糖尿病皮肤溃疡并感染的护理
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧
糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。
糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍，导致足部溃疡形成的病症。
这些足部溃疡通常发生在足底或足跟，如果不得到及时和有效的处理，可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。
因此，正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。
护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。
通常使用糖尿病足溃疡分级系统（Wagner, Texas，或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)）来评估溃疡的深度和程度。
此外，还需要考虑其他参数，比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。
接下来，需要对伤口进行适当的清洁和消毒。
首先，用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。
然后，用生理盐水或者温水进行冲洗，以去除残留的污垢和细菌。
避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂，因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。
对于有感染风险的伤口，可能需要应用适当的抗菌药物。
在清洁完成后，需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。
敷料应具有以下特点：保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。
选择敷料时考虑患者的情况，如疼痛、过敏等。
一般情况下，常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。
除了正确的伤口处理外，糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。
由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。
因此，保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。
每天用温水洗净足部，尤其是足底的清洁，可以预防细菌和真菌的感染。
保持足部的皮肤干燥，充分吸收和保持足部周围的水分，有助于减少细菌和真菌的滋生。
另外，糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤，包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。
可以使用合适的鞋袜和足垫，减少摩擦和压力，避免使用不合适的鞋类。
糖尿病性急性皮肤坏疽的健康宣教
糖尿病性急性皮肤坏疽的健康宣教糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制，它会引发很多并发症，其中包括糖尿病性急性皮肤坏疽。
糖尿病性急性皮肤坏疽是指由于糖尿病导致的皮肤缺血、感染和溃疡，病情发展迅速，症状严重。
它非常危险，需要及时的诊断和治疗。
为了增加病人对糖尿病性急性皮肤坏疽的认识，提高自身健康管理的能力，以下是关于糖尿病性急性皮肤坏疽的健康宣教。
首先，了解糖尿病性急性皮肤坏疽的病因和危险因素是非常重要的。
糖尿病性急性皮肤坏疽通常发生在长期患有糖尿病的患者身上，主要与以下因素有关：1.高血糖：长期高血糖会导致血管损伤和微循环障碍，减少组织对血液中营养和氧气的摄取，从而引发皮肤损伤。
2.神经病变：长期高血糖可损害神经系统，使患者对疼痛和温度变化的感知减弱，从而无法感知到皮肤损伤。
3.免疫功能损害：糖尿病患者的免疫功能较弱，更容易受到感染，并延缓伤口的愈合。
