近视的分类
眼视光理论与方法屈光与屈光不正--近视(第五章2)
三、近视眼的分类
（四）按照是否有调节作用参与 1. 假性近视 2. 真性近视 3. 混合性近视
三、近视眼的分类
1. 假性近视：本身为正视眼或轻度远视眼，看 无穷远处物体时，存在不能自然放松的调节 使焦点落在视网膜前的现象。临床表现为看 远视力差，看近视力好。
三、近视眼的分类
2. 轴性近视
指眼各屈光成分基本正常，由于眼轴的延长而形 成的近视。 常见于：病理性近视眼，大多数单纯性近视眼
三、近视眼的分类
（三）按照病程进展和病理变化分类 1. 单纯性近视 2. 病理性近视
三、近视眼的分类
1. 单纯性近视 定义：只存在近视屈光问题而无与近视相关的眼部
病变。 特点： a.病因：遗传为辅，属多因子遗传；环境因素为主。 b. 屈光不正度范围：-6.00D以下 c. 度数进展：较慢 d．矫正视力：无其它影响视力的眼病可矫正至正
3. 手术 ① 准分子激光角膜切削术（PRK） ② 准分子激光屈光性原位角膜磨镶（LASIK）
六、近视眼的预防
三个层面：① 不患近视 ② 推迟近视发生的年龄 ③ 减缓近视度数的发展
六、近视眼的预防
⑴ 减少高度近视者婚育的机会。 ⑵ 注意孕期的营要适度用眼，不长时间近距离用眼。 ⑷ 建立良好的生活和学习习惯，提高学习 效率。
降低,但仍有近视屈光不正度。
三、近视眼的分类
（五）其他类型近视 1. 外伤性近视 2. 中毒性近视 3. 药物性近视 4. 糖尿病性近视 5. 器械性近视 6. 夜间近视 7. 其他：早产儿、癔病
四、近视的临床表现
1. 远视力明显降低，近视力较好 2. 眯眼 3. 视物凑上前
健康教育(用眼卫生)课件
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②注意学习环境的照明条件
➢ 学校要保证学生学习环境的采光符合 卫生要求；
➢ 课桌椅的高度要符合人体的生理需求。
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③坚持做眼保健操
➢ 实验证明，眼保健操具有： 使眼部微血管循环增强的功能， 缓解眼部痉挛， 消除眼力疲劳， 保护视力。
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力擤鼻涕，尽量使其自然流出或经口吐出。
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鼻出血
➢ 病因
局部病因：鼻部外伤、用力擤鼻、剧烈 喷嚏、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等；以单侧鼻腔 出血居多。
全身病因：急性发热、高血压、血液病、 中毒、内分泌失调等；部位可发生在前鼻腔， 也可发生在后鼻腔；常见双侧鼻腔出血。
对于青少年来说，最常见的原因就是鼻 腔黏膜干燥而致鼻腔前部出血。
软垢是由食物碎屑和细菌组成，附着在 牙面和齿缝间；
牙菌斑是沉积在牙面的斑块，是唾液中 的蛋白质和口腔细菌形成，牙菌斑是引起龋 齿和牙周病的主要因素；
牙结石是在菌斑的基础上形成的一种粗 糙坚硬的钙化物，易引起牙龈出血和发炎。
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➢ 口腔卫生自己如何保健？
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一、掌握正确的刷牙方法
➢ 眼睛疲劳 眼痛头晕，注意力不集中，疲倦乏力 等症状； 并发症：飞蚊症（玻璃体浑浊）、眼 底出血、视网膜脱离等；
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4.假性近视
➢ 又称调节性近视，是因调节功能过强所致： 正常情况下，眼睛放松状态——无限远， 注视目标过近，且持续时间长，那么调节 的强度会增加，可造成睫状肌痉挛，当看 远处物体时，晶状体不能马上恢复原来的 状态，此时看远就不清楚，表现为近视状 态，即假性近视。 此时的视力状态是可逆的。
近视的验配与临床案例分析
摘要：眼睛是心灵的窗户，大千世界的美好都需要我们用肉眼发现。
然而，伴随着科技水平的进步，越来越多的电子产品走进了我们的生活，这些电子产品的到来虽然开阔了我们的眼界，但同样也对我们的眼睛带来了伤害。
根据调查发现，我国青少年的视力不良率逐年攀升，近视几乎成为每一位青少年的烦恼。
