孕产妇高危因素评分表

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高危妊娠预警评估表

16.嗜铬细胞瘤。
血液系统
16.血小板减少，50-100*109/L，无出血倾向。
17.贫血60-110g/L
19.血小板30-50*109/L。
20.重度贫血HB40-60g/L。
21凝血功能障碍无出血倾向。
22.易栓症（抗凝血酶缺陷症，蛋白C、蛋白S缺陷症，抗磷脂综合征，肾病综合征等）。
17.血小板≤30*109/L，或者进行性下降或伴有出血者。
11.糖尿病并发肾病V级，严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等。
12.甲亢并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等。
13.甲减引起相应系统功能障碍，基础代谢率＜-50%。
14.垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状。
15.中枢性尿崩症伴有明显的多饮烦渴、多尿症状，或者合并其他垂体功能异常者。
32.凶险性前置胎盘，胎盘早剥。
33.三胎及以上，伴有心肺功能减退。
34.已有过RH溶血症史。
绿色
未发现高危因素
紫色
所有妊娠合并传染病疾病，如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及AIDS、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7等）
注：1.除紫色外，其他同时存在的危险因素以最高等级标注颜色。
2.如吸毒、精神病患者合并其他疾患，按照其他疾患的颜色分类进行管理；如仅单独有吸毒或精神疾患原则上在建卡单位治疗，可邀请相关专家会诊后处理。
26.智力障碍和精神病缓解期。
27.原因不明的发热。
28.产后抑郁、.精神病急性期。
30.红色因素产后尚未恢复者。
妊
娠
并
发
症
22.胎位不正。
23.先兆早产。
24.胎膜早破。
25.FGR（胎儿生长受限）。

高危妊娠评分表(新版)

孕产妇妊娠风险筛查评估表（一）未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。

复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。

产前检查时发现新的高危因素及时评定。

转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

2/2。

高危妊娠评分表2018(新版)

孕产妇妊娠风险筛查评估表
未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色”（低风险）
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评。

复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28周与37周时常规各复评一次。

产前检查时发现新的高危因素及时评定。

转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带*累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

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高危孕产妇评分标准表

妊娠41-41周+6
5
活动性病毒性肝炎
15
妊娠≥42周
10
肺心病
15
母儿ABO血型不合
10
甲状腺功能亢进或低下
15
母儿RH血型不合
20
高血压
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
5
慢性肾炎
15
妊娠早期接触可疑至畸药物
5
妊娠合并性病
淋病
10
妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
5
梅毒
10
社会因素
家庭贫困
5
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
5
胎心≤100次/分
15
贫血血红蛋白＜60g/L
10
胎动＜20次/12小时
10
活动性肺结核
15
胎动＜10次/12小时
15
心脏病心功能I-II级
15
多胎
10
心脏病心功能III-IV级
20
胎膜早破
10
糖尿病
15
估计巨大儿或胎儿生长发育受限
10
乙肝病毒携带者
10
艾滋病
10
孕妇或丈夫为文盲或半文盲
5
尖锐湿疣
10
丈夫长期不在家
5
沙眼衣原体感染
10
由居住地到卫生院需要一小时以上
5
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级，轻5分；中：10分—15分；重：≥20分
高危孕产妇评分标准
异常情况
评分
异常情况
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米

高危妊娠评分表2018(新版)

高危妊娠评分表2018(新版)孕产妇妊娠风险筛查评估表未发现妊娠归并症、并发症表记为“绿色”（低风险）全部妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV 、结核病、重症感染性肺炎、特别病毒感染）表记为“紫色”，除紫色表记孕妇可能伴有其余颜色外，好像时存在不一样颜色分类，依据较高风险的分级表记。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“ 红色”的孕产妇成立特意台帐，专案管理。

分级1.基本情况2.妊娠合并症黄色（一般风险） 5 分心血管系统呼吸道消化系统肾脏疾病（当前病情稳固泌尿系统肾功能正常）内分泌系统血液系统神经系统免疫系统其余橙色（较高风险）10 分红色（高风险）20 分年纪 >40 岁体质指数： BMI ≥28重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠阻塞等影响孕产妇生命的疾病慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超出正常酐超出正常值上限）值上限的倍）*需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤肾性尿崩症（尿量超出4000ml/日）***免疫系统疾病活动期恶性肿瘤治疗后无转移无复发智力阻碍精神病缓解期三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退3.妊预兆早产* 妊高征*娠羊水异样并胎盘状况*发母子血型* 已有过 Rh 溶血症症其余红色预警范围疾病产后还没有稳固两种以上高危要素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。

