急诊医学试题及答案
急诊医学试题库与答案
急诊医学试题库与答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案:A2.毛细血管流体静压增高的常见原因是A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性增加C、胶体渗透压降低D、静脉压增高正确答案:D3.对氧治疗的描述,下列哪项是错误的A、以纠正低氧血症和提高氧供为目的B、轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效较好C、重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效较好D、当肺泡血液灌流完全停止,氧治疗效果很差E、当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差正确答案:E4.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。
大便后突发左上腹剧痛3h。
面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。
上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案:D5.脑血栓形成不出现A、昏迷B、头痛C、脑膜刺激征D、高血压E、颅内压增高正确答案:C6.呼吸基本节律产生部位是A、延髓呼吸神经元B、脊髓前角运动神经元C、脑桥呼吸中枢D、大脑皮层正确答案:A7.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、脑膜刺激征C、交叉性瘫痪D、偏瘫E、截瘫正确答案:B8.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质质失调是A、高钾血症B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症正确答案:A9.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案:C10.女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示( )A、右心室受累B、出现风湿活跃C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄程度加重E、内科治疗有效正确答案:A11.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、Ⅲ度房室传导阻滞C、室性早搏D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案:C12.气道阻力80%以上发生于A、气道直径小于2mm的支气管与气管B、气道直径大于2mm的支气管与气管C、气道直径大于2mm的外周小气道D、气道直径小于2mm的外周小气道正确答案:B13.在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素( )A、肺动脉压(PAP)B、心排血量(CO)C、肺毛细血管楔压(PCWP)D、心排血指数(CI)E、右心房压正确答案:C14.张力性气胸急救措施为A、加压给氧B、输液、输血C、粗针头排气减压D、胸腔闭式引流E、开胸探查正确答案:C15.急性吗啡类中毒的特效解毒药是( )A、硫代硫酸钠B、安易醒C、亚硝酸异戊酯D、解氟灵E、纳洛酮正确答案:E16.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、开胸探查术B、输血输液抗休克C、气管插管机械呼吸D、清创缝合胸壁伤口正确答案:A17.下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点,错误的是A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1~3周内或发病同时新出现的各种心律失常,而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者:传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患正确答案:C18.下列有关妊高征的叙述,正确的是A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠30周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D、妊娠20周以后,出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征正确答案:D19.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0.5~1正确答案:B20.去大脑状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案:B21.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、迷走神经兴奋性增加B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、血管床增大而有效循环血量不足正确答案:C22.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的A、纠正缺氧B、血液透析C、降温及促进脑细胞功能的恢复D、防止脑水肿E、防止并发症正确答案:B23.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案:A24.输卵管妊娠破裂多见于A、伞部妊娠B、峡部妊娠C、间质部妊娠D、壶腹部妊娠正确答案:B25.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案:C26.流产最多的是A、完全流产B、不全流产C、早期流产D、先兆流产正确答案:B27.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、阵发性夜间呼吸困难C、注射氨茶碱后症状好转D、肺部闻及哮鸣音正确答案:A28.心功能不全最早的体征是A、颈动脉搏动B、交替脉C、舒张期奔马律D、颈静脉搏动E、心脏肥大正确答案:C29.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案:B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案:D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案:E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案:D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案:A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案:B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案:A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案:E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案:E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
急诊医学练习题库及答案
急诊医学练习题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)l、血小板输注的禁忌证是()。
A、血小板功能障碍B、化疗导致的血小板减少C、大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少D、血栓性血小板减少性紫瘢E、放疗导致的血小板减少正确答案:D答案解析:血小板输注的禁忌证有:心血栓性血小板减少性紫最;@肝素引起的血小板减少症。
2、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是()。
A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、跻周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大正确答案:A答案解析:低位小肠梗阻,扩张的肠拌在腹中部,呈阶梯状排列,结肠梗阻时扩大的肠拌分布在腹部周围,可见结肠袋,胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断,盲肠胀气最显著。
3、男性,38岁。
患慢性肝炎6年。
昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体lOOml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。
