水乐维他(注射用水溶性维生素)
水溶性维生素
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总结
哪两种维生素是最典型的水溶性维生素？
✓ 维生素C； ✓ 维生素B族。
水溶性维生素有什么特点？
✓ 水溶性维生素几乎无毒性，摄入量偏高一般不会引起中毒现象，若摄入量过 少则较快出现缺乏症状。
注射用水溶性维生素是国家医保药品吗？
✓ YES。是国家医保乙类。
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确
儿童用药
新生儿及体重不满10kg的儿 童，需按体重计算给药剂量
老年用药
未进行该项实验且无可靠参考 文献
03
临床应用
临床应用
临床应用
临床应用
04
总结
总结
什么是维生素？
✓ 维生素是维持身体健康所必需的一类有机化合物，在物质代谢中起重要作用 。
维生素的三大特点是什么？
CREATIVE IDEA
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什么是必须维生素？
维生素是人和动物营养、生长所必需的某些少量有机化合物，对机体的新陈代谢、生长、发育、健康有极重要作用。如 果长期缺乏某种维生素，就会引起生理机能障碍而发生某种疾病。一般由食物中取得。现阶段发现的有几十种，如维生素A、 维生素B、维生素C等。
缺乏原因
• 食物供应严重不足，摄入不足；如：食物单一、储存不当 、烹饪破坏等。比如叶酸受热损失。
✓ 维生素不是构成机体组织和细胞的组成成分，它也不会产生能量，它的作用 主要是参与机体代谢的调节；
✓ 大多数的维生素，机体不能合成或合成量不足，不能满足机体的需要，必须 经常通过食物中获得；
消化科常用药物介绍
A
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科室常用止血药物
醋酸奥曲肽注射液
作用：①肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥 镜硬化剂治疗）合用；
②缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征； ③预防胰腺术后并发症； ④可控制端肥大症患者的症状、降低生长激素及生长素介质C的浓度。 注意事项：①遮光，密闭，在冷处（2～10℃）保存；
科室常用静脉药物分类科室常用静脉药物分类抗酸和消化性溃疡药抗酸和消化性溃疡药肝胆疾病辅助用药肝胆疾病辅助用药营养补充药营养补充药抗感染药抗感染药止血药止血药一抗酸和消化性溃疡药物一抗酸和消化性溃疡药物主要包括抗酸抑制胃酸分泌增强胃黏膜功能的药物
消化科常用静脉药物介绍
刘培培
A
1
消化道系统基本知识
1、消化系统包括消化道、各种消化腺以及与消化活动有 关的神经、体液调节。
考虑与维生素K合用，预防出血； ③肾毒性（一代>二代>三代>四代），肾功能不全 应适当调整剂量； ④双硫仑反应/戒酒样反应：出现颜面潮红，头颈部血管剧烈搏动，眩晕，心慌，气促，
呼吸困难，恶心，心前区不适，甚至昏迷等症状； ⑤与左氧氟沙星、奥美拉唑、维生素B6、氨溴索有配伍禁忌，连续滴注输液管路可出
现白色浑浊，避免混合，可用 溶剂冲洗或间隔其他药液； ⑥配置药液应尽快使用室温<5h,冰箱冷藏12-24h； ⑦产生耐药菌株和菌群失调。
衡情况。
A
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脂肪乳注射液
作用：为人体提供能量和必需脂肪酸 注意事项：①对大豆蛋白过敏者慎用；
②休克、严重脂代谢紊乱、血栓、严重肝损害、凝血功能障碍、 高血脂、胆囊炎、胰腺炎患者禁用；
③30%脂肪乳注射液更适合输液量受限和能量需求增加的病人 250ml滴注时间>4h；
烧伤营养
2、静息能量消耗（REE）：
用间接测热法测出每分钟O2 耗量及CO2 呼
出量则REE（kJ/d）=(3.9×每分钟吸入O2 升
数+1.1×每分钟呼出CO2 升数)
×1440×4.184
由于烧伤面积，病情及伤后时相不同，
REE在全部能量消耗中的比重也发生相应的变
化，可以REE×（1.2—2.0）来计算每日热卡需
+104.6kJ×烧伤面积%
体表面积：
我国通用：体表面积（M2）=0.0061×身高
（cm）+0.0128×体重（Kg）一0.1529
简化公式：体表面积（M2）=（身高一0.6）×1.5
二）热能主要来源 1、碳水化合物：糖，一般均指葡萄糖、也有用 果糖、山梨醇、木糖醇、乙醇和丁二醇等作 为葡萄糖代用品。占全天能量50—55%。补 糖同时应补充胰岛素，且限制输糖速度，控
而在危重疾病及一些特殊伤病时，对一 些“非必需”氨基酸却有特别的需求，这些 氨基酸一般称为“条件性必需氨基酸”。目 前，这类氨基酸有组氨酸、丝氨酸、精氨酸、 牛磺酸、半胱氨酸、烙氨酸、谷氨酰胺。
4）不同程度烧伤病人每日所需基本营养 物质：
5） 无机盐需要量
6） 维生素需要量：
烧伤营养支持原则 途径及评价
一、原则 1、 以第三军医大学烧伤营养公式 kJ/d=4184kJ×体表面积（M2）+104.6kJ×
烧伤面积%估算总热量，再测定REE调整。
2、供应三大营养素占总热量的比例约为蛋白 20%、糖60%、脂肪20%。非蛋白热卡：氮 （g）一般为150：1，严重烧伤可达100：1。 在供应氨基酸时，除8种必需氨基酸，其中支 链氨基酸（缬、亮、异亮）以及精氨酸、谷氨
烧伤营养
维生素-水乐维他
生物负荷：正常机体所能耐受的最大微生物数量
药品密封系统验证
欧盟GMP和欧洲药典标 必须证明密封完好性 准 中国98版GMP标准 无此项要求 和2000年版药典 意义 杜绝成品再污染及变性
生产工艺、添加剂成份不同
• 水乐维他 不含抗氧化剂，络合剂和 抑菌剂含量少
每 天 多 一 份 康 复 的 保 障
每 天 多 用 一 支 水 乐 维 他
总结
1、应激状态下，机体对水溶性维生素 的需求是日常的数倍 2、2-4支水乐维他——充分满足高代 谢状态下机体的需求量
3、水乐维他，国内唯一经欧盟GMP认 证的复合水溶性维生素
4、每天2-4支水乐维他，连用7天，科 学、全面地补充水溶性维生素
1.Shils M E: Nutrition as affected by environmental stress Modern Nutrition in Health and Disease Sixth Edition. p.838 Lea & F
2-4支水乐维他—充分满足高代谢状态 下机体的需求量
静态：是指设备安装已经完成且空调系统正在运行，但没有操作人员在场进行药品生产
的状态。 动态：是指生产系统正按照指定的工艺模式运行，并有规定数量的操作人员进行现场 操作的状态。
药液除菌过滤前微生物水平
欧盟GMP和欧洲药典标 必须控制在生物负荷(Bioburden) 准 限度下
中国98版GMP标准 和2000年版药典 意义
补充维生素不仅要选择高品质的产品， 而且要全面、足量地补充
应激明显增加水溶性维生素需要量
• 术前准备、创伤等造成的精神紧张增加维生素的需要 量1 • 高分解代谢状态增加维生素需要量
成人药物医嘱及时更新
