肩关节课件教学文案
合集下载
(医学课件)肩关节运动学
肩关节运动学xx年xx月xx日contents •肩关节概述•肩关节运动学原理•肩关节运动学临床应用•肩关节运动学研究进展•肩关节运动学教学策略•肩关节运动学研究展望目录01肩关节概述肩关节是指连接上肢和脊柱的关节，由肩胛骨、肱骨头、关节盂和韧带等结构组成。
肩关节是人体最灵活、最复杂的关节之一，它具有多种功能，如屈伸、外展、内收、旋转等。
肩关节由盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节和肩胛胸壁关节等四个关节组成。
盂肱关节是肩关节的主导关节，主要负责肱骨头的运动。
肩锁关节和胸锁关节则连接上肢和躯干，肩胛胸壁关节则使肩胛骨与胸壁之间产生相对运动。
肩关节功能肩关节还有助于维持上肢的平衡和稳定，同时还可以传递力量和承受重力等。
肩关节还可以协助胸腔扩张和呼吸运动，以及参与头颈部的平衡和活动。
肩关节的主要功能是屈伸、外展、内收和旋转等运动，这些运动可以满足人体多种日常活动和体育运动的需求。
02肩关节运动学原理肩关节前屈和后伸的运动范围较大，前屈角度可达180度，后伸角度可达90度。
肩关节运动范围前屈、后伸运动肩关节外展和内收的运动范围相对较小，外展角度可达90度，内收角度可达60度。
外展、内收运动肩关节可以进行旋转运动，绕冠状轴做屈伸运动，向前旋转角度可达180度，向后旋转角度可达90度。
旋转运动关节囊和韧带作用肩关节的关节囊和韧带在维持关节稳定性和运动时起到重要作用。
肌肉收缩肩关节的运动主要依靠肌肉收缩来实现，包括三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉。
骨骼结构肩关节骨骼结构包括肱骨头、肩胛骨和锁骨，这些骨骼结构对肩关节运动起到支撑和稳定作用。
肩关节运动力学肩袖是肩关节周围的一组肌腱，肩袖损伤可能导致肩关节疼痛和活动障碍。
肩袖损伤肩周炎肩袖断裂肩周炎是一种常见的肩关节疾病，表现为肩关节周围疼痛、僵硬和活动障碍。
肩袖断裂是一种严重的肩关节损伤，可能导致长期的肩关节疼痛和功能丧失。
03肩关节运动障碍020103肩关节运动学临床应用肩关节镜检查诊断肩袖损伤肩关节镜可用于诊断肩袖损伤，包括肩袖磨损、撕裂等病变。
肩关节运动解剖PPT课件
动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩关节讲课PPT课件
肿胀、活动受限，因肩部软组织较厚，畸 形表现不明显。
11
肱骨近段骨折
四、影像学检查 清晰准确的X线片
对肩部创伤诊断有重 要意义，可以帮助判 断骨折的部位、移位 程度及骨折脱位的方 向。
12
13
五、治疗 非手术治疗:如用颈
腕吊带固定或外固定 架固定
手术治疗：闭合复 位经皮穿针固定、切 开复位内固定、人工 肩关节置换
7
肱骨近段骨折
一概述 肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，国外
大多数文献认为其发生率在4%~5%，其中 80%~85%为无移位或轻微移位骨折，15%~20% 为移位骨折，大多数需要手术治疗。肱骨近端骨 折可发生在任何年龄段，但最常见于老年患者， 其发生明显与骨质疏松有关。
8
概述
• 肱骨近端包括大结节、 小结节、肱骨头和肱 骨干及二头肌腱沟， 其中，肱骨关节面下 方至大、小结节上方 连线之间为解剖颈， 大、小结节下方连线 至胸大肌止点上方为 外科颈。
32
33
复发性肩关节前脱位
手术治疗
➢损伤小 ➢外观影响小 ➢可同时处理伴随损伤 ➢对病人术后活动度影响小
34
35
材料和方法
• 术后康复计划
– 4-6周：颈腕吊带制动 – 10-12周：基本恢复正常的活动度 – 6个月：允许进行体育锻炼 – 10个月至1年：能进行接触性体育项目
36
肩关节的功能锻炼
助下的被动活动。
41
6、术后4-6周可做三角肌的等长收缩（不产 生关节活 动，促肌张力增高），可防止肩 部废用性肌萎缩。逐渐增加肩关节的活动 角度，每周可增加5-10度。术后6周被动前 屈<110°，外旋<20°。开始助力主动运动、 主动运动。
11
肱骨近段骨折
四、影像学检查 清晰准确的X线片
对肩部创伤诊断有重 要意义，可以帮助判 断骨折的部位、移位 程度及骨折脱位的方 向。
12
13
五、治疗 非手术治疗:如用颈
腕吊带固定或外固定 架固定
手术治疗：闭合复 位经皮穿针固定、切 开复位内固定、人工 肩关节置换
7
肱骨近段骨折
一概述 肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型，国外
大多数文献认为其发生率在4%~5%，其中 80%~85%为无移位或轻微移位骨折，15%~20% 为移位骨折，大多数需要手术治疗。肱骨近端骨 折可发生在任何年龄段，但最常见于老年患者， 其发生明显与骨质疏松有关。
