脑干的解剖及临床综合征(专业研究)
合集下载
脑干的解剖及临床综合征
2024/7/20
内侧丘系
薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为 内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系
内侧丘系传递对侧躯体、肢体本体感觉和精细感觉
2024/7/20
2024/7/20
脊髓丘系
来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓 丘系的主要成份
传递对侧躯干、肢体的痛、温觉和粗略触压觉
特殊躯体感觉核：分别位于前庭区深面的前庭神经核 和蜗腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内 耳的平衡觉和听觉纤维。
2024/7/20
非脑神经核
上丘核：参与应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射；下丘核：参 与听觉反射活动；红核：参与调节屈肌的张力和协调运动；黑质： 参与调节纹状体的功能活动；脑桥核：作为大脑、小脑皮质之间的 纤维联系的中继站；上橄榄核：参与声音的空间定位；蓝斑核：与 睡眠和觉醒有关；薄束核与楔束核：参与向脑的高级部位传递躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉冲动的中继核团；下橄榄核：可能 是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑 对运动的控制。
2024/7/20
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
2024/7/20
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
2024/7/20
背侧丘脑
脊髓后角灰质
脊髓丘系
2024/7/20
脊髓丘系
外侧丘系
内侧丘系
薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为 内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系
内侧丘系传递对侧躯体、肢体本体感觉和精细感觉
2024/7/20
2024/7/20
脊髓丘系
来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓 丘系的主要成份
传递对侧躯干、肢体的痛、温觉和粗略触压觉
特殊躯体感觉核：分别位于前庭区深面的前庭神经核 和蜗腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内 耳的平衡觉和听觉纤维。
2024/7/20
非脑神经核
上丘核：参与应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射；下丘核：参 与听觉反射活动；红核：参与调节屈肌的张力和协调运动；黑质： 参与调节纹状体的功能活动；脑桥核：作为大脑、小脑皮质之间的 纤维联系的中继站；上橄榄核：参与声音的空间定位；蓝斑核：与 睡眠和觉醒有关；薄束核与楔束核：参与向脑的高级部位传递躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉冲动的中继核团；下橄榄核：可能 是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑 对运动的控制。
2024/7/20
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
2024/7/20
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
2024/7/20
背侧丘脑
脊髓后角灰质
脊髓丘系
2024/7/20
脊髓丘系
外侧丘系
脑干的解剖及临床综合征教程文件
2019/12/24
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
2019/12/24
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
2019/12/24
一般躯体感觉核
一般躯体感觉核:1对，即三叉神经感觉核，位于内脏 感觉核的腹外侧，纵贯脑干的全长。根据位置分为三 叉神经中脑核、三叉神经脑桥核以及三叉神经脊束核， 相当于脊髓后角Ⅰ～Ⅵ层细胞，并与之相连续。它们 接受来自头面部皮肤和口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。
2019/12/242019/12/24一般 Nhomakorabea体运动核
一般躯体运动核：共4对，自上而下依次为动眼神经 核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，相当于 脊髓前角运动核。它们发出一般躯体运动纤维分别 支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。
2019/12/24
特殊内脏运动核
特殊内脏运动核:共4对，位于一般躯体运动核的腹 外侧，网状结构内。自上而下依次为三叉神经运动 核、面神经核、疑神经核和副神经核。它们发出纤 维支配表情肌、咀嚼肌、咽喉肌及胸锁乳突肌和斜 方肌。
触压觉
2019/12/24
脑 神 经 核
2019/12/24
脑 神 经 核
2019/12/24
小血管闭塞
