小学生心理健康调查表

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儿童心理健康问卷调查表

儿童心理健康问卷调查表一、调查目的本调查旨在了解儿童心理健康状况，评估他们在成长过程中是否存在心理问题，为家长和教育工作者提供参考，以采取相应的措施保障儿童心理健康发展。

二、调查对象本调查面向xx-xx岁的儿童，包括在校学生和未接受正规教育的儿童。

三、调查内容1.基本情况：包括年龄、性别、家庭背景、学业成绩等。

2.心理状况：包括情绪、行为、人际关系、学习态度等方面。

3.家庭环境：包括家庭氛围、亲子关系、家庭教育方式等。

4.学校环境：包括师生关系、同学关系、校园氛围等。

5.兴趣爱好：包括艺术、体育、音乐等方面的兴趣和特长。

6.社交能力：包括与他人相处的能力、合作精神等。

7.自我认知：包括自我评价、自信心等。

8.适应能力：包括适应新环境、应对挫折的能力等。

9.其他问题：包括注意力不集中、学习困难等其他相关问题。

四、调查方法本调查采用问卷调查的方式进行，由家长或老师填写问卷，部分问题可由儿童自填。

问卷采用选择题和开放性问题相结合的方式，以确保收集到全面的信息。

五、调查结果处理1.数据统计：对收集到的数据进行统计处理，分析各项指标的分布情况。

2.结果分析：根据统计结果，对儿童心理健康状况进行综合评估，找出存在的问题和需要关注的重点。

3.建议措施：根据分析结果，提出相应的建议措施，为家长和教育工作者提供参考。

4.定期复查：定期对儿童进行复查，以确保及时发现问题并采取相应措施。

六、调查局限性及改进方向1.调查局限性：本调查可能存在一定的局限性，如样本选取可能存在偏差、问卷调查可能受到主观因素影响等。

2.改进方向：在今后的研究中，应进一步扩大样本规模，采取更加科学合理的抽样方法；同时，应加强对问卷调查的标准化和规范化管理，提高调查质量。

此外，还可结合其他评估方法，如心理测试、专家评估等，以更全面地了解儿童心理健康状况。

七、调查意义与价值儿童心理健康问题关系到他们的健康成长和社会发展。

本调查能够为家长和教育工作者提供参考，帮助他们更好地关注和改善儿童的心理状况。

小学生心理健康监测问卷

小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名：____________________- 年级：____________________- 性别：____________________- 出生日期：__________________2. 情绪状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你觉得自己情绪一般如何？- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉？- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安？- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否喜欢上学？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力？- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否有很多好朋友？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争？- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫？- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题，选择一个适用的答案：- 你是否经常感到身体不适或生病？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力？- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退？- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题：____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查！你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务，我们特制定此问卷。

本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据，以便我们能够识别潜在的心理问题，并制定相应的干预措施。

我们承诺，所收集的数据仅用于本次研究，并将严格保密。

调查对象全国范围内的小学生。

调查内容请您根据实际情况，在相应的选项下打勾（√）。

基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称：4. 班级：5. 家庭地址：心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑？- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁？- 是- 否8. 您是否经常感到紧张？- 是- 否9. 您是否经常感到孤独？- 是- 否10. 您是否经常感到无助？- 是- 否11. 您是否经常感到自卑？- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒？- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼？- 是- 否14. 您是否经常感到害怕？- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫？- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架？- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习？- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪？- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好？- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹？- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友？- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾？- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥？- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视？- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力？- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑？- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁？- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助？- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后，将问卷交给您的老师或家长。

我们将对您的问卷进行统计分析，并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。

关于小学生心理健康的调查问卷

关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名：[填写答案]2. 请提供您的年龄：[填写答案]3. 请提供您的性别：[填写答案]4. 请提供您的所在学校：[填写答案]5. 请提供您的年级：[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何？（请在括号内选择一个答案）- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长？（请在括号内选择一个答案）- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够？（请在括号内选择一个答案）- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）其他问题21. 您有什么建议或想法，可以帮助学校更好地关注学生的心理健康？（请填写答案）22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么？（请填写答案）23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献？（请填写答案）24. 您还有其他想要补充的内容吗？（请填写答案）谢谢您参与本次调查！您的回答对我们非常有帮助。