贫血及输血【力蜚能】【多糖铁复合物胶囊】多糖铁复合物胶囊150mg 口服1天2次(早晚)【输红悬】静脉输血红悬1.5U（A+）氯化钠注射液100ml 静滴输血前冲管用氯化钠注射液100ml 静滴输血后冲管用呋塞米注射液20mg 静脉注射输血后用小抢救注意：取血时只拿一张“取血单”【输血小板】静脉输血血小板2个治疗量氯化钠注射液100ml 静滴输血前氯化钠注射液100ml 静滴输血中氯化钠注射液100ml 静滴输血后【冷沉淀】静脉输血AB型冷沉淀9U 静滴氯化钠注射液100ml 静滴冲管用呋塞米注射液20mg 静脉注射输完冷沉淀后静推【血浆】静脉输血AB型RH（+）新鲜冰冻血浆150ml氯化钠注射液100ml 静滴冲管用冲管用降温【萘普生片】萘普生片200mg 口服1天2次(早晚)【莫比可】【美洛昔康】美洛昔康7.5mg 1天2次【安痛定】【复方氨林巴比妥注射液】复方氨林巴比妥注射液2ml 肌肉注射【柴胡】柴胡注射液2ml 肌肉注射【注射用氢化可的松琥珀酸钠】注射用氢化可的松琥珀酸钠50mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴注射用氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴【地塞米松】地塞米松磷酸钠注射液5mg 静脉注射地塞米松磷酸钠注射液10mg 静脉注射营养支持【葡萄糖氯化钠注射液】葡萄糖氯化钠注射液500ml 静滴术晨补液【乳酸钠林格注射液】乳酸钠林格注射液500ml 续滴1天1次乳酸钠林格注射液500ml 静滴术晨【维生素C注射液】维生素C注射液1支续滴1天1次维生素B6注射液2支续滴1天1次维生素K1注射液20mg 续滴1天1次葡萄糖注射液500ml 续滴1天1次维生素C片0.1g 口服1天3次【水乐维他】【注射用水溶性维生素】注射用水溶性维生素1支续滴1天1次葡萄糖氯化钠注射液100ml 续滴1天1次【维生素K1注射液】维生素K1注射液20mg 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次维生素K1注射液10mg 肌肉注射1天2次(早晚)【复方维生素注射液】复方维生素注射液(4) 2ml 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次【乐凡命】【复方氨基酸注射液(18AA】复方氨基酸注射液(18AA 500ml 静滴1天1次脂溶性维生素注射液(Ⅱ) 10ml 续滴1天1次注射用水溶性维生素1支续滴1天1次多种微量元素注射液(Ⅱ）10ml 续滴1天1次【卡文】【脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液】脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1袋续滴缓慢滴注葡萄糖酸钙注射液20ml 静滴1天1次注射用水溶性维生素2支静滴1天1次复方维生素注射液(4) 2支静滴1天1次胰岛素注射液20IU 静滴1天1次【中/长链脂肪乳注射液(C6】中/长链脂肪乳注射液(C6 250ml 续滴【脂肪乳注射液(C14】脂肪乳注射液(C14 250ml 续滴1天1次低蛋白【人血白蛋白】外购药人血白蛋白20mg ivgtt st外购药人血白蛋白10g 静脉滴注人血白蛋白30g 续滴氯化钠注射液100ml 静滴输白蛋白冲管用呋塞米注射液20mg 静脉注射输白蛋白后纠正电解质【乐加】【钠钾镁钙葡萄糖注射液】钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml 静滴【合磷酸氢钾注射液】合磷酸氢钾注射液4ml 静滴葡萄糖氯化钠注射液500ml 静滴【氯化钾】氯化钾口服溶液10ml 口服每解500ml小便，口服氯化钾10ml 氯化钾口服溶液20ml 口服1天3次氯化钾注射液7.5ml 续滴氯化钠注射液250ml 续滴氯化钾缓释片1000mg 口服1天3次【钙尔奇D】【碳酸钙】碳酸钙D3片600mg 口服1天1次【葡萄糖酸钙注射液】葡萄糖酸钙注射液20ml 续滴葡萄糖氯化钠注射液500ml 续滴【潘南金】潘南金2片口服1天3次促消化【加斯清】【枸橼酸莫沙必利片】枸橼酸莫沙必利片5mg 口服1天3次【得每通】【胰酶肠溶胶囊】胰酶肠溶胶囊300mg 口服1天3次胰酶肠溶胶囊450mg 口服1天3次【吗丁啉】【多潘立酮片】多潘立酮片10mg 口服1天3次止吐【胃复安】【灭吐灵】【盐酸甲氧氯普胺注射液】盐酸甲氧氯普胺注射液10mg 肌肉注射【欧贝】【盐酸昂丹司琼注射液】盐酸昂丹司琼注射液4mg 静脉注射腹痛【6-542】【盐酸消旋山莨菪碱】盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg 肌肉注射上消化道出血【注射用生长抑素】注射用生长抑素6mg 微量泵【善宁】【醋酸奥曲肽注射液】醋酸奥曲肽注射液0.3mg 微量泵醋酸奥曲肽注射液0.1mg 皮下注射8小时一次调节肠道【肠泰合剂】肠泰合剂1支口服1天3次【金双歧】【双歧杆菌乳杆菌三联活菌片】双歧杆菌乳杆菌三联活菌片2000mg 口服1天3次通便及清洁肠道【杜密克】【乳果糖】乳果糖口服溶液1袋口服1天2次(早晚)乳果糖口服溶液15ml 口服1天3次【开塞露】开塞露(含甘油) 20ml 外用【聚乙二醇4000】聚乙二醇4000散10g 口服必要时【甘露醇】甘露醇注射液30ml 口服1天3次甘露醇注射液250ml 口服【麻仁丸】麻仁丸6g 口服1天1次腹泻【蒙脱石散】蒙脱石散6g 口服【爱西特】【药用炭片】药用炭片1200mg 口服1天3次抑酸药、保护胃黏膜【耐信】【注射用埃索美拉唑钠】注射用埃索美拉唑钠40mg 续滴1天1次氯化钠注射液100ml 续滴1天1次埃索美拉唑镁肠溶片40mg 口服1天1次注射用埃索美拉唑钠80mg 微量泵5ml/h 5ml/h氯化钠注射液50ml 微量泵【兰索拉唑】注射用兰索拉唑30mg 续滴1天2次(早晚)氯化钠注射液100ml 续滴1天2次(早晚)兰索拉唑肠溶片15mg 口服1天2次(早晚)兰索拉唑肠溶片30mg 口服1天1次【韦迪】【注射用泮托拉唑钠】注射用泮托拉唑钠40mg 续滴1天1次氯化钠注射液100ml 续滴1天1次【注射用奥美拉唑钠】注射用奥美拉唑钠1支续滴1天1次氯化钠注射液100ml 续滴1天1次【雷贝拉唑】雷贝拉唑10mg，po，bid【盐酸雷尼替丁胶囊】盐酸雷尼替丁胶囊150mg 口服1天2次(早晚)【迪先】【硫糖铝】硫糖铝口服混悬液10ml 口服1天3次胰酶抑制剂【甲磺酸加贝脂】注射用甲磺酸加贝酯300mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴【乌司他丁】注射用乌司他丁30万U 续滴1天2次(早晚)氯化钠注射液100ml 续滴1天2次(早晚)保肝【绿汀诺】【注射用还原型谷胱甘肽】注射用还原型谷胱甘肽 2.4g 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次【易善复】【多烯磷脂酰胆碱注射液】多烯磷脂酰胆碱注射液10ml 续滴1天1次葡萄糖注射液250ml 续滴1天1次多烯磷脂酰胆碱注射液15ml 静滴1天1次葡萄糖注射液250ml 静滴1天1次多烯磷脂酰胆碱注射液20ml 静滴1天1次葡萄糖注射液100ml 静滴1天1次易善复胶囊1粒，每天三次【贝科能】【注射用复合辅酶】注射用复合辅酶1支续滴1天1次葡萄糖注射液250ml 续滴1天1次【腺苷蛋氨酸】【注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1000mg 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次【美能】【复方甘草酸苷注射液】复方甘草酸苷注射液40ml 