临床表现：临床表现为传统的腔隙综合症，并且没有皮层 功能障碍。糖尿病和高血压病史支持诊断 影像学检查：CT或MRI检查正常，或在脑干或皮层下存在＜ 1.5cm的病灶 排除大动脉粥样硬化和心源性栓塞
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
2019/12/24
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
2019/12/24
一般躯体感觉核
一般躯体感觉核:1对，即三叉神经感觉核，位于内脏 感觉核的腹外侧，纵贯脑干的全长。根据位置分为三 叉神经中脑核、三叉神经脑桥核以及三叉神经脊束核， 相当于脊髓后角Ⅰ～Ⅵ层细胞，并与之相连续。它们 接受来自头面部皮肤和口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。
2019/12/242019/12/24一般 Nhomakorabea体运动核
一般躯体运动核：共4对，自上而下依次为动眼神经 核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，相当于 脊髓前角运动核。它们发出一般躯体运动纤维分别 支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。
2019/12/24
特殊内脏运动核
特殊内脏运动核:共4对，位于一般躯体运动核的腹 外侧，网状结构内。自上而下依次为三叉神经运动 核、面神经核、疑神经核和副神经核。它们发出纤 维支配表情肌、咀嚼肌、咽喉肌及胸锁乳突肌和斜 方肌。
触压觉
2019/12/24
脑 神 经 核
2019/12/24
脑 神 经 核
2019/12/24
小血管闭塞
临床表现：临床表现为传统的腔隙综合症，并且没有皮层 功能障碍。糖尿病和高血压病史支持诊断 影像学检查：CT或MRI检查正常，或在脑干或皮层下存在＜ 1.5cm的病灶 排除大动脉粥样硬化和心源性栓塞
脑干解剖及脑干综合征
03
脑干损伤原因与机制
外伤性脑干损伤
01
02
03
交通事故
高速撞击或摔落可能导致 脑干受到严重冲击。
暴力打击
如拳击、钝器打击等直接 作用于头部，造成脑干损 伤。
爆炸伤
爆炸产生的冲击波和碎片 可能对脑干造成伤害。
缺血缺氧性脑干损伤
脑血管病变
心脏骤停
如脑梗死、脑出血等导致脑干供血不 足。
心脏骤停后血液循环中断，导致脑干 缺血缺氧。
转移性肿瘤
身体其他部位的恶性肿瘤通过血液 或淋巴系统转移到脑干。
肿瘤压迫
颅内其他部位的肿瘤生长压迫脑干， 造成损伤。
04
诊断方法与评估标准
神经系统检查
详细的病史询问
包括症状出现的时间、性质、持续时间等。
一般神经系统检查
包括意识、精神状态、颅神经、运动系统、感觉 系统、反射等。
特殊神经系统检查
针对脑干综合征的特点，进行如眼球运动、瞳孔 对光反射、角膜反射等特殊检查。
脑干内部血管分布丰富，血管之间吻合支多，构成脑干 血管网。
椎动脉在颅内汇合成基底动脉，其分支供应脑干不同部 位。
脑干血液供应障碍可引起严重的神经系统症状，如眩晕、 呕吐、复视、交叉性瘫痪等。
02
脑干综合征类型及临床表 现
Weber综合征
病变位于
中脑大脑脚脚底
临床表现
同侧动眼神经麻痹（眼睑下垂，眼球外展位，向上、向下、向内运动麻痹，瞳 孔散大，对光反射消失），对侧偏瘫（包括面部、舌肌、肢体），偏身感觉障 碍。
窒息
长时间窒息使得大脑缺氧，进而引发 脑干损伤。
炎症性脑干损伤
感染
如脑炎、脑膜炎等颅内感 染，引发炎症反应损伤脑 干。
后循环梗死的诊断与治疗-脑干梗死的解剖与综合征
Wallenberg综合征
延髓的血管综合征
-延髓内侧梗死（MMI）
延髓的血管综合征
脑干的血液供应-桥脑
经典的脑干供血模式 旁正中动脉 长旋动脉 短旋动脉
桥脑的血管综合征
-长旋动脉梗死
Raymond征
桥脑的血管综合征
-短旋动脉梗死
Millard征
桥脑的血管综合征
-旁正中动脉梗死
Foville征
-大脑脚幻觉
丘脑的血供：来源丰富、症状复杂
脑干的血液供应-中脑
大脑后动脉、脉络膜后动脉、后交通动脉 基底动脉分支-小脑上动脉、脚间支（旁正中动脉）
中脑的血管综合征
动眼神经麻痹 上下视辐辏麻痹 其他
动眼神经交叉性锥 体束综合征
动眼神经交叉性黑 质综合征 动眼神经交叉性红 核综合征
•四叠体
•大脑脚幻觉 •1、生动的视幻觉 •2、失眠 •3、傍晚出现 •4、有自知力 •5、无精神异常
小脑后下动脉PICA：延髓，四脑室下部，下蚓，小 脑半球的下部及扁桃体
脑干内结构的复杂性
脑干结构损害的特征性
运动传导束 不同部位的交叉性瘫痪
感觉传导束
脑干的血液供应-延髓
经典的脑干供血模式 旁正中动脉-脊前、椎动脉 短旋动脉-小脑前下动脉 长旋动脉-小脑后下动脉
延髓的血管综合征
-延髓外侧梗死（LMI）
中脑的血管综合征
-动眼神经交叉性锥体束综合征（Weber征）
中脑的血管综合征
-动眼神经交叉性黑质综合征（Benedikt征）
中脑的血管综合征
-动眼神经交叉性红核综合征（Claude征）
中脑的血管综合征
-四叠体综合征（Parinaud征）
向上注视麻痹
脑干的临床应用解剖及脑干综合征
脑干的临床应用解剖及脑干综合征一、脑干的解剖结构脑干是连接大脑和脊髓的一条细长的神经纤维束，也是大脑神经系统的核心。
脑干可分为中脑、桥脑和延髓。
中脑连接着大脑和桥脑，桥脑连接着中脑和延髓，延髓连接着桥脑和脊髓。
脑干里有许多神经核团，负责着身体的一系列生理功能，如呼吸、循环、消化等。
二、脑干的临床应用1. 脑干电图检查脑干电图检查可以帮助医生了解脑干的功能和健康情况，以及发现在临床治疗中可能存在的问题。
这项检查通常会在神经科医院或脑科医生的指导下进行。
检查者会通过放置电极或传感器来记录脑干的电活动。