为了预防糖尿病性急性皮肤坏疽，病人需要采取以下措施：1.控制血糖水平：定期测量血糖，遵循医生的建议进行药物治疗，保持血糖在合理范围内。
2.足部护理：每天检查足部，保持足部清洁干燥，避免长时间磨脚或长时间穿高跟鞋。
定期修剪趾甲，并保持适当的足部血液循环。
3.注意伤口处理：如果出现足部溃疡、疮口或创伤，应及时就医，清洁伤口并采取适当措施加以处理。
4.均衡饮食：合理摄入营养，并避免过度摄入糖分和高脂食物，保持适当的体重。
5.运动：适量的运动可以帮助控制血糖，加强心血管功能，提高免疫力。
6.戒烟限酒：尽量避免吸烟和过度饮酒，因为烟草和酒精会损害身体的免疫系统。
此外，需要注意的是早期的糖尿病性急性皮肤坏疽症状不明显，容易被患者忽视或误诊。
因此，在出现以下症状时，患者应尽早就医：1.皮肤色素改变：皮肤变红、发紫或变黑。
2.疼痛或刺痛：患处可能会有疼痛、刺痛的感觉。
3.溃疡或水泡：患处可能出现溃疡、水泡或脓包。
4.发热和感染：患处可能发热，有明显的感染迹象。
老年糖尿病患者皮肤感染护理探讨
疗仪照射 。红外线灯距离 ３ ０ ￣５ ０ ｃ ｍ，每 日２次 ，每次 １ ５
ｍｉ ｎ ；激 光 治 疗 仪 ｃ 探 头 距 离 ｌ ｃ ｍ，强 度 ６ ０ ％，每 次
足浴 ２ ０ ￣３ ０ ｍｉ ｎ 。水温 不宜太 冷或 太热 。若皮 肤过 于干 燥 ，可适量涂抹润肤膏 ，但不要涂在 足趾间 。沐足后应 仔细检查有无皮肤 破损、水疱 等 ，以及 足背动脉搏动是
境 ，并 降低机体抵 抗力口 ］ 。一般下 肢 比上肢 严重 ，多发
生于年龄较大 、病程长且病情 控制不佳 的患者 ，微小 的 创伤即可造成感 染。由于痛 觉减弱和消失 ，患者通常 未 能及时发 现病变 ，导致 伤 口迅速扩大 ，感染加 重。针对 患者皮肤感染的状况不 同，临床护理的重点也有所区别 。
糖尿病患者皮肤感染 主要 由于长期 高血 糖 的毒性作 用 ，导致糖尿病 微血管病变和 末梢神经病变 ，引起肢端 感觉障碍 ，微小 动脉供 血不足 ，组织缺血 、缺 氧。高血 糖可以改变皮肤状况 ，为细菌和真菌 滋生提供 良好 的环
防止低血糖性 昏迷而引起受伤 ，低血糖 临床症状为出汗 、
甚至感染。所 以糖尿病 的皮肤 护理非常重要 。应指导 患 者经常用中性 肥皂和温水洗澡 ，忌用热水 ，出汗后及 时 用温水擦洗 或更换 内衣 ，避免皮肤损伤 。一旦 出现感 染
及时就医 。 养成每天沐足 的良好 习惯。可用艾叶、红花、川芎 、 透骨草等温经通络 、活血止痛 的中药 材煎水沐足 ，每晚
每 日数次 ，动作须 轻柔 ，从 指 （ 趾）尖 开始 向上 按 摩 ，
以促进患肢血液循环 。患者鞋袜应宽松 ，注意肢端保暖 ， 使用热水袋保暖 时应用 软毛 巾包裹 ，忌水温过 高，以防 烫伤起疱 。必要 时应用改善微循 环的药物。 ２ ． ４ 皮肤水疱 的护理 皮肤水疱易发生 于四肢远端及循
1例糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理
1例糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理【摘要】糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症，容易引发伤口感染，严重影响患者的生活质量和健康状况。
本文从糖尿病足溃疡合并伤口感染的原因入手，介绍了护理措施包括定期更换敷料、保持伤口清洁和注意糖尿病患者的饮食。
强调了长期进行对病人的护理的重要性，提出了预防糖尿病足溃疡合并伤口感染的方法，强调了护理在疾病管理中的重要性。
通过本文的介绍，读者可以更加了解糖尿病足溃疡合并伤口感染的护理方法和重要性，有助于提高对糖尿病患者的护理水平，减少并发症的发生率。
【关键词】糖尿病足溃疡、伤口感染、护理、定期更换敷料、保持伤口清洁、饮食、长期护理、预防措施、重要性。
1. 引言1.1 糖尿病足溃疡的定义和危害糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要发生在脚部，是由于长期高血糖引起的神经病变和血管病变导致组织损伤和感染所致。
糖尿病足溃疡的危害非常严重，容易引发严重感染、坏死组织、甚至导致截肢。
由于糖尿病患者的免疫功能较弱，对伤口的愈合能力也较差，因此一旦出现足溃疡，容易合并感染，严重影响患者的生活质量和健康状况。