体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg), 心率120次/min,腹软,肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+)。
应首先采取下列哪项措施?()。
A、补液、输血纠正血容量B、静脉滴注垂体后叶素C、查肝功能及凝血酶原时间D、急诊胃镜检查E、剖腹探查并手术止血正确答案:A答案解析:中年男性,有慢性肝炎吏6年,脾大,移动性浊音阳性,考虑肝硬化,患者出现呕血黑便,大汗淋漓,烦躁不安,体检:血压70/50mmHg,心率120次/min,考虑食管胃底曲张静脉破裂出血,失血性休克,应给予补液、输血纠正休克。
4、下述不是肝硬化的超声表现的是()。
A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀正确答案:A答案解析:肝硬化的超声表现为表面凸凹不平,肝静脉变细,门静脉增宽,肝内回声增强、不均匀。
因此答案选A。
5、烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L,补钾200"'400mmol,血清钾能提高()。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题(附参考答案)一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案:D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案:B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案:B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失,颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案:A5.低渗性缺水可分为三度,中度缺钠为A、135~140mmol/LB、130~135mmol/LC、120~130mmol/LD、120~125mmol/L正确答案:C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案:C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案:A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案:B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案:C10.细胞内液中,最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案:C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案:C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案:A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案:C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案:A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案:D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案:A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案:A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案:E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案:D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案:B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案:D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案:C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案:B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案:C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案:B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学习题库含答案
急诊医学习题库含答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案:D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案:C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案:C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案:C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案:E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5.34~4.66kPaC、6~13.3kPaD、4.66~4kPa正确答案:B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案:C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案:B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案:B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案:C11.低渗性缺水可分为三度,重度缺钠为A、135~140mmol/LB、120~130mmol/LC、130~135mmol/LD、<120mmol/L正确答案:D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案:E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案:B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案:B15.中度出汗的患者,丧失体液约A、500~1000mlB、300~8000mlC、500~8000mlD、800~1200ml正确答案:A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案:A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案:C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案:C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案:E20."男,56岁,因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻",入院时血压60/40mmHg。
急诊医学习题含参考答案
急诊医学习题含参考答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、血压测不到B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、瞳孔散大E、脉搏不清正确答案:B2.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案:D3.氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧分压C、氧容量D、氧饱和度正确答案:C4.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选A、利多卡因B、心律平C、苯妥英钠D、洋地黄E、奎尼丁正确答案:D5.多发伤后最常见的并发症是( )A、脏器衰竭B、骨折C、出血D、感染或败血症E、脏器破裂正确答案:B6.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、全血胆碱酯酶活力降低程度而定B、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药的毒性高低而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案:B7.脑挫裂伤的易发部位不包括A、额极B、额底C、颞极D、脑中轴部位正确答案:D8.外伤后胸壁软化是由于A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正确答案:B9.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案:C10.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的A、无诱因心前区剧痛B、疼痛开始伴发热C、中年以上突然休克D、频繁呕吐,上腹痛E、以上都不是正确答案:B11.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿药物的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、呼吸兴奋剂的应用E、洗胃正确答案:C12.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。
