麻醉前为何要禁食
麻醉手术前的禁食、禁饮您做对了吗?
麻醉手术前的禁食、禁饮您做对了吗?任何手术前，麻醉科、手术室、病房的护士都会再三叮嘱患者千万不要吃东西，千万不要喝水，但是很多人就会不听话，有些人上午被送到手术室，临到手术了，突然告诉护士自己喝了牛奶，询问做手术应该不影响，就是这么远一句话，护士就会立刻把他推进病房，排几天的手术又会被无限期的推迟，手术之前之所以要禁食禁饮，很多人不了解原因，以为就是简单的手术要求。
但这其实是非常必要的，术前的禁食禁饮就是手术病人在接受手术或者检查前一段时间不要进食各种食物、水和饮品，这是保障患者生命安全的有利措施。
也是麻醉医生和临床医务人员高度关注的问题，今天我们就跟着文章了解一下麻醉的相关情况，以及麻醉前为何要禁食禁饮吧！认识麻醉的基本情况麻醉顾名思义，就是是人麻木、麻痹，像酒醉一样昏迷。
麻醉的主要方式是将可以使患者全身或半身局部部位失去知觉的药物输入至患者体内，或使用其他方法，最终达到让患者麻醉的效果。
麻醉作为一项无痛医疗技术，是患者生命安全的保障，使手术安全进行的前提。
麻醉是通过利用药物或其他方法产生的一种中枢神经或周围神经系统的可逆功能抑制，这种抑制的主要特点就是让患者的痛觉消失，减轻手术给身体带来的痛苦。
经过麻醉后，患者意识和局部肌肉会暂时失去意识，手术过程中几乎不会感到疼痛，这样就能保证手术顺利进行。
但在进行麻醉药麻醉过程中，由于它本身具有副作用，一部分人在使用后会出现记忆的问题，有些患者会感觉头喉咙发疼，浑身发抖，还有些患者在麻醉后浑身会出现不适，主要表现就是呼吸道梗阻、舌后坠、喉咙痉挛、下呼吸道梗阻和术后寒战等情况。
这些情况在老年患者麻醉中的表现更为突出，为了减少这些情况对患者身体健康的影响，就需要围绕着患者手术前、手术过程中和手术后做好相关的管理，这样能帮助手术顺利进行。
麻醉手术前为什么要禁食禁饮呢？麻醉手术前的禁食禁饮主要是为了防止反流误吸情况的出现。
在正常状态下，食物的末端和胃的连接口有一块肌肉，它叫做贲门括约肌，它起到的作用就是防止胃内食物反流到食管，相当于一个阀门。
麻醉过程中常见注意事项
麻醉过程中常见注意事项麻醉是一种医学技术，在手术和治疗过程中发挥着重要的作用。
为了确保麻醉过程的安全和有效性，以下是在麻醉过程中需要注意的几个常见事项。
1. 术前评估在进行任何手术或治疗之前，麻醉医生需要对病人进行详细的术前评估。
这包括了解病人的病史、过敏史、用药情况和其他相关的健康信息。
通过术前评估，麻醉医生可以确定最适合病人的麻醉方法，并提前了解病人的特殊需求和潜在风险。
2. 饮食禁忌在进行全麻或部分麻醉手术之前，通常需要禁食一段时间。
这是为了避免麻醉期间发生误吸而导致肺部感染等并发症。
一般来说，病人需要在手术前六到八小时禁食固体食物，以免影响麻醉药物的吸收和消化系统的功能。
然而，可以在手术前两小时内喝一些清晰的液体，如水、茶或果汁，以确保病人在手术开始时保持水分和电解质平衡。
3. 麻醉药物选择及使用麻醉医生根据手术的类型和病人的状况选择适合的麻醉药物。
常见的麻醉药物包括镇静剂、苯二氮䓬（Benzodiazepine）类药物和吸入麻醉剂。
在使用麻醉药物时，需要注意剂量的准确性和药物的作用时间。
此外，麻醉医生还应密切监测病人的生命体征，如血压、心率和呼吸频率。
4. 患者安全在麻醉过程中，患者的安全是最重要的。
麻醉医生和护理人员应密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能的并发症。
此外，麻醉设备的使用和维护也是确保患者安全的重要因素，例如监控设备的准确性、麻醉回路的连通性以及氧气和麻醉剂的供应。
5. 麻醉后监护手术结束后，患者需要继续接受麻醉后监护。
这包括观察患者的意识恢复情况、呼吸和循环功能的恢复以及对术后疼痛的控制。
在麻醉后恢复室，专业的护士和医生会定期评估患者的病情，并根据需要提供适当的护理。
总结：麻醉是手术和治疗的关键环节，对于确保手术的安全和成功起着至关重要的作用。
在麻醉过程中，术前评估、饮食禁忌、麻醉药物选择、患者安全和麻醉后监护都是需要注意的重要事项。
只有严格遵守这些注意事项，才能有效地保证患者在麻醉过程中获得最佳的护理和治疗效果。
全麻手术后的护理注意问题
全麻手术后的护理注意问题旺苍县人民医院四川广元 628200麻醉的作用是缓解病人紧张情绪，使意识丧失，消除患者的恐惧，使肌肉松弛。
随着科学技术的飞速发展，全身麻醉技术和药物的发展也是突飞猛进，而且现在使用麻醉药的不良反应也是微乎其微了。
但是，在全身麻醉的手术之后的护理还有很多需要注意的，下面我们一起来了解吧。
一、麻醉前为什么要禁食禁饮按照一般常识来说，需要进行全身麻醉操作的手术，在手术前要禁食禁饮。
为什么要这么说呢？因为手术中的进行的麻醉操作或有的麻醉药物可能会引起患者在手术过程中呕吐，如果手术时病人胃里有东西，而且这个紧急手术不能延迟，可能误吸到气管引起窒息，大脑长时间缺氧就会产生后遗症，严重的是呼吸困难，甚至还会窒息。
二、全麻手术前需要做哪些准备1、在进行全麻手术前需要禁食十二小时，禁饮六小时，并且在手术前一个晚上要保证充分的休息，手术当天早晨一定要空腹。
2、在手术前要完善各项术前检查，若是高血压疾病的患者，要先将其血压控制平稳，达到标准值再进行手术。
若有支气管哮喘的患者要准备好解痉药物，将病情控制稳定再进行全麻手术。
若还有其他疾病在术前要服用药物的，应当在准备手术之前向医生说明。
3、为了让医生能够准确的检测氧饱和度及观察患者生命体征，女性患者不要化妆、涂口红、涂指甲油等，若佩戴了项链、戒指、假牙等，要先将其摘除，一是为了手术的安全，二是以免贵重物品损坏或丢失。
男性患者在手术前要将胡子刮去，以免影响术中黏贴导管。
4、有的患者会因为手术前紧张出现尿频尿急，所以在上手术台之前最好去一趟卫生间。
5、做好各项准备，换好病员服，然后在床上等待手术室的通知。
三、全麻手术后护理应当注意的问题全麻手术是指病人在手术的时候进行全身麻醉的操作。
全麻的特点是在手术过程中患者没有痛觉和知觉的，当手术完成之后，病人需要经历一个麻醉苏醒期，而全麻术后患者可能会有躁动与紧张的反应，所以此时术后护理对于患者来说是尤为重要，然而需要注意的问题也很多，在此我总结出以下几点应当注意的问题：1、手术后，护理人员可为患者整理好床单，为了保证患者术后正常的恢复休息，就要保持其呼吸道的畅通，可以把枕头去掉平卧体位，头偏向一侧。
麻醉手术前小儿禁食指南
本幻灯片将为您介绍麻醉手术前小儿禁食的重要性、时间要求、禁食期间可 饮用的液体，以及禁食期间禁止饮用的液体和食物。
手术前的禁食理由
1 安全第一
禁食可以降低手术中误吸食物的风险。
2 减少术后恶心呕吐
禁食可以减少麻醉后出现恶心呕吐的概率。
3 确保手术顺利进行
禁食可以使麻醉药物更加有效，保证手术的成功。
小儿禁食的时间要求
年龄 0-6个月 7-36个月 3-5岁 6岁以上
禁食时间 从进食后2小时禁食 从进食后4小时禁食 从进食后6小时禁食 从进食后8小时禁食
禁食期间可饮用的液体
1 透明的流质
如清水、果汁（无果肉）、苏打水和清汤等。
2 确保无浑浊物质
避免摄入奶制品、果肉和浑浊的饮料。
3 保持水分摄入
饮用足够的液体以保持充足的水分摄入。
禁食期间禁止饮用的液体