预防和治疗糖尿病足溃疡是非常重要的，需要及时发现和有效管理，以减少并发症的发生和提高患者的生存质量。
1.2 伤口感染对糖尿病患者的影响伤口感染是糖尿病患者面临的严重问题之一，它可能导致严重的并发症和疾病。
对于糖尿病足溃疡合并伤口感染的患者来说，感染会加重足溃疡的病情，延长愈合时间，甚至导致截肢。
感染还可能扩散至全身，引发败血症等危及生命的情况。
伤口感染对糖尿病患者的影响不仅仅局限在生理层面，还会对患者的心理和社会生活造成严重影响。
疼痛、瘙痒、脓液流出等症状会加重患者的痛苦，影响其正常生活和工作。
长期治疗和护理也会给患者和家人带来经济负担和心理压力。
及时有效地预防和治疗伤口感染对糖尿病患者至关重要。
护理人员需要密切观察患者的伤口情况，及时采取措施。
患者本人也需要加强自我保健意识，避免因疏忽而引发感染。
糖尿病患者如何进行皮肤护理
糖尿病患者如何进行皮肤护理糖尿病患者如何进行皮肤护理糖尿病是一种慢性疾病，对许多器官和系统都会产生影响，其中包括皮肤。
由于高血糖的长期作用，糖尿病患者容易出现皮肤干燥、瘙痒、感染等问题。
因此，糖尿病患者需要特别注意皮肤护理。
本文将介绍糖尿病患者进行皮肤护理的重要性，并提供一些实用的护理建议。
一、皮肤护理的重要性由于糖尿病患者身体内部的代谢紊乱，血液循环不畅，皮肤的营养供应和代谢排泄都会受到一定的影响。
因此，进行适当的皮肤护理对于维持糖尿病患者皮肤的健康非常重要。
以下是一些建议。
二、保持皮肤清洁干燥糖尿病患者的皮肤常常处于干燥的状态，因此要定期清洁皮肤，并保持皮肤干燥。
建议使用温和的无碱性洗护产品清洁皮肤，轻轻按摩以促进血液循环，每次清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦过度。
三、保持皮肤水分糖尿病患者皮肤容易干燥，因此保持皮肤水分对于预防皮肤问题至关重要。
建议每天使用温和的保湿乳液或者乳霜涂抹全身皮肤，特别是干燥的部位，如手、脚、膝盖等。
同时，要保持充足的饮水，补充身体的水分。
四、避免刺激物糖尿病患者的皮肤比一般人更容易受到刺激，容易引发瘙痒、过敏等问题。
因此，要避免使用刺激性的化妆品或者洗护产品，尤其是含有酒精、香料等成分的产品。
此外，要避免穿戴粗糙的纤维材质的衣物和内衣，选择柔软、通风的材质。
五、防晒阳光对皮肤有一定的伤害，糖尿病患者的皮肤更容易受到损伤。
因此，在户外活动时要注意做好防晒措施，选择密度较高的遮阳伞或者帽子，并使用广谱防晒霜。
尤其是在糖尿病患者进行户外运动时，更要加强防晒工作。
六、预防感染糖尿病患者的皮肤容易受到细菌、真菌等微生物的感染，因此，预防感染非常重要。
建议保持良好的个人卫生习惯，及时清洁伤口，注意伤口的保护和消毒。
同时，避免与他人共用毛巾、刮脸刀等个人用品，避免使用公共浴池和游泳池。
七、定期检查糖尿病患者要定期进行身体检查，特别是皮肤检查。
定期检查可以及时发现皮肤问题，并进行有效的治疗和护理。
1例糖尿病双足溃疡伴严重感染的处理
重感染时更应积极 应用胰 岛索 。高 血糖控 制后 ， 对氧具 有高 度亲和性 的红细胞糖基 化血 红蛋 白下降 ， 下肢 和足部组 织血
流随之改 善 ， 供 给 增 加 ， 可 治 疗 和 延 缓 糖 尿 病 足 的发 氧 就 展 ｌ 。本 例患者予 Ｎ ｖ ｌ Ｒ ８—８ 三餐 前半小时皮 下注 ２ Ｊ ｏ ｏ ｎ ８— ｉ Ｕ， 射。 ２ ２ 抗菌素治疗 ． 足部感染 以葡萄球 菌和链球 菌多见 ， 深部感 染通 常为 但
血糖 ， 还可 以增强体质 ， 改善全身情况 ， 加快伤 口愈合 ， 口严 伤
隔天换药。患者 于 ２ ０ ０ ６年 １ ３ ２月 ０日要求 出院， 告知 换药方 法和注意事项 ， 为减 少 换药 次数 ， 给患者 使 用 片状水 胶体 敷 料。１ 个月后 ， 面完全愈合 。 创
２ ５ 健 康 宣 教 ．
的护理体会介绍如下。
１ 病 例 介 绍
作外敷料 。水凝胶能 激活机体 内源性清创 过程 ， 很好 地 附着 与坏死 组织 ， 表现为无 痛性 自溶 清创 。 第 ２ｄ 换药时发现渗液（＋＋＋＋） 周边皮肤变 白。清 ， 洗创 面后用剪刀清除伤 口边缘角质层 ， 用藻酸盐类 敷料 ， 使 它 能吸收 ２ Ｏ倍 自身重量 的渗液 ， 并且形成 的藻 酸钠 凝胶能加速 伤 口愈合 ， 且有 止血 作用 ； 边皮 肤 予无 痛保 护膜 保 护皮 并 周
