脑出血病人急救ppt课件
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脑出血的急救PPT课件
精选课件
7
• 3.生命体征：
• ① T：发病后迅速出现高热--体温调节
• 中枢受损，体温持续中等热—吸收热。
• 体温逐渐升高并呈弛张热---感染
• 体温下降或不升---病情危重
• ② R：早期呼吸深而慢--如呼吸快而不规则或呈潮式呼吸—呼 吸中枢严重受损
• 呼吸停止—先检查是否痰液阻塞，并迅速排除
精选课件
26
• 6做好衔接的院外， • 并力争取得持续有效的抢救患 • 者。的方式快速和医院急诊科 • 的接触和预测疾病的患者， • 告知CT室和相关部门做好应急准备，确保畅
通的生活更轻松的访问，回到医院后，患者的 医疗记录，救援服药后，病情发展，治疗后类 解释，进一步的治疗
精选课件
27
• 脑出血常用药物机制
• 1．滴注宜避光，配制后宜于4小时内使用，溶液变色应即停用。 • 2．严重肝病和肾功能不全者应慎用。 • 3．用药超过12小时，宜测血浆硫氰酸盐浓度，使其不超过12mg%。 • 4．长期、大剂量使用可导致甲状腺功能减退和血压过低。 • 5．用药期间需严密监测血压和心率。
精选课件
31
• 泮托拉唑 • 质子泵抑制剂。抗酸药及 • 抗溃疡病药
• 注意：甘露醇的致肾衰作用及激素的致应激性溃疡作用
精选课件
29
• 甘露醇为高渗液体，滴注时
• 尤其注意渗出，以免造成皮
• 下损伤。因此在滴注甘露醇
• 时要密切观察，包括滴速、
• 用量、渗出情况及病人反应。
• 预防内环境紊乱。应定期观察有水、电解质紊乱并及时调整
，切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水
颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。严密观察病 情，如患者出现剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加 深，血压急剧上升，脉缓或侧瞳孔扩大，慢反射疝 前驱症状，紧急处理。可以建立1-2个大静脉通道， 最好使用静脉留置针，连接三个管道，可满足需要 救援。用20%甘露醇125-250m1快速静脉滴注，同 时，头部抬高15-30°，以降低颅内压控制脑水肿起 到了关键作用，防止脑疝形成。
脑出血急救护理ppt
脑出血急救护理目 录•脑出血概述•急救护理流程•护理措施•康复与心理护理•脑出血的预防WENKU DESIGNPART01脑出血概述脑出血是指非外伤性脑实质内出血，是急性脑血管病中病死率最高的疾病。
定义起病急骤、进展迅速，可在短时间内导致颅内压升高、脑水肿、脑疝等严重并发症，威胁患者生命。
特点定义与特点高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可导致脑动脉硬化、血管脆性增加，容易破裂出血。
高血压脑血管畸形是先天性血管发育异常，可导致血管破裂出血。
脑血管畸形颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常膨大，在血压波动时易破裂出血。
颅内动脉瘤服用抗凝药物或进行溶栓治疗的患者，由于凝血机制障碍，易发生脑出血。
抗凝或溶栓治疗头痛是脑出血最常见的症状，通常为剧烈的炸裂样头痛。
头痛呕吐常伴随头痛出现，多为喷射状呕吐。
呕吐患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
意识障碍脑出血可导致偏瘫，即一侧肢体无力或完全瘫痪。
偏瘫患者可出现言语不清或失语。
语言障碍部分患者可出现癫痫症状，表现为四肢抽搐、口吐白沫等。
癫痫发作WENKU DESIGNPART02急救护理流程现场急救在转运过程中，应保持患者头部稳定，避免剧烈晃动或震动，以免加重病情。
在转运过程中，应密切监测患者的生命体征，如意识、瞳孔、呼吸、脉搏等，以便及时发现和处理病情变化。
在转运过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物和呕吐物。
在转运过程中，应对患者的病情和急救措施进行详细记录，以便后续治疗和护理的参考。
转运过程中的护理院内急救护理完善检查入院后应完善相关检查，如头颅CT、血常规、生化等，以便明确诊断和评估病情。
药物治疗根据病情需要，给予适当的药物治疗，如止血药、降压药、降颅压药等。
手术治疗对于出血量大或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗以清除血肿和降低颅内压。
康复护理对于脑出血患者，康复护理非常重要，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复、心理护理等。
《脑出血的急救》课件
积极治疗高血压，保 持血压稳定。
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
脑出血急救护理课件
定期进行预后评估，以便及时调整康复计划和护 理措施。
05
CATALOGUE
预防与日常护理
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期监测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