在禁食期间，请避免饮用以下液体： • 含有咖啡因的饮料，如咖啡和茶 • 含有过多糖分的饮料，如汽水和果汁饮料 • 含有乳制品的饮料，如牛奶和奶昔
禁食期间禁止食用的食物
固体食物
禁止摄入固体食物，如肉类、 蔬菜、水果和面包等。
坚果与种子
坚果和种子可能导致窒息风 险，请避免食用。
3
多喝水
保持充足的水分摄入，有助于恢复和健康。
油腻食物
避免摄入油炸食品、油腻的 奶制品和高脂肪食物。
特殊情况下的禁食指导Fra bibliotek婴儿和哺乳期儿童
手术前4-6小时内只给予母乳或婴儿配方奶。
长时间手术
手术时间超过6小时的情况下，请咨询医生以获取 特殊的禁食指导。
禁食后的饮食恢复指南
1
缓慢恢复
从清流质过渡到软食，然后逐渐恢复正常饮食。
全身麻醉手术术前为什么要禁食
全身麻醉手术术前为什么要禁食全身麻醉是现代化医疗体系的重要组成部分，全身麻醉术前的病人要忌口，忌水，许多人不明白这其中的原因是什么，这次跟大家一起来看看下面的内容。
一、什么是全身麻醉全身麻醉是指用全身麻醉药对中枢神经系统实现抑制作用，让病人在意识消失，全身无疼痛和自主反射抑制等情况下进行麻醉。
与局部麻醉相比较，全身麻醉对病人全身均有影响，因此该麻醉方式能够实现更全面的麻醉，对临床外科诊疗有很高的价值。
二、哪些人能进行全身麻醉每种麻醉方式和麻醉药均有其特点及适应症和禁忌症，谁能做全身麻醉呢？哪类人不行？实际情况来看，全身麻醉应用范围比较广泛，大部分人群均可接受全身麻醉。
如术中时间较长者，术中较复杂者，强烈要求行全身麻醉者，不能行局部麻醉者，清醒后不能合作或耐受者，需行机械通气或检查者等。
三、哪些人不能进行全身麻醉全身麻醉虽无明确禁忌症，但部分特殊人群不宜实施。
如果自身有基础疾病，病情仍在进展期，术前有呼吸道感染问题者和心肺功能差。
如果一定要全身麻醉的话就需要术前对病人身体状态进行矫正，让病人可以接受全身麻醉。
如果仅做局部麻醉即可满足手术需求，做全身麻醉带来的风险隐患比较大，本身年纪大了也不用做全身麻醉了，不然会带来一定不良影响。
四、如何进行全身麻醉全身麻醉操作方法多种多样，如吸入和静脉注射等(一)通过吸入的方式进行全身麻醉全身麻醉采用吸入法，主要采用麻醉机向病人呼吸系统运送七氟烷，恩氟烷或者氧化亚氮吸入性全身麻醉药物，使麻醉药物经呼吸道吸收后进入血液，随血液流动而进入血脑屏障，起到抑制中枢神经系统，实现全身麻醉。
与其他全身麻醉方法相比较，吸入麻醉有很多优点，如吸入麻醉药物体内代谢比较迅速，能通过肺部及时排泄，安全性比较高；吸入麻醉药物给予方式更加多样化；吸入麻醉操作比较简单，可控性强，诱导和苏醒迅速。
(二)通过静脉注射的方式进行全身麻醉经静脉注射全身麻醉应用较普遍，它能使药物受血液循环影响而抑制中枢神经系统，并有诱导迅速和不引起环境污染的优点。
麻醉科普——术前禁饮食
麻醉科普——术前禁饮食手术前医生会反复叮嘱患者不能吃东西也不要喝水。
麻醉前医生还会再次确认患者禁食禁水的时间。
多数患者对此都不理解，觉得手术是一件很消耗体力的事，吃饱喝饱岂不是可以更好的应对手术。
事实并非如此，手术前禁食禁水是生命安全的保证，若手术前禁食禁水时间不充足，还会造成手术延迟或取消。
到底为什么手术前要禁食禁水，我们具体了解下。
一、为什么手术前必须禁食禁水原因一：患者麻醉后，整个人意识不清或者手术全程都是丧失意识的。
因为手术的应激反应，患者容易出现呕吐现象，如果胃内容物很多，呕吐物多容易吸入肺中，发生吸入性肺炎，情况严重的还会造成急性呼吸道梗阻，这些都是麻醉中常见并发症，都会危及生命安全。
为了降低麻醉后不良并发症的发生，患者麻醉手术前，禁食禁水是非常重要的。
原因二：椎管内麻醉的患者或者神经阻滞麻醉的患者，麻醉后意识也是清醒的。
这种麻醉的患者手术过程中容易出现紧张、害怕等不良情绪，或者使用麻醉药物后，出现低血压等不良症状，这时，也更容易引起恶心呕吐，发生误吸风险。
因此说，麻醉手术前，患者要禁食禁水，是非常必要的。
原因三：手术过程中，有的患者会因手术需要改变麻醉方式，比如从椎管内麻醉改为全身麻醉。
全麻也会增加患者误吸的风险，为了保证患者的安全，手术顺利进行，即使椎管内麻醉患者也同全身麻醉患者一定对待，术前必须严格禁食禁水。
麻醉实施时，患者的配合是非常要的。
尤其是门诊无痛麻醉的应用，患者必须严格按照医师要求，麻醉前禁食禁水，这也是对自己生命负责的表现。
二、麻醉手术前禁食禁水的时间要求麻醉手术前患者禁食禁水时间要求需要根据患者年龄、手术方式、麻醉方法以及实际病情而定，具体要求不是所有人都相同。
通常情况下，成年人择期手术需要在麻醉前禁食12小时，禁水4小时即可，也不要过多喝水，比平时适量减少。
提醒大家一点，奶类也是固体食物，不属于饮品，奶类在胃肠中消化需要较长时间。
麻醉手术前4小时禁水，不仅可提高患者的安全，还可降低脱水程度，避免患者出现口干舌燥等不适感。
手术麻醉前为什么要禁食分析
手术麻醉前为什么要禁食分析罗健博患者在麻醉手术之前，医生经常会反复强调要禁食禁水，而且还会反复确定患者禁食禁水的时间。
对于这一现象，很多患者都无法理解，认为不是应该吃饱喝足才能补充机体能量，从而更好地应对手术吗？其实不然，手术麻醉之前禁食可以说是有效保障患者生命安全的基础，若吃东西手术就需要延迟亦或者是取消。
可是，究竟为什么在手术麻醉之前需要禁食呢？对于这一问题，笔者也展开了如下分析，希望能够更好地提高患者手术麻醉前的禁食认识，从而有效提升手术麻醉效果以及手术安全性：1.手术麻醉前禁食的原因在生理状态之下，人体食管与胃部相连部位，食管下段括约肌在整个人体之中起着“闸门”的功效，即能够有效避免胃部内存在的胃酸、食物等物品反流到患者食道以及口腔之内。
与此同时，吞咽也可以说是一项十分复杂、精细且巧妙的反射性动作，其主要作用则是有效保障人在吃饭喝水的时候，确保食物能够沿着食道直接进入到胃部，而非呼吸道。
可是若吞咽反射动作被直接打乱的话，就有可能会促使部分食物进入患者气道，直接刺激患者气管黏膜，并且因此而诱发咳嗽等反射。
在手术麻醉过程中，患者机体各种保护性反射均会受到麻醉药物所影响，像是咳嗽反射、吞咽反射等等，均会因为麻醉药物的使用而受到抑制，这种情况下患者就会出现不同程度的恶心、呕吐等现象。
在这种情况之下，患者食管下段括约肌闸门功效自然也就毫无作用，胃内容物很有可能会直接反流到患者口腔以及食道，直接打乱患者正常吞咽反射。
若这个时候咽喉部存在食物的话，还有可能会直接吸入到患者肺部、气管，因为麻醉药物影响患者咳嗽反射也会受到限制，这种情况下进入到患者气道内的异物自然也无法被咳嗽及时清除。
再加上麻醉药物在使用的时候，还会对患者消化系统造成不良刺激，而手术操作属于创伤性操作，会对患者内脏脏器造成一定的刺激，术中或者是术后患者很容易因此而出现恶心、呕吐等情况，甚至还会促使胃部容物误吸到患者呼吸道，不严重则会引发吸入性肺炎，严重的话还会出现阻塞气道而造成的窒息，直接对患者生命安全造成危害。
麻醉病人的管理及护理考核试题及答案
