江苏省优质幼儿园申报表
创建“江苏省优质幼儿园”复审自评表.doc
创建“江苏省优质幼儿园”复审自评表一、自评报告我园创办于 1982 年，2002 年改制为民办幼儿园，2008 年9 月创建成江苏省优质幼儿园，2013 年政府回收为公办幼儿园。
幼儿园位于 xxx 县xxx 镇繁华地段，交通便利，环境怡人，现园舍占地 5460 平方米，建筑面积 2810 平方米，开设有 9 个班，304 名幼儿，37 名教职工。
近年来，在教育主管部门的指导下，我园坚持用爱心还给孩子们一个快乐的童年的办园宗旨，着力幼儿园课程游戏化建设，不断提升保教质量，园所呈现出健康、和谐、持续发展的良好势头，先后创建为省优质园、省平安校园，多次获得县综合奖、常规管理奖、特色建设奖等表彰。
自 2014 年以来，我园深入贯彻省优质园复审的通知精神，进一步加大投入、精致管理、培训队伍、提升内涵，取得了显著成效。
现对照《江苏省优质幼儿园复审重点指标及评价细则》，将我园复审迎评情况汇报如下：一、优化园所管理，切实提升保教质量 1. 改善办园条件。
我园能持续加大教学设备投入，给幼儿创设优质的成长条件。
目前，园内各专用活动室齐全，各班现代化保教设施齐备。
园所安装了监控设施、闭路电视；食堂配有大型灶具、冰箱、消毒柜、绞肉机等设备。
园内各类保教设施设备和玩具、教具、图书配备均达到《江苏省幼儿园技术装备标准》标准，有一定数量的自制教玩具。
本学期，我园又购置了 6 台教师办公电脑，充实教学设施。
户外配有大型运动器械和多种体育活动材料，近两年改造了园内塑胶软质地面，保证了幼儿户外各类游戏活动的需要。
2. 实施规范管理。
开学初对照年度办园目标责任书和考评细则，量化任务，明确职责，逐层分解签订岗位目标责任书。
优化教职工年度考核细则、奖惩条例、奖励性绩效工资考核办法，细化常规工作积分方法。
推进课程改革，将基础课程（正在运用的建构式课程）与特色主题课程（我园的美术特色）、园本教材《与美同行》、安全教育内容等有机地整合和补充渗透，进一步完善课程审议制度。
创建“江苏省优质幼儿园”复审自评表
1.全面实施素质教育。办园以来，我园全面实施素质教育，以课程游戏化建设为抓手，通过环境、空间、材料积极支架幼儿的学习，坚决杜绝“小学化”倾向，引导和培养幼儿全面发展。幼儿园每年都举办庆“六一”文艺演出、亲子游戏以及社会实践活动，孩子们在实践活动中学到了知识，提升了能力；注重培养幼儿亲近自然的情感，定期组织幼儿外出踏青、游玩，带领幼儿到社区公共绿地捡拾垃圾，树立环保意识。
一、自评报告
我园创办于1982年，2002年改制为民办幼儿园，2008年9月创建成江苏省优质幼儿园，2013年政府回收为公办幼儿园。幼儿园位于xxx县xxx镇繁华地段，交通便利，环境怡人，现园舍占地5460平方米，建筑面积2810平方米，开设有9个班，304名幼儿，37名教职工。
近年来，在教育主管部门的指导下，我园坚持“用爱心还给孩子们一个快乐的童年”的办园宗旨，着力幼儿园课程游戏化建设，不断提升保教质量，园所呈现出健康、和谐、持续发展的良好势头，先后创建为省优质园、省平安校园，多次获得县综合奖、常规管理奖、特色建设奖等表彰。自2014年以来，我园深入贯彻省优质园复审的通知精神，进一步加大投入、精致管理、培训队伍、提升内涵，取得了显著成效。现对照《江苏省优质幼儿园复审重点指标及评价细则》，将我园复审迎评情况汇报如下：
2.提升教师专业素养。组织教师对《3-6岁儿童学习与发展指南》进行深入学习和研讨，通过多种园本研训方式对教师进行全员培训，开展弹唱、绘画基本功培训考核；每周组织业务学习、教学观摩，定期举行环境创设评比、优质教学活动评比；每学期邀请名师来园举办讲座和开放示范课；与此同时，每年都选派青年教师到南京、上海等地参加各种学习培训，拓宽视野；每周进行教研活动、集体备课、园长预约听课、一日跟踪活动，及时反馈指导意见。通过多种形式的培训、竞赛活动提升教师的专业水平和业务能力，近三年来，我园1位教师获市信息化教学能手比赛一等奖；2位教师获县基本功比赛第一、二名；4位教师在县优秀教育活动展评中获一、二等奖；有31篇教师论文在省、市、县级比赛中获一、二等奖并发表。
30编号有良好的进餐、睡眠、入厕...
