产后大出血护理查房PPT课件
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产后大出血护理查房PPT课件
及时采取止血措施：根据出 血原因选择合适的止血方法，
如药物止血、手术止血等
预防感染：保持产妇会阴部 清洁，预防产后感染
加强产后护理：关注产妇的 心理健康，提供营养支持，
促进身体恢复
经验总结
产后大出血 的预防措施
01
产后大出血 的早期识别 和诊断
02
产后大出血 的紧急处理 和治疗
03
04
产后大出血 的康复和随 访
产后大出血护理要点
预防措施
01
加强孕期保健，预防 妊娠期高血压疾病
02
加强产前检查，及时 发现和处理异常情况
03
加强分娩期监护，及时 发现和处理异常情况
04
加强产后观察，及时 发现和处理异常情况
05
加强产后护理，预防 感染和并发症
紧急处理
1 监测生命体征：密切观察产妇的呼吸、心率、血压等生命体征 2 建立静脉通道：及时建立静脉通道，保证药物和液体的输入 3 止血措施：采取有效的止血措施，如压迫止血、缝合止血等 4 输血治疗：根据产妇的出血量和病情，及时进行输血治疗 5 预防感染：保持产妇会阴部的清洁，预防感染 6 心理护理：关注产妇的心理状态，给予心理支持和安慰
05
产后大出血 的护理要点 和注意事项
汇报人：XXX
评估产后大出血患者的病情 检查产后大出血患者的护理措施 指导产后大出血患者的康复计划 提高产后大出血护理人员的专业水平 确保产后大出血患者的安全与健康
查房内容
01
产后大出血的定义和 原因
02
产后大出血的临床表 现和诊断
03
产后大出血的护理措 施和注意事项
04
产后大出血的预防和 康复指导
05
产后大出血的紧急处 理和应对措施
产后大出血护理查房课件
根据产妇的出血量、生命体征、腹部检查等情 况，初步确定是否为产后大出血。
迅速组织护理评估小组
由产科、重症医学科、血液科等科室的医护人 员组成，确保评估工作的全面和准确。
3
实施护理评估
对产妇进行全面的身体检查，包括生命体征、 腹部检查、阴道检查等，评估出血量及出血部 位。
护理评估内容
产妇生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼吸 、体温等生命体征，及时发现并处 理休克症状。
给予关爱与支持、解释病情、消 除恐惧等。
早期健康教育、心理疏导、家庭 支持等。
THANKS
阴道出血情况
观察阴道出血量、颜色及是否有血 块，判断出血是否得到控制。
腹部检查
检查子宫收缩情况，判断是否有软 产道损伤或胎盘残留等。
并发症评估
评估产妇是否存在贫血、感染等并 发症，以便制定相应的护理措施。
护理评估方法
身体检查
01
通过身体检查了解产妇的全身状况，判断是否有休克症状及并
发症。
实验室检查
详细描述
分享一例成功救治产后大出血的 护理经验，旨在提高医护人员的 护理水平，为产后大出血患者提 供更好的救治。
护理经验
密切观察病情变化、及时采取抢救 措施、严格执行医嘱、做好心理护 理等。
案例三
总结词
详细描述
心理护理
干预措施
产后大出血患者的心理护理及干 预措施
产后大出血不仅对产妇的身体造 成伤害，还会对其心理造成极大 的影响。通过对产后大出血患者 的心理护理及干预措施进行总结 ，旨在帮助产妇尽快恢复身心健 康。
医生诊断及治疗方案
医生诊断为子宫收缩乏力引起的产后出血，治疗方案为按 摩子宫、应用缩宫剂等。
护理效果评估
迅速组织护理评估小组
由产科、重症医学科、血液科等科室的医护人 员组成，确保评估工作的全面和准确。
3
实施护理评估
对产妇进行全面的身体检查，包括生命体征、 腹部检查、阴道检查等，评估出血量及出血部 位。
护理评估内容
产妇生命体征
密切监测产妇的血压、心率、呼吸 、体温等生命体征，及时发现并处 理休克症状。
给予关爱与支持、解释病情、消 除恐惧等。
早期健康教育、心理疏导、家庭 支持等。
THANKS
阴道出血情况
观察阴道出血量、颜色及是否有血 块，判断出血是否得到控制。
腹部检查
检查子宫收缩情况，判断是否有软 产道损伤或胎盘残留等。
并发症评估
评估产妇是否存在贫血、感染等并 发症，以便制定相应的护理措施。
护理评估方法
身体检查
01
通过身体检查了解产妇的全身状况，判断是否有休克症状及并
发症。
实验室检查
详细描述
分享一例成功救治产后大出血的 护理经验，旨在提高医护人员的 护理水平，为产后大出血患者提 供更好的救治。
护理经验
密切观察病情变化、及时采取抢救 措施、严格执行医嘱、做好心理护 理等。
案例三
总结词
详细描述
心理护理
干预措施
产后大出血患者的心理护理及干 预措施
产后大出血不仅对产妇的身体造 成伤害，还会对其心理造成极大 的影响。通过对产后大出血患者 的心理护理及干预措施进行总结 ，旨在帮助产妇尽快恢复身心健 康。
医生诊断及治疗方案
医生诊断为子宫收缩乏力引起的产后出血，治疗方案为按 摩子宫、应用缩宫剂等。
护理效果评估
产后大出血护理查房ppt课件
产后大出血产妇应密切监测血压、心率、呼吸等生命体征， 以及尿量、神志等变化，以便及时发现和处理异常情况。
及时补充血容量
产后大出血可能导致血容量不足，引发休克。护理时应迅速 建立静脉通道，补充晶体液、血液等，维持正常血容量。
提高护理效果
心理护理
产后大出血产妇容易出现焦虑、恐惧 等情绪，影响治疗和康复。护理时应 关注产妇心理状态，给予安慰和支持， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
未来研究方向与展望
产后大出血的预防策略研究
01
未来研究应进一步探讨产后大出血的预防策略，以期降低其发
生率。
个性化护理方案的研究
02