由于青少年学习或者工作上的需要，一般都需要长时间近距离的用眼工作，所以当务之急我们要认识到近视带来的危害和近视形成的原因并且规范配镜的原则，让每一位青少年的近视得到一定的缓解。
特别是学校应该更加注意未成年人的用眼卫生，让青少年近视的增长趋于平缓。
关键字：近视配镜原则案例分析一、近视的简介近视已经成为青少年普遍面临的问题，然而许多青少年对近视的理解却远远不够，所以认清近视的形成原因、近视的种类是预防近视的开始，也是降低青少年近视发生率迈出的第一步。
(一)近视的定义在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。
这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的像，远视力明显降低，但近视力尚正常。
[1](二)近视的种类1.按照屈光成分分类：（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
（2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等其他屈光成分基本在正常范围。
2.按照近视病理分类：（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变。
这种近视在救治难度上十分困难，有的患者甚至严重到不可逆转的失明，所以这类近视的患者应该更加注意自己的眼部健康问题，定期到专科医院进行诊治。
中医对近视眼的治疗研究进展
针灸治疗近视眼的研究进展
03
针灸治疗近视眼在临床实践中得到了广泛应用，相关研究也证
实了其疗效和安全性。
推拿治疗近视眼的临床研究
推拿治疗近视眼的方法
通过手法按摩眼部周围穴位和肌肉，促进眼部 血液循环，以达到治疗近视眼的目的。
推拿治疗近视眼的优势
推拿治疗近视眼具有无创伤、无副作用、舒适 度高的优点。
推拿治疗近视眼的研究进展
04
疗效评价案例
1 2
案例一
患者经过中医治疗后，视力明显提高，屈光度明 显降低，眼轴长度缩短，干眼症等症状得到改善 。
案例二
患者接受中医治疗后，飞蚊症等症状得到明显缓 解，视力稳定，生活质量得到提高。
3
案例三
通过对照试验发现，中医治疗组在视力、屈光度 、眼轴长度等方面均优于对照组，且并发症改善 情况也优于对照组。
并发症改善情况
观察治疗过程中及治疗后并发症改善情况， 如干眼症、飞蚊症等。
疗效评价方法
01
对比观察法
通过对比治疗前后各项指为治疗 提供参考。
03
02
随机对照试验
将患者随机分为治疗组和对照组， 通过对照比较评价治疗效果。
系统评价
对相关研究进行综合评价，提高评 价的可靠性和科学性。
需要注意的是，这些方法虽然具有一定的疗效，但并不能完全治愈近视眼，因此 还需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
03 中医治疗近视眼的临床研究
CHAPTER
中药治疗近视眼的临床研究
中药治疗近视眼的方法
通过口服或外敷中药，调节人体气血、脏腑功能，以达到治疗近视 眼的目的。
中药治疗近视眼的优势
中药治疗近视眼具有副作用小、安全性高、可长期使用的优点。
近视筛查标准
近视筛查标准
1. 近视筛查人群：适用于6岁及以上的人群。
2. 执行人员：由训练有素的医学专业人员或眼科医生进行筛查。
3. 测量视力：使用标准的视力图表（如Snellen图表）测量被筛查者的视力。
被筛查者应该独立地读出或指出图表上的字符，如有必要可使用适当的视力矫正。
4. 屈光参考：为了准确评估近视程度，使用自动折射计或自动验光仪等设备测量被筛查者的屈光度。
5. 近视定义：将屈光度小于-0.5D的被筛查者定义为近视。
6. 结果评估：根据被筛查者的视力和屈光度，进行近视程度的分类。
- 轻度近视：屈光度在-0.5D至-3.0D之间。
- 中度近视：屈光度在-3.25D至-6.0D之间。
- 高度近视：屈光度超过-6.0D。
7. 建议和跟进：根据筛查结果，提供给被筛查者适当的建议和跟进，如建议佩戴正确的视力矫正器具、定期复查视力等。
对于已经确诊的近视患者，还可以提供进一步的专业眼科咨询。
8. 数据记录：筛查结果应当被妥善记录，包括被筛查者的个人信息、视力、屈光度等。
确保数据的保密性，并根据需要进行分析和研究。
9. 筛查设备维护：筛查所使用的设备应当定期进行校准和维护，保证准确性和可靠性。
10. 持续监测和改进：定期评估筛查流程和准确性，保障筛查的质量，并根据需要进行改进。