静滴1天1次葡萄糖注射液250ml 静滴1天1次乙肝【恩替卡韦片】恩替卡韦片0.5mg 口服1天1次【阿德福韦酯胶囊】阿德福韦酯胶囊10mg 口服1天1次肝性脑病【瑞甘】【注射用门冬氨酸鸟氨酸】注射用门冬氨酸鸟氨酸6支续滴1天1次葡萄糖注射液500ml 续滴1天1次注射用门冬氨酸鸟氨酸4支静滴1天1次葡萄糖注射液250ml 静滴1天1次降黄【优思弗】【熊去氧胆酸胶囊】熊去氧胆酸胶囊250mg 口服1天3次降糖【盐酸二甲双胍片】盐酸二甲双胍片850mg 口服1天2次(早晚)盐酸二甲双胍缓释片500mg 口服1天2次(早晚)【格列美脲片】格列美脲片2mg 口服1天1次【阿卡波糖】阿卡波糖片50mg 口服1天2次(早晚)阿卡波糖片50mg 口服1天3次【胰岛素】来得时/甘精胰岛素注射液NaNIU 皮下注射每天晚上用量见表优泌乐/赖脯胰岛素注射液NaNIU 皮下注射1天3次用量见表甘精胰岛素注射液14IU 皮下注射每天晚上门冬胰岛素注射液8IU 皮下注射1天3次门冬胰岛素注射液NaNIU 皮下注射1天3次外购药诺和锐三餐前皮下注射，根据血糖调整剂量见表胰岛素注射液50IU 微量泵氯化钠注射液50ml 微量泵3ml/h 据血糖调节血糖低于15mmol/l 停至泵入胰岛素（短效）400IU/10ml 10IU st 临时医嘱i.h.【针头】诺和灵30G针头(个) 1 个q.i.d. 取药医嘱adus.ext. 35个【针芯】优泌乐3ml:300单位6 IU t.i.d. 取药医嘱i.h. 1盒降脂【立普妥】【阿托伐他汀钙片】阿托伐他汀钙片20mg 口服每天晚上【力平之】【非诺贝特胶囊】非诺贝特胶囊200mg 口服1天1次低血糖【葡萄糖】50%葡萄糖20ml 静脉注射抗生素【泰能】【注射用亚胺培南西司他丁钠】注射用亚胺培南西司他丁钠500mg 静滴8小时一次氯化钠注射液100ml 静滴8小时一次【特治星】【他唑仙】【注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠】注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(-)原液1g 皮试注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 4.5g 静滴8小时一次葡萄糖注射液250ml 静滴8小时一次【拜复乐】【盐酸莫西沙星氯化钠注射液】盐酸莫西沙星氯化钠注射液400mg 静滴1天1次盐酸莫西沙星片1片口服1天1次【可乐比妥】【左氧氟沙星氯化钠注射液】葡萄糖注射液250ml 续滴1天1次【西普乐】【乳酸环丙沙星氯化钠注射液】乳酸环丙沙星氯化钠注射液1支静滴1天2次(早晚)【万迅】【注射用盐酸去甲万古霉素】注射用盐酸去甲万古霉素400mg 续滴8小时一次氯化钠注射液250ml 续滴8小时一次【克倍宁】【注射用帕尼培南倍他米隆】注射用帕尼培南倍他米隆500mg 静滴8小时一次氯化钠注射液100ml 静滴8小时一次【罗氏芬】【注射用头孢曲松钠】注射用头孢曲松钠(-) 1mg 皮试注射用头孢曲松钠2000mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴【西力欣】【注射用头孢呋辛钠】注射用头孢呋辛钠1500mg 静滴12小时一次氯化钠注射液100ml 静滴12小时一次【注射用头孢美唑钠】注射用头孢美唑钠(-)原液1mg 皮试注射用头孢美唑钠2000mg 静滴12小时一次氯化钠注射液100ml 静滴12小时一次【舒普深】【注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠】注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g 续滴1天2次(早晚) 氯化钠注射液100ml 续滴1天2次(早晚)【注射用头孢西丁钠】注射用头孢西丁钠2支续滴12小时一次氯化钠注射液100ml 续滴12小时一次【仙力素】【注射用头孢硫脒】注射用头孢硫脒2支续滴12小时一次氯化钠注射液100ml 续滴12小时一次【注射用氨曲南】注射用氨曲南2000mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴【替硝唑】替硝唑葡萄糖注射液400mg 静滴替硝唑葡萄糖注射液800mg 续滴1天1次抗病毒【注射用阿昔洛韦】注射用阿昔洛韦500mg 续滴8小时一次氯化钠注射液100ml 续滴8小时一次抗真菌【制霉菌素】外购药制霉菌素，50U，tid【伏立康唑】伏立康唑片200mg 口服12小时一次注射用伏立康唑200mg 静滴12小时一次葡萄糖注射液250ml 静滴12小时一次止咳【复方甘草合剂】复方甘草口服溶液10ml 口服1天3次【必嗽平】【盐酸溴己新片】盐酸溴己新片16mg 口服1天3次【普米客令舒】【吸入用布地奈德混悬液】吸入用布地奈德混悬液4ml 雾化吸入1天2次(早晚) 雾化吸入1天2次(早晚)硫酸特布他林雾化液2ml 雾化吸入1天2次(早晚) 吸入用布地奈德混悬液2ml 雾化吸入1天2次(早晚) 雾化吸入1天2次(早晚)氯化钠注射液2ml 雾化吸入1天2次(早晚)【盐酸氨溴索注射液】盐酸氨溴索注射液30mg 静脉注射12小时一次氯化钠注射液10ml 静脉注射12小时一次盐酸氨溴索注射液30mg 雾化吸入1天2次(早晚)雾化吸入1天2次(早晚)盐酸氨溴索注射液15mg 雾化吸入1天2次(早晚)氯化钠注射液2ml 雾化吸入1天2次(早晚)雾化吸入1天2次(早晚)盐酸氨溴索片30mg 口服1天2次(早晚)【碳酸氢钠注射液】碳酸氢钠注射液5ml 雾化吸入1天2次(早晚)雾化吸入1天2次(早晚)止喘【多索茶碱】多索茶碱葡萄糖注射液1袋静滴【茶碱缓释片】茶碱缓释片0.1g 口服1天2次(早晚)肺动脉高压【波生坦】波生坦62.5mg 口服1天2次降压【络活喜】【苯磺酸氨氯地平片】苯磺酸氨氯地平片5mg 口服1天1次苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg 口服1天2次(早晚)【拜新同】【硝苯地平控释片】硝苯地平控释片30mg 口服1天2次(早晚)硝苯地平控释片30mg 口服1天1次【波依定】【非洛地平缓释片】非洛地平缓释片5mg 口服【雅施达】【培哚普利片】培哚普利片2mg 口服1天1次【福辛普利钠片】福辛普利钠片5mg 口服1天1次【美卡素】【替米沙坦片】替米沙坦片80mg 口服1天1次【安博维】【厄贝沙坦片】厄贝沙坦片150mg 口服1天1次【维尔亚】【坎地沙坦酯片】坎地沙坦酯片4mg 口服1天1次【氯沙坦钾片】氯沙坦钾片50mg 口服1天1次【代文】【缬沙坦胶囊】缬沙坦胶囊80mg 口服1天1次缬沙坦胶囊80mg 口服1天2次(早晚)缬沙坦分散片80mg 口服1天1次【盐酸哌唑嗪片】盐酸哌唑嗪片1mg 口服1天3次【吲达帕胺片】吲达帕胺片2.5mg 口服1天1次【硝酸甘油】硝酸甘油注射液50mg 微量泵氯化钠注射液40ml 微量泵2ml/h 据血压调节2ml/h 据血压调节硝酸甘油注射液30mg 微量泵3ml/H起，据血压调整3ml/H起，据血压调整氯化钠注射液44ml 微量泵【硝酸异山梨酯注射液】硝酸异山梨酯注射液50mg 微量泵急诊科带入20ml，2ml/h单硝酸异山梨酯缓释片60mg 口服1天1次升压【多巴胺】盐酸多巴胺注射液200mg 微量泵视血压情况调整氯化钠注射液30ml 微量泵盐酸多巴胺注射液100mg 微量泵氯化钠注射液30ml 微量泵3ml/h 3ml/h利尿【速尿片】呋塞米片20mg 