基本救护技术：创伤救护
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• ◇再用三角巾、绷带或 其它代用品加压包扎。
3.指压动脉止血法
•方法：用手指压迫伤口近心端动脉，阻断血液流通。 •适用范围---头部、四肢较大动脉的出血 •止血特点---止血快速、效果好，但不能长久 •操作要点： •◇准确掌握动脉压迫点。
•◇用力适中，以伤口不出血为度。 •◇压迫10—15分钟。 •◇保持伤处肢体抬高。
现场处理实例
• 案例：患者，男，20岁，一木工学徒，因施工不慎导致左 前臂大出血，且为鲜红色。病人很紧张、害怕。
• 任务：你作为目击者完成现场抢救。
四大技术的操作程序
止血
包扎
固定
搬运
• 课外拓展：
•
请利用手边的材料练习止血方法，
并将该方法教会你身边的朋友。
捏鼻位置
4. 填塞止血法
损伤特点：进口小，子弹进入 人体后，遇到不同密度的组织， 在体内旋转，其弹道损伤范围 大小，无法判断。用棉织品， 将伤口塞实达到止血的目的。
此法易造成更大损伤和破伤风、 气性坏疽感染的可能性，
故不提倡。
5. 止血带止血方法
➢虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制 出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出
（1）头顶部止血
止血动脉:颞浅动脉
止血点:耳屏前1.5cm处
颞浅动脉 止血方法:
大拇指压迫出血一侧颞 Biblioteka Baidu动脉，压向骨面
（2）颜面部出血
止血动脉：面动脉 止血点： 同侧下颌骨下缘，下颌角前
端，压向下颌骨面 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫出血一侧
（3）前臂出血
• 止血动脉：肱动脉
• 止血点：出血一侧上臂中
•特点：相对快速、直接有效，持 续时间短。 •适用：全身体表各处出血 •方法: 自我保护 • 直接压迫出血点 • 力度适中 • 伤口不出血
2.加压包扎止血法
• 适用范围
•
•
•
头部、四肢小动脉、小静脉的出血
• 大面积毛细血管渗血
• ◇先暴露伤口，剪去影 响包扎伤口的毛发和衣 服。 • ◇再用无菌纱布或棉垫 ，也可用清洁的毛巾、 手帕等覆盖压迫伤口。
伤害就在我们身边
天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？
只要经过救护培训，就能保护自己，救 助他人。
止
包
血
扎
固
搬
定
运
• 学习目标 • 了解失血量的评估和失血症状 • 掌握止血的方法及相关知识 • 能够在急救现场进行止血救护
血量估算
成人的血液约占自身体重的8%
血浆占全血体积的55% 细胞占全血体积的45%
• 适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血 法无效时
• 止血动脉: • 上肢肱动脉——上臂上1/3处 • 下肢股动脉——大腿上1/3（中上部）处 • 止血材料： • 布带一条、衬垫一条个、棍棒一根
布带绞紧止血法
一垫
二结
三拎 四绞
标明止血时间
五固定
（2）止血带止血法
使用止血带的注意事项
注意事项
➢ 大动脉出血其它方法无效时才使用。 ➢ 不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 ➢ 加垫：缠绕止血带部位必须加垫保护。 ➢ 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 ➢ 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原
则上每40 ～50分钟时要放松3 ～5分钟，寒冷季节不应超 过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。 松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 ➢ 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间， 并告诉伤员和护送人员。
直接压迫止血法
加压包扎止血
指压法
止血带止血法
加垫曲肢止血法
填塞止血法
•
静脉出血和毛细血管出血一般用纱
布、绷带包扎好伤口后就可以止血。
• 较大的静脉出血通常用加压包扎的
方法也可以止血。
• 动脉出血的止血方法较多。
止血方法操作要点
① 尽可能带上医用手套，如无，可用塑料袋等做隔离层;如必须用裸 露的双手进行伤口处理，在处理完毕后用肥皂水洗手
血研究。 ➢延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌
肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括： 酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。 ➢并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。
---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页
所以，止血带只有在万不得已的情况下才能使用。
（1）布带绞紧止血法
出血分类
• 皮下出血 内出血 外出血
按出血部位
动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血
按 血
管 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出
失血量与症状
70
40%以上 意识模糊 、丧失 脉搏细弱、血压下降等
60
50
20-40% 面色苍白 大汗淋漓、心慌气急等
40
30 20%轻度休克 脉搏增快
20
10
0 出血量
止血方法
② 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 ③ 根据出血部位及出血量的多少，采用不用的止血方法 ④ 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血;不要去除血
液浸透的敷料，应在其上方另加敷料并保持压力 ⑤ 肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 ⑥ 止血带在万不得已的情况下方可使用
1.直接压迫止血法
指动脉 按压指根左右两侧
（6） 大腿以下出血
• 止血动脉：股动脉 • 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧（腹股沟韧带
中点下方处，手掌、拳头，压向耻骨） • 止血方法： • 手掌根部或双手大拇指 • 下肢抬高
（7）流鼻血
要不要仰着头？
上身前倾—捏鼻
如图，紧紧捏住鼻孔上方， 重点是头一定要略前倾， 不能后仰！ 如果孩子太小可以把他抱 在身上，帮他捏鼻子。
•
三分之一肱动脉搏动点
• 止血方法：
• 大拇指或四指同时压住
• 肱动脉至肱骨
• 同时将前臂抬高
肱动脉 按压肱动脉
（4） 手部出血
• 止血动脉：
• 桡动脉、尺动脉
• 止血点：
尺动脉
• 出血一侧手腕部：手腕横纹稍
上处内外两侧，压向尺桡骨面
• 止血方法：
• 手指压迫
桡动脉 按压双侧动脉
（5）手指出血
•止血动脉: 指动脉 •止 血 点 : 出 血 手 指 两 侧 根部 •止血方法:拇指与食指
3.指压动脉止血法
•方法：用手指压迫伤口近心端动脉，阻断血液流通。 •适用范围---头部、四肢较大动脉的出血 •止血特点---止血快速、效果好，但不能长久 •操作要点： •◇准确掌握动脉压迫点。
•◇用力适中，以伤口不出血为度。 •◇压迫10—15分钟。 •◇保持伤处肢体抬高。
现场处理实例
• 案例：患者，男，20岁，一木工学徒，因施工不慎导致左 前臂大出血，且为鲜红色。病人很紧张、害怕。
• 任务：你作为目击者完成现场抢救。
四大技术的操作程序
止血
包扎
固定
搬运
• 课外拓展：
•
请利用手边的材料练习止血方法，
并将该方法教会你身边的朋友。
捏鼻位置
4. 填塞止血法
损伤特点：进口小，子弹进入 人体后，遇到不同密度的组织， 在体内旋转，其弹道损伤范围 大小，无法判断。用棉织品， 将伤口塞实达到止血的目的。
此法易造成更大损伤和破伤风、 气性坏疽感染的可能性，
故不提倡。
5. 止血带止血方法
➢虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制 出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出
（1）头顶部止血
止血动脉:颞浅动脉
止血点:耳屏前1.5cm处
颞浅动脉 止血方法:
大拇指压迫出血一侧颞 Biblioteka Baidu动脉，压向骨面
（2）颜面部出血
止血动脉：面动脉 止血点： 同侧下颌骨下缘，下颌角前
端，压向下颌骨面 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫出血一侧
（3）前臂出血
• 止血动脉：肱动脉
• 止血点：出血一侧上臂中
•特点：相对快速、直接有效，持 续时间短。 •适用：全身体表各处出血 •方法: 自我保护 • 直接压迫出血点 • 力度适中 • 伤口不出血
2.加压包扎止血法
• 适用范围
•
•
•
头部、四肢小动脉、小静脉的出血
• 大面积毛细血管渗血
• ◇先暴露伤口，剪去影 响包扎伤口的毛发和衣 服。 • ◇再用无菌纱布或棉垫 ，也可用清洁的毛巾、 手帕等覆盖压迫伤口。