麻醉病人的管理及护理A1 型题1.麻醉前要求患者禁食、禁饮的主要目的是()[单选题]*A.防止术中排便B.预防呕吐物误吸√C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留和便秘2.成人麻醉前常规禁食的时间是()[单选题]*A.4 小时B.6h 小时C.12 小时√D.18 小时E.24 小时3.普鲁卡因作局部浸润麻醉，成人一次最大用量是()[单选题]*A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.1000mgv4.硬膜外麻醉最危险的并发症是()[单选题]*A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉√E.呼吸变慢5.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为()[单选题]*A.立即停止给药，保持呼吸道通畅√B.静脉注射硫喷妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸6.局麻药用量过大或误入血管可引起()[单选题]*A.发热反应B.过敏反应C.变态反应D.虚脱E.毒性反应√7.硬膜外麻醉最严重的并发症是()[单选题]*A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉√8.全麻后完全清醒是指()[单选题]*A.呼之能睁眼B.对刺激有反应C.能听到声响D.能正确回答问题√E.能翻身活动9.下列哪种药物不宜作为椎管麻醉前常规用药()[单选题]*A.安定B.苯巴比妥C.哌替啶D.氯丙嗪√E.阿托品10.为避免手术患者术中呕吐及腹胀，应于()[单选题]*A.术前6h 禁食、禁水B.术前12h 禁食、不限制饮水C.术前12h 禁食、4h 禁水√D.术前24h 禁食、4h 禁水E.术前24h 禁食、12h 禁水11.全身麻醉前用药，给用抗胆碱药物的目的是()[单选题]*A.镇静B.镇痛C. 对抗局麻药毒性D.减少呼吸道分泌√E.减轻内脏牵扯痛12.麻醉前准备不包括()[单选题]*A.进行心理护理B.了解患者各系统功能C.纠正患者生理功能紊乱D.麻醉用具及药物的准备E.手术区备皮√13.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是()[单选题]*A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息√D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠蠕动14.能预防局麻药中毒的术前用药是()[单选题]*A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠√15.全麻下行全肺切除患者，术后未清醒前应多长时间观察生命征1次()[单选题]*A.15~30minvB.30～60minC.1~2hD.4hE.8h16.护理全麻未清醒的患者，以下哪项措施最重要()[单选题]*A.约束肢体，防止躁动B.平卧头偏一侧，防止呕吐物误吸√C.注意输液针头防止脱出D.保暖E. 测血压、呼吸、脉搏17.腰麻术后去枕平卧6h 是为了()[单选题]*A.防止呕吐后误吸B.减轻伤口疼痛C.防止术后脑缺血D.防止术后低血压E.防止术后头痛V18.为了使患者镇静，减少术中麻药的用量，麻醉前用药一般首选()[单选题]*A.吗啡B.苯巴比妥钠√C.哌替啶D.氯丙嗪E.异丙嗪19.关于局部麻醉前护理，下列哪项措施是错误的()[单选题]*A.局麻下小手术可不必禁食B.常规使用苯巴比妥钠作术前用药C.皮肤过敏试验阴性者不会发生毒性反应√D.注药时须防注入血管E.限制药物的剂量和浓度20.以下哪项麻醉护理问题与腰麻有关()[单选题]*A.营养失调B.体温过低C.体温过高D.头痛VE.腹泻21.局麻时麻药内加入0.1%肾上腺素的目的是()[单选题]*A.防止局部麻醉药物中毒反应B.减少手术出血，延长麻醉时间√C.防止麻醉后心跳减慢D.防止麻醉后血压下降E.减低局麻药物的毒性22.全脊髓麻醉的主要危险是.()[单选题]*A.低血压B.剧烈头痛C.麻醉作用持久D.呼吸心搏骤停√E.损伤脊髓导致截瘫23.使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是()[单选题]*A.普鲁卡因√B.丁哌卡因C. 利多卡因D.依替卡因E.罗哌卡因24.腰麻常用穿刺点为()[单选题]*A.腰1~2棘突间隙B.腰3~4棘突间隙VC.腰2~3棘突间隙D.胸12~腰1棘突间隙E.腰5~骶1棘突间隙25.下列哪项属于全身麻醉()[单选题]*A.区域阻滞麻醉B.复合麻醉√C.神经阻滞麻醉D.蛛网膜下隙阻滞麻醉E.硬膜外阻滞麻醉26.局麻药毒性反应发生惊厥时应选用()[单选题]*A.苯巴比妥钠B.异丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.硫喷妥钠V27.硬膜外麻醉后，患者应采取的体位是()[单选题]*A.平卧位√B.半卧位C.去枕平卧位D.头低足高位E.不受任何限制28.成人麻醉前常规禁食的时间是()[单选题]*A.5hB.6hC.12h√D.18hE.24h29.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉()[单选题]*A.0.5%~1% 普鲁卡因√B.1%~2% 丁卡因C.2%~4% 利多卡因E.氯胺酮30.下列用药哪种不属于麻醉前用药范畴()[单选题]*A.抗胆碱药B.升压药√C.安定镇静药D.镇痛药E.催眠药31.采用普鲁卡因局部麻醉后，成人一次用量不得超过()[单选题]*A.500mgB.1000mgvC.1500mgD.1200mgE.800mg32.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为()[单选题]*A.麻醉平面过高vB.穿刺操作不当C.循环不稳定D.情绪紧张E.脊髓损伤33.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射()[单选题]*A.20 分钟C.60分钟D.90 分钟E.10 分钟34.局麻药毒性反应与下列哪项无关()[单选题]*A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素√35.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症()[单选题]*A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制D.头痛E.全脊髓麻醉√36.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为()[单选题]*A.手术后去枕平卧6~8小时√B.手术后去枕平卧4~6 小时C.手术后平卧6~8 小时D.手术后俯卧6~8 小时E.手术后头低足高6~8小时37.局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml, 其叙述中错误的是()[单选题]*A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉VE.高血压、心脏病，老年人不能适用38.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是()[单选题]*A.