风疹ppt医学课件
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风 疹
（rubella）
1
概述：
以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病， 前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿 大，胎儿期感染可造成先天畸型 风疹病毒为RNA病毒，属披膜病毒科，仅有一 个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和 胎儿体内生存繁殖 传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风 疹患者 传染途径：飞沫传播是主要途径
5
6
7
8
典型风疹临床过程
从头→四肢 发热 淋巴结肿大 出疹 斑丘疹 1天布满全身 退疹（无色 素沉着） 病后消肿，
偶持续数周
9
风疹的诊断
流行病学资料 典型的临床表现及出疹的特点
血清学，风疹特异性抗体IgM（确诊依据）
10
并发症
脑炎
由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1
周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑
17
先天性风疹综合征的诊断
母亲在妊娠初期曾患风疹或有风疹接触 史
新生儿有CRS表现
病毒学及血清学检查阳性
18
预防
注射风疹减毒活疫苗 初种12-15月，4-6岁复种，如11-12岁仍 未接种第二剂，女孩应补种1次
接种后抗体阳性率达95%，抗体持久性 大多维持7年以上
19
幼儿急疹 （exanthen subitum)
22
23
治疗
原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗， 如果病情严重，危及生命，例如暴发型 肝炎，移植相关性疾病，HIV感染HHV-6， 应该考虑用药更昔洛韦，维甲酸。
24
25
12
与先天性风疹综合征有关的临床特征
种类
出生时暂时出现
常见
低出生体重，肝脾 大，血小板减少性 紫癜 耳聋、先心病、白 内障、小眼球 精神运动性延缓
不常见
淋巴结肿大 溶血性贫血 严重近视，青光眼
永久的
迟发的
耳聋，周围肺动脉 狭窄，糖尿病
严重近视，甲状腺 功能低下，进行性 全脑炎
13
14
15
16
幼儿急疹是人类疱疹病 毒6(HHV-6)或人类疱疹病毒 7（HHV-7)引起的传染病， 婴幼儿常见，主要特点为发 热3-5天，热退后出疹。
20
病原学
HHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。
21
临床表现
潜伏期7-17天（平均10天） 发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续 3-5d骤降。 皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点， 玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽， 不留色素沉着，不脱屑。
炎相似，严重者昏迷抽搐
风疹病毒后脑炎
进行性全脑炎（罕见）
11
先天性风疹综合征 （Congenital rubella syndrome, CRS）
妊娠早期感染：<8周，40-60%胎儿感染， 多发性先天性缺陷或自行流产 妊娠中期感染：12周，30-35%胎儿感染， 发生单一缺陷 妊娠晚期感染：>20周，10%胎儿感染， 发生单一缺陷 先天风疹综合征三大主征：先心病、白 内障、听力障碍
2
临床表现：
潜伏期：12-23天，2/3的感染呈亚临床型 症状和体征：
Leabharlann Baidu
前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状 出疹期：发热1-2天出皮疹，从头→尾，24小时内 布满躯干和四肢 皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹 痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着 伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大
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概述：
以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病， 前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿 大，胎儿期感染可造成先天畸型 风疹病毒为RNA病毒，属披膜病毒科，仅有一 个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和 胎儿体内生存繁殖 传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风 疹患者 传染途径：飞沫传播是主要途径
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典型风疹临床过程
从头→四肢 发热 淋巴结肿大 出疹 斑丘疹 1天布满全身 退疹（无色 素沉着） 病后消肿，
偶持续数周
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风疹的诊断
流行病学资料 典型的临床表现及出疹的特点
血清学，风疹特异性抗体IgM（确诊依据）
10
并发症
脑炎
由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1
周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑
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先天性风疹综合征的诊断
母亲在妊娠初期曾患风疹或有风疹接触 史
新生儿有CRS表现
病毒学及血清学检查阳性
18
预防
注射风疹减毒活疫苗 初种12-15月，4-6岁复种，如11-12岁仍 未接种第二剂，女孩应补种1次
接种后抗体阳性率达95%，抗体持久性 大多维持7年以上
19
幼儿急疹 （exanthen subitum)
22
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治疗
原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗， 如果病情严重，危及生命，例如暴发型 肝炎，移植相关性疾病，HIV感染HHV-6， 应该考虑用药更昔洛韦，维甲酸。
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与先天性风疹综合征有关的临床特征
种类
出生时暂时出现
常见
低出生体重，肝脾 大，血小板减少性 紫癜 耳聋、先心病、白 内障、小眼球 精神运动性延缓
不常见
淋巴结肿大 溶血性贫血 严重近视，青光眼
永久的
迟发的
耳聋，周围肺动脉 狭窄，糖尿病
严重近视，甲状腺 功能低下，进行性 全脑炎
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幼儿急疹是人类疱疹病 毒6(HHV-6)或人类疱疹病毒 7（HHV-7)引起的传染病， 婴幼儿常见，主要特点为发 热3-5天，热退后出疹。
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病原学
HHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。
21
临床表现
潜伏期7-17天（平均10天） 发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续 3-5d骤降。 皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点， 玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽， 不留色素沉着，不脱屑。
炎相似，严重者昏迷抽搐
风疹病毒后脑炎
进行性全脑炎（罕见）
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先天性风疹综合征 （Congenital rubella syndrome, CRS）
妊娠早期感染：<8周，40-60%胎儿感染， 多发性先天性缺陷或自行流产 妊娠中期感染：12周，30-35%胎儿感染， 发生单一缺陷 妊娠晚期感染：>20周，10%胎儿感染， 发生单一缺陷 先天风疹综合征三大主征：先心病、白 内障、听力障碍
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临床表现：
潜伏期：12-23天，2/3的感染呈亚临床型 症状和体征：
Leabharlann Baidu
前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状 出疹期：发热1-2天出皮疹，从头→尾，24小时内 布满躯干和四肢 皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹 痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着 伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大
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