这些电极会附在头皮上或可以通过耳朵进入脑干。
脑干电图检查通常在睡眠和清醒状态下进行，包括两个主要部分：标准脑干电图和震颤脑干电图。
2. 脑干损伤脑干受到损伤时，可能会导致一系列的神经功能障碍，包括呼吸困难、心律失常、消化不良、肌肉失调等。
部分病人表现出的障碍可能会影响他们的活动能力和生活质量，严重的情况下可能会威胁到生命。
对于脑干损伤的治疗需要根据不同的损伤类型、病因和病人个体差异进行个体化分析。
3. 脑干部位的肿瘤在脑干部位出现肿瘤时，可能会导致一系列的症状和治疗方案不同。
脑干肿瘤的症状可以表现为听力、视力、语言能力和肌肉活动的障碍。
脑干肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，需要根据病人的具体情况进行选择。
三、脑干综合征脑干综合征指的是由于脑干的病理损伤引起的失调症状。
脑干综合征的临床表现上具有明显的多样性，详细的临床分析可以帮助医生准确的诊断病因。
1. 脑干上综合征脑干上综合征指的是脑干上节律产生失调或扰动所引起的症状和体征。
主要的表现包括呼吸节律障碍、心率不齐、呕吐、眼震等。
2. 脑干下综合征脑干下综合征指的是由于脑干下损伤或病理引起的症状和体征。
主要的表现包括眼球运动特别是垂直方向的运动障碍、吞咽障碍、下肢肌张力增高、多汗、多尿等。
四、脑干是连接大脑和脊髓的一条神经纤维束，也是大脑神经系统的核心。
(医学课件)脑干解剖及综合征
04
脑干解剖及综合征案例分 析
延髓背外侧综合征案例
延髓背外侧综合征，又称为Wallenberg综合征， 是由于椎-基底动脉系统缺血所致，造成延髓背外 侧部梗塞。
诊断：经过头部MRI检查，发现延髓背外侧存在 一个急性梗塞灶。
案例描述：一名54岁男性患者，突然出现眩晕、 恶心、呕吐和走路不稳的症状，同时伴有左侧肢 体共济失调和Horner综合征。
02
脑干综合征
延髓背外侧综合征
眩晕、恶心、呕吐
病灶侧共济失调
由于延髓背外侧的神经组织受到损伤或压迫 ，导致患者出现眩晕、恶心和呕吐的症状。
由于延髓背外侧综合征影响了脑干的某些神 经元，导致病灶侧出现共济失调的症状。
霍纳综合征
展神经麻痹
由于延髓背外侧综合征影响了交感神经节前 纤维，导致患者出现霍纳综合征。
治疗：经过溶栓和改善循环等 治疗后，患者的症状得到一定 缓解，但残留偏瘫和偏身感觉 障碍等症状。
感谢您的观看
THANKS
治疗：经过溶栓和改善循环等治疗后，患者的症 状得到明显缓解。
延髓内侧综合征案例
延髓内侧综合征是由于椎-基 底动脉系统缺血所致，造成 延髓内侧部梗塞。
案例描述：一名65岁女性患 者，突然出现眩晕、恶心、 呕吐和走路不稳的症状，同 时伴有吞咽困难和构音障碍 。
诊断：经过头部MRI检查， 发现延髓内侧存在一个急性 梗塞灶。
由于延髓背外侧综合征影响了展神经，导致 患者出现展神经麻痹的症状。
延髓内侧综合征
病灶侧感觉障碍
由于延髓内侧的神经组织受到损伤或 压迫，导致病灶侧出现感觉障碍的症
状。
锥体束征
由于延髓内侧综合征影响了锥体束 的功能，导致患者出现锥体束征的
(医学课件)脑干解剖及综合征
脑干神经核
1
神经核是指存在于脑干内的神经元胞体聚集区
2
脑干内有许多神经核，包括网状核、篮状核、 红核、黑质等
3
这些神经核在感觉、运动、平衡和姿势等方面 发挥着重要作用
脑干传导束
脑干内有许多神经传导束，它 们负责传递信息
这些传导束包括锥体束、锥体 外束、内侧纵束、外侧纵束、
下丘脑传导束等
这些传导束在神经系统中发挥 着重要的作用，如控制运动、
主要症状
头痛、发热、呕吐、眩晕、眼球震颤、复视、意识障碍及肢体瘫 痪等。
治疗
以抗炎、抗病毒及减轻脑水肿为主，严重者可考虑免疫抑制剂治 疗。
03
脑干与其他系统的联系
脑干与大脑的联系
神经传导
脑干网状结构承担着与大脑各区域之间的神经信息传导作用 ，确保大脑与身体各部位之间的信号传递。
意识与认知
脑干参与意识、认知和注意力的调控，与大脑皮层共同作用 ，维持正常的意识状态和认知功能。
脑干与小脑的联系
运动协调
小脑主要负责运动协调和平衡，而脑干则与小脑协同工作，共同维持身体的 平衡和运动协调。
神经信号传导
小脑与脑干之间存在直接和间接的联系，协同作用以脊髓的联系
感觉与运动信息传递
脑干与脊髓共同作用以实现感觉信号的传递和调节，确保身体各部位能够正确地 接收和传递感觉信息。
研究发现，脑干细胞具有有限的再生和修复能力，这为治疗 中枢神经系统疾病提供了新的思路。
脑干功能研究进展
脑干在感觉运动整合中的作用
脑干在感觉运动整合中扮演关键角色，它接收来自外周的感觉信号，并将其 与来自大脑皮层的运动信号整合，以协调自主和有意识的运动。
脑干在认知和情感调节中的作用
脑干解剖及综合征
3
电生理检查
如脑电图、诱发电位等可辅助诊断脑干疾病， 了解脑干功能状态。
脑干疾病的治疗
对症治疗
01
针对脑干疾病的症状进行相应的对症治疗，如使用止吐药、止
痛药等。
病因治疗
02
针对引起脑干疾病的病因进行相应的治疗，如使用抗生素、抗
病毒药物等。
康复治疗
03
针对脑干疾病引起的功能障碍进行康复训练，促进功能恢复。
脑干疾病的护理
常规护理
包括定期翻身、保持皮肤清洁、预 防感染等。
营养支持
为患者提供全面均衡的饮食，以满 足其营养需求。
心理支持
为患者及其家属提供心理支持，减 轻焦虑和压力。
康复训练
根据患者的具体情况，进行必要的 康复训练，以促进功能恢复。
脑干疾病患者的康复训练
语言康复
运动康复
针对有语言障碍的患者，进行发音、语速、 语调等方面的训练，以帮助其恢复语言能力 。
针对有肢体运动障碍的患者，进行被动或主 动的运动训练，以促进肢体功能的恢复。
认知康复
情绪管理
针对有认知障碍的患者，进行注意力、记忆 等方面的训练，以改善其认知功能。