钾、低钠等。
并发症预防
定期翻身拍背
对于长期卧床的患者， 定期翻身拍背有助于预
防肺部感染和褥疮。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，特别是 受压部位，可以预防褥
疮的发生。
被动运动
监测电解质
对于肢体瘫痪的患者， 进行被动运动可以预防
深静脉血栓的形成。
定期监测电解质水平， 及时纠正电解质紊乱。
04
CATALOGUE
健康教育与宣 传
提高公众对脑出血的认识
通过各种渠道宣传脑出血的预防和急救知识，提高公众的意识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行脑出血急救培训，提高急救水平。
建立急救体系
建立完善的脑出血急救体系，确保患者能够得到及时有效的救治。
THANKS
感谢观看
常见并发症
肺部感染
由于脑出血患者可能需要长期 卧床，容易发生肺部感染，表 现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
褥疮
由于长期卧床和缺乏活动，脑 出血患者容易出现褥疮，好发 于受压部位，如骶尾部、髋部等。
深静脉血栓
长期卧床导致血液循环减慢， 容易形成深静脉血栓，可能导 致肺栓塞等严重后果。
电解质紊乱
脑出血患者可能因呕吐、腹泻 等原因导致电解质紊乱，如低
05
CATALOGUE
预防与日常护理
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期监测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
钾、低钠等。
并发症预防
定期翻身拍背
对于长期卧床的患者， 定期翻身拍背有助于预
防肺部感染和褥疮。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，特别是 受压部位，可以预防褥
疮的发生。
被动运动
监测电解质
对于肢体瘫痪的患者， 进行被动运动可以预防
深静脉血栓的形成。
定期监测电解质水平， 及时纠正电解质紊乱。
04
CATALOGUE
健康教育与宣 传
提高公众对脑出血的认识
通过各种渠道宣传脑出血的预防和急救知识，提高公众的意识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行脑出血急救培训，提高急救水平。
建立急救体系
建立完善的脑出血急救体系，确保患者能够得到及时有效的救治。
THANKS
感谢观看
常见并发症
肺部感染
由于脑出血患者可能需要长期 卧床，容易发生肺部感染，表 现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
褥疮
由于长期卧床和缺乏活动，脑 出血患者容易出现褥疮，好发 于受压部位，如骶尾部、髋部等。
深静脉血栓
长期卧床导致血液循环减慢， 容易形成深静脉血栓，可能导 致肺栓塞等严重后果。
电解质紊乱
脑出血患者可能因呕吐、腹泻 等原因导致电解质紊乱，如低
脑出血急救护理课件
反馈方式：
3 通过口头、 书面等方式 进行反馈
反馈内容：
4 包括优点和 不足，以及 改进建议
04
脑出血可能导致 患者出现其他并 发症，如感染、
心律失常等
急救护理的必要性
脑出血是一种严重的脑部疾 病，需要及时救治
急救护理可以降低脑出血患 者的死亡率和致残率
急救护理可以提高患者的生 活质量和康复效果
急救护理可以减轻患者家属 的心理压力和经济负担
提高护理质量
及时救治：脑出血患者需要及时救治，提高 护理质量可以降低死亡率和致残率
目录
01. 脑出血急救护理的重要性 02. 脑出血急救护理的步骤 03. 脑出血急救护理的注意事项 04. 脑出血急救护理的培训与演
练
脑出血的严重性
01
脑出血是一种严 重的脑部疾病， 可能导致死亡或
残疾
02
脑出血可能导致 患者失去意识、 瘫痪、语言障碍
等
03
脑出血可能导致 患者出现认知障 碍、情感障碍等
2
评估病情：评估患者的病情，判断是否需要立即就医
3
拨打急救电话：拨打急救电话，寻求专业帮助
4
采取急救措施：根据患者的具体情况，采取相应的急救措施，如止血、包扎等
5
保持患者呼吸通畅：确保患者呼吸通畅，避免窒息
6
观察患者情况：密切观察患者的病情变化，及时调整急救措施
避免二次伤害
保持冷静，避 免慌乱
避免搬动患者， 防止加重出血
保持患者呼吸道 通畅，防止窒息
避免使用阿司匹 林等抗凝血药物，
防止出血加重
观察病情变化
01
观察患者意识状态：如 昏迷、嗜睡、烦躁等
03
观察患者肢体活动：如 瘫痪、抽搐、肌张力等
《脑出血应急预案》课件
快速转运
将患者安全、迅速地转运至附近医院 。
院内急救准备
与院内医护人员保持沟通，告知病情 ，为患者入院后的抢救工作做好准备 。
03
CATALOGUE
脑出血的现场救治
现场急救原则
快速反应
一旦发现脑出血患者， 应立即启动急救程序，
迅速采取急救措施。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 防止窒息和吸入性肺炎
预案内容
脑出血的识别、评估、处理、转诊等流程和规范
完善措施
根据实践经验、专家建议和反馈意见进行修订和补充
预案的培训与演练
