓塞概述
病因及症状
STEP 01
病因：动脉粥样硬化、 血栓形成、血管炎等
STEP 02
症状：疼痛、麻木、皮 肤苍白、皮温降低、动
脉搏动减弱或消失等
诊断方法
01
02
病史询问：了解患者症状、 病史、家族史等
外科手术：取出血栓， 重建血流
05
03
抗血小板治疗：防止血 栓形成，预防栓塞复发
04
血管成形术：扩张狭窄 血管，恢复血流
护理要点
病情观察
观察患者下肢皮肤颜色、 A
温度、感觉、脉搏等变化
观察患者行走能力、活 C
动范围等
观察患者饮食、睡眠等 E
生活习惯变化
B 观察患者疼痛程度、持
续时间、缓解方式等
D 观察患者心理状态、情
发现下肢动脉栓塞症状时，应 保持冷静，避免剧烈运动。
出现下肢动脉栓塞症状时，应 立即停止吸烟、饮酒等不良习
惯。
出现下肢动脉栓塞症状时，应 保持良好的心理状态，避免焦
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规一．定义动脉栓塞(arterial embolism)是指动脉腔被进入血管内的栓子(血栓、空气、脂肪、癌栓及其他异物)堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的临床表现。
二.症状、体征(一)症状:患肢发凉、麻木、感觉障碍、静息痛。
(二)体征:疼痛、感觉异常、麻木、无脉、苍白、皮肤温度改变。
三．护理问题(一)急性疼痛与患肢缺血、组织坏死有关。
(二)组织灌流改变与动脉栓塞所致远端肢体供血不足有关。
(三)出血的危险与应用抗凝药物、溶栓治疗有关。
四.护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动:适当活动，劳逸结合，保证充足的睡眠。
2.合理饮食:指导患者低脂饮食，平衡膳食，防止脂质代谢紊乱，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.戒烟:应告知患者戒烟，减少尼古丁对血管的损伤。
4.控制血压、血糖:合并高血压患者，按时服用降压药物，维持血压的稳定。
糖尿病患者应调节饮食，控制血糖水平。
5.功能锻炼：指导患者行踝泵功能锻炼及患肢保暖，以促进侧支循环的建立。
6.足部的护理:选择宽松、舒适的鞋子，修剪趾甲，避免损伤皮肤，足部溃疡者，应予以伤口换药。
7.并发症的观察和护理(1)出血:是抗凝、溶栓治疗最严重的并发症。
因此，在应用抗凝血药物期间，观察病人有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等抗凝过度的现象，发现异常立即通知医师，并遵医嘱予以鱼精蛋白或维生素 KI 静脉注射，必要时输注新鲜血液。
(2)肌原性肾病综合征：高钾血症、酸中毒、肌红蛋白尿以及少尿、无尿等急性肾功能损害，若不及时处理，将导致不可逆性肾功能损害。
五．健康教育(一)坚持基础疾病治疗，包括糖尿病、高血压等。
(二)教会患者观察双下肢皮肤色泽，温度变化及如何触摸足背动脉搏动、胫后动脉，腘动脉强弱变化。
若出现肢体疼痛、皮温降低、足背动脉搏动减弱或消失等，应及时就诊。
(三)指导患者纠正不健康的生活习惯，建立良好的生活方式，如戒烟、限酒，低盐低脂饮食，适当运动锻炼等。
下肢动脉血栓及护理
主要包括血管损伤、血液高凝状 态和血流缓慢等。其中，动脉粥 样硬化是下肢动脉血栓的主要病 因。
临床表现及分型
临床表现
下肢动脉血栓的典型症状包括下肢疼 痛、麻木、苍白、厥冷、运动障碍等 。严重缺血可导致下肢溃疡、坏疽等 。
分型
根据血栓形成的部位和范围，下肢动 脉血栓可分为局部性、节段性和广泛 性三类。
功能。
心理问题
患者可能因疼痛和肢体功 能障碍而产生焦虑、抑郁 等心理问题，需进行心理
评估。
个性化护理计划制定
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，制定个 性化的疼痛管理方案，包括药
物治疗、物理治疗等。
肢体功能康复
针对患者的肢体功能障碍，制 定康复计划，包括物理治疗、 康复训练等，以促进肢体功能 的恢复。
心理护理
功能锻炼指导与监督
制定个性化锻炼计划
根据患者的具体情况，制定针对性的下肢功能锻炼计划，包括锻 炼的频率、强度和时间等。
监督锻炼过程
医护人员需对患者的锻炼过程进行监督和指导，确保患者正确执行 锻炼计划，避免不当运动导致的损伤。
评估锻炼效果
