常见急危重病人抢救流程图
产科抢救流程图

-1 -常见急危重病人抢救流程图抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去 收费处初步结算)留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T -------------------查结果进一步评估会诊第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查[第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量•生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 j •如为感染性疾病,治疗严重感染•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家)•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况 A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血 C:有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大岀血立即对外表能控制的大岀血进行止血(压迫、结扎)高危孕产妇抢救流程产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史,详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克:快速输液,先晶后胶胎心、胎监,必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,血、尿常规,凝血功能,凝血功能,B凝血功能,凝血功能,凝血功能,DIC筛查,输超(产科,相DIC筛查,输DIC筛查,输DIC筛查,输血免疫全套,应的部位如血免疫全套,血免疫全套,血免疫全套,血型,肝、肾阑尾、胆囊)血型,B超血型,肝、肾血型,肝、肾功能,电解功能,血尿功能,B超质,Mg2+,B酸,B超超(产科、肝、肾、胸腹水),心电图初步诊断,必要时汇报上级医师,请相关科室会诊后,转入住院部进J 一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图(罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg \ ___ _____ )解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明(;西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DP C H 多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素(首选头孢族)去除病因L, _________________仃补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿产后检查、修补产道子宫切除术损伤、剥离胎盘产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制心率<60或持续紫绀或人工呼吸无效新生儿窒息复苏流程出生快速评估30秒30秒+430秒从新检查以下步骤的有效性: •人工呼吸•胸外按压•气管插管•注入肾上腺素考虑是否可能有以下症状:•低血容量•严重代谢性酸中毒考虑:•气道畸形肺部问题,如:•气胸•膈疝•先天性心脏病(A) 气道•气管吸引——如胎粪污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸40~60次•观察胸部起伏(C) 循环•90次/分胸外按压伴随每分钟30次呼吸<3次按压:每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直径的1/3 (D) 用药*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠中期阴道流血妊娠期阴道出血诊断流程初步诊断阴道出血的量、时妇科检查:是否宫颈辅助检查:B 超、胸 间、腹痛的性质、近炎、息肉;宫颈阴道部X 线片、HCG 血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝 肾功、凝血因子检测V双向转诊流程图实线表示上转过程;虚线表示下转过程。
常见急危重病人抢救流程图上墙

常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
常见急危重病人抢救流程图64542

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图10分钟内九、成人致命性快速性心律失常抢救流程十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程124213十八、低血糖症抢救流程二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图二十五、急性药物中毒诊疗流程图12二十六、急性有机磷中毒抢救流程二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图132三十一、骨折的现场急救流程图126【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
急危重症病人抢救流程图之欧阳法创编

目录罕见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇罕见急危重症急救诊疗惯例一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反响流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇罕见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、年夜咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直阵挛性爆发继续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性爆发期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步调 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)罕见急危重症病人抢救流程图况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)2021.03.09 欧阳法创编2021.03.09。
十八项核心制度07急危重患者抢救制附流程图2021版

急危重患者抢救制度[附流程图]1.急危重症患者的范围包括但不限于以下情形:病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向;原有慢性器官功能障碍短期内迅速加重;不明原因意识障碍或血流动力学不稳定;提示重要脏器功能障碍的危急值回报等。
2.急危重患者的抢救工作,一般由科主任或正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师,特殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及时报告医务科、护理部和主管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
3.抢救过程中有多个科室参与会诊时,由主持抢救的医师负责组织和协调各科室会诊意见,并形成最终的处置意见。
4.紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。
当具有相应执业范围和资质的医务人员赶到抢救现场时,原则上应将抢救主持权交于适当的医务人员。
初始参加抢救的超执业范围人员有责任和义务提供必要的抢救过程信息,并协助继续抢救。
5.对急危重患者严格执行首诊负责制度,不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,各种记录及时全面,对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。
6.参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职,坚守岗位,要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱,但对抢救病人有益的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
7.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者;执行口头医嘱时应复颂一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
8.严格执行交接班制度和查对制度,各班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交班,所用药品的空安瓿瓶经二人核对方可离开,各种抢救药品,器械用后应及时清理,清毒,补充,物归原处,以备再用。
9.需多学科协作抢救的危重患者,原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作,并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长,团结协作致力于病人的抢救工作。
危重患者抢救流程