8
概述
• 肱骨近端包括大结节、 小结节、肱骨头和肱 骨干及二头肌腱沟， 其中，肱骨关节面下 方至大、小结节上方 连线之间为解剖颈， 大、小结节下方连线 至胸大肌止点上方为 外科颈。
32
33
复发性肩关节前脱位
手术治疗
➢损伤小 ➢外观影响小 ➢可同时处理伴随损伤 ➢对病人术后活动度影响小
34
35
材料和方法
• 术后康复计划
– 4-6周：颈腕吊带制动 – 10-12周：基本恢复正常的活动度 – 6个月：允许进行体育锻炼 – 10个月至1年：能进行接触性体育项目
36
肩关节的功能锻炼
助下的被动活动。
41
6、术后4-6周可做三角肌的等长收缩（不产 生关节活 动，促肌张力增高），可防止肩 部废用性肌萎缩。逐渐增加肩关节的活动 角度，每周可增加5-10度。术后6周被动前 屈<110°，外旋<20°。开始助力主动运动、 主动运动。
(医学课件)肩关节解剖
《(医学课件)肩关节解剖》2023-10-29CATALOGUE目录•肩关节概述•肩关节骨骼结构•肩关节肌肉结构•肩关节神经与血管分布•肩关节稳定性与活动度•肩关节疾病与防治01肩关节概述肩关节是指连接上肢与躯干的关节，由肩胛骨、肱骨头和锁骨组成。
它属于球窝关节，具有较大的活动范围，是上肢最灵活的关节之一。
肩关节的定义提供上肢的屈曲、伸展、外展、内收、内旋和外旋等运动功能。
支撑和协助手的灵活动作，为日常生活和工作提供方便。
参与肩部的整体运动，协助躯干和上肢之间的协调运动。
肩关节的主要功能肩关节的组成结构肩关节由肩胛骨、肱骨头、锁骨及周围的韧带、肌肉和肌腱等结构组成。
其中，肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，周围有韧带和肌肉加强，使关节更加稳定。
锁骨与肩胛骨和肱骨头连接，起到了支撑和连接的作用。
02肩关节骨骼结构肩胛骨它通过关节与胸骨和锁骨相连，并提供了肩关节大部分的稳定性。
上盂是肩胛骨与肋骨的连接处，提供了肩关节的旋转和稳定性。
关节盂唇是围绕关节盂的软组织，提供了额外的稳定性和润滑。
肩胛骨呈三角形，位于胸廓的后面，是上肢的重要骨骼之一。
肩胛骨分为三个主要部分：上盂、下盂和关节盂唇。
下盂是肩胛骨与肱骨头之间的关节面，提供了关节的稳定性和运动。
010203040506肱骨上段与肩胛骨形成关节，中段与桡骨头和尺骨头形成关节，下段与尺骨鹰嘴窝形成关节。
肱骨头是肱骨上端呈球形的部分，与肩胛骨的关节盂相接合。
肱骨干是肱骨的中段，呈长管状，是上肢的主要支撑结构。
肱骨头的外侧为肱骨大结节，前外侧为肱骨小结节，内侧为肱骨干。
肱骨是上肢的长骨，分为上、中、下三段。
锁骨锁骨是位于胸廓前上部的长骨，分为内、外两端。
锁骨为“S”形弯曲的管状骨，提供了肩关节的部分稳定性。
内端与胸骨相连，外端与肩胛骨的肩峰相连。
它为上肢提供了重要的支撑结构，并保护了穿过其下方的神经和血管。
03肩关节肌肉结构肩部肌肉大圆肌主要功能是使肩关节后伸。
(医学课件)肩关节运动学
指肩关节沿着额状轴后 伸的动作，使上臂远离 胸壁。
指肩关节沿着垂直轴外 展的动作，使上臂离开 侧胸壁。
指肩关节沿着垂直轴内 收的动作，使上臂向侧 胸壁靠拢。
指肩关节沿着横轴旋转 的动作，包括内旋和外 旋。内旋是指上臂旋前 ，使手掌朝向身体内侧 ；外旋是指上臂旋后， 使手掌朝向身体外侧。
肩关节的运动范围
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或 断裂，表现为疼痛、僵硬和无力
等症状。
肩袖损伤可能是由于过度使用或 外伤引起的，如举重物、摔倒等
。
肩袖损伤的治疗方法包括保守治 疗和手术治疗等，具体治疗方法 需要根据患者的病情和医生的建
议来确定。
肩周炎
肩周炎是一种常见的肩关节炎症，表现为疼痛、僵硬和活动受限等症状。
休息和恢复
在运动过程中，应合理安 排休息和恢复时间，避免 因过度疲劳而导致的肩关 节损伤。
运动前的热身和拉伸
热身活动
在开始正式运动前，进行适当的 热身活动，如慢跑、跳绳等，以
增加关节灵活性和肌肉温度。
静态拉伸
进行静态拉伸，如拉伸肩部、背部 、手臂等部位的肌肉，以增加肌肉 的柔韧性和关节的灵活性。
动态拉伸
案例二Байду номын сангаас
一位28岁的健身爱好者，因过度使用肩关节导致肩袖损伤。 经过手术治疗后，医生建议进行肩关节康复训练。经过半年 的康复训练，该患者的肩关节功能基本恢复正常，重返健身 场。
05
肩关节的运动损伤预防
正确的运动姿势
01
02
03
保持平衡
在运动过程中，保持身体 平衡，避免因身体倾斜或 扭曲而给肩关节带来额外 压力。
旋转
正常范围是内旋0°90°，外旋0°-90°， 其中0°表示手臂处于 中立位，90°表示旋 转达到最大角度。