江苏省优质幼儿园评估自评表幼儿园淮安市淮阴区赵集中心幼儿园（公章）园长郑琴县级主管部门淮安市淮阴区教育局公章）填报时间2010年9月7日江苏省教育评估院制填表说明1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填当年的信息。
3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。
一、自评报告二、分项评述注：1、编号以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述注：1、编号以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
注：1、编号以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
注：1、编号以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
省优质幼儿园评估自评表
江苏省优质幼儿园评估自评表幼儿园（公章）园长县级主管部门（公章）填报时间江苏省教育评估院制填表说明1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填当年的信息。
3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。
1一、自评报告2二、分项评述注：1、编号以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分别代表五项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果按《评估标准》及评价细则分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
3相关指标基础信息附表（附每一项自评后）1-1管理队伍情况一览表1-2专任教师队伍情况一览表1-3专任教师资格证书、学历证书一览表1-4保健、保育队伍一览表41-6-1近三年省辖市发表(获奖)论文、出版专著情况一览表1-6-2教科研情况一览表2-2配套用房统计表(位：个、平方米2-3活动场地统计表(位：平方米)2-4幼儿玩具统计表(位：个、件)2-5班级保教设备统计表(位：架、台、个、册)52-6班级现代化设备统计表(位：架、台、个、册)2-7图书资料室情况2-8近三年经费情况一览表4-1课程建设情况一览表5-1-1集体和个人荣誉5-1-2特色建设情况65-7-1近三年经费收入情况一览表5-7-2近三年经费支出情况一览表5-7-3教师待遇情况一览表7三、自评结果汇总表说明：1、单项标准达成情况按照公布的《评价细则》具体内容自我判断，必须实事求是、客观准确。
江苏省优质幼儿园评估
江苏省优质幼儿园评估
自评表
幼儿园连云港经济技术开发区猴嘴小学幼儿园(公章) 园长赵旭
县级主管部门连云港经济技术开发区社会事业局(公章)
填报时间2008年8月28日
江苏省教育评估院制
填表说明
1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填当年的信息。
3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为达标4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。
一、自评报告
三、自评结果汇总表。
幼儿园创建新优质学校创建申报表
幼儿园创建新优质学校创建申报表> 申报单位：[幼儿园名称]> 申报时间：[日期]申报背景幼儿教育是关系到国家未来发展的基础性工作，对幼儿园的质量要求越来越高。
作为一所优质的幼儿园，我们积极响应教育部的号召，力争成为一所新优质学校，提供更好的教育服务，培养有社会责任感的未来公民。
申报目标1. 提升教职工队伍素质2. 优化教育教学环境3. 增加专业师资力量4. 加强家庭教育、社区教育的衔接申报内容提升教职工队伍素质- 通过组织专业培训、短期进修等方式，提高教职工的教育教学水平和综合素质。
- 搭建互助、研究交流平台，促进教师之间的合作和分享。
优化教育教学环境- 更学设备和教材资源，打造一个适宜幼儿成长与研究的环境。
- 建设多元化的教育空间，包括灵活的教室布局、户外活动场所等，满足幼儿在不同环境下的研究需求。
