体检表(A4打印)
普通医院健康体检表
彩超检查
（检查项目：肝、胆、脾、胰、双肾，女性子宫及附件）
肝:肾:
胆:胰:
脾:子宫及附件:
医师签字:
化验室
（检查项目：血糖、血脂，女性白带常规）
血常规：肝功能:
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规:
医师签字:
健康评估
医院公章
年月日
备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
说明：检验结果正常的，即写“正常”（无疾病写“无”），辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱；其它疾病或缺陷，记录疾病轻重程度，是否影响正常生理机能：不能确定诊断的，填写初步印象和主要症状；未做检查的科目，在栏内划一斜线“/”。
XXXXXX医院
健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴
相
片
处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内
科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字:
心脏
肺脏
外科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字:
淋巴
甲状腺
脊柱
五
官
科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字:
咽喉
嗅觉
身形评估
标准□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□
医师签字:
心电图
医师执业注册健康体检表(A4纸正反两面打印)_sample
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体检
医院公章）
身份证号
工作单位
出生地
民族
婚否
既往病史
家族史
眼
科
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
咽
喉
科
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽
喉
口
腔
科
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③请继续在下列符合德项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者。请具体说明：
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅
助
检
查
结
果
胸片
教师资格认定体检表下载(要求用A4纸双面打印)
文化程度 单位或住址 既往病史
眼
口腔
说明：1、若有既往病史，须在“既往病史”项中明确标明肝炎、结核、皮肤病、性传播性 疾病、精神病或其它，且需受检者签字确认。2、申请认定幼儿园教师资格的人员，增加淋 球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴道假丝酵母菌（念球菌）（后两项指妇科）检查项目，其 他人员不需进行此四项检查。2、对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
安顺市申请认定教师资婚 否 申请教师 资格类别 电话 受检者确认 签 字 裸眼 视力 右 左 辩色力 五 官 鼻 科 咽喉 口腔 唇腭 口吃 身高 外 科 体重 淋巴 四肢 妇 科 滴虫 外阴道假丝酵母菌 （念球菌） 公分 胸廓 公斤 脊柱 甲状腺 关节 医师意见： 面部 淋球菌 梅毒螺 旋体 医师意见： 语音 医师意见： 齿 嗅觉 鼻疾 耳 听力 右 左 米 米 耳疾 医师意见： 娇正 视力 右 左 矫正 度数 右 左 医师意见： 民 族 一寸正面 免冠相片
打印版医生注册体检表-(正式)
打印版医生注册体检表-(正式)概述本文档为打印版医生注册体检表的正式版本，用于医生在注册过程中进行身体检查，并提交相关健康数据以确保其适应医生职业的要求。
以下是该体检表的详细内容：个人信息职业信息健康状况请医生根据以下选项完成相应的勾选或填写：1. 是否存在以下情况（可多选）：- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏疾病- [ ] 癌症- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 骨骼疾病- [ ] 精神疾病- [ ] 其他（请注明）：2. 近期是否有过以下病史（可多选）：- [ ] 手术史- [ ] 住院史- [ ] 药物过敏史- [ ] 传染病史- [ ] 大型疫情区域逗留史- [ ] 其他（请注明）：3. 目前是否有以下症状（可多选）：- [ ] 发热- [ ] 咳嗽- [ ] 呼吸困难- [ ] 腹痛- [ ] 头痛- [ ] 肌肉或关节疼痛- [ ] 疲劳- [ ] 其他（请注明）：体检项目请医生根据以下体检项目进行身体检查，并填写相应结果：1. 