(医学课件)肩关节解剖
03
喙肩韧带
连接喙突与肩峰，限制肱 骨头向下滑动。
盂肱韧带
位于关节盂的周围，防止 肱骨头过度向上移位。
喙肱韧带
连接喙突与肱骨，提供稳 定性并限制肱骨头的前后 移动。
关节囊结构
前关节囊
连接肱骨头与锁骨，形成漏斗形，可以容纳并稳定肱骨头。
后关节囊
连接肱骨头与肩胛骨，相对较薄，允许肱骨头在肩胛骨上自பைடு நூலகம்旋转。
旋肱后动脉起源于腋动脉，穿过肱骨 外科颈至肩关节后方。
旋肱前动脉是主要的供血动脉，它起 源于腋动脉，穿过肱骨外科颈至肩关 节前方。
胸肩峰动脉则从锁骨下动脉分出，为 肩关节上部提供血液。
神经支配
01
肩关节的神经支配主要 来自臂丛神经的分支。
02
肩胛上神经起源于臂丛 上干，支配冈上肌、冈 下肌和小圆肌。
06
肩关节的生物力学
运动学
肩关节是人体最灵活的关节之一 ，能够完成屈曲、伸展、外展、
内收、旋前和旋后等动作。
肩胛骨与肱骨之间的球窝关节结 构使得肩关节具有较大的活动范
围。
肩关节的灵活性与三角肌、胸大 肌、背阔肌等肌肉的协同作用密
切相关。
动力学
肩关节的动力学特性主要涉及肌肉力量和运动过程中的能量转换。
肩关节的组成
肩关节由关节盂、肱骨头、盂 唇、关节囊和韧带等组成。
肩胛骨的关节盂较浅，只能容 纳肱骨头的一部分，这种结构 增加了关节的灵活性。
盂唇是一个环绕关节盂的软骨 结构，它可以加深关节窝，增 加关节稳定性。
肩关节的功能
肩关节的主要功能是屈伸、收展、旋转和环转运动，这些运动可以满足 日常生活和工作的需要。
肱骨
肱骨是上肢最大的骨头，位于前臂和 上臂之间。
《肩关节正常解剖》课件
上肢周围神经
上肢周围神经
包括桡神经、尺神经、正中神经等，主要支配上肢肌肉和感觉。
上肢周围神经损伤
可能导致上肢肌肉无力、萎缩、感觉异常或丧失，影响上肢的活动 和功能。
上肢周围神经卡压综合征
由于各种原因导致上肢周围神经在某处受压，引起疼痛、麻木或其 他症状，需要及早诊断和治疗。
06 肩关节血液供应
肩胛动脉
肩胛动脉是肩部的主要供血动脉，负 责为肩关节提供血液供应。
肩胛动脉在肩胛骨上分为多个分支， 分布于肩胛骨、肩关节和周围的肌肉 组织。
它起源于胸主动脉，沿着肩胛骨内侧 缘走行，为肩胛骨和肩关节提供营养 。
锁骨下动脉
锁骨下动脉是上肢的主要供血动脉，负责为上肢提供血液供应。
它起源于主动脉弓，穿过锁骨下窝，分为前、后两支，分别为前胸壁和上肢提供血 液。
喙肱韧带位于肩关节前部，连接喙突和肱骨头。它为肩关节提供了稳定性，并限 制肩关节的外旋运动。在运动过程中，喙肱韧带能够防止过度外旋引起的损伤， 保持肩关节的正常功能。
05 肩关节神经结构
颈神经丛
01
02
03
颈神经丛
由C1-C4脊神经组成，主 要支配颈部肌肉和皮肤感 觉。
颈神经丛分支
包括枕小神经、耳大神经 、颈横神经等，分布于颈 部、头部和上肢的皮肤。
肱骨在人体中起到支撑和活动上 肢的作用。
肩关节骨连接
01
肩关节是一个复合关节，由肩胛骨、锁骨和肱骨等多个 骨骼组成。
02
肩胛骨与肱骨通过盂肱关节连接，该关节允许肱骨头在 关节盂内自由移动，从而完成屈、伸、收、展、旋内、 旋外和环转等运动。
03
锁骨与肩胛骨通过肩锁关节连接，该关节允许锁骨在肩 峰上自由移动。
(医学课件)肩关节解剖
其他肩部疾病
• 总结：除以上几种常见的肩部疾病外，还有许多其他肩部疾病，如肩部神经损伤、肩部骨折、肩部肌肉拉伤等。这些疾 病的症状各不相同，但都可能导致肩部疼痛和活动受限。
06
肩关节治疗方法
非手术治疗
药物治疗
包括口服和外用药物，主 要是缓解疼痛和消炎。
物理治疗
如热敷、冷敷、按摩、针 灸等，可以缓解疼痛和肌 肉紧张的症状。
05
肩关节常见疾病
肩周炎
定义
肩周炎是一种常见的肩关节疾 病，主要特征为肩周软组织炎 症、渗出和粘连，导致肩关节
疼痛和功能障碍。
病因
多与肩部姿势不正、过度使用 、受寒、外伤等因素有关。
症状
肩部疼痛、肩关节活动受限（ 如梳头、穿衣等日常活动受影
响）、肌肉萎缩。
肩袖损伤
定义
肩袖是肩关节周围的软组织， 包括冈上肌、冈下肌、小圆肌 和肩胛下肌。肩袖损伤是指这
03
肩关节周围组织
肌肉
三角肌
主要功能是使肩关节外展和旋转。
冈上肌
在肩关节外展和稳定中起作用。
冈下肌和小圆肌
在肩关节外旋和稳定中起作用。
胸大肌和胸小肌
主要负责肩关节内收和内旋。
ห้องสมุดไป่ตู้经
腋神经
支配三角肌和小圆肌，以及部 分肱二头肌。
肩胛上神经
支配冈上肌和冈下肌。
胸背神经
支配胸大肌和胸小肌。
血管
01
02
肩关节解剖
xx年xx月xx日
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节解剖结构 • 肩关节周围组织 • 肩关节影像学检查 • 肩关节常见疾病 • 肩关节治疗方法
01
