老年痴呆症PPT课件
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老年痴呆PPT课件
三个症状群：日常生活能力丧失(ADL)， 行为症状(Behavior)和认知能力损害 (Cognition)
生活能力下降导致病人需要专人护理， 确诊后一般还能生存5-10年
对病人、家属和护理人员的精神、情绪 产生巨大压力
老年性痴呆的主要症状群
认知（Cognition）
日常生活能力下降（A）
基本生活能力 穿衣 吃饭，吃药 大小便，个人卫生，洗澡
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
血管性痴呆的预后
血管性痴呆的自然病程是波动的。 间隙期病情平稳，甚至有所好转， 但总的趋势是进行性的。 平均存活率比老年性痴呆差。 最近的研究存活期延长，认为可能 与医疗护理条件提高有关。
老年痴呆PPT课件
人类的大脑
占体重的2％～3％ 脑血流量为心输出量的15％ 脑氧耗量20％ 葡萄糖消耗量25％
1906 年由德国神经病理学家 AloisAlzheimer 最先描述的
老年性痴呆的患病率随年龄而增 高
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
65-69
胆碱能缺陷与痴呆临床症状
胆碱能缺陷 —— 胆碱神经元进行性丧失
—— 脑中Ach的活性降低
—— 症状出现：日常生活能力 下降、行为症状、认知功能损 害。
神经递质与老年性痴呆
胆碱能神经元的缺失
AChE
Ach的减少
BuChE
日常生活下降（A） 行为症状 （B）
认知能力损害（C）
生活能力下降导致病人需要专人护理， 确诊后一般还能生存5-10年
对病人、家属和护理人员的精神、情绪 产生巨大压力
老年性痴呆的主要症状群
认知（Cognition）
日常生活能力下降（A）
基本生活能力 穿衣 吃饭，吃药 大小便，个人卫生，洗澡
利用好大脑（勤用脑） ①沟通、交流 ②脑力活动----阅读、写作、练字、下棋 ③增强记忆思维能力：多看轻松愉快的喜剧；经 常放松自己、劳逸结合；注意词汇的积累 ④训练大脑的创造力：想象诗词的意境；让音乐 图象化；虚构一段故事；观察生活中的人。
血管性痴呆的预后
血管性痴呆的自然病程是波动的。 间隙期病情平稳，甚至有所好转， 但总的趋势是进行性的。 平均存活率比老年性痴呆差。 最近的研究存活期延长，认为可能 与医疗护理条件提高有关。
老年痴呆PPT课件
人类的大脑
占体重的2％～3％ 脑血流量为心输出量的15％ 脑氧耗量20％ 葡萄糖消耗量25％
1906 年由德国神经病理学家 AloisAlzheimer 最先描述的
老年性痴呆的患病率随年龄而增 高
患病率(%)
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
65-69
胆碱能缺陷与痴呆临床症状
胆碱能缺陷 —— 胆碱神经元进行性丧失
—— 脑中Ach的活性降低
—— 症状出现：日常生活能力 下降、行为症状、认知功能损 害。
神经递质与老年性痴呆
胆碱能神经元的缺失
AChE
Ach的减少
BuChE
日常生活下降（A） 行为症状 （B）
认知能力损害（C）
阿尔茨海默病(老年病)优质PPT课件
• 英国Martin Roth(1978)的研究，AD患病 率为6.2％，以后多数研究结果都较一致， 在5％ ～ 8％之间，女性约为男性的2～3 倍。AD是一个与年龄相关的疾病，患病率 随年龄增长而稳定上升，Evans等报道 (1989)65～74岁患病率为3％，75～84岁 患病率为19％，超过85岁为47％。但最老 人群患病极限率是否继续攀升或是最终下 降还不清楚。
急性起病
2
Hachinski
波动性病程
2
缺血量表
人格相对保持完整 躯体诉说
1 1
有高血压或既往史
1
动脉硬化
1
局灶性神经体征
2
局灶性神经性症状
2
阶梯式恶化
1
夜间意识模糊
1
情绪低落
1
情感失禁
l
中风史
2
总分在7分以上者提示可诊断为血管性痴呆，4分以下可应考虑阿尔茨海默病
(七) Treatment • 目前尚缺乏特殊的病因治疗
(三) Pathology
病理学的改变在AD的诊断 及研究中有极为重要的意义。
1．大体结构
常可见不同程度的大脑皮质 弥漫性萎缩。脑回变平，脑沟 增宽，脑室扩大，脑组织重量 减轻。这种改变在颞、顶、前 额和海马区最明显，发病年龄 早者改变尤为突出。
2．显微结构
在显微镜下主要的病理改变为神经纤 维变性、消失和特征性的老年斑及神 经元纤维缠结三个方面。
• 包括边缘叶 • 杏仁核 • 丘脑前核 • 乳头体核 • 丘脑下部等结构
乳头体 核
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease （AD）
(一) Summarize
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， 简称AD)是一种中枢神经系统原发性退 行性疾病，主要临床表现为痴呆综合征， 多缓慢起病，持续进展，病理改变以大 脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。
