中药人工周期疗法
中药人工周期疗法治疗经间期出血肾阴虚证35例
近 年来 ． 导师 朱颖 主任 医师采 用 中药发 症 。 中药 口服 治 疗 的优 势 疗 法 治疗 经 间期 出血 肾 阴虚证 ３ ５例 ， 效 甚 捷 ， 疗 兹 在 于无 创性 。一 般 中 医治 疗 药 流 不 全 喜 用 大 剂 量 介 绍 如下 。 活 血 化 瘀 药 ， 有 祛瘀 生 新 、 去 血 止 、 进 宫 缩 １ 一般 资料 虽 瘀 促 所选 ３ ５例均 为妇 科 门诊 经 间期 出血 患者 ， 医 中 之效 。 大 剂 量 活 血 化瘀 药 有 动血 之 嫌 ， 血 不 止 但 流 反受 其 害 ；且 活 血 化 瘀 药 多 为 峻 猛 之 剂 。耗 伤 正 辨 证 属 肾阴虚 证 。年龄 １ ～ ３岁 ； 婚 者 ２ ６４ 未 １例 ， 已
蕴 而化 热 ， 热人 血 ， 灼 血 津 ， 伤 血 络 ， 瘀 互 照参考 文献【】 邪 煎 损 热 １及参 考文 献［ｔ 的有 关 内容拟 定 。 ２６ ０ 结 ， 成 气 滞 ， 滞 血 瘀 形 成 恶性 循 环 。故 药 流 不 ２ 治 疗方 法 形 气 全 的病 机 实 为热 瘀 互 结 ， 滞 血瘀 。故 治 当清热 解 气 予 以 中药 人 工周 期疗 法 ： 经后 期 （ 卵泡 期 ） 以 予
搬嬉
２ 治疗 方法
治拟 清热 解 毒理 气 为 主 ， 以活 血 化瘀 。予 以 辅 自拟 九藤 汤 治疗 。基 本 方组 成 ： 藤 、 酱 草 、 舌 红 败 蛇
草、 生枳 壳各 ３ ｇ 蒲公英 、 山楂各 １ｇ 当归 、 ０， 生 ５， 九香
虫各 １ ｇ 加味法 ： 痛者 加乌 药 ｌ ｇ 出血多者 加仙 ０。 腹 Ｏ； 鹤 草 １ ｇ 地榆 炭 １ｇ 槐 米炭 ｌｇ ５、 ０、 Ｏ 。用法 ： 水煎 ， 日 每 １ 剂分 ２次 服 。
中药调经·周期性序贯疗法
中药调经·周期性序贯疗法中药调经·周期性序贯疗法——讲给医师、护士及女职工闵国斌中药调经·周期性序贯疗法，也称“中药人工周期”疗法。
这一疗法是20世纪70年代江西省中西医结合研究班提出的。
到20世纪90年代江西省妇幼保健院完善了这一疗法，在中医妇科界影响很大。
中药人工周期以“补肾”为基础，以“活血化淤”促排卵，模仿妇女月经周期的生理改变而用药。
我们中医把妇科叫女科，其涉及四大核心范围，即：“经、带、胎、产”。
本法在妇科治疗上占四分之一还强的地位，为什么说还强呢？因“胎”是以月经正常为前提的，如月经不调哪能怀孕呢？可见本法的重要性。
一、中药人工周期的理论认识：调节：肾——天癸——冲任——胞宫的平衡→改善性腺功能下丘脑——垂体——卵巢轴二、序贯方·药：（一）根据现代医学认识的女性月经周期的生理变化，一般分为：卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四个期。
行经期:月经周期2-4天养血活血:桃红四物汤加味用3付经后期（增殖期、卵泡期）: 月经周期5-10天滋肾养血:促卵泡汤（经验方）用6付排卵期:月经周期11-14天补肾活血:促排卵汤（经验方）用4付经前期（分泌期、黄体期）:月经周期15-24天补肾促脾:促黄体汤（经验方）用10付（二）方药：1、行经期：桃红四物汤加味（经验方）方药：熟地10g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g, 红花10g，益母草15g，怀牛夕10g，泽兰叶10g，制香附10g，乌药10g。
（三剂）方解：养血活血调经四物：补血桃、红、益、泽：活血、通经怀牛夕：助通经制香附、乌药、川芎：活血温通2、经后期（增殖期，卵泡期）方药：促卵泡汤（经验方）熟地15g，紫河车10g，山药12g，女贞子15g，枸杞子10g，仙茅10g，仙灵脾10g，何首乌15g，川断12g，菟丝子12g，当归10g。
（6剂）方解：归、地：补血养血山药：健脾紫河车：血肉有情之品，补精血。
中药人工周期
中药人工周期
中藥人工周期療法以月經階段分期立法，可以是全周期或半周期調治。
所用藥材會根據病人體質和病情靈活選擇、化裁。
適合所有月經病的調治，常用於治療功能性子宮出血、痛經、子宮內膜異位症、功能性不孕或閉經等。
中醫認為只有腎氣充實，精血旺盛的情況下，才能天癸至，衝脈盛，任脈通，使月經按時而下。
因此，每次來潮的過程，體內賢陰、腎陽、氣血以及相應臟腑都會產生變化。