口服1天1次【安体舒通片】螺内酯片40mg 口服1天1次【呋塞米注射液】呋塞米注射液20mg 静脉注射呋塞米注射液100mg 静滴半小时滴完氯化钠注射液100ml 静滴【双氢克尿噻】氢氯噻嗪片1片口服1天3次控制心律【合贝爽】【盐酸地尔硫卓缓释胶囊】盐酸地尔硫卓缓释胶囊(Ⅱ) 90mg 口服1天1次【倍他乐克】【琥珀酸美托洛尔缓释片】琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg 口服1天1次【富马酸比索洛尔片】富马酸比索洛尔片2.5mg 口服1天1次【可达龙】【盐酸胺碘酮片】盐酸胺碘酮片200mg 口服1天1次强心【地高辛片】地高辛片0.125mg 口服1天1次【西地兰】【去乙酰毛花苷注射液】去乙酰毛花苷注射液0.2mg 静脉注射氯化钠注射液20ml 静脉注射缓推心绞痛【硝酸甘油】硝酸甘油片0.5mg 舌下含化改善心肌代谢【万爽力】【曲美他嗪】曲美他嗪20mg，po，tid抗炎【注射用氢化可的松琥珀酸钠】注射用氢化可的松琥珀酸钠100mg 静滴氯化钠注射液100ml 静滴【地塞米松磷酸钠注射液】地塞米松磷酸钠注射液10mg 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次地塞米松磷酸钠注射液15mg 静滴1天1次葡萄糖注射液100ml 静滴1天1次【强的松】【醋酸泼尼松片】醋酸泼尼松片10mg 口服每日上午醋酸泼尼松片27.5mg 口服1天1次醋酸泼尼松片30mg 口服1天1次醋酸泼尼松片40mg 口服1天1次醋酸泼尼松片(带药) 5mg*7袋(20)/45mg 口服1天1次醋酸泼尼松片50mg 口服1天1次醋酸泼尼松片20mg 口服1天3次【注射用甲泼尼龙琥珀酸钠】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 续滴1天1次氯化钠注射液100ml 续滴1天1次注射用甲泼尼龙琥珀酸钠60mg 静脉注射1天1次氯化钠注射液100ml 静脉注射1天1次注射用甲泼尼龙琥珀酸钠80mg 续滴1天1次氯化钠注射液100ml 静脉注射1天1次甲泼尼龙片24mg 口服1天1次甲泼尼龙片4mg 口服1天1次【西乐葆】【塞来昔布】塞来昔布胶囊200mg 口服1天2次(早晚)【莫比可】【美洛昔康】美洛昔康片7.5mg 口服1天1次美洛昔康7.5mg 1天2次【硫酸羟氯喹片】硫酸羟氯喹片200mg 口服1天2次(早晚)硫酸羟氯喹片100mg 口服1天1次【吲哚美辛呋喃唑酮栓】吲哚美辛呋喃唑酮栓1枚外用每天晚上【帕夫林】【白芍总苷胶囊】白芍总苷胶囊600mg 口服1天2次(早晚)【通滞苏润江胶囊】通滞苏润江胶囊3粒口服1天2次(早晚)抗过敏【开瑞坦】【氯雷他定片】氯雷他定片10mg 口服1天1次免疫抑制【甲氨蝶呤片】甲氨蝶呤片10mg 口服每周1次【复方环磷酰胺片】复方环磷酰胺片50mg 口服1天1次注射用环磷酰胺200mg 静脉注射氯化钠注射液20ml 静脉注射注射用环磷酰胺200mg 静脉注射隔日氯化钠注射液20ml 静脉注射隔日注射用环磷酰胺600mg 静滴氯化钠注射液250ml 静滴注射用环磷酰胺1000mg 续滴氯化钠注射液500ml 续滴盐酸昂丹司琼注射液4mg 静脉注射输注环磷酰胺后4小时呋塞米注射液20mg 静脉注射必要时【沙利度胺片】沙利度胺片25mg 口服每天晚上【雷公藤多苷片】雷公藤多苷片20mg 口服1天3次【硫唑嘌呤】外购药1天1次硫唑嘌呤100mg 1天1次【环孢素软胶囊】环孢素软胶囊100mg 口服1天2次(早晚)【氨甲环酸氯化钠注射液】氨甲环酸氯化钠注射液1支续滴1天1次氯化钠注射液250ml 静滴1天1次【爱若华】【来氟米特片】来氟米特片20mg 口服1天1次促免疫【注射用胸腺五肽】注射用胸腺五肽10mg 肌肉注射1天1次【注射用胸腺法新】注射用胸腺法新1.6mg 皮下注射隔日注射用胸腺法新1.6mg 皮下注射每周二、四、六1.6mg，皮下注射【转移因子胶囊】转移因子胶囊6mg 口服1天2次(早晚)升高白细胞【地榆升白片】地榆升白片200mg 口服1天3次地榆升白片400mg 口服1天3次【利可君片】利可君片20mg 口服1天3次痛风【秋水仙碱片】秋水仙碱片0.5mg 口服1天1次【碳酸氢钠】碳酸氢钠片500mg 口服1天3次碳酸氢钠片1000mg 口服1天3次输液局部炎症【喜辽妥】【多磺酸粘多糖乳膏】多磺酸粘多糖乳膏1适量外用【硫酸镁粉】硫酸镁粉2适量外用低钙及骨质疏松【钙尔奇D】【碳酸钙】碳酸钙D3片600mg 口服1天1次【法能】【阿法骨化醇软胶囊】阿法骨化醇软胶囊0.25ug 口服1天1次【盖三淳】【骨化三醇软胶囊】骨化三醇软胶囊0.25ug 口服1天1次促睡眠【扑尔敏】马来酸氯苯那敏片4mg 口服每天晚上【艾司唑仑】艾司唑仑片1mg 口服每天晚上【阿普唑仑片】阿普唑仑片0.4mg 口服每天晚上【溴化钠】溴化钠口服溶液10ml 口服每天晚上镇痛【盐酸曲马多注射液】盐酸曲马多注射液100mg 肌肉注射盐酸曲马多缓释片0.1g 口服每天晚上【杜冷丁】【盐酸哌替啶注射液】盐酸哌替啶注射液50mg 肌肉注射盐酸哌替啶注射液100mg 肌肉注射【盐酸吗啡】盐酸吗啡注射液2mg 静脉注射氯化钠注射液2ml 静脉注射盐酸吗啡注射液3mg 皮下注射术前30分钟【强痛定】【盐酸布桂嗪注射液】盐酸布桂嗪注射液100mg 肌肉注射【安络痛胶囊】安络痛胶囊0.2g 口服1天3次镇静【水合氯醛口服溶液】水合氯醛口服溶液4.5ml 口服癫痫【丙戊酸钠片】丙戊酸钠片200mg 口服1天2次(早晚)【卡马西平片100mg 口服1天3次】【开浦兰】【左乙拉西坦片】左乙拉西坦片0.5g 口服1天2次(早晚)止血、促凝【维生素K1注射液】维生素K1注射液20mg 续滴1天1次葡萄糖注射液100ml 续滴1天1次维生素K1注射液10mg 肌肉注射1天2次(早晚)【注射用卡络磺钠】注射用卡络磺钠60mg 续滴1天1次氯化钠注射液100ml 续滴1天1次【巴曲亭】【注射用血凝酶】注射用血凝酶2u 续滴氯化钠注射液100ml 续滴注射用血凝酶1u 静脉注射注射用血凝酶1u 肌肉注射防血栓【华法林钠片】华法林钠片1.25mg 口服1天1次华法林钠片2.5mg 口服1天1次【克赛】【依诺肝素钠注射液】依诺肝素钠注射液0.4ml 皮下注射1天1次依诺肝素钠注射液0.4ml 皮下注射1天2次(早晚)【阿司匹林肠溶片】阿司匹林肠溶片100mg 口服1天1次【波立维】【硫酸氢氯吡格雷片】硫酸氢氯吡格雷片75mg 口服1天1次【阿托伐他汀钙片】阿托伐他汀钙片20mg 口服每天晚上【罗奥注射剂】【注射用奥扎格雷钠】注射用奥扎格雷钠40mg 静滴1天1次氯化钠注射液250ml 静滴1天1次注射用奥扎格雷钠80mg 静滴1天1次氯化钠注射液250ml 静滴1天1次鼻粘膜干燥及鼻出血【鱼肝油滴鼻剂】鱼肝油滴鼻剂3滴滴鼻用1天3次【重酒石酸去甲肾上腺素注射液】重酒石酸去甲肾上腺素注射液2支外用降颅压【甘露醇】甘露醇注射液250ml 静滴甘露醇注射液250ml 续滴12小时一次【呋塞米注射液】呋塞米注射液20mg 静脉注射呋塞米注射液100mg 静滴半小时滴完氯化钠注射液100ml 静滴营养神经【叶酸片10mg】巨幼红细胞性贫血叶酸10mg，一周一次【弥可保】【甲钴胺注射液】末梢性的神经障碍，因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血甲钴胺注射液0.5mg 静滴1天1次氯化钠注射液100ml 静滴1天1次甲钴胺片(带药) 0.5mg*5板(10)/0.5mg 口服1天3次【维生素B1片】维生素B1片(带药) 10mg*1瓶(100)/10mg 口服1天3次【维生素B6片】维生素B6片(带药) 10mg*1瓶(100)/10mg 口服1天1次神经系统后遗症【欣可来】【胞磷胆碱钠片】胞磷胆碱钠片0.2g 口服1天3次幻觉【奥氮平片】奥氮平片2.5mg 口服每天晚上奥氮平片5mg 口服每天晚上抑郁【左洛复】【盐酸舍曲林片】盐酸舍曲林片50mg 口服1天1次脂溢性皮炎合并真菌感染【昆明山海棠片】昆明山海棠片2片tid【美能】美能2片tid【派瑞松】外用派瑞松bid外眼炎症及干燥【普拉洛芬滴眼液】普拉洛芬滴眼液1滴双眼1天4次【玻璃酸钠滴眼液】玻璃酸钠滴眼液1滴双眼1天4次【萧莱威】【羧甲基纤维素钠滴眼液】羧甲基纤维素钠滴眼液1适量双眼1天4次其他未知作用注射用环磷腺苷葡胺60mg 续滴1天1次葡萄糖注射液250ml 续滴1天1次注射用环磷腺苷葡胺90mg 续滴葡萄糖注射液100ml 续滴枸缘酸70g 内服溶于1000ml的温开水里，3-4天喝完枸橼酸钾50g 内服。