老年痴呆症阿尔茨海默病ppt课件
。
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
新型疗法
目前正在研究一些新型的治疗方 法，如免疫疗法和基因疗法，以 期从根本上治愈阿尔茨海默病。
预防研究
01
02
03
健康的生活方式
保持适度的锻炼、健康的 饮食、良好的睡眠和减少 压力等都有助于降低患病 风险。
控制慢性疾病
高血压、糖尿病和肥胖等 慢性疾病与阿尔茨海默病 的发生有关，控制这些疾 病可以降低患病风险。
特点
AD通常在老年期发病，随着病情 发展，患者会出现记忆力减退、 语言障碍、定向力丧失等症状， 严重时甚至无法进行正常生活。
阿尔茨海默病的类型与症状
类型
AD主要分为早发型和晚发型两种类 型，其中早发型多在60岁之前发病 ，晚发型则在60岁之后发病。
症状
AD的症状主要包括记忆力减退、语言 障碍、定向力丧失、判断力下降、情 绪不稳等，随着病情发展，患者可能 会出现幻觉、妄想等症状。
为患者提供情感支持和心理疏 导，增强患者的心理适应能力
。
社区护理与支持
社区医疗服务
提供方便的社区医疗服务，如定期健 康检查、药物治疗等，确保患者的身 体健康。
康复训练
在社区组织康复训练活动，帮助患者 进行身体和认知方面的康复训练。
社交活动
组织各种社交活动，增加患者与他人 的交流和互动，提高生活质量。
β-淀粉样蛋白的异常沉积、神经元 突触功能障碍和神经炎症等被认为 是阿尔茨海默病发病的重要机制。
治疗研究
药物治疗
目前已有一些药物被批准用于改 善阿尔茨海默病的症状，如乙酰 胆碱酯酶抑制剂训练、生活方式的调整 和心理治疗等，这些方法有助于 缓解症状和提高患者的生活质量
病的发生风险。
家庭护理与康复训练
01
老年痴呆症知识讲义PPT课件
20
行为障碍
• 早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好 忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表 现为与思维判断障碍和个性人格改变相关 的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵 闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当 裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至 玩弄便溺;不识尊卑，不分男女。
21
行动障碍
• 动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不 起，大小便失禁，不能自主进食，终至死 亡。
• EEG:弥漫性慢波、CT:脑室脑围扩大
26
痴呆的识别
• 量表 • 计算机辅助诊断 • 画钟试验
27
量表
• 简易智能状态检查（MMSE） • 长谷川智能检查 • Blessed 痴呆量表 • 临床痴呆量表 (CDR) • 认知能力甄别检查法 (CCSE)
28
画钟试验
该测验操作简便，受文化程度、种族、社会 经济状况等干扰因素的影响小，对痴呆患者 检测的灵敏度和特异性高达90%, 在临床与 科研工作中越来越多被应用。评分标准有多 种，但临床常用的为4分法，即总分为4分： 完成一个闭合的圆圈1分，时间位置正确1分， 12个数字完全正确1分，指针位置正确1分， 正常值>2分。
2
老年人各种痴呆比例
阿+血 14%
其他 10%
血管性 痴呆 17%
阿尔茨海默病 血管性痴呆 阿+血 其他
阿尔茨 海默病
59%
3
患病情况
• 随着老年化社会的到来，老年期痴呆的患 病率明显增加并随年龄而增高，65岁以后 的总发病率约10%，85岁以后发病率 35%～40%等。
• 我国已经超过600万的老年痴呆患者，其中 55岁以上人群患病率接近4.2％，65岁以上 人群患病率达7.2％。（2010年）
行为障碍
• 早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好 忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表 现为与思维判断障碍和个性人格改变相关 的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵 闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当 裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至 玩弄便溺;不识尊卑，不分男女。
21
行动障碍
• 动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不 起，大小便失禁，不能自主进食，终至死 亡。
• EEG:弥漫性慢波、CT:脑室脑围扩大
26
痴呆的识别
• 量表 • 计算机辅助诊断 • 画钟试验
27
量表