针对有情绪问题的患者，进行心理疏导和情 绪管理训练，以帮助其调整心态并积极面对 康复过程。
THANKS
谢谢您的观看
脑干解剖及综合征
xx年xx月xx日
contents
目录
• 脑干解剖 • 脑干综合征 • 脑干疾病的诊断与治疗 • 脑干疾病对认知功能的影响 • 脑干疾病的预防与护理
01
脑干解剖
脑干结构
脑干构成
脑干是由中脑、脑桥和延髓三部分构成，是大脑、小脑和脊髓之间的重要连 接枢纽。
(医学课件)脑干解剖及综合征
对于某些脑干疾病，如脑干肿瘤、血管病变等，手术治疗是必要的。近来的手术 技术和设备不断得到改进和发展，为脑干疾病的治疗提供了更好的手段。
THANKS
谢谢您的观看
康复治疗
预防措施
脑干病变患者常常存在肢体、语言等方面的 功能障碍，需要进行系统的康复治疗，包括 运动疗法、语言疗法等。
针对脑干病变的预防措施包括保持良好的生 活习惯、控制好血压、血糖、血脂等基础疾 病，以及避免滥用药物等。
05
脑干解剖及综合征的相关研 究进展
脑干细胞研究进展
神经元
神经元是脑干中的主要细胞类型，它们通过突触进行通讯和 交互作用。最近的研究表明，神经元具有复杂的树突和轴突 结构，这些结构对于神经信息的传递和整合具有重要意义。
脑干神经核
神经核是指存在于脑干内的神 经元胞体聚集区
脑干内有许多神经核，包括网 状核、篮状核、红核、黑质等
这些神经核在脑干内起着不同 的功能作用
脑干传导束
脑干内有许多神经纤维束，称为传导束 传导束在脑干内连接不同区域，传递信息
常见的传导束包括锥体束、红核束、内侧纵束等
02
脑干综合征
脑干梗死综合征
反射活动
脑干保留了一些低级中枢，这些中枢可以引发一些基本的反射活动，如膝跳反射 和咳嗽反射等。
04
脑干病变的诊断与治疗
脑干病变的诊断
临床表现
脑干病变患者可能会出现眩晕、呕吐、面瘫、肢体瘫痪、感觉异常、共济失调等临床表现 。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查技术，可以观察脑干结构的变化，如水肿、缺血、出血等，以 明确诊断。
主要症状
突然出现的头痛、呕吐、眩晕、血压升高、意识 障碍、肢体瘫痪及感觉障碍等。
治疗
THANKS
谢谢您的观看
康复治疗
预防措施
脑干病变患者常常存在肢体、语言等方面的 功能障碍，需要进行系统的康复治疗，包括 运动疗法、语言疗法等。
针对脑干病变的预防措施包括保持良好的生 活习惯、控制好血压、血糖、血脂等基础疾 病，以及避免滥用药物等。
05
脑干解剖及综合征的相关研 究进展
脑干细胞研究进展
神经元
神经元是脑干中的主要细胞类型，它们通过突触进行通讯和 交互作用。最近的研究表明，神经元具有复杂的树突和轴突 结构，这些结构对于神经信息的传递和整合具有重要意义。
脑干神经核
神经核是指存在于脑干内的神 经元胞体聚集区
脑干内有许多神经核，包括网 状核、篮状核、红核、黑质等
这些神经核在脑干内起着不同 的功能作用
脑干传导束
脑干内有许多神经纤维束，称为传导束 传导束在脑干内连接不同区域，传递信息
常见的传导束包括锥体束、红核束、内侧纵束等
02
脑干综合征
脑干梗死综合征
反射活动
脑干保留了一些低级中枢，这些中枢可以引发一些基本的反射活动，如膝跳反射 和咳嗽反射等。
04
脑干病变的诊断与治疗
脑干病变的诊断
临床表现
脑干病变患者可能会出现眩晕、呕吐、面瘫、肢体瘫痪、感觉异常、共济失调等临床表现 。
影像学检查
通过CT、MRI等影像学检查技术，可以观察脑干结构的变化，如水肿、缺血、出血等，以 明确诊断。
主要症状
突然出现的头痛、呕吐、眩晕、血压升高、意识 障碍、肢体瘫痪及感觉障碍等。
治疗
脑干解剖及脑干综合征
若供应耳蜗的血流阻断可引起突发耳聋。
2021/10/10
16
脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组：
（1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质 脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。
（2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带。 包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核和 脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部分。
2021/10/10
18
2021/10/10
19
脑干损害的定位诊断
脑干受损的三大症状：
颅神经（Ⅲ～Ⅻ）症状；
长束（锥体束及感觉系）症状；
小脑（脊髓小脑束及绳状体）症 状。
特征性症状：交叉性瘫痪即同侧颅 神经损害，对侧瘫痪或感觉障碍。
2021/10/10
20
脑干的基本功能
１、颅神经的基本功能
（3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。
长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。
通常所指的脑桥出血,多为旁正中动脉破裂所致。
2021/10/10
17
大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。
2021/10/10
16
脑桥动脉 是许多小支,全起自基底动脉。
分三组：
（1）旁正中动脉 起自基底动脉,分布于脑桥核、皮质 脑桥束、皮质脊髓束和皮质核束,以及内侧丘系的腹侧 部。
（2）短环旋动脉 自基底动脉两侧发出,绕行脑桥腹 面,从脑桥腹外侧穿入脑桥底,分布于脑桥底外侧的楔 形区,此区是旁正中动脉长环旋动脉供应区之间的地带。 包括皮质脊髓束和内侧丘系各一部分纤维、脑桥核和 脑桥小脑纤维、三叉神经和面神经根及其核的一部分。