培训对象
医护人员、行政管 理人员、志愿者等
演练形式
模拟演练、桌面演 练、实地演练等
总结词
系统、规范、持续
培训内容
脑出血应急处理知 识、技能和应急流 程
持续改进
根据演练结果和反 馈意见进行总结和 改进
04
CATALOGUE
脑出血的预防与控制
高危人群的识别与预防
高血压患者
糖尿病患者
定期监测血压，遵医嘱规律服药，控制血 压在正常范围内。
定期监测血糖，控制血糖在正常范围内， 避免高血糖对血管的损害。
肥胖人群
长期吸烟、酗酒人群
保持健康的生活方式，合理饮食，增加运 动量，减轻体重。
戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损害 。
持续监测患者生命体征，观察病情变化，做 好护理工作。
安全转运
在转运过程中，保持患者平稳，避免剧烈震 动和颠簸，确保呼吸道通畅。
提前联系医院
告知医院患者病情和预计到达时间，以便医 院提前做好接收准备。
院前急救流程
初步评估病情
根据患者症状和体征，迅速判断病情 严重程度。
脑出血急救护理通用课件
院前急救处理流程
01
02
03
初步评估
在到达医院前，医护人员 应对患者的病情进行初步 评估，以便为后续治疗提 供依据。
建立静脉通道
为便于给药和补充血容量 ，应尽快为患者建立静脉 通道。
持续监测
在转运过程中，应持续监 测患者的生命体征和病情 变化，以便及时发现和处 理异常情况。
03
脑出血患者的护理
急性期护理要点
脑出血的诱因
脑出血的常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸 形等。了解患者的病史和诱因有助于判断是否发生脑出血 。
脑出血患者如何进行心理护理？
心理支持
脑出血患者可能因为疾病而感到 焦虑、恐惧或抑郁。家属和医护 人员应给予患者足够的心理支持 ，鼓励他们积极面对疾病，树立
战胜疾病的信心。
沟通与交流
控制体重
保持体重在正常范围内，避免肥胖对 血管的负担。
情绪调节
学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑 ，保持心情愉悦。
定期进行体检的重要性
早期发现潜在疾病
通过定期体检，可以及早发现高血压、糖尿 病等潜在疾病。
评估风险
了解自己的身体状况，评估脑出血等脑血管 疾病的风险。
及时干预
发现异常指标或潜在疾病后，可以及时采取 干预措施，降低风险。
02
脑出血急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血与防治感染
在紧急情况下，应尽快将患者的血压控制 在相对安全的范围内，以减少继续出血的 风险。
《脑出血》PPT课件(完整版)
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血新型影像学诊断 技术的应用
脑出血微创手术治疗的 最新进展
脑出血神经保护药物的 研究与应用
脑出血康复治疗的创新 方法与实践
未来发展趋势预测
1 脑出血精准医疗的实现
随着基因测序、蛋白质组学等技术的发展，未来有望实现 脑出血的精准诊断和治疗。
发病原因
高血压、动脉硬化、脑血管畸形、 动脉瘤、血液病、脑淀粉样血管病、 烟雾病、脑动脉炎等。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血占所有脑卒中的 20%～30%，急性期病死 率为30%～40%。
年龄与性别
好发于50～70岁，男性略 多，冬春季易发。
危险因素
高血压、吸烟、糖尿病、 高血脂、肥胖、缺乏运动、 饮酒等。
临床表现及分型
临床表现
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语 等。
分型
根据出血部位可分为基底节区出血、丘 脑出血、小脑出血、脑干出血等。不同 部位的出血临床表现和预后不同。
02
诊断方法与标准
影像学检查
CT扫描
首选检查方法，可迅速准 确地显示脑出血的部位、 出血量以及占位效应。
MRI检查
对急性脑出血的诊断效果 与CT相似，但可更好地显 示病灶与周围组织的关系。
个性化康复计划制定
制定康复目标
根据患者的具体情况，制定短期 和长期的康复目标。
康复措施选择
根据患者的评估结果，选择合适的 康复措施，如物理治疗、言语治疗、 心理治疗等。
康复计划调整
根据患者康复过程中的反馈和评估 结果，及时调整康复计划。
脑出血的临床表现与救治方法PPT课件
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脑出血的临床表现与救 治方法PPT课件
目录 脑出血的临床表现 脑出血的救治方法
脑出血的临床 表现
脑出血的临床表现
血压骤然升高：脑出血常伴有 血压升高，导致头痛、头晕等 症状。 突发丧失意识：脑出血可导致 意识丧失，患者可能会昏迷。
脑出血的临床表现
抽搐或肢体瘫痪：脑出血发作时，患者 可能会出现抽搐或肢体瘫痪的症状。 言语障碍或失语：脑出血可导致患者出 现言语障碍或失语的情况。
脑出血的临床表现
呕吐：脑出血时，患者可能会 出现呕吐的症状。 瞳孔异常：脑出血时，患者的 瞳孔可能会出现异常，如大小 不等等。
脑出血的救治 方法
脑出血的救治方法
立即就医：一旦出现脑出血的症状，应 立即就医，以获得及时的救治。 保持患者平卧：脑出血患者应保持平卧 位，避免剧烈活动。