预防呕吐B.镇静C.减弱迷走神经反射√D.减轻内脏牵拉痛E.减少胃肠道内腺分泌39.为防止成人全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是()[单选题]*A.禁食4h, 禁饮2hB.禁食6h, 禁饮4hC.禁食8h, 禁饮6hD.禁食10h, 禁饮4hE. 禁食12h, 禁饮4hv40.麻醉前用药，哪种药能预防局麻药的毒性反应()[单选题]*A.哌替啶B.吗啡C.苯巴比妥钠√D.阿托品E.东莨菪碱41.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是()[单选题]*A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物√D.对抗局麻药物毒性E.抑制交感神经兴奋42.甲状腺功能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用()[单选题]*A.巴比妥类B.鸦片类C.抗胆碱药√D.安定E.丙嗪类43.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用()[单选题]*A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.吗啡√E.丙嗪类44.全麻术前注射阿托品的主要目的是()[单选题]*A.抑制胃肠蠕动B.减少呼吸道分泌√C.减少消化道分泌D.对抗麻药的副作用E. 加强镇痛效果45.为了预防局麻药毒性反应，哪项是错误的()[单选题]*A.避免注入血管内B.做皮试VC.一次用药不超过最大剂量D.使用最低有效浓度E.术前给巴比妥类药物46.预防麻药中毒的措施，哪项是错误的()[单选题]*A.局麻药内都必须加肾上腺素√B.术前应用巴比妥类药或安定C.限量使用不超过局麻药一次最大用量D.注药前回抽，以免注入血管E.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度47.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是()[单选题]*A.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛VE.脊髓损伤48.全麻患者未苏醒前回病房，正确的体位是()[单选题]*A.平卧位B.去枕平卧，头偏向一侧√C.头高斜坡卧位D.半卧位E.头低脚高位49.腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是()[单选题]*A.预防呼吸道阻塞B.防止尿潴留C.防止血压下降D.预防麻醉后头痛VE.防止恶心、呕吐50.下列哪种情况麻醉前可用吗啡()[单选题]*A.呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折患者√D.颅内压增高E.临产前孕妇51.下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉()[单选题]*A.表面麻醉B.局部麻醉C.区域阻滞麻醉D.吸入麻醉√E.神经阻滞麻醉52.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为()[单选题]*A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药毒性反应√53.以下与预防局麻药中毒无关的是()[单选题]*A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D. 加入少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验V54.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是()[单选题]*A.减少呼吸道分泌物√B.稳定情绪C.催眠D.预防局麻药中毒E.强化麻醉效果55.腰麻后患者的卧位是()[单选题]*A.平卧位B.去枕平卧位√C.侧卧位D.半卧位E.中凹卧位56.能抑制腺体分泌，减少口腔唾液和呼吸道粘液分泌，保持呼吸道通畅的术前用药是()[单选题]*A.吗啡B.阿托品√C.安定D.哌替啶E.氯丙嗪57.为预防全身麻醉时出现呕吐物误吸和窒息的最主要措施是()[单选题]*A.在气管插管条件下麻醉B.术前安置胃管C.术前禁食12h, 禁饮4hvD.术前用药选用阿托品E.术前洗胃58.全麻患者完全清醒的标志是()[单选题]*A.呼吸增快B.开始呻吟C. 眼球转动D.吞咽反射恢复E.能准确回答问题√59.全身麻醉患者清醒前最重要的护理措施是()[单选题]*A.保持呼吸道通畅√B.保暖C.吸氧D.防止意外损伤E.预防切口出血60.以下哪项麻醉护理问题与腰麻有关()[单选题]*A.营养失调B.体温过低C.体温过高D.头痛VE.腹泻61.全脊髓麻醉的主要危险是()[单选题]*A.低血压B.剧烈头痛C.麻醉作用持久D.呼吸心搏骤挺√E.损伤脊髓导致截瘫A2 型题1.李某，男，41岁。
麻醉前为什么需要禁水禁食
30保 健医疗保健Health Protection and Promotion July 2020 Vol.20 No.13麻醉前为什么需要禁水禁食邛崃市中医医院 杨 戟全麻手术前医生总会反复强调“不能吃东西，不要喝水”，在麻醉前医生也会再次确认患者禁食禁水时间。
对此，很多患者表示不理解，难道不是吃饱喝足后机体能量充足可以更好地应对手术吗？其实不然，术前禁食、禁水是保障患者的生命安全的前提，吃东西或者喝水只会导致手术取消或延迟。
那么，术前到底为什么要禁食水，又该如何禁水禁食呢？麻醉前必须禁水禁食的原因是什么？ 在生理状态下，人体的食管、胃部相连部位——食管下段括约肌发挥着“闸门”的作用，主要是避免胃内存有的胃酸、食物等反流至食道、口腔。
与此同时，吞咽也是一项极其精细、复杂、巧妙的反射性动作，其作用是保证人体在吃饭饮水时，食物可沿着食道进入到胃部，而不会进入呼吸道。
但是若吞咽反射动作被打乱，例如饮水呛到，有可能让部分水进入气道，刺激气管黏膜就会诱发咳嗽反射，以清除气道内异物。
然而，在手术麻醉状态下，患者机体的各种保护性反射，如吞咽反射、咳嗽反射等都会受到麻醉药物抑制作用的影响而出现不同程度恶心呕吐反应。
在此背景下，食管下段括约肌的“闸门”作用失效，胃内容物极易反流至食道、口腔，致使正常吞咽反射被打乱。
若此时咽喉部存有食物就有可能吸入到气管、肺部，麻醉状态下咳嗽反射也会受到抑制，故进入到气道内的异物不能经咳嗽反射被清除出来。
再加上麻醉药物对消化系统以及手术操作对内脏脏器不良刺激等影响，术中术后恶心、呕吐反流发生率显著升高，这就容易造成胃内容物误吸到呼吸道，轻者出现吸入性肺炎，严重的有可能阻塞气道而引起窒息，危及生命安全。
因此，麻醉前的一段时间禁食禁水有助于促进胃排空，减少麻醉后食物反流误吸等意外事件发生。
麻醉前禁水禁食的时间要求是什么？手术麻醉前禁食禁水的时间由于患者年龄、麻醉方法、实际病情等因素不同，其具体要求也不尽相同。
全麻手术前为什么要禁食禁饮?