针对不同患者的特点，制定个性化的护理方案，以提高护理效
果。
跨学科合作护理模式的研究
03
加强跨学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资
源，为患者提供全方位的护理服务。
监测生命体征
密切观察产妇的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现并处理
病情变化。
出血量评估与监测
称重法
休克指数法
实验室检查
通过称重敷料和卫生巾 来估算出血量。
休克指数=脉搏/收缩压， 正常值为0.5左右，超过
1.0提示存在休克。
定期检查血常规、凝血 功能等指标，了解失血
程度和凝血状况。
动态监测
持续监测生命体征和出 血情况，及时调整治疗
预防感染
产后大出血容易导致产妇免疫力下降，增加感染风险。护理时应特别注意保持环 境清洁卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，以降低感染发生。
预防血栓形成
产后大出血产妇长期卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。护理时应鼓励产妇适 当活动，按摩下肢，促进血液循环，预防血栓形成。
及时补充血容量
产后大出血可能导致血容量不足，引发休克。护理时应迅速 建立静脉通道，补充晶体液、血液等，维持正常血容量。
提高护理效果
心理护理
产后大出血产妇容易出现焦虑、恐惧 等情绪，影响治疗和康复。护理时应 关注产妇心理状态，给予安慰和支持， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
未来研究方向与展望
产后大出血的预防策略研究
01
未来研究应进一步探讨产后大出血的预防策略，以期降低其发
生率。
个性化护理方案的研究
02
针对不同患者的特点，制定个性化的护理方案，以提高护理效
果。
跨学科合作护理模式的研究
03
加强跨学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资
源，为患者提供全方位的护理服务。
监测生命体征
密切观察产妇的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现并处理
病情变化。
出血量评估与监测
称重法
休克指数法
实验室检查
通过称重敷料和卫生巾 来估算出血量。
休克指数=脉搏/收缩压， 正常值为0.5左右，超过
1.0提示存在休克。
定期检查血常规、凝血 功能等指标，了解失血
程度和凝血状况。
动态监测
持续监测生命体征和出 血情况，及时调整治疗
预防感染
产后大出血容易导致产妇免疫力下降，增加感染风险。护理时应特别注意保持环 境清洁卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，以降低感染发生。
预防血栓形成
产后大出血产妇长期卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。护理时应鼓励产妇适 当活动，按摩下肢，促进血液循环，预防血栓形成。
妇产科产后大出血护理查房课件PPT模板图文
总结词
及时救治、密切观察
详细描述
对于产后大出血的产妇，首要任务是确保母婴安全。护士应迅速启动紧急处理流 程，包括止血、补充血容量、监测生命体征等，同时保持冷静，密切观察产妇的 病情变化，及时报告医生并协助救治。
案例二：出血量评估与护理效果
总结词
准确评估、有效护理
详细描述
护士需要准确评估产妇的出血量，判断出血是否得到控制。根据评估结果，采取相应的护理措施，如 输血、调整补液速度、观察子宫收缩情况等。同时，关注产妇的情绪变化，给予心理支持，帮助其树 立信心，积极配合治疗。
案例三：成功救治产后大出血产妇的经验分享
总结词
团队协作、经验总结
VS
详细描述
分享成功救治产后大出血产妇的经验教训 ，强调团队协作的重要性。在救治过程中 ，护士应与医生、检验科等其他医护人员 保持密切沟通，共同制定救治方案。同时 ，对救治过程进行总结，提炼经验教训， 不断提升护理质量。
PART 05
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型临床表现为阴道流血量多，产妇可出现头晕、乏力、口渴、 心慌、四肢厥冷等症状，严重者可出现失血性休克表现，如神志不清、血压下 降、脉搏细数等。
诊断
根据临床表现和失血量估计，结合实验室检查如血常规、凝血功能检查和B超检 查等，可明确诊断。
PART 02
产后大出血护理的重要性
紧急处理
01
பைடு நூலகம்
02
03
04
立即建立静脉通道
确保快速输注血液和晶体溶液 ，维持有效循环血容量。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，防止 窒息和吸入性肺炎。
止血措施
根据出血原因采取适当的止血 措施，如使用止血药物、填塞
及时救治、密切观察
详细描述
对于产后大出血的产妇，首要任务是确保母婴安全。护士应迅速启动紧急处理流 程，包括止血、补充血容量、监测生命体征等，同时保持冷静，密切观察产妇的 病情变化，及时报告医生并协助救治。
案例二：出血量评估与护理效果
总结词
准确评估、有效护理
详细描述
护士需要准确评估产妇的出血量，判断出血是否得到控制。根据评估结果，采取相应的护理措施，如 输血、调整补液速度、观察子宫收缩情况等。同时，关注产妇的情绪变化，给予心理支持，帮助其树 立信心，积极配合治疗。
案例三：成功救治产后大出血产妇的经验分享
总结词
团队协作、经验总结
VS
详细描述
