15章 肝功能不全

第十五章肝功能不全

【A型题】

1．急性肝功能不全常见于（）

A．肝胆疾患

B．门脉性肝硬化

C．肝癌晚期

D．肝细胞广泛性坏死

E．以上都不是

2．下列哪项不是严重肝病患者易出现低血糖的因素（）A．高胰岛素血症

B．肝内糖原储备减少

C．血糖分解代谢加强

D．肝糖原分解障碍

E．葡萄糖吸收障碍

3．肝功能不全引起低钾血症的主要原因是（）A．机体利用增多

B．尿量增加，排出增多

C．醛固酮增加

D．稀释性低钾血症

E．钾的摄入减少

4．反映线粒体氧化磷酸化的指标是（）

A．乳酸

B．丙酮酸

C．血酮体

D．乳酸/丙酮酸

E．乙酰乙酸/β-羟丁酸

5．导致肝性腹水的主要局部因素是（）

A．肾小球滤过率降低

B．门脉高压

C．排钠激素活力降低

D．肾小管重吸收增加

E．醛固酮过多

6．肝功能衰竭时不会直接引起（）

A．心力衰竭

B．单核吞噬细胞系统功能障碍

C．肾功能障碍

D．凝血功能障碍

E．物质代谢障碍

7．下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）A．有的患者发病有明显的诱因

B．可以是急性或慢性

C．患者都有昏迷

D．可以是复发性

E．可表现为性格行为异常

8．肝性脑病的正确概念是（）

A．肝功能衰竭所致的神经精神综合征

B．肝脏疾病并发脑部疾病

C．肝功能衰竭并发脑水肿

D．肝功能衰竭所致昏迷

E．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

9．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）A．肾小管向血液弥散的氨增多

B．肠道产氨增加

C．氨的清除不足

D．肌肉产氨增多

E．血中NH

4+向NH

3

转化增多

10．胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（）A．蛋白质摄入减少

B．血液尿素浓度下降

C．肠道细菌受抑制

D．肠内pH小于5.0

E．胆汁分泌减少

11．严重肝病时氨清除不足的主要原因是（）A．丙氨酸合成障碍

B．谷氨酰胺合成障碍

C．尿素合成障碍

D．肾小管分泌减少

E．谷氨酸合成障碍

12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A．破坏血脑屏障

B．引起失血性休克

C．在肠道细菌作用下产生氨

D．脑组织缺血缺氧

E．血液苯乙胺和酪胺增加

13．下列哪项不是氨对脑的毒性作用（）

A．抑制脑细胞膜的功能

B．干扰脑的能量代谢

C．使脑内兴奋性递质产生减少

D．使脑内抑制性递质产生增多

E．使脑的敏感性增高

14．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）A．使去甲肾上腺素作用减弱

B．影响大脑皮质的兴奋传导过程

C．使乙酰胆碱产生过多

D．干扰大脑能量代谢

E．使脑干网状结构不能正常活动

15．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（）

A．酮体利用障碍

B．酵解过程障碍

C．三羧酸循环减慢

D．磷酸肌酸分解障碍

E．脂肪氧化障碍

16．肝性脑病的假性神经递质是指（）

A．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

B．苯乙胺和酪胺

C．苯乙胺和苯乙醇胺

D．酪胺和羟苯乙醇胺

E．多巴胺和苯乙醇胺

17．假性神经递质的作用部位在（）

A．脑干网状结构

B．大脑皮质

C．小脑

D．丘脑

E．间脑

18．假性神经递质的作用是（）

A．引起碱中毒

B．对抗乙酰胆碱

C．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

D．阻碍三羧酸循环

E．抑制糖酵解

19．假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）A．引起血浆氨基酸失衡

B．干扰脑的能量代谢

C．使脑细胞产生抑制性突触后电位

D．干扰脑细胞膜的功能

E．与正常递质竞争受体，但其效应远比正常递质为弱

20．羟苯乙醇胺的生成过程是（）

A．苯丙氨酸先脱羧，再羟化

B．酪氨酸羧化

C．酪氨酸脱羧

D．酪氨酸先羧化，再羟化

E．酪氨酸先脱羧，再羟化

21．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是（）

A．转变成5-羟色胺

B．对抗去甲肾上腺素

C．对抗乙酰胆碱

D．直接抑制中枢神经系统

E．直接兴奋中枢神经系统

22．肝性脑病病人血液中苯丙氨酸含量增多的毒性影响是（）A．二羟苯丙氨酸增多

B．支链氨基酸减少

C．能源物质减少

D．引起酸中毒

E．苯乙醇胺增多

23．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡表现为（）

A．BCAA— AAA↓

B．BCAA↓ AAA↓

C．BCAA↓ AAA↑

D．BCAA↑ AAA↑

E．BCAA↑ AAA—

24．肝性脑病病人血中支链氨基酸降低的机制是（）A．骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强

B．支链氨基酸合成蛋白质

C．支链氨基酸经结肠排出

D．支链氨基酸经肝脏排出