全麻手术前为什么要禁食禁饮 ?全麻手术前医务人员总会反复强调“不能吃东西，不要喝水”在麻醉前麻醉医生也会再次确认患者禁食禁饮时间，那么，术前到底为什么要禁食禁饮？那我们就得从以下几方面去了解。
1.首先我们要知道什么是全身麻醉全身麻醉：是指麻醉药物作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。
全身麻醉起效十分迅速，通常情况下患者在几分钟之内就可以达到入睡状态，痛觉消失，反射消失，麻醉药物对中枢神经的控制是可控、可逆、无时间限制，清醒后不留任何后遗症，较其他麻醉更舒适，因此全身麻醉越来越多的应用于临床。
1.麻醉前为什么需要禁食禁饮全麻手术前如果不禁食禁饮最容易发生什么呢？答案就是：呼吸意外。
在生理状态下，人体的食管、胃连接部位-食管下段括约肌发挥着（闸门）作用，主要是避免胃里面的东西：如胃酸、食物等倒流到食管、口腔。
同时吞咽也是一系列复杂的反射动作，正常情况下吞咽的东西会经过食管进入胃里。
如果吞咽反射被打乱，人体的食管和气管开始部分是相邻的，吞咽的东西很容易误入气道，气道有异物时本能的诱发咳嗽反射，以清除里面的异物，例如饮水误入气管引起呛咳就是一种本能的反应。
但是在麻醉状态肌松药的作用下，食道括约肌松弛，食管下端的闸门失去作用患者机体的各种保护性反射，如吞咽、咳嗽反射等都受到抑制，如果患者在麻醉前没有禁食禁饮，胃内容物很容易倒流至咽喉部进入气道、肺部，由于咳嗽反射受到抑制，进入气管的异物就不能通过咳嗽反射清除来，造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，轻者引起吸入性肺炎，如果食物残渣体积较大或者量较多就会堵塞气道，引发窒息威胁到患者生命安全。
所以，有需要麻醉的手术患者，一定要听从医务人员的指导，科学合理的饮食。
1.如何科学的实施术前禁食禁饮传统的禁食禁饮时间过长，教科书中规定成人手术病人从手术前12小时开始禁食，手术前4小时开始禁饮，目前普遍粗放式的禁食禁饮模式，难以做到对每位病人精确的禁食禁饮时间，护士给患者几乎都是交代术前一晚22:00开始禁食，禁食时长达10个小时以上，由于晚上大部分病人进入睡眠状态，禁饮时间也往往大于4小时。
麻醉科常见术前禁食禁水指导
麻醉科常见术前禁食禁水指导在进行手术前，麻醉科医生往往会给患者一些禁食禁水的指导。
这是为了保证手术过程的安全性和减少术后并发症的发生。
本文将详细介绍麻醉科常见术前禁食禁水指导的内容和原因。
一、禁食指导术前禁食是指需要在手术前一定时间内停止摄入固体食物。
常见的禁食时间有以下几种情况：1. 大部分手术：一般情况下，拟行全麻或硬膜外麻醉的患者需要在手术前至少6小时禁食。
这是因为手术过程中可能需要使用全身麻醉药物，而远期禁食可以预防术后呕吐或误吸引起的肺炎等并发症。
2. 胃肠道手术：对于即将接受胃肠道手术的患者，一般需要在手术前至少8小时禁食。
这是因为胃肠道手术可能涉及胃内容物的进出，长时间禁食可以减少手术风险。
3. 紧急手术：如果是紧急手术，患者在手术前可能来不及进行长时间的禁食。
在这种情况下，医生会对患者的饮食状况进行评估，尽可能减少手术风险。
禁食期间，患者可以喝清澈的液体，如白开水、蜂蜜水、果汁等。
但是需要在手术前2小时内终止饮用，以保证胃内的液体也得到充分排空，避免手术中心脏并发症的发生。
二、禁水指导术前禁水是指需要在手术前一定时间内停止摄入液体。
常见的禁水时间如下：1. 大部分手术：对于拟行全麻或硬膜外麻醉的患者，需要在手术前至少2小时停止饮水。
这是因为麻醉过程中可能需要使用插管或导管，尤其是气管插管，而禁水可以减少误吸发生的风险。
2. 新生儿手术：对于新生儿进行的手术，因为其腹部容积较小，需要更为严格的禁水时间。
一般情况下，新生儿需要在手术前至少4小时停止喂奶。
需要注意的是，对于老年人、儿童和孕妇等特殊群体，医生会根据患者的具体情况，合理调整术前禁食禁水的指导，以确保手术过程的安全性。
三、禁食禁水的原因为什么术前要禁食禁水呢？这主要与麻醉相关并考虑到患者术中和术后的安全性：1. 防止误吸：手术过程中，可能需要使用全身麻醉药物，而术前禁食可以减少误吸引起的肺炎等并发症的风险。
2. 减少胃内容物进入呼吸道：术前大量摄入食物或液体后，胃内可能残留颗粒，手术时或复苏期间容易导致胃内容物进入呼吸道，引发肺炎、窒息等并发症。
术前禁食及用药事项
术前禁食及用药事项患者在接受手术之前需要了解和遵守术前禁食及用药的相关事项。
这些事项对于手术的顺利进行以及患者的安全而言至关重要。
本文将详细介绍术前禁食和用药的注意事项，并提供相关建议，以便患者在手术前有所准备。
一、术前禁食术前禁食指在手术前一定时间内禁止进食和饮水，以确保手术过程中的安全性和顺利进行。
由于手术需要全身麻醉或局部麻醉，患者必须保持胃内的空虚状态，以减少误吸风险和异物吸入的可能性。
禁食的时间因手术类型和麻醉方法而异，一般包括以下几个方面：1. 清淡饮食：在手术前24小时内，患者应采取清淡饮食，避免高脂肪、高纤维和易刺激的食物。
这样可以减少手术过程中的胃排空时间，降低胃内容物反流的风险。
2. 禁止进食与饮水：根据医生的建议，患者在手术前6到8小时内应停止进食和饮水。
遵守禁食时间的同时，患者还应注意避免咀嚼口香糖或吸烟等口腔刺激行为，以防止对术后恢复造成不利影响。
3. 特殊情况：对于某些特殊情况，如糖尿病患者、孕妇或哺乳期妇女，禁食时间可能有所不同。
这时候，患者必须咨询专业医生或麻醉师，根据个人情况制定相应的禁食计划。
二、术前用药术前用药的目的是根据病情需求保证手术的安全性和顺利进行。
然而，使用某些药物可能会对手术产生不良影响。
因此，在手术前需要知道哪些药物需要继续使用，哪些需要暂停使用。
以下是一些建议：1. 常规药物：患者应持续使用的常规药物，如慢性疾病用药（如高血压药物、心脏病药物等）以及其他常规药物（如维生素、钙片等），一般在手术前继续使用。
然而，患者仍需告知医生和麻醉师有关用药情况，以便他们进行相应调整。