急诊医学试题库含答案
急诊医学试题库含答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A、>80B、>100C、>105D、>110E、<80正确答案:C2.男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注地塞米松C、立即静脉注射肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、静脉滴注去甲肾上腺素正确答案:C3.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、预激综合征并房颤C、I度房室传导阻滞伴心力衰竭D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件正确答案:C4.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、13:2B、13:3C、15:3D、15:2正确答案:D5.急性苯二氮革类中毒( )A、纳洛酮B、解氟灵C、安易醒D、亚硝酸钠E、亚甲蓝正确答案:C6.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,并有休克表现,最大可能是A、急性绞窄性肠梗阻B、内痔出血C、大肠癌D、急性单纯性肠梗阻正确答案:A7.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是A、654---2静脉注射B、补液+氨茶碱+p受体激动剂C、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入正确答案:C8.胃复安止吐作用机制是A、激动5-HT 受体B、阻断5-HT 受体C、激动多巴胺受体D、阻断多巴胺受体正确答案:B9.蛛网膜下腔出血最常出现A、单瘫B、交叉性瘫痪C、偏瘫D、脑膜刺激征E、截瘫正确答案:D10.下列关于止血带止血法,正确的是A、上臂扎在中1/3处B、连续阻断血流时间不超过12hC、前臂用橡胶带缚扎D、可用绳索、电线缚扎正确答案:B11.在正常状态下,颅内压的值A、2.7kPa(20mmHg)以下B、5.5kPa(41mmHg)以下C、4kPa(30mmHg)以下D、2kPa(15mmHg)以下正确答案:D12.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案:A13.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确( )A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案:C14.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案:D15.颌面部创伤的治疗原则是A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是正确答案:D16.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是A、血容量增加B、血流重分布C、心率加快D、红细胞增多正确答案:C17.反映缺氧的敏感指标是( )A、CaO2B、PvO2C、PaO2D、SaO2E、P(A-a)O2正确答案:C18.混合毒类毒蛇为( )A、蝮蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、银环蛇正确答案:D19.脑复苏亚低温治疗A、体温下降至34~35℃左右B、体温下降至35~36℃左右C、体温下降至32~33℃左右D、体温下降至33~34℃左右正确答案:D20.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案:C21.血液中除去血细胞的液体部分是A、细胞外液B、血清C、细胞内液D、血浆正确答案:D22.下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征A、脊柱B、胸部C、肾区D、臀部和大腿E、手和前臂正确答案:D23.急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎B、胆囊十二指肠内瘘C、急性化脓性胆管炎D、胆囊积脓正确答案:A24.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案:E25.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A、肠鸣音减弱B、频繁呕吐C、腹胀加重D、压痛和反跳痛正确答案:D26.开放性颅脑外伤手术不要求A、尽可能一期缝合硬脑膜B、拔出累及静脉窦的致伤物C、及时彻底清创D、彻底止血正确答案:B27.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案:C28.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分C、心率大于脉率D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐正确答案:A29.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A、伤口近心端肢体结扎B、拔除毒牙C、局部伤口烧灼D、胰蛋白酶局部注射或套封E、局部外敷中草药正确答案:D30.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、血管扩张剂B、洋地黄C、洋地黄加利尿剂D、利尿剂E、在人工心脏起搏下加洋地黄正确答案:E31.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现( )A、P-R间期B、P波与QRS波无关C、室性逸搏心律D、心室夺获E、房室分离正确答案:D32.张力性气胸急救措施为A、胸腔闭式引流B、输液、输血C、粗针头排气减压D、开胸探查E、加压给氧正确答案:C33.急性左心衰者呼吸困难可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案:D34.最易合并肱动脉损伤的骨折是A、伸直型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、肱骨外踝颈骨折正确答案:A35.对眼的适宜刺激的光波的波长是A、370~470nmB、340~770nmC、370~740nmD、470~740nm正确答案:C36.解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是( )A、气管切开术B、经口腔气管插管术C、环甲膜穿刺术D、经鼻腔气管插管术E、口咽管放置术正确答案:E37.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过1 5分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解E、疼痛发作均有诱因正确答案:D38.心包填塞属于A、心源性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案:A39.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是A、酸碱失衡B、弥散障碍C、肺泡通气与血流比例失调D、肺泡通气不足正确答案:A40.急性有机磷农药中毒可用( )A、胆碱酯酶复能剂B、抗胆碱药C、两者均可D、两者均否正确答案:C41.引起肝性脑病最多见的病因是A、重症病毒性肝炎B、门体静脉分流术后C、原发性肝癌D、各型肝硬化正确答案:D42.与前置胎盘无关的因素是A、子宫内膜病变与损伤B、脐带绕颈C、胎盘异常D、胎盘面积过大正确答案:B43.脑疝致命的原因是A、小脑受压B、颅内重要血管受压C、大脑皮层受压D、脑干受压E、脑脊液循环障碍正确答案:D44.高钾血症可有( )A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案:C45.