參考現代醫學有關女性生理及內分泌活動的理論，中醫依照經期、經後、排卵和經前四期中，體內腎氣與氣血的具體變化特點，來制定相應的人工調經原則。
即按照個人體質及月經規律變化，採用中藥來達到調理月經周期的目的。
既有辨証進行整體治療，又重視局部分期調治。
可以更好地調節臟腑功能，為月經正常來潮以及受孕創造條件。
生理循環圖示。
中药人工周期疗法治疗不孕体会
是 黄体成熟 、 阶段 ， 内分泌激 素影响下 ， 退化 在 子宫 内膜 持续
增厚 ， 以适应受 孕着床。此 阶段 阴充阳长 ， 阳之 气渐 旺， 肾 胞 宫温暖待孕。治疗 原 则是 温 阳补 肾、 益气 养血 ， 以促 黄体成
期” 以补肾法为基 础 ， 是 模仿 妇女 月经 周期 的生 理改 变而 用 药 。“ 中药人工周期” 通过调节 “ 一冲任 一天癸 一胞 官” 肾 间
李 蕾 （ 肃省靖 远县 中医院妇产科 ， 肃 靖远 ７０ ０ ） 甘 甘 ３６０
【 中图分类号］ ２ ９ ７ ［ Ｒ４． 文献标识码］ ［ Ｂ 文章编号】０４—８４ ２ １ ）７ ４９— １ １０ ２ １ （００ ０ — ９ ０
女性 的生殖内分泌功能受下 丘脑——垂体——卵巢轴控 制， 当其固有周期 被打乱或消失 以后 ， 用中药进行调 整或重建 称为“ 中药人工周期” 。 ・
剂。
轴” 的功能改善而发挥治疗作用 ， 促进 月经恢复及排卵。人工 周期疗法是根据 月经周期 中 的 ４个 阶段 ， 分别 于经后期 补 肾 滋阴、 经间期补肾通络 、 经前期温 肾壮 阳、 月经期活血通经。
１ 治 疗 方 法
月经期活血通经。月经期 （ 月经第 １－ ４天 ） 阳气至重， 为 重 阳转 阴阶段。体 内阳气 日盛 ， 海 按期 满盈 ， 肾 阳作 用 血 在 下， 下泄 而经 血来 潮。经血 能 否顺 利排 出 ， 键在 “ ” 关 通 。因 此， 治疗 以行气活血 ， 养血 调经为 主。用调经汤 （ 当归 、 黄芪 、 党参 、 山药 、 香附 、 枳壳 、 熟地、 赤芍 、 丹参 、 茺蔚子、 茯苓 ） 水煎 ， 服 ， 日１剂。血块 多者加 五灵脂 ， 每 出血量多 者加仙鹤草 、 大
中药人工周期疗法的研究进展
２０ ０ ２年 第 ２ Ｏ卷 第 ｌ Ｏ期
Ｖｏ ． ２ １ ０， Ｎｏ． １ ０， ２ ０ ０２
四
川
中
医
ｌ ５
Ｊｕ ｏ ｍ￣ ｏ ｉｈ ａ ｆＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅ ｆＳｃ ｕ ｎ ｏ ａ ｉｉ ａ ｉｅｅＭ ｄｃｎ ｏ
保持 “ 肾一 活 血 化 瘀 一 补 肾一 活 血 调 经 ” 这 一 周 补
李 衡 友 ３认 为 卵 巢 功 能 低 下 或 子 宫 发 育 不 全 的 不 孕 症 均 属 肾 虚 ，治 疗 的 重 点 是 补 肾 ， 而 肾 虚 又 有
偏 阴 、偏 阳 及 兼 症 的 不 同 ， 故 在 临 床 上 设 中 周 Ｉ
几个方 面。
１ 不 孕 症
排 卵 前 期 及 排 卵 期 以 温 肾 暖 宫 为 主 促 排 卵 ，用 温 肾 暖宫 合 剂 （ 地 、 当归 、 白芍 、寄 生 、川 断 、 肉 苁 熟 （ 上 ） 治疗 ２ 同 。 ２ 蓉 、 川 芎 、 杜 仲 、 炒 艾 叶 、桂 枝 、 牛 膝 、 草 豆 蔻 ） ， 经前期及 经 期 用 调 经 活 血 合 剂 例 ，均 排 卵 ， 病 程 最 长 为 ７个 周 期 ， 最 短 为 ２个 周 期 ，平 均 为 ３． ５个 周 期 。 徐 晋 勋 ‘】 中 周 法 与 克 罗 ４用 米 酚 疗 法 的 临床 对 比分 析 研 究 中 ，中 周 法 均 于 月 经 第 ５天 或 撤 退 性 出 血 第 ５天 开 始 ， 先 服 促 卵 泡 汤 ［ ８ 】 ７剂 ， 继 服 排 卵 汤 ５ 剂 ， 再 服 促 黄 体 汤 ８， 最 后
号 、 Ⅱ号 、 Ⅲ 号 。 肾 虚 不 孕 者 用 中 周 Ｉ号 ， 即 经 后
中药人工周期治疗月经后期疗效观察
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｆｂ ２１ ｏ ２ ｏ ・ ９・ Ｈ Ｎ Ｉ Ｆ Ｍ ｅ． ０２Ｖ１ ８Ｎ． Ｊ Ｔ ． ２ １
中药人 工周 期 治疗 月经后 期 疗效观 察
袁 静 郭华 丽 郝 慧 莲 贾维 宁 徐 银静 钟 艳梅 指 导 曾 倩