小学生心理健康调查表

小学生心理健康调查表
学校: 年级: 性别:
1、你感觉目前的生活怎么样？( )
A.满意
B.一般
C.无聊
D.不满意
2、你是否了解自己的优缺点并喜欢自己？( )
A.知道，很喜欢
B.知道，无所谓
C.知道，但不喜欢
D.不知道，无所谓
3、你认为现在你主要存在的负面(不好)情绪有哪些？( )
A.郁闷、无聊
B.孤独
C.自卑、失落
D.厌学、逃避
E.敏感
F.冲动、偏执
G.其它
4、你认为自己的情绪经常处于哪种情况之中？( )
A.快乐
B.平静
C.无聊
D.郁闷
E.愤怒
F.其它
5、上学后，您感觉最大的困难是什么？( )
A.学习成绩不理想
B.经济困难
C.不适应生活
D.竞争太激烈
E.不太善于处理人际关系
F.其它
6、在你遇到困难时会选择怎么办？( )
A.自己单独处理
B.听同学、朋友的意见
C.找辅导员或老师寻求帮助
D.向家人倾诉
7、你此刻是否对自己的未来存在困惑或疑问？( )
A.存在，无法解决
B.存在，但可以解决
C.存在，无所谓
D.不存在
8、如果你能改变自己，你最希望改变的是什么？( )
A.知识状况
B.家庭状况
C.性格
D.外貌
E.其它
9、你认为自己在成长过程中最需要的是什么？( )
A.自立自强的品格
B.艰苦奋斗的精神
C.社会、学校的关爱和帮助
D.同学朋友的谅解和支持
10、你觉得学校目前的贫困生工作做得怎么样？除现有措施外，你觉得学校还需要在哪些方面为贫困生提供更多的帮助？。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名：____________________2. 性别：____________________3. 年龄：____________________4. 班级：____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗？为什么？- [ ] 是- [ ] 否- 原因：____________________2. 你每天有足够的睡眠吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗？- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗？- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗？- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗？- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗？- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗？- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗？- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗？- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项，选择最符合你自己的答案。

1. 我觉得自己是一个开朗的人。

- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。

关于小学生心理健康的调查问卷

关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况，以便提供相关支持和指导。

请在填写问卷前仔细阅读每个问题，并根据实际情况如实回答。

个人信息
请提供以下个人信息：
1. 姓名：[填写你的姓名]
2. 年龄：[填写你的年龄]
3. 性别：[填写你的性别]
4. 就读学校：[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐？
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心？
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊？
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥？
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习？- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大？
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动？- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高？
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流？
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学？
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难？- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好？
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况？
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查，你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。

我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。

如有需要，请联系学校心理辅导员或相关专业人士。

小学生心理健康情况调查表

小学生心理健康情况调查表小学生心理健康情况调查表性别。

年龄。

班别：一、交往能力测试（打对号）1、每天上学、放学回家能否主动与父母打招呼？A、能。

B、不能。

C、有时打招呼2、你每天进父母的房间敲门吗？A、敲门。

B、不敲门。

C、有时敲门3、你有好吃的东西能主动给父母吃吗？A、给父母吃。

B、自己吃。

C、有时让父母吃4、在家看电视时，让父母选台，还是以你为主？A、以父母为主。

B、以我为主。

C、与父母商量5、父母生病时，你关心过父母吗？A、很关心。

B、不关心。

C、有时关心6、平时能帮父母做些力所能及的家务劳动吗？A、能。

B、不能。

C、偶尔做点7、你在公共汽车上能主动为老、弱、病、残让座吗？A、能。

B、不能。

C、有时能8、你经常为学校或班级做好事吗？A、经常做。

B、没做过。

C、有时做9、课间上下楼你是否能遵守纪律，不跑跳、不喧哗？A、能做到。

B、做不到。

C、有时能做到10、每天出入教学楼，能谦让小同学，给他们提供方便吗？A、能谦让。

B、不能谦让。

C、有时能做到二、承受挫折能力测试（打对号）1、碰到令人担心的事A、照干不误。

B、无法着手工作。

C、两者之间2、碰到讨厌的对手时A、能控制感情，应付自如。

B、感情用事，无法应付。

C、两者之间3、失败时A、努力寻找成功的机会。

B、不再想干了。

C、两者之间4、研究进展不快时A、可以冷静地思考办法。

B、焦躁万分，无法思考。

C、两者之间5、研究中感到疲劳时A、耐住疲劳继续研究。

B、脑子不好使了。

C、两者之间三、研究能力测试（括号填“是”或“不是”）1、能够认真听讲，理解老师的教导（是/不是）2、能够按时完成作业（是/不是）3、能够自己认真复，掌握所学知识（是/不是）4、能够主动请教老师或同学，解决研究中的问题（是/不是）5、能够积极参加课外活动，拓展自己的知识面（是/不是）。