血压：_________/_________ mmHg2. 心率：_________ bpm3. 身高：_________ cm4. 体重：_________ kg5. BMI：_________ kg/m²6. 视力：左眼 _________，右眼 _________7. 听力：左耳 _________，右耳 _________8. 血常规：（提供具体数值）- 白细胞计数：- 红细胞计数：- 血红蛋白浓度：- 血小板计数：- 其他（请注明）：建议和备注请医生在以下区域提供任何必要的建议和备注：______________________________________________________ __________________________签字确认在完成上述体检后，请医生在以下区域签名确认：医生签名：____________________日期：____________________总结以上是打印版医生注册体检表的正式版本，用于医生进行身体检查和记录相关健康数据。
体检表-A4正反面打印
姓名
性别
年龄
婚否
民族
籍贯
联系
电话
身份证
号 码
既往病史
心脏病 肾 炎 肝 炎 关节炎 哮 喘 精神病 癫 痫 肺结核 胃 病
（）（）（ ）（）（ ）（）（）（） （ ）
五
官
科
裸眼
视力
右
矫正
度数
右
矫正后
视力
右
医师意见
签定
左
左
左
辨色力
眼病
听力
左耳 米
右耳 米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦
面部
咽喉
2、既往病史一栏，由本人如实填写，须在病名下面划横线，并在括号内写明患病时间。
口腔唇腭
齿
其他
外
科
身高 公分
体重
医师意见
签字
淋巴
脊柱
四肢
关节
皮肤
头颈
其它
内
心
压
心 脏
呼 吸
腹 部
神 经
其 它
妇科检查
医师签字
胸部透视
医师签字
肝功能
转氨酶
乙肝表面抗原
医师签字
其他
体检结论
负责医师签字
检验医院意 见
体检医院公章
年 月 日
注：1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
公共卫生健康体检表A4双面
1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常 5 其他
□
肛门指诊*
乳 腺* 1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他 □/□/□/□
外阴 1 未见异常 2 异常
□
阴道 1 未见异常 2 异常
□
妇科* 宫颈 1 未见异常 2 异常
□
宫体 1 未见异常 2 异常
□
附件 1 未见异常 2 异常
□/□/□
神经系统疾病 1 未发现 2 有
其他系统疾病 1 未发现 2 有
入/出院日期
住院史
/
住院治疗 情况
家庭 病床史
/ 建/撤床日期
/ /
原因
医疗机构名称
□ □ 病案号
原因
医疗机构名称 病案号
药物名称
用法
用量
用药时间
服药依从性 1 规律 2 间断 3 不服药
1
主要用药 2 情况 3
4
5
6
非免疫 1 规划预防
接种史 2 3
名称
接种日期
接种机构
1 体检无异常
□
2 有异常
健康 异常 1
评价 异常 2
异常 3
异常 4
健 康 指 导
1 纳入慢性病患者健康管理 2 建议复查 3 建议转诊
危险因素控制： □/□/□/□/□/□
1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼
5 减体重（目标
）
6 建议接种疫苗
□/□/□/□7 其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
体温
℃
脉率
60-100 次/分钟
呼吸频率
16-20 次/分钟
血 压 左侧 右侧
体检卡4-8 A4纸
１、 请于体检前一日素食，当日不进早餐、不饮水、不运动。
１、 请于体检前一日素食，当日不进早餐、不饮水、不运动。
２、 需做前列腺、子宫附件“B”超检查的，请于当日憋尿。
２、 需做前列腺、子宫附件“B”超检查的，请于当日憋尿。
３、 受检人员应如实地反映既往病史。
３、 受检人员应如实地反映既往病史。
5、 可能因检查需要，会给你带来许多不便，若有问题请及时与体保中心联系。
电话：5、 可能因检查需要，会给你带来许多不便，若有问题请及时与体保中心联系。
电话：
4、孕妇禁止放射科及胃幽门螺杆菌检查；未婚女性不做阴超及妇科检查。
4、孕妇禁止放射科及胃幽门螺杆菌检查；未婚女性不做阴超及妇科检查。
河北大学新生入学体检表
体检结论
负责医师签字： （盖章）
体检医 院
意见
体检医院： （盖章）
备注
体检日期：年月日
河北大学新生入学体检表
姓 名
性别
出
生
年月日
半身一寸
脱帽相片
（可打印电子版照）
体检医院
盖章
民 族
系 别
专业
籍 贯
现住所及联系电话
既往病史
五官科
眼
裸 眼
视 力
右
矫 正
视 力
右 矫正度数：
医师意见
（签字）
左
左 矫正度数：
其 他
眼 病
色 觉
检 查
耳
听 力
右米
耳疾
医师意见
（签字）
左米
鼻
嗅 觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽 喉
口 腔
唇 腭
门齿
口吃