用 中发 现 中 药 人 工 周 期 治 疗 肾虚 血 亏 型 月 经 后
周期性用药。经期使用加参 四逆桃红四物汤活血 调经 ， 推陈出新 ； 经后期 以加葛根圣愈五子 四物汤
益 肾养 血 固本为治 ； 间期 ， 愈 五 子 四物 汤 加路 经 圣
路通等补肾活血通络之品 ， 以补肾活血， 通络除湿，
摘要 ： 目的 ： 观察 中药人工周期 治疗 月经后期 （ 肾虚血 亏证） 的临床 疗效 。方 法： ６ 对 ０例 月经后期 （ 肾虚血 亏证 ） 患者采 用 中药人工周期 治疗 ， 治疗 ３个月观察 Ｉ 疗效。结果 ： 临床 治愈 １ ， ４例 显效 ３ ， ６例 无效 １ 例 ， ０ 总有效率为 ８ ． ３ ３３ ％。结论 ： 中药
・
２ ０・
山西 中医
２ １ ２月第 ２ 卷第 ２期 ０２年 ８
Ｓ Ａ Ｘ ＦＴ Ｍ Ｆｂ ０ ２Ｖ １２ ｏ２ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ ．２ １ ｏ ８Ｎ ． Ｊ ．
１ ， 草 ６ｇ ５ｇ甘 。６剂 。服药 １周期 后 ， 月经 按 时 而 至， 继续 上处 方服药 ， 持 ３个 月 ， 量后 巩 固 ３个 维 减
京大学出版 １９ ：２ ９ ４ １７—１６ ３．
食辛辣厚味 ， 生肺热 ； 毛郁滞 致肺 卫失宣 ， 滋 皮 毒 热上冲熏蒸肌肤 ， 使血热蕴阻 ， 血郁滞 ， 气 故见颜
中药模拟人工周期治疗青春期崩漏临床观察
异 常 的子 宫 出血 是 此病 之标 ， 而卵 巢不 排卵 才 是此 病之 本 ， 促使 其排 卵是 治疗本 病的关 键 。根据 祖 国 医学肾 主生殖 理论 ， 肾与生 殖 及排 卵机 理有 着 内在 联 系 ， 以本研 究用 桃 仁 、 花 、 所 红 丹参 、 续 断、 熟地 等 在月 经后 期 滋阴 养血 日 的基 础上 适 当加人 补 肾活 血之 品， 以促 进 卵子 排 出 ； 经前 期 温补 肾阳 ， 月 以促 黄体 发育 ， 而达 从 到调 整月经 周期 的 目的 。 现代 临床 和基础 研究结 果目 提示 ： 肾活 补 血 中 药通 过改 变 子 宫 内膜 局 部 雌 激 素受 体 （ Ｒ） 激素 受体 Ｅ 、孕 （Ｒ水平， Ｐ） 能影 响相 关凋 亡 基 因的 表达 ， 而凋 节子 宫内膜 的凋 从 亡 。西医 以雌 、 素周 期 治疗为 主， 肯定 胆 副反应 较大 。 孕激 疗效 笔 者采用中医辨证， 结合辨病， 模拟人工周期治疗， 效果显著， 而无副 反 应 。本研 究 显示 ， 疗 后 （８ 服 药 １ 经治 ６例 疗程 ，１ ２ 例服药 ２ 疗 程） 愈 ５ 痊 ４例 ， ６． ％ ； 转 ３ 占 ０７ 好 ６ Ｏ例 ， ３．１ ， 占 ３ ％ 总有 效 率 为 ７ ９％； 效 ５ ， ５ ２ 治疗 效果显 著 ， 得临 床推广应用 。 ４ 无 例 占 ． ％， ６ 值
间期 、 月经前期 各服 七天 。３ 月为 １ 个 疗程 ， 药期 间停服其他 中 服 成 药及 西药 ， 测基础 体温 （ Ｂ ） Ｂ Ｔ。 ３ 治疗 结果 ３ 疗效 标准 ： ． １ 痊愈 ： 药 ５ 内出血 停止 ， 服 剂 周期 治疗 ３ ， 月 月经 恢 复正 常 ， 测基 础体 温呈 双相 。好 转 ： 药 ５ 内出血停止 ， 经周 服 剂 月 期建立 ， 月经较 多 。无 效 ： 服药后 阴道 出血不 止 ， 用其他疗法 。 改 ３ 治 疗结 果 ： 治疗 后 （８例服 药 １ 程 ，ｌ 服药 ２ 程 ） ． ２ 经 ６ 疗 ２例 疗 痊 报道如下 。 愈５ ４例 ， ６ ． ％； 转 ３ 占 ０６ 好 ７ ０例 ， ３．１ 总有 效率 为 ９％ ； 占 ３ ％， ７ ４ 无 １ 临床 资料 效５ ， ５２ 例 占 ． ％。其 中 ７ 例 出现二 次 以上 Ｂ Ｔ双 相。 ６ ６ Ｂ ２０ 年 １ ２０ 年 ｌ ０５ 月一 ０９ ０月在 宜春 学 院第 一 附属 医 院就诊 病 ４ 讨 论 人 ８ 例， 中３ ９ 其 ５例 已经西 医治 疗效 果欠 佳 ， 年龄 ｌ～ Ｏ ， ４ ２ 岁 病程 无排卵型功血属中医崩漏范畴 ，其发病机理为脾肾亏虚， 冲 半年至 ２年。 据高 等医药 院校 《 妇产科 学 》 七 版教 材制定 诊断标 任不 固， 第 瘀阻胞 宫， 不归 经 。 宜健脾 补 肾， 血 治 化瘀止 血 。 