灸法、拔罐疗法

瘢痕灸：
施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强 黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上 ，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬 后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸 时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手 在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在止常情 况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周 左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。因此， 施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用 于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
拔毒泄热
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历代有不少医家提出热证禁灸的问题，但古今医家对此有不同见解。在古代 文献中亦有“热可用灸”的记载，灸法治疗痈疽，就首见于《黄帝内经》，唐 代《备急千金要方》进一步指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用，<医学入门> 则阐明热症用灸的机理：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。<医 宗金鉴·痈疽灸法篇>指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛 方止，疮痛灸至不痛时”。总之，灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又 能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。
升阳举陷
由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实， 气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、 崩漏、滑胎等，<灵枢·经脉>篇云：“陷下则 灸之”，故气虚下陷，脏器下垂之症多用灸 疗。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺 、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气， 以“推而上之”，又如<类经图翼>云：“洞泄 寒中脱肛者，灸水分百壮”。总之，这也是 灸法的独特作用之一。
扶阳固脱
人生赖阳气为根本，得其所则人寿，失其所则人夭，故 阳病则阴盛，阴盛则为寒、为厥，或元气虚陷，脉微欲 脱，<素问·厥论>所云：“阳气衰于下，则为寒厥”。阳气 衰微则阴气独盛，阳气不通于手足，则手足逆冷。凡出 现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者 ，如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，由于艾叶有纯阳的 性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳 固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用 于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
艾灸的注意事项
1.要专心致志，耐心坚持:施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉， 浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。
2.要注意体位、穴位的准确性:体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位 ，以保证艾灸的效果。
3.防火:现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，施灸后，将残余的 艾条插入灭火管内或将其浸入水中，以彻底熄灭，以免复燃。
4.要注意保暖和防暑:因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天要防中暑，同时注意室内温度的调节和开换 气扇，及时换取新鲜空气。
5.要防止感染:化脓灸或因施灸不当灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，不要擦破，任其吸收。如水泡较 大，可用消毒毫针在水泡底部刺破，放出液体，外涂烫伤膏或万花油。
回旋灸：回旋灸的操作法有二种:一种为平面回旋灸。将艾条点燃端先在选定的穴区或
患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在此距离作平行往复回旋施灸，每次灸20~30min 。视病灶范围，尚可延长灸治时间。以局部潮红为度。此法灸疗面积较大之病灶;一种为 螺旋式回旋灸，即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸， 本法适用于病灶较小的痛点以及治疗急性病证，其热力较强，以局部出现深色红晕为宜。
隔盐灸的作用：指用纯净干燥的食盐填平脐窝，上置大艾炷施灸的方法，因本法只用于脐部，故又称神阙 灸。本法有回阳、救逆、固脱之功，多用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、小便不利、中风脱证等。
悬起灸
温和灸：将艾条燃着一端，在所选定之穴位上空熏灸。先反复测度距离，至患者感觉局
部温热舒适而不灼烫，即固定不动（一般距皮肤约3cm）。每次灸10～15min，以施灸 部位出现红晕为度。在胸腹及四肢穴区施灸时，可交由患者自行灸治。每日1～2次，一 般7～10次为一疗程。
艾灸的作用--“艾叶苦辛，生温、熟热，纯阳之性”（《名医别录》）
温经散寒
人体的正常生命活动有赖于气血的作用，气行则血行，气 止则血止，血气在经脉中流行，完全是由于“气”的推送。 各种原因，如“寒则气收，热则气疾”等，都可影响血气的 流行，变生百病。朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝”。 因此，凡是一切气血凝涩，没有热象的疾病，都可用温气 的方法来进行治疗。所以灸法可用于血寒运行不畅，留滞 凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。
9.注意施灸温度的调节:对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既 不致烫伤皮肤，又能收到好的效果