请注意，以上仅为一份近视筛查标准的示例，应根据实际情况和专业意见进行调整和完善。
近视 病情说明指导书
近视病情说明指导书一、近视概述近视（myopia）是一种屈光不正，当眼睛调节放松时，平行于光轴进入眼睛的光线被聚焦在视网膜前不能形成清晰的像。
这通常是由于眼球前后径过长，也可能是由角膜过度弯曲和（或）晶状体屈光力增加造成的。
常表现为看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚。
英文名称：myopia其它名称：无相关中医疾病：目不能远视、能近怯远症ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传因素有关发病部位：头部,眼常见症状：远视力模糊、夜盲、飞蚊症主要病因：病因不明检查项目：视力检查、散瞳验光、眼底彩照、A 超、裂隙灯检查、检眼镜检查重要提醒：症状较重的近视可能有一定的遗传倾向，高度近视家长宜尽早保护儿童视力。
临床分类：1、按近视程度分类（1）轻度近视：-3.00D 以内者。
（2）中度近视：-3.00～-6.00D 者。
（3）高度近视：-6.00D 以上者。
2、按照屈光成分分类（1）轴性近视：是眼轴长度超过正常而角膜和晶状体屈率在正常范围者。
（2）屈光性近视：是由于角膜或晶状体屈光力过大而超出正常范围，但眼轴长度在正常范围者。
（3）混合性近视：是既有轴性近视又有屈光性近视者。
3、按调节作用参与的多少分类（1）假性近视：又称调节性近视，是由视远时睫状肌调节未放松所致的近视。
（2）真性近视：睫状肌麻痹状态下仍存在的近视。
（3）混合性近视：是既有假性近视又有真性近视者。
4、根据病程进展和病理变化分类（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs 斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。
简述视力的分类
简述视力的分类视力是指人类或动物在特定距离下能够清晰看到物体的能力。
根据视力的不同程度，我们可以将视力分为正常视力、近视和远视。
下面将对这三种视力进行简要介绍。
正常视力是指在标准的视力检查下，人们能够清晰地看到距离自己6米远的物体。
正常视力是人类视觉功能发挥正常的表现，也是人们能够正常进行日常生活和工作的基础。
正常视力通常以 1.0来表示，如果视力为0.5，意味着人们需要在6米距离上看到的物体，与正常人需要在12米距离上看到的物体的大小相同。
近视，也被称为近视眼，是指人们在远距离上视物模糊，但在近距离上能够看清楚的一种视力情况。
近视的主要原因是眼球的前后轴过长或眼球曲率过大。
近视的程度可以根据眼球的屈光度来划分，一般分为轻度近视（-0.5D至-3.0D）、中度近视（-3.25D至-6.0D）和高度近视（-6.25D及以上）。
近视眼患者需要佩戴近视眼镜或隐形眼镜来矫正视力，以便在远距离上看清楚物体。
远视，也被称为远视眼，是指人们在近距离上视物模糊，但在远距离上能够看清楚的一种视力情况。
远视的主要原因是眼球的前后轴过短或眼球曲率过小。
远视的程度也可以根据眼球的屈光度来划分，一般分为轻度远视（+0.5D至+2.0D）、中度远视（+2.25D至+5.0D）和高度远视（+5.25D及以上）。
远视眼患者需要佩戴远视眼镜或隐形眼镜来矫正视力，以便在近距离上看清楚物体。
视力问题在现代社会已经成为一种常见的眼健康问题。
近视和远视的发病率逐年上升，与现代生活方式和环境因素的改变有关。
长时间近距离用眼、缺乏户外活动、过度使用电子产品等因素都可能导致视力问题的发生。
因此，保护视力、预防近视和远视成为了现代人们关注的焦点。
除了近视和远视外，还有一些其他的视力问题，如散光、色盲和夜盲症等。
散光是指眼球的角膜或晶状体不规则造成的视力问题，患者在看近距离和远距离的物体时会出现模糊不清的情况。
色盲是一种遗传性疾病，患者无法正常分辨某些颜色。
屈光不正—近视、远视、老视讲解
眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，是 一个复合的光学系统。 眼光学系统的主要成分由里向外为：角膜、 房水、晶状体和玻璃体。
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介 质时，光线将在界面发生偏折的现象，该现 象在眼球光学中称为屈光。
光线在界面的偏折程度用屈光力表示，以屈 光度（Diopter，D）为单位。
治疗： 用凸透镜矫正。