根据 “ 急则 准 ， 由于神精 内分 泌 系统 失调 而致 的异 常 的子 宫 出血 ， 检查 治其 标 ， 治其 本 ” 是 经 缓则 的原则 ， 照病 情的 轻重缓 急而 分别采 用塞 按 （ 妇检 、 Ｂ超 ） 发现全 身 及生 殖器 官器 质性 病 变 。测基 础体 温呈 流 、 源 、 旧三大 治疗 法则 ， 称两 步三法 。 时多用塞 流之法 。 未 澄 复 合 急 单相 。缶 表现 为月经 紊乱 ， 多 。 中血色淡 红或 淡黯 ， Ｉ床 ｝ 量 其 质稀 ， 面 本方 由益气 摄血 的党参 、 麻 、 升 白术 ； 阴清热 、 养 凉血 止血 的生地 、 色 晦黯 ， 膝酸 软 ， 腰 舌淡 苔 白润 ， 沉 细无 力 者为 脾 肾 阳虚 型 ； 脉 血 白芍 、 女贞 子 、 莲草 ； 旱 祛瘀 止血 的生 蒲黄 、 小蓟 、 山楂 、 草 ； 大 生 茜 色鲜红 ， 质稍稠 ， 头晕 耳呜 ， 心烦 热 ， 红苔 少 ， 五 舌 脉细 数者 为肝 肾 共奏 益养气 阴 ， 瘀止 血之效 。 祛 青春 期崩漏 以无 排卵为多 见 ， 因此
中药人工周期疗法治疗经间期出血体会
致脱垂和出血 ； ⑦使用直肠粘膜保护剂 ； ⑧中药坐浴 、 换药 ， 促进
２ ＿ ３术 后 处 理 ： 术 后 均 以 明胶 海绵 、 凡 士 林 纱 条 创 面 压迫 止 血 引 创 面 的愈 合 ， 缩短 住 院 时间 。
流， 同 时予 静 滴抗 生 素 预 防感染 。 禁食 ６小 时后 给予 流 质饮 食逐 参 考 文献 渐过 渡 到 正常 饮 食 ， 术后 ｂ ｉ ｄ 。 【 １ １ 中华 医学会外科 学分会肛肠外科学组痔上粘膜环形切除钉合
３ 治 疗 结 果
术（ Ｐ Ｐ Ｈ ） 暂 行规 范ｆ Ｊ ］ ． 中华 胃肠 外科 杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ８ （ ４ ） ： １ ４ ．
手术均顺 利， 切除的直肠粘膜环均完整。 吻合后吻合 口出血 【 ２ 】 史兆 岐， 宋光 瑞， 胡伯 虎 ． 中国 大肠肛 门病 学【 Ｍ ］ ． 郑 州： 河 南科 学
２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 期
５ １
２ ． ２手术 方 法 ： 常 规检 查 ， 排 除 手 术 禁 忌 。 炎症 水 肿 明 显 者 待炎 相 应 并 发症 手 术 ， 弥 补 了单 纯 Ｐ Ｐ Ｈ术 的不 足 ， 拓宽 了 Ｐ Ｐ Ｈ 术 的 症 消 缓 后进 行 手 术治 疗 。采 用腰 麻 ， 取 侧 卧位 或 俯 卧 折 刀位 ， 常 手 术适 应范 围 ， 降 低 了患 者 的费 用 ， 临床 上 有广 阔应 用前 景 。具 规 消 毒 后 ，探查 痔 核 大 小 、 分 布及 脱 垂 程度 ， 了解是 否 合 并其 它 体 体现 ： ①应用 Ｐ Ｐ Ｈ术 同时 对 皮 垂 、 血栓 、 单纯性肛瘘 、 低位 息 肛 肠疾 病 。手 法扩 肛 至 ３ － ４指 ， 导人 肛 管 扩 张器 ， 清 晰 显露 肛 管 肉 、 肛 乳 头肥 大 的患 者并 行 手术 ， 对痔核较大 、 脱 垂 还 纳 不 明显 上 方 的直 肠 粘 膜 和齿状 线 。 通 过 肛管 扩 张器 导 人肛 镜 缝扎 器 ， 距 者加 缚 扎悬 吊 ， 可 以 避免 再 次 手 术 ； ② 荷 包 缝合 是成 功 的 关键 。 齿 状线 上 方 ２ ￣ ４ ｅ ａ粘 膜 下层 做荷 包 缝 合 。旋 开吻 合器 至 最大 位 对 脱 垂 明显 或 直肠 粘膜 松 弛 的患者 位 置 可稍 低 ，荷 包 缝 合 的深 ｒ 置， 将 底 钉 座 置 人 荷 包线 之 上 ， 收 紧荷 包 线 并 打 结 后 ， 将 荷 包 线 度 应 在粘 膜 下层 。 牵 拉荷 包线 时 注 意吻合 器 适 当上 推 ， 以获得 满 尾端 从 吻 合 器侧 孑 Ｌ 中拉 出 ， 适 度牵 拉 荷 包线 ， 同时 旋 紧 吻合 器 至 意的直 肠 粘膜 切 除宽 度 。必 要 时双 荷包 缝 合 ： ③ 置人 、 旋 紧吻 合 击 发位 置 ， 击 发 吻合 器 ， 保持 在 闭 合状 态 约 ３ Ｏ秒后 ， 将 吻合 器 旋 器 要 注意 吻合 器 纵轴 与 直肠 保 持一 致 ，动 作 轻柔 ，避免 肠 壁 损 开 移 出。 检查 切 除 直肠 粘 膜 环是 否完 整 和 吻合 口有无 出血 ， 如出 伤； ④ 术 中吻合 口检查 应 列 为手 术 的必 要步 骤 。如 发 现 出血 、 渗 血 或 者 钉合 不 全用 ３ － ０可 吸收 线缝 合 止 血 。对 痔 核较 大 或脱 垂 血 或 出现 钉合 不全 ， 需 缝 扎止 血 。 避 免术 后 原 发 、 继 发 出血 。 术后 明显 者 ， 缝 合 同 时 加 以缚 扎悬 吊［ ３ １ 。对 合 并 低 位单 纯 性 肛 瘘 ， 先