伤害就在我们身边
天有不测风云 人有旦夕祸福 我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？
只要经过救护培训，就能保护自己，救 助他人。
止
包
血
扎
固
搬
定
运
• 学习目标 • 了解失血量的评估和失血症状 • 掌握止血的方法及相关知识 • 能够在急救现场进行止血救护
血量估算
成人的血液约占自身体重的8%
血浆占全血体积的55% 细胞占全血体积的45%
• 适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血 法无效时
• 止血动脉: • 上肢肱动脉——上臂上1/3处 • 下肢股动脉——大腿上1/3（中上部）处 • 止血材料： • 布带一条、衬垫一条个、棍棒一根
布带绞紧止血法
一垫
二结
三拎 四绞
标明止血时间
五固定
（2）止血带止血法
使用止血带的注意事项
注意事项
➢ 大动脉出血其它方法无效时才使用。 ➢ 不能用铁丝、编织带、尼龙绳等作为止血带。 ➢ 加垫：缠绕止血带部位必须加垫保护。 ➢ 松紧度：以刚能止血、远端摸不到动脉搏动为度。 ➢ 时间：力争2～3小时内送到医院，一般不超过5小时，原
则上每40 ～50分钟时要放松3 ～5分钟，寒冷季节不应超 过半小时，放松时间为1～2分钟（此时用指压法止血）。 松止血带时必须慢慢地松开。毁损肢体不松带。 ➢ 标记：使用止血带者应有明显标记，注明扎止血带时间， 并告诉伤员和护送人员。
直接压迫止血法
加压包扎止血
指压法
止血带止血法
加垫曲肢止血法
填塞止血法
•
静脉出血和毛细血管出血一般用纱
布、绷带包扎好伤口后就可以止血。
• 较大的静脉出血通常用加压包扎的
方法也可以止血。
• 动脉出血的止血方法较多。
止血方法操作要点
① 尽可能带上医用手套，如无，可用塑料袋等做隔离层;如必须用裸 露的双手进行伤口处理，在处理完毕后用肥皂水洗手
血研究。 ➢延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌
肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括： 酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。 ➢并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。
---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页
所以，止血带只有在万不得已的情况下才能使用。
（1）布带绞紧止血法
出血分类
• 皮下出血 内出血 外出血
按出血部位
动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血
按 血
管 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出
失血量与症状
70
40%以上 意识模糊 、丧失 脉搏细弱、血压下降等
60
50
20-40% 面色苍白 大汗淋漓、心慌气急等
40
30 20%轻度休克 脉搏增快
20
10
0 出血量
止血方法
② 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 ③ 根据出血部位及出血量的多少，采用不用的止血方法 ④ 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血;不要去除血
液浸透的敷料，应在其上方另加敷料并保持压力 ⑤ 肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 ⑥ 止血带在万不得已的情况下方可使用
1.直接压迫止血法
指动脉 按压指根左右两侧
（6） 大腿以下出血
• 止血动脉：股动脉 • 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧（腹股沟韧带
中点下方处，手掌、拳头，压向耻骨） • 止血方法： • 手掌根部或双手大拇指 • 下肢抬高
（7）流鼻血
要不要仰着头？
上身前倾—捏鼻
如图，紧紧捏住鼻孔上方， 重点是头一定要略前倾， 不能后仰！ 如果孩子太小可以把他抱 在身上，帮他捏鼻子。
•
三分之一肱动脉搏动点
• 止血方法：
• 大拇指或四指同时压住
• 肱动脉至肱骨
• 同时将前臂抬高
肱动脉 按压肱动脉
（4） 手部出血
• 止血动脉：
• 桡动脉、尺动脉
• 止血点：
尺动脉
• 出血一侧手腕部：手腕横纹稍
上处内外两侧，压向尺桡骨面
• 止血方法：
• 手指压迫
桡动脉 按压双侧动脉
（5）手指出血
•止血动脉: 指动脉 •止 血 点 : 出 血 手 指 两 侧 根部 •止血方法:拇指与食指