增加专业师资力量-引进具备专业知识和经验的教育专家，提供专业指导、辅导和培训。
-通过招募优秀毕业生或有相关教育背景的应届毕业生，加强教师队伍的青年化和专业化。
加强家庭教育、社区教育的衔接-加强与家长的沟通与合作，建立家庭和幼儿园之间的紧密联系。
-积极参与社区教育活动，扩大幼儿园的社会影响力。
申报计划与时间表预期成效1. 提高教师的教育教学水平，提升幼儿园整体教育质量。
2. 创造更好的研究环境，提升幼儿的研究积极性和创造力。
3. 引进专业师资和教育资源，提高教育教学水平和学校的知名度。
4. 增加家长与学校的互动和合作，促进学校与社区的深度融合。
结语通过成为一所新优质学校，我们将为社会培养更多品质卓越、具有潜力的幼儿。
我们坚信，通过教育的力量，我们能够塑造更美好的未来。
感谢各级教育主管部门提供的支持与鼓励，期待您的审议与批准。
> 幼儿园负责人签名：_________________> 日期: __________________。
江苏省优质幼儿园申报表
江苏省优质幼儿园评估
申报表
幼儿园xx县xx小学中心幼儿园（公章）园长xx
主管单位xx县教育局（公章）填报时间二○一○年九月五日
江苏省教育评估院制
填表说明
1、《申报表》是参评幼儿园的基本信息资料，请认真逐项填写，仔细核对。
2、“幼儿园申请”栏要反映幼儿园的主要特色、绩效及对照标准的自评情况。
自评要实事求是，语言要简洁明了。
字数一般控制在2000字左右。
3、城市、农村的区分按教育行政事业统计口径填写。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、此表正本请用计算机打印，使用A4纸，内容一般用5号仿宋体，双面印，左侧装订。
6、表格的式样、尺寸请勿自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，勿另加封面。
7、《申报表》由各市在规定之日前一式三份寄送江苏省教育评估院。
联系电话：025-、。
地址：南京市北京西路15号江苏省教育厅2610、2613室，邮政编码：。
江苏省优质幼儿园 评估自评表
江苏省优质幼儿园评估自评表
幼儿园
园长
县级主管部门
填报时间
江苏省教育评估院制
填表说明
1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填当年的信息。
3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报江苏省教育评估院。
一、自评报告
二、分项评述
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
三、自评结果汇总表
说明：1、单项标准达成情况按照指标解读中《评价细则》具体内容自我判断，必须实事求是、客观准确。
2、凡自评为A以下等级的项目均需写明不完全达标的主要问题，能用数据说明的尽量使用数据。
-40-。
江苏省优质幼儿园复审自评表
江苏省优质幼儿园复审自评表江苏省优质幼儿园复审自评表包括四个方面的评估：幼儿园办学条件、教师队伍建设、教育教学水平和社会评价情况。
现就我所在的幼儿园进行评估。
一、幼儿园办学条件我所在的幼儿园占地面积为5000平方米，建筑面积2800平方米，拥有各类教学和活动用房，如学习活动室、美术室、音乐室、书阅室、运动室、益智室、餐厅、卫生间等。
配备了现代化的教学设备，如投影仪、音响、多媒体电脑等，为幼儿们创造了良好的学习和生活环境。
我们注重学校卫生工作，学校环境整洁，设施设备良好保养，营造出温馨、舒适、安全的学习和生活氛围。
二、教师队伍建设我所在的幼儿园聘用了18名优秀的教师，其中五名具有本科以上学历，七名拥有中专及以上学历。
教师们不仅具有专业知识，还拥有积极进取、有爱心、有责任心的素质。
教师们注重继续教育和自我提升，参与各类培训和研讨活动，以提高教学质量和教学水平。
此外，学校还建立了完善的教师管理和考评制度，以促进教师队伍优化和发展。
三、教育教学水平我所在的幼儿园推崇以“游戏为主、体验为本、发现为径”的教学理念，注重幼儿的主动性、创造性和实践性，力求让幼儿在轻松愉悦中成长。
我们注重幼儿的个性化发展，以“学前教育育人为本、因材施教、全面发展”为目标，为每个幼儿量身定制适合其发展的教育方案，并采用多种教学手段和方法，如游戏、体验、讲解等，给予幼儿全面的智力、情感、美感、道德素质和身体方面的考量。
