肠道病毒及轮状病毒

致病机制：病毒→口→咽部、肠道等淋巴组织 中初步增殖→血（第1次病毒血症） →靶组织 →血（第2次病毒血症） →靶组织（中枢神经 系统、心、粘膜等） →麻痹症、心肌炎等 *急性病理损伤：杀细胞效应，如脊髓灰质炎病 毒（脊髓灰质炎） *继发病理损伤，如柯萨奇病毒（病毒性心肌炎）
脊髓灰质炎病毒 (polioviruses)
致病性： *粪口途径传播 *A组轮状病毒最常见，是引起6个月-2 岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体，是 导致婴幼儿死亡的主要原因之一。 *B组轮状病毒可在年长儿童和成人中产 生爆发流行，至今仅在我国有过报道。
致病性与免疫性
传染源 ：病人、带毒者 传播途径：粪口途径 临床特征：
90％的感染为隐性感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性 脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹 病后对同型Polio.v有牢固免疫力
微生物学检查
病毒培养
粪便标本 细胞培养 中和试验
血清学诊断
血清标本
是引起脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的病 原体
生物学形状
形态结构：球形，无包膜，单股正链 RNA，有四种核衣壳蛋白。 培养特性：采用细胞培养，引起典型的 细胞病变。 分型：采用中和试验将Polio病毒分为Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ型，各型间无交叉反应 抵抗力：在外界环境中抵抗力较强，在 酸性环境中较稳定，对湿热、紫外线较 敏感
第27章 肠道病毒ห้องสมุดไป่ตู้
肠道病毒(entrovirus)
属于小RNA病毒科。 与人类疾病有关的肠道病毒见下表。
种类
脊髓灰质炎 病毒
血清型 1-3
常见肠道病毒
所致疾病 小儿麻痹症、 无菌性脑膜炎、
无菌性脑膜炎、脑炎、疱疹性 咽峡炎、心肌炎、肺炎、麻痹 症、手足口病、流行性胸痛等
柯萨奇病毒
A组1-23 B组1-6
中和试验
基因检测
核酸杂交技术
聚合酶联反应（PCR ）
防治原则
灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV，Salk苗） 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 （OPV，Sabin苗）
轮状病毒
属呼肠孤病毒科，是人类、哺乳动物和鸟类腹 泻的重要病原体。特别是A组轮状病毒是世界 范围内婴幼儿重症腹泻最重要的病原体，是婴 幼儿死亡的主要原因之一。 病毒核酸是dsRNA，分节段（11节段），病 毒呈球形，双层衣壳，无包膜。负染后在电镜 下观察，病毒外形呈车轮状。 分型：根据内衣壳VP6的抗原性，可分为7个 组（A-G）。
埃可病毒
新型肠道病 毒
1-34
68 69 70 71
无菌性脑膜炎、脑炎、心 肌炎、麻痹症等 下呼吸道疾病（肺炎、细 支气管炎）
急性出血性结膜炎、无菌 性脑膜炎、脑炎、麻痹症 无菌性脑膜炎、脑炎、麻 痹症、手足口病
共同特性
小RNA病毒：球形，直径24-30nm，二 十面体立体对称，无包膜；+ssRNA。 复制过程： 细胞培养，可出现明显CPE。 抵抗力：耐乙醚，在pH3-5条件下稳 定，对热、干燥、紫外线敏感。 粪-口途径传播。