艾滋病防治及职业暴露处理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•皮肤损伤：针刺损伤是医疗卫生机构中发生 HIV
感染的主要途径，皮肤的切割伤也较
为常见。损伤的皮肤接触 HIV，感染
HIV的危险性相当高。
•粘膜暴露：粘膜部位如眼、鼻等接触 HIV或含有
HIV的血液、羊水等。
2、职业暴露常见人群
护理人员、检验人员、临床医生、助产士、尸检人员
职业暴露潜在人群
对血液和污染的环境进行清洁的人 对血液和污染的器具进行去污、消毒、维护的人 处理污染的被服和废弃物的人 处理盛有污染利器的容器的人
主要内容
1
2 3
艾滋病概述及疫情概况
职业暴露的定义及危险性
职业暴露的处理及评估 职业暴露的防护（普遍性防护原则）
4
Company Logo
一、艾滋病概述及疫情概况
艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。其英文
缩写为AIDS。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传
染病。
艾滋病只能在人与人之间传播，主要侵犯人体免疫系统。
者经常有性接触者、以及经常输血者如血友病病
人属于高危人群。
人体液中HIV的含量：
（1）主动体液
如：汗液、泪液、尿液、唾液、痰液中HIV含 量非常低，不能造成艾滋病的传播。 （2）被动体液 如：血液、精液、组织液（脑脊液、淋巴液
等）、子宫颈-阴道分泌液、乳汁中HIV
含量很高，能造成艾滋病的传播。
二、职业暴露的基本概念 及危险性
1、急性感染期 2、无症状期 3、艾滋病期
窗口期
（一）传染源：
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 现已查明， HIV 主要存在于感染者的血液、精
液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。
（二）传播方式（二）传 播（二）传播方式方式
1、性行为传播 异性之间 同性之间 2、经血传播 血液/血制品 静脉吸毒 3、母婴传播
当免疫系统被病毒破坏以后，人体由于逐渐失去了抵抗力， 出现很难治愈的多种机会性感染，
病死率极高。
艾滋病是人类目前面临的最严重的
公共卫生威胁之一。
艾滋病病毒（HIV）的理化特性： 只能在细胞内存活，暴露在外界空气中或一
般热力、消毒剂、漂白粉等均可将其杀灭。
但对紫外线不敏感。
艾滋病的发生发展过程 人感染艾滋病病毒后，在人体内自然发展可分三个时 期：
母婴传播，无干预措施 1：3（33.3﹪） 接受肛交
阴道性交 男传女 女传男
1：300- 1：1000 （0.33﹪- 0.1﹪）
1：500- 1：1000 （0.2﹪- 0.1﹪） 1：1000- 1：3000 （0.1﹪- 0.03﹪）
4、艾滋病职业暴露处理流程图
医疗机构发生职业暴露医护人员 暴露部位处置 报告院感染科（医务科）疫情管理员 反复轻挤压伤口，尽量 挤出损伤处的血液 肥皂（粘膜用生理盐水） 和清水反复冲洗 75%酒精、0.5%碘伏、0.2－0.5% 过氧乙酸浸泡或涂抹消毒（粘膜用 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒） 感染科核查暴露源ＨＩＶ情况，督导检验科立即进 行ＨＩＶ初筛，收集暴露源身份证复印件、《HIV 抗体复检化验单》、〈HIV/AIDS初筛阳性调查表 、初筛阳性3份各1ml血清样本(螺旋管/生物安全箱) 、暴露者身份证 暴露者本人 疾控中心性艾科
处理和运输生物学标本的人
对有潜在污染可能的水管进行维护的人
即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露
3、艾滋病职业暴露与传播的危险性比例
传播方式 职业性针刺暴露 粘膜暴露 共用注射器静注毒品 HIV传播的危险性 1：300（0.33﹪） 1：1143（0.09﹪） 1：150（0.67﹪）
挤 压 伤 口 旁 端 ， 将 伤 口 血 液 尽 量 挤 出
粘膜暴露
生 理 严禁局部 盐 挤压伤口 水 反 复 冲 洗 用力挤压伤口造成出血，容易使伤口旁 粘 微细血管造成负压，把伤口周边可能存在的 膜 ！ 病毒进入血管；
6、共用剃须（刮脸）刀及共用牙刷等传播。
血液传播：
污染的针头、针具、锐器、输血、器官移植等
母婴传播（发生机率为13-50%）
宫内感染
生产过程感染 母乳喂养感染
下列途径不传播HIV病毒
来自百度文库
版权所有—国际劳工组织
（三）易感人群