• 简易智能状态检查（MMSE） • 长谷川智能检查 • Blessed 痴呆量表 • 临床痴呆量表 (CDR) • 认知能力甄别检查法 (CCSE)
28
画钟试验
该测验操作简便，受文化程度、种族、社会 经济状况等干扰因素的影响小，对痴呆患者 检测的灵敏度和特异性高达90%, 在临床与 科研工作中越来越多被应用。评分标准有多 种，但临床常用的为4分法，即总分为4分： 完成一个闭合的圆圈1分，时间位置正确1分， 12个数字完全正确1分，指针位置正确1分， 正常值>2分。
2
老年人各种痴呆比例
阿+血 14%
其他 10%
血管性 痴呆 17%
阿尔茨海默病 血管性痴呆 阿+血 其他
阿尔茨 海默病
59%
3
患病情况
• 随着老年化社会的到来，老年期痴呆的患 病率明显增加并随年龄而增高，65岁以后 的总发病率约10%，85岁以后发病率 35%～40%等。
• 我国已经超过600万的老年痴呆患者，其中 55岁以上人群患病率接近4.2％，65岁以上 人群患病率达7.2％。（2010年）
老年痴呆症PPT课件
Pet Scan of Normal Brain
Pet Scan of Alzheimer’s Disease Brain
Slide 19
Normal versus degenerating neuron
阿尔兹海默医生发现的大脑沉积物实际上是一种叫 做 BETA -淀粉酶的粘蛋白物质。此种物质一但沉 积于脑组织，就会无修止地破坏脑神经细胞元， 导致脑组织的萎缩 。
二、Aβ与AD神经细胞退化
* （一）APP基因及其表达产物 * Aβ由APP裂解产生。APP基因位于21号染色体长臂，至少由18
个外显子和190Kbp组成。 * 由于APP基因转录后的不同剪接，可产生至少10种不同的
mRNA和含365～770个氨基酸残基的蛋白质异构体。 *
* 人脑主要表达APP695和APP770。其中，APP770含 一段由57个氨基酸残基组成的插入区——kunitz型蛋 白酶抑制剂（KPI）的同源域，大量研究结果显示：这 一区域的存在与Aβ的过量产生和沉积有关。
脑积水——脑积水痴呆
障 无明显情感障碍 碍
无脑 积水
慢性意识 错乱状态
代谢性痴呆、 中毒性痴呆、 外伤、 新生物、 脱髓鞘疾病、 其他
老年性痴呆(AD)概述
* Alzheimer’s Disease(AD)亦称老年性痴呆（Senile Dementia），是一种进行性退行性神经疾病，以大脑皮 层颞叶和额页萎缩为著的神经系统退行性病变，临床表现 为缓慢进展的认知功能全面衰退，伴有精神异常和人格障 碍，病程可长达数年至数十年。
nucleus basilis (releases ACh and projects to hippocampus and cortex. * 9. cortex has plaques and tangles.
预防老年痴呆症PPT课件
认识老年痴呆症
分类:常见的老年痴呆症类型和特点
预防老年痴呆 症
预防老年痴呆症
健康生活方式:保持健康饮食、适 度运动和充足睡眠 心理活动:保持社交活动、学习新 技能和参与智力游戏
预防老年痴呆症
脑力训练:进行记忆训练、注意力锻炼 和认知训练
保护大脑健康
保护大脑健康
控制危险因素:控制高血压、糖 尿病和高血脂等疾病 健康饮食:增加蔬果摄入、减少 饱和脂肪和盐的摄入
预防老年痴呆 症PPT课件
目录 引言 认识老年痴呆症 预防老年痴呆症 保护大脑健康 早期发现与干预 社会支持与保健服务 总结
引言Leabharlann 引言导言:老年痴呆症的定义和影响 病因:老年痴呆症的原因和风险因 素
引言
目标:本课件的目标和重要性
认识老年痴呆 症
认识老年痴呆症
定义:老年痴呆症的特征和诊断 方法 症状:常见的老年痴呆症症状和 表现
保护大脑健康
心理健康:减轻压力、保持积极心态和 寻求支持
早期发现与干 预
早期发现与干预
定期体检:定期进行认知评估和大 脑功能检查 关键时期:关注老年痴呆症的早期 症状和变化
社会支持与保 健服务
社会支持与保健服务
社区资源:了解社区的老年痴呆症支持 组织和服务 护理安排:合理安排护理和照顾老年痴 呆症患者的方法
社会支持与保健服务
照顾者支持:提供照顾者支持和 教育
总结
总结
知识回顾:老年痴呆症的预防和保护大 脑健康
重点强调:早期发现和干预的重要性
总结
结束语:鼓励大家采取积极措施预 防老年痴呆症
谢谢您的观赏聆听
老年性-痴呆ppt课件
编辑版ppt
45
病例
• 患者女性，58岁。主因视物不清5年、不能完成简单日常生活活动2 年伴病情加重3个月，于2012年5月12日就诊。
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29
AD三阶段的主要临床表现
第一阶段（病期1~3年）
• 记忆力：学会新知识有障碍，远
期回忆损害
• 视空间技能：图形定向障碍，结
构障碍
• 语言：列述一类名词能力差，命
名不能
• 人格：情感淡漠，偶然易激惹或
悲伤
• 运动系统：正常 • EEG：正常 • CT：正常
第二阶段（病期2~10年）
• 记忆力：近、远记忆力明显损害 • 视空间技能：构图差，空间定向障碍 • 语言：流利型失语 • 计算力：失算 • 运用能力：意向运动性失用 • 人格：漠不关心，淡漠 • EEG：背景脑电图为慢节律 • CT：正常或脑室扩大和脑沟变宽