轻度远视如无症状则不需要矫正，如有视疲劳和内斜 视，即使远视度数低也要戴镜。中度远视或中年以上 远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的 发生。
在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈 光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
根据近视度数分类： ①轻度近视：<-3.00D； ②中度近视：-3.25D~-6.00D； ③高度近视：>6.25D。 根据屈光成分分类： ①屈光性近视 屈光力过大，眼轴长度正常； ②轴性近视 屈光力正常，眼轴长度超出正 常范围； ③调节性近视 假性近视。
并发症：
1.屈光性弱视 一般发生在高度远视、且 未在6岁前给予适当矫正的儿童。
2.内斜 集合和调节是联动的，当调节发生 时，必然出现集合。远视者易产生内隐斜或 内斜。如果斜视持续存在，就会出现斜视性 弱视。
3.远视者常伴有小眼球、浅前房，易引起闭 角型青光眼，因此远视者散瞳检查前要特别 注意检查前房角。
散光的分类：
①规则散光：屈光度最大和最小的两条子午 线上方向互相垂直。用圆柱镜可以矫正。
②不规则散光：最大和最小屈光力子午线互 相不垂直，用圆柱镜无法矫正。
症状及体征：
1.视力 远、近视力下降，视物似有重影。
2.视疲劳
3.眼底 偶见视乳头呈垂直椭圆形，边缘 清晰度不等，整个眼底不能以同一屈光度观 察清楚。
《保护眼睛预防近视》ppt课件
《保护眼睛预防近视》ppt课件目录CONTENCT •眼睛健康与近视概述•日常生活习惯对眼睛影响•营养与眼睛健康关系•运动锻炼对预防近视作用•眼部保健操及按摩方法•家庭环境改善措施•学校教育政策支持01眼睛健康与近视概述01020304眼球壁内容物视神经、视路眼附属器眼睛结构与功能视神经是中枢神经系统的一部分，视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。
包括房水、晶状体和玻璃体，三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。
分为外、中、内三层，外层由角膜、巩膜组成，中层又称葡萄膜，内层为视网膜。
包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
近视定义及分类定义近视是屈光不正的一种。
当眼在调节放松状态下，平行光线进入眼内，其聚焦在视网膜之前，这导致视网膜上不能形成清晰像，称为近视眼。
分类根据近视度数进行分类，300度以下为轻度近视，300-600度为中度近视，600度以上为高度近视。
近视发病原因及危险因素发病原因遗传、发育、环境等多种因素综合作用导致近视的发生。
危险因素长时间近距离用眼、户外活动时间不足、不良的用眼习惯（如躺着看书、在摇晃的车厢内看书等）、室内照明不足或过度照明等。
02日常生活习惯对眼睛影响长时间使用电子设备长时间盯着电脑、手机等电子设备的屏幕，容易导致眼睛疲劳、干涩、刺痛等不适症状。
电子设备的屏幕会发出蓝光，长时间暴露在这种光线下可能会对视网膜造成损害，增加患近视的风险。
建议每隔一段时间就离开电子设备，进行适当的休息和远眺，以缓解眼睛疲劳。
010203阅读时光线不足或过于刺眼，都会对眼睛造成伤害，容易引起视疲劳和近视。
阅读姿势不正确，如躺在床上看书、低头族等，也会对眼睛产生不良影响。
建议选择光线适宜、字迹清晰、纸张反光度低的阅读材料，同时保持正确的阅读姿势和适当的阅读距离。
不良阅读习惯睡眠不足会导致眼睛疲劳，出现眼干、眼涩、眼胀等症状。
长期睡眠不足还会影响眼部血液循环，加速眼部老化，增加患近视的风险。
小学生预防近视知识
小学生预防近视常识眼睛是心灵的窗户，人人都有一双明亮的眼睛。
这双眼睛可以看到五彩缤纷的大千世界，但现在，随着社会竞争压力的加大，小学生的课业负担也越来越重，由此导致了越来越多的近视眼的出现，而且年龄也越来越小。
据国家教育部、卫生部联合调查，目前，我国学生近视率接近60℅，居世界第二位。
视力下降直接影响孩子的学习成绩和将来的升学、就业，并对其生理和心理产生不同程度的危害。
这是令家长和学校非常担忧的问题。
那么小学生怎样预防近视眼呢？一、什么是近视近视眼是指因眼轴过长或屈光力过强，在无调节状态下，平行光线经眼屈光系统折射后所形成的焦点落在视网膜之前，即远距离物体不能清晰地在视网膜上成像，这种屈光状态称为近视眼。