分享成功救治产后大出血产妇的经验教训 ，强调团队协作的重要性。在救治过程中 ，护士应与医生、检验科等其他医护人员 保持密切沟通，共同制定救治方案。同时 ，对救治过程进行总结，提炼经验教训， 不断提升护理质量。
PART 05
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型临床表现为阴道流血量多，产妇可出现头晕、乏力、口渴、 心慌、四肢厥冷等症状，严重者可出现失血性休克表现，如神志不清、血压下 降、脉搏细数等。
诊断
根据临床表现和失血量估计，结合实验室检查如血常规、凝血功能检查和B超检 查等，可明确诊断。
PART 02
产后大出血护理的重要性
紧急处理
01
பைடு நூலகம்
02
03
04
立即建立静脉通道
确保快速输注血液和晶体溶液 ，维持有效循环血容量。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，防止 窒息和吸入性肺炎。
止血措施
根据出血原因采取适当的止血 措施，如使用止血药物、填塞
08 产后大出血护理查房PPT
为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～24厘米的范 围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。 ➢ 羊水平段：是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过血原因。 ➢ 按摩子宫。 ➢ 立即开放静脉通路，查血常规、凝血功能及配血。 ➢ 遵医嘱使用缩宫素。 ➢ 测生命体征。 ➢ 察阴道出血量及性质。 ➢ 现出血性休克时，按照出血性休克护理常规执行。 ➢ 准确记录出入量。 ➢ 肢体按摩及管道的护理。
80
83
91
121
病房治疗及护理
➢10.1告病重，输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监护。 ➢10.2持续吸氧及心电监护，测生命体征Q2H，下午3：00手术室抽纱，术后又出血约200ml。 ➢10.3血红蛋白101g/L。 ➢10.4病情稳定。 ➢10.5停病重。
产后大出血的基本知识
定义： 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血，娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血
）。
谢谢观看
➢ 凝血功能障碍：常发生于妊娠合并征和并发症之后，出血量多少不等 ，血不凝，持续不断，常伴有注射部位或其他多部位的出血点。
➢ 失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，随 之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降，进入休 克状态。
宫缩乏力处理原则
➢ 按摩子宫 ➢ 应用宫缩剂 ➢ 填塞宫腔，结扎盆腔血管止血 ➢ 髂内动脉栓塞术 ➢ 切除子宫
➢ 重度贫血貌，血压110/77mmHg，心率106次/分，氧饱和度99%，继续输血及血浆，持续吸 氧及心电监护。
➢ 晨07:00统计共输:去白红细胞10u，冷沉淀10u，输血浆600ml，白蛋白10g,血小板一个治疗 量。共计入量5283ml，出量3820，其中尿量400ml，出血1200ml。
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病房治疗及护理
➢10.1告病重，输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监护。 ➢10.2持续吸氧及心电监护，测生命体征Q2H，下午3：00手术室抽纱，术后又出血约200ml。 ➢10.3血红蛋白101g/L。 ➢10.4病情稳定。 ➢10.5停病重。
产后大出血的基本知识
定义： 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血，娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血
）。
谢谢观看
➢ 凝血功能障碍：常发生于妊娠合并征和并发症之后，出血量多少不等 ，血不凝，持续不断，常伴有注射部位或其他多部位的出血点。
➢ 失血性休克：休克前常表现为眩晕、口渴、打哈欠、烦躁不安等，随 之出现面色苍白、出冷汗、脉细速、胸闷呼吸急促血压下降，进入休 克状态。
宫缩乏力处理原则
➢ 按摩子宫 ➢ 应用宫缩剂 ➢ 填塞宫腔，结扎盆腔血管止血 ➢ 髂内动脉栓塞术 ➢ 切除子宫
➢ 重度贫血貌，血压110/77mmHg，心率106次/分，氧饱和度99%，继续输血及血浆，持续吸 氧及心电监护。
➢ 晨07:00统计共输:去白红细胞10u，冷沉淀10u，输血浆600ml，白蛋白10g,血小板一个治疗 量。共计入量5283ml，出量3820，其中尿量400ml，出血1200ml。
产后大出血护理查房课件PPT
药物等。
补充血容量
根据产妇的失血情况及时补充 血容量，维持正常血液循环。
心理护理
对产妇进行心理疏导，缓解其 紧张、焦虑的情绪，增强治疗
信心。
预防感染
保持产妇会阴部清洁，预防感 染发生。
03
产后大出血药物治疗
药物治疗原则
及时性
一旦发现产后大出血，应立即采 取药物治疗措施，以快速控制出
血。
有效性
选择的药物应具有明确的止血效果 ，能够有效地减少出血量。
紧急处理措施
指导产妇及家属在发生产后 出血时采取正确的紧急处理 措施，如呼叫医护人员、保 持冷静、采取保暖措施等。
心理调适