小学生心理健康状况普查量表

小学生心理健康状况普查量表
背景
心理健康对小学生的发展至关重要。

了解小学生心理健康状况可以帮助教育工作者和家长更好地支持他们的成长。

为此，我们设计了一份小学生心理健康状况普查量表。

目的
本普查量表的目的是了解小学生的心理健康状况，包括他们的情绪、社交关系、研究压力等方面。

通过收集相关数据，我们可以提供针对性的支持和资源，促进小学生的全面发展。

量表内容
1. 个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 班级：
- 学校：
2. 情绪状况
- 是否经常感到忧郁或情绪低落？- 是否经常感到焦虑或担心？
- 是否经常有暴怒或易怒的情绪？- 是否经常感到自卑或自负？
3. 社交关系
- 是否容易与他人相处？
- 是否经常被其他同学排挤或欺负？- 是否有固定的朋友圈子？
- 是否经常感到孤独或无助？
4. 研究压力
- 是否感到学业压力大？
- 是否常常担心在学校表现不好？- 是否感到研究上的困难？
- 是否时常无法集中注意力？
- 是否常常对未来感到焦虑？
使用方法
将量表分发给小学生并让他们独立填写，或请教育工作者和家长代为填写。

收集完所有问卷后，将数据进行归纳和分析，发现问题和优势，并提供相关的干预措施和建议。

免责声明
本普查量表旨在促进对小学生心理健康的关注，仅供参考。

我们建议在使用该量表时，结合其他调查和专业意见进行综合评估和支持。

以上是小学生心理健康状况普查量表的相关信息。

希望通过这份量表的使用，能够更好地关心和帮助小学生的成长。

谢谢！。

小学生心理健康状况分析表

小学生心理健康状况分析表
背景
本文档旨在分析小学生的心理健康状况，以便制定相应的心理健康教育和干预计划。

调查对象
本次调查对象为某小学三年级至六年级的学生，共计500名。

调查内容
1. 调查问卷包括情绪状态、人际关系、研究压力、家庭环境等方面的问题。

2. 通过访谈和观察等方式获取学生的心理健康信息。

调查结果
1. 情绪状态：超过30%的学生存在焦虑情绪，10%的学生存在抑郁情绪。

2. 人际关系：有近20%的学生存在人际关系问题，如孤独感和交友困难。

3. 研究压力：超过40%的学生感到研究压力较大，其中有10%的学生出现严重的研究焦虑。

4. 家庭环境：约15%的学生存在家庭问题，如父母离异、家庭
暴力等。

分析
小学生心理健康问题主要集中在情绪状态和研究压力方面，人
际关系和家庭环境也存在一定程度的问题。

需要加强心理健康教育，提供心理咨询服务，并加强家校合作，关注学生的心理健康问题。

建议
1. 开展心理健康教育课程，教导学生应对情绪和研究压力。

2. 设立心理咨询室，提供心理咨询服务。

3. 加强家校合作，定期开展家长学校心理健康沟通会。

4. 建立学生心理健康档案，及时掌握学生心理健康状况。

结论
针对小学生心理健康问题，需要综合采取教育、咨询和家校合
作等措施，共同关注学生的心理健康状况，促进其健康成长。

关于小学生心理健康的调查问卷和数据分析

关于小学生心理健康的调查问卷和数据分析调查问卷设计为了了解小学生的心理健康状况，我们设计了以下调查问卷：1. 个人信息：- 年级：- 年龄：- 性别：- 家庭环境：2. 情绪和心理状态：- 你通常感到快乐吗？是/否- 你是否经常感到焦虑或担心？是/否- 你是否经常感到沮丧或悲伤？是/否- 你是否经常感到孤独或被排除在外？是/否3. 学校生活：- 你是否喜欢上学？是/否- 你是否喜欢与同学一起玩耍？是/否- 你是否感到学习压力很大？是/否- 你是否受到同学的欺凌？是/否4. 家庭生活：- 你是否感到父母对你的期望很高？是/否- 你是否感到家庭关系和谐？是/否- 你是否有兄弟姐妹？是/否- 你是否有亲密的朋友？是/否5. 兴趣爱好和活动参与：- 你是否参加课外兴趣班或俱乐部？是/否- 你是否参与体育活动或运动队？是/否- 你是否喜欢阅读书籍或看电视节目？是/否- 你是否喜欢参加社区活动或志愿者工作？是/否请根据以上问题选择适当的选项进行回答。