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、硝普钠扩张血管B、二尖瓣分离术以解除机械梗阻C、利尿剂以减轻前负荷D、西地兰控制室率E、吸氧改善缺氧正确答案:D46.肺栓塞最常见的病因是( )A、脂肪B、血栓C、空气D、瘤栓E、羊水正确答案:B47.的正常值为A、6~14cmH OB、5~12cmH OC、8~12cmH OD、3~5cmH O正确答案:B48.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、重度支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、自发性气胸D、慢性支气管炎急性发作E、风心病急性左,心衰正确答案:A49.终止室性心动过速最有效的方法是( )A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、体外除颤D、电复律E、人工心脏起搏正确答案:D50.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、二尖瓣或三尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、肥大性心肌病D、高血压性心脏病正确答案:D51.静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性A、先升高后降低B、先降低后升高C、降低D、升高正确答案:C52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )A、肾血管性疾病B、严重的急性间质性肾炎C、慢性肾脏疾病的急性发作D、急性肾小管坏死E、急性肾小球性肾炎综合征正确答案:D53.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、松脱B、压迫性溃疡C、骨折再移位D、血循环受阻正确答案:D54.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、Murphy征阳性B、胆囊区压痛C、黄疸D、右上腹持续性剧痛正确答案:A55.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证( )A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克正确答案:E56.肝衰竭时凝血障碍主要表现中,除外的是A、凝血因子合成减少B、常发生DIC,从而致凝血因子消耗增多C、循环中抗凝血物质减少D、易发生原发性纤维蛋白溶解正确答案:C57.中年男性,突发全腹持续性剧痛,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。
急诊医学试题库+参考答案
急诊医学试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血。
超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音。
无活动风湿的临床及化验指征。
该患者最佳的治疗方案是( )。
A、预防呼吸道感染,避免体力活动B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗正确答案:C2.男,29岁,左下胸受压,伴腹痛,恶心,呕吐入院。
检查:面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg。
腹腔穿刺抽出不凝血液。
应采取正确的处理原则是( )。
A、积极抗休克,同时迅速手术B、抗感染,止血C、大量快速输液,纠正休克D、休克好转后再手术E、直接送手术室手术正确答案:A3.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注,应该不包括下列哪项?( )A、血袋中有较多的泡沫B、血浆呈黄褐色C、血浆混浊,有絮状物D、血浆呈玫瑰红色E、血浆呈橙黄色,血细胞沉淀正确答案:E4.椎基底动脉系统供应范围不包括以下哪种( )。
A、小脑B、丘脑C、大脑半球后2/5部分D、脑干E、尾状核正确答案:E5.最常见的晕厥类型是( )。
A、神经反射性晕厥B、情境性晕厥C、心律失常性晕厥D、窃血综合征E、器质性心脏病性晕厥正确答案:A6.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。
心电图检查不可能出现以下何种改变?( )A、窦性心律B、完全性左束支传导阻滞C、阵发性房性心动过速2:1传导D、心房颤动伴三度房室阻滞E、心房扑动4:1传导正确答案:D7.下列哪项不是引起呼吸困难的原因?( )A、肺炎B、肺水肿C、大量腹水D、气管异物E、急性贫血正确答案:E8.患者,女,42岁。
发热、咳嗽、右胸痛3天。
查体:T 38.5℃。
右下肺语音震颤增强,呼吸音略减弱。
该患者最可能的诊断是( )。
A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、肺不张正确答案:D9.正常人血中H2CO3与HCO -的比值为( )。
急诊医学练习题含参考答案
急诊医学练习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.有效循环血量是指()。
A、维持正常代谢的血容量B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C、包括停滞于毛细血管内的总血容量D、全身总血容量E、单位时间内通过心血管系统的循环血量正确答案:E答案解析:有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。
2.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。
A、二巯丙醇B、氟马西尼C、二巯基丙磺酸钠D、依地酸钙钠E、亚甲蓝正确答案:B答案解析:地西泮属于苯二氮䓬类镇静药。
氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用从而快速逆转昏迷。
3.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。
A、栓塞B、心内膜炎C、心力衰竭D、心律失常E、晕厥正确答案:D答案解析:梗阻性肥厚型心肌病的心电图主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。
病人多伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常,是造成患者猝死的主要原因。
4.纵隔摆动发生于()。
A、张力性气胸B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、开放性气胸E、单纯性肋骨骨折正确答案:D答案解析:开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔摆动。
5.有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。
A、腹胀往往显著B、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢,伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案:C答案解析:麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。
6.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是()。
A、PT、APTT延长B、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、优球蛋白溶解时间明显缩短E、血浆FDP明显增高正确答案:B答案解析:原发性纤溶亢进症:是由于纤溶酶原激活剂(t-PA、u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平和活性下降,从而引起皮肤出血如大片瘀斑,黏膜内脏出血为特征的临床表现。
急诊医学考试题+参考答案
急诊医学考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,48岁。
原有十二指肠球部溃疡20余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近半个月常有呕吐,量大,为宿食,伴腐败味。
胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,中央深凹、表面覆污秽苔,边缘光整,质稍增厚,活检时出血少,蠕动少。
最可能的诊断是( )。
A、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻B、胃溃疡并幽门梗阻C、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻D、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻正确答案:D2.亚硝酸盐中毒的临床表现不包括( )。