全静脉营养液(三升袋)推荐配方
水乐维他（水溶性维生素）
1支
安达美（多种微量元素）
10ml
安达美（多种微量元素）
10ml
维他利匹特（脂溶性维生素）
10ml
维他利匹特（脂溶性维生素）
10ml
甘油磷酸钠注射液（格利福斯）
10ml
甘油磷酸钠注射液（格利福斯）
10ml
10％氯化钾注射液
40ml
10％氯化钾注射液
40ml
10％葡萄糖酸钙注射液
10ml
10％葡萄糖酸钙注射液
10ml
25％硫酸镁注射液
4ml
25％硫酸镁注射液
4ml
总液体量2584ml
非蛋白热卡1750Kcal
蛋白质64g（折合氮量10.5g）
氯化钠9g
热：氮＝167：1
糖：脂＝57：43
总液体量2084ml
非蛋白热卡1500Kcal
蛋白质64g（折合氮量10.5g）
氯化钠4.5g
30％脂肪乳
250ml
8.5％乐凡命
1000ml
水乐维他（水溶性维生素）
1支
安达美（多种微量元素）
10ml
维他利匹特（脂溶性维生素）
10ml
甘油磷酸钠注射液（格利福斯）
10ml
10％氯化钾注射液
40ml
10％葡萄糖酸钙注射液
10ml
25％硫酸镁注射液
4ml
总液体量2834ml
非蛋白热卡1950Kcal
热：氮＝142：1
糖：脂＝66：34
配方三；适用于高度需要能量的患者
注意事项：
1.电解质的补充是按照人体基本需要量的低限给予，另外可以根据患者的实际情况补充NaClKcL；
水乐维他全面补充机体水溶性维生素每日生理需要广告
——全面补充机体水溶性维生素每日生理需要
维生素的生Leabharlann 作用组织呼吸与 能量生成三大营养 物质代谢
自由基的捕获 防止过氧化反应
延缓衰老
维生素
维生素为机体正常代谢和功能活动所必需 ！
免疫功能 抗肿瘤作用
药物代谢
维生素的重要性
维生素是保证机体各种组织、器官发挥正常功能的 重要物质。
大量事实证明，机体缺乏维生素，轻则造成组织、 器官功能的损害，重则危及生命。
在疾病状态下，机体对维生素的需求情况更为复杂， 几乎难以穷尽。
住院病人是维生素缺乏的高危人群
体内维生素的储备不足 内在的疾病过程的影响 由于疾病、药物、手术干预等造成需要量的增加
机体潜在的维生素缺乏状态会导致 干扰机体正常代谢功能 增加特定疾病的危险性
延缓疾病的康复
维生素的化学本质
维生素是生物酶保持活性的必需物质，大多数维生素构成 辅酶或辅酶的一部分
全面补充机体水溶性维生素每日生理需要 脂肪乳保护剂，减少脂质过氧化 代谢增敏剂，有效保证蛋白质的合成 新型有机磷制剂，不易导致钙离子沉积
高代谢状态下需要量 16.51 202 1002 163 12003 154
300~6003 225~2705
2~4支水乐维他 6~12
7.2~14.4 80~160
8~16 800~1600
10~20 120~240 200~400
1.van Way C.W., et al. Ann Surg. 177(1):103~111, 1973 2.燕风芝等：北京医学，第3卷，第4期，232页，1981
三大物质代谢需要消耗包括多种维生素在内的代谢过程的 辅助因子
加速机体的康复
避(遮)光滴注药品
避（遮）光滴注药品药品名称备注注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注液应新鲜配光。
硝酸甘油注射液静脉使用本品时须采取注射用硫辛酸配好的输液，用铝箔纸包裹避光，硫辛酸注射液配好的输液，用铝箔纸包裹避光，注射用水溶性维生素本品加入葡萄糖注射液中进行输注射用顺铂对静滴瓶应予以遮盖注射用卡铂滴注及存放时应避免注射用奈达铂本品在存放与滴注时应避免注射用硫酸长春新碱注入静脉时避免日光注射用亚叶酸钙本品应避免光线直接照注：1.以上药物采取的避光措施包括使用透光性较弱的遮光袋及避光输液器。
2.药品贮存过程中，对光线敏感的药品，当脱离原包装后需进行避光保存。
3.甲钴胺注射液开封后立即使用的同时应注意避光。
避光保存药品序号名称序号1硝普钠注射液★23注射用硫辛酸粉针★45水溶性维生素★67卡铂★89长春新碱★10以上加★药物采取的避光措施包括使用透光性较弱的遮光袋及避光11甲钴胺注射液★1213左氧氟沙星注射液1415替硝唑1617甲硝唑1819奥沙利铂2021奥美拉唑2223环磷酰胺2425甲氨蝶呤2627表柔比星2829依托泊苷3031维生素K13233热毒宁注射液3435红花注射液3637阿莫西林克拉维酸钾3839头孢哌酮舒巴坦4041头孢他啶4243克林霉素4445肾上腺素4647去甲肾上腺素4849异丙嗪5051酚磺乙胺52避光药品分级管理1、需使用避光输液袋和避光输液器的药品（1）注射用硝普钠：说明书描述为“本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光”。
实验表明，临床用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下直射10min分解13.5%。
因此硝普纳稳定性差，需使用避光输液器静脉给药。
（2）注射用顺铂：说明书描述为“对静滴瓶应予以遮盖以避光”。
因为顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），可发生光水合反应和光氧化还原反应，最终析出金属铂，这是很多铂族金属配合物的特性。
哪些注射剂需要避光输液器输注
哪些药物使用时是需要避光的？之宇文皓月创作一,易发生光化降解的药物1硝普钠(本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变成暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。
静滴时，输液器要用铝箔或不透光资料包裹使其避光).2 吡啶类药物。
如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平(由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采取黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光资料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱)等含有对光不稳定的结构.3 维生素类。
维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。
