生理学重点总结

血管紧张素 II
血管紧张素 III
皮质 球状带
醛固酮
血［Na］↓ ［K］↑
9.感官生理
眼的调节异常
种类 特点 远视 近点 移远 近视 近点 移近 散光 原因 眼球的前后径过短 或折光能力病弱 眼球的前后径过长 或折光能力过强 成像位置 视网膜后 矫正 凸透镜
视网膜前
凹透镜
折光面曲率不一致 无清晰图像 柱状镜
阻力增大 40-180次/分180
精细调节 运动时增大CO
病理-心肌肥厚 心输出量-BP↑
三、心泵功能的评定（P92）
(一) 每搏输出量（搏出量） 一侧心室一次收缩射出的血量 (70ml) (二) 每分输出量（心输出量） 一侧心室每分钟射出的血量 ＝搏出量×心率 男 (4.5～6L/min ) 平均 5L 剧烈运动是正常5－7倍 (三 ) 心指数 以单位体表面积计算的心输出量 （3～3.5L/min.m2 ）
类型
毒蕈碱 受体 （M）
分布
A、副交感N 节后效应器 B、汗 腺骨 骼肌血管
功能
1心率减慢；2支气管平 滑肌收缩；3胃肠收缩消 化液分泌；4汗液分泌； 5骨骼肌血管扩张BP降低 ------M样作用 1、N节后神经元兴奋； 2 、骨骼肌收缩 ------N样作用
阻断剂
阿托品
烟碱受 体 （N）
A、神经节细 胞（N1 B、终板膜-- （N 2 ）
变深变快 主要通过外周化学R
3
4
增加无效腔
静脉注入乳酸
变深变快
缺氧和CO2增加
变深变快 主要通过外周化学R 变深变慢 肺牵张反射阻断
5 剪断双侧迷走N
（2）. CO2 调节途径
动脉血中PCO2
20% + 外周化学感受器 80% + 中枢化学感受器
+ 呼吸中枢
呼吸加深加快
3. H+ 对呼吸的调节
需 有 有
消耗 消耗 钠泵 离子浓差←钠泵
葡萄糖 氨基酸
Na+、K+ Ca+、H+
葡萄糖 氨基酸
3.血液生理。生理性止血过程— P61
血管损伤
血管内皮下组织
TXA2 ①血管收缩 凝血系统激活 血小板激活 5-HT （粘附、聚集、释放） ② 血小板止血栓 纤维蛋白形成
（初步止血）
③ 血凝块形成（有效止血）
30%非弹性R－ 气道阻力（80% ） 气道r，影响因素
①跨肺压 ②惯性阻力 ③化学物质④神经因素
3. 通气/血流比值（V/Q）
每分钟肺泡通气量
与肺血流量的比值
V/Q = 4.2/5
=0 .84
流经肺的混合
V血→全部变为A血
[3] 肺泡表面活性物质的作用:
降低肺泡表面张力
表面张力与DPL密度成反变 DPL密度↓表面张力↑ DPL密度↑表面张力↓ ① 维持大小肺泡和呼吸时肺泡容积相对的稳定
胃、小 肠
氨基酸
葡萄糖
甘油、脂肪 酸
消化道的运动形式
食道 蠕动 胃 蠕动 小肠 蠕动
紧张性收缩 紧张性收缩 紧张性收缩
容受性舒张 分节运动
胃排空
各 种 营 养 物 质 的 吸 收 部 位
8.排泄生理
100％糖 氨基酸 70％Na K Cl HCO3水等 30％尿素磷酸盐等 20％水 NaCl 约12％水（ADH） Na（醛固酮）
主要是Ia纤维
快肌同步收缩 单突触 病理检查
主要是II纤维
慢肌交替收缩 多突触 维持姿势受脑控制