关注产妇心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助其缓解 紧张、焦虑等情绪，增强信 心和配合度。
营养与休息
指导产妇合理安排营养和休 息，促进身体恢复，增强免 疫力。
患者及家属教育指导
06
产后大出血护理研究进展
研究现状
产后大出血是产科常见的严重并发症 ，发病率高，对产妇生命安全构成威 胁。
国内外研究者通过临床实践、病例分 析、随机对照试验等多种方法，不断 探索产后大出血的有效护理方法。
当前，产后大出血的护理研究主要集 中在预防、诊断、治疗和护理措施等 方面。
研究热点与展望
产后大出血的早期识别与预防是 当前研究的热点之一，研究者致 力于寻找更有效的预测指标和预
肾功能不全
总结词
肾功能不全是产后大出血的严重并发症，可能导致急性肾衰竭和长期肾脏损伤 。
详细描述
肾功能不全时，产妇可能出现尿量减少、水肿、高血压、恶心呕吐等症状。护 理查房时应关注产妇的尿量和肾功能指标，及时发现并处理肾功能不全症状。
其他并发症及处理
补充血容量
根据产妇的失血情况及时补充 血容量，维持正常血液循环。
心理护理
对产妇进行心理疏导，缓解其 紧张、焦虑的情绪，增强治疗
信心。
预防感染
保持产妇会阴部清洁，预防感 染发生。
03
产后大出血药物治疗
药物治疗原则
及时性
一旦发现产后大出血，应立即采 取药物治疗措施，以快速控制出
血。
有效性
选择的药物应具有明确的止血效果 ，能够有效地减少出血量。
紧急处理措施
指导产妇及家属在发生产后 出血时采取正确的紧急处理 措施，如呼叫医护人员、保 持冷静、采取保暖措施等。
心理调适
关注产妇心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助其缓解 紧张、焦虑等情绪，增强信 心和配合度。
营养与休息
指导产妇合理安排营养和休 息，促进身体恢复，增强免 疫力。
患者及家属教育指导
06
产后大出血护理研究进展
研究现状
产后大出血是产科常见的严重并发症 ，发病率高，对产妇生命安全构成威 胁。
国内外研究者通过临床实践、病例分 析、随机对照试验等多种方法，不断 探索产后大出血的有效护理方法。
当前，产后大出血的护理研究主要集 中在预防、诊断、治疗和护理措施等 方面。
研究热点与展望
产后大出血的早期识别与预防是 当前研究的热点之一，研究者致 力于寻找更有效的预测指标和预
肾功能不全
总结词
肾功能不全是产后大出血的严重并发症，可能导致急性肾衰竭和长期肾脏损伤 。
详细描述
肾功能不全时，产妇可能出现尿量减少、水肿、高血压、恶心呕吐等症状。护 理查房时应关注产妇的尿量和肾功能指标，及时发现并处理肾功能不全症状。
其他并发症及处理
产后大出血护理查房医学PPT
。
护理流程与要点
评估出血量
准确评估出血量，判断病情严重程度。
观察病情变化
密切观察产妇的意识和表情，了解病情进展。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括病情变化、护理措施 和效果评估。
护理效果评估
1 2
3
止血效果评估
评估止血措施的效果，判断出血是否得到有效控制。
生命体征评估
评估产妇的生命体征是否稳定，判断病情是否好转。
产后大出血护理查房医学
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产后大出血概述 • 产后大出血的护理 • 产后大出血的预防与控制 • 产后大出血的案例分析 • 总结与展望
01
产后大出血概述
定义与分类
定义
产后大出血是指产妇在分娩后24 小时内出血量超过500ml，或产 后1小时内出血量超过1000ml的 情况。
分类
根据出血部位，产后大出血可分 为子宫内出血和子宫外出血两大 类。
原因与风险因素
原因
产后大出血的主要原因包括子宫收缩 乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功 能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、子宫肌瘤、前 置胎盘、妊娠期高血压等都是产后大 出血的高危因素。
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型表现为阴道大量流血、脉搏细速、血压下降、头晕乏力等休 克症状。
护理效果综合评估
结合护理过程和产妇恢复情况，对护理效果进行综合评估。
03
产后大出血的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现可能引起产后大出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥等。
孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，合理饮食、适当运动，增强体质，降低产后大出血的风险。
护理流程与要点
评估出血量
准确评估出血量，判断病情严重程度。
观察病情变化
密切观察产妇的意识和表情，了解病情进展。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括病情变化、护理措施 和效果评估。
护理效果评估
1 2
3
止血效果评估
评估止血措施的效果，判断出血是否得到有效控制。
生命体征评估
评估产妇的生命体征是否稳定，判断病情是否好转。
产后大出血护理查房医学
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产后大出血概述 • 产后大出血的护理 • 产后大出血的预防与控制 • 产后大出血的案例分析 • 总结与展望
01
产后大出血概述
定义与分类