医师意见
（签字）
其 他
外科
身 长
㎝
体 重
㎏
皮 肤
医师意见
关 节
平跖足
其他
内
科
血 压
心率
医师意见
签字
发 育 及
营养状况
神 经 及
精神
肺及
呼 吸 道
心脏
及 血 管
腹部器官
肝
脾
其他
化 验 检 查
（要附化验单据）
肝功
胸部放 射 线
检查
医师签字：
其它检查
健康体检表完整
健康体检表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）健康检查表健康体检表编号：体检日期：年月日健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI ）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
体格检查表(A4标准版)
腹部
其它
辅助检查结果
胸片
医师签名
心电图
医师签名
腹部B超
医师签名
血常规
检验师签名
乙肝两对半
检验师签名
肝功能
检验师签名
免疫
检验师签名
尿常规
尿HCG
检验师签名
体检结果
体检结论
主检医师签字
体检医院
意见
体检医院（盖章）
复审意见
复审单位签字（盖章）
融水苗族自治县妇幼保健院体检日期：年月日
检查者
眼病
耳鼻咽喉科
听力
左耳米
右耳米
检查者
医师意见
签名
嗅觉
检查者
耳鼻咽喉
口腔科
唇腭
口吃
医师意见
签名
牙齿
（齿缺失——————|——————）
其它
外科
身高厘米体重千克
检查者
医师意见
签名
皮肤
淋巴结
面部
甲状腺
头颈
脊柱
四肢
关节
其它
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医生意见
签名
发育情况
神经级系统
呼吸系统
心脏及血管
体格检查表
姓名
性别
年龄
民族
近期小二寸
免冠正面
半身彩色照片
（加盖体检医院公章）出源自地联系电话工作单位
婚否
身份证号
家庭住址
既往病史
眼
科
裸
眼
视
力
右
矫正视力
右矫正度数
检查者
酒店前台体检表A4纸格式
酒店前台体检表A4纸格式
1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职务：
2. 健康状况
2.1 体温
- 最近五天体温记录（摄氏度）：
- 日期温度
- [日期1] [温度1]
- [日期2] [温度2]
- [日期3] [温度3]
- [日期4] [温度4]
- [日期5] [温度5]
2.2 呼吸道症状
- 有无咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等症状？（是/否）
2.3 肠道症状
- 有无腹泻、恶心、呕吐等症状？（是/否）
2.4 其他症状
- 是否出现其他不适症状？（是/否）
- 若是，请描述具体症状：
3. 常规检查
3.1 血压
- 最近一次测量的血压（收缩压/舒张压）：
- 收缩压：[收缩压值]
- 舒张压：[舒张压值]
3.2 心率
- 最近一次测量的心率（每分钟跳动次数）：[心率值]
4. 其他信息
- 是否接触过新冠病毒感染者？（是/否）
- 是否已完成新冠病毒疫苗接种？（是/否）
以上填写信息属实，如有不实将承担一切责任。
注意事项
- 请填写真实准确的信息。
- 如有不适或症状，请及时告知上级领导。
- 如有近期旅行史，请注明目的地和时间。
(完整word版)健康检查调报告表(A4双面打印)
(完整word版)健康检查调报告表(A4双
面打印)
健康检查调报告表
1. 概述
本文档是一份健康检查调报告表，用于记录个人的健康状况和相关信息。
2. 填写说明
请按照以下指引填写表格：
- 填写日期：填写健康检查的日期。
- 姓名：填写被检查者的姓名。
- 年龄：填写被检查者的年龄。
- 性别：填写被检查者的性别。
- 身高：填写被检查者的身高。
- 体重：填写被检查者的体重。
- 血压：填写被检查者的血压状况，包括收缩压和舒张压。
- 视力：填写被检查者的视力状况，包括左眼和右眼。
- 听力：填写被检查者的听力状况。
- 心率：填写被检查者的心率。
- 健康状况：填写被检查者的健康状况，包括有无明显异常或疾病。
- 建议：根据检查结果，填写相关的健康建议或提示。
请注意，填写信息准确无误，并提供真实有效的数据。
3. 样例
以下是一份健康检查调报告表的样例：
4. 总结
本健康检查调报告表用于记录个人的健康状况和相关信息。
正确填写并提供真实有效的数据，可以提供健康检查的基本参考，并给出相应的建议。
请每次进行健康检查时认真填写表格，并遵守相关的健康指导建议。
健康体检表
参考医学
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用，请预览 后才下载，期待你的好评与关注）
参考医学
健康检查表
姓名
性另y
出生年月
正面免冠 白底小2寸
彩色近照
身份证号
联系电话
工作单位（毕业院校）
请您如头提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在母 项后面打2）
精神病
有□无口ห้องสมุดไป่ตู้
癫痫病
有□无口
癔症
有□无口
严重的神经官能症
有□无口
吸食、注射毒品史
有□无口
严重的心脏病、心肌病
有□无口
慢性肾炎
有□无口