补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例
芍 、Ｉ 、 Ｊ 芎 巴戟天 、 角霜 各 １ｇ， Ｉ 鹿 ０ 熟地 、 枸杞 子 、 覆
采取 了补 肾活 血 、 调整 阴 阳为主要 治疗手段 。 方用
中药人工 周期 序贯治疗 。中药人工 周期疗 法是 以
１ｇ 熟地、 ０， 菟丝子、 覆盆子 、 枸杞子、 牛膝各 ３ｇ ０。
４ 经前 期 ， 肾助 阳 。服 （ ） 补 ４ 号方 。当归 、 杭
补 肾养 血一 肾养 血 活 血一 肾助 阳一 补 补 活血 调 经 为
宋淑 华
摘
天津市 中心妇产 科 医院 （ ０ ０ ２ ３０ ５）
要 目的 ： 观察 应 用 中药补 肾活血 法治疗 血 清抗精 子 抗体 （ ｓ ） Ａ Ａｂ 阳性 、 子 宫 内 抗
膜 抗 体 （ Ｍ Ａｂ 阳性 所 致 免 疫 性 不 孕 症 的 疗 效 。 法 ： 据 子 宫 内膜 的 周 期 性 Ｅ ） 方 根
号方 ， 础体 温升 高后 ， 始 服 （ ） 基 开 ４ 号方 ， ３个月经
周期 为 １ 个疗 程 。 治疗结 果 １ Ａｓ Ａｂ转 阴情 况 ：２例患者治 ３ 疗 ２疗 程 转 阴 １ ７例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴 例 转 率 ７ 。未转 阴 ８ ， ２ 。 ５ 例 占 ５ ２ Ｅ ＭＡｂ转 阴情 况 ：２例 患 者 治疗 ２疗程 ３ 转阴 １ ８例 ， 治疗 ４疗 程 转 阴 ７ ， 阴率 ７ ％ 。 例 转 ８ 未转 阴 ７例 ， ２ ％ 。 占 ２ ３ 妊娠情况： 疗后妊娠 １ 治 ８例 ， ５ ． 占 ６
中醫調周法——精选推荐
中医治疗黄体功能障碍从20世纪70年代后期开始，运用中药人工周期疗法（简称调周法）调经促排卵治疗不孕，取得了较好的疗效，也形成了治疗不孕症的一大特色。
调周法是在肾藏精、主生殖和女子血海盈亏理论的指导下，根据月经周期中四个时期，即月经期、经后期、经间期、经前期中阴阳消长变化而立治。
采用调控肾—天葵—冲任—胞宫生殖轴的方法，拟以滋阴养血－活血化瘀－补肾－活血化瘀的用药思路，促黄体促排卵达到受孕的目的。
黄体功能障碍分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。
黄体是月经中期卵巢排卵后产生，黄体期正常为12～16天，如果黄体功能不健全、黄体萎缩，黄体期过短约9～11天或黄体期的天数正常而功能不足，基础体温上升不足0.5℃，孕激素分泌不足，子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致，表现为月经先期或淋漓不净，患者不易受孕或受孕后易流产。
如黄体不能按期萎缩退化或不完全退化，持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落，表现为月经周期正常，但经期延长，可达9～10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，常见经期时高相体温才下降。
妇科检查在正常范围，内分泌检查提示孕酮促黄体生成激素低于正常值。
我们结合妇女表现的基础体温（体温上升缓慢或上升幅度偏低或高温相维持日期短或上升后下降又上升），运用周期疗法治黄体功能障碍性不孕的方法介绍如下：（1）经后期（月经周期的第5~12天）：基础体温为低温相。
此期精血耗伤，血海空虚，卵泡处于发育阶段，属于阴长期，在肾气作用下逐渐蓄积精血。
“经水出诸肾”，肾为经水之源，肾阴为月经来源的物质基础。
治法以滋肾益阴养血为主。
但阴阳互根，故不忘补阳兼顾肾气。
中药选用“滋阴汤”：药用当归12克、醋白芍12克、山药9克、干地黄12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、杞子9克、旱莲草20克、女贞子9克。