1.失血超过15％时，机 体通过哪些调整以维 持BP，保证心脑的血 液供应？ ①肾素－血管紧张素－ 醛固酮系统活跃 ②压力感受器反射升压 ③容量感受器ADH分泌增 加，减少排尿。 ④化感受器的加压反射 ⑤交感N兴奋等
总结
影响因素
*搏出量↑
收缩压
↑↑* ↑ ↑ ↑ ↓↓
舒张压
↑ ↑↑ ↓
脉压
↑
心率↑
*外周阻力↑
↑↑* ↓ ↓ ↓ ↑ ↓
大A弹性↓
血量/血管容量↓
(三）血流途径
微动脉 后微动脉
③
A－V吻合支
通毛细血管
微静脉
②
毛细血管 ① 真毛细血管 前括约肌 ① 迂回通路 物质交换，营养通路 ② 直捷通路 促使血液回心，防止血液滞留组织 ③ 动－静脉短路 调节体温
静脉注入速尿
↑
↑↑
属渗透性利尿
抑制转运体破坏外髓高渗区
（一）小管液溶质浓度－渗透性利尿
小管液溶 质浓度 小管液 渗透压 水的重 吸收
尿量
(渗透性利尿)
不能被近曲小管全吸收
血糖浓度 超过肾糖阈
糖尿病
50% 葡萄糖,
甘露醇
ADH 分泌调节总结**
下丘脑渗透压感受器+ (1)血浆晶体渗透压↑
例：大量出汗
视上核和室旁核
ADH
远曲小管和集合管水通透性
(2) BP↓
压力感受器(-)
(3) 血容量↓ 容量感受器(-)
水的重吸收 尿量 ↓
BP↓ 血量 ↓
(1)牵张 感受器(+) (2) 致密斑感受器(+) (3) 肾交感神经 (+)
肾血流量↓
血管紧张素原
球旁细胞 肾素
血管紧张素 I
BP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+)
①
(-)
窦N
主A N
③
舌咽N
迷走N
延 髓孤 束 核 心迷走中枢(+) 心交感中枢(-) 交感缩血管中枢(-)
② 心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）
心率↓ 搏出量↓ 血管舒张 心输出量↓ 外周阻力↓
降压反射过程
BP↓
实验：心血管活动的调节
项 1 2 3 内容 夹闭一侧颈A 刺激迷走N外周端 刺激减压N向中端
动脉血中H+ + 外周化学感受器 + 呼吸中枢
呼吸加深加快
调节途径
动脉血中PO2 ↓ + 外周化学感受器
（＋）
+ 呼吸中枢
（－）
呼吸加深加快
(二) 肺通气的动力和阻力
通气动力 直接动力：肺内压与大气压的差
原始动力 ：呼吸肌的舒缩 胸廓弹性R
70%弹性R
通气R
肺弹性R
表面张力 （2/3）
肺弹性回缩力 （1/3
② 减少肺间质与肺泡内组织液生成(防止肺水肿)
③ 降低吸气阻力，减少吸气 作功。
(
三) 氧解离曲线
1. ＊概念
表示PO2与Hb氧饱合度 关系的曲线
2.特点：S型
3.影响因素
6. Fra Baidu bibliotek化生理
三大类物质的消化过程
有机物 消化部位 消化酶 产物
蛋白质
淀 粉
脂 肪
胃蛋白酶、胰胆 白酶 糜蛋白酶、 多肽酶 口腔、胃、 唾液淀粉酶、胰 小肠 淀粉酶、肠麦芽 糖酶 小肠 胰脂肪酶
老视 近点 移远
晶状体弹性下降
视网膜后
凸透镜
声波 ↓ 鼓膜 ↓
缓冲
圆窗 ↑
听小骨 ↓ 卵圆窗膜 ↓
听 觉 过 程
皮层聂横回 ↑ 听神经AP ↑ 毛细胞兴奋(CM) ↑ 盖膜与毛细胞磨擦 ↑
