各类鼻咽癌细胞株特性及来源
鼻咽癌
放射性脑和脊髓损伤关键在于预防，降低受不必要 照射的组织范围。
耳放射损伤
射线引起中耳和咽鼓管黏膜充血、肿胀，导致咽鼓管 堵塞，间接引起传导性聋； 发生化脓性中耳炎时及时应用抗生素，必要时暂停放 疗；因咽鼓管阻塞发生分泌性中耳炎时，一般不影响 放疗，可鼻腔点滴麻黄碱，减轻黏膜肿胀。
放疗注意事项
放疗前拔出残根及龋齿； 注意口腔卫生，坚持饭后漱口； 保护放疗区皮肤； 放疗期间加强营养：多进食鱼汤、肉汤，避免辛辣、
油炸食物，禁烟酒； 坚持鼻咽冲洗，促进鼻咽部分泌物的排出。
化疗
1、诱导化疗（新辅助化疗） 用于分期晚，或鼻咽部肿瘤很大，或颈部淋巴结
4cm以上的患者； 一般不超过3个疗程，化疗后尽快放疗；方案为
DDP+5-FU或PTX+DDP； 优点：杀灭体循环中的肿瘤细胞，减少亚临床转移
灶；患者依从性好，能较好完成治疗；降低肿瘤负 荷，提高局部控制率； 缺点：延迟放疗；加速肿瘤细胞再增殖。
2、同步放化疗：化疗药物可每周使用1次，或 与正常化疗一样，每3周使用1个疗程。
优点：不会延误放疗； 缺点：毒性加重，如严重的粘膜反应。
可手术切除死骨并局部清理，若大面积坏死，手术 风险大，可保守治疗，如局部生理盐水冲洗及高压 氧治疗。
放射性黏膜炎
80%以上患者在放疗中发生严重黏膜炎，是引起放疗中 断最主要原因；
表现为局部疼痛，影响进食、吞咽及交谈困难；
累积剂量>50Gy时，特别是同步放化疗患者，出现严重 黏膜炎概率明显增加；
Ⅲ
眶上裂
Ⅳ
眶上裂
Ⅴ
1支（眼神经） 眶上裂
鼻咽癌的发病因素有哪些
鼻咽癌的发病因素有哪些引言鼻咽癌，又称为鼻咽鳞状细胞癌，是一种恶性肿瘤，发生在鼻咽部（喉咙通向鼻腔的区域）。
这种癌症的发生是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。
了解鼻咽癌的发病因素对于预防和早期诊断至关重要。
本文将详细介绍鼻咽癌的发病因素。
1. 病毒感染人类乳头状瘤病毒（HPV）和爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）是与鼻咽癌发病相关的两种重要病毒。
这些病毒感染可引发细胞遗传改变，导致正常细胞的恶变。
世界卫生组织（WHO）已将EBV列为鼻咽癌的致癌因素之一。
2. 饮食因素不良的饮食习惯也与鼻咽癌的发病相关。
高盐饮食、不足的水果和蔬菜摄入量以及缺乏维生素A、C和E等抗氧化剂的摄入都可以增加患鼻咽癌的风险。
此外，长期暴露于烟熏食品和烹调烤肉时产生的致癌物质（如多环芳烃）也可导致鼻咽癌的发生。
3. 烟草和酒精摄入烟草和酒精是致癌物质，长期暴露于烟草烟雾和高度酒精摄入与鼻咽癌息息相关。
吸烟和饮酒可以导致DNA损伤和细胞遗传改变，增加鼻咽癌的发生风险。
同时，吸烟和酗酒的人也更容易感染EBV和HPV 等致癌病毒，进一步提高患鼻咽癌的风险。
4. 家族遗传因素家族遗传因素被认为与鼻咽癌的发病有一定的关联性。
如果家族中有患有鼻咽癌的成员，个体患病的风险将显著增加。
这可能是由于遗传突变或特定基因的不同表达引起的。
5. 慢性鼻咽炎和鼻息肉长期患有慢性鼻咽炎或鼻息肉的人群，其鼻咽黏膜受到长期刺激和损伤。
这种刺激和损伤可以导致细胞遗传物质的改变，增加鼻咽癌的发生风险。
6. 工作环境暴露一些工作环境中存在的致癌物质也被认为与鼻咽癌的发生相关。
例如，暴露于镍、石棉和石英等物质中的工人可能面临更高的鼻咽癌风险。
这些物质可以直接损伤鼻咽组织，导致细胞遗传物质的改变。
7. 人种和性别一些研究发现，亚洲和北非地区的人群患鼻咽癌的风险较高。
此外，男性比女性更容易发生鼻咽癌。
8. 年龄和免疫系统年龄是鼻咽癌发病的一个重要因素。
一般来说，中年和老年人患鼻咽癌的风险更高。
鼻咽癌的流行病学特点总结报告
鼻咽癌的流行病学特点总结报告鼻咽癌是一种恶性程度较高的头颈部肿瘤，在全球范围内都有发现。
然而，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家中，鼻咽癌的流行病学发病率较低，多在1/10万以下。
非洲属于鼻咽癌中等发病区域。
东南亚则是鼻咽癌的高发地区，但日本和朝鲜鼻咽癌发病率均低于1/10万。
在中国，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，且分布具有明显的地区性差异。
广东、广西、福建、湖南、江西各省发病率最高，其中广东省的发病率最高，被称为“广东瘤”。
广东的中西部年发病率可高达30~50/10万，而北方的发病率相对较低。
肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区互相连成一片，是世界上鼻咽癌最高发的地区，其周围地区发病率逐渐降低，显示出其独特的地理分布特点。
鼻咽癌的发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊，具有明显的家族聚集性，并呈一定的男女发病比例。
其主要分布特征可以概括为地区聚集性。
在世界范围内，高发区主要分布在三个地域：XXX和亚洲东南部、北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部、非洲北部和东北部一些国家。
在XXX和亚洲东南部，鼻咽癌主要分布在东南亚，尤其是我国南方的广东、广西、福建、湖南和江西等省份。
广东省是全球鼻咽癌最高发区，其世界人口标化死亡率达万〔男〕，万〔女〕。
在广东省，肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高，讲闽南方言的潮汕人次之，讲客家话的客家人最低。
北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部当地土著人群的世界人口标化发病率达万〔男〕和万〔女〕。