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程急救通则(First Aid )一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上 抗休克纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 •如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) 第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况C :有无脉搏,循环是否充分 S :神志是否清楚第二步 气道阻塞 立即解除危及生命的情况 ------------------- ►无脉搏____------------------------ 1------------------------- ••清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大岀血进行止血 (压迫、结扎)厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E呼吸异常重要大岀血 呼之无反应,第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十九、全身性强直- 阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37'、休克抢救流程图出现休克征兆:烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、血压:收缩压<90mmHg和(或)脉压差<30mmHg必要时气管插管大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上留置导尿记每小时出入量(特别是尿量)1〜2mg肌肉注射或静脉注射以直接压迫为主_______________________________ J ____________初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)酐或羟基淀粉)100〜200ml/5~10mi n经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70〜100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min静脉滴注收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5〜30 i g/min纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注评估休克情况:心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒肾脏:少尿血压:(体位性)低血压、脉压J呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰头部、脊柱外伤史病因诊断及治疗心源性休克低血容量性休脓毒性休克纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100〜200ml/5〜10min ,有无改善如血压允许,5mg/h ,如血压低,观察休克征象予硝酸甘油予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰:考虑气管插管机械通气11过敏性休克(见“过敏反应抢救神经源性休克12积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5〜10 分钟快速输入晶体液500ml (儿童20ml/kg ),共4〜6(儿童60ml/kg ), 如血红蛋白<7〜10g/dl考虑输血正性肌力药:0.1~0. 5mg/min静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8〜12静脉推注,继以2〜4g/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢___________保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品0.5〜1mg静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg, 无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊卧床,头低位。
心血管内科急危重症抢救流程图

成人无脉性心跳骤停抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象,考虑为急性左心功能衰竭•呼吸困难•粉红色泡沫样痰•强迫体位•紫绀、苍白•大汗烦躁•少尿•皮肤湿冷•双肺干湿罗音•脉搏细速•血压变化•意识障碍•取坐位,双腿下垂•大流量吸氧,乙醇除泡,保持血氧饱和度95%以上•建立静脉通道,控制液体入量•进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸•心理安慰和辅导镇静•吗啡3〜10mg静脉注射或肌肉注射,必要时15分钟后重复利尿剂•吠塞米,液体潴留量少者20〜40mg静脉推注,重度液体潴留者40〜100mg静脉推注或5〜40mg/h静脉滴注,持续滴注吠塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效4可用双氢克尿塞(25〜50mg Bid)或螺内脂(25〜50 mgQd);也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多巴酚丁胺)。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少扩血管药物(平均血压>70mmHg)•硝酸甘油,以20^g/min开始,可逐渐加量至200咫/min•硝普钠,0.3〜5|ig/ (kg , min)•酚妥拉明,0.1mg/min静脉滴注,每隔10分钟调整,最大可增至1.5〜2mg/min正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用,根据平均血压使用)•多巴酚丁胺,2〜20国/ (kg • min)静脉滴注•多巴胺,3〜5国/ (kg • min)静脉滴注具有正性肌力作用,过大或过小均无效,反而有害•米力农,25〜75=/kg,缓慢静脉注射,继以0.375〜0.75^/ (kg • min)静脉滴注•氨力农,0.25〜0.75mg/kg,缓慢静脉注射,继以1.25〜7.5|ig/ (kg • min)静脉滴注•左西孟坦,12〜24=/kg,缓慢静脉推注,继以.0.05〜0.2咫/ (kg • min)静脉滴注•去甲肾上腺素,0.2〜1.0咫/ (kg • min)静脉滴注•肾上腺素,1mg静脉注射,3〜5分钟后可重复一次,0.05〜0.5咫/ (kg-min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤亶比患者发生的左室收缩性心衰)•西地兰,0.2〜0.4mg静脉缓推或静脉滴注,2小时后可重复一次其他可以选择的治疗•血管紧张素转换酶抑制剂•氨茶碱;勺受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)•纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125〜250mg静脉滴注)/寻找病因并进行病因治疗/ 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用/有条件时,对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏/可能会使用除颤或透析成人致命性快速性心律失常抢救流程91011急性心肌梗死抢救流程高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高(血压200~270/120~160mmhg )• 根据受损器官选择速效可滴定药物,同时严密监护 • 最初1小时,平均动脉压下降不超过20%〜25%• 随后2〜6小时降至安全的血压水平160〜180/100~110mmHg药物使用方法:• 利尿剂:吠塞米,适用于各种高血压危象,静脉常用量为40〜120mg ,最大剂量为160mg • 作用于a 受体的药物:"酚妥拉明:对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
危重病人抢救流程 ppt课件