定义
产后大出血是指产妇在分娩后24 小时内出血量超过500ml，或产 后1小时内出血量超过1000ml的 情况。
分类
根据出血部位，产后大出血可分 为子宫内出血和子宫外出血两大 类。
原因与风险因素
原因
产后大出血的主要原因包括子宫收缩 乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功 能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、子宫肌瘤、前 置胎盘、妊娠期高血压等都是产后大 出血的高危因素。
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型表现为阴道大量流血、脉搏细速、血压下降、头晕乏力等休 克症状。
护理效果综合评估
结合护理过程和产妇恢复情况，对护理效果进行综合评估。
03
产后大出血的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现可能引起产后大出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥等。
孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，合理饮食、适当运动，增强体质，降低产后大出血的风险。
产后大出血业务查房护理课件
止血措施
根据出血原因采取相应的止血措 施，如按摩子宫、使用止血药物等。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，确保患 者能够正常呼吸。ຫໍສະໝຸດ 出血量评估观察出血量
准确估计并记录出血量， 以便评估病情和制定治疗 方案。
识别休克症状
注意观察患者是否出现面 色苍白、四肢厥冷、脉搏 细速等休克症状，及时采 取相应措施。
协助医生治疗
3 与医生密切配合，协助医
生制定和实施治疗方案， 确保治疗效果。
产后大出血药物治疗
药物选择与使用注意事项
根据出血原因选择药物
针对不同的出血原因，选择合适的药物进行 治疗。
监测不良反应
在使用药物治疗时，应密切监测患者情况， 及时发现并处理不良反应。
注意药物相互作用
在使用药物治疗时，应注意与其他药物的相 互作用，避免产生不良反应。
产后大出血业务查房 护理课件
• 产后大出血概述 • 产后大出血护理措施 • 产后大出血药物治疗 • 产后大出血预防与控制 • 产后大出血护理案例分享
目录
产后大出血概述
原因与风险因素
原因
子宫收缩乏力、胎盘因素、产道 损伤及凝血功能障碍是产后出血 的主要原因。
风险因素
高龄、多胎妊娠、巨大儿、前置 胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤等。
护理经验分享
经验一
经验三
在产后大出血发生时，应立即采取止 血措施，如使用止血带或压迫止血等。
在护理过程中，应注意患者的心理状 态，给予适当的心理支持和护理，缓 解患者的焦虑和恐惧。
经验二
在输血过程中，应注意观察患者的生 命体征和输血反应，及时处理异常情 况。
护理效果评估
评估指标一：抢救成功率
评估指标二：患者满意度
产后大出血护理查房课件
产时预防
监测出血量
01
在分娩过程中，应密切监测孕妇的出血量，以及子宫收缩情况
，及时发现并处理出血。
及时处理
02
在分娩过程中，如出现胎盘滞留、软产道损伤等可能导致产后
出血的情况，应及时处理，以减少产后出血的发生。
缩宫素使用
03
在分娩过程中，合理使用缩宫素可以帮助子宫收缩，减少产后
出血的风险。
产后预防
预防产后出血
严格执行无菌操作，加强会阴部和宫腔护理 ，防止感染的发生。
针对可能导致产后出血的高危因素，提前采 取预防措施，如使用宫缩剂等。
健康教育
病情观察
对患者及家属进行健康教育，使其了解产后 大出血的预防及护理知识，积极参与康复过 程。
密切观察患者的病情变化，如出现面色苍白 、口渴、乏力等休克症状时，及时报告医生 并配合抢救。
诊断
观察阴道流血情况，及时测量血压、脉搏等生 命体征，检查血常规、凝血功能等指标，以明 确诊断。
鉴别诊断
应与妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥 等疾病引起的产后出血相鉴别。
02
产后大出血护理措施
常规护理措施
保持病室环境安静、清 洁、空气流通
为患者提供舒适、安静的治疗环境，有利于 患者休息和恢复。
密切观察生命体征
定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标， 观察患者的病情变化。
保持静脉通路畅通
饮食与排泄的护理
及时建立静脉通路，确保药物和液体的输入 。
指导患者进食高蛋白、高热量、富含铁质的 食物，促进机体恢复；同时保持大便通畅， 避免因便秘引起的出血。
特殊护理措施
心理护理
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题 ，进行心理疏导和情感支持，缓解 患者的心理压力。
产后大出血护理查房课件
•产后大出血概述•产后大出血的原因及分类•产后大出血的护理措施•产后大出血的急救措施•产后大出血的预防与控制目•产后大出血的相关知识拓展录定义诊断标准定义及诊断标准休克贫血感染不孕不育产后大出血的危害产后大出血的预防措施及时发现和纠正孕妇贫血、高血压等并发症，提前做好预防措施。
产前检查生产过程中监护产后观察健康教育密切观察产程进展，防止产程过长导致产后大出血。
产后密切观察产妇的生命体征和阴道流血情况，及时发现并处理产后大出血。
向产妇和家属宣传产后大出血的预防知识，提高产妇自我保护意识。