近视眼的特点是远视力下降，近视力正常。
但是，真正确定是否近视、近视强度有多严重，怎样治疗，应到眼科散瞳验光，才能最后确定。
二、近视分类（一）按照近视的程度分类1.-3.0D以内者，称为轻度近视眼。
2.-3.0～-6.0D者为中度近视眼。
3.-6.0D以上者为高度近视眼。
（二）常用视力分级法：1.超常视力大于1.52.正常视力1.0——1.53.不良视力0.3——0.84.低视力0.3以下5.盲并无光感——0.05三、病因（一）遗传因素：高度近视具有很强的遗传倾向，遗传可表现为家族性和种族性。
1.家族性：双亲均是高度近视眼，其子女100%为近视。
双亲有一方为高度近视，其子女有50%为近视。
双亲均为近视基因携带者，其子女有25%为近视。
2.种族性：黄色人种近视眼发病率高，可达50%，白种人次之，黑人无论居住在哪里发生率均很低，即使在移民中调查也是如此。
爱斯基摩人、冰岛人近视发病率也很低。
（二）环境因素：环境因素很多，主要为长时间近距离工作。
1.学生处于长时间近距离用眼阅读、书写的学习环境，对单纯性近视的发生和发展起着主要作用。
2.学习用眼习惯不良，如读写姿势不端正，眼距离书过近，在暗光下或经常躺着、乘车、走路时看书，以及看电视时间过长，距离过近等都是引起近视发生的重要原因。
视光学基础资料
眼视光学基础知识一．定义1.正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。
2.非正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后，若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视或屈光不正。
A．近视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜前面，典型的近视表现为视远模糊视近清晰。
近视一般分为两类，即生理性近视和病理性近视。
近视眼矫治应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法，使平行光线发散，进入眼屈光系统后聚焦在视网膜。
矫治的原则是最好矫正视力，最低矫正度数。
(一)按近视的程度分类：1. ≤-3.00 D，为低度近视；2. -3.25 D至~6.00 D为中度近视；3. - 6.25 D至~10.00 D为高度近视；4. -10.00 D以上为重度近视(二)按屈光成分分类1.屈光性近视。
2.轴性近视。
B. 远视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜后面。
□远视的原因是眼轴相对较短或者眼球屈光成分的屈光力下降。
可能是生理性的原因，如婴幼儿的远视；也可能是一些疾病通过影响以下两个因素而导致远视：①影响眼轴长度：眼内肿瘤，眼眶肿块，球后新生物，球壁水肿，视网膜脱离等等；②影响眼球屈光力：扁平角膜，糖尿病，无晶状体眼等等。
□远视者能清晰聚焦远处物体的远视眼，不同于近视，一些远视患者能看清楚远处物体，即能使远处物体清晰聚焦在其视网膜上。
这是因为，远视者可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上，从而获得较清晰的远距离视力。
□.远视者的视觉疲劳远视者为了清晰聚焦，在看远时就动用了调节；看近时，则需付出更大的调节量。
因此，远视者调节从未放松过，而且在看近时使出比其他正视或近视者更多的调节，即很多时候他们都处于过度调节状态，容易产生视物疲劳□远视者远视度数随年龄变化。
某些远视者年轻的时候视力很好，在年纪稍大的时候“变”成了远视。
近视
第三，根据调节作用分类，分为假性近视、混合性近视和真性近视。其检查方法为用“阿托品”扩瞳验光检查。从近视度下降程度和是否恢复正视为判断标准，其中以混合性为多见。当然，还有根据近视眼程度分类等等，这里不再一一陈述了。
总结其近视分类一些特点，我们可以发现青少年近视以单纯轴性近视为主。如果能阻止眼轴延长就可以防止青少年近视的发生。研究表明M受体阻断剂可有效阻止眼轴变长，其代表药物有阿托品和消旋山莨菪碱（信流丁），后者因作用温和安全而日益受到重视。
7.能看清楚尽量远。既然长时间看近是形成近视的一大要素，我们就要反其道而行之。平时要抓住一切机会望远，时间越长越好。如没有较长时间望远，那么在近距离用眼时，就要做到在看清的条件下距离尽量远些，课堂座位亦应在看清的条件下尽量后坐。