定期对患者的下肢功能进行评估，了解锻炼效果，并根据评估结果 调整锻炼计划。
谢谢您的聆听
THANKS
项护理操作前后要洗手、戴口罩
嘱给予抗感染治疗，加强换药和
和手套。
护理。
其他并发症识别和处理能力培训
01 7
加强护士对下肢动脉血栓相关
并发症的认知和培训，提高识
别和处理能力。
7
02
7
掌握下肢动脉血栓常见并发症
的临床表现和处理原则，如肢
7
体缺血坏死、深静脉血栓等。
03
学会使用相关仪器设备进行监 测和评估，如多普勒超声、血 管造影等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢动脉栓塞 病因： 1心源性：最常病因是心源性，过去，以风湿性心脏病为主。在风湿性心脏病
中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风温病变，血液中 纤维易附着心房壁形成血栓；近年来，心脏源的性质和相应的发病率有变 化，风湿性心脏病不像以前占绝对优势，相反动脉硬化和心肌梗塞起了更 重要作用，冠状动脉心脏病，特别当心肌梗塞，左心室扩大，收缩乏力， 血液不能排空时，更易发生血栓形成。 2血管源性：动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化粥样物质形成的栓塞，近来有所增 加。大的栓塞可来源于大的动脉粥样物质、血栓和胆因醇结晶的混合物， 脱落到动脉循环。小的栓塞由于胆因醇结晶的释放或由于溃疡性动脉硬化 斑点脱落引起。 3医源性：心脏人工瓣膜置换和人工血管移植、动脉造影、血液透析的动静脉 瘘、动脉内留置导管，动脉疾病的腔内治疗，都可能引起动脉栓塞。
（4）动脉鞘的护理：术后绷带压迫鞘管穿刺部位，保持鞘管通畅，尿激酶使用完毕后用肝素稀释液 封管。 介入治疗期间可继发动脉栓塞，常见原因为①插管时损伤血管壁；②导管在血管内停留 时间长，使血小板在局部沉积形成血栓，拔管时造成栓塞；③术后穿刺部位压迫过紧，使血流受 阻，血栓形成［1］。拔管后加压包扎穿刺部位，压迫的力度不宜过大，以可触及动脉搏动为宜， 压迫时间不宜过长，20~30min即可，密切监测穿刺点极其周围状况，注意有无血肿、局部发 热、疼痛，观察软组织硬度等。
下肢动脉栓塞 临床表现：1、疼痛：突然发生剧烈的患者疼痛，为最早出现的症状。部分病人仅感酸
痛或呈钝痛，少数病人疼痛并不明显，而是感觉丧失与麻木。肢体远端疼痛是最为 剧烈，活动时产痛加重，因而使活动受限。静息痛，在休息时间也可感到肢体疼痛、 麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显 2、感觉异常和运动障碍：栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感觉及运动的障碍。 出现感觉的丧失或感觉异常，自觉患肢麻木，有针刺样感；栓塞近端有感觉过敏区 或感觉减退区，感觉异样为袜套式；下肢易麻痹，活动无力，可出现足下垂。在活 动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或 行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行 ,血流 受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化技能发生紊乱而致疼痛抽筋 .腿 抽筋 3、皮色苍白：动脉栓塞后，由于组织缺血，皮肤乳头层下静脉丛血液排空，皮肤呈蜡 样苍白。若皮下浅血管仍有少量血液存留，亦可出现青紫色斑块及条纹，病久发生 坏死呈紫黑色，以足远端明显。浅表静脉萎邉，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面 团样。 4、皮温降低：皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞部位低一个关 节面，越远降低越明显，而且界限清楚。腹主动脉末端栓塞者，皮温改变约在双侧 大腿和臀部，髂总动脉约大腿下部，股总动脉约在大腿中部，动脉约在小腿下部。
5、动脉搏动减弱或消失：栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏减弱或消失。栓塞肢体严 重缺血4-6小时，即可发生坏死。
下肢动脉急性栓塞