脑出血的救治方法
降低血压：对于脑出血伴有高 血压的患者，应采取措施降低 血压，以减轻脑出血的程度。 给予氧气：脑出血患者可给予 氧气吸入，以提供足够的氧气 供应。
பைடு நூலகம்
脑出血的救治方法
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：在 脑出血的治疗中，可考虑使用血管紧张 素转化酶抑制剂，以降低血压并保护脑 组织。
外科手术：对于一些脑出血情况较严重 的患者，可能需要进行外科手术，以减 轻脑出血的压力。
脑出血的急救与护理ppt课件
脑室出血
临床表现（3%— 5%）
原发性和继发性
• 出血量较少时：头痛，呕 吐，脑膜刺激征阳性，多 无意识障碍及局灶性神经 体征，易误诊为蛛网膜下 腔出血
• 出血量较大时：很快昏迷 或昏迷逐渐加深，双侧瞳 孔缩小如针尖样，四肢肌 张力增高，脑膜刺激征阳 性，早起出现去脑强直发
治疗原则
• 脱水降颅压 • 调整血压 • 防止继续出血 • 减轻血肿所致继发性损害 • 促进神经功能恢复 • 加强护理防治并发症
P1：颅内压增高---与脑血管破裂有关 I1： 1.遵医嘱使用脱水剂，甘露醇和速尿。
2.头部尽量制动，有条件冰帽使用。 3.加强心理护理，使患者保持情绪稳定。 4.密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征
的变化。
急救护理诊断及护理措施
P2：清理呼吸道无效 与病人意识障碍，呼吸道内分泌物不 能自行排除有关。
①血压≥200/110mmHg 时，在降颅压的同时可慎重平稳降
血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg 左右.
②血压170～200/100-110mmHg，暂时尚可不必使用降压药，
先脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用降压药。 血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。
③血压165mmHg/95mmHg，不需降血压治疗。
• （2）血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。
止血和凝血治疗
• 仅用于消化道出血或有凝血障碍时，对高 血压性脑出血无效。
外科治疗
• 壳核出血量＞30ml,小脑或丘脑出血＞10ml, 或颅内压明显增高内科治疗无效者，可考 虑开颅血肿清除、脑室穿刺引流、经皮钻 孔血肿穿刺抽取等手术治疗。一般认为手 术应在发病后6-24小时内进行。
《脑出血的急救》课件
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于保 护血管健康，降低脑出血风险
。
控制慢性疾病
高血压
高血压是脑出血的主要危 险因素，应积极控制血压 在正常范围内。
糖尿病
糖尿病患者应严格控制血 糖水平，以降低脑出血的 风险。
高血脂
高血脂会增加动脉粥样硬 化的风险，进而增加脑出 血的可能性。
定期进行体检
01
定期体检有助于及时发现潜在的 健康问题，如高血压、糖尿病等 ，以便早期干预和治疗。
在到达医院后，配合医 生进行相关检查和治疗 ，以便尽快控制病情。
急救过程中的注意事项
01
02
03
04
避免剧烈运动
在急救过程中，避免剧烈运动 ，以免加重病情。
避免自行用药
在等待急救人员到场的过程中 ，避免自行用药或进行不正确
的急救措施。
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，听 从急救人员的指导。
配合医生治疗
02
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血
脑出血患者的血压通常较高，应采取措施 控制血压，以降低出血风险。
脑出血的分类
自发性脑出血
非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血。
外伤性脑出血
头部外伤导致的脑实质内血管破裂引 起的出血。
脑出血的病因
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
高血压
长期高血压可导致脑动脉 硬化，使血管壁弹性减弱 ，容易破裂出血。
戒烟和限制酒精摄入有助于保 护血管健康，降低脑出血风险
。
控制慢性疾病
高血压
高血压是脑出血的主要危 险因素，应积极控制血压 在正常范围内。
糖尿病
糖尿病患者应严格控制血 糖水平，以降低脑出血的 风险。
高血脂
高血脂会增加动脉粥样硬 化的风险，进而增加脑出 血的可能性。
定期进行体检
01
定期体检有助于及时发现潜在的 健康问题，如高血压、糖尿病等 ，以便早期干预和治疗。
在到达医院后，配合医 生进行相关检查和治疗 ，以便尽快控制病情。
急救过程中的注意事项
01
02
03
04
避免剧烈运动
在急救过程中，避免剧烈运动 ，以免加重病情。
避免自行用药
在等待急救人员到场的过程中 ，避免自行用药或进行不正确
的急救措施。
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，听 从急救人员的指导。
配合医生治疗
02