• 其他或待分类的阿尔茨海默病。
编辑版ppt
34
六、鉴别诊断
血管性痴呆：起病迅速，阶梯式进展， 智力非全面障碍，记忆障碍明显，情 绪易波动，人格改变不明显，有局部 神经系统症状和体征，多有高血压及 卒中史CT或MRI检查发现有多发性脑 梗塞，多位于丘脑及额颞叶，或有皮 质下动脉硬化性脑病表现。
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老年性痴呆
（Alzheimer disease，AD）
编辑版ppt
1
痴呆定义：指脑功能减退而
产生的获得性智能障碍综合征， 表现为智力和认知功能减退及 行为和人格改变。
痴呆分类：
脑器质病变性痴呆
代谢-中毒性痴呆
感染性痴呆
编辑版ppt
2
阿尔茨海默病（AD）：
是老年人常见的神经系统变性病，
阿尔兹海默病课件-PPT课件
3. 抗氧化剂：维生素E，司来吉兰
4. 脑血管扩张剂：尼莫地平 5. 脑代谢赋活剂：麦角碱类，双氢麦角碱，尼麦角碱，吡 拉西坦，茴拉西坦
6. 其他：银杏叶制剂
治疗非认知功能障碍的药物
抗抑郁药物：氟西汀，帕罗西汀，舍曲林等
不典型抗精神病药物：利培酮，奥氮平，喹硫平 等 老年人对以上药物的副作用更敏感，使用原则是： 低剂量起始，谨慎加量
（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准； （2）符合痴呆的诊断标准； （3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢，可有一段时 期不恶化，但不可逆； （4）不是脑血管疾病所致的痴呆； （5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特 定原因所致的痴呆； （ 6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性 脑器质性痴呆。
鉴别诊断
临床表现-认知障碍
（1）语言功能障碍 ： 命名不能和听与理解障碍的 流利性失语，渐渐显出不理解和不能执行较复杂的 指令，最后出现完全性失语。 （2）视空间功能受损：可早期出现，表现为严重 定向力障碍，迷路，不会看街路地图，不能区别左 、右或泊车；在房间里找不到自己的床，辨别不清 上衣和裤子以及衣服的上下和内外
神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义：
简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE) 韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 临床痴呆评定量表(CDR) Blessed行为量表(BBBS) Hachinski缺血积分(HIS)量表 ： 用于与血管性痴 呆的鉴别
老年痴呆症的十大警号
六、 七、 八、 九、 十、
记忆力日渐衰退，影响日常起居活动 处理熟悉的事情出现困难 对时间、地点及人物日渐感到混淆 判断力日渐减退 常把东西乱放在不适当的地方 抽象思想开始出现问题 情绪表现不稳及行为较前显得异常 性格出现转变 失去做事的主动性 明了事物能力及语言表达方出现困难
老年痴呆症健康宣教PPT课件
老年痴呆症健 康宣教PPT课
件
目录 导言 什么是老年痴呆症 老年痴呆症的危险因素 预防老年痴呆症的方法 老年痴呆症的护理 老年痴呆症的药物治疗 认知训练与康复 结束语
导言
导言
引言:老年痴呆症介绍 目的:提高对老年痴呆症的认识和 理解
导言
大纲:本课程包括以下内容
什么是老 年痴呆症
什么是老年痴呆症
预防老年 痴呆症的
方法
预防老年痴呆症的方法
健康饮食:多摄入富含抗氧化剂 和Omega-3脂肪酸的食物 大脑训练:保持思维活跃，进行 记忆力训练和智力游戏
预防老年痴呆症的方法
社交互动:保持社交活动，参与 志愿者工作等
老年痴呆 症的护理
老年痴呆症的护理
心理支持:理解和鼓励患者，让其 感受到关爱和安慰 安全防护:提供安全的居住环境， 防止意外发生
结束语
感谢:感谢大家参与本次课程， 祝大家身体健康、幸福快乐
谢谢您 的观赏
聆听
定义:老年痴呆症是一种进行性 的神经退行性疾病 症状:记忆力减退、思维能力下 降、行为变化等
什么是老年痴呆症
分类:阿尔茨海默症、血管性痴 呆等
老年痴呆 症的危险
因素
老年痴呆症的危险因素
年龄:随着年龄增长，患病风险增 加 遗传:家族中有老年痴呆症患者的 风险更高
老年痴呆症的危险因素
生活方式:缺乏锻炼、不良饮食 习惯等
பைடு நூலகம்
老年痴呆症的护理
日常生活援助:帮助患者完成日 常生活活动，如饮食、洗漱等
老年痴呆 症的药物
治疗
老年痴呆症的药物治疗
药物介绍:阿尔茨海默症常用药 物、抗抑郁药物等 注意事项:遵医嘱用药，注意副 作用和药物相互作用等
件
目录 导言 什么是老年痴呆症 老年痴呆症的危险因素 预防老年痴呆症的方法 老年痴呆症的护理 老年痴呆症的药物治疗 认知训练与康复 结束语
导言
导言