在非洲北部和东北部一些国家，如科威特发病率达2.2/10万〔男〕和0.8/10万〔女〕。
而在欧洲、美洲、大洋洲及日本等地，鼻咽癌的发病率均在1/10万以下。
据世界卫生组织的报告显示，在世界三大人种中，黄种人的鼻咽癌发病率最高，部分蒙古人种也是高发人群，而黑种人次之，白种人则罕见。
在黄种人的头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率最高，已成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。
我国和东南亚一带是高发区，其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%。
鼻咽癌研究回顾与展望_闵华庆
能需要几代人才能完 成。但无论 如何, / 不治 之症0 的 论点和无所作为的观点都已经并将继续被证明是错误 的。
内科肿瘤学( medical oncolog y) 是一 门正在发 展中 的学科。肿 瘤研究的各个领域所取得的进展如分子生 物、单克隆抗体、化学预防、抗肿瘤药的调节、基因治疗 以及新药的研究都必然会涉及和促进临床内科治疗的 进展。而临床经验 的积累、治 疗策略 和用药 方法 的提 高, 必然会进一步提高疗效, 给病人带来较大的裨益。
2000 年 2 月 第 27 卷顾与展望
鼻咽癌
七、鼻咽癌的分期
根据鼻咽癌肿瘤的生长范围和扩散的程度，按国 际抗癌联盟（UICC，1997）和美国癌症分期联合 委员会（AJCC，2002）第五版的方案如下： 1．解剖划分 （1）后上壁：从软硬腭交界到颅底 （2）侧壁：包括咽隐窝 （3）下壁：包括软腭上面 注：后鼻孔缘属于鼻腔部分。 2. TNM分期
鼻 咽 癌
Nasopharyngeal Carcinoma
(NPC)
中医附一肿瘤科 张红 廖绛阳
一、概述
1.定义：鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma） 是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。临床常以涕 中带血、鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力减退、头痛、 颈部淋巴结肿大及脑神经受损等为主要症状。 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治 疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌， 病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化 学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
六、鉴别诊断
（1）鼻咽部其他恶性肿瘤（如淋巴肉瘤）：淋巴肉瘤好发于青年人，原 发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在 颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后 需要病理确诊。 （2）鼻咽部结核：患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热， 盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找 到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无 压痛；颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌；PPD试验强阳性。另X线胸片常 提示肺部活动性结核灶。 （3）增生性病变：鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起 如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在 鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上 皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留 性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变 的可能，应予活检，以明确诊断。 （4）另外，鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内 肿瘤（如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤）等相鉴别。
鼻咽癌的病因与治疗
鼻咽癌的病因与治疗引言：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻腔和咽后壁，对患者的生活质量和预后产生极大影响。
了解其病因及早期治疗对于提高康复率和降低死亡率至关重要。
本文将从鼻咽癌的病因、分类以及目前的治疗方法等方面进行探讨。
一、鼻咽癌的病因1. 病毒感染：爱普斯坦-巴尔（EB）病毒是导致鼻咽癌的一个重要原因。
此外，人类乳头状瘤病毒（HPV）和单纯性疱疹病毒（HSV）也与一部分鼻咽癌发生相关。
2. 吸烟和饮酒：长期吸二手烟或直接吸入含有致癌物质的吸到管会增加患上鼻咽癌的风险。
同时，大量过量长时间摄入含有亚硝胺类化合物及其他致气管癌物质的食物也可能诱发该肿瘤。
3. 家族遗传：个体与一级亲属患鼻咽癌的关系也呈现出一定的相关性。
家族遗传因素在鼻咽癌发生中起着一定的作用。