均有患侧肢体“5P”征：即疼痛（Pain）、 麻木（Parasthsia）、运动障碍 （Paralysis）、厥冷苍白（Palor）、动 脉搏动消失（Pulseless），就诊时间为发 病后8~22h。
疼痛麻木感减轻或消失，皮肤温暖，摸到足背动脉，表示动脉血流恢复通畅。 ③出血的监测和护理。出血为使用尿激酶和肝素钠治疗的主要不良反应，在用药过程中，监测部
分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间（PT），注意动脉穿刺部位有无出血与肿胀情况， 如发生出血或血肿，立即在无菌操作下压迫穿刺部位上方一指处的动脉。观察神志等神经系统 的症状与体征，观察全身皮肤、粘摸有无出血倾向，观察痰液、尿色、大便颜色，及时发现出 血。减少有创操作，口腔护理时动作应轻柔，以免引起或加重出血，给予易消化饮食，避免引 起消化道出血。 （3）溶栓与抗凝治疗的护理：①药物的使用。带导管回来的要注射泵注入尿 激酶。注意其用量，皮下注射肝素钠时，嘱其按压至少15分钟左右。 (2)李志欣.梁则霞，于黄河，等急性肢体动脉血栓的介入溶栓治疗［J］I中国临床医学影像学杂志， 200915（8）：469-470
术后护理 1、体位护理 (1)术后绝对卧床休息24 h，取平卧、半卧或向左侧卧位。避免右侧卧位，以利于 电极和心室壁紧密附着。适当限制安装起搏器导线肢体活动，以免电极脱落。
（情况2：保留导管回病房，将导管接输液泵以每小时尿激酶10万U连续溶栓。观察患 肢血运情况，24h后再次去介入导管室造影。了解血栓是否溶解，如果未完全溶解继 续原方案治疗，一般导管保留2-5d后拔除。）低分子肝素5000U皮下注射，每日2 次。导管操作一定要轻柔，以免损伤动脉壁，引起术后下肢渗出水肿。
• 动脉栓塞 • 高危人群： • 中老年人，有高血压、高血脂、高（血液）粘度、高烟
瘾的人，特别对于有冠心病、发作心梗的人、房颤的人、 动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人群。 另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动 脉栓塞的原因。 • 好发部位： • 根据统计，动脉栓塞高发于下肢，最常见的是股动脉， 其次是髂动脉和腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4发生于 肱动脉，另外，腹腔内脏动脉也可能发生，最常见的表 现是肠系膜动脉栓塞引起的小肠坏死。
工作原理
1穿刺部位选择： （1）对单侧下肢病变患者，采用健侧股动脉穿刺逆行插管，主要是因为溶栓术后穿刺
部位压迫时间长（最少30min），术后加压包扎时间长（最少24h），这些措施若发 生在患侧易引起新的血栓形成。 （2）其次是局部穿刺及长时间导管操作对穿刺动脉造成损伤，也可成为诱发血栓形成 的因素。如在患肢对侧股动脉或左侧肱动脉穿刺，导管插至髂外动脉。行健侧股动 脉穿刺，用导丝试探穿过闭塞段，如阻力较大，可能为斑块狭窄，切忌用暴力，以 免造成血管夹层或斑块脱落致形成新的阻塞。远端阻塞可能影响有效侧支循环的建 立。如导丝通过血栓，用导管反复穿插及抽取血栓，建立潜在通道，为溶栓 “铺 路”，对于大动脉如股动脉或合并髂外动脉血栓，可用球囊反复拖拽、将大血栓裂 为小血栓，对于狭窄段，可用球囊扩张，如闭塞段较长，可用长导丝可深入到足背 动脉。 （3）双下肢病变，采用左腋动脉穿刺。因为首先此部位术后易加压包扎；其次从左侧 腋动脉进入导管后，易进入降主动脉，导管转弯少，易操作，而右侧腋动脉送入导 管后再向下进入降主动脉时需通过主动脉弓，转弯多，不易操作；再者，右侧锁骨 下动脉起源于头臂干，若导管在体内操作时间长，其上有血栓脱落时易进入脑内， 而左侧相对机会较少。穿刺时尽量采用单壁穿刺，同时使用动脉鞘，以减少对局部 血管损伤，降低溶栓后穿刺点血肿、渗血发生。
（7）功能锻炼：术后24 h即可开始床上轻度运动，指导 其适度改变体位，注意防止动脉鞘脱出。拔出动脉鞘后， 恢复期指导卧床患者做足背伸曲动作，促进小腿深静脉 血液回流，防止血栓再次形成；早期运动可预防肢体静 脉血栓形成，可向病人讲解运动的目的，消除顾虑和增 加信心。控制运动量由小到大和适度运动。
【参考文献】 \[1\]刘作勤，李红旗，唐军，等主编．血管内介
入治疗学．济南：山东大学出版社，1995.26.