7帖，水煎服。
方中可再加鸡血藤15克、香附10克、丹参12克，以养血调气，佐以补阳之品，也可加入川断9克、菟丝子12克、巴戟天9克。
中药人工周期疗法的源流
化 。夏 桂成 ［ 教授认为调周法临床使 用时， 须测 量基础 ５ 必 体温 （Ｂ ） 观察雌激素变化 ， 监测 排卵等， ＢＴ ， Ｂ超 通过 西医检
查优势 ， 掌握 微 观 的深 层 次 资 料 ， 助 于 了解 月 经 周 期 中 不 有
江西省 妇产 科工作者 １６ 年 开始将 中药 人工周期疗 ９３ 法用 于临床 ， １ ７ 年莲花县 首次报道后 ， 自 ９１ 引起全 国一 些 单位重视。 ９ ０年， １８ 张丽珠等… 报道， 中药人工 周期 ” “ 配合 西药 ， 疗效 高于 国外周期治疗水平。程 泾Ｃ 曾于 １８ ４ ９ ４年著 《 月经 失调与 中医周期疗 法》 一书， 进行较详尽 的论述 。 宁 孙 铨、 夏桂成 、 罗元恺等 专家对此均有论述。中药人工周期 治 疗排卵功能障碍及月经病 的周期疗法，不仅吸取了中医传
关键词
中医妇科病 ／中药疗法； 人工周期
文章编号 ：０ ４ ６ ５ （０ ７ １－ ０ ０ １ ０－ ８ ２２ ０） １０ １ － ２ ３
中图分 类号 ：２ １ １ 文献标 识码 ： Ｒ ７． Ａ
பைடு நூலகம்
中药人工周期疗法是在 中西医结合研究的基础 上发展 起来 的新疗法之一。 自提 出到广泛应用 已 ３ Ｏ多年 ， 此法不 仅吸取 了中医传统理法方药 的长处 ，同时渗 入了现代 妇产 科理论 ， 临床应用证明对纠正排卵功能失调 ， 恢复正常月经 周期疗效较好。 １ 中药 人工周期疗法形成
・
统理法方药 的长处， 同时渗入 了现代妇产科 理论 ， 临床 应用 证 明对纠正排卵功能失调， 恢复正常月经周期疗效较好 。
２ 中药 人工 周 期 疗 法 临 床 运 用
现有各种各样的中药人工周期疗法的报道，但其 主要 治法仍为补肾和活血 通经 。不 同医家在运用此法 时选 方用 药又有 所侧重 ， 年来 中药人工 周期 疗法在选方用药上有 近 了很大 的发展和提高 ， 可用 于治疗 月经不调、 闭经、 多囊卵 巢综合征、 不孕症等多种疾病 ， 疗效显著。辨 证分 型配合 中 药人工周期疗法 ， 与辨证论治相结合， 用药时结合 月经周期 中不 同阶段的生理特 点，使处方用药更适于月经 周期 的变 化。 在分期论治的基础上随证加减， 则有经后期、 间期、 经 经 前期和行经期 ４个阶段 ，也有医者将月经周期简化 为行经 期、 经后期、 经前期 ３ ， 期 根据 分期立法用药则更有针对性 。 专方治疗采 用辨病论治为主 ， 以某一方作为基础 方， 结合 月 经周期不同阶段 的生理、 病理特 点， 随方加减 。 在２ Ｏ世纪 ５ Ｏ年代末我院夏桂成教授和 中国医科大学 妇科教授 葛秦生基础 体温 （ 简称 Ｂ Ｔ 的应用 ， Ｂ） 就是 着手观 察月经 周期变化 。 ０世纪 ６ 年代起 ， 自２ Ｏ 对月经周期及调周 法就有所认识， Ｏ年代 中期， 中药人工周期法 的启迪 ， ７ 受 临 床运用较 多，Ｏ年代、 Ｏ年代对调周法 的运 用较 为深入 ， ８ ９ 认 识与体会 也较 多ｃ６。夏桂脱 教授认为， ５】 － 调周法既有 固定 的特 点， 又必须根据 临证病变差异进行辨证加减 ， 亦即是辨 病辨证相结合的治疗方法。夏老根据月经周期生理病理特 点， 运用奇数律探 究女性 生殖发展规律， 将月经周期划分为 ７个 时期， 即行经期 、 经后初 期、 经后 中期 、 经后末 期、 间 经 排 卵期 、 经前 期、 前后 半期 ， 出相关 治法， 经 提 使调周 法深
中药人工周期疗法治疗无痛人流术后经量减少24例
律为主要依据 ， 通过辨证施治以调节全身脏腑的阴阳气血的动态 平衡 ，使失调 的肾 一天癸 一冲任 一子宫之间机能重新恢复平衡 ， 从而调整内分泌 ， 促进排卵 ， 以使月经恢复正常， 并能孕育生命 。 与现代医学比较 ， 中药人工周期疗法是从整体上调节下丘脑 一 垂