第七课：肩关节运动学PPT课件
• 虽然盂肱关节为球窝关节，有3个自由度，但骨的稳固性 差。半球状的肱骨头搁在又小又浅并带倾斜面的关节盂上。 环绕在关节盂的边缘为一个软骨性关节唇。松而薄的
关节囊覆盖于肩胛颈和肱骨解剖颈之间。
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
16
（五）第2肩关节
• 喙突肩峰弓与肩峰下滑 液囊之间的机能关 节。
• 其构成有大结节、腱板、 肩峰下滑液囊、肩峰、 喙肩韧带、喙突。
肩关节运动学
王立苹
1
• 肩关节是把臂连接到胸的一组结构，其功 能是使肱骨定位并在空间运动，是人体的 大关节之一，在人类的生活、生产劳动和 体育运动中占有重要的位置。
2
一、骨
参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有： • 胸骨 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
3
（一）胸骨 sternum
位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。
• 喙突肩峰弓有防止肱骨 头向上方移动及滑轮作 用。肩峰下滑液囊的机 能是缓冲压力。
17
（六）喙突锁骨间机制
• 也称为第2肩锁关节， 支持肩锁关节。
• 由喙锁骨韧带来保持肩 锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的 运动传导。
• 此韧带也与肩胛骨与锁 骨的形成角度的负变化 有关。
18
三、肌肉
肩 胛下肌 大圆肌
13
（三）肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节 的上、下方有韧带加強。
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
肩峰
喙肩韧带
肩关节
肱 骨
喙突 肩胛骨
14
• 肩锁关节将肩胛骨和锁骨连在一起进行相似的运 动的同时伴有每块骨自身的运功。关节有3个轴和 3个自由度，这些运动就是提、外展和旋转的运动。
关节囊覆盖于肩胛颈和肱骨解剖颈之间。
关节唇 关节囊
肩关节
关节盂
16
（五）第2肩关节
• 喙突肩峰弓与肩峰下滑 液囊之间的机能关 节。
• 其构成有大结节、腱板、 肩峰下滑液囊、肩峰、 喙肩韧带、喙突。
肩关节运动学
王立苹
1
• 肩关节是把臂连接到胸的一组结构，其功 能是使肱骨定位并在空间运动，是人体的 大关节之一，在人类的生活、生产劳动和 体育运动中占有重要的位置。
2
一、骨
参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有： • 胸骨 • 肋骨 • 锁骨 • 肩胛骨 • 肱骨
3
（一）胸骨 sternum
位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。
• 喙突肩峰弓有防止肱骨 头向上方移动及滑轮作 用。肩峰下滑液囊的机 能是缓冲压力。
17
（六）喙突锁骨间机制
• 也称为第2肩锁关节， 支持肩锁关节。
• 由喙锁骨韧带来保持肩 锁关节，支撑肩胛骨， 产生锁骨与肩胛骨间的 运动传导。
• 此韧带也与肩胛骨与锁 骨的形成角度的负变化 有关。
18
三、肌肉
肩 胛下肌 大圆肌
13
（三）肩锁关节
由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节 的上、下方有韧带加強。
肩锁关节
喙锁韧带
锁骨
肩峰
喙肩韧带
肩关节
肱 骨
喙突 肩胛骨
14
• 肩锁关节将肩胛骨和锁骨连在一起进行相似的运 动的同时伴有每块骨自身的运功。关节有3个轴和 3个自由度，这些运动就是提、外展和旋转的运动。
《肩关节检查》PPT课件
超声检查还可以引导关节穿刺 活检及治疗，为临床提供更加 全面的诊断与治疗手段。
THANKS
感谢观看
此外，还有喙锁、肩胛胸壁、肩峰肱 骨间和盂唇等诸小关节和韧带、滑囊 共同组成了肩关节复合体。
盂肱关节是球窝关节，能做多轴性灵 活运动；肩锁、胸锁和肩胛胸壁间关 节可使肩胛骨与胸壁和锁骨互相分离 或连接。
肩胛骨通过这些关节和韧带与胸廓相 连，形成松动的肩胸关节。
肩关节的功能与活动
肩关节的主要功能是上肢的上举、下拉、内旋、外旋 和内收、外展等活动。
MRI检查的空间分辨率高，可以多平 面成像，有助于全面评估肩关节病变 。
MRI能够准确诊断肩袖损伤、盂唇撕 裂等软组织损伤，为临床治疗提供重 要依据。
超声检查
超声检查是一种无创、无辐射 的检查方法，可以实时观察肩 关节的动态变化。
超声检查可以清晰地显示关节囊、滑囊、肌腱等结构，对于 诊断肌腱炎、滑囊炎等疾病具 有较高的准确性。