4. 高盐高脂饮食：长期进食过高盐和高脂肪食物会导致胃液反流，增加鼻咽癌的发病几率。
二、鼻咽癌的分类根据组织学特征和分子生物学表型，鼻咽癌可以分为以下几种类型：1. 鳞状细胞癌（NPC）：是最常见的鼻咽癌类型，占所有鼻咽癌患者的70% - 80%。
这种类型的癌细胞极易侵袭周围组织，并具有明显转移倾向。
2. 原发性淋巴上皮瘤（LEL）：占所有鼻咽癌患者约5% - 10%，其特点是不同于其他类型，源于淋巴上皮组织。
3. 腺激细胞瘤（ACC）：这是一种较为罕见的鼻咽癌，起源于腺体组织。
该类型通常对放疗和化疗不敏感。
三、鼻咽癌的治疗方法1. 外科手术：外科手术在鼻咽癌的治疗中占据重要地位，尤其是对于早期诊断和局部肿瘤较小的患者。
常用的手术方法包括内镜下切除、颈淋巴结清扫术等。
2. 放射治疗：放射治疗是鼻咽癌患者最常采用的一种非手术治疗方式。
通过高能射线或质子束直接作用于肿瘤组织，以达到杀灭癌细胞的效果。
放射治疗可以单独应用或与手术联合使用。
3. 化学药物治疗：化学药物治疗主要是通过抑制癌细胞增生和分裂来达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
某些化学药物可以选择靶向性作用于特定靶标，具有更好的效果和降低毒副作用。
鼻咽癌
• 鼻咽癌发展可分为上行型（向上侵及颅底骨质及脑神经）、下行型 （淋巴结转移）和上下行型（兼有前两者）。
影像表现
1、咽隐窝变浅、消失，鼻咽侧壁增厚：早期肿瘤在粘膜生长 ，逐渐向粘膜下侵润致粘膜增厚，引起鼻咽部结构形态改变。
2、鼻咽腔内软组织肿块：肿瘤进一步生长形成软组织肿块，平 扫多为等密度，以咽隐窝为中心呈侵润生长，与周围组织分界 不清，增强扫描肿块呈不同程度强化，多为轻中度强化，可与 正常组织区分。
3、颅底骨质破坏：肿瘤细胞沿神经、血管周围间隙蔓延、致 颅底骨性孔、道扩大或坏，向顶部发展破坏斜坡、蝶骨 等。
4、颅内侵犯：常累计海绵窦、颞叶、桥小脑角区等。
THE END
thank you !
病例阅片分析
邓文友
患者 男 47岁 汉族 主诉：颈部右侧肿物半年。
ID : 4184053
• 辅助检查：
喉镜检查：鼻咽部粘膜局部隆起，右侧鼻咽顶部膨隆， 咽隐窝消失，双侧咽鼓管圆枕表面见脓性分泌物附着， 需排除鼻咽癌。
颈部右侧肿物（淋巴结）穿刺活检：鳞状细胞癌转移。
• 鼻咽癌:是我国高发恶性肿瘤之一，我国南方广东、广西、湖南、 福建及江西为世界鼻咽癌的高发区，最常发生于中年人，但也可见 儿童、青少年，男女比例2.5:1。发病因素有种族、遗传、EB病毒 感染及环境致癌因素。
图3A ～ C 颌下腺中至低分化腺癌。平扫右侧颌下腺增大，内见一等 / 稍低密度病灶( A)( 箭示) ，周围脂肪间隙模糊，前方可见数个小淋 巴结影，邻近深筋膜增厚，增强扫描病灶呈不均匀强化( B、C)
总结： • 鼻咽癌表现为鼻咽部正常结构形态消失，如咽隐窝变浅、鼻咽侧壁
鼻咽癌的病理学特征和分级
鼻咽癌的病理学特征和分级鼻咽癌是一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部黏膜上皮组织，常见于亚洲地区，尤其是华南地区。
该病的病理学特征和分级对于诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍鼻咽癌的病理学特征和分级，以帮助读者更好地了解该疾病。
一、鼻咽癌的病理学特征鼻咽癌的病理学特征主要包括肿瘤类型、组织学类型和分级。
首先，鼻咽癌可分为角化型、非角化型和未分化型。
其中，角化型是最常见的类型，具有角化鳞状细胞癌的特征，细胞具有明显的角化现象。
非角化型主要包括未分化癌、肉瘤样癌等。
其次，鼻咽癌的组织学类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、泡状细胞癌和未分化癌。
鳞状细胞癌是最常见的组织学类型，其细胞具有角化现象。
腺癌主要来源于鼻咽黏膜下的腺体组织，相对较少见。
泡状细胞癌主要包括上皮样和非上皮样两种类型，上皮样泡状细胞癌源自上皮细胞，非上皮样泡状细胞癌源自生殖细胞。
未分化癌是一种高度恶性的肿瘤，细胞高度异型性，未分化程度较高。
最后，鼻咽癌的分级是根据细胞的异型性和分化程度进行划分的，通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
Ⅰ级为分化好的鼻咽癌，细胞异型性较低；Ⅳ级为未分化的鼻咽癌，细胞异型性极高。
二、鼻咽癌的分级系统鼻咽癌的分级系统有几种，包括WHO分级系统和TNM分期系统。
在这两种分级系统中，都重点关注了肿瘤细胞的异型性和分化程度。
1. WHO分级系统WHO分级系统根据细胞学特征和肿瘤组织学类型分为三个等级：分化良好型、中度分化型和未分化型。
分化良好型鼻咽癌细胞形态规整，细胞核少见异型性；中度分化型鼻咽癌细胞形态较规整，但细胞核出现不同程度的异型性；未分化型鼻咽癌细胞形态不规则，细胞核异型性显著。
2. TNM分期系统TNM分期系统是根据肿瘤的部位、深度和淋巴结转移情况进行分类。
T代表原发肿瘤的大小和深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移。
根据肿瘤的TNM分期，可以进行治疗决策和预后评估。
三、鼻咽癌的病理学特征与预后的关系鼻咽癌的病理学特征与预后密切相关。
【疾病名】鼻咽癌【英文名】NASOPHARYNGEALCARC
【疾病名】鼻咽癌【英文名】nasopharyngeal carcinoma【缩写】【别名】【ICD号】C79.8【概述】鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是发生在鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，绝大部分患者为起源于上皮的鳞状细胞癌，少部分病例则为黏膜下小涎腺的腺样囊性癌、恶性混合瘤、黏液表皮样癌等。
鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。
鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：1.上行型(A型)扩展 侵犯第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ对脑神经和眼眶，侵犯颅底产生骨质破坏。
2.下行型(D型)转移 单侧或双侧颈淋巴结广泛转移，并累及锁骨上窝淋巴结。
3.上下行型(AD型) 既有脑神经、眼眶和颅底的受累，又有颈淋巴结转移(图1)。
【流行病学】鼻咽癌有明显的地区性。
我国南方沿海一带，特别是广东省发病率最高。
亚洲的东南亚各国，如马来西亚、新加坡、印度尼西亚和泰国等为中发区，欧洲、美洲、大洋洲等为低发区。
【病因】鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。
遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
环境因素：饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。
饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。
大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。
EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。
鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。
【发病机制】致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。
【临床表现】鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。
鼻咽癌综述
鼻咽癌综述[概述]鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤（是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤）。
中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，又称广东瘤，鼻咽癌早期常无明显症状，一般情况下常见鼻塞、涕血或回缩性血涕、耳鸣及头痛等，晚期常有颈淋巴结肿大及脏器转移。
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性变颇高，自然生存时间平均为18．7个月，起病隐蔽，早期不易发现。
鼻咽癌发病有明显的种族易感性（黄种人较白种人患病多）、地区性和种族家族聚集性，世界大部分地区发病率较低，一般在1／10万以下，鼻咽癌有明显种族差异，好发于黄种人（中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾），白种人少见。
世界上有些地区鼻咽癌的发病率与移居的种族有关，《世界五大洲肿瘤发病率》一书所收集的1968～1972年肿瘤发病率资料中可见美国加利福尼亚、夏威夷和新加坡的中国人的鼻咽癌发病率远高于其他种族的居民。
侨居泰国的中国人、中泰混血儿和泰国人的鼻咽癌患病率的比率为3.4∶2.2∶1。
尤以中国南方五省份（广东、广西、福建、湖南、江西）发病率较高，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。
年发病率达10～25／10万。
中国最北方的发病率不高于2～3／10万。
鼻咽癌死亡率也以南方五省最高，其中广东排在第一位，12．46／10万。
全国男性鼻咽癌患者的死亡率占全部恶性肿瘤的第7位，女性则排在第9位。
男多于女。
男女之比为2～3：1，发病年龄大多为中年人。
亦有青少年患病者。
随着年龄的增长，发病率增高为30～50／10万，30～60岁为发病高峰期，儿童期少见。
在中医古代文献中没有鼻咽癌之病名，现认为鼻咽癌属于中医学的“鼻痔”、“鼻衄”、“鼻渊”、“上石疽”、“失荣”、“挖脑痧”等范畴。
[病因学]鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上能起着重要作用。
现在医学认为，可能与遗传（种族遗传性、家族聚集性、血型基因）、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。
鼻咽癌产生的原因
鼻咽癌产生的原因鼻咽癌的原因遗传因素1、种族易感性1NPC主见于黄种人，欧美白种人少见。
瑞典：发病率是男0.6，女0.3占全身恶瘤的0.21%～0.29%。
与亚洲高发区相差12～47倍。
2高发区人群迁居远地，后裔仍保持高发病率。
美国：华裔NPC发病率为白人的21倍。
上海：广东籍与非广东籍人相差2.6倍。
3语系方言：广州方言发病率高。
潮州客家方言低于亚洲高发区，相差12～47倍。
4地域集中性：鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。
东南亚国家也是高发区。
5易感基因：近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
2、家族聚集性：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。
鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
病毒因素1964年，有人将从非洲儿童恶性淋巴瘤培养成功的一株瘤细胞，在电子显微镜下观察，发现大量疱疹病毒颗粒，并命名为EB病毒，后来的研究表明，此病毒与鼻咽癌有密切关系。
例如，鼻咽癌病人的血清中有对EB病毒各种特异性抗原的抗体反应，而且抗体的量由早期到晚期的发展过程在不断增多;EB病毒大量存在于鼻咽癌活检组织中;EB病毒不但能使人体组织，而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变，有明显的致肿瘤作用，等等。
根据这些实验结果，有人甚至认为EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
环境因素许多调查报告和实验结果表明，鼻咽癌的发生与高发区居民鼻咽癌生活环境有关，与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关。
例如，高发区的居民不少自幼喜食咸鱼，咸鱼中含有较多的亚硝胺化合物;病人家庭的烟尘中含有大量芳香族多环烃;此外，高发地区的空气、水源、食物以至于病人的头发中均含有较多的微量元素镍等等，这些物质都被认为具有致癌作用。
鼻咽癌的病理报告
鼻咽癌的病理报告
病理检查
对于患者的鼻咽癌进行病理检查得到如下结果：
1.病理号：12345
2.检查日期：2022年10月1日
3.病理标本：鼻咽组织活检标本
4.病理报告签发日期：2022年10月5日
标本信息
•样本类型：活检标本
•样本来源：鼻咽组织
•样本标识：12345
病理诊断
经过病理学分析和鉴定，得出如下鼻咽癌病理诊断结果：
1. 鼻咽癌（非鳞状细胞癌）
病理组织学特点：
•肿瘤组织呈不典型腺状结构，细胞核多呈圆形或椭圆形，胞质丰富，胞质中含有大量粘液样物质。
•肿瘤细胞呈局限性浸润，可见细胞间隔不规则，破坏性生长特点。
•瘤细胞核分裂像增多，且可见核大小不均，染色质深染。
免疫组织化学染色结果：
•CK7：强阳性
•CK20：阴性
•CgA：强阳性
病理诊断：鼻咽癌（非鳞状细胞癌）
2. 淋巴结转移
病理组织学特点：
•淋巴结中可见散在的癌栓
•癌栓内核分裂象增多，染色质深染
病理诊断：淋巴结转移
总结
根据以上病理检查结果，患者被诊断为鼻咽癌（非鳞状细胞癌）并发生淋巴结转移。
鼻咽癌是一种恶性肿瘤，具有不典型腺状结构、细胞浸润和瘤细胞核不均等特点。
免疫组织化学染色结果显示CK7和CgA强阳性，CK20阴性，进一步支持了鼻咽癌的病理诊断。
病理报告提供了重要的诊断依据，对于医生制定合理的治疗方案以及预后评估具有重要意义。
鼻咽癌细胞来源外泌体的提取和鉴定_黄雪琴
羊抗兔二 抗 （ 美 国 Abcam） 、ECL 发 光 液 （ 美 国 Bio － 复颠倒 3 次使其混匀； 冷藏（ 4℃ ） 过夜（ 12 h） ； 10 000
g 离心 ExoQuick － TC 混合液 30 min。离心后，外泌体
* 广东省医学科研基金资助课题（ 编号： B2014297） ，广东省湛江市 科技计划项目（ 编号： 2014B01070）
△通信作者。主任医师。E － mail： guoqingluo2006@ 163． com
沉淀位于试管底部，呈浅褐色或白色（ 有时肉眼不可见 沉淀） ； 收集管底沉淀液 200 μL，50 μL 分装，BCA 法 测定总蛋白浓度。4℃ 保存 1 周，或 － 20℃ 长期保存。
·192·
广东医学 2016 年 1 月 第 37 卷第 2 期 Guangdong Medical Journal Jan． 2016，Vol． 37，No． 2
及筏蛋白 － 1 鉴定。结果 3 种鼻咽癌细胞系培养上清液中均分离出大量泡状物，透射电镜下观察呈圆形的囊
泡，直径为 40 ～ 130 nm，具有完整胞膜。且 CNE － 2 来源的此种泡状物表达外泌体特异性膜筏蛋白 － 1、CD63。10
mL 对数生长期 CNE － 2 培养上清液得到 487 μg / mL（ 以蛋白计） 的外泌体 200 μL。结论 本实验室保存的 3 种鼻
A： CNE － 1； B： CNE － 2； C： SUNE － 1 图 1 3 种鼻咽癌细胞来源外泌体的形态
2． 2 外泌体蛋白定量 CNE － 2 细胞 10 mL 条件培养 基，ExoQuick － TC 试剂法得到外泌体蛋白浓度为 487 μg / mL 的外泌体溶液 200 μL，97. 4 μg 外泌体（ 以蛋白 计） 。 2． 3 外泌体特异性分子标志物的表达 从鼻咽癌细 胞系 CNE － 2 培养上清液中提取的泡状物表达了外泌 体特异性分子标志物 CD63 和 Flotillin － 1，进一步证明 了该泡状物可能为外泌体。见图 2。
鼻咽癌怎么引起的 6大因素你要知道
鼻咽癌怎么引起的6大因素你要知道我们知道，在生活中鼻咽癌的起病者越来越多，这造成的危害是特别大的。
因此人们在平时应该积极的了解这种疾病的病灶是如何形成的，加强防范措施，把鼻咽癌造成的危害有效的去除。
那你知道鼻咽癌怎么引起的吗？一、遗传因素我们可以发现如果一个人有鼻咽癌病史，那么他的子女是特别容易患病的。
根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族和家族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。
二、环境因素我们生存的环境当中也有很多可以引发癌症发生的危险因素。
饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品容易发病，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。
饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。
大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。
在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。
三、EB病毒感染这种病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要原因，这是大家需要重视的。
从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。
鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，鼻咽癌的病情严重者滴度高，随着鼻咽癌的病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌病因的关系密切。
随着现在鼻咽癌发病率越来越高，人们对于鼻咽癌的病因也越来越关注了，专家表示，以往鼻咽癌患者人群中，五十岁以上的人比较多。
以上所介绍的也是以往高发人群常见的鼻咽癌的病因，但是近年来，随着环境污染越来越严重以及人们生活压力的增大，鼻咽癌患者中年轻人也开始增多，导致年轻人患上鼻咽癌的原因，那么现代年轻人患鼻咽癌的主要原因又是哪些呢?四、生活环境随着我国工业化发展进程的加快，环境污染也越来越严重。
对于工业化所带来的环境污染短期内难以改变，虽然是不可抗拒因素，但是年轻人应该善待自己，善待自己的肠胃。
年轻人应该注意饮食卫生、提高自我保健意识、摒弃不良生活习惯、定时定量合理均衡饮食。
认识鼻咽癌的病理分型
• 依据癌细胞的分化程度与生物学特性可分为
• 较高分化型：鳞状细胞癌。（Ⅰ、Ⅱ、和 基底细胞癌）；较低分化类：大圆形细胞 癌、梭形细胞癌和鳞癌Ⅲ级；未分化类 ： 多形细胞癌。该分型对以后的鼻咽癌组织 学分型产生了深远影响三类六型。
• 根据鼻咽癌的组织学可分为
• 鼻咽型未分化癌 , 分为3个亚型：实心型、 孤立细胞型（大致相当于泡状核细胞癌） 和梭形细胞型。
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 201:21: 3201:2 1Dec-20 12-Dec-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 01:21:3 201:21: 3201:2 1Saturday, December 12, 2020
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1201:2 1:3201: 21:32D ecembe r 12, 2020
• 通过上面的简单介绍相信大家对鼻咽癌的病理分 型已有了简单的介绍，希望以上介绍能对大家所 有帮助。
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
•
ห้องสมุดไป่ตู้
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。01:2 1:3201: 21:3201 :2112/ 12/2020 1:21:32 AM
• 鳞状细胞癌型 : 高分化、中分化、低分化癌。 • 其他类型癌 包括腺癌、腺样囊腺癌和恶性
粘液表皮样癌等。
• 依据上呼吸道疾病和耳肿瘤的组织学可分为
• 1、角化性鳞状细胞癌或鳞状细胞癌，细分为分 化好的、中等角化性鳞状细胞癌和分化差的鳞状 细胞癌。
各类鼻咽癌细胞株特性及来源
各类鼻咽癌细胞株特性及来源People need independence to be free. October 2, 2022各类鼻咽癌细胞株特性及来源CNE1为鼻咽高分化鳞状细胞癌细胞系;CNE2、HNE1、HNE2、HNE3、HONE1为鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系;5一8F为鼻咽低分化鳞状细胞癌,细胞系SUNE一1亚株,具有高转移、高成瘤能力;6- 10B为鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系SUNE-1亚株,具有高成瘤潜能,不转移特性;C666-1为长期携带EB病毒基因的低分化鼻咽癌细胞株;HK-1为携带EB病毒基因的高分化鼻咽癌细胞株.NP69为永生化鼻咽上皮细胞系,于1XKsFMkeratinoeyte serum-free medium,KSFM培养基、饱和湿度条件下培养,呈现鳞状上皮样、贴壁生长,具有正常鼻咽上皮的中,37℃、5%CO2特性;CNE11癌组织来源病人王某某,女, 58 岁,, 籍贯吉林省,,中国医学科学院日坛医院住院号：年8月13日患者因头痛耳鸣、鼻衄等症状来院就诊;临床检查鼻咽部有菜花样肿物, 肿瘤已侵犯颅底和颅神经Ⅲ, Ⅳ , ⅨⅫ , 双颈淋巴结转移, 诊断为鼻咽癌;X 光诊断为鼻咽后壁软组织肿物符合鼻咽癌, 颅底象见左侧翼状突外板可疑骨质破坏,鼻咽部肿物作活检, 病理诊断为高分化鳞癌;培养过程在第12代时培养后的6个月,在上皮样细胞培养中发现有少量梭形细胞;在有的培养瓶中, 梭形细胞逐渐增加;在接种少量细胞的培养瓶中,有的全为上皮样细胞, 有的全为梭形细胞;选择全为上皮样的细胞传代, 称CNE细胞株；全为梭形的细胞传代, 称CNF细胞株;CNE细胞株容易形成空泡,不传代的老细胞, 在显微镜下可见到有些细胞的胞浆突出,然后脱落成死细胞, 还有多核巨细胞;在这二株细胞,特别是CNF细胞的单层或多层细胞上有很多圆形细胞, 核大,浆少;在培养液中也有大量圆的脱落细胞;将培养液中的悬浮细胞接种于培养瓶,细胞仍能贴瓶, 生长出原来的上皮样细胞或梭形细胞;将CNE , CNF细胞和这二株细胞的脱落细胞培养成单层后, 不传代, 每周换液二次, 继续培养7 个月,未能得到类淋巴母细胞株,在培养过程中未见到肿瘤组织培养中常见到的成纤维细胞生长;特性CNE-22组织来源和培养方法组织取自鼻咽癌Ⅳ期患者, 林XX,63岁, 男性, 广东籍, 活检组织病理检查为慢性鼻咽炎,但同时负压吸引的鼻咽脱落细胞为低分化鳞状细胞癌图1.