岁， 平均 ３ ． ０ ５岁 ； 程 ３～ ０个 月 不 等 ， 均 １ 月 ； 病 ６ 平 ９个 已婚 ２ ０ 例， 已婚 未 育 １ ， 婚 １ 。 者 饮 食 、 便 、 眠正 常 。（ ） ８例 未 Ｏ例 患 二 睡 １ 临 床纳 入 标 准 ： 痛人 流 术 后 出现 月 经 周 期 正 常 、 量 明显 减 少 无 经 或 行 经 时 间 不 足 ２ ， 或 点 滴 即止 者 ， ｄ甚 月经 量少 于 ２ ｍ ， 体 期 ０ ｌ黄 Ｅ ≤６ ｍ。 （ ） 除 标 准 ： 间期 出血 ， 经 ， 娠 及 生 殖 系 统 结 ｎ ｒ ａ ２排 经 激 妊
Ｅｎ — ６ ４ ｍｍ 。
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ８—１ 一１ ） ｌ ０
２２ 治 疗 结 果 ．
患 者 治 疗 ３个 疗 程 后 ， 治疗 组 痊 愈 ２例 ， 转 好
８例 ， 愈 ｌ 未 ４例 ， 效 率 ４ ． ７ ； 照组 痊 愈 ０例 ， 转 ３例 ， 有 １６ ％ 对 好
【 关键词 】 无痛人流术
并发症 人工周期 中医药疗法
近 年来 小 剂 量 异 丙 酚 静 脉 麻 醉 用 于人 工 流产 被 广 大患 者 接 受 ， 泛 开展 并 称 为 无 痛 人 流 术 。 是 出 现术 后 并 发 症 的患 者 却 广 但 随之 增 多 ，特 别 是 给 术后 经量 突然 减 少 甚 至 不 孕 的患 者 造 成 心
中药人工周期疗法
中药人工周期疗法：自60年代开始，江西省莲花县根据传统的中医理论，结合现代医学对月经周期生理的认识，创立了中药人工周期疗法。
肾主生殖，补肾为基本法则。
卵泡期排卵期黄体期月经期经后期经间期经前期月经期补肾活血化瘀补肾活血调经（填补精血）（阴中求阳）经后期（卵泡发育期）：此期经水适净，内膜脱落待修复，精血耗伤，血海空虚，卵泡处于发育阶段，按中医辩证应属于阴证的阶段。
经本于肾，经水出诸肾。
肾为经水之源，肾阴为月经来潮的物质基础，肾中真阴充实，肾精充盛，才能使月经按时来潮。
因此经后期应以滋肾益阴养血为主，同时兼顾肾气，从而促使卵泡发育，子宫内膜增生（以周期28天计算，此期应是周期的5～10天）。
经间期（排卵期）：卵泡渐趋成熟，BBT虽仍处于低温相，但即将向高温相转化，故这一时期是由阴转阳的过渡阶段，治疗上除了益阴补精血外，要适当加入益肾助阳及调气活血之品，于静中求动，诱发成熟卵泡排卵（11~14天）。
经前期（黄体期）：成熟的卵泡破裂后形成黄体，BBT出现高温相水平，这时阴已转阳，冲任充盛。
治疗要考虑以阳为主的特点，维持体温的高相水平，但宜于阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡（这时血海满盈，易发生冲任不固，故亦要注意健脾固冲任）（15~24天）。
月经期：黄体萎缩，内膜剥脱，月经来潮，BBT急剧下降，此时按阴阳辩证为阳转入阴阶段，治宜因势利导，以活血化瘀调经为主。
徐晋勋：促卵泡汤（7剂）：熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草。
肾阳虚：加仙茅、仙灵脾排卵汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、紫河车、香附、当归、红花肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：仙茅、仙灵脾促黄体汤（7剂）：熟地、龟版、当归、肉苁蓉、川断、白术肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：黄芪、巴戟调经活血汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生、香附、当归中药人工周期疗法不仅对月经失调性疾病，而且对于闭经、崩漏（无排卵性功血）、不孕等妇科内分泌失调疾病均具有较好的疗效。
中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征40 例
中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征40 例摘要】目的观察中药人工周期疗法并配合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。
方法以中药人工周期疗法,。
治疗多囊卵巢综合征40 例。
结果40例患者, 总治愈率90%。
结论通过中药人工周期疗法,内服相应的中药调补脏腑(肾、肝、脾) , 调理气血阴阳, 化痰软坚, 调治冲任, 调养胞宫, 直接或间接达到调控生殖轴的作用, 从而使卵巢生成并排出成熟的卵子。