引言:老年痴呆症介绍 目的:提高对老年痴呆症的认识和 理解
导言
大纲:本课程包括以下内容
什么是老 年痴呆症
什么是老年痴呆症
预防老年 痴呆症的
方法
预防老年痴呆症的方法
健康饮食:多摄入富含抗氧化剂 和Omega-3脂肪酸的食物 大脑训练:保持思维活跃，进行 记忆力训练和智力游戏
预防老年痴呆症的方法
社交互动:保持社交活动，参与 志愿者工作等
老年痴呆 症的护理
老年痴呆症的护理
心理支持:理解和鼓励患者，让其 感受到关爱和安慰 安全防护:提供安全的居住环境， 防止意外发生
结束语
感谢:感谢大家参与本次课程， 祝大家身体健康、幸福快乐
谢谢您 的观赏
聆听
定义:老年痴呆症是一种进行性 的神经退行性疾病 症状:记忆力减退、思维能力下 降、行为变化等
什么是老年痴呆症
分类:阿尔茨海默症、血管性痴 呆等
老年痴呆 症的危险
因素
老年痴呆症的危险因素
年龄:随着年龄增长，患病风险增 加 遗传:家族中有老年痴呆症患者的 风险更高
老年痴呆症的危险因素
生活方式:缺乏锻炼、不良饮食 习惯等
பைடு நூலகம்
老年痴呆症的护理
日常生活援助:帮助患者完成日 常生活活动，如饮食、洗漱等
老年痴呆 症的药物
治疗
老年痴呆症的药物治疗
药物介绍:阿尔茨海默症常用药 物、抗抑郁药物等 注意事项:遵医嘱用药，注意副 作用和药物相互作用等
阿尔茨海默症ppt课件
1967 1967
1999
1996 2000
1997 • 画家在1995年发现
患有阿尔茨海默症， 此后连续5年每年 均有一幅自画像， 可以看到他对自己 的印象退化。
阿尔茨海默症的易患因素
• 遗传因素 • 受教育程度低的人群 • 生活习惯：饱食、营养过剩、营养不均衡 • 头部有过外伤 • 环境因素 • 吸烟、过量饮酒
Contents
1 阿尔茨海默症的概述 2 诱发阿尔茨海默症的因素有哪些 3 阿尔茨海默症的临床特点 4 阿尔茨海默症的诊断及治疗 5怎样预防阿尔茨海默症
2023/9/16
阿尔茨海默症的概述
（一）概念 • 阿尔茨海默症是一种渐进性大脑退行性疾病，主 要表现为进行性记忆缺损、智能和人格障碍, 以及 语言障碍等，严重影响社交、职业与生活功能。
2023/9/16
世界阿尔茨海默症病人现状
世界范围内有二千万阿尔茨海默症患者，绝大多数发生在65岁 ～ 90岁以上的 老人。
2023/9/16
我国阿尔茨海默症病人现状
统计显示目前中国约有该病患者超过500万人。在我国患病人群年龄>65岁的 人群中痴呆的检出率平均为５％，超出80岁者有严重痴呆者高达１５％－２０％。 痴呆已经成为60岁以上老年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依 赖于家庭成员照顾。
2023/9/16
阿尔茨海默症随着时间的推移病情逐渐加重，可分为三个阶段：
早期（1-3年） 中期（2-10年） 晚期（8-12年）
死亡
轻度
中度
重度
2023/9/16
根据病情演变，一般分为三期：
• 第一期，遗忘期，早期： • ①首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息； • ②语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语； • ③空间定向不良，易于迷路；
老年痴呆科普ppt课件
完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
10
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
32
家有老年痴呆患者家庭护理
5、足够的情感支持
家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还 可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事， 不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧 失的进程的作用，还可以帮助消除患者的 孤独情绪。
33
谢谢
34
• 问题1、老年痴呆有什么症状呢？
•
2、怎么样可以预防老年痴呆？吃什么
东西？做什么事？
• 3、家里有老年痴呆的老人我们应该怎 么做？
35
31
家有老年痴呆患者家庭护理
4、适当的锻炼
照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心” ，也并非一件好事。最好的做法是鼓励他 去做力所能及的事情，如让患者独自完成 洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时 ，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及 智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步， 或者抛球等都是不错的锻炼方式。
ApoE-4 基因型
变
高胆固醇血症
高同型半胱氨酸血症
糖尿病
可
脑外伤
以 改
心理应激
变
高血压
吸烟
20
•怎样预防老年痴呆 ?