2. 需要停用的药物：有些药物可能会增加手术出血风险或干扰麻醉药物的作用。
如果患者正在使用非甾体消炎药、抗凝剂、中药等，应在手术前停用一段时间。
具体停药时间应在手术前与医生沟通明确。
3. 特殊情况：对于患有严重过敏反应的患者，应提前告知医生，以免术中暴露在过敏原中。
对于服用皮质激素等需要逐渐停用的药物，患者应在医生指导下逐渐减量，并遵循医嘱。
术前麻醉准备及注意事项
术前麻醉准备及注意事项作者：罗敏来源：《幸福家庭》2020年第11期手术作为救死扶伤的“大工程”，是决定患者生死，牵动整个家庭的重大事件。
目前，绝大部分手术在实施之前都会对患者进行麻醉，以减轻患者的疼痛感。
为了保证麻醉手术安全、有效地进行，需要在术前进行相关准备。
那么，到底要做哪些准备呢？下面为您一一讲解。
手术前患者必须禁食。
如果在麻醉过程中，患者胃内有食物，食物有可能返流到食管内，甚至进入肺内，这会导致严重并发症，例如吸入性肺炎。
通常患者应该在手术前一晚开始禁食。
麻醉前的禁食、禁饮，是为了保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁。
成人择期性手术应在麻醉前12小时内禁食，在4小时内禁饮。
如末餐进食为脂肪含量很低的食物，至少应禁食8小时，禁饮2小时。
严重创伤病人、急腹症和产妇，虽距末餐进食已超过8小时，由于其胃排空延迟，亦应视作“饱胃”病人对待。
小儿不耐饥饿，其禁食、禁饮时间可以较短。
小儿一般应禁食固体食物并禁奶8小时。
1～5岁的小儿可在临麻醉前6小时进食少量清淡液体。
新生儿到1岁婴儿可在临麻醉前4小时进食少量清淡液体。
麻醉医生會在手术前向患者解释麻醉相关问题，通常是在手术前一日，即麻醉术前评估。
如果患者在手术前存在某些疾病或症状，需要将这些情况告知麻醉医生。
麻醉医生会根据术前访视结果评估患者的手术和麻醉风险，判断手术是否需要延期。
一些患者，尤其是年龄比较大的患者，常合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，长期服用一些药物。
一些患者或家属没有将这些事项如实告知医生，这很可能埋下隐患，酿成严重后果。
例如，有一患者有高血压病史，服用“利血平”十年，来某医院欲行外科手术，麻醉会诊后遭拒，要求停药一段时间再行手术。
医生告知原因后，患者感觉是医生在刁难他，遂转至另一医院，故意隐瞒病史，次日手术，患者麻醉后死亡。
在进入手术室前1小时内，患者有可能会接受注射、口服、纳入栓剂，这些被称为术前用药。
患者可能因此会感到嗜睡、头昏目眩，这时，患者不可四处走动，应待在病床上。
为什么麻醉前要禁食？
为什么麻醉前要禁食？麻醉前要禁食的原因跟麻醉的特点有关。
在全身麻醉药或者其他药物的作用下，人体食管和胃连接处的贲门以及食道括约肌松弛，患者本身的吞咽和呛咳反应消失，胃反流的食物和胃液容易进入肺，引起患者急性呼吸道刺激，吸入以后可能引起吸入性肺炎的发生，这都是全身麻醉可能出现的情况。
因此，麻醉前一定要禁饮禁食，目的是防止胃内容物反流误吸。
不过，在加速康复外科的理念下，禁饮禁食的时间在以前是很长的，现在这种观念发生了改变。
禁饮禁食的时间不宜过长，术前2小时可以口服一些碳水化合物的轻量饮料，术前6小时可以口服一些淀粉类的固体食物，术前8小时可以吃油炸、脂肪和肉类等食物。
要避免长时间禁食给患者带来饥饿感、口渴、烦躁和紧张等不良反应，甚至是胰岛素抵抗。
1、术后需要常规去枕平卧吗？全麻术后没有完全代谢的时候，患者容易发生恶心呕吐，也容易发生舌根后坠，因此建议去枕平卧，尤其是在全麻状态下。
但清醒以后，也有很多研究证明，半卧位比平卧位更加舒适，更有利于术后康复。
因为半卧位体位增加了患者的功能残气量，改善肺活通气，使肺活量增加，有利于患者提高氧合量，也能够改善血液循环，对患者康复是有益的。
2019年发布了新的专家共识：《成人日间手术加速康复外科麻醉管理专家共识》，明确指出，术后早期下床活动可以促进呼吸、胃肠道、肌肉等功能的恢复，可以有效预防肺部感染、下肢深静脉栓塞等术后并发症，术后清醒即可采取半卧位或适当床上活动，无需去枕平卧。
以往，去枕平卧的主要目的是为了避免或减少腰麻后头痛的发生。
2000年之前，进行椎管麻醉造成头痛的概率非常高，当时腰麻需腰穿针，腰穿针的孔径比较大，术后容易出现头痛，主要是由于腰麻针穿破硬脊膜，脑脊液从穿刺孔漏出，引起颅内压降低或颅内血管扩张所致。
因此，在那个年代去枕平卧是必须的。
由于穿刺针的改良，目前采用的腰穿针已经非常细，只漏出少量脑脊液，术后头痛发生的概率仅为0.2%，还有研究证实术后头痛与术后头部抬高没有直接关系。
为什么手术前需要禁食禁饮
为什么手术前需要禁食禁饮作者：周敦贵来源：《幸福家庭》2021年第01期手术前医生和护士通常会反复叮嘱患者要禁食禁饮，但有的患者并不重视，没有把医生的告诫放在心上，在手术前没有禁食禁饮，导致医生不得不将手术时间向后推迟，从而影响患者的病情。
下面我们就来讲讲术前必须禁食禁饮的重要性。
通常情況下，需要实施麻醉的手术患者都会被要求在术前禁食禁饮，目的是为了让患者排空胃内的食物，避免手术期间患者因为胃内存留的食物或液体发生呕吐或者返流的现象。
全身麻醉所使用的药物会引起患者不同程度的恶心和呕吐，其中镇痛类药物的反应更加明显，此外，患者的各种保护性条件反射在全身麻醉的状态下会受到麻醉药物的抑制，导致反射减弱或消失。
比如我们平时吃东西被呛到后，当人体是清醒状态时会本能的咳嗽，将异物咳出，从而保护我们的呼吸道。
但如果当人是在全身麻醉的状态下时，受麻醉药物的影响，人体不会发生条件反射保护自己，胃里的食物或液体可能会出现返流的情况，进入人体的呼吸道，如不及时清理，则会有窒息的危险，严重时还会危及生命。
手术前禁食禁饮的时间要求是因人而异的，医生需要根据患者的年龄、采取的麻醉方式以及患者的病情等多方面考虑。
一般情况下成人患者在麻醉前12小时开始禁食，以保证胃内的食物彻底排空，在术前4小时开始禁水。
