心包穿刺术护理常规

心包穿刺术护理常规

【护理评估】

1.术前评估患者的心率、心律和血压,了解患者的耐受力。

2.检查操作用物及抢救器械是否完好(如留取标本的试管、心脏除颤器等)。

3.评估环境是否符合无菌操作要求

4.评估患者对穿刺术的了解程度及其心理状态。

5.术后评估患者的生命体征是否平衡、引流液的性状有何特点。

【护理配合措施】

1.简要向患者及家属说明心包穿刺的目的、过程及配合要点,安慰患者,消除恐惧、焦虑情绪。

2.帮助患者取合适体位,准备穿刺部位。

3.配合穿刺者进行无菌操作,采集标本,并及时送检。

4.密切观察患者病情变化,如岀现心律失常、呼吸困难等,及时处理,并做好抢救准备。

5.准确记录穿刺液量,必要时连接引流装置,按引流护理常规。

6.患者术后卧床休息4~6小时,心电监测不少于6小时，严密观察患者生命体征的变化

【健康指导】

1.交待患者术后卧床休息,如有不适,及时通知医护人员。

2.保持穿刺部位清洁、干燥,避免因潮湿而引起感染。