艾灸后的反应
1、 艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象，我们人体是个整体，这里有阴阳之分，不可能只允许正气存在而 把邪气都驱逐。那么病邪在体内寄居很久，他也不会轻而易举的乖乖就范。所以这时候就免不了有反应，你用艾灸的方式激发 正气想把我赶出，那么我就先顽强抵抗。这时的正气不足，而邪气旺盛的时候，当然你会有各种不适反应出来。当你逐渐艾灸 ，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会逐渐地赶出体外了。
防病保健
我国古代医家中早就认识到预防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治 未病”的学术思想，而艾灸除了有治疗作用外，还有预防疾病和保健的作用 ，是防病保健的方法之一，《备急千金要方》有“凡宦游吴蜀，体上常须三 两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人”。说明艾灸能预防传染 病。民间俗话亦说“若要身体安，三里常不干”、“三里灸不绝，一切灾病息” 。因为灸疗可温阳补虚，所以灸足三里、中脘，可使胃气常盛，而胃为水谷 之海，荣卫之所出，五脏六腑，皆受其气，胃气常盛，则气血充盈；命门为 人体真火之所在，为人之根本；关元、气海为藏精蓄血之所，艾灸上穴可使 人胃气盛，阳气足，精血充，从而加强了身体抵抗力，病邪难犯，达到防病 保健之功。现代，灸疗的防病保健作用已成为重要保健方法之一。
雀啄灸：取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的
一起一落忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。一般每次灸治5~10min左右。 亦有以艾条靠近穴区灸至患者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3~7壮。不 论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或患者恢复知觉为度。对小儿患者及皮肤知觉迟 钝者，医者宜以左手食指和中指分置穴区两旁，以感觉灸热程度，以避免烫伤。雀啄法 治疗一般每日1~2次，10次为一疗程，或不计疗程
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灸 法
医 院
治拔 罐 未
病 科
疗 法
01 02 03
CONTENTS
目
灸拔
腧
法罐
穴
疗
的
录
法
定
位
灸第 一
法章 节
灸法的简介
艾灸，中医针灸疗法中的灸法，点燃用艾叶制成的艾炷、艾
条为主，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。 灸法的运用当起源于人类掌握用火之后，时间亦在石器时代 。在春秋战国时代已颇为流行 春秋时代的《诗经·采葛》载:"彼采艾兮"，西汉毛亨和毛茛传 释:"艾所以疗疾"。从远古时代实际临床运用早于文字记载的 特点来看，艾灸疗法的下限也不会晚于西周。宋代沈括《梦 溪笔谈》卷18载西戎的卜法:"以艾灼羊髀骨，视其兆，谓之 死跋焦"。以此印证，我国殷商以前的甲骨卜法，也可以用艾 作燃料。 《孟子·离娄篇》载:"今之欲王音，犹七年之病，求三年之艾 也"。可见艾灸疗法在春秋战国时代已颇为流行，因此，用艾 灸治病的起源也当在西周之前。
6.要掌握施灸的程序:如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。
7.注意施灸的时间:有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。
8.要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。 以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。
隔姜灸的作用：用于外感表证和虚寒性疾病，如感冒、风寒湿痹、肠胃症候和虚弱病证，如呕吐、泄泻、 脘腹隐痛、痛经、遗精、阳痿、早泄、周围性面神经麻痹、关节酸痛、不孕症等。
隔蒜灸的作用：主要用治痈疽肿痛之症。具有拔毒、消肿、定痛的作用。《肘后备急方》中记载灸肿令消 法:"取独颗蒜横截厚一分，安肿头上，炷如梧桐子大，灸蒜上百壮"。古人主要用于治疗痈疽。
无瘢痕灸：
又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士 林，以使艾炷便于黏附，然后将大小适宜的（约如苍耳了 大）艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而 患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完 为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其 皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患 均可采用此法。
化脓灸 直接灸：
非化脓灸 1、艾炷灸：
隔蒜灸 间接灸： 隔姜灸
隔盐灸 隔附子饼灸
灸法的分类
温和灸 悬起灸： 雀啄灸
回旋灸 2、艾条灸：
太乙针灸 实按灸：
雷火针灸
3、温针灸 4、温灸器灸
5、其他：灯火灸 天灸
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艾灸的操作方法
直接灸：
是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。 若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为 瘢痕灸，若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无 瘢痕灸。
温针灸：温针灸的主要刺激区为体穴、阿是穴。先取长度在
1.5寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过程中，于针柄上或裹以纯艾绒 的艾团，或取约2 cm长之艾条一段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤2~3cm， 再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一 硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团可灸3~4壮，艾条段则只须1~2壮。近年 ，还采用帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条 ，但其长度为2cm，直径1cm，一端有小孔，点燃后可插于针柄上，燃烧时 间为30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸 ，既无烟，不会污染空气;同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针 灸法。