2021/10/10
18
2021/10/10
19
脑干损害的定位诊断
脑干受损的三大症状：
颅神经（Ⅲ～Ⅻ）症状；
长束（锥体束及感觉系）症状；
小脑（脊髓小脑束及绳状体）症 状。
特征性症状：交叉性瘫痪即同侧颅 神经损害，对侧瘫痪或感觉障碍。
2021/10/10
20
脑干的基本功能
１、颅神经的基本功能
（3）长环旋动脉 从基底动脉两侧发出后,绕至脑桥 背面穿入脑实质。
长环旋动脉的供应区包括:V至Ⅷ对脑神经核、内侧丘 系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、小脑上脚和脑桥网状 结构。
通常所指的脑桥出血,多为旁正中动脉破裂所致。
2021/10/10
17
大脑后动脉 为基底动脉的终未支。发出后在动
眼神经和小脑上动脉的上方绕大脑脚向后行,进入海 马沟,再横过海马回后端入距状沟。在整个行程中大 脑后动脉与小脑幕裂孔关系密切,它先行于小脑幕裂 孔的内侧,不久即跨至幕上,并在颞叶底面直行。在 脑底面大脑后动脉和小脑上动脉平行由内走向外,中 间夹有动眼神经根纤维。由于大脑后动脉由内走向 外,动眼神经根纤维在动脉后方由后上走向前下,相 互间走行呈垂直交叉,因此当颅内压增高时,颞叶海 马回钩由幕上移至幕下,造成小脑幕裂孔疝时,大脑 后动脉可向下移位,压迫牵拉其后下方的动眼神经, 引起动眼神经麻痹（因为缩瞳孔纤维在动眼神经的 上方周边部,所以首先受压,表现瞳孔散大）。
脑干解剖
脑干的临床应用解剖脑干(brain stem)自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，位于颅底内面的斜坡上，上方以视束为界，下方经枕骨大孔与脊髓相连续。
脑桥和延髓的背面与小脑相连，它们之间的室腔称为第四脑室。
第Ⅲ～Ⅻ对脑神经附着于脑干。
一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面1．延髓(medulla oblongata)长约3cm，是脊髓到脑的过渡部，上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界，下接脊髓并与脊髓的沟、裂相连。
延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂（anterior median fissure），裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体（pyramid），它是由大脑皮质发出的锥体束构成。
在锥体下端绝大多数纤维左右交叉，形成锥体交叉（decussation of pyramid）。
交叉后的纤维在脊髓外侧索内下行。
在锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄（olive），两者之间隔以前外侧沟（anterolateral sulcus），舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，从上向下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝，三者根丝之间的界限不明显。
2．脑桥(pons)位于脑干的中部，其腹侧面膨隆称脑桥基底部（basilar part of pons），是由大量横行纤维和部分纵行纤维组成，基底部正中有纵行的基底沟（basilar sulcus）,容纳基底动脉。
基底部向两侧逐渐缩细，移行为小脑中脚（middle cerebellar peduncle）。
在基底部与小脑中脚交界处有粗大的三叉神经根。
脑桥下缘借横行的延髓脑桥沟（bulbopontine sulcus）与延髓分界，沟内自内向外排列有展神经、面神经和前庭蜗神经。
延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角（pontocerebellar trigone），前庭蜗神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤除造成听力障碍和小脑损害的症状外，还可压迫位于附近的面神经、舌咽神经和迷走神经，从而产生相应的临床症状。
脑干解剖及综合征42页PPT
对侧肢体震颤、 强直（黑质），舞蹈、共济 失调（红核）
对侧肢体深感觉、精细触觉障碍（内侧丘系） 疾病：肿瘤、局限性炎症、外伤；血管性(基底动脉脚间
支或大脑后动脉闭塞)较少见。
2019/11/7
中脑综合征
二.大脑脚综合征（Weber 综合征） 病变部位：动眼神经、锥体束、黑质
2019/11/7
中脑综合征
二.大脑脚综合征（Weber 综合征） 临床表现：同侧动眼神经麻痹（动眼神经）
对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束） 对侧中枢性面、舌瘫（核上性面神经、舌下
神经瘫痪） 疾病：大脑后动脉脚间支和脉络膜后动脉梗塞；
颞叶肿瘤、硬膜下血肿伴发的天幕疝或动脉瘤压 迫大脑脚
2019/11/7
脑桥综合征
一. 脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler综合征) 病变部位：锥体束、脊丘束、内丘系；展、面N
脑干的解剖与临床综合征
秦皇岛市第一医院
急诊科 王耀辉
2019/11/7
内容
脑干的神经解剖 脑干损害的定位 常见的脑干综合征
2019/11/7
一.脑干的神经解剖
2019/11/7
脑干结构
脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分， 由延髓、脑桥和中脑组成。
位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。
2019/11/7
脑干的白质
脑干中的白质主要由长的上行纤维束、下行纤 维束和出入小脑的纤维组成。
长的上行纤维束：主要有内侧丘系、脊髓丘系、外侧 丘系、三叉丘系和内侧纵束等。
长的下行纤维束：主要有锥体束及红核脊髓束、顶盖 脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。
出入小脑的纤维主要有脊髓小脑前、后束，小脑中脚 和脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可 分为3类：
对侧肢体深感觉、精细触觉障碍（内侧丘系） 疾病：肿瘤、局限性炎症、外伤；血管性(基底动脉脚间
支或大脑后动脉闭塞)较少见。
2019/11/7
中脑综合征
二.大脑脚综合征（Weber 综合征） 病变部位：动眼神经、锥体束、黑质
2019/11/7
中脑综合征
二.大脑脚综合征（Weber 综合征） 临床表现：同侧动眼神经麻痹（动眼神经）
对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束） 对侧中枢性面、舌瘫（核上性面神经、舌下
神经瘫痪） 疾病：大脑后动脉脚间支和脉络膜后动脉梗塞；
颞叶肿瘤、硬膜下血肿伴发的天幕疝或动脉瘤压 迫大脑脚
2019/11/7
脑桥综合征
一. 脑桥腹外侧综合征(Millard-Gubler综合征) 病变部位：锥体束、脊丘束、内丘系；展、面N
脑干的解剖与临床综合征
秦皇岛市第一医院
急诊科 王耀辉
2019/11/7
内容
脑干的神经解剖 脑干损害的定位 常见的脑干综合征
2019/11/7
一.脑干的神经解剖
2019/11/7
脑干结构
脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分， 由延髓、脑桥和中脑组成。
位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。
2019/11/7
脑干的白质
脑干中的白质主要由长的上行纤维束、下行纤 维束和出入小脑的纤维组成。
长的上行纤维束：主要有内侧丘系、脊髓丘系、外侧 丘系、三叉丘系和内侧纵束等。
长的下行纤维束：主要有锥体束及红核脊髓束、顶盖 脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。
出入小脑的纤维主要有脊髓小脑前、后束，小脑中脚 和脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可 分为3类：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑干的解剖与临床综合征
上海市第一康复医院 李双
优选课件
1
内容
脑干的神经解剖 脑干损害的定位诊断 常见的脑干临床综合征
优选课件
2
一.脑干的神经解剖
优选课件
3
脑干的外形
脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分， 由延髓、脑桥和中脑组成。
位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。
中脑和 脑桥：
基底沟
三叉神经
展神经
面神经
前庭蜗神经
优选课件
中脑：
大脑脚 动眼神经 滑车神经 脚间窝
14
脑干背侧面 （中脑后面）
中脑上界 滑车神经
髓纹
优选课件
小脑中上脑脚 脑桥 延髓
15
脑干背侧面 （中脑后面 观）
中脑：
上丘
下丘
滑车神经
优选课件
16
脑干的内部结构
脑干内部结构比脊髓内构要复杂得多，但也由灰、白 质构成，所不同的是脑干灰质不像脊髓是连续的细胞 柱，而是机能相同的神经细胞聚集成团组成的机能柱， 断续于白质之中。
延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下 续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑导水管。
优选课件
4
优选课件
5
脑干腹侧面 （前面）
中脑 脑桥上缘
脑桥 延髓脑桥沟
延髓
优选课件
6
视交叉 视束
基底沟 小脑中脚
锥体 橄榄
锥体交叉
脑干腹侧面
优选课件
大脑脚 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 桥小脑角 舌咽神经 迷走神经 副神经
优选课件
27
特殊内脏运动核
特殊内脏运动核:共4对，位于一般躯体运动核的腹 外侧，网状结构内。自上而下依次为三叉神经运动 核、面神经核、疑神经核和副神经核。它们发出纤 维支配表情肌、咀嚼肌、咽喉肌及胸锁乳突肌和斜 方肌。
优选课件
28
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
优选课件
18
脑神经核
在生物进化过程中，脑神经的纤维成分分化的相当精细 复杂，其含有7种不同性质的纤维，脑干内也随之出现与 其相应的7种脑神经核团。
优选课件
19
脑神经核
1. 一般躯体运动性核(柱)：支配舌肌、眼球外肌 2. 一般内脏运动性核(柱)：支配平滑肌、心肌和腺体 3. 特殊内脏运动性核(柱)：支配由鳃弓演化的骨骼肌，如咀肌、面肌、 咽喉肌等 4. 一般内脏感觉性核(柱)：接受心血管和内脏器官的感觉纤维 5. 特殊内脏感觉性核(柱)：接受味觉纤维 6. 一般躯体感觉性核(柱)：接受头面部皮肤、口、鼻腔粘膜、角膜等 的感觉纤维 7. 特殊躯体感觉性核(柱)：接受内耳听觉和平衡觉的纤维