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血
脑出血患者的血压通常较高，应采取措施 控制血压，以降低出血风险。
脑出血的分类
自发性脑出血
非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血。
外伤性脑出血
头部外伤导致的脑实质内血管破裂引 起的出血。
脑出血的病因
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
高血压
长期高血压可导致脑动脉 硬化，使血管壁弹性减弱 ，容易破裂出血。
院前急救脑出血的处理课件
院前急救脑出血的处 理课件
目录
• 脑出血的概述 • 院前急救的重要性 • 院前急救处理流程 • 现场急救技能 • 常见问题与解答
01
脑出血的概述
定义与特点
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
特点
起病急，进展快，致残率高，死 亡率高，预后差。
脑出血的分类
按病因分类
我管理和康复能力。
院前急救能够为患者提供全面的 护理和心理支持，帮助患者尽快
康复。
03
院前急救处理流程
现场评估与诊断
01
02
03
快速识别
脑出血的典型症状包括头 痛、恶心、呕吐、意识障 碍等，应迅速识别并采取 相应措施。
病史询问
了解患者是否有高血压、 动脉粥样硬化、脑血管疾 病等脑出血高危因素。
体检检查
出血。
其他
颅内动脉瘤、烟雾病、 血液病等也可引起脑出
血。
02
院前急救的重要性
及时救治，降低死亡率
脑出血发生后，及时有效的院前 急救能够显著降低患者的死亡率。
迅速控制出血、降低颅内压、防 止并发症等措施能够为后续治疗
创造有利条件。
院前急救能够确保患者得到初步 稳定，为后续治疗争取宝贵时间。
为后续治疗争取时间
的生命体征，为进一步的治疗争取时间。
止血技巧
总结词
止血是控制脑出血的关键步骤，正确的止血方法可以减少出血量并降低并发症的风险。
详细描述
在脑出血的现场急救中，止血是非常重要的步骤。迅速有效地控制出血可以降低患者的风险。止血的方法包括直 接压迫、加压包扎和抬高等。在处理头部伤口时，应特别小心，避免过度用力或过度压迫，以免加重出血或导致 其他并发症。
目录
• 脑出血的概述 • 院前急救的重要性 • 院前急救处理流程 • 现场急救技能 • 常见问题与解答
01
脑出血的概述
定义与特点
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
特点
起病急，进展快，致残率高，死 亡率高，预后差。
脑出血的分类
按病因分类
我管理和康复能力。
院前急救能够为患者提供全面的 护理和心理支持，帮助患者尽快
康复。
03
院前急救处理流程
现场评估与诊断
01
02
03
快速识别
脑出血的典型症状包括头 痛、恶心、呕吐、意识障 碍等，应迅速识别并采取 相应措施。
病史询问
了解患者是否有高血压、 动脉粥样硬化、脑血管疾 病等脑出血高危因素。
体检检查
出血。
其他
颅内动脉瘤、烟雾病、 血液病等也可引起脑出
血。
02
院前急救的重要性
及时救治，降低死亡率
脑出血发生后，及时有效的院前 急救能够显著降低患者的死亡率。
迅速控制出血、降低颅内压、防 止并发症等措施能够为后续治疗
创造有利条件。
院前急救能够确保患者得到初步 稳定，为后续治疗争取宝贵时间。
为后续治疗争取时间
的生命体征，为进一步的治疗争取时间。
止血技巧
总结词
止血是控制脑出血的关键步骤，正确的止血方法可以减少出血量并降低并发症的风险。
详细描述
在脑出血的现场急救中，止血是非常重要的步骤。迅速有效地控制出血可以降低患者的风险。止血的方法包括直 接压迫、加压包扎和抬高等。在处理头部伤口时，应特别小心，避免过度用力或过度压迫，以免加重出血或导致 其他并发症。
脑出血的急救护理ppt课件
(1)内囊出血： 是最常见的出血部位。 其典型临床表现为对侧“三偏” (偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。 内囊出血病辑范围较大神经损害症状较重。但若出 血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状 多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
基底节出血
基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质块，是组成锥体外系的主要结构。 它主要包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核以及杏仁复合体
• • • • • • •
病例讨论： 患者，男，58岁，因“忽发 头疼1小时”到我科室就诊。 作了头颅CT显示是脑出血。 该病人忽发头痛剧烈，恶心，呕吐一次，后进入昏迷状态。 1.作为当班护士，你应该对其做什么护理评估及措施？？ 2.医嘱给药为20%甘露醇125ML。捷宁0.5G。硝酸甘油 10MG+NS50ML。泮托拉唑40MG。你ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ先选择用什么药物 先？why? • 3.在用20%甘露醇前，你会想到要先做什么？