感谢你的参与！数据分析通过对收集的问卷数据进行分析，我们可以得出以下结论：1. 快乐感受：大部分小学生表示他们通常感到快乐。

2. 焦虑和担忧：少部分小学生表示经常感到焦虑或担心，这需要进一步关注和支持。

3. 沮丧和悲伤：少部分小学生表示经常感到沮丧或悲伤，这需要关注他们的心理健康状况。

4. 孤独和排斥：少部分小学生表示经常感到孤独或被排除在外，需要提供更多支持和帮助。

5. 学校生活：大部分小学生喜欢上学和与同学一起玩耍，但部分学生感到学习压力很大或受到欺凌，需要关注他们的学习环境和人际关系。

6. 家庭生活：大部分小学生感到父母对他们的期望很高，家庭关系和谐，但部分小学生可能因为家庭问题而影响心理健康。

7. 兴趣爱好和活动参与：大部分小学生参加课外兴趣班或俱乐部，参与体育活动或运动队，喜欢阅读书籍或看电视节目，以及参加社区活动或志愿者工作。

这些活动对他们的心理健康有积极影响。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表
问卷内容：
1. 性别：（男 / 女）
2. 年龄：（请填写具体年龄）
3. 你觉得自己的情绪稳定吗？（是 / 否）
4. 你有没有常常感到焦虑或紧张？（是 / 否）
5. 你是否经常感到孤独？（是 / 否）
6. 你通常会和朋友一起玩吗？（是 / 否）
7. 是否经常感到悲伤或沮丧？（是 / 否）
8. 平时是否容易分心或注意力不集中？（是 / 否）
9. 你是否常常感到疲劳或缺乏精力？（是 / 否）
10. 你是否有过吃不下或暴饮暴食的情况？（是 / 否）
11. 你是否有过失眠或睡眠不足的情况？（是 / 否）
12. 你是否感到自己有价值、有自信？（是 / 否）
13. 你是否认为自己拥有足够的朋友？（是 / 否）
14. 你是否总是坚持自己的观点和意见？（是 / 否）
15. 你是否对学校研究感到厌烦或没有兴趣？（是 / 否）
16. 你是否经常遭受欺凌或嘲笑？（是 / 否）
17. 你是否容易发怒或易怒？（是 / 否）
18. 你是否有过身体上的不适，例如头痛、肚子疼等？（是 / 否）
19. 你是否乐意与他人分享自己的问题或困扰？（是 / 否）
20. 你认为自己拥有良好的心理健康吗？（是 / 否）
注意事项：
- 请根据实际情况如实填写问卷。

- 你的回答将对我们了解小学生的心理健康状况非常有帮助。

- 所有的回答将被保密，只用于统计和研究之用。

谢谢参与！。

小学生心理健康情况调查表

小学生心理健康情况调查表为了更好地了解小学生的心理健康状况，以便提供针对性的教育和心理支持，我们特制定此调查表。

请您认真阅读每一项内容，根据您孩子的实际情况，在相应的选项后面打勾（√）或填写具体信息。

非常感谢您的配合！基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：____岁3. 年级：- 一年级- 二年级- 三年级- 四年级- 五年级- 六年级4. 学校名称：____________________5. 班级：____________________心理健康状况以下是一些关于您孩子心理健康状况的问题，请在符合您孩子情况的选项后面打勾（√）或填写具体信息。

情绪问题1. 经常感到快乐：- √- 否2. 经常感到悲伤：- √- 否3. 经常感到紧张或焦虑：- √- 否4. 经常感到愤怒或易怒：- √- 否5. 经常感到孤独：- √- 否行为问题1. 在学校与人发生冲突：- √- 否2. 经常逃课或拒绝上学：- √- 否3. 有破坏性行为（如破坏物品、打人等）：- √- 否4. 对老师或同学撒谎：- √- 否5. 有自残行为（如割伤自己）：- √- 否学习问题1. 对学习失去兴趣：- √- 否2. 学习成绩明显下降：- √- 否3. 做作业时经常感到困难：- √- 否4. 经常抄袭作业或欺骗老师：- √- 否家庭问题1. 家庭关系紧张：- √- 否2. 父母离异或家庭破裂：- √- 否3. 经常受到家长责骂或体罚：- √- 否4. 家长关心孩子的学习和生活：- √- 否其他问题1. 是否有其他心理健康问题或疾病：- √- 否2. 是否有需要特别关注的个人情况：- √- 否请您在填写完调查表后，将此表交给孩子的班主任或心理老师。