ｍ ｌ 尿素氮 １ ． ｍｏ／ Ｌ， １ ２ｍｍｏ Ｌ， ｌ 血沉 ６ ｍ／ （ ２ ） 尿糖 ／ ５ ｍ ｈ ０～ ０ ，
（＋＋＋） 尿酮体（＋＋） 夜尿蛋白排泄率 ２ ． （ ５ 。双 ， ， ３８ ０～１ ） 下肢血 管彩色 多普 勒超声检 查报告 显示 ： 双下 肢动脉 硬化变 性， 未见明显狭 窄、 闭塞 ， 双下肢 静脉无 血栓形成 。伤 口情况 ：
糖尿病合并皮肤体表溃疡护理论文
糖尿病合并皮肤体表溃疡的护理摘要：目的：讨论糖尿病患者合并皮肤体表溃疡的护理方法。
方法：将87例患者分为两组，对照组用普通护理，观察组加强护理。
结果：观察组患者的总有效率更高，p<0.05，有统计学意义。
结论：加强护理对糖尿病合并皮肤溃疡有积极的意义。
关键词：糖尿病；皮肤；体表溃疡；护理【中图分类号】r587.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0441-01糖尿病是一种代谢紊乱综合征，已成为慢性非传染性疾病中患病率最高的，特征是血糖升高，引起的原因很多，成为医疗工作者和广大患病群众的沉重负担。
如果血糖得不到控制，细菌和真菌找到了良好的发展环境，高血糖改变了皮肤的状况，出现瘙痒，机体的抵抗力降低，严重者引起周围神经、血管病变，出现溃疡和坏疽，更严重者出现反复病变，继发皮肤感染，严重者截肢致残，随着糖尿病患者不断增多，发病率逐年上升，对糖尿病患者的皮肤护理也引起了重视，现将糖尿病患者的皮肤护理作进一步探讨，找到更适合的预防与护理方法，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选择2009年10月至2011年10月，在我可住院的患者87例，其中男性患者44例，女性患者43例；最长的糖尿病史23年，最短的糖尿病史2年，平均病程6.7年；所有患者均有不同程度的溃疡，按照部位不同，分为：小腿溃疡26例，足部溃疡34例，骶尾部溃疡9例，臀部溃疡12例，肘部溃疡6例；其中伴随两处及以上部位溃疡患者12例；按照溃疡病变时候，皮肤及皮肤深部受损伤深度分，最浅真皮层感染47例，最深脂肪部位感染7例、中间肌肉组织感染33例，两处以上合并感染的患者32例。
把所有患者分为观察组45例和对照组42例。
两组患者的年龄、性别、病程、溃疡部位、溃疡程度等数据经分析，无明显差异，无统计学意义。
1.2临床特点：局部皮肤麻木、疼痛，瘙痒，皮肤有虫行感，汗出减少或无汗，皮肤干燥皴裂，当有烫伤、摔伤或利器损伤，致病菌侵袭感染，不容易痊愈，出现色素沉着和萎缩坏死，形成溃疡面，严重时形成坏疽，需要截肢.1.3护理方法：对照组选择普通护理，口头嘱托注意事项。
糖尿病常见并发症护理
糖尿病常见并发症护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者不处理病情容易引发多种并发症，严重影响生活质量和健康。
以下是一些糖尿病常见并发症的护理方法：1. 神经病变：糖尿病患者容易出现神经病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状。
护理方法包括保持足部干燥清洁，穿戴合适的鞋袜，避免受伤和磨脚，定期进行足部检查。
2. 视网膜病变：糖尿病患者容易引发视网膜病变，导致视力下降甚至失明。
护理方法包括定期进行眼部检查，控制血糖和血压，保持良好的生活习惯。
3. 心血管疾病：糖尿病患者容易出现心血管并发症，如高血压、冠心病等。
护理方法包括控制血糖和血压，保持良好的饮食和运动习惯，定期进行心脏检查。
4. 肾脏病变：糖尿病患者容易出现肾脏病变，最终发展为慢性肾病。
护理方法包括控制血糖和血压，限制蛋白质摄入，定期进行肾功能检查。
5. 皮肤感染：糖尿病患者容易出现皮肤感染，如真菌感染、溃疡等。
护理方法包括保持皮肤清洁干燥，避免受伤和磨损，及时治疗感染。
总之，糖尿病患者在日常生活中应该注重良好的血糖控制和生活习惯，定期进行相关检查，及时发现并处理可能的并发症，以减少并发症对身体的影响。
此外，对于糖尿病患者来说，饮食调理也至关重要。
他们需要遵循医生或营养师指导的健康饮食方案，注重高纤维、低脂肪、低盐、低糖的饮食习惯。
多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷食品和纤维，减少糖分和精制碳水化合物的摄入，这有助于控制血糖和减少并发症的发生。
此外，糖尿病患者还需要保持适量的体育锻炼。