动脉栓塞
健康宣教
休息：可取头高脚低位，便于血液灌注下肢。 饮食：高蛋白、高维生素、低盐低脂。 注意保暖：穿宽松鞋袜。 按时按量服药。 观察有无出血倾向：常见如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便或便
血、血尿等， 定期复诊。不适随诊。 被动运动与主动运动相结合：做足背伸屈动作，按摩由小肌群到大肌
（5）术后予心电监护，BP、SpO2%、R、24h出入量等，注意其并发症，急性肢体动脉栓塞大 多继发于器质性心脏病等原发病，术后易发生心衰、肾功衰竭、呼吸功能障碍、肺部感染等并发 症。观察神志、瞳孔等神经系统症状和体征，观察呼吸运动，注意有无胸闷和呼吸困难。做好肺 部护理，指导病人正确咳痰，施行深呼吸训练，必要时行超声雾化吸入，预防肺部感染和呼吸功 能障碍。加强皮肤护理，预防褥疮发生。
技术要求：送入导管后，作诊断性血管造影，明确阻塞程度、部位，将导管插至血栓上 方或是导管头尽可能包埋在血栓内注药。（导管接近血栓，可提高局部药物浓度， 提高溶栓效果，尿激酶直接激活血栓表面的纤维蛋白溶解酶原）注入尿激酶溶栓， 刚开始溶栓时，最少5-10min造影监测一次，再次造影观察血栓溶解情况。（情况1： 如完全再通，再注入50万单位，拔管回病房继续治疗。如血栓没有融开或动脉闭塞， 保留溶栓导管，回病房继续用微量泵）
溶栓时机选择：对于新鲜血栓，病程在3d以内者，溶栓有效率高达100%。急性血栓形 成的溶栓疗效优于慢性。从理论上讲，病程越长，血栓机化的可能性越大，而机化 的血栓不能为尿激酶所溶解。但近来临床实践表明，病程较长的髂股动脉阻塞并不 意味着阻塞段一定机化，溶栓后仍有较高的再通率。
2护理 1术前护理 （1）心理准备：向病人介绍治疗方法，消除病人顾虑和紧张、恐惧心理，争取病人主动配合 治疗。（2）生理准备：急查肝、肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间（PT）、血小板聚集， 以了解病人的身体状况。练习床上大小便。（3）患肢准备：清除术野皮肤毛发，清洁术野皮 肤。检查穿刺部位远端动脉搏动状况，并在动脉搏动点皮肤上作标记，以便术后对照。周密仔 细的术前护理大大提高了患者对手术的耐受能力，从而使手术得以顺利进行［2］ 。 2术后护理 （1）体位护理：术后卧床休息，床头适度抬高，患肢自然伸直、制动，绝对保持动脉鞘管位 置不变，24h后可抬高床头30~45°，适度在床上运动，但应防止鞘管滑脱、局部出血。 （2）患肢护理：抬高患肢15~30°，密切观察皮肤温度、肤色、感觉、患肢疼痛、肌力及动 脉搏动情况，并与术前比较，拔出动脉导管时需防止穿刺点血栓形成，致动脉栓塞。患肢严禁 冷、热敷，以免血管收缩，减少血供，加重局部缺血和缺氧，或组织代谢增高。加重缺血、缺 氧，发生皮肤烫伤。如皮肤由苍白转为红润，
下肢动脉血栓及护理 护理
主讲人：曹亚萍
2019/8/10
目录
概念 适应症 工作原理
护理 健康宣教
2019/8/10
下肢动脉血