4 噻嗪类药物。
如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
5 喹诺酮类药物。
环丙沙星、洛美沙星、依诺沙星、氟罗沙星,左氧氟沙星(左克------可引起少见的光毒性反应,发生率＜0.1%，在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。
故在输液过程中应注意避光。
)等.6除上述药物外，氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、黄芩素、维生素A等均为对光敏感的药物。
二,易氧化的药物1 酚类药物。
分子结构中含有酚羟基的药物如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等，2 芳胺药物。
对氨基水杨酸钠（PAS一2Na）是经常使用的抗结核病药。
3 含有不饱和碳键的药物。
两性霉素B三.抗肿瘤药物顺铂,卡铂、澳沙利铂, 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、塞替派、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、米托蒽醌、丝裂霉素、表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖杉酯碱、羟基喜树碱、紫杉醇、达卡巴嗪,长春瑞滨、依托泊苷、拓扑替康、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸等药物滴注的过程中应尽量避光。
多种维生素研究分析
第一季度 二第二季度 -第三季度 第四季度10080 n -- ----------------------- 60 - - -----------------------东部 西部 北部注射用多种维生素市场简述蔡国女前言：国家发展和改革委员会于2005年9月降低头抱呋辛等22种药品的最高零售 价格，其中包括了水溶性维生素粉针。
降价前，水溶性维生素的平均零售价约在 25元/支左右，而降价后最高零售价仅为15元/支。
虽然随降价决定一同出台的三项配套措施 之一要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化， 但由于降价导致水溶性维生素粉针剂的操作空间大大减少，医院使用该产品的积极性会有一定的影响。
至于水针剂，虽不在降价目录里面，但按照国家发改委2005年1月印发的《药品差比价规则（试行）》中的要求（注射剂型中，在其他条件相同情况下，普通粉针在小水针 基础上每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上每支加 3元），水针的最高零售价也受到了粉针剂的影响。
寻找注射用水溶性维生素的替代产品，将是医药 市场新的热点。
1国内市场竞争情况分析 1.1市场增长性分析注射用多种维生素是一种肠外营养制剂。
目前国内使用的注射用多种维生素除了水 溶性维生素外，还包括脂溶性维生素（复方维生素）和注射用12种复合维生素。
注射用的多种维生素与创伤、烧伤及手术后愈合和康复的关系，在第二次世界大战以后才受 到重视并进行研究。
最初阶段，由于观察指标不全，结论各异。
有人仅着眼于血清含量 的变化，如对核黄素及抗坏血酸；有人认为疾病时的需要量比正常健康人增高不了多少。
而有人从尿中排出量为指标，观察到创伤后由尿中丢失的多，认为应增加供给量。
后来, 随着科学的发展，示踪元素应用于生化领域的研究，分析技术精确性的提高以及电子显 微镜对细胞和组织超微结构的观察研究， 深入阐明了维生素在体内多方面的作用。
自此, 注射用的维生素得以在临床上应用于外科的营养支持。
什么药物怕光,输液时用黑布蒙着
什么药物怕光，输液时用黑布蒙着?1、易发生光化降解的药物1.1 硝普钠硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。
光照下分解加速。
临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下照射10分钟就分解13.5%，颜色也开始变化，同时pH下降，室内光线下，半衰期4h.硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。
然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。
水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。
因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。
1.2 吡啶类药物如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定，有关物质检查，溶出度测定均要求避光操作。
光稳定性试验表明，西尼地平光照条件下主要变成Z异构体，从降解产物的量来看。
溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近，说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。
尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物，对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明，光线对其在输液中的稳定性影响最大，其次是输液种类，最后是温度，因此，使用尼莫地平输液时应避光。
1.3 维生素类维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去侧链。
水乐维他是水溶性维生素的复方注射剂，除含有维生素B2，还有B 族的其他维生素、易氧化的维生素C及叶酸等，多为对光敏感的药物。
因此在药物使用注意事项中特别强调：加入葡萄糖注射液中滴注时，应注意避光。
1.4 噻嗪类药物如：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪，在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。
临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250mL中加入复方氯丙嗪4mL，静脉慢滴40h左右，发现输液器终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质。
该物质高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块，无结晶和颗粒状物质。
用同批号葡萄糖氯化钠和相同量的复方氯丙嗪混合，在避光下保持24h，液体澄明，无变化；随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现蓝色絮状团块样物质，2h整袋输液出现较多的絮状蓝色团块样物质，形状和颜色同临床上出现的相—致，随着时间的推移，颜色逐渐变深。
肾内科常用药