常规的有氧运动和力量训练不仅有助于降低血糖水平，还可以改善心血管健康和促进体重管理。
然而，患者在进行体育锻炼前，务必咨询医生以了解何种运动适合自己。
另外，积极管理心理健康也是至关重要的。
糖尿病可能对患者的心理健康产生影响，因为他们需要长期对血糖进行监测和管理，同时还会担心并发症的发生。
因此，有规律的心理咨询和支持对他们来说非常重要。
总之，糖尿病常见的并发症需要我们引起足够的重视。
糖尿病足溃疡的治疗和护理措施
糖尿病足溃疡的治疗和护理措施摘要：糖尿病足溃疡（DFU）是一种常见且严重的并发症，若不及时有效地治疗和护理，会导致患者出现足部坏疽、截肢等严重后果，甚至危及生命。
本文综述了目前DFU的治疗和护理措施。
治疗方法主要包括外科清创、氧疗和负压创面疗法等，医生会根据患者的情况选择最合适的治疗方案。
同时，护理也非常重要，护理人员需要密切关注患者的情况，及时更换敷料，保持创面清洁，避免感染等并发症的发生，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文指出了DFU治疗和护理的重要性，希望对临床医生和护理人员提供参考。
关键词：糖尿病足溃疡；治疗；护理措施DFU是长期糖尿病的常见并发症，糖尿病患者一生患DFU的风险为19-34%[1]。
DFU在糖尿病患者的发病率和死亡率中占很大一部分。
大约20%的DFU患者需要截肢，但在某些人群中，50%或更多的患者需要截肢[2]。
此外，溃疡复发的发病率仍然很高，溃疡愈合后一年内的复发率为40%[3]。
尽管有公认的DFU管理原则，但DFU的治疗和护理往往具有挑战性。
目前正在研究一系列新的干预措施，以改善伤口愈合。
本文旨在通过收集有关DFU的治疗和护理的研究，总结DFU最新的治疗和护理措施，为进一步促进DFU的治疗提供依据。
1.DFU的治疗1.1外科清创清创包括清除所有不利于愈合的坏死和失活组织，以及周围的老茧组织。
这个过程有助于肉芽组织形成和上皮再生，并减少老茧区域的足底压力[4]。
清创还在感染控制中扮演着重要角色，因为失活组织提供了细菌增殖的基础，成为抗生素的物理屏障，并限制免疫系统对抗感染的反应[5]。
美国传染病学会（IDSA）和创面愈合学会推荐使用锐利刀片清创代替局部清创剂[6]。
锐利清创在几项临床试验中被证明是有效的，虽然总体数据有限[7]。
1.2氧疗氧气对伤口愈合过程至关重要，因为它参与了细胞增殖、胶原合成、再上皮化和对细菌的防御[8]。
DFU的氧疗指的是将高纯度氧气作为治疗手段，帮助加速DFU的愈合过程。
糖尿病的伤口如何护理好
糖尿病的伤口如何护理好糖尿病是一种慢性疾病，患者往往容易出现皮肤伤口，并且伤口愈合速度缓慢。
针对糖尿病患者的伤口护理需要格外重视，以下是一些护理方法：1. 保持伤口清洁：用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤，然后用干净的纱布轻拭干净。
2. 避免用碘酒和双氧水：这些刺激性的消毒剂会对伤口周围的皮肤产生刺激，不利于伤口愈合，最好使用医生建议的消毒液。
3. 控制血糖：保持稳定的血糖水平有利于伤口愈合，患者要严格按医嘱控制饮食和药物。
4. 避免磨擦和压迫：避免穿着紧身衣物和鞋子，以免对伤口造成磨擦和压迫，延缓愈合速度。
5. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
6. 观察伤口情况：定期观察伤口的愈合情况，如有异常情况及时就医。
总之，糖尿病患者的伤口护理需要细心和耐心，患者要严格按医嘱进行护理，以促进伤口愈合。
另外，糖尿病患者需要特别注意预防伤口感染。
因为由于糖尿病和高血糖状态下，身体的免疫系统会受到影响，使得对病菌的抵抗能力下降。
因此，更容易引起伤口感染，对于糖尿病患者来说，伤口的护理尤为重要。
在护理伤口的过程中，必须要保持伤口周围的皮肤干燥，以防止细菌滋生。
而且，需要留意并避免在伤口周围出现红肿、发热、分泌物增多等情况，这可能是伤口感染的症状，及时要向医生求助。
除此之外，糖尿病患者还需要重视平时的预防工作，如保持良好的血糖控制，避免受伤，保持正常的体重等。
另外，要保持足部的健康，以免因糖尿病导致的神经病变和血液循环不良引发足部溃疡等并发症。
总的来说，对糖尿病患者的伤口护理需要综合考虑各种因素，涉及到伤口护理、预防感染、血糖管理、足部健康等多个方面，因此需要患者和家人重视并严格执行医生的护理建议。
