临床执业医师生物化学知识点：生物氧化

临床执业医师生物化学知识点：生物氧化

考试大纲及考分预测

NADH呼吸链和FADH呼吸链的组成。

呼吸抑制剂及甲状腺素对氧化磷酸化影响。

ATP与其他高能化合物

生物氧化(走到底)：物质在生物体内进行的氧化作用称生物氧化，主要指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成CO2和H2O的过程。

ATP的生成循环

在机体能量代谢中，ATP几乎是组织细胞能直接利用的唯一高能化合物。体内ATP的生成方式有两种：底物水平磷酸化和氧化磷酸化。

ATP的利用

ATP是直接供能物质，ADP直接被磷酸化。

其他高能磷酸化合物

含高能磷酸键的化合物主要有四种类型：①磷酸酐;②混合酐;③烯醇磷酸;④磷酸胍类。

氧化磷酸化

氧化磷酸化：呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成ATP的过程。

呼吸链的组成和排列顺序

呼吸链概念及作用

(1)呼吸链：线粒体内膜上由酶和辅酶按照一定的顺序组成的递氢体和电子传递体称为呼吸链。

(2)电子传递链的组成成分：

①NADH②黄素蛋白③铁硫蛋白④泛醌⑤细胞色素C

氧化磷酸化的调节

1.电子传递抑制剂(呼吸链)

如：鱼藤酮、粉蝶霉素A、异戊巴比妥、抗霉素A、二巯基丙醇 CO、CN-、N3-及H2S

2.解偶联剂

使氧化与磷酸化偶联过程脱离。

如：2，4-二硝基苯酚

3.氧化磷酸化抑制剂

氧化磷酸化速度受ATP /ADP比值影响。ATP多时抑制磷酸化，ATP少时磷酸化加快。主要受ADP调节，ADP多时磷酸化加快。另外还受寡霉素、甲状腺素的影响。

例题

调节氧化磷酸化的重要激素是()

A.肾上腺素

B.肾上腺皮质激素

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.生长激素

『正确答案』C

『答案解析』影响氧化磷酸化的因素有ADP、ATP和甲状腺素。

核苷酸代谢

核苷酸的合成原料

嘌呤核苷酸的分解代谢

核苷酸的代谢

嘌呤核苷酸的代谢：腺嘌呤(adenine，A)

鸟嘌呤(guanine，G)

1.嘌呤碱合成途径：(了解)

原料：天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位。

2.嘌呤碱分解产物：尿酸尿素→痛风

嘌呤核苷酸的分解产物嘌呤核苷酸首先在核苷酸酶的作用下水解生成核苷，再羟核苷磷酸化酶催化，生成游离的嘌呤碱与核糖-1-磷酸。核糖-1-磷酸可进一步转变成核糖-5-磷酸，用于合成新的核苷酸，也可羟磷酸戊糖途径氧化分解。

AMP和GMP首先分别脱氨和氧化脱氨生成IMP和鸟嘌呤，再生成次黄嘌呤。次黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶催化生成黄嘌呤，进一步氧化生成尿酸，并随尿液排出体外。

痛风可能是一种多基因病，某些参与嘌呤核苷酸代谢的酶先天性缺陷可引起痛风症，主要表现为尿酸生成增多，产生高尿酸血症，引起痛风。

临床上常用次黄嘌呤的类似物别嘌呤醇来治疗痛风症，别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制剂，能抑制尿酸的生成;别嘌呤醇还可与PRPP反应生成别嘌呤醇核苷酸，这不仅消耗核苷酸合成所必需的

PRPP，而且还作为IMP的类似物代替IMP反馈抑制嘌呤核苷酸的从头合成。

嘧啶核苷酸的代谢：尿嘧啶(uracil，U)、

胞嘧啶(cytosine，C)、胸腺嘧啶(thymine，T)

1.嘧啶碱合成途径(了解)

(1)原料：磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2。

(2)合成dTMP直接前体：dUMP

2.嘧啶碱分解产物

嘧啶核苷酸的分解产物嘧啶核苷酸也是在核苷酸酶和核苷磷酸化酶的催化下，生成磷酸、核糖和嘧啶碱。胞嘧啶脱氨基转化成尿嘧啶，并继之再还原成二氢尿嘧啶，二氢尿嘧啶水解开环，最终生成NH3，CO2和β-丙氨酸。胸腺嘧啶水解生成NH3，CO2和β-氨基异丁酸。β-氨基异丁酸可进一步代谢或直接随尿排出，癌症患者其排出量增加。