鼓阶外淋巴←前庭阶外淋巴→蜗管内淋巴→基底膜
＊＊两种感光细胞的比较
种类 形状 分布 N联系 光物质 光敏度 功能 视杆细胞 杆状 视网膜周边 汇聚 视紫红 高 暗视觉 视锥细胞 锥状 视网膜中央 单线 三种 低 明视觉，色觉
在有N支配下的肌肉，快速牵拉肌肉引起的牵张反射， 称腱反射，如膝跳反射。属单突触反射，肌肉同步收缩。病 理检查
2)、肌紧张： 持续而缓慢牵拉肌肉所引起的牵张反射，称 肌紧张。属多突触反射，肌肉交替收缩，与γN有 关，维持姿势
事项 刺激 腱反射 突然快速牵拉 肌紧张 缓慢持续牵拉
传入N
收缩特点 反射弧 生理意义
(四) 射血分数 搏出量占心室舒张末期容积的百分比(60%)
射血分数＝
——————————X100％
心室舒张末期容积
搏出量
心脏收缩将约70mL的血液泵入动脉管内， 因外周阻力的的存在，仅有1／3进入毛细血管，2 ／3留在动脉管内，血液对管壁最高的侧压力。心 舒时，主动脉回缩，将储存的血液推向前进，此 时血液对管壁最低的侧压力为舒张压。
10.神经生理
二、突触后膜的电变化 （p280）
（一）兴奋性突触后电位：突触后膜在递质作用 下发生去极化 ，使该突触后神经元的兴奋性升高。 这种电变化称为兴奋性突触后电位（excitatory postsynaptic potential,EPSP)
（二）抑制性突触后电位：突触后膜在递质作用 下发生超极化 ，使该突触后神经元的兴奋性降 低。这种电变化称为抑制性突触后电位。 (inhibitory postsynaptic potential,IPSP)
后膜去极化 （EPSP）
后膜超极化 IPSP
2.**传递的过程
AP
运动NＡＰ传至N末梢
末梢钙通道开Ca2+进入（作用？） Ach量子式释放 Ach与后膜N2受体结合 后膜通透性↑ Na+内流↓↓ 、K+外流↑
Ca++
后膜去极化(终板电位) 总和
肌Na通道开→肌膜AP
3、＊ 外周胆碱能受体（２８７－３，４段）
凝血过程： (瀑布理论)
１. ＊＊基本过程
凝血酶原 复合物 凝血酶原 凝血酶
纤维蛋白原 纤维蛋白
① 内源性凝血途径：参与凝血的因子全部来自 血液，而由Ⅻ激活所启动的凝血过程 ②外源性凝血途径：由组织因子（Ⅲ）激活 所启动的凝血过程
4.血液循环
+40 +20 0
0期：Na+快速内流 1期：K+ 外流 2期: Ca2+内流 达平衡 + K 外流 3期：K+ 外流
BP
机制
一侧插管翼侧再结扎，颈动脉窦受 刺激低，相当BP降低 传出增加，Ach分泌多，心率减慢 BP降低 减压N单纯传入N，减压反射
↑ ↓ ↓
4
5
静脉注入NE
静脉注入垂体后叶素
↑↑
↑
小动脉收缩，阻力增加
垂体后叶储存血管升压素
5.呼吸生理
影响呼吸的因素
事项
1 2 增加CO2 缺O2
呼吸
变深变快
原理
主要通过中枢化学R
2.切断双侧迷走圣经后，动 物心率、呼吸、消化等功 能可能发生哪些变化？解 释其原理。 ①心率变快 ②呼吸变深变慢 ③胃肠蠕动减慢减弱，腺体 分泌减少 ④ADH分泌少，尿量增加 ⑤瞳孔开大 ⑥胰岛素分泌少，血糖升高
(二）自主神经的主要功能