详细描述
Hawkins征检查是用于诊断肩关节后方不稳 定的一种特殊检查。患者采取坐位，上肢自 然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一 手将患者上肢被动外展至90度，然后屈曲 肘关节至90度并施加压力。如果出现疼痛 或肱骨头向后半脱位，则为阳性结果，提示 肩关节后方不稳定。
Empty can征检查
总结词
患者仰卧于检查床上，暴 露出需要检查的肩关节部 位。
侧卧位
根据需要，患者可侧卧以 配合检查特定动作。
坐位
患者坐在椅子上，双上肢 自然下垂，以便观察肩部 外观和进行某些动作检查 。
检查器械与工具准备
触诊手套
医生需佩戴无菌手套进行触诊，确保无菌操 作。
肩关节活动度测量工具
用于测量肩关节的活动范围。
(医学课件)肩关节运动学
2023肩关节运动学•肩关节概述•肩关节解剖结构•肩关节运动学原理目录•肩关节疾病诊断与治疗•肩关节康复训练•肩关节影像学检查01肩关节概述肩关节由肩胛骨、肱骨头、关节盂、韧带和肌肉等组成。
肱骨头位于上臂骨的顶端，与肩胛骨相关节。
肩胛骨位于后方的三角形骨头，与肱骨头相关节。
关节盂位于肩胛骨内侧的浅凹，与肱骨头相关节。
肌肉用于控制肩关节的运动，包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等。
韧带连接关节的周围组织，包括盂肱韧带和喙肩韧带等。
肩关节功能缓冲来自侧方的冲击力，保护胸腔和腹腔器官不受损伤。
使上臂骨内旋和外旋运动。
使上臂骨内收和外展运动。
使上臂骨向前和向后运动。
使上臂骨向上和向下运动。
02肩关节解剖结构1肩胛骨23肩胛骨是位于上背部的三角形扁状骨，上缘短，下缘长。
肩胛骨有两面，内面为肩胛下窝，外面为肩胛冈和冈上窝。
肩胛骨通过肌肉和韧带与胸廓相连，共同组成肩关节。
肱骨肱骨上端有肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，下端与尺骨鹰嘴窝形成肘关节。
肱骨内外侧各有一突起，外侧为肱骨大结节，内侧为肱骨小结节。
肱骨是上肢骨之一，是大臂和小臂之间的长骨。
关节盂关节盂是肩胛骨上的浅窝，与肱骨头形成关节。
关节盂较浅，关节囊松弛，有利于关节活动。
关节盂下有盂唇，可加深关节窝，增大关节稳固性。
肩关节周围有多个韧带与肌肉附着，加强关节的稳定性。
盂肱上韧带：连接肱骨头与肩盂的顶部，可防止肱骨头向上脱位。
盂肱中韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可限制肱骨头前、后移位。
盂肱下韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可防止肱骨头向下脱位。
喙肱韧带：连接喙突与肱骨头，限制肩关节的外展角度。
胸小肌、胸大肌、三角肌等肌肉参与肩关节的运动和稳定，共同完成肩部多种运动。
韧带与肌肉03肩关节运动学原理03外旋、内旋肩关节外旋和内旋的运动范围约90°，其中0°表示上肢与前臂成一条直线，90°表示上肢与前臂成直角。
肩关节运动范围01前屈、后伸肩关节前屈和后伸的运动范围约180°，其中0°表示上肢自然下垂于身旁，90°表示上肢上举至头侧。
肩关节运动学ppt课件
吊肱骨头的韧带。肱骨外旋
时韧带纤维伸展，有约束肱
骨外旋的作用。肱骨内旋时
韧带纤维短缩，有阻止肱骨
头脱位的作用。
-
25
（4）喙锁韧带
喙锁韧带为联系锁 骨与肩胛骨喙突的 韧带，起于喙突， 向后上部伸展，止 于锁骨外端下缘， 分为斜方韧带及锥 状韧带。
-
26
当锁骨旋转活动时，
喙锁韧带延长，上肢
外展时，有适应肩锁
五、肩关节运动学
(一) 肩关节的组成和运动 （二）肩关节的功能解剖 （三）肩关节的生物力学
-
1
(一)肩关节的组成和运动方向
1．肩关节的组成
广义的肩关节由肩肱关节 、
第2肩关节、肩锁关节、
喙突锁骨间机制、肩胛胸
廓关节和胸锁关节6个关
节所共同组成。
-
2
-
3
（1）肩肱关节
肩胛骨关节盂与肱骨 头组成的球窝关节
关节20°活动范围的
功能。 喙锁韧带是稳
定肩锁关节的重要结
构，当肩锁关节脱位
手术整复时，此韧带必
须修复。
-
27
3、肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱， 关节盂较浅，主要依靠附近肌肉维持 关节稳定。如果关节周围的肌肉发生 萎缩瘫痪，必然引起关节半脱位，从 而影响肩关节功能。
-
28
（1）肌腱袖
前臂旋后及肘关节屈
曲时，腱的紧张力增
加，但并不沿结节间
肌腱袖是由冈上肌
、冈下肌、小圆肌
和肩胛下肌组成的
腱性组织，以腱膜
牢固的附着于肱骨
外科颈、有悬吊肱
骨、稳定肱骨头，
协助三角肌外展肩
关节的功能。
-
29
肩关节运动学ppt课件
运动速度