此外，我们注重与家庭的沟通和合作，充分发挥家庭的育人作用，提高幼儿教育的效果。
四、社会评价情况我所在的幼儿园受到了公众的广泛好评，深受幼儿家长们的信赖和支持。
我们与社会各界保持着良好的合作关系，充分利用周边的资源和环境，举办各种富有特色的活动和课程，为广大幼儿家庭提供了有益的服务和支持。
我们积极参与省市区各类教育考评活动，多次获得“江苏省优秀幼儿园”、“江苏省优质园”等荣誉称号。
综上所述，我所在的幼儿园在幼儿园办学条件、教师队伍建设、教育教学水平和社会评价方面，均达到了江苏省优质幼儿园的要求，能够全面满足幼儿的成长和发展需求，是一所具有较高综合实力的优秀幼儿园。
省级优质幼儿园申报表模板
x x省优质幼儿园评估
申报表
幼儿园xxx幼儿园（公章）园长
主管单位教育局（公章）
填报时间
xx省教育评估院制
填表说明
1、《申报表》是参评幼儿园的基本信息资料，请认真逐项填写，仔细核对。
2、“幼儿园申请”栏要反映幼儿园的主要特色、绩效及对照标准的自评情况。
自评要实事求是，语言要简洁明了。
字数一般控制在2000字左右。
3、幼儿园“驻地”的填写，位于县城镇和城市的均填“城区”，其他填“乡村”。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、此表正本请用计算机打印，使用A4纸，内容一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
6、表格的式样、尺寸请勿自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，勿另加封面。
7、《申报表》由各市在规定之日前一式三份寄送江苏省教育评估院。
8、联系电话：。
地址：
邮政编码：。
创建“江苏省优质幼儿园”复审自评表【可编辑全文】
本科
12
固定电话
13
移动电话
14
电子信箱
2@
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
详细地址
16
邮政编码
17
幼儿园网址
y/
（二）幼儿情况
序号
数据项
申报数据
18
班级总数（个）
9
19
幼儿总数（人）
304
20
托班数（个）
21
托班人数（人）
（三）办园条件
序号
数据项
申报数据
22
本部幼儿园占地面积（平方米）
5460
生均占地面积（平方米）
3. 完善评价体系。每学期，用相应的评价标准对幼儿进行发展水平的综合测试并记录测评结果。各班建立了幼儿成长档案，通过收集幼儿的作品、教师的观察记录、影像资料等多种形式反映幼儿的成长足迹。教师能以发展的眼光观察、记录、研究和评价幼儿，分析幼儿的整体发展水平。
二、引航教师成长，精心培养专业队伍
1. 加强师德师风建设。我园坚持队伍建设师德为先，开展多种形式的师德教育活动。认真组织教职工学习《中小学幼儿园教师职业道德规范》、《中小学教师违反职业道德行为处理办法》以及县教育局《关于进一步加强作风建设严格各项纪律的意见》等文件。加强以“爱幼教、爱孩子”为核心的师德教育，组织教师观看“最美教师”视频并寻找身边的“最美教师”；利用“三八”青年节、教师节等节日开展主题演讲活动，引导教师爱岗敬业、教书育人，提升教师的思想素质，规范教师师德师表。设立园长信箱并公布举报电话，主动接受家长、社会监督，每学期师德师风问卷调查，家长满意率都在95%以上。
25
幼儿园绿化面积（平方米）
1307
生均绿化面积（平方米）
(6)徐州市优质幼儿园申报表(新)
徐州市优质幼儿园评估
申报表
幼儿园徐州市铜山区茅村镇瓦房幼儿园（公章）园长李秀梅
主管单位铜山区教育局（公章）填报时间2014年10月
徐州市教育局制
填表说明
1、《申报表》是参评幼儿园的基本信息资料，请认真逐项填写，仔细核对。
2、“幼儿园申请”栏要反映幼儿园的主要特色、绩效及对照标准的自评情况。
自评要实事求是，语言要简洁明了。
字数一般控制在2000字左右。
3、城市、农村的区分按教育行政事业统计口径填写。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、此表正本请用计算机打印，使用A4纸，内容一般用5号仿宋体，双面印，左侧装订。
6、表格的式样、尺寸请勿自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，勿另加封面。