【关键词】多囊卵巢综合征／补肾剂／活血调经［中图分类号］R711.75［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)6-0091-011临床资料本组40例均为门诊病人, 多因不孕、月经量少及闭经就诊。
年龄20～ 30岁,病程3～5年，主要临床表现为闭经, 月经稀发, 月经量少, 不孕, 多毛, 肥胖等。
实验室检查, 基础体温测定呈单相, 血FSH 偏低而LH 偏高,LH／FSH≥3, 血中睾酮及雄烯二酮升高。
B 超连续监测不见主导卵泡发育及排卵迹象。
2治疗方法以补肾—活血化瘀—补肾—活血调经顺序周期性选方用药, 仿照月经周期进行治疗, 即在药物行经经净后, 作为人工假设月经周期开始用药。
行经净后服促卵泡汤(当归、仙灵脾、仙茅、淮山、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、熟地各10g)4～ 6 剂,假设排卵前服排卵汤(当归、丹参、茺蔚子、桃仁、红花、鸡血藤、川断各10g，熟附6g,桂枝3g)4 剂, 假设排卵后服促黄体汤(当归、阿胶、龟板、熟地、菟丝子、制首乌、川断各10g、淮山药15g)6～9 剂, 假设月经前服活血调经汤(当归、熟地、丹参、泽兰各10g、川芎4g、香附6g、茺蔚子15g)3～ 5 剂。
上述各期根据辨证可随证加减。
3治疗结果3. 1疗效判断：治愈: 基础体温测定呈双相, 月经基本正常, 血LH／FSH 之比降至正常, 睾酮降之正常。
有效:月经基本正常, 基础体温测定多次出现双相, 睾酮下降。
无效:治疗后能建立排卵周期, 基础体温及月经都无变化。
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中药人工周期疗法：
自60年代开始，江西省莲花县根据传统的中医理论，结合现代医学对月经周期生理的认识，
创立了中药人工周期疗法。
肾主生殖，补肾为基本法则。
卵泡期排卵期黄体期月经期
经后期经间期经前期月经期
补肾活血化瘀补肾活血调经
（填补精血）（阴中求阳）
经后期（卵泡发育期）：此期经水适净，内膜脱落待修复，精血耗伤，血海空虚，卵泡处于发育阶段，按中医辩证应属于阴证的阶段。
经本于肾，经水出诸肾。
肾为经水之源，肾阴为月经来潮的物质基础，肾中真阴充实，肾精充盛，才能使月经按时来潮。
因此经后期应以滋肾益阴养血为主，同时兼顾肾气，从而促使卵泡发育，子宫内膜增生（以周期28天计算，此期应是周期的5～10天）。
经间期（排卵期）：卵泡渐趋成熟，BBT虽仍处于低温相，但即将向高温相转化，故这一时期是由阴转阳的过渡阶段，治疗上除了益阴补精血外，要适当加入益肾助阳及调气活血之品，于静中求动，诱发成熟卵泡排卵（11~14天）。
经前期（黄体期）：成熟的卵泡破裂后形成黄体，BBT出现高温相水平，这时阴已转阳，冲任充盛。
治疗要考虑以阳为主的特点，维持体温的高相水平，但宜于阴中求阳，才能使阴阳达到正常水平的平衡（这时血海满盈，易发生冲任不固，故亦要注意健脾固冲任）（15~24天）。
月经期：黄体萎缩，内膜剥脱，月经来潮，BBT急剧下降，此时按阴阳辩证为阳转入阴阶段，治宜因势利导，以活血化瘀调经为主。
徐晋勋：
促卵泡汤（7剂）：熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草。
肾阳虚：加仙茅、仙灵脾
排卵汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、紫河车、香附、当归、红花
肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：仙茅、仙灵脾
促黄体汤（7剂）：熟地、龟版、当归、肉苁蓉、川断、白术
肾阴虚：女贞子、旱莲草肾阳虚：黄芪、巴戟
调经活血汤（5剂）：丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生、香附、当归
中药人工周期疗法不仅对月经失调性疾病，而且对于闭经、崩漏（无排卵性功血）、不孕等妇科内分泌失调疾病均具有较好的疗效。
这些已从临床和实验两个方面得到了验证。
中药人工周期疗法可以说是对中医妇科理论的一个重大贡献。
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