21
1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，
保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下， 适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优 质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
10
• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
32
家有老年痴呆患者家庭护理
5、足够的情感支持
家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还 可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事， 不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧 失的进程的作用，还可以帮助消除患者的 孤独情绪。
33
谢谢
34
• 问题1、老年痴呆有什么症状呢？
•
2、怎么样可以预防老年痴呆？吃什么
东西？做什么事？
• 3、家里有老年痴呆的老人我们应该怎 么做？
35
31
家有老年痴呆患者家庭护理
4、适当的锻炼
照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心” ，也并非一件好事。最好的做法是鼓励他 去做力所能及的事情，如让患者独自完成 洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时 ，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及 智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步， 或者抛球等都是不错的锻炼方式。
ApoE-4 基因型
变
高胆固醇血症
高同型半胱氨酸血症
糖尿病
可
脑外伤
以 改
心理应激
变
高血压
吸烟
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•怎样预防老年痴呆 ?
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1、注意均衡饮食。 要从年轻时就保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，
保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维 持大脑活动的重要物质，因此老年人蛋白质缺乏是引起老 年性痴呆的危险因素。一般来说，注意了均衡饮食，也就 会保证了大脑蛋白质的供应。注意在均衡饮食的前提下， 适当增加膳食中鱼、瘦肉、豆类的摄入，以获取充足的优 质蛋白，有助于预防老年性痴呆症。
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●英国目前有约70万老年痴呆症患者，到2050年将上升到174万。 ●2005年，澳大利亚痴呆人数为19.5万，中国达554万人；预计到2050年，
两个国家痴呆人数将分别达到113万和2700万，痴呆已经成为60岁以上老 年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依赖于家庭成员的 帮助和照顾。
最后，我感谢你们，美国人民，是你们给了我莫大的荣誉，曾让我当了总统。当上帝不论什么时候召唤我归去之
时，我将怀着对我们祖国的无限热爱和对未来的永远乐观而离开人世。
现在我开始走上生命日衰的途程，但美国的前途是无限光明的。
谢谢，我的朋友们，愿上帝赐福于你们。
您的忠诚的
罗纳德.里根
（1994年11月5日）
目录
13
老年痴呆的诊断
14
老年痴呆的治疗
老年痴呆预后及寄语
15
12
13
14
15
16
17
●欧美国家的统计表明，60岁以上老年人6%～12%发生痴呆。85岁 以上的老年人则有20%～40%发生痴呆，其中半数以上为老年性痴呆。 全球有超过4000万老年人患老年痴呆。
●在美国，每66秒就出现一位AD患者。2017年，预估全美国在老年痴呆 症与相关疾病支出超过2590亿美元。据预测，如果没有新的防治方法， 到2050年美国老年痴呆症患者将由目前的500万上升到1600万。
26
2011年主题是：认识痴呆，不懈努力。 2012年主题是：防治痴呆，你我同行。 2013年主题是：防治痴呆，关爱相伴。 2014年主题是：减少风险，预防痴呆。 2015年主题是：记忆与爱同行。 2016年主题是：关注记忆，关爱老人。
27
28
29
里根的公开信
我的美国同胞们：
最近，我被告知，我是数百万美国早老年痴呆病患者之一。
18
19
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21
22
23
24
25
2001年主题是：诊断痴呆，有效帮助的第一步。 2002年主题是：衰老还是疾病，正确认识老年痴呆。 2003年主题是：携手互助，直面老年性痴呆。 2004年主题是：关注痴呆，刻不容缓。 2005年主题是：行动改变未来。 2006年主题是：关爱健康，防治痴呆。 2007年主题是：正确认识老年痴呆症，关爱老年人防治痴呆病。 2008年主题是：医患互助，默契配合。 2009年主题是：诊断痴呆在-早行动早受益。 2010年主题是：痴呆！是时候行动了！
34ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痴呆的分类
根据发病原因分类： ●阿尔茨海默病 ●血管性痴呆 ●混合性痴呆 ●其它原因引起的痴呆 根据大脑解剖结构分类：
●皮质性痴呆 ●皮质下痴呆 ●皮质和皮质下混合性痴呆 ●其他痴呆综合征
35
●皮质性痴呆
◆阿尔茨海默病 ◆前额叶性退行性病变
36
●皮质下痴呆
◆椎体外系综合征