A、休克B、胃出血C、肺水肿D、抽搐E、腹泻正确答案:B3.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和,除外( )。
A、血红蛋白B、血浆蛋白C、碳氧血红蛋白D、HPO -E、HCO -正确答案:C4.关于多巴胺的药理作用,下列说法正确的是( )。
A、大剂量时,主要作用于多巴胺受体B、中等剂量时,直接激动β1受体C、小剂量时,主要是作用于α受体和β受体D、大剂量时,主要作用于β2受体E、中等剂量时,直接激动α受体正确答案:B5.男性,46岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选( )。
A、抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜C、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜D、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜E、H2受体拮抗剂治疗正确答案:C6.男性,32岁。
10年来阵发性心悸。
每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时来就诊。
检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺部未见明显异常,估计此次心律失常最可能的是( )。
A、阵发性室上性心动过速B、2:1心房扑动C、心房纤颤D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速正确答案:A7.败血症常见的热型属于( )。
急诊医学试题库(含参考答案)
急诊医学试题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
A、肺爆震伤B、张力性气胸C、气管或支气管损伤D、肺挫伤E、多根多处肋骨骨折正确答案:B答案解析:患者胸部挤压伤后严重呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿,为张力性气胸典型表现,考虑张力性气胸。
2.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是()。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案:E答案解析:持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量,并能减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
3.高Na+血症是指血钠()。
A、高于135mmol/LB、高于140mmol/LC、高于145mmol/LD、高于150mmol/LE、高于155mmol/L正确答案:C答案解析:血清钠浓度高于145mmol/L,称为高钠血症,常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。
4.患者,男,36岁。
慢性上腹痛8年。
近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。
在进行诊断时,不宜选择的检查是()。
A、胃镜B、上消化道钡剂造影C、血电解质D、腹部X线片E、腹部B超正确答案:B答案解析:根据患者慢性腹痛病史,现出现呕吐宿食,初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。
幽门梗阻时不宜行钡剂造影。
5.每100g白陶土可吸附的百草枯的量为()。
A、4gB、5gC、6gD、7gE、8g正确答案:B答案解析:采用白陶土辅助治疗百草枯中毒发现,早期应用白陶土能延缓病情进展,延长生存时间,提高痊愈率。
国内目前采用白陶土吸附百草枯,每100g白陶土可吸附的百草枯的量为5g。
6.女性,54岁。
1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。
头颅CT示脑出血。
1小时前出现呕血,量约50ml,查体:肝脾无肿大。
引起呕血最可能的病因是()。
急诊医学题库(附答案)
急诊医学题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()。
A、测定血尿素氮B、测定血非尿素氮C、测定血肌酐D、中段尿病菌培养E、尿常规正确答案:E答案解析:记忆知识点:了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。
2.失血性休克的治疗主要是()。
A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量,积极处理原发病E、快速输全血正确答案:D答案解析:补充血容量,积极处理原发病是失血性休克的基本治疗原则和治疗方法。
3.25岁女性,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛。
查子宫孕50天大小,软,宫口未开。
本例最可能的诊断是()。
A、无排卵型功能失调性子宫出血B、先兆流产C、难免流产D、输卵管妊娠未破裂E、不全流产正确答案:B答案解析:结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产。
先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
4.属于攻击人的真菌生物战剂是()。
A、鹦鹉热衣原体B、埃博拉病毒C、烟曲霉菌D、西加毒素E、白色念珠菌正确答案:C答案解析:生物战剂主要包括:①细菌类:如炭疽杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌、布鲁氏杆菌、土拉菌、鼻疽假单胞菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、溶血性大肠杆菌(O157:H7)、结核杆菌;②病毒类:如天花、埃波拉、马尔堡、裂谷热、拉河热、口蹄疫、禽流感;③真菌类:如组织孢浆菌、肺球霉菌、烟曲霉菌;④立克次体类:如流行性斑疹伤寒立克次体;⑤衣原体类:如鸟疫衣原体;⑥毒素类:如肉毒毒素、相思子毒素、产气荚膜杆菌毒素、蓖麻毒素、葡萄球菌肠毒素;⑦其他特别危险的生物病原体和毒素。
5.肾前性急性肾衰竭的病因是()。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1. 下列哪项不是急诊科常见的症状?A. 高热B. 心悸C. 腹痛D. 昏迷2. 下列哪种情况需要立即进行心肺复苏?A. 心跳停止B. 呼吸停止C. 意识丧失D. 所有上述情况3. 下列哪种疾病不是急诊科常见疾病?A. 急性心肌梗死B. 急性胰腺炎C. 急性支气管炎D. 急性阑尾炎4. 下列哪种药物是急诊科常用的抢救药物?A. 阿莫西林B. 肾上腺素C. 速效救心丸D. 多巴胺5. 下列哪种情况需要紧急手术治疗?A. 创伤性肝破裂B. 急性胆囊炎C. 急性肠胃炎D. 急性肺炎二、填空题(每题5分,共25分)1. 心脏骤停的黄金抢救时间____分钟内进行。
2. 创伤患者的现场急救原则是____、__、__、__。
3. 急性心肌梗死的典型症状包括____、____、____、____。
4. 急性胰腺炎最常见的病因是____。
5. 急诊科常见的创伤类型包括____、____、____、____。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述心肺复苏的基本步骤。
2. 请简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。
3. 请简述急诊科在现场急救中的注意事项。
四、论述题(每题20分,共40分)1. 论述急诊医学的特点和急诊科的工作流程。
2. 论述创伤患者的急救措施和注意事项。
答案:一、选择题1. A2. D3. C4. B5. A二、填空题1. 42. 止血、包扎、固定、搬运3. 胸痛、心悸、气促、恶心4. 胆石症5. 车祸伤、摔伤、刀伤、烧伤三、简答题1. 心肺复苏的基本步骤:判断患者是否有意识,呼救,进行胸外按压,开放气道,人工呼吸。
2. 急性心肌梗死的诊断标准:持续性胸痛超过20分钟,心电图出现ST段抬高或Q波,血清心肌酶水平升高。
治疗原则:立即进行再灌注治疗,给予抗血小板、抗凝、扩血管等药物治疗。
3. 急诊科在现场急救中的注意事项:保持冷静,迅速评估患者病情,优先处理危及生命的紧急情况,合理使用急救设备和药物,及时转诊。
急诊医学试题与参考答案
