2015年10月28日护理质量检查情况反馈
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2015年10月28日护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题:
1、抢救车内一些物品放置不规范。
2、各科均无相关护理安全知识培训记录。
二、原因分析:
1、各个科室抢救车使用频率不同,故使用者各有主张。
2、没有系统开展该类知识培训。
三、整改措施:
1、向上级医院取经后,结合本院实际情况,制定急救车用品放置的统一版本。
2、向护理部提出建议,组织进行护理人员安全知识培训。
四、效果评价:
1、待急救药品统一落实配备,方能统一规范。
2、有待进行中。
急救护理管理
一、存在问题:
1、药品基数不固定。
2、备用的医疗仪器不能正常使用(麻醉咽喉镜电池未购回)
二、原因分析:
1、急救药品、器械管理不到位。
2、院部其它部分地协调不到位。
三、整改措施:
1、上报院领导统一设基数。
2、协调工作做好,加强督促上报。
四、效果评价:
1、正在处理中。
2、加强督促。
健康教育
一、存在问题:
1、未发现问题。
二、原因分析:
1、因病人少,不加强管理。
三、整改措施:
1、鼓励、继续加强管理。
四、效果评价
1、满意继续努力。
分级护理
一、存在问题:
1、呼叫护士未及时到位。
2、床单位不整洁、不平整。
3、病人头发零乱、有异味。
原因分析:
1、个别护士责任心不强。
2、个别护士基础理论不扎实
二、整改措施:
1、加强入院宣教,督促护士认真做好晨晚间护理。
2、加强护理人员的责任心教育,经常巡视病房,发现问题及时解决,并认真做好解释工作。
3、护士长加大监督检查力度,将检查结果传达并落实到位,责任落实到人。
三、效果评价
1、通过护士长汇报及下科室检查,科室改进措施落实良好,入院病人能认真做好宣教工作。
2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。
3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实,护士巡视病房发现问题能给予及时解决。
病房管理
一、存在问题:
1、床上物品放置乱,不规范。
2、个别科室病室陪伴人员多。
3、病房走廊有杂物堆放,地面不干净,有噪声。
4、个别科室洗漱盆没洗干净。
二、原因分析:
1、个别医务人员治疗后无及时终未处理。
2、个别护士院感意识差。
3、病房安全措施欠周全,
4、护士未经常巡视病房。
5、病房搬迁没有挂好窗帘
二、整改措施:
1、责任护士工作粗心,没认真执行相关护理规定。
2、健康教育内容没到位,病房巡视没有及时发现。
3、加强病房杂物的整理及预防噪声措施,尽量减少噪声有杂物。
4、加强工友清洁消毒工作的培训和指导。
效果评价
1、经过培训;及指导,没有出现类似现象。
2、经过整改,陪伴人员明显减少,保持病室的安静。
3、经过整改,病室的杂物已部分搬走,噪声明显改善。
4、经过整改工友工作责任心加强,清洁工作较认真。
护理病历书写
一、存在问题:
1、体温单绘制错误,楣栏项目填写错误,底栏漏记录大便次数。
2、皮试结果医嘱单上没记录。
二、原因分析:
1、个别护士责任人不强,书写不认真,检查不仔细。
2、护士法制观念不强,缺乏自我保护的意识,没有充分认识到护理记录书写的法律效力。
3、护士长督查不到位。
三、整改措施:
1、在检查过程中发现护理记录有缺陷,立即通知当班护士改正。
2、加强对护理人员书写能力的培训。
3、转变观念,增强法律意识。
4、护士长加强监督。
四、效果评价
1、体温单绘制错误、楣栏填写错误有所改善。
2、皮试结果记录完整。
3、体温漏项有所改善。
医院感染管理
一、存在问题:
1、无菌物品未放入无菌柜。
2、消毒液未注明启用时间。
3、砂轮无浸泡消毒。
二、原因分析:
1、个别护士粗心大意,无及时把无菌物品放入无菌柜。
2、护理人员未养成良好的记录习惯。
3、岗位护士工作疏忽,无及时更换浸泡消毒液。
三、、整改措施:
对所存在的问题,已及时反馈给予相关科室护士长及责任者,并提出整改措施
1、各科护士长加强随时把关,督促各岗位护士认真做好工作。
2、督促护理人员在护理、治疗操作过程中养成良好的记录习惯。
3、督促护理人员接班后及时检查物品,发现问题及时纠正,做好自己该
做的工作。
四、效果评价
1、各病区护理人员的工作态度较前认真到位。
2、各病区护理人员能做到消毒液随用随记的习惯。
患者身份识别
一、存在问题
1、病人护理级别与医嘱不符。
2、手腕带项目内年龄未土填。
二、原因分析
1、护理人员责任心不强,医生更改医嘱护理级别从一级改为二级,护士未及时更改。
2、护士填写手腕带内容时,把年龄忘填,也没有再核对,就级病人戴上。
三、整改措施
1加强护理人员的工作责任心教育,医嘱班护士应认真核对医嘱,医嘱更改时应及时通知护理班护士更改手腕带、床头卡、护理一览表的护理级别。
2、要求护理人员对新入院病人准确、整齐地填好病人的各项信息,以便宜核对。
四、效果评价
经过反馈,及时整改。
病人护理级别更改反病人的各项信息都能及时更改到位。
护理部
二0一五年十月二十九日