关节在某一方向上的最大角速度。
肩关节的运动学模型
几何模型
描述肩关节骨性结构的模型，用于计 算关节角度和运动范围。
肌肉力模型
动力学模型
描述肩关节运动时力的作用和转动的 模型，用于分析关节运动时的动力学 特性。
描述肩部肌肉力量分布和作用的模型 ，用于预测关节运动时的肌肉力。
肩关节的运动学实验
肩关节解剖学研究
01
深入探讨肩关节的骨骼、肌肉、韧带等结构，为理解肩关节运
动提供基础。
肩关节生物力学研究
02
研究肩关节在不同运动状态下的力学特性，揭示肩关节运动的
内在机制。
肩关节损伤与修复研究
03
探索肩关节损伤的成因、预防和治疗方法，提高肩关节损伤修
复的效果。
肩关节运动学的临床应用前景
肩关节疾病的诊断与治疗
肩关节运动学ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 肩关节概述 • 肩关节的运动学原理 • 肩关节的运动学分析 • 肩关节运动学的应用 • 肩关节运动学的未来发展
目录
PART 01
肩关节概述
REPORTING
肩关节的定义与结构
总结词
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨组成的复合关节，是人体中活动范围最大的关节之一。
利用肩关节运动学的知识，提高肩关节疾病的诊断准确性和治疗 效果。
肩关节康复训练
根据肩关节运动学的原理，制定个性化的康复训练方案，帮助患者 恢复肩关节功能。
肩关节手术技术的改进
借鉴肩关节运动学的理论，优化肩关节手术技术，减少并发症，提 高手术效果。
肩关节运动学的教育普及与推广
学术交流与研讨
关节在某一方向上的最大角速度。
肩关节的运动学模型
几何模型
描述肩关节骨性结构的模型，用于计 算关节角度和运动范围。
肌肉力模型
动力学模型
描述肩关节运动时力的作用和转动的 模型，用于分析关节运动时的动力学 特性。
描述肩部肌肉力量分布和作用的模型 ，用于预测关节运动时的肌肉力。
肩关节的运动学实验
肩关节解剖学研究
01
深入探讨肩关节的骨骼、肌肉、韧带等结构，为理解肩关节运
动提供基础。
肩关节生物力学研究
02
研究肩关节在不同运动状态下的力学特性，揭示肩关节运动的
内在机制。
肩关节损伤与修复研究
03
探索肩关节损伤的成因、预防和治疗方法，提高肩关节损伤修
复的效果。
肩关节运动学的临床应用前景
肩关节疾病的诊断与治疗
肩关节运动学ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 肩关节概述 • 肩关节的运动学原理 • 肩关节的运动学分析 • 肩关节运动学的应用 • 肩关节运动学的未来发展
目录
PART 01
肩关节概述
REPORTING
肩关节的定义与结构
总结词
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨组成的复合关节，是人体中活动范围最大的关节之一。
利用肩关节运动学的知识，提高肩关节疾病的诊断准确性和治疗 效果。
肩关节康复训练
根据肩关节运动学的原理，制定个性化的康复训练方案，帮助患者 恢复肩关节功能。
肩关节手术技术的改进
借鉴肩关节运动学的理论，优化肩关节手术技术，减少并发症，提 高手术效果。
肩关节运动学的教育普及与推广
学术交流与研讨
(医学课件)肩关节运动学
肱骨头与盂窝相关联，其下端 与尺骨鹰嘴窝相关联。
关节盂
关节盂是肩胛骨上的浅窝，与肱骨头相关联。 它具有增加肩部稳定性和灵活性的作用。
韧带与肌肉
肩关节周围有许多韧带和肌肉，这些结构增加了肩部 的稳定性和灵活性。
肌肉主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩袖 等。
韧带主要有盂肱韧带、喙肩韧带和喙锁韧带等。
02
肩关节解剖结构
肩胛骨
1
肩胛骨是位于上背部的三角形扁状骨，上缘短 ，下缘长。
2
肩胛骨有两个面，分别是朝向前方的腹侧面和 朝向背侧的背侧面。
3
腹侧面与胸壁相关联，而背侧面与肩胛骨相关 联。
肱骨
肱骨是上肢骨之一，是大臂和 前臂的连接骨。
肱骨中部有桡神经沟，内上髁 和内下髁分别与尺骨鹰嘴窝和
桡骨头相关联。
症状
肩袖损伤患者可能会出现肩部疼痛、活动受限、肌肉无力以及夜间痛醒等症状。
治疗
肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗（如药物治疗、物理治疗）和手术治疗，目的是减轻疼痛、促进愈合以及恢复肩关节功 能。
肩峰撞击症
要点一
定义
肩峰撞击症是指由于肩峰下滑囊受到 挤压或撞击而引起的疼痛和活动障碍 。
要点二பைடு நூலகம்
症状
肩峰撞击症患者可能会出现肩部疼痛 、僵硬、活动受限以及夜间痛醒等症 状。
03
治疗