人人都易感染。HIV的感染与人类的行为密
切相关，男性同性恋、静脉吸毒者、与 HIV携带
2、暴露的主要环节
♦ 手术时被割伤或破损皮肤接触；
♦ 采血或注射时刺伤或破损皮肤接触； ♦ 血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔； ♦ 血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触； ♦ 对血液和污染的器具进行去污消毒维护； ♦ 处理污染衣物和医疗废弃物过程中。
3、造成职业暴露的可能因素 〆没有防范的规章制度； 〆没有按照规范执行； 〆对职业暴露缺乏自我防护意识；
1、基本概念
包括：羊水、心包 液、胸腔液、腹腔 液、脑脊液、滑液、 阴道分泌物
工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地
被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了
破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的
血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，
而导致有被HIV感染可能性的情况。
不包括：唾液、 泪液、汗液、尿 液
性行为传播
对象 •异性 •同性
血源性传播
1、共用HIV污染的针头、注射器吸毒
2、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液和血液制品 3、移植了HIV感染者的器官或组织 4、使用被HIV病毒污染而未经消毒的注射器、针炙针或其它侵 入人体的器械（牙科、美容等）。
5、被污染的针头或锋利的器具意外刺扎伤（感染机率0.5%）。
〆缺乏职业暴露的专业知识；
〆不可避免的处于高度暴露环境。
4、构成职业暴露的要件
接触物质是否含存活的艾滋病病毒
粘膜或皮肤有伤口
体液交换发生
要达到一定的病毒量
5、暴露后感染HIV的影响因素
暴露源的情况
暴露情况
暴露时间
暴露范围
暴露后处理
三、职业暴露的处理与评估
1、暴露的途径
暴露事件调查
判定职业暴露性质
ＨＩＶ阳性 排除HIV/AIDS
暴露源状况不明
排除职业暴露事件
上报市疾控中心及 区卫生局
案件结束，形成结案报告
（1）艾滋病职业暴露处理程序
HIV职业暴露 局部紧急处理
报告
危险性评估 不用药 用药 毒副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
（2）局部紧急处理 皮肤暴露
肥 皂 和 流 动 水 冲 洗 皮 肤
感染的主要途径，皮肤的切割伤也较
为常见。损伤的皮肤接触 HIV，感染
HIV的危险性相当高。
•粘膜暴露：粘膜部位如眼、鼻等接触 HIV或含有
HIV的血液、羊水等。
2、职业暴露常见人群
护理人员、检验人员、临床医生、助产士、尸检人员
职业暴露潜在人群
对血液和污染的环境进行清洁的人 对血液和污染的器具进行去污、消毒、维护的人 处理污染的被服和废弃物的人 处理盛有污染利器的容器的人
主要内容
1
2 3
艾滋病概述及疫情概况
职业暴露的定义及危险性
职业暴露的处理及评估 职业暴露的防护（普遍性防护原则）
4
Company Logo
一、艾滋病概述及疫情概况
艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”。其英文
缩写为AIDS。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传
染病。
艾滋病只能在人与人之间传播，主要侵犯人体免疫系统。
者经常有性接触者、以及经常输血者如血友病病
人属于高危人群。
人体液中HIV的含量：
（1）主动体液
如：汗液、泪液、尿液、唾液、痰液中HIV含 量非常低，不能造成艾滋病的传播。 （2）被动体液 如：血液、精液、组织液（脑脊液、淋巴液
等）、子宫颈-阴道分泌液、乳汁中HIV
含量很高，能造成艾滋病的传播。
二、职业暴露的基本概念 及危险性
1、急性感染期 2、无症状期 3、艾滋病期
窗口期
（一）传染源：
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 现已查明， HIV 主要存在于感染者的血液、精
液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。
（二）传播方式（二）传 播（二）传播方式方式