同时，遇到任何异常情况都应该及时求助医生，以免引发严重并发症，保护自己的身体健康。
糖尿病合并皮肤体表溃疡的治疗与护理
诊 时 间 为 ４小 时 至 ５ ２小 时 不 等 ， 均 为 １ 平 ２小 时 。
２ 上 消 化 道 异 物取 出 的 方 法
内蒙 古 中 医 药
关 系 ， 解既往病史 ， 了 有无 心肺 疾 患 ， 估 患 者 耐 受 能 力 及 配 合 评 程 度 。根 据 已知 情 况 给予 吸氧 、 电监 护 。 心 ３３ 物 品 准备 ： 据 异 物 种 类 、 位 及 大 小 准 备 内 镜 及 各 种 器 ． 根 部 械 ， 准 备 好 各 种 急 救 药 品 及 简 易 呼 吸器 等 。 并 ３ ４ 病 情 观察 ： 整 个 取 异 物 过 程 中 ， 士 应 注 意 观 察 患 者 生 ． 在 护 命 体 征 及病 情 变 化 ， 切 配 合 医 生 ， 最 做 到 默 契 一 致 。异 物 密 尽 取 出后 仍 应 注 意 患 者 有 无 出 血 等 并 发 症 。对 于 取 异 物 过 程 中 出 现 的 各种 突发 情 况 应 协 助 医 生 妥 善 处 理 。 ３５ 护理 配合 ： 胃镜 下 取 上 消 化 道 异 物 ， 者 常 常 因 为 咽 喉 ． 在 患 部 不适 ， 能 很 好 配 合 胃镜 的插 入 ， 士 因 帮 助 固 定 患 者 头 部 ， 不 护 告知患者调整呼吸的方法。当寻找到 异物需要 取 出时 ， 在 内 应 镜 前 端 装 上 一 个 橡 皮 保 护 外 套 管 ， 作 应 轻 柔 ， 用 鼠齿 钳 或 动 使 鳄嘴钳应夹住异物不 随 意松开 ， 助医 生调整 好异 物 的方 向 ， 协 将异物放入橡皮外套管中 ， 胃镜 与 橡 皮 外 套 管 一 起 取 出 。 如 经 胃镜 检 查 确 定 异 物 位 置 后 ， 异 物 时 因 患 者 呕 吐 剧 烈 ， 再 发 取 未 现 食 管 中 有 异 物 ， 仔 细 查 找 胃腔 内 有 无 异 物 ， 检 查 患 者 呕 应 并 吐 的 粘 液 中 是 否 有 异 物 ， 确 定 异物 已经 排 除 。 应 ３ ６ 术 后 观 察 ： 物 取 出 后 应 注 意 观 察 有 无 消 化 道 黏 膜 损 伤 ． 异 及 继 发 感 染 。 较 大 的锐 利 物 在 取 出 过 程 中可 能 会 损 伤 消 化 道 黏 膜 ， 其 是 在 咽 喉 部 、 管 、 门 、 门 及 十 二 指 肠 等 狭 窄 或 尤 食 贲 幽 管 径 较 小 部 位 ， 者 可 造 成 黏膜 撕 裂 和 出 血 ， 者 可 造 成 穿 孔 。 轻 重 操 作 过 程 中 应 小 心 、 柔 ， 忌 粗 暴 ， 防 损 伤 ， 造 成 黏 膜 损 轻 切 以 已 伤 者 或 有 轻 度 渗 血 者 可 禁 食 补 液 ， 用 抑 制 胃酸 分 泌 的 药 物 和 使 黏膜保护剂 ， 出血 不 止 者 可 内 镜 下 止 血 ， 穿 孔 者 应 尽 早 外 科 有 手 术 修 补 。在 损 伤 的 消 化 道 黏 膜 上 可 继 发 细 菌 感 染 而 发 生 红 肿 、 脓 ， 者 在感 染 的部位 有 剧 烈疼 痛 ， 伴 有 寒 颤、 热。 化 患 并 发 治 疗 上 应 予 禁 食 、 酸 和使 用广 谱抗 生 素 。 制
糖尿病足溃疡的护理
糖尿病足溃疡的护理糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见并发症之一，其护理工作至关重要。
提供正确的护理可以有效地促进溃疡的愈合，预防并发症的发生。
本文将介绍糖尿病足溃疡的护理方法及注意事项。
1. 严格控制血糖水平糖尿病患者的血糖水平是影响溃疡愈合的关键因素之一。
护理人员需要监测患者的血糖水平，并根据医嘱进行药物治疗或胰岛素注射。
此外，患者还需要控制饮食，避免过量摄入碳水化合物和糖分，以维持血糖在稳定的范围内。
2. 清洁伤口对于糖尿病足溃疡，保持伤口的清洁是非常重要的。
护理人员应该佩戴手套，使用无菌工具清洁伤口，并用生理盐水冲洗伤口。
清洁过程中要注意避免在伤口周围危险区域摩擦，以免引起感染。
3. 应用适当的敷料选择适当的敷料有助于促进糖尿病足溃疡的愈合。
常用的敷料包括医用敷料、功能性敷料和抗菌敷料等。