急诊医学试题与参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、重症蝮蛇咬伤可有A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案:C2、目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为( )A、10:1B、15:1C、30:2D、30:1E、15:2正确答案:C3、下列哪项是正确的A、咯出的血液常呈酸性B、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除 X型选择题C、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐D、每日咯血<150ml为小量咯血E、一次咯血量500ml正确答案:A4、呕血的颜色A、出血速度慢时鲜红B、出血量大出血速度快时鲜红C、出血速度快时咖啡色D、出血量大时咖啡色E、出血量小时鲜红正确答案:B5、腰椎间盘突出症最多见于( )A、腰2~3B、腰3~4C、腰4~5D、腰5~6E、腰1~2正确答案:C6、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病:A、胃溃疡B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃黏膜脱垂E、胃癌正确答案:C7、用口-面罩方式进行通气,吸气时间保持在( )秒,呼气时间约( )秒。
A、1.5~2, 1.5~2B、1~1.5, 2~3C、1~1.5, 1~3D、1.5~2, 1.5~4正确答案:D8、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、牵涉痛C、烧灼痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案:B9、题.人体对有机磷的主要排泄途径是( )。
A、汗液B、粪便C、尿液D、呼出气正确答案:C10、使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时,紧握拳头用力快速将拳头( )A、向上、向外B、向下、向外C、向上、向内D、向前,向内E、向下、向内正确答案:C11、诊断急性肾衰有意义的检查是( )A、CRPB、血肌酐C、腹部B超D、心电图E、血常规正确答案:B12、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A、30:1B、15:1C、15:2D、30:2正确答案:D13、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症( )A、呼吸衰竭B、急性心肌梗死C、休克D、脑水肿正确答案:B14、无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿( )A、100mlB、30MLC、200MLD、50mlE、0ml正确答案:A15、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的( )A、总分最低3分,最高15分B、总分越低表示意识障碍越差C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷正确答案:D16、粘液脓血便伴里急后重可见于A、小肠血管畸型B、肠结核C、结肠癌D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾正确答案:E17、颅后窝骨折时,常发生( )A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能发生正确答案:B18、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A、4次B、2次C、1次D、3次正确答案:C19、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点,错误的是( )A、左上腹膈下游离积气B、多在夜间空腹疼痛C、面色苍白、出冷汗D、可有压痛、反跳痛E、既往多有溃疡病史正确答案:A20、ARDS的氧合指数( )A、≤200mmHgB、≤300mmHgC、≤100mmHgD、≤400mmHgE、≤150mmHg正确答案:A21、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于( )A、老年人的小动脉弹性降低B、老年人的心输出量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的循环血量较少正确答案:C22、氰化物中毒的解毒剂首选( )A、纳洛酮B、亚硝酸盐C、亚硝酸盐-硫代硫酸钠D、小剂量美兰E、二巯基丙醇正确答案:C23、胸外心脏按压的频率是( )A、120次/分心B、16次/分C、100次/分处D、40次/分E、60次/分正确答案:C24、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( )A、3〜5dB、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用C、5〜7dD、1〜3d正确答案:B25、有关气管切开术,下哪项不正确( )A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开C、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方D、自2-3环正中切开气管壁E、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管正确答案:B26、心源性水肿者,其水肿常先出现于A、全身B、人体的最低部位C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案:B27、以下都是心肌损伤标志物,除外( )A、本周蛋白B、肌红蛋白C、肌钙蛋白TD、肌钙蛋白IE、肌酸激酶同工酶正确答案:A28、洋地黄中毒可致A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无正确答案:D29、下列关于正常体温的描述哪项是正确的( )A、腋窝体温一般为36.5~37℃B、一般下午体温较早晨稍低C、剧烈运动或进餐后体温可略升高D、正常体温每日波动范围不超过0.5℃E、一般肛门内体温比腋窝体温略低正确答案:C30、2018心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨左缘第五肋间B、胸骨中段C、双乳头之间胸骨正中部D、胸骨上段E、心尖部正确答案:C31、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在( )L/min左右。
急诊医学试题及答案
急诊医学试题及答案一、选择题1. 急诊医学的主要任务是:A. 处理所有疾病B. 紧急救治和初步诊断C. 长期护理D. 疾病预防答案:B2. 以下哪项不是急诊医学的特点?A. 快速反应B. 高度专业化C. 综合性强D. 时效性答案:B二、判断题1. 急诊医学的首要原则是“救死扶伤”。
()答案:√2. 急诊医学的救治范围仅限于成人。
()答案:×三、简答题1. 简述急诊医学在医疗体系中的作用。
答案:急诊医学作为医疗体系的重要组成部分,承担着对急危重症患者的紧急救治任务,是医疗体系中的第一道防线。
它通过快速反应和高效救治,最大限度地减少患者的伤害和死亡,保障患者的生命安全。
四、案例分析题1. 患者,男性,45岁,因胸痛3小时来急诊就诊。
请分析可能的疾病,并简述初步处理措施。
答案:患者胸痛可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
初步处理措施包括:- 立即进行心电图检查,评估心脏状况。
- 测量血压和心率,评估循环状态。
- 给予吸氧,缓解呼吸困难。
- 根据病情可能需要立即进行溶栓治疗或转至心脏科进一步治疗。
五、论述题1. 论述急诊医学在公共卫生事件中的作用及其重要性。
答案:急诊医学在公共卫生事件中发挥着至关重要的作用。
首先,它是公共卫生事件中的第一响应者,能够迅速识别和隔离潜在的传染病患者,防止疾病的进一步传播。
其次,急诊医学能够为患者提供及时的医疗救助,降低病死率和病残率。
此外,急诊医学还承担着公共卫生事件的监测和预警功能,为政府和卫生部门提供决策支持。
因此,加强急诊医学的建设和发展,对于提高公共卫生事件应对能力具有重要意义。
急诊医学试题+参考答案
急诊医学试题+参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、正常心电轴范围为:()A、-30°90。
B、-30°"+90°C、0°~+90。
D、-30°〜0。