7、《申报表》及自查打分表由各县(市、区)在每年3月30日、9月30日前，一式一份寄送徐州市教育局基教处。
联系电话：0516—。
地址：徐州市新城区行政中心西区综合楼G205室，邮政编码：221018。
江苏省优质幼儿园复审自评表
江苏省优质幼儿园复审自评表江苏省优质幼儿园复审自评表一、基本情况1. 幼儿园名称：__________2. 所在地：__________3. 负责人及联系方式：__________4. 教育教学负责人及联系方式：__________5. 常设机构及人员：__________二、师资队伍1. 教育教学负责人是否具备幼儿教育相关专业的学历或职称：是/否2. 教师中是否有国家职业资格证书的持有者：是/否3. 教师人数占全园总人数的比例：__________4. 教师上岗证件是否齐全：是/否5. 教师是否定期接受培训和学习：是/否三、教育教学1. 幼儿园是否制定了科学合理的教育教学方案：是/否2. 幼儿园是否按照教育教学方案开展教育教学工作：是/否3. 幼儿园是否有特色教育教学项目：是/否4. 幼儿园是否定期组织家长会和家长沟通交流：是/否5. 幼儿园是否开展家园合作活动：是/否四、环境设施1. 幼儿园是否符合国家和地方的安全、卫生、环保标准：是/否2. 幼儿园是否有规范的活动室、卫生间、餐厅、睡眠室等：是/否3. 幼儿园是否有规范的教师办公室和存储室：是/否4. 幼儿园是否有丰富多彩的玩具、教具和阅读材料：是/否5. 幼儿园是否定期进行环境维护和更新：是/否五、管理和服务1. 幼儿园是否有规范的管理制度和管理人员：是/否2. 幼儿园是否有完善的幼儿安全保障措施：是/否3. 幼儿园是否有规范的接送服务和班车安排：是/否4. 幼儿园是否定期进行家长满意度调查：是/否5. 幼儿园是否定期组织文体活动和健康体检：是/否六、总体评价1. 幼儿园是否满足江苏省优质幼儿园的评价标准：是/否2. 幼儿园在教育教学、师资队伍、环境设施、管理和服务等方面的表现如何：__________3. 幼儿园在今后工作中需要进一步改进和提升的方面是什么：__________。
江苏省优质幼儿园评估自评表之欧阳音创编
优质幼儿园评估自评表幼儿园淮安市淮阴区棉花中心幼儿园（公章）园长徐丽荣县级主管部分淮安市淮阴区教育局（公章）填报时间9月3日教育评估院制填表说明1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组资料评审和现场考察的重要资料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报昔时向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填昔时的信息。
3、自评陈述字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需坚持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部分应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖印，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报教育评估院。
一、自评陈述二、分项评述项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
二、分项评述项指标，1、2、3等阿拉伯数字代表每项标准的序号。
2、自评结果分A、B、C、D四级。
江苏省优质幼儿园评估自评表
xx省优质幼儿园评估自评表
自评表
幼儿园（公章）园长
县级主管部门（公章）
填报时间
填表说明
1、《自评表》是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。
2、所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前6学期统计。
除注明者外，均填当年的信息。
3、自评报告字数一般在2000字左右，要内容具体，重点突出，语言简练。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、填表时请注意表格下方的“注”，按要求填写。
6、本表请用计算机打印，一式五份。