护理人员需要根据伤口的情况选择合适的敷料，并定期更换，以确保伤口渗出物的排出和伤口的湿润环境。
4. 加强血液循环和创面修复糖尿病足溃疡患者常伴有血液循环不良和创面修复受损的问题。
护理人员可采用以下方法来促进血液循环和创面修复：- 患者进行适量的体育锻炼，如散步或游泳等，以促进血液循环。
- 按摩健康皮肤，刺激微循环，改善血液供应。
- 必要时，可以应用物理治疗，如超声波治疗或低频脉冲电疗等，以促进创面修复。
5. 预防并发症的发生糖尿病足溃疡可能会导致严重的并发症，如感染、骨髓炎和坏死等。
护理人员需要密切关注患者的伤口情况，及时判断是否存在感染迹象，并遵循医嘱进行相应的抗感染治疗。
另外，对于有骨髓炎风险的患者，应进行适当的影像学检查以确定是否存在骨髓炎。
一旦发现有坏死组织存在，需要进行坏死组织清除和修复。
6. 生活方式管理除了治疗和护理，糖尿病足溃疡患者还需要重视自身的生活方式管理，以减少伤口愈合的不利因素。
护理人员可以提供以下建议：- 合理饮食，选择低糖、低盐和低脂肪的食物。
- 定期锻炼，增强身体的代谢能力和抵抗力。
糖尿病性溃疡的护理PPT课件
定期检查
定期监测血糖 1 水平
定期检查鞋袜 3 是否合适
定期检查足部 5 神经功能
定期检查足部
2
皮肤状况
定期检查足部
4
血液循环情况
感谢您的观看
建立良好的护患关 系，提高患者的信
任感
倾听患者的心声， 了解他们的心理需
求
鼓励患者积极面对 疾病，增强战胜疾
病的信心
提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑和
抑郁情绪
指导患者进行自我 心理调适，保持良
好的心理状态
糖尿病性溃疡的治 疗
药物治疗
01
胰岛素：控制血糖， 促进伤口愈合
02
抗生素：预防感染， 促进伤口愈合
高脂食物
2
运动锻炼：坚持 锻炼，提高身体 对胰岛素的敏感
性
3
药物治疗：遵医 嘱使用降糖药物，
控制血糖水平
4
定期监测：定期 监测血糖，及时 发现并调整治疗
方案
健康教育
1
2
3
4
糖尿病知识普及： 了解糖尿病及其并
发症
饮食控制：合理饮 食，控制血糖
定期检查：定期监测 血糖，及时发现并治
疗糖尿病性溃疡
运动锻炼：坚持锻 炼，增强体质
康复治疗
1 控制血糖：通过药物、饮食、运动等方式控制血糖水平 2 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感染 3 压力治疗：使用压力袜、压力垫等减轻伤口压力 4 物理治疗：使用激光、超声波等促进伤口愈合 5 心理治疗：缓解患者焦虑、抑郁等心理问题，提高治疗效果
糖尿病性溃疡的预 防
控制血糖
1
饮食控制：合理 饮食，避免高糖、
03
生长因子：促进细胞 生长，加速伤口愈合
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【 摘要 】目的 探讨胰岛素外敷 治疗糖尿病皮肤 溃疡 并感
染 的 效果 及 方 法 。 方 法 将 ６ Ｏ例 糖 尿 病 皮肤 溃 疡 并 感 染 的 患
者随机分成 ２组 ， 对照组行抗生素 治疗及 常规换 药， 观察组行 抗 生素及给 予胰 岛素外敷治疗 ，观察 ２组的治疗效果 。结果
叶 东根 朱秋 芸
（ 和平县人民医院， 广东 和平 ５ ７ ０ ） １ ２ ０
４４ 患者原发病的观察 ．
５ 心 理 护 理
例如肝硬化并 发｝ 化道大量出 肖
血的患者 ， 应注意观察有无并发感染 、 黄疸加重 、 肝性脑病等 。 呕血、 黑便会使 患者 紧张不安 、 产生恐 惧 ， 以在抢救治疗 所 护理的 同时应注意加 强患者的心理 护理 ，对待患者要 态度和 蔼， 关心安慰患者， 说明安静休息有利于止血 。 抢救患者应迅速 而不忙乱 ， 减轻患者 的紧张情绪 ， 加强巡视 ， 出血 时陪伴 患 大 者， 使其有安全感 。呕血或黑便后及时清除血迹 、 污物 ， 以减少 对患者的刺激 。介绍各项检查的 目的和治疗措施 ， 听取并解答 患者或家属 的提问 ， 以减轻他们 的疑虑 ， 树立战胜疾病的信心 。
［］ 尤 黎 明． １ 内科 护理 学 ［ ． ３版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：
［ 叶任高 ， ２ ］ 等内 科学【 ］ ６ 北京： 民卫生出版社 ，０ ４ ４ ２ Ｍ ． 版． 第 人 ２ ０ ：８ ．
（ 稿 日期 ：０ ９ １— ８ 收 ２０—２２ ）