正确答案:B2、颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该:()A、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者B、立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者C、穿刺物应被固定在原地并患者立即转运D、立刻取出穿刺物并立刻转运患者正确答案:C3、全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑A、晚期肝硬化B、尿毒症C、肾病综合征D、席汉综合征E、肺心病心衰正确答案:D4、对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选()A、肾上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、镁剂E、阿托品正确答案:B5、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A、呼救急救医疗服务体系;B、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压;C、先开始生命体征评估,再进行心肺复苏D、马上寻找自动除颤仪;正确答案:B6、百草枯中毒的主要致死原因为()A、中毒性心肌炎B、进行性肺纤维化C、中毒性肝损害D、急性肾功能衰竭正确答案:B7、止血带止血一般〈()为宜A、1小时B、2小时C、5分钟D、30分钟E、15分钟正确答案:A8、中度烧伤指:A、II o烧伤面积9%以下B、II o烧伤面积10%~19%C、II o烧伤面积,10%〜29%ΠI°面积不足10%D、总面积30%~39%E、总面积50%以上正确答案:C9、低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是()A、腹肌B、呼吸肌C、背部肌D、心肌E、四肢肌正确答案:E10、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素II正确答案:A11、男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下哪项不是气管切开术的适应证?()A、隆突附近的狭窄B、长时间机械通气治疗C、长期昏迷患者D、高位颈椎损伤E、脑卒中后反复误吸正确答案:A答案解析:气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。
2.引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎症介质的细胞是()。
A、气道上皮细胞B、肥大细胞C、嗜酸性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、以上都包括正确答案:E答案解析:①气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶,并活化各种生长因子,特别是转移生长因子-β;②肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联,从而合成并释放多种活性介质,导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等;③嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子,构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络,使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。
3.28岁妇女,人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。
体温37.3℃;脉搏96次/分,痛苦面容,下腹软,右下腹有压痛。
妇科检查子宫正常大,活动不良,其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显。
白细胞总数13×109/L。
本例的诊断应是()。
A、右侧盆腔脓肿B、右侧卵巢囊肿蒂扭转C、右侧盆腔炎性包块D、阑尾周围脓肿E、右侧输卵管妊娠流产正确答案:B答案解析:人工流产术后出现右下腹部剧痛伴呕吐,下腹软,右下腹有压痛,患者右侧扪及拳头大不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显, 考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转可能性大。
4.下列肠内营养的并发症包括()。
A、肠屏障功能损害B、肠道细菌移位增加C、肝功能损害D、胆囊内结石形成E、腹胀、腹泻正确答案:E答案解析:恶心、呕吐腹泻、腹胀是肠内营养最常见的消化道并发症。
ABCD四项,均属于全胃肠外营养的并发症。
5.胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难,查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明确的诊断是()。
急诊医学考试试题汇总带答案
急诊医学考试试题汇总带答案一、选择题1. 下列哪项不是创伤性休克的常见原因?A. 车祸伤B. 坠落伤C. 烧伤D. 糖尿病酮症酸中毒答案:D2. 诊断急性心肌梗死最具有特异性的检查是?A. 心电图B. 血清肌钙蛋白C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案:B3. 下列哪种疾病最常见的心律失常是?A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 慢性阻塞性肺疾病答案:C4. 下列哪种药物是治疗急性心肌梗死的首选药物?A. 阿司匹林B. 肝素C. 尿激酶D. 普萘洛尔答案:C5. 下列哪种疾病最易并发急性呼吸衰竭?A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 间质性肺疾病答案:B6. 下列哪种药物是治疗急性肺水肿的首选药物?A. 硝普钠B. 硝酸甘油C. 速尿D. 氨茶碱答案:A7. 下列哪种疾病最易并发脑疝?A. 高血压脑出血B. 脑梗死C. 脑膜炎D. 脑震荡答案:A8. 下列哪种药物是治疗脑出血的首选药物?A. 甘露醇B. 肝素C. 尿激酶D. 降压药物答案:A9. 下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭?A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾盂肾炎D. 糖尿病肾病答案:A10. 下列哪种药物是治疗急性肾衰竭的首选药物?A. 环磷酰胺B. 甘露醇C. 氢氯噻嗪D. 泼尼松答案:B二、填空题1. 创伤性休克的常见原因有________、________、________等。
答案:车祸伤、坠落伤、烧伤2. 急性心肌梗死的诊断依据包括________、________、________等。
答案:心电图改变、血清肌钙蛋白升高、超声心动图发现心肌损伤标志物3. 治疗急性心肌梗死的药物包括________、________、________等。
答案:阿司匹林、肝素、尿激酶4. 急性肺水肿的处理措施包括________、________、________等。
答案:给予高流量吸氧、给予硝普钠、给予速尿5. 脑疝的常见原因有________、________、________等。
急诊医学题库(附参考答案)
急诊医学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()。
A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案:C答案解析:出血坏死型胰腺炎特征:①临床症状:四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状;②体征:腹膜刺激征、腹肌强直,Grey-Turner 征或Culen征;③实验室检查:血钙明显下降(2mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。
因此答案选C。
2.关于小儿急性阑尾炎,错误的是()。
A、病情发展快且重B、右下腹体征明显C、穿孔率达30%D、并发症及死亡率较高E、宜早期手术正确答案:B答案解析:小儿急性阑尾炎,小儿大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。
其临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
3.急性胰腺炎可有()。
A、突发剑突下剧烈疼痛,阵发性钻顶感,间歇期腹痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D、食后上腹胀痛,伴呕吐E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案:C答案解析:急性胰腺炎表现为急性腹痛,常较剧烈,多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射。
患者病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。
常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌。
4.哮喘维持控制多久,治疗方案可以降级?()A、1个月B、6个月C、2周D、3周E、3个月正确答案:E答案解析:慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上,定期根据长期治疗分级方案做出调整,以维持患者的控制水平。
当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗。