(3)脑叶出血：也称为皮质下 白质出血，可发生于任何脑叶。 除表现头痛、呕吐外，不同脑叶 的出血， 临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状， 如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶 叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉 性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。 脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
• • • • •
(4)桥脑出血： 桥脑是脑干 出血的好发部位。 早期表现病处侧面瘫，对侧肢体瘫， 称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。一开始 就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在，少量 • 出血即可引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖 样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止， 多在24小时内死亡。
• 2.瞳孔：
• • • • 正常成人瞳孔2.5～4毫米，双侧等 大等圆，对光反应灵敏。 而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变。 表现为双侧瞳孔不对称，或双侧瞳孔缩小，双侧瞳 孔散大，这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映。 所以，当出现瞳孔不对称时，应警惕脑疝的发生。 • 例如：双侧瞳孔极度缩小呈针尖样大小，是桥脑损 害和脑室出血的表现。
脑出血院前急救ppt
院前急救的意义
高血压脑出血院前急救的三个环节：现场急救、转运途中救护、院内 急诊救治，实际为一条高血压脑出血患者的急诊抢救链。 使患者快速、安全地入院，继而接受进一步治疗，院前急救是重中之 重，是基础和根本。 早期诊断、及时抢救、快速联系，为抢救患者的生命争取时间，提高 抢救成功率，提高患者的生存质量。 因此，正确高效的院前急救对有效挽救患者生命及提高生活质量具有 重大意义。
脑出血常见病因的诊断线索
高血压脑出血 1.50岁以上者多见； 2.高血压病史； 3.常见出血部位是：壳核、丘脑、小脑、脑桥； 4.无脑血管淀粉样变，脑外伤等病因引起出血的证据。
脑血管畸形出血 1.年轻人多见； 2.常见出血部位是额叶； 3.影像学可发现异常血管影像； 4.DSA可确诊。
脑出血常见病因的诊断线索
院前急救的目的
院前急救的首要目的是提供呼吸和循环支持并尽快转送到 最近的具有诊疗ICH条件的医疗单位。 其次，院前急救人员还应了解发病时间和病史，应用何种 药物及用法。 最后院前急救人员还应预先通知急诊科并告知其即将接诊 的疑似卒中患者情况，从而使急诊科准备启动急救通道和 咨询服务，该预先通知已被证实可以有效缩短从人院至 CT扫描的时间。
ApoE等位基因
ApoE等位基因2和4是与脑出血密切相关的基因 类型。
出血部位分布
基底节：70% 脑叶出血10~20% 小脑出血：10% 脑干出血：10% 脑室出血：较少。
基底节及丘脑出血
脑室出血及脑干出血
小脑及皮层出血
出血方式
血管破裂 高血压、AVM、CAA和动脉瘤；
点状、环状出血 栓塞、血液病、感染等；
总体原则
三个环节：现场急救、转运途中救护、院内急诊救治相互 联系、紧扣，不可脱节。 在院前抢救中一定要抓住主要矛盾，首先解决生死悠关的 问题。 其余如抗生素的应用、脑代谢药物、水电解质平衡及止血 药物等均可放在第二步处理，这样才能避免顾此失彼。
脑出血病人急救ppt参考课件
2 血压过低应行升压治疗
LOGO
6
如何急救（对症治疗）
降低颅内压
维持呼吸功能
镇静
降低颅内压 ，抗脑水肿 20%甘露醇 复方甘油 速 尿， 并注意 观察有无水 电解质紊乱
7
1 昏迷舌后坠 者可放置口咽 通气道管. 2 呼吸不规则 者进行气管插 管行辅助呼吸
抽搐、躁 动不安着 给予镇静 剂，安定 10m1.手术治疗：对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时，应 手术治疗
❖ 2.无手术指征者进行对症及支持疗法 ❖ 3.预防感染
❖ 蛛网膜下腔出血：
❖ 1.应有止血药物：常见的有罗赛克、立止血、安络血等。 ❖ 2.腰椎穿刺放液 ❖ 3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。
❖ 脑血栓：
❖ 1.抗凝治疗 ❖ 2.治疗发病放置脑血栓复发 ❖ 3.应用促进脑细胞代谢药物
8
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LOGO
9
脑出血病人的急救处理
LOGO
1
什么是
❖脑出血 是指非外伤性脑实质
内血管破裂引起的出血。
❖年发病率为60-80/10万人口，约占脑血 管意外的20%-30%，急性死亡率为 30%-40%