得知这一消息后，南希和我必须做出决定，是把这作为一个普通公民的个人私事，还是该将这一消息公诸于众。
过去，南希得了乳房癌，而我做了肿瘤切除手术。我们发现，我们的公开宣布，能提高公众的警惕。结果是许多人 都去做了检查，使患者在早期得到了治疗，并恢复了正常、健康的生活。
所以现在，我认为重要的是让你们也都知道这个情况。我们衷心希望这能进一步提高人们对早老性痴呆的警惕。也 许，这促使人们去更好地理解罹患此病的个人和家庭。
1
2
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5
6
病例三：
张某，男，72岁，退休工人，2012年6月始出现经常丢三落四，东西放 下即忘，甚至刚吃完饭即忘记所吃东西，夜间不眠。有时说耳旁似有人 唱歌，但听不清具体内容。近2年来忘事更加严重，外出买菜总是忘记将 菜带回家，在小区散步，经常找不到回家的路，开始忘记原来很熟练的 钳工技术。一年来病情日益加重，自己女儿看他也不认识，指着小区附 近的幼儿园说是自己的家，吵着要上自已“家”（幼儿园），经常上完 厕所找不到回房的路，在家反复地无目的东摸摸西摸摸，将一些破旧东 西藏起来说是宝贝。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿 反，或将内衣衣扣与外衣衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气，吵闹。 不知主动进食，常呆滞坐立，从不主动与人交谈，不关心家人。经常无 目的外出走失，多次被警察找回。
7
杭州三江阳光康复医院 师磊
8
目录
1
老年痴呆的概述
2 3
老年痴呆的危险因素 老年痴呆的分类
4
可治性痴呆的病因
9
目录
5
老年痴呆的发病机制
6 7
老年痴呆的病理生理特点 老年痴呆的临床特点
8
老年痴呆的分期
10
目录
9
老年痴呆的诱发因素
10
老年痴呆的预防措施
老年痴呆的饮食调理
11
老年痴呆症的检查
12
11
TNF-a、ET、NOS及Notch3基因等。 血管因素：动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、
糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。 生活方式：吸烟、嗜酒、铝、铅中毒、不合理饮食、缺乏锻炼及社会退缩
等，个人史如教育水平低下、头部创伤、精神疾病等。 感染，头部外伤史： 内分泌异常：甲低、DM。
★ 帕金森病
★ 亨廷顿病
★ 进行性核上性麻痹
★ 肝豆状核变性
★ 原发性基底节钙化
★ 弥漫性Lewy体病 ◆脑积水：正常颅内压脑积水
◆抑郁症引起的痴呆综合征（假性痴呆）
◆白质病变：多发性硬化、HIV脑病、可卡因脑病； ◆血管性痴呆：
目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我还将和我的爱妻南希和全家一起 在生命的旅途上行进。我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系。
不幸的是，是老性痴呆症的发展常会使患者的家庭背上沉重的负担。我只希望有一种方法，能使南希从这种痛苦中 解脱出来。当这一时刻来临之时，我相信，有你们的帮助，她将有信心和勇气面对这一切。
30
31
32
“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献， 一是极大地提高了公众对这种病的认识，二是 使人们勇于分开谈论这种疾病。老年痴呆症过 去是一种许多人羞于启齿的病症，里根的勇气 鼓舞了成千上万的病患者。”
------------美国老年痴呆症协会
资深副主席-凯恩
33
痴呆的危险因素
人口因素：年龄、性别、教育水平、职业、经济水平、居住区域等。 遗传学因素：载脂蛋白E4、早老素1、早老素2、tau蛋白、 β淀粉样肽前体、
两个国家痴呆人数将分别达到113万和2700万，痴呆已经成为60岁以上老 年人主要的致残因素。大多数的痴呆老人住在家里，依赖于家庭成员的 帮助和照顾。
最后，我感谢你们，美国人民，是你们给了我莫大的荣誉，曾让我当了总统。当上帝不论什么时候召唤我归去之
时，我将怀着对我们祖国的无限热爱和对未来的永远乐观而离开人世。
现在我开始走上生命日衰的途程，但美国的前途是无限光明的。
谢谢，我的朋友们，愿上帝赐福于你们。
您的忠诚的
罗纳德.里根
（1994年11月5日）
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老年痴呆的诊断
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老年痴呆的治疗
老年痴呆预后及寄语
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●欧美国家的统计表明，60岁以上老年人6%～12%发生痴呆。85岁 以上的老年人则有20%～40%发生痴呆，其中半数以上为老年性痴呆。 全球有超过4000万老年人患老年痴呆。
●在美国，每66秒就出现一位AD患者。2017年，预估全美国在老年痴呆 症与相关疾病支出超过2590亿美元。据预测，如果没有新的防治方法， 到2050年美国老年痴呆症患者将由目前的500万上升到1600万。
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2011年主题是：认识痴呆，不懈努力。 2012年主题是：防治痴呆，你我同行。 2013年主题是：防治痴呆，关爱相伴。 2014年主题是：减少风险，预防痴呆。 2015年主题是：记忆与爱同行。 2016年主题是：关注记忆，关爱老人。
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我的美国同胞们：
最近，我被告知，我是数百万美国早老年痴呆病患者之一。