病人血清的E B 病毒抗体和鼻咽脱落细胞的EBNA检测,病人血清的各种抗EB病毒抗体的滴度分别为: VCA/IgG 1: 320 , EA IgG 1: 160, VCA/IgA 1: 40, EA/IgA<1 : 5 , 抗EBNA抗体为1:160;鼻咽脱落细胞中发现成团的癌细胞呈EBNA阳性细胞株的EB病毒抗原用抗补体免疫荧光试验检查CNE- 2细胞中各种EB病毒抗原;体外培养第3代细胞可见EB NA阳性, 胞核呈颗粒状明亮的荧光,细胞传至第11代后进行多次检查, EBNA均呈阴性;经IudR 或巴豆油、丁酸激活的细胞, 检查EA 、VCA 也呈阴性;将细胞与类淋巴母细胞株HK-1共同培养, 观察EB 病毒对上皮细胞的再感染,6天后上皮细胞的EBNA 仍呈阴性;HNE1、HNE2,HNE3和HONE13组织细胞培养及建株肿瘤组织取自4倒男性鼻咽癌初诊患者,分别命名为HNE1、HNE2,HNE3和HONE1,其中HNE1和HONE1为EBV 阳性,HNE2和HNE3为EBV 阴性;病理诊断均为低分化鳞癌;EBV 抗原及EBV 基因组分析EBNA 检测结果发现．HNE 1和HONE 1细胞30代以前均为EBNA 阳性,HNE 2和HNE 3则为阴性;晚代HNE1和HONE1细胞的EBNA 也逐渐转为阴性,而从HONE1第5代细胞中克隆出来的CL40亚株的EBNA 则非常稳定,传至52代其EBNA 阳性率仍高达85—90%,VCA 结果示HNE1、HNE2、HNE3,均为EA ／VCA 朗性．HONE 细胞中只有%为阳性;1 人体鼻咽癌上皮样细胞株和梭形细胞株的建立[J]. 中国科学,1978,01:113-118+121-124.2 谷淑燕,赵文平,曾毅,唐慰平,赵明伦,邓惠华,李昆. 从低分化鼻咽癌病人建立鼻咽癌上皮细胞株[J]. 癌症,1983,02:70-72+129-130.3 祝和成,姚开泰,李桂源等,4株鼻咽癌上皮细胞株建立及其生物学特性.湖南医科大学学报.1992,06,17(2),103-107.。
鼻咽癌病理分类标准
鼻咽癌病理分类标准
鼻咽癌病理分类标准主要根据肿瘤的组织学类型和分级来进行分类。
常用的分类标准包括以下几种：
1. WHO分类标准：根据肿瘤的组织学类型将鼻咽癌分为鳞状细胞癌、非鳞状细胞癌和未分化癌三类。
- 鳞状细胞癌：占鼻咽癌的大部分，分为角化型和非角化型。
- 非鳞状细胞癌：包括腺癌、腺样囊性癌、未分化癌等。
- 未分化癌：指组织学上无法明确归类为鳞状细胞癌或非鳞状细胞癌的肿瘤。
2. WHO分级标准：根据肿瘤的组织学分级来评估肿瘤的恶性程度。
- 鳞状细胞癌分为I级（低分化）、II级（中分化）和III级（高分化）。
- 非鳞状细胞癌和未分化癌的分级标准较少应用。
3. TNM分期系统：根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）来评估肿瘤的分期。
- T分期：根据肿瘤的大小和侵犯范围分为T1、T2、T3和T4四个分
期。
- N分期：根据淋巴结转移情况分为N0、N1、N2和N3四个分期。
- M分期：根据远处转移情况分为M0和M1两个分期。
这些分类标准可以帮助医生评估鼻咽癌的病情和预后，并制定相应的治疗方案。
人体鼻咽癌上皮样细胞株和梭形细胞株的建立
人体鼻咽癌上皮样细胞株和梭形细胞株的建立的报告，600字
本报告旨在介绍人体鼻咽癌上皮样细胞株（NESCS）和梭形
细胞株（ESCS）的建立过程。
NESCS和ESCS是肿瘤学家和
分子生物学家为了改善肿瘤治疗研究而开发的两种细胞株。
NESCS 和 ESCS 都来自于原发性鼻咽癌细胞组织，并于2013
年由美国内布拉斯加大学贝克研究学科中心研究人员成功建立。
由于它们均来自未经处理的原发性癌症样本，因此在某些情况下被认为更能模拟真实的肿瘤细胞行为，而无需应用基因敲除或基因突变手段。
NESCS 和 ESCS 均采用了广泛的抗生素抗性，以确保它们的
稳定性和生长可预测性，并能够持续保持品系特性。
由于其高的培养水平，NESCS 和 ESCS 也表现出良好的保持特性和耐
药性，这使得它们成为建立癌症模型和探索治疗方案的理想细胞系。
随后，NESCS 和 ESCS 的进一步标定也获得了成功。
由于NESCS 和 ESCS 都来自于未经处理的原发性癌细胞，因此进
一步标定都伴随着基因表达组学和免疫细胞化学检测，以识别细胞株中的关键基因和蛋白质。
本文简要报道了人体鼻咽癌上皮样细胞株（NESCS）和梭形
细胞株（ESCS）的建立过程，它们来自原发性癌样细胞组织，进一步标定也获得了成功，由于其高的培养水平，使得它们成为建立癌症模型和探索治疗方案的理想细胞系。
NESCS 和
ESCS 的建立将有效地改善肿瘤治疗研究，促进肿瘤治疗的发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
各类鼻咽癌细胞株特性及来源
CNE1为鼻咽高分化鳞状细胞癌细胞系;CNE2、HNE1、HNE2、HNE3、HONE1为鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系;5一8F为鼻咽低分化鳞状细胞癌,细胞系SUNE一1亚株,具有高转移、高成瘤能力;6-10B为鼻咽低分化鳞状细胞癌细胞系SUNE-1亚株,具有高成瘤潜能,不转移特性。
C666-1为长期携带EB病毒基因的低分化鼻咽癌细胞株;HK-1为携带EB病毒基因的高分化鼻咽癌细胞株.
