肠镜检查通知书(广州市第一人民医院
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肠镜检查通知书 （存根）
女士/先生（户籍地址： ， 身份证号： 电话： ） 您好！在我区大肠癌早诊早治项目活动中，你的危险因 素数量化评估问卷调查阳性（ ）、粪便潜血试验(免疫法FOB 检查)阳性（ ），需进一步作结肠镜检查，免肠镜检查费。如果发现病变需要治疗的费用自理。 请您于 年 月 日 时持本人有效身份证明及本通知书，在亲友陪同下前往广州市第一人民医院胃镜肠镜室作肠镜检查（神经内科大楼一楼，联系电话：81048194）。 二〇一 年 月 日 （联系人： ，联系电话： ） ――――――――――――――――――――――
肠镜检查通知书
编号— 女士/先生（户籍地址： ， 身份证号： 电话： ）：
您好！在我区大肠癌早诊早治项目活动中，你的危险因素数量化评估问卷调查阳性（ ）、粪便潜血试验(免疫法FOB 检查)阳性（ ），需进一步作结肠镜检查，免肠镜检查费。如果发现病变需要治疗的费用自理。 请您于 年 月 日 时持本人有效身份证明及本通知书，在亲友陪同下前往广州市第一人民医院胃镜肠镜室作肠镜检查（神经内科大楼一楼，联系电话：81048194）。 （公章） 二〇一 年 月 日 （联系人： ，联系电话： ）
编号说明
编号共有5个空格，其中前2位为街道编码，后3位为各街道顺序号，按照参加肠镜检查对象的实际顺序编码，均从001号开始编码，例如第50位参加检查对象，则其顺序号为“050”，不得有重号或断号。