8.每天坚持体育锻炼。跑步、打乒乓球、打羽毛球、跳绳、踢毽子等都对提高视力有好处，如学生能每天累计锻炼2小时者不易近视。但属于高度近视者，注意不要做太剧烈的运动。
3．近视的危害？
近视眼除了视远不清，给生活造成诸多不便外，更可诱发各种其他眼部病变：
① 视网膜脱离 是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，造成视网膜变性，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔继而引发视网膜发生脱离。
② 白内障 近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。
首先，根据功能分类，分为单纯性近视和病理性近视。前者又称青少年近视，发病率高，发育成熟后近视度数基本稳定，矫正视力≥1．0；后者则称高度近视或恶性近视，其特点为近视度数不断进展，矫正视力常低于1．0，并且有黄斑变性等并发症。
其次，根据屈光成分分类，分为轴性近视和屈光近视。由于眼轴延长所致近视称为轴性近视，常见于单纯性近视；而屈光近视则是眼轴正常，屈光成分异常所致，因其成分较复杂，这里不做详细介绍了。
屈光度与视力对照表
屈光度与视力对照表，史上最全！一、远视的分类按屈光程度分类：远视眼分类远视屈光度范围轻度远视＞+0.75DS——≤+3.00DS中度远视＞+3.25DS——≤+6.00DS高度远视≥6.00DS二、近视的分类1.近视按屈光程度分类：儿童轻度近视＞0.25D——≤2.00D儿童中度近视≥2.25D——≤4.00D儿童高度近视≥4.25D2.近视眼按视力分类：儿童轻度近视≥0.5——≤0.8儿童中度近视≥0.25——≤0.4儿童高度近视≤0.2青年轻度近视≥0.5——≤0.9青年中度近视≥0.3——≤0.4青年高度近视≤0.253.近视眼的临床分类类别单纯性近视高度近视病因多基因隐形遗传常染色体隐形遗传发病因素与遗传、发育、营养、环境等方面都有密切联系。
发病主要与遗传因素有关，但是也不能忽视环境因素或促进因素。
屈光度一般在6.00度以下，但对于年龄≤9岁，屈光度≥-1.50DS者（包括年龄超过9周岁，按每年1.00DS递减至9周岁时，屈光度仍≥-1.50DS者）除外。
一般在600度以下，但对于年龄≤9岁，屈光度≥-1.50DS者（包括年龄超过9周岁，按每年1.00DS递减至9周岁时，屈光度仍≥-1.50DS者），如任其发展，90%将成为高度近视。
视力视力损伤逐渐进行，多与屈光度成正比例，远视力可矫正至正常。
视力损伤严重，多与屈光度不成正比例，远视力更差，矫正视力多不理想，视野及暗适应等功能均不正常。
年龄多在7岁以后发病，进展慢，12岁到18岁为高速发展期，18到20岁基本停止发展。
多在2-3岁发病，进展快，持续进行性深，12岁到18岁进展期更明显，20岁后仍然发展。
4.生理部分：类别单纯性近视高度近视眼底病变多无眼底病变，少有并发症。
多有豹纹状，视盘旁弧形斑等病变及各种并发症。
发病机理供血障碍，营养不良，组织变性。
供血障碍，营养不良，组织变性。
发病率小学生40%，中学生60%，大学生65% 5%预后预后较好，但高度近视没有严格界限，因此要控制发展，恢复视力。
屈光不正矫治PPT课件
厦门眼科中心
33
特点
波长1053,1045,1043nm不等的 红外线激光，脉冲持续期间极短， 约几个飞秒，激光斑3—12um，精 确度达到1um，可穿透透明组织， 对邻近组织没有热损伤和冲击波损 伤。
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
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飞秒激光在LASIK术中的应用原理
飞秒激光采用光爆破 （Photodisruption）原理在 分子结构层面产生组织切削 作用。
主要缺点 反复切开角膜进入前房操作可损伤角膜
内皮。透明晶状体长期接触人工晶体有可能形成
白内障。
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
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虹膜夹袢松脱
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
50
后巩膜加固术
不
涉
及
材料来源：①自体阔筋膜及跟腱；
角
