小学生心理健康调查表

小学生心理健康的调查问卷

这是一份关于心理健康的调查问卷， 有助于了解情况， 更好地开展心理咨询 与心理教育活动， 培养健康的心理， 为培养新时期健康型人才而共同努力， 请按 要求如实回 答。

学校：

)

没有知识不能生存 B 、替老师学习C 、替父母学习D 、读书后赚大钱 同学问好玩 2、课堂上老师提 问

) A 、马上回答 一般不回答 老师布置的作 B 、想一会再回答 C 、等别人答 D 老师抽问才答 E 、

3、 业 A 、

4、 时 ) 认真完成 期末考试 B 、完成一些 C 、不完成 D 、边做边玩

A 、 5、 安 A 、 6、 时

A 、

7、 到 A

、 8、 辈

A 、 ) 有点紧张 ( 心情紧张 爸爸妈妈回家晚了感到不

B 、

C 、无所谓

D 、 有信

心、

不紧张

是 看电视遇到伤心或感人处 跟着流泪 B 、没有眼泪 和同学在一起，你感 快乐 见了认识的长 B 、

B 、不是

C 、那是假的

C 、不合群观点

D 、

D 、 ( 孤独

) 非常激动

) E 、自

卑

) 主动热情招呼

B 、不好意思，

躲起来

性别：

班级： 选择题

你上学读书是为 1、

A 、 E.

9、家里来了陌生客人

)

A、喜欢

怯生

10、与新朋友在一起 ()

A、主动邀请一起玩

11、受到委屈

时B、主动招呼C、不理睬D、

B 、不好意思接近C、只顾自己玩

(

A、为自己辩解

闷气

12、你心中的秘密最想告诉

)

A、老师

谁也不说

B

、

与人争吵C、独自生

B

、

家长C、好朋友D

、

13、当别人不小心踩了你一脚时

A、原谅

14、对小动物，你

(

A、喜欢

15、学校做清洁时

(

A、认真做

要受罚，只好做B 、要求对方道歉

(

C、骂对方D

、

)

反踩他一脚

)

B 、不伤

害

C、捉弄

D、喜欢弄死

)

B老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D不做

16、对左右为难的事要果断选择一种方法(

A、是

B、不是

17、做事不成功时，你

是

)

A 、不服气，再做

B 、总结教训

助

D 、不再做

18、对学校的纪律和常规要 求(

A 、自觉遵守

B 、老师来就遵守

C 、有时违

犯

D 、经常违犯

19、竞选干部 时

()

A 、我能行

B 、努力争取

C 、当干部要多做事

D 、无所谓

愿当

F 、我不行 20、你到学校的心情 )

A 、愉快

B 、一般

C 、有时候

不愉快

C 请别人帮

E 、不

( D 、

小学生心理健康家长调查问卷

姓名：年龄：

一、选择题。

1、您平时（）孩子的心理健康

A、关注

B、不太在意

C、不关心

2、您认为孩子到学校的心情（）

A、非常愉快

B、一般C不开心D、不了解

3、您认为孩子如果心理有问题，是（）的原因

A、家庭

B、老师

C、孩子自身D社会

4、您平时（）和孩子的沟通

A、很注重

B、偶尔

C、无所谓

D、从不

5、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）

A、很重要

B、一般重要

C、没有关系

6、对于孩子的学习状态您（）

A、很了解

B、一般了解 C 、不在意

7、您认为孩子的身心健康发展（）

A、正常

B、一般 C 、不在意 D 、不知道 E 、不正常

8、孩子的个性发展您认为和（）有关

A、家长的影响

B、学校教育

C、孩子的天性

9、孩子对待陌生人能（）

A、喜欢

B、主动招呼

C、不理睬

D、怯生

10、孩子与新朋友在一起时（）

A、主动邀请一起玩

B、不好意思接近

C、只顾自己玩

11、孩子受到委屈时（）

A、为自己辩解

B、与人争吵

C、独自生闷气

D、找家长述说

12、孩子有话对（）说

A、老师

B、家长 C 、好朋友 D 、谁也不说

13、孩子对于您的要求总是（）

A、言听计从

B、无所谓

C、狡辩

D、从不遵守

14、对小动物，孩子（）

A、喜欢

B、不伤害

C、捉弄

D、喜欢弄死

15、您平时（）学习有关心理学方面的知识

A、主动

B、不主动

C、不在意

二、亲子沟通情况

1、你对孩子的情绪自控能力是否满意：（）

A 、满意

B 、较满意

C 、不满意D、很不满意

2、您碰到困难是否和孩子商量：（）

A、是

B、有时是 C 、基本不是 D 不是

3、您和孩子的交流时间（次）：（）

A、每天有 B 、几天一次 C 、一星期D、几乎没有

4、孩子碰到困难是否向你求助：（）

A、是

B、有时是

C、基本不是 D 不是

5 、孩子是否知道您及家人的生日：（）

A、知道

B、不知道

6、随着孩子的成长，你对他的教育显得：（）

A、有效 B 、无效

7、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：（）

A、得心应手 B 、无能为力C 、希望能得到帮助

三、孩子的学习情况

1、您的孩子在家每天完成作业时间需要：（）

半小时一小时1.5 小时及以上