针对不同的肩部疾病，治疗方法可能 包括保守治疗（如药物治疗、物理治 疗）和手术治疗，目的是缓解疼痛、 消除病因以及恢复肩关节功能。
05
肩关节康复训练
康复训练基本原则
全面评估
进行全面的肩关节评估，了解患者的具体 情况，确定康复训练的目标和方法。
注重质量而非数量
肩关节齐成涛课件
进行肩部肌肉的拉伸和强化运动
01
如拉伸肩胛骨、肩颈操等，增强肩部肌肉的力量和柔韧性。
游泳、瑜伽等全身运动
02
有助于增强肩部肌肉，减轻肩关节压力。
避免过度使用肩部
03
避免提重物、过度用力等动作，特别是对于已经出现肩部不适
的人群。
注意保暖与休息
01
02
03
注意肩部保暖
避免肩部受到寒冷刺激， 夏季合理使用空调和风扇 。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
保证充足的休息
避免熬夜、与压力
保持良好的心态，学会调 节情绪，减轻心理压力。
其他预防措施
定期体检
及时发现并处理肩部问题，特别是有家族史的人群。
注意睡姿和枕头选择
选择合适高度的枕头，保持正确的睡姿，避免长时间侧卧或俯卧。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的营养素，增强身体免疫力。
其他手术
根据具体情况，可能需要进行 其他手术来治疗肩关节疾病。
PART 04
肩关节康复与锻炼
康复锻炼的重要性
01
恢复关节功能
通过康复锻炼，可以促进肩关节周围的血液循环，减轻炎症反应，加速
组织修复，从而恢复关节的正常功能。
02
预防粘连和僵硬
肩关节受伤后，容易出现粘连和僵硬，通过康复锻炼可以预防这种情况
。
肩周炎的治疗主要包括保守治疗 和手术治疗，保守治疗包括药物 治疗、物理治疗和康复治疗等。
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或断裂，常常导致肩部疼痛、僵硬和无力等症状。
肩袖损伤的病因可能与外伤、过度使用、肩部慢性劳损等有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解剖
解剖
肩肱关节的 韧带主要有 喙肩韧带、 盂肱（关节 囊）韧带、 喙肱韧带、 喙锁韧带。
解剖--肩部的肌肉
浅层 三角肌、胸大肌
深层 肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
其它 大圆肌、斜方肌等
肩周浅层肌肉组织
肩袖结构
冈上肌 冈下肌
小圆肌 肱三头肌长头
三角肌
肱二头肌 短头
肩胛下肌
滑囊结构
• 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒中后 瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。
• 肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤其以50 岁左右多见，女性多见，女性与男性发病率之比 约为3:1。
发病机制
• 肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围，常累及外 层的三角肌，内层的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌 和小圆肌及其联合肌腱，此外三角肌下滑囊炎、 肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎也常与周围结构相 互影响
关节镜下松解术
关节镜手术创伤小，手术安全可靠，风险较小，可多次手 术松解。
开放性手术松解
• 该方法最早由Codman提出。
• 目前临床上学者建议该方法用于关节镜下松解 术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩 部外伤或肩部手术的肩周炎患者。
康复锻炼
• 随肩周炎病程不同，康复方法亦不同。 • 治疗的目的为解除患者的疼痛，缓解肌肉痉挛，
恢复期（解冻期）
• 解冻期（恢复期）：该期不仅疼痛逐渐消减，而 且随着日常生活，劳动及各种治疗措施的进行， 肩关节的活动范围逐渐增加，肩关节周围关节囊 等软组织的挛缩，粘连逐渐消除，大多数病人的 肩关节功能恢复到正常或接近正常。不过肌肉的 萎缩则需较长时间的锻炼才能恢复正常，但其症 状总的持续时间可达12-42个月。肩周炎和其它软 组织慢性损伤性炎症一样，是自限性疾病，预后 良好，但处理不当会加重病变，延长病期，遗留 永久性功能障碍。
临床分期
• 疼痛期又称为早期，急性期或冻结进行期，持续 时间为10-36周
• 冻结期又称为中间期，慢性期或僵硬期。持续时 间为4-12个月
• 恢复期又称未期，解冻期或功能恢复期。持续时 间为5-26个月
疼痛期
