肝门静脉系 ppt课件

• 胃镜：静脉曲张程度的分度

脾大
腹胀、腹膨隆、
腹水
小结
1. 组成、收纳
2. 特点、属支
3. 交通途径（3个） 4. 肝门静脉
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肝门静脉系
肝门静脉系
肝脏
收纳范围
组成变异
行程走向
脉管 静脉
肝门静脉系
结构特点 7 条属支 交通途径
胃肠道
临床意义
1 收纳范围
由肝门静脉及其属支组成
P
收纳了腹腔内所有的不成对 脏器（肝脏除外）的静脉血
2 组成变异
P
2
P
2
Pห้องสมุดไป่ตู้
2 3
3 1 1 3 1
Ⅰ型 52.0%
Ⅱ型 13.3%
Ⅲ型 34.7%
3-肠系膜下静脉
食管静 脉丛
奇静脉
食管静脉
胃左静脉
食管静脉丛
肝门静脉 通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通
6 交通途径（2）
直肠静脉丛 肝门静脉 下腔静脉
脾静脉
肠系膜下静脉 直肠上静脉
髂总静脉
髂内静脉 肛静脉 直肠下静脉
直肠静 脉丛
直肠 静脉丛
通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
6 交通途径（3）
脐周静脉网
腋静脉 胸外侧 胸廓内 静脉 静脉 锁骨下静脉 头臂静脉
胸腹壁 静脉
腹壁上 静脉
附脐 静脉
上腔静脉
肝门 静脉 下腔静脉 髂总静脉
脐周静 脉网
脐周 静脉网
腹壁浅 腹壁下 静脉 静脉 髂外静脉
通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通
7 临床意义
静脉曲张
食 管 静 脉 丛 曲 张 直 肠 静 脉 丛 曲 张 脐 周 静 脉 丛 曲 张
食管静 脉丛
脐周静 脉网
直肠静 脉丛
7 临床意义
肝硬化
食 管 静 脉 丛 曲 张
呕血
直 肠 静 脉 丛 曲 张
便血
脐 周 静 脉 丛 曲 张
海蛇头
门脉高压
血液逆流 侧支循环开放 食管静脉曲张 静脉曲张
直肠静脉曲张
“海蛇头”
7 临床意义
静脉曲张 脾肿大 腹水
门 脉 高 压 三 主 症
影像学检查
食管静脉曲张
• X线: 食道吞钡，“虫蚀征”、“蚯蚓状”
P- 门静脉 1-肠系膜上静脉 2-脾静脉
肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成
3 行程走向
肝十二指肠韧带内
肝固有动脉
胆总管 肝门静脉
口口 口
4 结构特点
两端都是毛细血管
起始端——毛细血管 终末端——肝血窦
P
无静脉瓣

两端都是毛细血管 (终末端——肝血窦） 起始段——毛细血管)
当肝门静脉的压力增高时， 血液很容易逆流！

图文
无瓣膜——意义？？
5 七条属支
(1) 胃左静脉 (2) 胃右静脉
6
7 1 P 2 5 3
(3) 肠系膜上静脉 (4) 肠系膜下静脉
(5) 脾静脉 (6) 胆囊静脉 (7) 附脐静脉
4
收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血
6 交通途径
血管吻合和侧支循环示意图
6 交通途径（1）
食管静脉丛 上腔静脉