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(六)预防心力衰竭。 休克发生后心肌缺氧,能量合成 障碍,加上酸中毒的影响,可致 心肌收缩无力,心博量减少,甚 至发生心衰,必须严格监测脉搏, 注意肺底有无湿罗音,作中心静 脉压测定。
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• 需手术者,积极做好术前准备
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护理
1、 密切观察病情 注意神志、尿量变 化,测T、P、R、BP,每15~30 min一次,并详细记录各项抢救措施, 另外还应观察瞳孔的大小、对光反射情 况,皮肤的温度、色泽、湿度、皮肤转 暖,红润表示休克好转;同时应观察周 围静脉及甲床的情况,准确记录液体出 入量,注意保暖。
氧血症又能加重休克,导致恶性
循环,因此必须保证充足供氧。
先经鼻导管供氧,氧流量保持每
分钟5—6L,必要时采用面罩加
压供氧或气管插ppt管课件供氧。
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(三)确保输液通道 急性出血性休克时,末稍血管处
于痉挛状态,静脉穿刺输液有困 难,选颈外静脉或颈内静脉穿刺, 滴速快,易固定。颈静脉距心脏 较近,可直接经上腔静脉入心脏, 保证液体迅速灌注,便于插管测 中心静脉压,增加抢救成功率。
嗜睡或昏迷、面色青灰、口唇 及肢端紫绀、全身皮肤苍白、湿冷, 有时见花斑、呼吸急促、脉搏细弱、 触扪不清、血压低于70mmHg或 测不出。
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二.低血容量性休克的急救 中心环节是迅速扩充血容量及制 止出血。 争取在发生休克4小时内改善微循 环,避免不可逆休克发生,以降 低死亡率。
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呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛
肺水肿所引起
表现为 胸闷 气促 哮喘
最新_麻醉相关危重症急抢救流程与流程图

麻醉相关危重症急抢救流程与流程图目录1.急救通则流程图2.困难气道处理流程及流程图3.麻醉科-输血科沟通流程及流程图4.麻醉科局麻药中毒抢救流程及流程图5.麻醉科过敏性休克抢救流程及流程图6.麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程及流程图7.手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程及流程图8.子痫抢救流程图9.恶性高热处理10.产科羊水栓塞的抢救11.产科出血性休克救治流程12.产科急性心衰的抢救流程13.产科甲亢危象的抢救流程14、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程15.新生儿窒息抢救流程16.休克抢救流程及流程图17.心跳骤停抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路及抢救流程及流程图18.昏迷抢救流程及流程图19.眩晕的诊断思路抢救流程及流程图20.窒息的抢救流程及流程图21.急性心肌梗死的的抢救流程及流程图22.心律失常抢救流程及流程图23.高血压急症抢救流程及流程图24.急性左心衰竭抢救流程及流程图25.支气管哮喘的抢救流程及流程图26.咯血抢救流程及流程图27.呕血的抢救流程及流程图28.糖尿病酮症酸中毒抢救流程及流程图29.抽搐抢救流程30.全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程31.抽搐急性发作期的抢救流程32.输血反应处理预案33.非同步电复律除颤术34.手术间麻醉前准备流程图35.麻醉工作流程图36.手术室应急预案37.手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案流程图2.困难气道处理流程困难气道的定义和分类(一)困难气道的定义1、困难气道,是经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和(或)气道插管时遇到了困难。
2、困难气管插管,即经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,操作在4次以上或需时10min以上者仍不能完成为插管困难。
3、罩通气困难,即一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧和和(或)合适的通气。
(二)根据气道困难发生的类型分为:通气困难和插管困难1、急症气道:一般指通气困难同时插管也很困难的十分危急的病人,需要采取特别紧急的措施打开气道,并建立通气,通气困难往往发在诱导后。
急诊抢救流程图