优选课件
25
小结
灰质分为脑神经核和非脑神经核，脑神 经核有18对，其中运动核12对，感觉核 6对。
优选课件
26
一般躯体运动核
一般躯体运动核：共4对，自上而下依次为动眼神经 核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，相当于 脊髓前角运动核。它们发出一般躯体运动纤维分别 支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。
优选课件
31
特殊躯体感觉核
特殊躯体感觉核：分别位于前庭区深面的前庭神经核 和蜗腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内 耳的平衡觉和听觉纤维。
优选课件
32
非脑神经核
上丘核：参与应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射；下丘核：参 与听觉反射活动；红核：参与调节屈肌的张力和协调运动；黑质： 参与调节纹状体的功能活动；脑桥核：作为大脑、小脑皮质之间的 纤维联系的中继站；上橄榄核：参与声音的空间定位；蓝斑核：与 睡眠和觉醒有关；薄束核与楔束核：参与向脑的高级部位传递躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉冲动的中继核团；下橄榄核：可能 是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑 对运动的控制。
优选课件
10
脑神经
优选课件
11
脑干腹侧面 （前面）
延髓：
锥体 舌下神经 锥体交叉
第1颈神经
优选课件
橄榄 舌咽神经 迷走神经 副神经
12
脑干背侧面 （后面）
延髓和脑桥：
正中沟 菱形窝 界沟
面神经丘 舌下神经三角
迷走神经三角
优选课件
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
13
脑干腹侧面 （前面）
优选课件
33
脑干的白质
脑干中的白质主要由长的上行纤维束、下行纤 维束和出入小脑的纤维组成。
➢ 长的上行纤维束：主要有内侧丘系、脊髓丘系、外侧 丘系、三叉丘系和内侧纵束等。
➢ 长的下行纤维束：主要有锥体束及红核脊髓束、顶盖 脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。
优选课件
20
脑干脑神经核
优选课件
21
优选课件
22
脑 神 经 核
优选课件
23
脑 神 经 核
优选课件
24
小血管闭塞
临床表现：临床表现为传统的腔隙综合症，并且没有皮层 功能障碍。糖尿病和高血压病史支持诊断 影像学检查：CT或MRI检查正常，或在脑干或皮层下存在＜ 1.5cm的病灶 排除大动脉粥样硬化和心源性栓塞
脑干内部结构的特点 灰白质配布没有脊髓有规则 灰质柱断裂成一个一个的核团 网状结构发达
优选课件
17
脑干的灰质
脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可 分为3类：
➢ 脑神经核：与第3～12对脑神经发生联系 ➢ 中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继
换元 ➢ 网状核：位于脑干网状结构中
中继核与网状核合称为非脑神经核
优选课件
29
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
优选课件
30
一般躯体感觉核
一般躯体感觉核:1对，即三叉神经感觉核，位于内脏 感觉核的腹外侧，纵贯脑干的全长。根据位置分为三 叉神经中脑核、三叉神经脑桥核以及三叉神经脊束核， 相当于脊髓后角Ⅰ～Ⅵ层细胞，并与之相连续。它们 接受来自头面部皮肤和口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。
舌下神经
7
脑干背侧面 （后面）
延髓和脑桥：
正中沟 菱形窝 界沟
面神经丘 舌下神经三角
迷走神经三角
优选课件
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
8
上丘 下丘 蓝斑
小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
脑干背侧面
优选课件
滑车神经 小脑上脚 面神经丘
前庭区 舌下神经三角 迷走神经三角
9
脑干分部
上海市第一康复医院 李双
优选课件
1
内容
脑干的神经解剖 脑干损害的定位诊断 常见的脑干临床综合征
优选课件
2
一.脑干的神经解剖
优选课件
3
脑干的外形
脑干（brain stem）是位于脊髓和间脑之间的较小部分， 由延髓、脑桥和中脑组成。
位置：脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻 接颅后窝前部的斜坡，背面和小脑相邻。
中脑和 脑桥：
基底沟
三叉神经
展神经
面神经
前庭蜗神经
优选课件
中脑：
大脑脚 动眼神经 滑车神经 脚间窝
14
脑干背侧面 （中脑后面）
中脑上界 滑车神经
髓纹
优选课件
小脑中上脑脚 脑桥 延髓
15
脑干背侧面 （中脑后面 观）
中脑：
上丘
下丘
滑车神经
优选课件
16
脑干的内部结构
脑干内部结构比脊髓内构要复杂得多，但也由灰、白 质构成，所不同的是脑干灰质不像脊髓是连续的细胞 柱，而是机能相同的神经细胞聚集成团组成的机能柱， 断续于白质之中。
延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下 续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑导水管。