开本为A4纸，文字一般用5号仿宋体，双面打印，左侧装订。
电子文本一律用word文件制作。
7、文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
不另加封面。
8、县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各省辖市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中报xx省教育评估院。
1-2专任教师队伍情况一览表
1-4保健、保育队伍一览表
5-7-3教师待遇情况一览表
自评结果汇总表
说明：
1、单项标准达成情况按照公布的《评价细则》具体内容自我判断，必须实事求是、客观准确。
2、凡自评为A以下等级的项目均需写明不完全达标的主要问题，能用数据说明的尽量使用数据。
四、幼儿园常态数据报表。
省优质幼儿园评估自评表(2020版)
江苏省优质幼儿园评估自评表幼儿园名称（公章）园长姓名教育主管部门（公章）填报时间202 年月日江苏省教育评估院制填表说明1．“江苏省优质幼儿园评估自评表”是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真、如实、逐项填写，核对无误。
2．所有信息截止时间为申报截止日前。
“近三年”由填报当年向前推算，亦可按前六学期统计。
除标注外，均填当年的信息。
3．自评报告字数一般在2000字左右，主要总结创建的工作情况、取得的主要成绩、存在的主要问题和整改的基本思路。
内容要具体，重点要突出，语言要简练。
4．涉及到的名称应填写全称，不能简写或缩写。
5．填表时请根据表格下方“注”的要求填写。
6．本表请打印5份。
开本为A4纸，文字一般用小4号仿宋体，行距为固定值20，附表可按横向25的宽幅制表。
电子文本一律用word文件制作。
7．文本样式一般不要自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。
双面打印，左侧装订。
无需另加封面，更不需要彩印精装。
8．幼儿园教育主管部门（一般为县（市、区教育局））应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章，各设区市教育局主管处室审查后于申报截止日前集中寄至江苏省教育评估院。
一、自评报告二、分项评述注：1．编号格式如1-1，前1为一级指标，后1为第一条标准，以此类推。
2．自评概述的基本情况应对照“评价细则”（2020版）上每条标准及“观察点及评价细则”依序陈述，段首可标明序号如“1.1.1”。
3．自评结果按《评估标准》及评价细则分A、B、C三级。
4．相关的基础信息表、必要的释疑佐证材料、重要的创新典型材料等请附录在各分项评述之后，其他申报规定提交的材料统一附录装订在自评表后。
5．本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。
相关指标分项评述基础信息附表1.1.1 管理队伍情况一览表注：用工性质指在编、备案制、员额制、园聘合同制、派遣用工、其他1.2.1 专任教师队伍情况一览表（含园领导）注：用工性质指在编、备案制、员额制、园聘合同制、派遣用工、其他1.4.1保健、保育队伍一览表注：用工性质指在编、备案制、员额制、园聘合同制、派遣用工、其他1.4.2辅助人员情况（厨师和厨工、保洁、保安等）注：用工性质指在编、备案制、员额制、园聘合同制、派遣用工、其他1.6.1 近5年集体性保教研究专题情况（含立项课题）1.6.2 上学年教师自主性研究专题一览表注：研究时段指起止时间。
幼儿园评审 省验收填表
江苏省优质幼儿园复审自评表幼儿园（公章）园长市级主管部门（公章）填报时间江苏省教育评估院制填表说明1．《自评表》是省优质幼儿园复审的基础材料，请按照有关文件精神和复审要求认真、如实、逐项填写，核对无误。
所有信息截止时间为申报截止日前。
填报数据与当年年报表有出入的应详细说明。
2．自评报告字数一般在2000字左右，主要包括复审迎评的工作情况、近几年发展的主要成绩、存在的主要问题及解决措施。
3．分项自评设有“自评概述”的，请紧扣评分细则认真总结，内容要具体，重点要突出，语言要简练。
设有“自评数据”的，请仔细阅读数据项，严格按要求填写，注意单位和小数点要求。
“佐证附件”请根据需要如实提供必要的材料，力求少而精。