我们会对所有信息保密，仅用于研究和提供帮助。

再次感谢您的配合！。

小学生心理健康状况调查问卷

小学生心理健康状况调查问卷问卷简介本问卷旨在了解小学生的心理健康状况。

请认真阅读问题，并根据实际情况选择适当的答案。

你的回答将对我们的研究有很大帮助，所有信息将被保密处理。

个人信息请填写以下个人信息：- 姓名：__________- 年龄：__________- 性别：__________- 年级：__________- 所在学校：__________问题1. 你觉得自己的心情一般如何？- 很好- 还可以- 不太好- 很差2. 你平时感觉快乐吗？- 非常快乐- 偶尔快乐- 不太快乐- 很少快乐3. 你是否经常感到压力？- 从不感到压力- 偶尔感到压力- 经常感到压力- 总是感到压力4. 你是否有困难和他人交流和沟通？- 从不困难- 偶尔困难- 经常困难- 总是困难5. 你是否经常感到焦虑和紧张？- 从不感到焦虑和紧张- 偶尔感到焦虑和紧张- 经常感到焦虑和紧张- 总是感到焦虑和紧张6. 你是否能够有效地处理自己的情绪？- 非常有效- 偶尔有效- 不太有效- 很少有效7. 你是否经常感到孤独或无助？- 从不感到孤独或无助- 偶尔感到孤独或无助- 经常感到孤独或无助- 总是感到孤独或无助8. 你是否常常与朋友一起玩耍和交流？- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 你觉得学校提供的心理健康支持是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够10. 你觉得身边的家人和老师对你的心理健康关注是否足够？- 非常足够- 偶尔足够- 不太足够- 很少足够提示请将你的答案填写到相应问题后的空格中，谢谢你的参与！。

农村小学生心理健康问卷调查表1

农村小学生心理健康问卷调查表1农村小学生心理健康问卷调查表学校：性别：年龄：年级：一、说明亲爱的同学，欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查，这是一份关于你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵。

请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择。

答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。

对于你的支持，我们表示衷心的感谢。

二、要求1．问题没有正确答案，请按自己的实际情况如实填写。

2．每个问题只选择一个答案，在选项上打“√”。

3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号。

请开始回答：1.成为一名小学生，你的心情：A.非常高兴B.高兴C.不高兴D.不知道2.你喜欢你的老师吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢D.不知道3.你喜欢来学校吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢D.不知道4．你能独立完成作业吗？A.经常能B.偶尔能C.不能D.不知道5.你认为老师布置作业应不应该？A.应该B.不该该C不知道6.你对你的研究有信心吗？A.非常有B.有C.没有D.不知道7.当老师提的问题你回答不上来时，你的心情是：A.很焦急B.很懊丧C.没觉得D.无所谓8.你觉得研究有压力吗？A.有一点B.没有C.压力很大D.不知道9.你觉得你每天的研究时间如何？A.很长B.一般C.很短D.没感觉10.每次考试时你的心情是：A.很紧张B.很焦虑C.很轻松D.没感觉11．目前是谁在照顾你的研究和生活？A.父母B.父母中的一个C.爷爷奶奶或外公外婆D.亲戚12.你和家长聊天次数多吗？A.非常多B.很多C.不多D.不知道13.家给你的感觉是：A.很温暖B.一般C.不温暖D.不知道14．别人穿了新衣服时，你的心情是：A.欣赏B.羡慕C.嫉妒D.不知道15.你希望得到老师的表扬与信任吗？A.非常希望B.希望C.不希望D.不知道16别的同砚被老师表扬时，你的心情是：A.向他（她）研究B.没什么大不了C.不公平D.不知道17.你被老师批评时，你的心情是：A.无法忍受B.无所谓C.失落、沮丧D.开心18.别的同学被老师批评时，你的心情是：A.同病相怜B.同情C.没觉得D.不知道19．你喜欢和大家在一起玩吗？A.非常喜欢B.喜欢C.不喜欢D.不知道20.上课时，老师提问你会：A.主动举手B.偶尔举手C.不举手D.不知道21.你愿意参加集体活动吗？A.非常愿意B。