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2
脑出血分类
壳核出血
丘脑出血
脑室出血
脑出血
脑干出血
脑叶出血
3
小脑出血
LOGO
分级
❖根据出血后的临床表现，神经外科临床上 将脑出血分为五级。
❖I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫 或者失语；
❖II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫 或失语；
❖III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大； ❖IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大； ❖V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳
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6
如何急救（对症治疗）
降低颅内压
维持呼吸功能
镇静
降低颅内压 ，抗脑水肿 20%甘露醇 复方甘油 速 尿， 并注意 观察有无水 电解质紊乱
7
1 昏迷舌后坠 者可放置口咽 通气道管. 2 呼吸不规则 者进行气管插 管行辅助呼吸
抽搐、躁 动不安着 给予镇静 剂，安定 10m1.手术治疗：对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时，应 手术治疗
❖ 2.无手术指征者进行对症及支持疗法 ❖ 3.预防感染
❖ 蛛网膜下腔出血：
❖ 1.应有止血药物：常见的有罗赛克、立止血、安络血等。 ❖ 2.腰椎穿刺放液 ❖ 3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。
❖ 脑血栓：
❖ 1.抗凝治疗 ❖ 2.治疗发病放置脑血栓复发 ❖ 3.应用促进脑细胞代谢药物
8
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9
脑出血病人的急救处理
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1
什么是
❖脑出血 是指非外伤性脑实质
内血管破裂引起的出血。
❖年发病率为60-80/10万人口，约占脑血 管意外的20%-30%，急性死亡率为 30%-40%
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2
脑出血分类
壳核出血
丘脑出血
脑室出血
脑出血
脑干出血
脑叶出血
3
小脑出血
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分级
❖根据出血后的临床表现，神经外科临床上 将脑出血分为五级。
❖I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫 或者失语；
❖II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫 或失语；
❖III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大； ❖IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大； ❖V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳
脑出血的急救课件
可能出现的症状
眩晕
突然感到天旋地转，站立不稳 ，甚至晕倒在地。
吞咽困难
饮水呛咳，吞咽固体食物困难 。
视力障碍
单眼或双眼视物模糊、重影或 完全看不见。
抽搐
全身或局部肌肉不自主地抽动 、抖动。
行走不稳
步态蹒跚，左右摇晃，失去平 衡。
体征表现
血压升高
血压显著升高，严重时可出现高血压 危象。
01
02
瞳孔不等大
按出血部位分类
基底节区出血、脑叶出血、脑干出血 、小脑出血等。
按病因分类
高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出 血、脑肿瘤卒中等。
脑出血的病因
01
02
03
04
高血压
长期高血压导致血管壁变性， 弹性减弱，容易破裂出血。
脑血管畸形
先天性脑血管发育异常，血管 壁薄弱，易破裂出血。
脑肿瘤
肿瘤生长过程中压迫血管或侵 蚀血管壁，导致血管破裂出血
两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱或 消失。
03
眼球偏斜
眼球向一侧偏斜，凝视状态。
体温升高
体温升高，甚至出现高热。
05
04
呼吸改变
呼吸不规则或浅慢，甚至呼吸骤停。
03
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，及时清除口鼻分泌物 ，避免呕吐物阻塞呼吸
道。
降低颅内压
对于疑似脑出血的患者 ，可适当抬高头部，给 予吸氧，以降低颅内压
脑出血的急救课件
目录
• 脑出血的概述 • 脑出血的症状与体征 • 脑出血的急救处理 • 脑出血的预防与康复 • 脑出血的病例分享与讨论
01
脑出血的概述