1、性行为传播 异性之间 同性之间 2、经血传播 血液/血制品 静脉吸毒 3、母婴传播
当免疫系统被病毒破坏以后，人体由于逐渐失去了抵抗力， 出现很难治愈的多种机会性感染，
病死率极高。
艾滋病是人类目前面临的最严重的
公共卫生威胁之一。
艾滋病病毒（HIV）的理化特性： 只能在细胞内存活，暴露在外界空气中或一
般热力、消毒剂、漂白粉等均可将其杀灭。
但对紫外线不敏感。
艾滋病的发生发展过程 人感染艾滋病病毒后，在人体内自然发展可分三个时 期：
母婴传播，无干预措施 1：3（33.3﹪） 接受肛交
阴道性交 男传女 女传男
1：300- 1：1000 （0.33﹪- 0.1﹪）
1：500- 1：1000 （0.2﹪- 0.1﹪） 1：1000- 1：3000 （0.1﹪- 0.03﹪）
4、艾滋病职业暴露处理流程图
医疗机构发生职业暴露医护人员 暴露部位处置 报告院感染科（医务科）疫情管理员 反复轻挤压伤口，尽量 挤出损伤处的血液 肥皂（粘膜用生理盐水） 和清水反复冲洗 75%酒精、0.5%碘伏、0.2－0.5% 过氧乙酸浸泡或涂抹消毒（粘膜用 0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒） 感染科核查暴露源ＨＩＶ情况，督导检验科立即进 行ＨＩＶ初筛，收集暴露源身份证复印件、《HIV 抗体复检化验单》、〈HIV/AIDS初筛阳性调查表 、初筛阳性3份各1ml血清样本(螺旋管/生物安全箱) 、暴露者身份证 暴露者本人 疾控中心性艾科
处理和运输生物学标本的人
对有潜在污染可能的水管进行维护的人
即：凡提供医疗服务的大多部门均有可能发生职业暴露
3、艾滋病职业暴露与传播的危险性比例
传播方式 职业性针刺暴露 粘膜暴露 共用注射器静注毒品 HIV传播的危险性 1：300（0.33﹪） 1：1143（0.09﹪） 1：150（0.67﹪）
挤 压 伤 口 旁 端 ， 将 伤 口 血 液 尽 量 挤 出
粘膜暴露
生 理 严禁局部 盐 挤压伤口 水 反 复 冲 洗 用力挤压伤口造成出血，容易使伤口旁 粘 微细血管造成负压，把伤口周边可能存在的 膜 ！ 病毒进入血管；
6、共用剃须（刮脸）刀及共用牙刷等传播。
血液传播：
污染的针头、针具、锐器、输血、器官移植等
母婴传播（发生机率为13-50%）
宫内感染
生产过程感染 母乳喂养感染
下列途径不传播HIV病毒
来自百度文库
版权所有—国际劳工组织
（三）易感人群
人人都易感染。HIV的感染与人类的行为密
切相关，男性同性恋、静脉吸毒者、与 HIV携带
2、暴露的主要环节
♦ 手术时被割伤或破损皮肤接触；
♦ 采血或注射时刺伤或破损皮肤接触； ♦ 血液或体液喷溅到人员脸上或眼睛口腔； ♦ 血库或化验时被刺伤或破损皮肤接触； ♦ 对血液和污染的器具进行去污消毒维护； ♦ 处理污染衣物和医疗废弃物过程中。
3、造成职业暴露的可能因素 〆没有防范的规章制度； 〆没有按照规范执行； 〆对职业暴露缺乏自我防护意识；
1、基本概念
包括：羊水、心包 液、胸腔液、腹腔 液、脑脊液、滑液、 阴道分泌物
工作人员在从事艾滋病防治工作中，意外地
被HIV感染者或艾滋病人的血液、体液污染了
破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的
血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，
而导致有被HIV感染可能性的情况。
不包括：唾液、 泪液、汗液、尿 液
性行为传播
对象 •异性 •同性
血源性传播
1、共用HIV污染的针头、注射器吸毒
2、输入或注射被艾滋病病毒污染的血液和血液制品 3、移植了HIV感染者的器官或组织 4、使用被HIV病毒污染而未经消毒的注射器、针炙针或其它侵 入人体的器械（牙科、美容等）。
5、被污染的针头或锋利的器具意外刺扎伤（感染机率0.5%）。
〆缺乏职业暴露的专业知识；
〆不可避免的处于高度暴露环境。
4、构成职业暴露的要件
接触物质是否含存活的艾滋病病毒
粘膜或皮肤有伤口
体液交换发生
要达到一定的病毒量
5、暴露后感染HIV的影响因素
暴露源的情况
暴露情况
暴露时间
暴露范围
暴露后处理
三、职业暴露的处理与评估
1、暴露的途径
暴露事件调查
判定职业暴露性质
ＨＩＶ阳性 排除HIV/AIDS
暴露源状况不明
排除职业暴露事件
上报市疾控中心及 区卫生局
案件结束，形成结案报告
（1）艾滋病职业暴露处理程序
HIV职业暴露 局部紧急处理
报告
危险性评估 不用药 用药 毒副作用监测
HIV监测及随访心理咨询
（2）局部紧急处理 皮肤暴露
肥 皂 和 流 动 水 冲 洗 皮 肤