肾内科常用药1.激素：甲基强的松龙甲泼尼龙粉针(甲强龙500mg) Qd甲泼尼龙粉针(米乐松40mg) 40.0 mg 一次强的松片30.0 mg 一次/日(8am) 口服地塞米松针 5.0 mg 一次静推2.免疫抑制剂：环磷酰胺3.阻断抗原抗体反应：丙球(华兰）20.0 g Qd4.抗感染：抗菌克林霉素(力弘) 0.6 g Bid喹诺酮磺胺类药物诺氟沙星胶囊(氟哌酸胶囊) 0.2 g 四次/日(8-12-4-8) 口服抗病毒双黄连口服液10.0 ml病毒唑抗寄生虫替硝唑葡萄糖注射液0.4 g 一次静脉输液甲硝唑（灭滴灵）5.促进微循环：丹参针800.0 mg Qd6.辅助药：硫酸羟氯喹片0.1 g7.护胃：法莫替丁片20.0 mg Bid奥美拉唑钠粉针(洛赛克粉针40.0 mg 一次奥美拉唑肠溶胶囊(罗捷) 20.0 mg 二次/日(8-4) 口服西米替丁针0.2 g 二次/日(8-4)8.降温：双氯芬酸钠栓25.0 mg 一次肛塞9. 防止真菌感染：3％碳酸氢钠漱口10.抗炎：塞来昔布胶囊（西乐葆）200.0 mg Bid11.抗凝药潘生丁片(中 ) 25.0 mg /50.0 mg /75.0 mg Tid12.利尿氢氯噻嗪片(双克) 25.0 mg Bid速尿针20.0 mg 一次静推13.补钙碳酸钙/V.D片（钙尔奇-D 0.6 g 一次/日(8am) 口服14..减少尿蛋白氯沙坦钾片(科素亚100.0 mg 一次/日(8am) 口服15.调脂阿托伐他汀钙(立普妥10mg 10.0 mg 一次/每晚(8pm) 口服16.止血蛇毒血凝酶粉针(巴曲亭) 2.0 u 一次静推止血芳酸针0.4 g 一次酚磺乙胺针（止血敏） 2.0 g 一次17. 局麻利多卡因针(5ml) 5.0 ml 一次18.通便开塞露(甘油灌肠剂) 110.0 ml 一次肛塞西甲硅油乳剂(爱普米森) 40.0 mg 一次莫沙必利分散片(新络纳10.0 mg 一次19.止痛曲马多缓释片(奇曼丁) 0.1 g 一次口服20.补钾10%氯化钾针10.0 ml 一次21.镇静安定注射液10.0 mg 一次肌注异丙嗪针25.0 mg 一次肌注22. 肠内营养肠内营养乳剂(瑞素) 500.0 ml 一次23.营养水溶性维生素针(水乐维他) 10.0 ml 一次24．抗凝氯雷他定分散片(雷宁) 10.0 mg 一次口服。
消化内科的常用药物用法
健择（盐酸吉西他滨）——核苷类似物规格：200mg/瓶、1g/瓶。
用法：1000mg/m2（1～1.4g+生理盐水100ml）静滴30分钟，每周一次，连用三周，随后休息一周，每四周重复一次。
氟尿嘧啶规格：10ml:0.25g。
用法：0.75+生理盐水或5%葡萄糖500ml 静滴连用5天，一疗程总量5-10mg.甲酰四氢叶酸钙（CF 亚叶酸钙）规格：300mg.用法：300mg+5%葡萄糖250ml 在1小时内静脉滴完，继用5-FU。
持续5天，每28天一次，共6个疗程。
威佳（促肝细胞生长素注射液）适应症：用于亚急性重症肝炎（病毒性，肝功衰竭早期或中期）的辅助治疗。
规格：2ml：30ug。
用法：120ug+10%葡萄糖液150～250ml 静滴，一日1次或2次。
疗程一般为4～8周。
苦参素葡萄糖注射液规格：100ml：苦参素0.6g，葡萄糖5.0g。
用法：0.6g 静滴，每日一次，二月为一疗程。
可耐（膦甲酸钠注射液）——广谱抗病毒药规格：250ml：3.0g。
用法：250ml 静滴 2次/日，4周为一疗程。
注意：使用以前及使用期间患者应水化，静脉输液量为2.5升/日。
冻干人凝血酶原复合物规格：300IU/瓶。
用法：300IU+生理盐水或5%葡萄糖注射液100ml 静滴，一次/日，一般2～3天。
易善复注射液（肝得健）——肝细胞膜保护剂规格：5ml：250mg/支。
用法：10ml(500mg)+5%葡萄糖溶液100ml 静滴一次/日。
注意：严禁用电解质溶液稀释。
门冬氨酸钾镁规格：10ml/支：含门冬氨酸720mg，钾103mg，镁34mg。
用法：20～60ml+5%～10%葡萄糖液250ml～500ml缓慢静滴，疗程一般2周。
重症黄疸患者，每日可2次。
茵栀黄注射液规格：20ml/支。
用法：10～20ml+10%葡萄糖注射液250～500ml 静滴至黄疸消退。
思他宁（生长抑素）规格：3mg/安瓿。
用法：3mg+生理盐水或5%葡萄糖溶液250ml (速度为250ug/h) 静滴 2次/日。
参麦注射液合水乐维他辅助治疗肿瘤化疗患者29例
肿瘤 化疗 患者 的营养 支持 治 疗 已是 临床 重要 的手
段 。近一 年来 ，笔 者 对 ２ ９例 化 疗 患 者 在 合 理 膳 食 补
显优 于对 照 组 。
２ ２ 两组 血 检 验 指 标 比较 ：两 组 化 疗 前 后 ，对 照 组 ．
充原 则下 ，每一 化疗 疗 程 后 ，采 用参 麦 注 射 液 和水 溶
腺癌 、 胃癌 、直 肠 癌 和恶 性 淋 巴癌 患 者 ，化疗 次数 ６
～
疗 。随机将 ５ ８例 患 者 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ２ ９例 ，
两组一 般资 料 比较 ，差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ ，
例在 ６次 化疗后 因机体 各 项 生 理指 标 异 常 ，导 致严 重
收 稿 日期 ２ １ — ３２ Ｏ ００ —５
１． ） ６ ０ ，两 组 比较 ，有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ． ５或 Ｐ＜
００ ） ． １ 。结 论 ：观察 组 的 ５项 生 理 指 标 及 生 活 质 量 明
４ 参考 文献
Ｅｉ 丛华 ． 养支 持 肿 瘤化 疗 中的作 用 ［］ 临 床外 科 杂 志 ， ｌ谢 营 Ｊ．
２０ ｌ （２ ：３ ． ０ ８， ６ １ ） ０ １
７ ． ±２ ． ，精力 （ ２ ９ ２６ ＶＴ）化 疗 前后 得 分 分 别 为 ６ ． ８７
±２ ． ７ ９和 ７ ． ± １ ． ，躯 体 疼 痛 （ Ｐ）化 疗 前后 得 ８ ５ ４２ Ｂ 分分 别为 ６ ． ±２ ． １３ ９ ５和 ８ ． ± １ ． ，３个 项 目得 分 Ｏ１ ５１ 对照 组得 分 （ 应得 分 为 ７ ． ± １ ． 相 ４ １ ２ ５和 ６ ． ±２ ． ， ５ ５ ３ ７
避光的药物
临床输注时需要避光的药物序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊滴注过程中应注意避光的药品滴注过程中应注意避光的药品光照加速药物的氧化。
注射用多种维生素市场研究分析
注射用多种维生素市场简述蔡国女前言：国家发展和改革委员会于2005年9月降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价格，其中包括了水溶性维生素粉针。
降价前，水溶性维生素的平均零售价约在25元/支左右，而降价后最高零售价仅为15元/支。
虽然随降价决定一同出台的三项配套措施之一要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化，但由于降价导致水溶性维生素粉针剂的操作空间大大减少，医院使用该产品的积极性会有一定的影响。
至于水针剂，虽不在降价目录里面，但按照国家发改委2005年1月印发的《药品差比价规则（试行）》中的要求（注射剂型中，在其他条件相同情况下，普通粉针在小水针基础上每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上每支加3元），水针的最高零售价也受到了粉针剂的影响。