● 汐园目嫡露
者的意识 、 心率 、 血压 、 呼吸和血 氧饱 和度 。 准确记录 出入量 ， 疑
有休克时 留置导尿管 ， 测每小时尿量 ， 观察症状和体 征 ， 如患者 烦躁不安 、 面色苍白、 皮肤湿冷 、 冰凉 、 四肢 心率 ＞ ２ １０次 ／ ｉ， ｍｎ 脉
压 差 ＜ ５ ３ ｍｍＨ （ ｍｍＨ ＝ ． ３ Ｐ ）收 缩 压 ＜ ０ ２～０ ｇ１ ｇ ０１ ａ ， ３ｋ ８ ｍｍＨ ， ｇ提
引 流液 的性 质 、 色 及量 。 颜
示微循环血液灌注不足 ， 应立即给予抢救 。 若皮肤逐渐转暖 、 出 汗停止则提示血液灌 注好转 。 ４２ 呕血与黑便的观察 ． 详细询 问呕血 和黑 便的发生时 间、 次数 、 量及性质。 ①胃内储血量达 ２ ０ ３ ０ｍ ５ ～ ０ Ｌ可引起呕血 ； ②出现黑便提示 出血量 ５ ～ ０ｍ ；③大便 隐血试 验阳性提示 ０７ Ｌ
观 察组 、 照 组创 面愈合 时 间分 别 为 （＿±１ ） 及 （４ ±１ ）， 对 ９ ８ ． ｄ １． ＿ ｄ ２ ６ ５
有显著性差异（ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ ） 结论 ０
疡 并 感 染有 显 著 疗 效 。
胰 岛素外敷 治疗糖尿病皮肤溃
①休息 。 给予精神上 的安慰和减少身体活动有利于 出血停
每 日 出 血 量 达 ５ ｍ 以 上 ； 柏 油 样 便 提 示 出 血 量 为 ５０ Ｌ ④ ０～
１００ ｍＬｔ． ０ ２ １
综上所述 ， 上消化道大 出血是 常见临床急症 ， 通过医 、 、 护 患密切配合 ， 严密观察病情 ， 及时发现病情变化 ， 采取相应措施 明显提 高了抢救成功率 ， 降低 了病 死率 ， 免了再次 出血及减 避
在， 血红蛋 白浓 度 、 红细胞计数和压积不断下降 ， 网织红细胞计 数持续增高 ， 尿量 正常情况下尿 素氮持续或再次 升高 、 在 门静 脉高压患者原有脾脏肿大 ， 出血后 脾缩小 ， 在 如不见恢 复脾 脏
仍 肿 大提 示 可 能 出 血未 止 。
糖 尿病 皮 肤溃 疡并 感染 的 护理
【 关键词 】胰岛素
外敷
糖尿病 皮肤 溃疡
护理
止 ， 出血 者要绝对 卧床休 息 ， 大 注意保暖 ， 会在床 上使用 便 学 器， 减少外界不 良刺激 ， 保证 睡眠 。 ②饮食。 急性大 出血伴恶心 、
呕吐者应禁食 。少量出血无呕吐者 ， 可进温凉 、 清淡流食 ， 出血 停止后改为营养丰富 、 易消化 、 无刺激性流食 ， 少量 多餐 ， 步 逐 过渡到正常饮食 。 ③安全 。嘱患者坐起 、 站起时动作缓慢 ， 出现 头晕 、 心慌 、 出汗时立 即卧床休息并告 知医护人员 ， 重症患者应 多巡视 ， 并用床栏加 以保护。④生活护理。限制活动期间 ， 协助 皮肤溃疡尤其足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一 ， 如果并发感染 ， 严重影响糖尿病治疗效 果 ， 愈合差 ， 甚至导致截 肢、 死亡 。一 般临床 换药 治疗 病 程长 ， 愈合 慢 ， 科 ２ ０ 我 ０ ７年 ６月一２ Ｏ ０ ９年 ６月采用胰 岛素外敷 治疗 糖尿病皮肤溃疡 并感 染 ３ ０例 ， 获得满意效果 ， 现报道如下。
１ 临床 资料
患者完成个人 日常生活活动 ， 卧床者特别是老年人注意预防压
少 了并 发症 。
参 考文 献
４ 病情 好转 与加 重 的表 现 ３
①症 状 和体 征特 别是 脉
２ ５ ２ ６ ５ － ５ ．
搏、 血压反复测定均 已正常 ， 大便颜色较为正常 ， 且全身情况均 已好转 ， 可判断出血 已停止 。②下述情况提示继续 出血或再出
血 ： 复 呕 血 、 便 次 数 增 多 而 变 为 稀 薄 ， 围循 环 衰 竭 持 续 存 反 黑 周
气体 ， 留管道 ， 保 继续 观察 ２ ， ４ｈ未再 出血可考虑拔管。④ 对昏
迷患者亦可继续 留置管道用于注入流质食 物和药液。 ⑤拔管前 口服液态石蜡 ２ ～ ０ｍＬ 润滑 黏膜和管 、 ０ ３ ， 囊外 壁 ， 抽尽囊 内气 体， 以缓慢 、 轻巧 的动作拔管 ， 气囊压迫一般 以 ３ｄ４ｄ为限 ， 一 继 续 出血者可适当延长 。⑥不可轻易移动管道 ， 胃管连接负压吸 引器或定时抽吸 ， 预防误吸及 窒息 ， 观察出血是否停止 ， 记录 并