“佐证附件”分别随相关复审指标编排装订，并在目录中显示题目。
4.文本一般不要自行调整页面设置，文字框填写不下可延长，但需保持文本的规范、美观。
封面及文本均无需彩印或高档纸张印刷。
5．本表请打印5份。
开本为A4纸，文字一般为小4号宋体、行距为固定值20，可双面打印。
电子文本一律用word文件制作,并由市教育局有关部门打包发电子邮箱jsyz08@。
6.县（市、区）教育主管部门应对自评表及附表的内容、数据认真审核、校正并盖章。
各省辖市教育局主管处室审查后在封面盖章，于申报截止日前集中寄江苏省教育评估院。
1目录一、自评报告………………………………………………………………二、常态数据………………………………………………………………三、分项自评1. 指标一………………………………………………………2. 指标二………………………………………………………3. 指标三………………………………………………………4. 指标四………………………………………………………5. 指标五………………………………………………………6. 指标六………………………………………………………7. 指标七………………………………………………………8. 指标八………………………………………………………9. 指标九………………………………………………………10.指标十………………………………………………………2一、自评报告3二、常态数据(一)自然信息（二）幼儿情况4（三）办园条件（四）教工情况5（五）财务状况6三、复审指标分项自评（一）（二）（三）89（四）10（五）1112（六）13（七）14（八）15（九）1617（十）1819。
优质办学幼儿园奖励申报表
3 *教职工购买社会保险（医疗、工伤、
养老）及住房公积金情况
3 教职工购买社保的基数
3 教职工缴纳住房公积金的比例
6 *教职工工资占保教费收入的比例
%
6 名师队伍建设情况
3 获得市级幼儿园教师教育基本功比
赛 等奖
3 获得市级园长德育比赛 等奖 5 办学等级 一级 5 市优质特色示范园 3 市精粹管理基地园
人，在岗教职工
人，其中专任教师
人
以下项目中的“*”为必达指标，得零分者作初审不通过处理；其他指标不得分的用“-”表示，不计为 0 分。
项目
幼
儿
园
和 区 教
规范 办学
育
行
政
部
门
队伍
权重
5 5 5 3 30 5 3 2
2 40 5
自
评分内容
评
分
* 202X 年度年检得分
* 202X 年度年检得分
* 202X 年度年检得分
一等奖得 3 分，二等奖得 2 分，三等奖 1 分。
一等奖得 3 分，二等奖得 2 分，三等奖 1 分。 省一级得 5 分，市一级得 3 分。 得5分 得3分
托底改薄指导园得 2 分，百园扶百园指导园得 2 分。 每一个年度承办项目活动得 1 分，累计最高得 3 分
国家级得 5 分，省级得 4 分，市级得 3 分。
优质办学幼儿园奖励申报表
填 批准 写 设立 者 时间
办学 许可 幼 证编 儿号 园 办园 地址
实有班级
区
最高办 园等级 年月 及通过
时间
幼儿园（公章）
保教费
元/月
标准
其他收费项目
个
民非法 人登记 证书编
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江苏省优质幼儿园评估
申报表
幼儿园 xx县xx小学中心幼儿园（公章）
园长 xx
主管单位 xx县教育局（公章）
填报时间二○一○年九月五日
江苏省教育评估院制
填表说明
1、《申报表》是参评幼儿园的基本信息资料，请认真逐项填写，仔细核对。
2、“幼儿园申请”栏要反映幼儿园的主要特色、绩效及对照标准的自评情况。
自评要实事求是，语言要简洁明了。
字数一般控制在2000字左右。
3、城市、农村的区分按教育行政事业统计口径填写。
4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。
5、此表正本请用计算机打印，使用A4纸，内容一般用5号仿宋体，双面印，左侧装订。
6、表格的式样、尺寸请勿自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，勿另加封面。
7、《申报表》由各市在规定之日前一式三份寄送江苏省教育评估院。
联系电话：025-********、83335271。
地址：南京市北京西路15号江苏省教育厅2610、2613室，邮政编码：210024。