尿毒症
有□无口
传染性疾病
有□无口
影响肢体活动的神经系统疾病
有□无口
过敏史
其他：
家族史:
内
科
血压
/mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼 科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳 鼻 喉 科
听力
左耳米右耳米
医师意见
唇腭
嗅觉
参考医学
耳鼻咽喉
其他
签字
心电图检杳
医师签名：
胸部X线检查
快递员体检表A4纸格式
快递员体检表A4纸格式
概述
该文档旨在提供一个标准化的快递员体检表，以确保快递员身体健康，以及保障快递服务的质量和安全。
要求
- 该体检表需要在A4纸上进行打印，并确保文档的完整性和易于填写。
- 文档需要有清晰的标题和适当的空白空间，以便填写相关信息。
- 每个体检项目需要具有标准的选项，如"正常"、"异常"或"未适用"。
- 文档需要包含完整的个人信息部分，如姓名、性别、出生日期、联系方式等。
- 体检项目涵盖了快递员体格检查、听力检查、视力检查、心肺功能检查、血液和尿液检查等。
样本
以下是一个简单的快递员体检表样本，如下所示：
注意事项
- 请确保快递员填写的信息准确无误，避免疏漏或错误。
- 如果某些项目结果为"异常"，请及时采取相应的措施，如进一步的医学检查或咨询专业医生的意见。
- 请保密快递员的个人信息，并妥善处理填写的体检结果。
以上是快递员体检表的一般格式和要求，您可以根据实际需要进行个性化调整和修改。
希望这份文档能对您有所帮助！。
体检表模板-体检表模板正常
心率 分
内
1 Kpa
2
3
发育及营养状况：良好 1 一般 2
差
神经及精神：
正常 1
其他2
科 肺及呼吸道：
正常
其他
耳疾：正常 1
1 口吃：正常
其他 2
2 其他
/
签字：
1
2
心血管：正常1
其2 他
肝：正常 1 1 脾：未及
其他 2 其他
医师 意见：
签字： 医师 意见：
签字： 医师 意见：
其他
签字：
身长
外
厘米1
皮肤：正常 1
关节：正常 科
其他
2 其他 2 其他
体重 克1
四肢：正常 1 脊柱：正常
千
2 其他 2 其他
签字： 1
淋巴： 正常 1 甲状腺：正常
2 其他 2 其他
医师 意见：
签字：
化 验 检 查 肝功能（ALT）：正常 1 异常 2
页脚内容
胸 部 透 视 心肺正常 1 结 论：
其他 2
健康体检表
健康体检表
体格检查表
姓
名
本人通信地址
所在单位
名
称
性别
出生年月 联系电话
一寸报名 照片
既往病史
裸眼 右
视 眼
力
左
色觉： 正常 1
科
其他
签字： 色弱 2
矫正 右
度数
签字：
视力 左
度数
单色能辩3
单色不能4辩 签字：
右
听力
左
五
米
1
2
官 嗅觉：正常
迟钝
米
3 消失
体检表(a4开纸张正反打印)
姓名
性别
出生日期
二
寸
免
冠
近婚否
籍贯
既往病史
现住址
〔骑缝章〕
〔以上由本人如实填写〕
五官科
眼
裸眼视力
右
矫正 视力
右
医师意见
签字：
左
左
其它眼病
色觉 检查
彩色图案 及编码
单颜色识别：红、绿、紫、兰、黄
耳
听 力
右 米
耳疾
左 米
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
颜面部
咽喉
口腔
唇腭
门齿
口吃
其它
外科
身高
cm
体重
kg
皮肤
医师意见
签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
平跖足
关节
其它
内科
血压
mmHg
脉搏
次/分
医师意见
签字：
发育及营养状况
神经及 精神
肺及 呼吸道
心 脏 及血管
腹部器官
肝
腹
其它
胸部放射 线检查
医师意见
签字：
化验检查
附化验单据
检查结论
〔盖章〕
负责医师
签字：
备注
体检日期 年 月 日
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四川省教师资格申请人员体格检查表
单位：
1．以上内容由受检者如实填写。
2．填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。
3．过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。
查体部分：
一、内科
血压：mmHg; 心率：次/分
营养状况：
心脏及血管
呼吸系统
腹部器官
神经及精神
其它
医师签名：
二、外科
身高：公分体重：公斤浅表淋巴
脊柱
四肢
关节
平趾足
皮肤
颈部
外生殖器
其它
医师签名：
三、五官科：
1、眼：
裸体视力：右左
矫正视力：右矫正度数左矫正度数
色觉检查：彩色图案及编码单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄2、耳：
听力：右米左米
耳疾：
3、鼻：
嗅觉：
鼻及鼻窦疾病
4、其他
外貌异常口吃
医师签名：
化验检查
血常规小便常规
血糖：总胆红素：
肝功：ALT：AST：
总蛋白：白蛋白：
肾功：尿素氮肌肝：
1、心电图
医师签名：
2、B超
医师签名：
3、胸部X光片
医师签名：
4、其他
医师签名：
体检结论：
负责医师签名：
体检医院意见：
体检医院盖章
年月日。