消化科常见病用药 心内科常规用药 内分泌科常用药_0

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用

药

消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药上消化道大出血 (静脉曲张性) 暂禁食，液体控制在2019－2500ml，记24h 尿量，肝功能损坏最严重的指标：

PT+APTT 延长。

1、生长抑素类善宁：

首剂0.1mg iv 0.1 mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用1 2支/天思他宁：

首剂250 ug iv 1mg/支（14肽生长抑素）滴注过程不能中断（5min）。

后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽：

首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h 持续静滴 2、血管加压素类垂体后叶素：

一天最大不超过40u，不适合用于高血压，冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻， BP升高，心律失常，心绞痛等副作用大，少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新：

（三苷氨酰基赖氨酸特力加压素）首剂 1 －2mg iv. 1mg 缓

1 / 14

慢 iv （5min 否则易引起痉挛性腹痛） Q4-6h (3mg/支) 3、洛赛克（losec） sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q1 2h 4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时 5、护肝药降黄古拉定 sig 0.6* 2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd 思美泰sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄sig 10ml* 2/+10%Glucose 250ml qd 输血指征：

1 、大量出血或反复出血不止。

2、 HR120bpm;Hb60-70g/l.

3、平卧位 sBP70mmHg 输血速度： sBP70mmHg 输400ml/30min ;sBP50mmHg 动脉输血，当sBP80mmHg,调至正常速度40－60drips/min. 医嘱：

血型+交叉配血；输血前全套，输同型压积红2/4u; 地塞米松 5－10mg iv(出血，溃结时不用） /非那根 1 2.5－25mg im 输血前 1 5分钟； NS1 00/250ml iv drip 冲管用 50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢 iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 1 0ml 缓慢 iv(用于 DM 时)二、上消化道出血 (非静脉曲张性) 1、生长抑素类善宁sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天 2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康（国产 PPI） sig 40mg+NS 1 00ml iv.drip Q1 2h 3、止血药速尼/迅刻0.2* 2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd暂禁食，液体控制在2019－3000ml 三、消化性溃疡 1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康（国产 PPI） sig 40mg+NS 1 00ml iv.drip qd 2.H2RI 高舒

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 达（法莫替丁） sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd 抗 Hp 三/四联疗法 PPI 或铋剂抗菌药物洛赛克（奥美拉唑） 20mg 克拉仙 0.5 兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1 .0 耐信（埃索美拉唑） 20mg 甲硝唑 0.4 枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0.1 选择一种选择两种 sig po bid 7 day 胃溃疡：

再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 6－8周十二指肠溃疡：再服用耐信（埃索美拉唑） 20mg hs 4－6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查：

ECG， PT+APTT；胃镜（晚8点以后禁食）；肠镜（清晨4时喝电解质粉）息肉切除后：

小息肉不常规用药，禁食4h 息肉较大，有出血危险时：

胃息肉：

losec sig 40mg+NS 1 00ml iv.drip Q12h//奥西康（国产 PPI）sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q1 2h 速尼/ 迅刻 0.2* 2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd 肠息肉：

速尼/ 迅刻 0.2* 2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药) 圣诺安（奥硝唑） sig：

100ml bid//圣迪锋（加替沙星） sig：

2支+5%Glucose 250ml qd 五、炎症性肠病（溃疡性结肠炎，Crohn’s 病） : 氨基水杨酸制剂，糖皮质激素，免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1 -2月

3 / 14

后减量， 1 －2周减1.0 最后达1 .0/2.0/天维持1 －2年圣诺安（奥硝唑） sig 100ml iv.drip bid 乳酸菌素片 2# po tid 赛霉安30g+地塞米松 5mg+NS 1 00ml 保留灌肠 qd 六、有机磷中毒常规处理：

告病重/危，吸氧，心电血压监护，禁食，急查肝功能、肾功能、电介质，血常规，尿常规补液：

Ringer’s(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml... 护肝：

古拉定sig 0.6* 2/3+5%Glucose 250ml qd；甘利欣sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd 阿托品：

sig：

1 mg iv Q4h 补钙：

50% Glucose 20ml+1 0%葡萄糖酸钙 1 0ml 缓慢 iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 1 0ml 缓慢 iv(用于 DM 时) 低血糖：

50%Glucose 20ml iv 5%/10% Glucose 500ml iv drip 过敏：非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐：

胃复安 1 0mg im st (甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂)； VitB6 100mg im st 止痛：

解痉灵 1 00mg im st 丁索东莨菪碱； 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正：

（1）应尽快清除患者身上或体内的毒物。