小学生心理健康情况调查问卷

小学生心理健康情况调查问卷一、基本信息1. 性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 年级：- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级二、心理健康状况3. 你是否觉得学校的作业压力大？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不4. 你是否在学校里感到快乐？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不5. 你是否会因为研究上的困难而感到焦虑？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不6. 你是否容易因为小事就感到愤怒？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不7. 你是否觉得与同学们的关系融洽？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不8. 你是否觉得自己的研究成绩满意？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不9. 你是否觉得自己的生活惯健康？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不10. 你是否会因为一些事情而失眠？- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不三、心理需求11. 如果你有心理困扰，你会选择向谁寻求帮助？- [ ] 父母- [ ] 老师- [ ] 同学- [ ] 自己静静思考- [ ] 其他12. 你认为学校是否需要设立心理咨询室？- [ ] 非常需要- [ ] 比较需要- [ ] 不确定- [ ] 不太需要- [ ] 完全不需要13. 你是否愿意参加学校组织的心理健康活动？- [ ] 非常愿意- [ ] 比较愿意- [ ] 不确定- [ ] 不太愿意- [ ] 完全不愿意四、其他14. 请你谈谈对心理健康的理解和看法。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表一、基本信息1. 姓名：_____2. 性别：_____ (请在合适的选项上打勾: 男 / 女)3. 年龄：_____4. 年级：_____ (请在合适的选项上打勾: 一年级 / 二年级 / 三年级 / 四年级 / 五年级 / 六年级)二、心理健康状况情绪状况5. 你经常感到快乐吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不6. 你会因为一些小事情就感到生气或者难过吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不社交技能7. 你喜欢和同学们一起玩吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不8. 你在和同学们争吵时，能够冷静下来和他们好好谈吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不研究态度9. 你喜欢上学吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不10. 你认为研究是有趣的吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不应对压力11. 当你遇到困难时，你会寻求帮助吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不12. 当你感到压力大时，你会找到适当的方式来放松自己吗？- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不三、其他13. 你有什么特别喜欢的事情或者兴趣爱好吗？请简单描述：_____14. 你希望家长或者老师能给你什么样的帮助？请简单描述：_____四、结束语感谢你认真填写这份问卷，你的答案对我们非常重要，希望我们能更好地理解你的心理状况，帮助你更好地成长。

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。

心理健康状况
请在对应的选项下打勾（√）或填写相应信息。

情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题（请说明）：
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题（如多动症、自闭症等）√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见（请说明）：
感谢您的参与，我们将对您的信息进行严格保密，并为您提供相应的心理健康服务。

小学生心理健康调查问卷

小学生心理健康调查问卷调查说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况，以便向学校和教师提供相关指导和支持。

请小学生根据实际情况如实回答问题。

所有回答都将保密。

个人信息请回答以下个人信息问题：1. 姓名：________________________2. 年龄：________________________3. 性别：________________________4. 年级：________________________问题请根据你的实际情况回答以下问题：5. 你是否经常感到紧张或担心？（是/否）6. 你是否在上学时感到孤独或排斥？（是/否）7. 你是否经常感到困扰或沮丧？（是/否）8. 你是否有因为研究困难而感到压力？（是/否）9. 你是否感到在家中得不到足够的关爱和支持？（是/否）10. 你是否有良好的朋友圈子和社交活动？（是/否）11. 你是否关心和担心家庭经济状况？（是/否）12. 你是否经常失眠或睡眠质量不佳？（是/否）13. 你是否经常感到身体不适或有头痛等身体症状？（是/否）14. 你是否感到对未来的不确定性和压力？（是/否）补充问题请回答以下问题，以帮助我们了解你更全面的心理健康状况。

你可以选择回答或跳过任何问题。

15. 你平时喜欢做什么活动来放松自己？（可选）16. 你是否有人可以向其寻求支持或帮助？（可选）17. 你是否经常与家人或朋友交流你的问题和困惑？（可选）18. 你是否有兴趣参与学校组织的心理健康活动？（可选）19. 你认为学校可以采取哪些措施来帮助提高学生的心理健康？（可选）总结感谢你抽出宝贵的时间填写本问卷！你的回答对于我们提供更好的支持和帮助至关重要。

如果你愿意进一步讨论你的心理健康问题，请与学校的心理辅导员或老师联系。

请将填写完毕的问卷交给老师或指定的工作人员。

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