NP69为永生化鼻咽上皮细胞系,于1XKsFM(keratinoeyte serum-free medium，KSFM)培养基中,37℃、5%CO2、饱和湿度条件下培养,呈现鳞状上皮样、贴壁生长,具有正常鼻咽上皮的特性。
CNE11
癌组织来源
病人王某某，女, 58 岁，, 籍贯吉林省,，中国医学科学院日坛医院住院号：2382248.1975年8月13日患者因头痛耳鸣、鼻衄等症状来院就诊。
临床检查鼻咽部有菜花样肿物, 肿瘤已侵犯颅底和颅神经( Ⅲ, Ⅳ, ⅨⅫ) , 双颈淋巴结转移, 诊断为鼻咽癌。
X 光诊断为鼻咽后壁软组织肿物符合鼻咽癌, 颅底象见左侧翼状突外板可疑骨质破坏,鼻咽部肿物作活检,
病理诊断为高分化鳞癌。
培养过程
在第12代时(培养后的6个月)，在上皮样细胞培养中发现有少量梭形细胞。
在有的培养瓶中, 梭形细胞逐渐增加。
在接种少量细胞的培养瓶中,有的全为上皮样细胞, 有的全为梭形细胞。
选择全为上皮样的细胞传代, 称CNE细胞株；全为梭形的细胞传代, 称CNF细胞株。
CNE 细胞株容易形成空泡，不传代的老细胞, 在显微镜下可见到有些细胞的胞浆突出, 然后脱落成死细胞, 还有多核巨细胞。
在这二株细胞,特别是CNF细胞的单层或多层细胞上有很多圆形细胞, 核大,浆少。
在培养液中也有大量圆的脱落细胞。
将培养液中的悬浮细胞接种于培养瓶,细胞仍能贴瓶, 生长出原来的上皮样细胞或梭形细胞。
将CNE , CNF细胞和这二株细胞的脱落细胞培养成单层后, 不传代, 每周换液二次, 继续培养7 个月,未能得到类淋巴母细胞株，在培养过程中未见到肿瘤组织培养中常见到的成纤维细胞生长。
特性
CNE-22
组织来源和培养方法
组织取自鼻咽癌( Ⅳ期) 患者, 林XX,63岁, 男性, 广东籍, 活检组织病理检查为慢性鼻
咽炎,但同时负压吸引的鼻咽脱落细胞为低分化鳞状细胞癌(图1).
病人血清的E B 病毒抗体和鼻咽脱落细胞的EBNA检测，病人血清的各种抗EB病毒抗体的滴度分别为: VCA/IgG 1: 320 , EA IgG 1: 160, VCA/IgA 1: 40, EA/IgA<1 : 5 , 抗EBNA抗体为
1:160。
鼻咽脱落细胞中发现成团的癌细胞呈EBNA阳性
细胞株的EB病毒抗原
用抗补体免疫荧光试验检查CNE- 2细胞中各种EB病毒抗原。
体外培养第3代细胞可见EB NA阳性, 胞核呈颗粒状明亮的荧光,细胞传至第11代后进行多次检查, EBNA均呈阴性。
经IudR 或巴豆油、丁酸激活的细胞, 检查EA、VCA也呈阴性。
将细胞与类淋巴母细胞株HK-1共同培养, 观察EB病毒对上皮细胞的再感染,6天后上皮细胞的EBNA仍呈阴性。
HNE1、HNE2，HNE3和HONE13
组织细胞培养及建株肿瘤组织
取自4倒男性鼻咽癌初诊患者，分别命名为HNE1、HNE2，HNE3和HONE1，其中HNE1和HONE1为EBV阳性，HNE2和HNE3为EBV阴性。
病理诊断均为低分化鳞癌。
EBV抗原及EBV基因组分析EBNA检测结果发现．HNE1和HONE1细胞30代以前均为EBNA阳性，HNE2和HNE3则为阴性。
晚代HNE1和HONE1细胞的EBNA也逐渐转为阴性，而从HONE1第5代细胞中克隆出来的CL40亚株的EBNA则非常稳定，传至52代其EBNA阳性率仍高达85—90%，VCA结果示HNE1、HNE2、HNE3,均为EA／VCA 朗性．HONE细胞中只有0.1%为阳性。
1人体鼻咽癌上皮样细胞株和梭形细胞株的建立[J]. 中国科学,1978,01:113-118+121-124.
2谷淑燕,赵文平,曾毅,唐慰平,赵明伦,邓惠华,李昆. 从低分化鼻咽癌病人建立鼻咽癌上皮细
胞株[J]. 癌症,1983,02:70-72+129-130.
3祝和成,姚开泰,李桂源等,4株鼻咽癌上皮细胞株建立及其生物学特性.湖南医科大学学
报.1992,06,17(2),103-107.。