010203前置胎盘胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前从子宫壁剥离，可能导致产后出血。
胎盘早剥妊娠高血压综合征子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫的一种良性肿瘤，可能在分娩过程中影响子宫收缩，导致产后出血。
子宫颈或阴道发育异常子宫颈或阴道发育异常可能导致产后出血。
子宫因素产妇个人因素凝血功能障碍产妇个人凝血功能障碍可能导致产后出血。
营养不良营养不良可能导致产后出血，因为营养不良会影响身体的正常功能，包括子宫收缩。
常规护理输血护理补液护理输血及补液护理止血及宫缩剂的使用护理止血措施宫缩剂使用护理产后大出血的产妇往往存在焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应及时给予心理支持，安慰产妇并解释病情和治疗方案。
家属沟通与产妇家属进行沟通，告知病情和治疗方案，鼓励家属积极参与护理过程，共同关注产妇的心理状态。
心理支持心理护理VS预防感染保持呼吸道通畅止血及补充血容量根据出血原因采取相应的止血措施，如缝合裂伤、压迫止血等；同时补充血容量，维持正常血压。
监测生命体征快速评估建立静脉通道保持会阴清洁，预防感染。
急救流程急救药品及设备准备药品设备急救注意事项在抢救过程中要沉着冷静，动作迅速、准确。
健康教育向孕妇和家属普及产后大出血的相关知识，让他们了解产后大出血的风险和预防措施，提高孕妇的自我保健意识。
定期产前检查通过定期产前检查，及时发现和治疗可能导致产后大出血的并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。
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(六)DIC的治疗：去除、治疗原发病因；抗凝治疗，阻断其 病理过程（关于是否抗凝观点不一）；补充缺乏的凝血成 份；抑制纤溶活性。
-
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三、病因及临床表现：
1、子宫收缩乏力：常为分娩过程中宫缩乏力的继续。 出血多为间歇性出血、色暗红，有血凝块。
2、胎盘因素：表现为胎盘娩出前后出血量多，间歇性， 色暗红，有血凝块，常伴宫缩乏力
• 既往体健 • 月经史：正常，量中，无血块，无痛经史，白带可 • 婚育史：适龄结婚，孕2产2,3年前行剖宫产一次，丈夫及
儿子体健
• 目前诊断:1.剖宫产术后，2.产后大出血，3.失血性休克， 4.重度失血性贫血，5.DIC，6.急性肝损伤，7.左心功能 不全
-
4
凝血功能结果回报：
APTT
7月18 日
-
3
体格检查
• T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp： 60/30mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血 貌，口唇发绀，苍白。表情淡漠，肢端冰凉，腹澎隆，下 腹见一长约18cm横行新鲜手术疤痕，少许渗血。
• 专科情况：宫底脐平面偏右，质硬，无压痛，轮廓清，消 毒后阴道检查：宫口松，容二指，见少许暗红色血及小血 块50ml流出，导尿管引流出清亮尿液约110ml
分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位. • 娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血. 二、主要临床表现为阴道出血，继发失血性休克、贫血及易
发生感染。
-
8
四、并发症： 1、感染； 2、多脏器损伤； 3、DIC（弥散性血管内凝血）； 4、席汉氏综合症（为远期并发症）。
-
9
四、治疗：
治疗原则为针对病因迅速止血，补充血容量，纠正休 克，防治感染。
101
7月19 日 07:47
68.66
7月19 日 11:30
61.47
7月19 日 19:44
46.52
7月20 日 8:16
正常
7月20 日 10:52
46.31
7月19 日 11:30
PT
45.56 35.91 26.26 22.15 18.常 正常 正常
(一)、 病因治疗
1.宫缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、填塞子宫、结 扎血管、介入栓塞术、子宫切除。
2.胎盘滞留或残留：及时将剥离胎盘或部分残留宫腔 胎盘取出。不能剥离时行子宫全切术。
3.软产道裂伤：及时准确的修补缝合可有效止血。
4.凝血机制障碍：针对病因治疗，可给与输新鲜血或 成份输血。
-
10
(五)防治感染；
• 7月20日：B超示双侧胸腔积液 • 7月19日 大便OB（+） • 肝肾功能心肌酶结果：提示有肝肾功能的损害1.2 • 7月19日B型钠尿肽前体：1649pg/ml 21日： 1868pg/ml • 胸片：可疑肺水肿
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6
AB15结果回报：
7月18 日
白细胞 37.22 （109/L
）
红细胞 2.92 （109/L
产后出血护理查房
2016-4
-
1
病例报告
• 患者，吴银燕，女，25岁，因剖宫产术后10小时，阴道流血6小时，于2013 年7月18日20:40由外院急诊入住我科（外院于10：00行剖宫产术。手术顺利， 术中子宫收缩好，阴道流血量不多，后安返病房，14:00出现无诱因阴道流血， 约800ml，伴血块，予子宫按摩，促进子宫收缩治疗及补液，输血治疗，生 命体征不稳定，血压下降）入室诊断:剖宫产术后，产后出血，失血性休克， 失血性贫血，DIC？