寻找注射用水溶性维生素的替代产品，将是医药市场新的热点。
1 国内市场竞争情况分析1.1 市场增长性分析注射用多种维生素是一种肠外营养制剂。
目前国内使用的注射用多种维生素除了水溶性维生素外，还包括脂溶性维生素（复方维生素）和注射用12种复合维生素。
注射用的多种维生素与创伤、烧伤及手术后愈合和康复的关系，在第二次世界大战以后才受到重视并进行研究。
最初阶段，由于观察指标不全，结论各异。
有人仅着眼于血清含量的变化，如对核黄素及抗坏血酸；有人认为疾病时的需要量比正常健康人增高不了多少。
而有人从尿中排出量为指标，观察到创伤后由尿中丢失的多，认为应增加供给量。
后来，随着科学的发展，示踪元素应用于生化领域的研究，分析技术精确性的提高以及电子显微镜对细胞和组织超微结构的观察研究，深入阐明了维生素在体内多方面的作用。
自此，注射用的维生素得以在临床上应用于外科的营养支持。
国内于上世纪八十年代开始将多种维生素注射液应用于外科领域。
作为一种全胃肠外营养制剂，多种维生素注射液可作为各种大手术、严重感染、各种烧伤、癌症等不能进食的病人的非胃肠营养的重要组分。
病人摄入后，有利于促进和平衡人体组织的新陈代谢，有利于提高治愈率，是药物治疗很好的辅助。
水溶性维生素
水溶性维生素【别名】水乐维它针，欣维。
SOLUVIT N 【医保】乙【应用】为静脉营养必不可少的成份之一，用于满足对水溶性维生素的需要。
【用法用量】静注：10kg以上儿童及成人，1瓶/日，10kg以下儿童每日按每kg体重给予1/10瓶。
【副作用】可发生过敏反应。
，Vit B2 3.6mg，NAA40mg，【注意事项】(1)用注射用水或葡萄糖液溶解稀释后于24hr内用完。
(2) 每瓶含Vit B1 3.2mgVit B64.0mg，泛酸15mg ，Vit C 100mg，生物素60μg，叶酸0.4mg，Vit B125.0μg ，甘氨酸300mg，依地酸二钠0.5mg，对羟基安息香酸甲酯0.5mg。
(3)混盒液应避光。
【规格】粉针剂：#/瓶，￥￥。
关于水溶性维生素用法注意事项近期，一些临床科室在使用水溶性维生素药物时出现了不良反应，根据药物实际使用情况，药理作用和药品使用说明，临床药学室工作人员总结出以下注意事项，敬请各临床科室人员掌握。
1. 合理选择溶媒水溶性维生素水溶液稳定的PH值范围在4-6，浓度过高亦不稳定。
电解质离子会加速其分解。
本类药品一般适宜于500毫升的5%GS或10%GS溶液中溶解1支，而不是250毫升中溶解1支甚至2支。
5%GNS，林格氏液（复方氯化钠）因PH值或含有电解质都不宜做水溶性维生素的溶媒，生理盐水是否合适存在争议。
2. 关于配伍药物的选择因电解质离子会加速其分解，所以门冬氨酸钾镁、氯化钾、氯化钠、ATP等等含有电解质不宜配伍。
碱性药物会提高PH值，亦不宜合用。
本品中每支已经含有维生素B6、4-5mg，维生素C100mg，是否需要再添加、加多少需要慎重考虑。
3. 使用过程中注意避光，因光照可影响稳定性，使其分解。
4. 由于存在过敏性休克的可能，使用过程中应密切观察患者反应。
通用名：注射用水溶性维生素曾用名：复方水溶性维生素注射液英文名：Water-soluble vitamin for injection汉语拼音：Zhusheyong Shuirongxing Weishengsu【成分】本品主要成分为多种维生素，每瓶中组分为：维生素B13.0mg；维生素B2 3.6 mg；烟酰胺40mg；维生素B6 4.0 mg；泛酸15 mg；维生素C100 mg；生物素60 μg；叶酸0.4 mg；维生素B12 5.0μg；甘氨酸300 mg；乙二胺四乙酸二钠0.5 mg；对羟基苯甲酸甲酯0.5 mg。
水乐维他说明书
水乐维他说明书
【别名】维生素 ,水乐维他
【外文名】Multiple Vitamin ,Soluvita
【药理作用及用途】系静脉营养必不可少的组成部分之，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需要
【用法及用量】
多成人和体重在10kg以上的儿童，每日需要量一瓶，体重不满10kg的儿童，每日每kg体重需要量为本品的十分之一。
本品可用１０ｍｌ脂肪乳剂、注射用水或５％～５０％葡萄糖液溶解，加入脂肪乳剂或５％～５０％葡萄糖液中静脉滴注。
【不良反应】对其中任何一种成分高度过敏的病人，可能发生过敏反应。
【注意事项】禁用于对其中任何一种成分过敏者；溶解后的本品应在无菌条件下立即加入输液中，24小时内用完。
1.偶有患者对本品某种成分引起过敏反应。
2.维生素Ｂ１２对大剂量羟钴铵治疗某些视神经疾病有不利影响。
3.叶酸可掩盖恶性贫血的表现。
4.溶解后的本品应在无菌条件下立即加入输液中，２４ｈ后用完。
加入葡萄糖液内使用时需避光。
5.维生素Ｂ６能拮抗左旋多巴，叶酸可降低苯妥英钠的血浆浓度，所以本品不宜与上述药物同用。
【规格】注射剂: 10ml (水溶液) 每瓶水乐维他含维生素Ｂ１为３．０ｍｇ、维生素Ｂ２为３．６ｍｇ，盐酸胺４０ｍｇ、维生素Ｂ６为４.0mg,vitC100mg,VitB12:5.0μg等.。
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水乐维他(注射用水溶性维生素)
【药品名称】
商品名称：水乐维他
通用名称：注射用水溶性维生素
英文名称：Verapamil Hydrochloride T ablets
【成份】
本品主要成分为多种维生素，每1000瓶中组分为：硝酸硫胺3.1g ,核黄素磷酸钠4.9g,烟酰胺40g,盐酸吡哆辛4.9g,泛酸钠16.5g,维生素C钠113g,生物素60mg,叶酸0.4g,维生素B12 5.0mg,甘氨酸300g,乙二胺四醋酸二钠0.5g,对羟基苯甲酸甲酯0.5g。
【适应症】
本品系肠外营养不可少的组成部分之一，用以满足成人和儿童每日对水溶性维生素的生理需要。
【用法用量】
大多数成人和体重在10公斤以上的儿童每日需要1瓶，体重不满10公斤的儿童，每日每公斤需要1/10瓶。
本品可用10ml脂肪乳剂、注射用水或5%～50%葡萄糖液溶解，加入脂肪乳剂或%～50%葡萄糖液中静脉滴注。
【不良反应】
对本品中任何一种成分过敏的患者，对本品均可能发生过敏反应。
【禁忌】
对本品中任一成分有过敏的患者禁用。
【注意事项】
某些高敏病人可发生过敏反应。
本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
新生儿
及体重不满10kg的儿童，需按体重计算给药剂量。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
新生儿及体重不满10kg的儿童，需按体重计算给药剂量。
妊娠与哺乳期注意事项：
尚不明确。
老人注意事项：
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1 本品所含维生素B6能降低左旋多巴的作用。
2 本品所含叶酸可能降低苯妥英钠的血浆浓度和掩盖恶性贫血的临床表现。
3 维生素B12对剂量羟钴胺治疗某些神经疾病有不利影响。
【药理作用】
本品是静脉营养的一部分，用以补充每日各种水溶性维生素的生理需要，使机体各有关生化反应能正常进行。
【贮藏】
15°C以下避光保存。
有效期2年半。
【有效期】
30个月
【批准文号】
国药准字H32023002
【说明书修订日期】
2008年03月09日
【生产企业】
企业名称：华瑞制药有限公司
生产地址：江苏省无锡市滨湖区马山北闸路16号。