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2001年主题是：诊断痴呆，有效帮助的第一步。 2002年主题是：衰老还是疾病，正确认识老年痴呆。 2003年主题是：携手互助，直面老年性痴呆。 2004年主题是：关注痴呆，刻不容缓。 2005年主题是：行动改变未来。 2006年主题是：关爱健康，防治痴呆。 2007年主题是：正确认识老年痴呆症，关爱老年人防治痴呆病。 2008年主题是：医患互助，默契配合。 2009年主题是：诊断痴呆在-早行动早受益。 2010年主题是：痴呆！是时候行动了！
34ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
痴呆的分类
根据发病原因分类： ●阿尔茨海默病 ●血管性痴呆 ●混合性痴呆 ●其它原因引起的痴呆 根据大脑解剖结构分类：
●皮质性痴呆 ●皮质下痴呆 ●皮质和皮质下混合性痴呆 ●其他痴呆综合征
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●皮质性痴呆
◆阿尔茨海默病 ◆前额叶性退行性病变
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●皮质下痴呆
◆椎体外系综合征
得知这一消息后，南希和我必须做出决定，是把这作为一个普通公民的个人私事，还是该将这一消息公诸于众。
过去，南希得了乳房癌，而我做了肿瘤切除手术。我们发现，我们的公开宣布，能提高公众的警惕。结果是许多人 都去做了检查，使患者在早期得到了治疗，并恢复了正常、健康的生活。
所以现在，我认为重要的是让你们也都知道这个情况。我们衷心希望这能进一步提高人们对早老性痴呆的警惕。也 许，这促使人们去更好地理解罹患此病的个人和家庭。
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病例三：
张某，男，72岁，退休工人，2012年6月始出现经常丢三落四，东西放 下即忘，甚至刚吃完饭即忘记所吃东西，夜间不眠。有时说耳旁似有人 唱歌，但听不清具体内容。近2年来忘事更加严重，外出买菜总是忘记将 菜带回家，在小区散步，经常找不到回家的路，开始忘记原来很熟练的 钳工技术。一年来病情日益加重，自己女儿看他也不认识，指着小区附 近的幼儿园说是自己的家，吵着要上自已“家”（幼儿园），经常上完 厕所找不到回房的路，在家反复地无目的东摸摸西摸摸，将一些破旧东 西藏起来说是宝贝。不会穿衣，常将双手插入一个袖子中，或将衣服穿 反，或将内衣衣扣与外衣衣扣扣在一起，家人纠正，他反而生气，吵闹。 不知主动进食，常呆滞坐立，从不主动与人交谈，不关心家人。经常无 目的外出走失，多次被警察找回。
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杭州三江阳光康复医院 师磊
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老年痴呆的概述
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老年痴呆的危险因素 老年痴呆的分类
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可治性痴呆的病因
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目录
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老年痴呆的发病机制
6 7
老年痴呆的病理生理特点 老年痴呆的临床特点
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老年痴呆的分期
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老年痴呆的诱发因素
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老年痴呆的预防措施
老年痴呆的饮食调理
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老年痴呆症的检查
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TNF-a、ET、NOS及Notch3基因等。 血管因素：动脉粥样硬化、脑卒中、高血压、冠心病、房颤、血脂异常、
糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。 生活方式：吸烟、嗜酒、铝、铅中毒、不合理饮食、缺乏锻炼及社会退缩
等，个人史如教育水平低下、头部创伤、精神疾病等。 感染，头部外伤史： 内分泌异常：甲低、DM。
★ 帕金森病
★ 亨廷顿病
★ 进行性核上性麻痹
★ 肝豆状核变性
★ 原发性基底节钙化
★ 弥漫性Lewy体病 ◆脑积水：正常颅内压脑积水
◆抑郁症引起的痴呆综合征（假性痴呆）
◆白质病变：多发性硬化、HIV脑病、可卡因脑病； ◆血管性痴呆：
目前，我感觉良好。我打算在上帝赐予我的有生之年，一如既往地做我的事情。我还将和我的爱妻南希和全家一起 在生命的旅途上行进。我打算多享受些野外生活的乐趣并与我的朋友和支持者们保持联系。
不幸的是，是老性痴呆症的发展常会使患者的家庭背上沉重的负担。我只希望有一种方法，能使南希从这种痛苦中 解脱出来。当这一时刻来临之时，我相信，有你们的帮助，她将有信心和勇气面对这一切。
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“里根为战胜老年痴呆症做出两项最大贡献， 一是极大地提高了公众对这种病的认识，二是 使人们勇于分开谈论这种疾病。老年痴呆症过 去是一种许多人羞于启齿的病症，里根的勇气 鼓舞了成千上万的病患者。”
------------美国老年痴呆症协会
资深副主席-凯恩
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痴呆的危险因素
人口因素：年龄、性别、教育水平、职业、经济水平、居住区域等。 遗传学因素：载脂蛋白E4、早老素1、早老素2、tau蛋白、 β淀粉样肽前体、