备注*体质指数（ BMI ）=体重（公斤）÷身高（米）的平方，即kg/m2。

注：体重以非孕期和孕12 周前为准。

评分要求：分级，轻（5分）、中（10-15分）、重（≥ 20分）。

初筛：孕妇初诊建册时，经过详尽咨询病史、体格检查、惯例化验等进行高危妊娠初评。

复评：对初次行产前检查的孕妇进行评定，一般在孕28 周与 37 周时惯例各复评一次。

产前检查时发现新的高危要素实时评定。

转诊要求：“黄色” 20 分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带* 累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

高危孕产妇评价表和登记表

附件1济南市高危孕产妇评分表高危因素及范围5分（A级）10分（B级）20分（C级）固定因素基本情况1.年龄＜18岁，≥35岁1.年龄＞40岁，身高＜140cm体重＜40kg1.血型为Rh阴性2.身高≤145cm3.体重＜45kg或≥80kg2.输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。

4.不孕2年3.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈内口松弛2.严重遗传性疾病5.孕妇及一级亲属有遗传病史4.胸廓畸形，脊柱畸形★3.胸廓畸形伴肺功能不全★6.孕妇或丈夫轻度智力低下、文盲或半文盲5.中度智力低下6.精神病静止期4.重度智力低下5.精神病发作期7.心肌炎史★7.重度子痫前期史★8.肾脏疾病史★6.心衰史★，7.新生儿ABO或RH溶血症换血史异常妊娠分娩史8.流产(自然、人工)≥2次；9.早产史1次9.(3次自然流产或早产≥2次)10.围产儿死亡史10.先天畸形史，巨大儿分娩史11.低出生体重史11.附件手术史12.疤痕子宫（剖宫产史、子宫肌瘤剜除史等）；13.阴道难产史；14.产后出血史8.子宫破裂史妊娠合并症心血管病12.原发性高血压，血压持续≥140/90mmHg★15.原发性高血压，血压持续≥160/110mmHg★9.心功能Ⅲ-Ⅳ★16.心功能Ⅰ-Ⅱ级★10.心房颤动★11.先天性心脏病(紫绀型)★17.心肌炎后遗症，心律失常（频发早搏、传导阻滞）★12.肺动脉高压★肝病13.正常＜ALT＜100单位18.ALT≥100单位★13.重症肝炎★14.乙、丙肝病毒携带者19.急性肝炎或慢性肝炎★14.急性脂肪肝★20.肝内胆汁淤积症（ICP）★肾病15.（急、慢性）尿路感染21.肾脏疾病伴肾功能轻度损害★15.肾脏疾病伴肾功能重度损害★呼吸道疾病16.肺结核稳定型22.肺结核活动型★16.开放性肺结核，粟粒性肺结核★23.哮喘★17.哮喘伴肺功能不全★血液病17.中度贫血：Hb61~90g/L★24.重度贫血：Hb31~60g/L★18.极重度贫血、再障等血液病★18.（7×109≥血小板≥5×109/L）★25.(5×109/L≥血小板≥2×109/L)★19.血小板＜2×109/L★内分泌病19.甲亢、糖尿病(包括糖耐量受损)不需要用药★26.甲亢、糖尿病需要用药★20.甲亢危象★21.糖尿病酮症酸中毒★肿瘤27.子宫肌瘤或卵巢肿瘤★22.恶性肿瘤★其他28.急性阑尾炎★20.偶发癫痫29.癫痫需药物控制★30.自身免疫疾病静止期★23.自身免疫疾病活动期★31.性病(梅毒、淋病等) 24.AIDS32.严重感染、不明原因的发热等★妊娠并发症先兆流产33.先兆流产胎位不正21.(≥32周臀位)★34.(≥32周横位)先兆早产22.(≥34周) 35.(＜34周)胎膜早破23.(34－37周) 36.(＜34周)延期/过期妊娠24.(≥41周) 37.(≥42周，或胎盘功能低下)妊娠期高血压疾病25.妊娠期高血压38.轻度子痫前期25.重度子痫前期26.妊娠水肿＋＋以上39.慢性高血压并发子痫前期26.子痫，HELLP综合症★产前出血40.(≥28周边缘性及部分性前置胎盘不明原因阴道流血)27.中央性前置胎盘、胎盘早剥羊水量异常41.羊水过多，羊水过少双胎巨大儿42.双胎28.(3胎及以上)胎儿宫内生长受限43.宫高≤第10百分位(结合B超)胎动27.胎动＜20次/12小时或＜50%44.胎动＜10次/12小时29.胎动消失母子血型不合45.ABO血型不合30.RH血型不合★胎心46.胎心率基线＜120次/分或＞160次/分47.胎儿窘迫环境与社会因素28.孕早期接触农药、放射线等化学、物理因素、孕早期病毒感染29.家庭中受歧视备注1.有两种以上高危因素时总高危评分由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。