优选课件
4
优选课件
5
脑干腹侧面 （前面）
中脑 脑桥上缘
脑桥 延髓脑桥沟
延髓
优选课件
6
视交叉 视束
基底沟 小脑中脚
锥体 橄榄
锥体交叉
脑干腹侧面
优选课件
大脑脚 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 桥小脑角 舌咽神经 迷走神经 副神经
优选课件
27
特殊内脏运动核
特殊内脏运动核:共4对，位于一般躯体运动核的腹 外侧，网状结构内。自上而下依次为三叉神经运动 核、面神经核、疑神经核和副神经核。它们发出纤 维支配表情肌、咀嚼肌、咽喉肌及胸锁乳突肌和斜 方肌。
优选课件
28
一般内脏运动核
一般内脏运动核：又称副交感核，共4对，分别为动 眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核， 相当于脊髓骶副交感核。它们发出纤维管理头颈胸腹 部平滑肌和心肌的收缩以及腺体的分泌。
优选课件
18
脑神经核
在生物进化过程中，脑神经的纤维成分分化的相当精细 复杂，其含有7种不同性质的纤维，脑干内也随之出现与 其相应的7种脑神经核团。
优选课件
19
脑神经核
1. 一般躯体运动性核(柱)：支配舌肌、眼球外肌 2. 一般内脏运动性核(柱)：支配平滑肌、心肌和腺体 3. 特殊内脏运动性核(柱)：支配由鳃弓演化的骨骼肌，如咀肌、面肌、 咽喉肌等 4. 一般内脏感觉性核(柱)：接受心血管和内脏器官的感觉纤维 5. 特殊内脏感觉性核(柱)：接受味觉纤维 6. 一般躯体感觉性核(柱)：接受头面部皮肤、口、鼻腔粘膜、角膜等 的感觉纤维 7. 特殊躯体感觉性核(柱)：接受内耳听觉和平衡觉的纤维
优选课件
25
小结
灰质分为脑神经核和非脑神经核，脑神 经核有18对，其中运动核12对，感觉核 6对。
优选课件
26
一般躯体运动核
一般躯体运动核：共4对，自上而下依次为动眼神经 核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核，相当于 脊髓前角运动核。它们发出一般躯体运动纤维分别 支配由肌节衍化的眼外肌和舌肌的随意运动。
优选课件
31
特殊躯体感觉核
特殊躯体感觉核：分别位于前庭区深面的前庭神经核 和蜗腹侧核以及听结节深面的蜗背侧核。接受来自内 耳的平衡觉和听觉纤维。
优选课件
32
非脑神经核
上丘核：参与应答视觉和听觉刺激对眼的位置的反射；下丘核：参 与听觉反射活动；红核：参与调节屈肌的张力和协调运动；黑质： 参与调节纹状体的功能活动；脑桥核：作为大脑、小脑皮质之间的 纤维联系的中继站；上橄榄核：参与声音的空间定位；蓝斑核：与 睡眠和觉醒有关；薄束核与楔束核：参与向脑的高级部位传递躯干 四肢意识性本体感觉和精细触觉冲动的中继核团；下橄榄核：可能 是大脑皮质、红核等与小脑之间纤维联系的重要中继站，参与小脑 对运动的控制。
优选课件
10
脑神经
优选课件
11
脑干腹侧面 （前面）
延髓：
锥体 舌下神经 锥体交叉
第1颈神经
优选课件
橄榄 舌咽神经 迷走神经 副神经
12
脑干背侧面 （后面）
延髓和脑桥：
正中沟 菱形窝 界沟
面神经丘 舌下神经三角
迷走神经三角
优选课件
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
13
脑干腹侧面 （前面）
优选课件
33
脑干的白质
脑干中的白质主要由长的上行纤维束、下行纤 维束和出入小脑的纤维组成。
➢ 长的上行纤维束：主要有内侧丘系、脊髓丘系、外侧 丘系、三叉丘系和内侧纵束等。
➢ 长的下行纤维束：主要有锥体束及红核脊髓束、顶盖 脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。
优选课件
20
脑干脑神经核
优选课件
21
优选课件
22
脑 神 经 核
优选课件
23
脑 神 经 核
优选课件
24
小血管闭塞
临床表现：临床表现为传统的腔隙综合症，并且没有皮层 功能障碍。糖尿病和高血压病史支持诊断 影像学检查：CT或MRI检查正常，或在脑干或皮层下存在＜ 1.5cm的病灶 排除大动脉粥样硬化和心源性栓塞
脑干内部结构的特点 灰白质配布没有脊髓有规则 灰质柱断裂成一个一个的核团 网状结构发达
优选课件
17
脑干的灰质
脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可 分为3类：
➢ 脑神经核：与第3～12对脑神经发生联系 ➢ 中继核：经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继
换元 ➢ 网状核：位于脑干网状结构中
中继核与网状核合称为非脑神经核
优选课件
29
一般/特殊内脏感觉核
一般内脏感觉核:即孤束核下部，相当于脊髓的中间 内侧核。接受来自内脏器官、心血管系的一般内脏感 觉纤维。 特殊内脏感觉核:即孤束核头端，接受来自味蕾的味 觉传入纤维。
优选课件
30
一般躯体感觉核
一般躯体感觉核:1对，即三叉神经感觉核，位于内脏 感觉核的腹外侧，纵贯脑干的全长。根据位置分为三 叉神经中脑核、三叉神经脑桥核以及三叉神经脊束核， 相当于脊髓后角Ⅰ～Ⅵ层细胞，并与之相连续。它们 接受来自头面部皮肤和口、鼻黏膜的一般躯体感觉冲动。
舌下神经
7
脑干背侧面 （后面）
延髓和脑桥：
正中沟 菱形窝 界沟
面神经丘 舌下神经三角
迷走神经三角
优选课件
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
8
上丘 下丘 蓝斑
小脑中脚 小脑下脚 楔束结节 薄束结节
脑干背侧面
优选课件
滑车神经 小脑上脚 面神经丘
前庭区 舌下神经三角 迷走神经三角
9
脑干分部