②同种异体材料：巩膜、阔筋膜、跟腱、硬脑膜；
膜
③异种巩膜：1958年王映芬等应用猪巩膜移植
膜
1989年，Fechner和Worst设计了Fechner-Worst双凹近视人工
的
晶体，植入前房（房角固定、虹膜支撑）两种，84眼点：有晶体的内植入前房型人工晶体，操作难度小，
性
手术效果稳定，术后具有调节功能
手
缺点：对虹膜、晶体、角膜产生了一定的影响，
术
有待进一步观察
眼内屈光手术
近
视
近视分类 (classification of myopia)
按屈光成份分类：A、屈光性近视
B、轴性近视
按近视度数分类：A、轻度近视：<-3.00D
B、中度近视：≥-3.00D
C、高度近视： 〉-6.00D
屈光不正(近视、远视、散光)
功能性
视力下降、视觉质量不良 视疲劳 调节不足 双眼融像功能障碍 眼位改变（隐斜）
近视眼 分类 表现及症状
器质性
外斜视（功能失代偿） 眼球扩张 眼球扩张
——眼底改变→病变
近视眼 分类 表现及症状
并发症
• 功能性：功能性视力下降、调节不足、集合不足、 双眼融像功能障碍
• 器质性：白内障、青光眼、飞蚊症、视网膜脱离， 脉络膜新生血管、视网膜脉络膜萎缩，黄斑裂孔等。
表现及症状 并发症 处理
光学干预-角膜接触镜
• 理论基础：周边离焦 • 角膜塑型镜
——控制程度在50%眼轴增长量 • 多焦点软性角膜接触镜（双光软镜）
——能控制40%眼轴增长量 基于周边离焦的所有产品（框架周边离焦） • 做后巩膜加固术
药物干预
近视眼
பைடு நூலகம்
• 研究证实低浓度0.01%阿托品具有较好的近视 控制效果
临床表现
散光眼 分类
• 弱视 • 视疲劳 • 圆锥角膜
临床表现
并发症
散光眼 分类
临床表现 并发症 处理
光学矫 正
并发症处 理
随访
散光眼 分类
临床表现 并发症 处理
光学矫正(规则)
• 框架镜矫正 通过柱镜同时矫正散光的轴向与屈光度，使两条焦线的
距离变短，最终成为一个焦点 • 接触镜矫正
RGP • 屈光手术
无睫状肌麻痹验光中不会发现的远视
• 显性远视
在常规验光中表现出来的远视
• 全远视
显性和隐性的总和
功能性
远视眼 分类
临床表现
视力 ——视物模糊（分调节代偿、部分代 偿、不能代偿）、调节的差异改 变看远看近（举例）
调节异常 ——视疲劳、眼酸、眼痛
眼睛近视的标准
眼睛近视的标准眼睛近视是一种常见的视力问题，它会影响到人们的日常生活和工作学习。
那么，到底什么样的视力问题才算是近视呢？本文将从不同角度为大家介绍眼睛近视的标准。
首先，我们需要了解什么是近视。
近视，又称近视眼，是指眼球的屈光度过强，导致视光焦点落在视网膜之前，造成远处物体模糊不清。
眼睛近视的标准主要包括以下几个方面。
首先，从视力角度来看，眼睛近视的标准是指远处物体模糊不清，而近处物体可以清晰看见。
一般来说，医学上将裸眼视力低于5.0的人定义为近视。
当然，这只是一个大致的标准，因为每个人的视力情况都有所不同，有些人可能在 5.0以下也会感到视力模糊。
其次，从眼球结构来看，眼睛近视的标准也可以通过眼轴长度和屈光度来确定。
眼轴过长或者屈光度过强都会导致近视的发生。
通过眼科检查，医生可以测量出眼轴长度和屈光度，从而判断一个人是否属于近视。
此外，眼睛近视还会伴随着一些症状，比如眼睛干涩、眼睛疲劳、看远处物体模糊等。
这些症状也可以作为判断眼睛是否近视的标准之一。
除了以上几点，眼睛近视的标准还包括了年龄因素。
一般来说，儿童青少年是近视的高发人群，而随着年龄增长，中老年人也会出现不同程度的近视情况。
因此，年龄也是判断眼睛是否近视的一个重要标准。
总的来说，眼睛近视的标准是一个综合性的判断，需要结合视力、眼球结构、症状和年龄等多个方面来进行评估。
如果您怀疑自己是否近视，建议及时到正规的眼科医院进行检查，以便及时采取相应的治疗措施。
希望本文能够帮助大家更加了解眼睛近视的标准，及时发现并处理视力问题，保护好自己的眼睛健康。
祝大家都拥有一个明亮清晰的视界！。
近视
仪，远眺法，睫状肌锻炼法等均可使用。
谢 谢！
国内多主张将近视按其程度进行分类如下：轻度近
视<-3D，中度近视-3D~-6D，高度近视>-6D。 上述依近视屈光度划分近视程度的方法，涉及到人 们对正视范围的规定，通常将±0.25D屈光不正列 为正视范围。 程度分类法比较实用，但应注意年龄因素，即儿少 年近视程度所依据的屈光度要相应减低。参考范围： 低度近视≤-2.0，中度近视-2.0D~-4.0D，高度近视 >-4.0D。
屈光性近视