）
血红蛋 88 白 （g/L）
血小板 104
（109/L ）
7月19 日2:22
27.24
7月19 日9:55
27.02
7月19 日 17:37
32.55
3.02 3.51 3.64
94
108 114
60
50
40
7月20 日2:55
28.18
7月20 日9:26
24.99
7月20 日9:55
27.02
FIb 0.59 0.48 0.81 1.20 正常 1.72
D二聚 20.74 体
FDP 11.7
23.88 127.5
23.73 128.4
24.83 129.1
25.7 132.5
25.97 132.7
-
5
辅助检查（阳性结果）
• 7月18日：急诊B超示腹腔少许积液 心脏彩超示三尖瓣轻 度反流，心动过速
• 入室体查：T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp：60/30mmHg， SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血貌，肢端冰凉，阴道流血约50ml （暗红色）。医嘱立即予升压，止血，抗感染，抑酸护胃，补液，输血扩容， 抗休克等对症支持治疗
-
2
病程
• 患者入于7月18日20:40入ICU 血压：60/30mmHg，予去甲肾上腺素 （2.4ug/kg/min）12/36mg 静脉泵入 三管输液快速补液扩容、成份输血纠 正贫血及改善凝血功能 (血浆450ml 红细胞4.5单位 冷沉淀7.25单位 血小 板5.5单位)
7月21 日 10:00
25.85
3.32 3.30 3.51 3.79
102 104 108 117
39
43
50
90
中性粒 33.36
细胞
（109/L ）
24.22
23.93
30.18
-
26.12
22.95
23.93
24.21
7
产后大出血
一、定义： • 胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL者称产后出血，为
• 7月18日21:55,CVP13mmHg予多巴胺酚丁胺5/180mmHg静脉泵入 • 7月18日22:50加用护心治疗 • 7月19日00:00停用去甲肾上腺素 肢端温暖 T:38.0℃ • 7月19日04:00，诉呼吸困难，SpO2:97%.R：26次/分，CVP11mmHg，予抬
高床头，控制输液速度，利尿，储氧面罩吸氧
• 入室至7月19日07:00 阴道流出210ml暗红色血性液体 • 7月19日9:00加用宫缩剂 • 7月19日23:30 SpO2:91% 予无创通气 • 7月19日07:00至7月20日07:00阴道流出300ml淡血性液体 • (血浆800ml 红细胞3单位 冷沉淀9.5单位 血小板0单位) • 7月20日09:00 储氧面罩吸氧,加用护肝，护胃治疗 (血浆250ml) • 7月20日07:00至7月21日07:00阴道流出160淡血性液体
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三、病因及临床表现：
1、子宫收缩乏力：常为分娩过程中宫缩乏力的继续。 出血多为间歇性出血、色暗红，有血凝块。
2、胎盘因素：表现为胎盘娩出前后出血量多，间歇性， 色暗红，有血凝块，常伴宫缩乏力
• 既往体健 • 月经史：正常，量中，无血块，无痛经史，白带可 • 婚育史：适龄结婚，孕2产2,3年前行剖宫产一次，丈夫及
儿子体健
• 目前诊断:1.剖宫产术后，2.产后大出血，3.失血性休克， 4.重度失血性贫血，5.DIC，6.急性肝损伤，7.左心功能 不全
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凝血功能结果回报：
APTT
7月18 日
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体格检查
• T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp： 60/30mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血 貌，口唇发绀，苍白。表情淡漠，肢端冰凉，腹澎隆，下 腹见一长约18cm横行新鲜手术疤痕，少许渗血。
• 专科情况：宫底脐平面偏右，质硬，无压痛，轮廓清，消 毒后阴道检查：宫口松，容二指，见少许暗红色血及小血 块50ml流出，导尿管引流出清亮尿液约110ml
分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位. • 娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血. 二、主要临床表现为阴道出血，继发失血性休克、贫血及易
发生感染。
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四、并发症： 1、感染； 2、多脏器损伤； 3、DIC（弥散性血管内凝血）； 4、席汉氏综合症（为远期并发症）。
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四、治疗：
治疗原则为针对病因迅速止血，补充血容量，纠正休 克，防治感染。
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68.66
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61.47