很多患者认为牛奶属于液体，在开始禁水之前可以饮用，但这是错误的想法，因为奶制品在胃里需要很长的时间才能消化，所以此时牛奶属于固体食物，患者在术前8小时就不能再饮用牛奶了。
如果患者出现特殊情况，比如口干舌燥、身体缺水时，也可调整为术前2小时开始禁水，这样在保证患者生命安全的同时，也避免了患者因身体脱水而影响手术的顺利进行。
针对小儿术前禁食禁水的时间可以遵循以下原则：年龄在6个月以下，需要在术前4小时开始禁食，术前2小时开始禁水;年龄在6～36个月之间，需在术前6小时开始禁食，术前3小时开始禁水;年龄大于36个月，需在术前8小时开始禁食，术前4小时开始禁水。
麻醉科普——术前禁饮食
麻醉科普——术前禁饮食麻醉，这一医学领域的专门术语，对于许多人来说可能并不陌生，但它的真正意义和重要性可能并不为大众所深知。
简单地说，麻醉是一种通过药物来使患者在手术或某些医疗操作中失去知觉或疼痛感的过程。
这一过程使得医生可以在不引起患者疼痛的情况下进行手术，确保手术的顺利进行。
然而，要确保麻醉的效果和安全性，不仅仅依赖于麻醉师的技能和所用的药物，还涉及到许多术前的准备工作。
其中，术前禁饮食无疑是其中一个至关重要的步骤。
许多人可能会好奇，为什么不能在手术前吃东西或喝水？这背后其实隐藏着医学上的一些关键原因，而这也是我们今天希望与大家进行科普的内容。
确保每一位患者了解并遵循术前禁饮食的建议，对于其手术的安全性和效果都至关重要。
一、术前禁饮食的定义：术前禁饮食是指在接受手术或某些医疗程序之前，患者需要暂时停止进食和饮水的一段时间。
这项指导的目的是为了确保在接受麻醉时，患者的胃内是空的，从而降低在麻醉过程中可能出现的风险。
那么，通常我们需要禁食多长时间呢？这往往取决于所要进行的手术和麻醉方式。
常规建议为：•对于固体食物，患者需要在手术前6小时内完全停止进食。
•对于清澈的液体，如水或无糖茶，患者通常在手术前2-3小时停止饮用。
然而，每位患者的情况都是独特的，所以术前禁饮食的时间可能会有所不同。
总之，遵循医生或麻醉师的建议是最为关键的。
二、术前禁饮食的重要性：在进行手术和麻醉前，禁饮食是非常重要的，但为何这么做呢？首先，减少肺部吸入风险。
当患者在麻醉状态下，尤其是全身麻醉，他们失去了正常的咽喉反射，这意味着胃中的内容更容易逆流入食道，并可能进入气道和肺部。
如果胃中有食物或液体，这就可能导致所谓的“吸入性肺炎”，这是一种由胃酸和食物颗粒引起的肺部感染，严重时可以危及生命。
其次，降低手术和麻醉并发症的风险。
胃中的内容物，特别是固体食物，可能会影响麻醉师为患者进行气管插管或其他相关操作。
此外，胃内的食物可以增加胃的压力，使其更容易受到损伤，或增加手术时的出血风险。
患者手术前禁饮食指导
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03 禁饮食期间，患者可适当摄入蛋白质，以 维持正常生理功能。
04 禁饮食期间，患者应避免摄入高糖、高脂、 高盐的食物，以免影响手术效果。
禁饮食期间的不适处理
2018
饥饿感：分散注 意力，避免过度
关注饥饿感
2020
低血糖：监测 血糖，必要时
补充糖分
2022
01
02
03
04
05
口渴：适当饮 水，保持口腔
汇报人
患者手术前 禁饮食指导
目录
01. 禁饮食的原因 02. 禁饮食的时间 03. 禁饮食的注意事项
禁饮食的原因
1
手术麻醉的影响
麻醉药物：麻醉药物可能会 影响消化系统，导致患者禁
饮食
术后恢复：禁饮食有助于患者 术后恢复，减少术后并发症
手术操作：手术过程中，麻 醉药物可能会影响患者的呼 吸和吞咽功能，导致禁饮食
患者安全：禁饮食有助于确 保患操作的需要
禁饮食有助于保持手术 区域的清洁，减少术后
感染的风险。
禁饮食有助于保持患者 的血糖稳定，减少手术 过程中的低血糖风险。
01
02
03
04
禁饮食是为了避免手术 过程中食物进入呼吸道， 造成窒息或肺部感染。
禁饮食有助于保持手术 区域的稳定，减少手术 过程中的出血和并发症。
04
禁食时间：遵 循医生建议， 确保手术安全 进行
禁饮时间
禁饮时间：通常在术前8-12小时
禁饮原因：防止麻醉过程中呕吐 导致窒息
特殊情况：根据患者病情和手术 类型，禁饮时间可能会有所调整
手术患者麻醉前需要禁食，这几点要知道
手术患者麻醉前需要禁食，这几点要知道患者在接受深度镇静或全身麻醉时，其保护性的呛咳及吞咽反射会减弱或消失。
食道扩约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦误吸入呼吸道内，可引|起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。
如果接受局部麻醉的患者在围麻醉期发生意识障碍或需使用静脉镇静镇痛药物时，其发生返流误吸的风险也非常高。
有文献报道，成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，儿童的10倍。
因此麻醉前禁食问题应当弓|起麻醉医师、相关专科医师以及患者和家属的高度重视。
然而，对于婴幼儿、儿童和个别成人，过长的禁食时间，可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患者不必要的哭闹或烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水。
一、手术麻醉之前禁食是防止反流误吸生理状态下，人体的食管与胃连接处的食管下段括约肌可以起到一个“闸门”的作用，防止胃里面的食物和胃酸反流到食道和口腔。
麻醉状态下，食管下段括约肌被麻醉，处于松弛状态，这个“闸门”的作用消失了，胃里面如果有食物就有可能返流到食管和口腔，而在麻醉状态下人体正常的某些生理机能(吞咽反射和咳嗽反射)被抑制，反射消失，这些返流到口腔的胃内容物(包括食物)就有可能返流、呕吐误吸到气管，导致吸入性肺炎，严重者可导至缺氧，窒息甚至死亡。
同时，某些麻醉药也会导致胃内压力增大，麻醉诱过程中面罩加压给氧，病人咳嗽等，都可能引起胃内压增高，导致胃内容物返流。