(完整)最全高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

孕产妇危险因素评分表

孕产妇危险因素评分表
危险因素项目分值孕期危险因素
年龄≤18岁或≥35岁15 身高≤145厘米15 体重≤45公斤（过瘦）≥70公斤（过胖）15 骨盆和脊椎、下肢、骨骼异常15 有心慌、气短、休息时心率≥100次/分，皮肢巩膜黄染，厌
30 食恶心，头痛、视物不清，或其它内科疾病
面色、眼睑苍白或有头晕眼黑15 牙龈出血或皮肤有出血点和出血斑15 流产史或带环妊娠15 有不正常（产后出血、胎盘粘连、难产、死胎死产、剖宫产史）15 孕期阴道出血15 血压≥130/90mmHg 15 腿、手、面部浮肿15 孕期体重增长过快或过慢15 胎位不正或查不清15 腹剖过大（如双胎、羊水过多、胎儿过大）15 怀孕7个月从未进行过产前检查15
孕晚期胎动、胎心异常（胎心＜120或＞160次/分＝、阴道流
15 水超过12小时无阵痛
孕期发现任何异常（如严重腹痛、高烧、严重呕吐）15 按预产期提前两周临产或推迟两周尚未临产15
家庭贫困（按当地贫困线） 5 大家庭、家庭人口数多于4人 5 孕妇本人或丈夫为文盲或半文盲 5 丈夫长期不在家 5 使用当地和家庭可得的交通工具，由居住地点到乡卫生院至少
15 需要一小时以上
产时产后危险因素
初产妇阵痛12小时，经产妇阵痛6小时胎儿尚未娩出30 临产后胎儿娩出前阴道出血量超过月经量者30 胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出者30 胎儿娩出后阴道出血多30 会阴撕裂严重或出血多者30 产后高烧不退、腹痛明显30 产后42天内多量出血30 实际得分
分娩地点
将筛查出的危险因素各项目的分值累加，分值≥15
分者必须动员孕产妇到乡级卫生院检查及住院分娩；分值
≥30分者必须动员孕产妇直接到县级医院分娩。

高危妊娠评分表2018(新版)

(完好)高危妊娠评分表2018(新版)孕产妇妊娠风险筛查评估表未发现妊娠合并症、并发症表记为“绿色”（低风险）全部妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症传染性肺炎、特别病毒传染）表记为“紫色”，除紫色表记孕妇可能伴有其余颜色外，仿佛时存在不一样颜色分类，依据较高风险的分级表记。