1、曲率性近视：由于角膜前面或晶状体面的曲度
增加，曲率半径变短，而使平行光束入眼后过早聚 焦于视网膜前。见于圆锥角膜、巨大角膜或小角膜， 角膜葡萄肿、角膜移植术后、球星晶体及小晶体等。 2、屈光指数性近视：由于房水、晶体屈光指数的 增高，屈光力增加，而使平行光束入眼后过早聚焦 于视网膜前。如见于急性虹膜睫状体炎、初发白内 障、老年晶体核硬化或就、混浊及糖尿病患者，多 数呈一时性低度近视。
屈光性近视
3、调节性近视：由于长时间近距离用眼，在
不良环境及体力、与心理条件影响下，视力 负荷增加，调节一时不能完全放松，出现调 节紧张或调节痉挛，分功能性和器质性两种。
三、其他类型近视：
外伤性近视：钝伤可诱发近视。 中毒性近视：如有机磷农药中毒，引起的一
种近视化反应。 糖尿病性近视 药物性近视：如磺胺类、四环素、利尿剂、 ACTH及避孕药等可诱发近视。局部用药如 毛果芸香硷亦可表现为近视。
近视眼的病因
单纯性近视眼：遗传；环境：主要是近眼工
作。 病理性近视眼：与遗传关系较大。主要为单 基因遗传。
近视眼的诊断
远视力不良、近视力正常或较好。
视光学知识
按远视的度数分类
低度远视：<+3.00D，该范围的远视在年 轻时由于在视远时有调节代偿，大部分人 40岁以前不影响视力。
中度远视：+3.00~+5.00D，视力受影响， 并伴有不适感或视疲劳，过度使用调节会 出现内斜视。
高度远视：>+5.00D，视力非常模糊，视 疲劳和不适感不明显，是由于远视度数太 大，患者无法使用调节来代偿。
远视眼的临床表现
A.视力 轻度－远，近视力都正常 中度－远视力正常，近视力不好或远，近视力都不好 高度－远，近视力都不好 备注：高度远视看书有拿近的习惯――给人近视错觉，同样大小 物体距离眼球越近，所形成的视角越大，在视网膜上的像越大。
B.视疲劳（a代表调节，c代表集合） 远视眼惯用调节，视近的a>视远的a，a与c不匹配
继发性近视：指由其它眼病及全身病引起 的，如圆锥角膜，糖尿病等导致的近视。
3.近视的临床表现
远距离视物模糊，近距离视力好，集合功 能相应减弱，近视初期常有远视力波动， 看远时眯眼。 近视度数较高者，常伴有夜视力差、飞蚊 症、眼前漂浮物、闪光感等症状。 可能发生程度不等的眼底改变。
4.近视眼的预防
按近视程度分类
轻度近视＜－3.00D 中度近视－3.00D＿－6.00D之间 高度近视＞－6.00D
依近视的性质分类
单纯性近视：在发病原因上，遗传及环境 均有关系，屈光度常在－6.00D以下，可用 镜片矫正到正常视力。
变性近视：本病以遗传为主，系常染色体 隐性遗传病，多为先天性，一般于儿童时 起病，不断加重，平均每年增加1.0D或 1.0D以上，矫正视力往往低于正常，查其 眼轴加长，常伴有眼底病变，并易发视网 膜脱离，白内障等并发症。
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近视的分类
（一）轴性近视
由于眼轴变长，平行光线进入眼内在视网膜前聚焦，而且眼内的屈光成分基本正常。
轴性近视是近视的主要类型，眼睛有一定的调节功能，如
果长期处于过度调节，睫状肌的功能就会下降从而引起集合功能下降，此
时眼外肌对眼球施加压力导致眼内压增高，眼球壁因受压而逐渐延伸，使
眼球的前后轴变长，逐渐就形成了轴性近视。
表1 不同程度近视患者眼轴长度的比较（只）［4］
低度近视组患者中眼轴长度≥24.50mm与眼轴长度＜24.50mm的比例
为5:23，中高度近视组患者中眼轴长度≥24.50mm与眼轴长度＜24.50mm
的比例为2:1。
调查结果显示中高度近视患者的眼轴长度明显比低度近视
患者的眼轴长度偏长，也就是说近视屈光度越高眼轴越长。
（二）屈光性的近视
曲率性的近视是由于晶状体和角膜的前表面的曲率过强，平行光线进入
眼内提前在视网膜聚焦。
指数性的近视是由于屈光介质的屈光指数过高使平行光线进入眼内在视
网膜之前聚焦。
四、近视与双眼视功能
（一）近视与视疲劳
近视眼的患者常常会主诉头疼、眼睛疲劳的症状，这是由于近视眼在看近时不用或少用调节，但是仍然需要集合来维持双眼单视，因此调节与集合的功能不协调从而引起睫状肌的痉挛，眼睛事物就会感到视疲劳。
近视容易合并外斜视。
（二）近视性的屈光参差
近视眼［5］中双眼屈光参差的现象比较多，而且大多数是复性近视性的
屈光参差，由于屈光参差在视网膜上成像的大小和像的清晰度不一样，对患
者的双眼视功能有一定的影响。
对于视觉还没有发育成熟的儿童来说，近视
性的屈光参差可以导致弱视，这是我们验光师和医生需要特别注意的。