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正常
7月20 日 10:52
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7月19 日 11:30
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45.56 35.91 26.26 22.15 18.常 正常 正常
(一)、 病因治疗
1.宫缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂、填塞子宫、结 扎血管、介入栓塞术、子宫切除。
2.胎盘滞留或残留：及时将剥离胎盘或部分残留宫腔 胎盘取出。不能剥离时行子宫全切术。
3.软产道裂伤：及时准确的修补缝合可有效止血。
4.凝血机制障碍：针对病因治疗，可给与输新鲜血或 成份输血。
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(五)防治感染；
• 7月20日：B超示双侧胸腔积液 • 7月19日 大便OB（+） • 肝肾功能心肌酶结果：提示有肝肾功能的损害1.2 • 7月19日B型钠尿肽前体：1649pg/ml 21日： 1868pg/ml • 胸片：可疑肺水肿
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AB15结果回报：
7月18 日
白细胞 37.22 （109/L
）
红细胞 2.92 （109/L
产后出血护理查房
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病例报告
• 患者，吴银燕，女，25岁，因剖宫产术后10小时，阴道流血6小时，于2013 年7月18日20:40由外院急诊入住我科（外院于10：00行剖宫产术。手术顺利， 术中子宫收缩好，阴道流血量不多，后安返病房，14:00出现无诱因阴道流血， 约800ml，伴血块，予子宫按摩，促进子宫收缩治疗及补液，输血治疗，生 命体征不稳定，血压下降）入室诊断:剖宫产术后，产后出血，失血性休克， 失血性贫血，DIC？
）
血红蛋 88 白 （g/L）
血小板 104
（109/L ）
7月19 日2:22
27.24
7月19 日9:55
27.02
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3.02 3.51 3.64
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7月20 日9:55
27.02
FIb 0.59 0.48 0.81 1.20 正常 1.72
D二聚 20.74 体
FDP 11.7
23.88 127.5
23.73 128.4
24.83 129.1
25.7 132.5
25.97 132.7
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辅助检查（阳性结果）
• 7月18日：急诊B超示腹腔少许积液 心脏彩超示三尖瓣轻 度反流，心动过速
• 入室体查：T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp：60/30mmHg， SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血貌，肢端冰凉，阴道流血约50ml （暗红色）。医嘱立即予升压，止血，抗感染，抑酸护胃，补液，输血扩容， 抗休克等对症支持治疗
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病程
• 患者入于7月18日20:40入ICU 血压：60/30mmHg，予去甲肾上腺素 （2.4ug/kg/min）12/36mg 静脉泵入 三管输液快速补液扩容、成份输血纠 正贫血及改善凝血功能 (血浆450ml 红细胞4.5单位 冷沉淀7.25单位 血小 板5.5单位)
7月21 日 10:00
25.85
3.32 3.30 3.51 3.79
102 104 108 117
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中性粒 33.36
细胞
（109/L ）
24.22
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产后大出血
一、定义： • 胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL者称产后出血，为
• 7月18日21:55,CVP13mmHg予多巴胺酚丁胺5/180mmHg静脉泵入 • 7月18日22:50加用护心治疗 • 7月19日00:00停用去甲肾上腺素 肢端温暖 T:38.0℃ • 7月19日04:00，诉呼吸困难，SpO2:97%.R：26次/分，CVP11mmHg，予抬
高床头，控制输液速度，利尿，储氧面罩吸氧
• 入室至7月19日07:00 阴道流出210ml暗红色血性液体 • 7月19日9:00加用宫缩剂 • 7月19日23:30 SpO2:91% 予无创通气 • 7月19日07:00至7月20日07:00阴道流出300ml淡血性液体 • (血浆800ml 红细胞3单位 冷沉淀9.5单位 血小板0单位) • 7月20日09:00 储氧面罩吸氧,加用护肝，护胃治疗 (血浆250ml) • 7月20日07:00至7月21日07:00阴道流出160淡血性液体