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I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫 或者失语；
II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫 或失语；
III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大； IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大； V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳
孔单侧或双侧散大。
4
发病机制
长期高血压使脑内小动脉硬化，发生 透明变形及纤维素坏死。血管壁弹性 减弱，在血压骤然升高是血管容易破 裂出血
5
如何急救
一般治疗
1将病人安置抢建立静脉通路 4 对症治疗、如镇静、 降压 5 监测生命体征 6遵医嘱早期引用抗生素防止 感染
1根据患者病情降低血压 在血压>200/100 mmHg 维持血压在略高 于发病水平或 180/105mmHg降压幅 度不宜过大
手术适应症
脑出血：
1.手术治疗：对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时，应 手术治疗
2.无手术指征者进行对症及支持疗法 3.预防感染
蛛网膜下腔出血：
1.应有止血药物：常见的有罗赛克、立止血、安络血等。 2.腰椎穿刺放液 3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。
脑血栓：
1.抗凝治疗 2.治疗发病放置脑血栓复发 3.应用促进脑细胞代谢药物
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9
脑出血病人的急救处理
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1
什么是
脑出血 是指非外伤性脑实质
内血管破裂引起的出血。
年发病率为60-80/10万人口，约占脑血 管意外的20%-30%，急性死亡率为 30%-40%
2
脑出血分类
壳核出血
丘脑出血
脑室出血
脑出血
脑干出血
脑叶出血
3
小脑出血
分级
根据出血后的临床表现，神经外科临床上 将脑出血分为五级。
2 血压过低应行升压治疗
6
如何急救（对症治疗）
降低颅内压
维持呼吸功能
镇静
降低颅内压 ，抗脑水肿 20%甘露醇 复方甘油 速 尿， 并注意 观察有无水 电解质紊乱
7
1 昏迷舌后坠 者可放置口咽 通气道管. 2 呼吸不规则 者进行气管插 管行辅助呼吸
抽搐、躁 动不安着 给予镇静 剂，安定 10mg缓 慢静注
II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫 或失语；
III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大； IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大； V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳
孔单侧或双侧散大。
4
发病机制
长期高血压使脑内小动脉硬化，发生 透明变形及纤维素坏死。血管壁弹性 减弱，在血压骤然升高是血管容易破 裂出血
5
如何急救
一般治疗
1将病人安置抢建立静脉通路 4 对症治疗、如镇静、 降压 5 监测生命体征 6遵医嘱早期引用抗生素防止 感染
1根据患者病情降低血压 在血压>200/100 mmHg 维持血压在略高 于发病水平或 180/105mmHg降压幅 度不宜过大
手术适应症
脑出血：
1.手术治疗：对于大脑半球出血大于30ML和小脑出血量大于10ML时，应 手术治疗
2.无手术指征者进行对症及支持疗法 3.预防感染
蛛网膜下腔出血：
1.应有止血药物：常见的有罗赛克、立止血、安络血等。 2.腰椎穿刺放液 3.对于颅内动脉畸形可采取手术或介入治疗。
脑血栓：
1.抗凝治疗 2.治疗发病放置脑血栓复发 3.应用促进脑细胞代谢药物
8
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9
脑出血病人的急救处理
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1
什么是
脑出血 是指非外伤性脑实质
内血管破裂引起的出血。
年发病率为60-80/10万人口，约占脑血 管意外的20%-30%，急性死亡率为 30%-40%
2
脑出血分类
壳核出血
丘脑出血
脑室出血
脑出血
脑干出血
脑叶出血
3
小脑出血
分级
根据出血后的临床表现，神经外科临床上 将脑出血分为五级。
2 血压过低应行升压治疗
6
如何急救（对症治疗）
降低颅内压
维持呼吸功能
镇静
降低颅内压 ，抗脑水肿 20%甘露醇 复方甘油 速 尿， 并注意 观察有无水 电解质紊乱
7
1 昏迷舌后坠 者可放置口咽 通气道管. 2 呼吸不规则 者进行气管插 管行辅助呼吸
抽搐、躁 动不安着 给予镇静 剂，安定 10mg缓 慢静注