对辖区内妊娠风险分级为“橙色”和“ 红色”的孕产妇建立特地台帐，专案管理。

分级黄色（一般风险） 5 分橙色（较高风险）10 分年龄≥ 35 岁或＜ 18 岁1. 体质指数： BMI 25 ＞或生殖道畸形基骨盆狭小年龄 >40 岁本不良孕产史（各种流产≥3 次、早产、围产儿体质指数： BMI≥28死亡、出生缺点、异位妊娠、滋润细胞疾病等）情 1.6 瘢痕子宫1.7 子宫采肌瘤或卵巢囊肿5cm况盆腔手术史（子宫采肌瘤或卵巢囊肿＞5cm）辅助生殖妊娠红色（高风险）20 分心血管系统先本性心脏病（不伴有心功能Ⅱ级，轻度左心功能阻碍肺脉高压的房缺、室缺等）需药物的心肌炎后遗症、心律失态等瓣膜性心脏病、主动脉疾病( 主动脉直心肌炎后遗症径 >45mm）主动脉缩窄矫治术后无合并症的轻度的肺经治疗后稳固的心肌病动脉狭小和二尖瓣脱垂各种原由的轻度肺动脉高压（＜心律失态50mmHg）经呼吸内科诊治无需哮喘2.1.1 复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（ SpO2＜ 90%）急性心肌炎2.1.3 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后、中重度二尖瓣狭小（瓣口 1.5cm 2），主动脉瓣狭小（跨瓣压差＞ 50mmHg）马凡氏综合征等各种心肌病各种原由引起的肺动脉高压（＞50mmHg）传染性心内膜炎风芥蒂风湿活动期妊娠期高血压性心脏病哮喘频频发生伴肺功能不全2.呼吸道消化系统泌尿系统药物治疗、肺功能正常肺结核活动型脊柱侧弯肺结核稳固型胸廓畸形伴轻度肺功能不会肝炎病毒携带（表面抗仅需要药物治疗的肝硬化、肠堵塞、消原阳性、肝功能正常）化道出血等3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症原由不明的肝功能异常肾脏疾病（目前病慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿情稳固肾功能正常）期（肌酐超出正常值上限）开放性、粟粒性肺结核肺纤维化胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者2.3.1 重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠堵塞等影响孕产妇生命的疾病2.4.1 急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超出正常值上限的 1.5 倍）糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、增生性视网膜病变或妊娠合内分泌系统并症血液系统神经系统免疫系统其余3.1 胎数 / 巨大儿3. 3.2 预兆早产妊 3.3 妊高征娠 3.4 羊水异常并 3.5 胎盘状况发 3.6 母子血型症3.7 其余* 需药物治疗的糖尿病、甲状腺无需药物治疗的糖尿疾病、垂体泌乳素瘤病、甲状腺疾病、垂体分泌乳肾性尿崩症（尿量超出4000ml/素瘤等日）妊娠合并血小板减少* 血小板减少（ PLT 30-50 × 109/L ）* 重度贫血（ Hb 40-60g/L ）9）（ PLT 50-100 × 10 /L凝血功能阻碍无出血偏向妊娠合并贫血（Hb易栓症（如抗凝血酶缺点症、蛋白C60-110g/L ）缺点症、抗磷脂综合症等）癫痫（单纯部分性发生*2.7.1 癫痫需药物控制（失神发生）和复杂部分性发生）重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌及延重症肌无力（眼肌症）脑部肌肉）等免疫系统疾病无需药免疫系统疾病：应用剂量激素（如强物治疗（如系统性红斑狼疮、 IgA的松 5-10mg/ 天） 6 月以上，无临床活动表现肾病、类风湿性关节炎、干燥综合（静止期）。

高危妊娠评分表

*BMI≥32
重度智力低下
精神病活动期
异常妊娠分娩史
流产≥2次
围产儿死亡史
三次自然流产或早产≥2次，
婴儿未存活、畸形儿、阴道难产史、疤痕子宫（剖宫产史肌瘤压
BP≥140/90mmHg（18.6/12Kap）
心肌炎史
＊原发性高血压，BP持续≥160/100mmHg（21.3/13.3Kap）
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血（6克<Hb<8克）
＊重度贫血（Hb<6克）
＊血小板<7.5万
再障
血小板≤5万
内分泌
甲亢、糖尿病不需用药者
＊甲亢、糖尿病需用药者
甲亢危象，糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
＊子宫肌瘤或卵巢肿≥6cm
恶性肿瘤
其他
偶发癫痫
＊癫痫需药物控制
＊自身免疫性疾病静止期、性病（梅毒、淋病）
自身免疫性疾病活动期
＊心脏病，心功能I-II级
＊心肌炎后遗症，心律失常
心脏病心功能III-IV级
房颤，先心（紫绀型）、肺动脉高压
肝病
乙、丙肝病毒携带者
＊肝内胆汁淤积症（ICP）
＊急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
＊肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能中度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
＊肺结核活动型，哮喘
开放性、粟粒性肺结核
高危因素评分表
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁或≥35岁
身高≤145cm
体质指数：
*24<BMI<28
年龄≥30岁伴结婚二年不孕
轻度智力低下

孕产妇高危因素评分表

30
临产后胎儿娩出前阴道出血量超过月经量者
30
胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出者
30
胎儿娩出后阴道出血多
30
会阴撕裂严重或出血多者
30
产后高烧不退、腹痛明显
30
产后42天内多量出血
30
将筛查出的各项危险因素分值累加，分值≥15分者必须动员到乡级卫生院检查及住院分娩；分值≥30分者必须动员孕产妇直接到县级医院分娩。
15
孕期发现任何异常（如严重腹痛、高烧、严重呕吐）
15
按预产期提前两周临产或推迟两周尚未临产
15
家庭贫困（按当地贫困线）
5
大家庭、家庭人口数多于4人
5
孕妇本人或丈夫为文盲或半文盲
5
丈夫长期不在家
5
使用当地和家庭可得的交通工具，由居住地点到乡卫生院至少需要一小时以上
15
产时产后危险因素
初产妇阵痛12小时，经产妇阵痛6小时胎儿尚未娩出
孕产妇高危因素评分表
危险因素项目
分值
孕期危险因素
年龄≤18岁或≥35岁
15
身高≤145厘米
15
体重≤公斤（过瘦）≥70公斤（过胖）
15
骨盆和脊椎、下肢、骨骼异常
15
有心慌、气短、休息时心率≥100次/分,皮肤巩膜黄染,厌食恶心,头痛、视物不清,或其它内科疾病
30
面色、眼睑苍白或有头晕眼黑
15
牙龈出血或皮肤有出血点和出血斑
15
流产史或带环妊娠
15
有不正常产史（产后出血、胎盘粘连、难产、死胎死产、剖宫产史）
30
孕期阴道出血
15
血压≥130/90mmHg
15
腿、手、面部浮肿