器官 循环 交感神经 心率加快心缩力加强 腹腔内脏、皮肤等血管收 缩骨骼肌血管收缩或舒张 支气管平滑肌舒张 胃肠道抑制舒张，仅唾液 分泌黏稠，括约肌收缩 尿道内括约肌收缩，膀胱 逼尿肌舒张，抑制排尿。 瞳孔开大 汗腺分泌 肾上腺髓质分泌 胰岛素分泌 副交感神经 心率减慢，心缩力降低
0
-40 -60 -70 -90
3
4
特点：一 块；二慢
房室交界
房结区 结区 结希区
心房肌
窦房结（+） 优势传导通路
房室交界 (0.02 m/s) 希氏束 左右束支 浦肯野纤维网 (4.0 m/s)
心室肌（内→外）
心泵功能的调节
类 型
特 点 意 义
前负荷 长度改变-异长调节
SV 心缩力 长度不变-等长调节 后负荷 心 率
Na+ K+ + Ca2+ Na+ Ca2+
-70 -90
K+ K+ K+ Na+
4期： Na+ - K交换 Ca2+-Na+ 交换+ 特点：1,2,3,4,
（二）、自律细胞
⑴ 波形
+40 +20 0
1. ＊窦房结细胞的Ap
⑵ 特点
① 有0，3，4期， 无1 ，2 期 ② 最大复极电位、 阈电位小 ③ 0期去极速度慢、 幅度低 ④ 4期自动去极化快
总结
肾小球 原 尿
H NH3
Na Na
近端小管
药 粉红 马尿酸等
髓袢 K NH3 NH3 Na Na HCO3 远端小管收 集管
尿生成的影响因素
事项 1
静脉注入生理盐水 50
尿量 ↑
机理 血浆胶渗压↓滤过率↑↑
2
3
静脉注入20％糖
静脉注入垂体后叶 素
↑
↓
属渗透性利尿
ADH↑↑水重吸收少
4
5
静脉注入甘露醇
2.细胞生理 被动与主动转运方式的比较：
類型
被动转运
主动转运
原发性～ 继发性～
单纯扩散 易化扩散 內容 通道～ 载体～ 事項 转运方向 膜转运蛋白 饱和现象 化学特异性 消耗代谢能 及来源 O2CO2 转运的物质 脂肪酸 否 无 无 高浓度→低浓度 需 无 有 不消耗
Na+ K+ Ca+
低浓度→高浓度 需 有 有 需 有 有
筒箭毒碱 六羟季胺 十羟季胺
比较事项
特异性投射系统
非特异性投射系统
突触类型 中继核
神经联系 向皮层投射 功能
轴－体 感觉接替核，联络核
单线，三级换元 点对点 ,终止在第四 层 产生特定感觉； 激发皮层产生冲动
轴－树 髓板内侧核中央中 核 多线，多级换元
弥散，终止在多层 维持皮层兴奋状态 。
1)、腱反射
神经末稍AP ↓ 电压Ca通道开放
兴 奋 在 突 触 传 递 的 过 程
↓ 兴奋性递质 ← ↓（Ach） 递质受体结合 前膜释放递质 → 抑制性递质 ↓（甘氨酸） 递质受体结合
↓
后膜通透性↑ ↓
↓
后膜通透性↑ ↓
Na内流K外流
主要Na内流 ↓（膜电位↓)
CL内流K外流
主要CL内流 ↓( 膜电位↑)
呼吸 消化
支气管平滑肌收缩 胃肠道兴奋收缩，消化液分泌， 括约肌舒张 尿道内括约肌舒张，膀胱逼尿 肌收缩，促进排尿。 瞳孔缩小
泌尿 眼 皮肤 内泌
11.内分泌
激素 作 用 调节 分泌异常
生长素-- 促 进 生 长 ； 促 进 代 谢 下丘脑；营 侏儒症巨 腺垂体 养；运动 人症
甲状腺激 产热；促进生长；对器官（心率↑脉 下丘脑-腺 素--甲状 压 ↑ ， 肠 蠕 动 ↑ ， N S ↑ ， 垂体-甲状 腺 腺