急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸,开放气道C:检查循环,判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下:1.判断意识:通过双手轻拍病人双肩,问话判断是否有反应。
2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒,如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救:喊医生,推抢救车,准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处,判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋,为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压:两连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5CM)。
7.打开气道:采用仰头抬颌法,确保口腔无分泌物,无假牙。
8.进行人工呼吸:应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ML,频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸30:2的比例进行,操作5个周期。
10.判断复苏是否有效(听呼吸音、触摸颈动脉搏动)。
11.整理病人,进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情,进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救:喊医生,准备除颤仪等。
4.判断呼吸:开放气道,观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏):以心脏按压:人工呼吸30:2的比例进行,操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道,进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位(无外伤),进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速,则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏,已作气管内插管尚未建立静脉通道,可作气管内给药,此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功,则进行除颤(300J,不成功则360J)。
急危重病人的识别和处理-PPT

正常 >30ml/h;如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭,提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
27
(8)、皮肤黏膜(S):
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克; 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧; 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致;
体位如强迫坐位(端坐呼吸)、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
<60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
<2.0×109/L
>30×109/L
<50×109/L
血小板计数
>700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH <7.2
血酸碱度
pH>7.6
急性大量失血或严重贫 血
53
患者病情按轻重缓急分为五类 (先救命后治病)
刻不容缓地立即抢救,心肺复苏
5~10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
17
二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
18
1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
19
生命八征(1)
1
2
3
4
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常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)
第一篇常见急危重症急救诊疗常规
一、休克抢救流程图05
二、过敏性反应流程图06
三、昏迷病人的急救流程图07
四、昏迷原因的判断08
五、眩晕诊断思路及抢救流程图09
六、窒息的一般现场抢救流程图10
七、急性心肌梗死的抢救流程图11
第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图
八、发热的诊断治疗流程图12
九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13
十、心动过缓的诊断治疗流程图14
十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21
十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22
十八、低血糖症抢救流程23
十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25
二十一、中暑的急救流程图26
二十二、淹溺抢救流程图27
二十三、急性中毒急救处理图28
二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29
二十五、急性药物中毒诊疗流程图30
二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31
第三篇创伤性疾病的急救流程图
二十七、批量伤员现场分拣步骤32
二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33
二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34
三十、腹部损伤的现场急救流程图35
三十一、骨折的现场急救流程图36
三十二、电击伤急救处理流程图37
四、昏迷原因的鉴别
五、眩晕的诊断思路及抢救流程
六、窒息的一般现场抢救流程
七、急性心肌梗死的抢救流程图
八、发热的诊断治疗流程图
九、成人致命性快速性心律失常抢救流程
十、心动过缓的诊断治疗流程图
十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程
十二、高血压危象抢救流程图
十五、大咯血的紧急抢救流程图
十八、低血糖症抢救流程
二十、抽搐急性发作期的抢救流程图
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二十二、淹溺抢救流程图1
二十三、急性中毒急救处理图1
二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图
二十五、急性药物中毒诊疗流程图1
二十六、急性有机磷中毒抢救流程
二十七、批量伤员现场分拣步骤
二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1
三十、腹部损伤的现场急救流程图1
三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 5
6
三十二、电击伤急救处理流程图1。