最新：高危妊娠评分标准及评分

甲亢、糖尿病不能饮食控制需用药者
甲亢危象、糖尿病痛症酸中毒
肿瘤
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm
恶性肿瘤
其他偶发癫痫
①癫痫需药物控制/ 自身免疫性疾病静止期 ②性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣、沙眼衣原体感染） ③HIV感染者
①自身免疫性疾病活动期 ②AIDS
5分高危分类
A级
10分 B级
胎位不正
羊水量异常
羊水过多
①≥28孕周的边缘性及部分性前置胎盘 ②早期阴道出血不明
羊水过多伴症状或羊水过少
胎儿因素
①双胎、巨大儿 ②辅助生殖技术受孕
IUGR
官高为第10百分位
官高为＜第10百分位
①先兆子痫与子痫 ②Hellp综合症 ①完全性前置胎盘 ②胎盘早剥
3胎以上官高＜第5百分位
胎
①胎动消失
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
①家庭中受歧视
已有过Rh溶血症史
总分
级别
备注
两种以上高危因素时总高危评分可由各单项相加累计，但其高危级别则以单项中最高者记录。例1：身高145cm（A级）、HB7克（A级）评分为5＋5＝10分，总评分10分A级例2：二次流产史（A级），此次妊娠高官＜第10百分位（B级），评分5＋10＝15分，总评分15分B级例3：高年初产（A级），肌瘤剜除史（B级），先心紫绀型（C级），评分5＋10＋20＝35分，总评分35分C级
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道疾病
肺结Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度损害
①肾炎伴肾功能中度损害
哮喘
①肺结核活动型 ②肺心病

高危妊娠评分表2018(新版)

孕产妇妊娠风险筛查评估表
未发现妊娠合并症、并发症标识为“绿色"（低风险)
所有妊娠合传染性疾病（病毒性肝炎、梅毒、HIV、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染）标识为“紫色”，除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类,按照较高风险的分级标识.对辖区内妊娠风险分级为“橙色"和“红色”的孕产
初筛：孕妇初诊建册时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危妊娠初评.
复评：对首次行产前检查的孕妇进行评定,一般在孕28周与37周时常规各复评一次.产前检查时发现新的高危因素及时评定.
转诊要求：“黄色”20分转三级医院；“橙色”带*的转三级医院，不带＊累计20分转三级医院；“红色”直接转三级医院。

高危妊娠评分表

肾病
15 .肾炎伴肾功能轻度损害
11.肾炎伴肾功能中度损害
血液病
11.中度贫血(60g/L <HB<80g/L )
16.重度贫血HB＜60g/L
17.血小板＜75万/L
12.再障
13.血小板＜50万/L
呼吸道疾病
12.肺结核稳定期
18.肺结核活动期
19.哮喘
14.开放性、粟粒性肺结核
15.哮喘伴肺功能不全
5.中度智力低下
6.精神病静止期
1.胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2.体质指数：BMI ＞ 32
3.重度智力低下
4.精神病活动期
异常妊娠分娩史
6.流产＞2次
7.围产儿死亡史
7.三次自然流产或早产＞2次
8.婴儿未存活、畸形儿
9.阴道难产史、疤痕子宫（剖宫产中肌瘤剜除中）
妊娠合并症
心血管病
8.原发高血压，BP持续＞140/90mmhg
广元市高危妊娠评分表
项目
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1.年龄＜20岁或＞ 35岁
2.身高＜145cm
3.体质指数：28＞BMI＞24
4.年龄＞30岁伴结婚两年不
孕
5.轻度智力低下
1.年龄＞40岁
2.身高＜145cm伴体重＜40kg
3.体质指数：32＞BMI＞28
4.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小
21.完全性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
20.羊水过多
30.羊水过多伴症状或羊水过少
双胎、巨大儿
31.双胎，巨大儿
22. 3胎及以上
FGR
21.宫高为第10百分位左右
32 .宫高为＜第10百分位

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。