冠心病患者低脂饮食依从性的调查及对策

冠心病患者低脂饮食依从性的调查及对策

目的了解冠心病患者入院时低脂饮食的认知水平及院外执行情况，为临床健康教育提供依据。方法采用面对面访谈方式对334例新入院患者进行调查分析。结果334例冠心病患者低脂饮食依从性为35.4%，处于一般水平的低值。学历、经济收入、年龄层次、病史及家庭情况对低脂饮食的认识水平及执行情况呈显著相关（均P＜0.01）。结论冠心病患者低脂饮食知识水平处于一般水平的低值，多数患者未能自觉长期坚持低脂饮食。需强化健康教育，督促患者建立和维持健康生活方式，提高其生活质量。

Abstract：Objective To understand the patients with coronary heart disease （CHD ）on a low fat diet ，the implementation of the cognitive level and lobbyists for clinical provides the basis for health education . Methods The way of face to face interview to investigate and analyze 334 cases of the new hospital patients . Results 334 cases of patients with coronary heart disease （CHD ）low-fat diet adherence is 35.4 ，in the general level of low . History of education ，income ，age ，level ，and family level of understanding of low-fat diet and implementation was significantly correlated （P＜0. 01 ）. Conclusion The low-fat diet knowledge level in patients with coronary artery disease in general is in low level ，most patients failed to conscientiously insist for a long time to a low-fat diet . Need to strengthen health education ，urge patients to establish and maintain a healthy life style ，improve their quality of life .

Key words：Coronary heart disease；Low fat diet；Compliance Investigation；Countermeasure

冠狀动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，它严重危害人类的身心健康。是慢性身心疾病[1]。随着人们生活水平的提高，冠心病已成为全球性致死与严重致残的最主要的原因之一[2]。许多冠心病患者并不是死于本身的疾病。而是死于对本身疾病的无知和不健康的生活方式[3]。流行病学调查，临床觀察和动物实验研究的结果为冠心病的食疗提供了丰富的理论和实践依据，通过合理的饮食，可以防治冠心病[4]中国成人血脂异常防治指南中也指出预防和治疗冠心病无论是否进行药物治疗，都必须控制饮食，提高膳食质量[5]。冠心病患者如果能遵循饮食原则，提高膳食质量，不仅能够有效地延缓疾病的发展，而且能降低冠心病患者复发率和死亡率。笔者对334例新入院治疗的冠心病患者对低脂饮食的依从性及执行情况调查，了解目前冠心病患者对低脂饮食的知晓、执行情况，分析存在的问题，提供有针对性的教育，从而提高患者的生活质量，降低医疗成本，促进全民健康。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年01月～2015年12月收住我院内科的冠心病患者334例。入选条件：①符合WHO的冠心病诊断标准；②具有小学以上文化程度；

③意识清醒，能正常交流沟通的患者；④病程达6个月以上。334例中男145例、女189例，年龄45～95岁，其中2000元202例；独居31例，与配偶或子女同住313例。患病1～3年31例，4～10年89例，>10年214例。

1.2方法

1.2.1调查方法通过问卷进行调查，问卷内容包括2个部分：①一般资料，即床号、姓名、性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度、饮食爱好、医疗费来源、居住情况、联系电话、经济收入等，②冠心病饮食依从性量表，总共20个条目，用以测量患者对饮食治疗的态度，行为，采用1～4级评分，分完全符合，基本符合，基本不符合，完全不符合4级，分数≥60分，依从性佳，且分数越高依从性越好，分数≥48分，依从性中等，≤48为依从性差。1.2.2资料收集方法和步骤向调查对象详细说明问卷的填写方法与要求，让其独立完成，对其有疑问不能理解者给予解释。共发出问卷334份，回收334份，有效回收率100%。

1.3统计学分析采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。计量资料采用（x±s）描述，使用t检验或单因素方差分析进行比较；两组间等级资料比较采用Mann-Whitney秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义、P＜0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1小学、初中、高中患者饮食依从性比较差异有显著统计学意义（P＜0.01），见表1。

2.2收入2000元患者相比较，差异有显著统计学意义（P＜0.01），见表2。

2.30.05），60～69岁与70～79岁两组比较无差异（P>0.05），其余各组比较均有差异（P＜0.05或P＜0.01），见表3。

2.4患病1～3年、4～10年、10年以上患者饮食依从性比较，差异有统计学意（P＜0.01），见表4。

2.5独居、与家人同住患者饮食依从性比较，差异有统计学意（P＜0.01），见表5。

3 讨论

3.1冠心病患者饮食依从性现状本研究调查显示，冠心病患者饮食依从性水平处于较低水平，饮食依从性仅为35.4%，处于一般水平低值。饮食治疗同药物治疗一样对冠心病患者的防治非常重要，它已例入冠心病二级预防指南，是伴随患者终身的治疗过程，必须采取有效的方法来指导患者进行自我饮食管理。CHD 的饮食健康教育内容包括：①控制肥胖：控制每日进食的总热量，保持摄入的热量的平衡，维持适当体重。②限制脂肪及胆固醇的摄人。③蛋白质的量和质：蛋