因此答案选E。
急诊医学试题含答案
急诊医学试题含答案一、单选题(共91题,每题1分,共91分)1.双侧对光反射消失,尤其当瞳孔小或不规则,可基本肯定病变发生在A、脑干B、额叶C、颞叶D、大脑正确答案:A2.脑血栓形成的治疗为A、溶栓或抗凝治疗B、钙通道阻滞剂C、扩充血容量D、中药活血化瘀治疗E、以上全部正确答案:E3.静息电位的大小接近于A、钠平衡电位与钾平衡电位之和B、钠平衡电位与钾平衡电位之差C、钠平衡电位D、钾平衡电位正确答案:D4.胃复安止吐作用机制是A、阻断5-HT 受体B、激动多巴胺受体C、阻断多巴胺受体D、激动5-HT 受体正确答案:A5.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、冠心病C、急进性高血压D、病毒性心肌炎E、慢性肺心病正确答案:B6.心肺复苏术中PLS是A、高级生命支持B、长程生命支持C、进一步生命支持D、基础生命支持正确答案:B7.肺炎球菌肺炎( )A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无正确答案:C8.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案:D9.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A、15%B、10%C、25%D、20%E、30%正确答案:E10.多源性室性期前收缩是指A、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B、同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRs波群D、心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E、心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩正确答案:D11.大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是A、缺氧不是主要因素B、解除颈动脉化学感受器的兴奋性C、促使二氧化碳排出过快D、可引起氧中毒E、诱发代谢性碱中毒正确答案:B12.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
急诊医学试题及答案 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
急诊医学试题
一、填空题(每空分,共20分)
1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性室性心动过
速、心室静止、无脉电活动。
2. 急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。
3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/
分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为 30:2 ,深度为≥ 5 cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。
2010心肺复苏程序重大变化 C-A-B 代替 A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次1mg 静脉推注,每 3 分钟一次。
4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微
循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
血压降
低,是休克最常见、最重要的临床特征。
迅速改善组织灌注,恢复细胞氧
供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。
休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大,不再缩小、
颜面潮红,皮肤干燥,口干、肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高~38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的
表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。
7、急性主动脉夹层降压治疗要点:血压降低到正常偏低水平即
90-110/60-70mmHg。
8、上消化道出血的诊断思路:是上消化道出血吗?、出了多少血? 、出血停止了吗? 、什么原因引起的出血?
9、窒息是咯血死亡的主要原因,垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。
二、名词解释:(20分每题5分)
1.急诊医疗服务体系(EMSS)
我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。
2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。
以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。
3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml
4.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是由冠状动脉粥样斑块表面纤维出现糜乱和破裂后,血小板黏附和聚积在破溃斑块表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白,进而激活了凝血系统。
根据冠状动脉堵塞情况的不同,临床表现为不稳定心绞痛
(Unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(Non-ST elevated myocardial infarction,STEMI)的一组临床综合征。
在大多数成人中,ACS是心脏猝死的最主要原因。
二、选择题(单项选择题每题2分,共20分)1A、2B、3E、4B、5B、6A、7B、8B、9E、10B
三、问答题(20分)
1、复苏时胸外心脏按压的注意事项有哪些(10分)
2、试述过敏性休克的抢救措施(10分)
1、答:胸外心脏按压注意事项:(1)按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压;(2)下压及向上放松的时间大致相等;(3)按压至最低点处,应有一明显的停顿;(4)垂直用力向下,不要左右摆动;(5)放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务必使胸骨不受任何压力。
(每项2分)
抢救方法:
⑴吸氧、畅通呼吸道就地抢救(1分)
⑵建立静脉通道2条以上,快速补液晶体:胶体3:1总量3000ml左右(1分)
⑶肾上腺素皮下注射(1分)
⑷静推糖皮质激素:地塞米松/琥珀氢考或甲基强的松龙(1分)
⑸H1受体阻断剂非那根肌注(1分)
⑹血压仍不升可用血管活性药物:多巴胺、间羟胺(1分)
⑺保持呼吸道通畅:喉头水肿严重时行气管插管或气管切开,必要时使用呼吸机(1分)
⑻防治并发症:①控制脑水肿用甘露醇②肺水肿可用激素③呼吸心跳骤停:立即进行心肺脑复苏(3分)
四、病例分析题(20分)
【病人资料】女性患者,40岁,患者于数分钟前生气服农药(1605)约150毫升,约3分钟后出现头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐(不含咖啡渣样物)、多汗、视力模糊,呼吸困难,6分钟后昏迷。
家人立即送入医院急诊科。
患者既往体健,无特殊病史。
入院查体:T ℃ P 60次/分 R 5次/分 BP 90/70mmHg,神志深昏迷,全身皮肤大汗,肌肉颤动,双侧瞳孔等大等圆,直径约,呼出气体有蒜味,双肺布满湿啰音。
心音弱,心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,肝脾肋下未及,腹水征(-),肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。
双侧病理征阳性。
1.如果你是值班医生,请你做出诊断及诊断依据(8分)
答:诊断:急性重度有机磷中毒(2分)
依据:①中年女性患者,有明确的服用1605病史;②临床表现:M样、N样及中枢神经系统中毒表现③体征:深昏迷,全身皮肤大汗,肌肉颤动,双侧瞳孔等大等圆,直径约,呼出气体有蒜味,双肺布满湿啰音。
(6分、每小点2分)
2.你如何处理患者,请写出你的抢救措施。
(12分)
答:(1)立即气管插管,及呼吸机(3分)
(2)完善检查:检查胆碱酯酶、肝肾功能、电解质、血气分析、淀粉酶、毒物分析。
(2分)
(3)同时清除毒物(洗胃),拮抗中毒症状(阿托品或长托宁),胆碱酯酶复活剂(氯磷定),脱水、促进药物排泄(甘露醇、速尿)、医患沟通:告病危,吸氧,导尿,多功能监护。
(7分、每要点1分)。