• 病变主要位于肩关节囊，肩关节造影常显示有关 节囊挛缩，关节下隐窝闭塞，关节腔容量减少， 肱二头肌腱粘连。肱二头肌腱伸展时，有不适及 束缚感，肩前外侧疼痛，可扩展至三角肌止点肩 关节周围的疼痛。疼痛剧烈，夜间加重，甚至因 此而影响睡眠。压痛范围较为广泛，在喙肱韧带 、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等 部位均可有压痛表现，伴有肌肉痉挛和肩关节活 动受限。但主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性 地引起肌肉痉挛。因此，肩关节本身还有一定范 围的活动度，一般外展为45°-75°，后伸10°-
改善局部循环，并在疼痛允许的范围内适当功能 锻炼。
• 功能锻炼 • ①前环转运动 • ②双手爬墙运动 • ③背后拉手 • ④展臂站立 • ⑤头枕双手 • ⑥下垂摆动 • ⑦后伸运动 • ⑧肩梯运动
冻结期（僵硬期）
由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限已发 展到关节挛缩性功能障碍，肩关节功能活动严重受 限，肩关节周围软组织广泛粘连，挛缩，呈“冻结 ”状态。各方向的活动范围明显缩小，以外展、外 旋、上举、后伸等最为显著，甚至影响日常生活， 如梳理头发、穿脱衣服、举臂抬物、向后背系扣、 后腰系带等动作均有一定程度的困难。做外展及前 屈运动时，肩胛骨随之摆动而出现“扛肩”现象， 严重者可见三角肌，冈上肌，冈下肌等肩胛带肌， 尤其是三角肌的废用性萎缩。肩关节外展可低于 45°，后伸仅10°-20°，内旋低于10°，上举小
肩峰下囊 喙突下囊 三角肌下囊 肩胛下肌囊 背阔肌囊 胸大肌囊
治疗 治疗目的：缓解疼痛和恢复关节功能，
治疗方法
非手术治疗、手法松解、关节扩张造影、关节镜下松解和开 放手术松解。
运动疗法
• 运动疗法是肩周炎最主要的治疗方式，在轻度疼 痛范围内，应积极进行关节功能的运动训练，急 性期以被动活动为主，慢性期更强调主动运动。 主要方法是使患肩作内旋、外旋、外展、环转、 上举等运动，早晚练习，循序渐进，持之以恒。 同时也应加强肩部肌群力量的锻炼。
非手术治疗
• 物理治疗，超激光、红外线、蓝光照射及热敷治疗、体 外冲击波等物理治疗方式。
• 按摩推拿、自我按摩及穴位手法刺激等无创治疗。 • 口服非甾体类消炎镇痛药物，活血药物或其它镇痛药物
治疗，局部膏药治疗等。 • 中医中药治疗，针灸治疗。 • 痛点局部封闭，神经阻滞麻醉、小针刀松解及其它针刺
式治疗。
此治疗方式为创伤性治疗，创伤大，有风险，术后疼痛明显，
也可引起局部的肿胀，患者术后镇痛效果不佳，患者功能锻炼
不到位，可引起再次粘连。
肩关节扩张造影术
• 又称水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节 内注射40-50ml液体(混有局麻药,以及皮质类固醇 激素等)。该方法目前临床上仍存在争议，有学者 报道,关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活动 度具有良好效果。
手法松解
适用于非手术治疗肩关Байду номын сангаас功能无明显改善，可在臂丛神经 麻醉下或全麻下手法松解。
麻醉下患者取仰卧位或者沙滩椅体位，术者一手按住肩部，固 定肩胛骨，另一手握住上臂，肘关节屈曲90°，先使肱骨内外 旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节粘连撕 开声。手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常活动范 围。全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅
非手术治疗
• 急性期的ROM练习主要以被动活动为主，可以由治疗 师或患者本人健侧肢体施行
• 通过绳带或棍棒牵引或者治疗师直接带动患肢进行肩关 节各个轴面内的关节活动
• 指导患者学会如何放松，并反复训练直到患者可以做到 随时完全放松。在此放松的体位，指导患者利用重力进 行上肢的自由摆动，往往可以得到较好的关节活动训练 效果。
肩关节课件
发病机制
• 病因：肩关节周围软组织退变基础上发生的。疼 痛和肌肉痉挛是引起活动障碍的原因。
• 一是肩部变性性疾病，如肩峰下滑囊炎、肱二头 肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎等
• 二是肩部以外远隔部位的疾病，如颈椎病、心脏 病、肺尖癌等
发病机制
• 三是过久的不适当制动，如前臂、肘、腕部骨折 后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分活动