误吸在麻醉中是很严重的并发症，胃内容物误吸大致占麻醉死亡的15-40%，这.也是麻醉医生重点关注的问题。
胃内容物的反流误吸可引|起呼吸道梗阻和继发性肺血流改变，酸性胃液可导致支气管痉挛、肺间质水肿及肺透明膜变，导致呼吸困难。
因此，除了简单的局部浸润麻醉(局麻)方式以外，其他所有的麻醉方式术前都要禁食禁饮，这也是麻醉医生术前对病人随访重点交代的问题。
麻醉前后要如何吃
麻醉前后要如何吃麻醉是一种医疗手段，可以让患者在手术或其他疼痛的过程中不感觉痛苦。
麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，根据不同的情况，医生会选择合适的麻醉方式。
当我们需要接麻醉时，饮食可能会受到一些限制。
这是为了确保手术的安全和顺利进行。
所以，今天我们来了解一下麻醉前后应该如何合理安排饮食。
1.术前禁食禁水及2468原则术前禁食禁水是指在手术前一定时间内不进食任何固体或液体食物，包括水、牛奶、果汁等。
这是为了清空胃肠道，防止在麻醉过程中因为胃内容物反流而引起的误吸综合征，即胃内容物进入气管和肺部，导致呼吸道阻塞、肺炎、呼吸衰竭等危险情况。
术前禁食禁水的时间要根据手术类型、麻醉方式和个人情况而定，一般遵循2468原则。
通常情况下，患者在手术前2小时可以饮用少量清水。
这有助于避免脱水，并满足身体的基本需求。
但请注意，这仅适用于清水，不包括咖啡、茶、果汁或含糖饮料。
如果婴儿正在接受麻醉，通常在手术前4小时可以喂养母乳。
然而，对于牛奶或其他固体食物，需要更长的禁食时间，通常是6小时。
这是为了确保消化道中没有残留物，减少手术期间的风险。
如果患者的饮食结构是以轻食为主，即低脂和容易消化的碳水化合物，如吐司、馒头、稀饭等，一般需要至少禁食6小时。
这些食物相对较易消化，禁食时间较短。
对于一般食物，如固体食物、高脂肪食物和肉类，通常需要至少禁食8小时。
这是为了确保胃中的食物充分消化，减少手术期间的胃内容物引发的并发症风险。
如果患者有特殊情况，如糖尿病、胃排空延迟等，需要咨询医生调整禁食禁水的时间。
如果患者在手术前不小心进食了，要及时告诉医生，以便调整手术时间或采取相应措施。
1.术后麻醉后多久可以进食？一般来说，术后麻醉后多久可以进食，主要取决于以下几个因素：麻醉方式：有全身麻醉和局部麻醉两种。
全身麻醉会使整个身体都处于无知觉状态，而局部麻醉只会使局部区域失去感觉。
全身麻醉对消化系统的影响更大，会导致胃肠道的蠕动减慢或停止，胃液分泌减少，食欲下降等。
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麻醉前为何要禁食？
———麻醉科黄杰
“我听了医生的交代，既没吃饭也没有喝水，所以吃了馒头喝了牛奶，这样我就有体力熬过手术和麻醉了，你看我够聪明吧？”当麻醉医生听到这样的话，几乎就像自己被病人做了麻醉，大脑瞬间有点发晕。
有些人可能会认为，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，甚至会有些医生也认为当患者术中保持清醒状态时，即便是饱食的，在术中吐出来，应该不会对生命有太大的妨碍。
很可惜，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。
如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命！因为麻醉后如果胃内有食物，可能会发生呕吐，麻醉后发生的呕吐可能是致命的！
除了局麻以外，接受所有的麻醉之前，都必须禁食、禁饮，也就是说既不能吃任何东西，也不能喝任何东西，包括水，千万别跟我提馒头牛奶。
为什么麻醉医生们这么“残忍”，要让病人饿肚子做手术和麻醉呢？
生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。
如果这个反射动作被打乱，比如说喝水呛到了，就是因为有小部分水进入了气管支气管，或者说水呛到了肺里，气管支气管上有非常灵敏的感受器，一旦受到水或者其他异物的刺激，立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。
一旦被麻醉以后，以上三种保护性的生理机能都被打乱：①食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔。
②吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。
③咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。
造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，重者窒息立即死亡，轻者几周内死亡或吸入性肺炎。
进行腰麻或硬膜外麻醉时，病人虽然神志清醒，但因为麻醉引起的循环变化，可引起血压下降，而术者术中的牵拉等操作等等这些都会使患者的恶心、呕吐几率大大增加。
最新的麻醉禁食指南建议，术前禁食时间的2468原则：
2：麻醉前2小时可以喝少量清水。
4：母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时。
6：轻食，就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，比如说吐司、馒头、稀饭等，至少禁食6小时。
8：普通食物至少禁食8小时。
以上为最低禁食要求，适用于除了局麻以外所有麻醉，包括手术和检查的麻醉，例如无痛胃肠镜检查和无痛人流等等。
如果本来就有胃肠道疾病或者影响胃肠运动的疾病，以上建议不适用，请咨询医生。
目前普遍的粗放式的医疗模式，没有办法做到对每一位病人的细致入微的关照，病人往往禁食时间过长，但也不建议病人自行决定禁食时间，否则可能打乱医疗机构的正常运作。
禁食禁饮的要求并不适用于长期服用的药物，例如高血压和冠心病的药物。