电刀的使用ppt课件

.
延陵电刀（3间、5间）
单极插孔
.
延陵电刀
后，单极脚踏插孔
.
爱尔博电刀（2间、6间）
.
威力电刀（1间、4间）
.
.
.
负极板的适应部位：
选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，并保证粘贴部位皮肤清洁干燥，局部 无毛发。 婴幼儿皮肤面积较小，负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区。
负极板的不适应部位：
避免在骨性隆起、疤痕、皮肤褶皱或缺损、脂肪较厚、金属移植物 附近、液体易积聚的部位粘贴
.
负极板的粘贴的原则
1、尽量靠近手术切口部位（但小于15厘米） 2、术前检查电刀头，手柄极线的完整性，术中及时清除电刀头上的焦痂， 停止使用时，手柄放在笔套内。 3、使用高质量的负极板，尽量使用一次性的软极板，且禁止切割、折叠和 加热负极板。 4、摆好病人体位后，再粘贴负极板。 5、术中使用易燃性的麻醉剂，酒精类消毒剂或病人胃肠道内气体时使用电 刀要慎重 6、负极板距离ECG电极15cm以上，避免ECG电极在电刀电流同路中。
.
电刀的工作原理和工作模式
单极模式
单极是把仪器输出的两个极端，一端固定置于 大面积的负极板上，另一端手控。电流的实际流程 是从医生的手柄电极经人身体、通过负极板，完成 整个回路。
双极模式
双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组 织提供高频电能，是双极镊子两端之间的血管脱水 凝固，达到止血目的。双极是把仪器输出的两个极 端放到一个作用对象上产生回路。
.
Hale Waihona Puke Baidu
负极板的粘贴的原则
7、安装起搏器的病人禁用或慎用高频电刀（或在心内科医生指导下使用）， 或改用双极电刀 8、根据手术需要，调节输出功率，不可盲目加大输出功率 9、术毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭 除后观察负极板皮肤情况。
.
电刀存在的安全问题
1、负极板下的灼伤 2、旁路烧伤 3、心电图电极下的烧伤 4、干扰心脏起搏器 5、机械性创伤
.
注意电刀功率的选择
.
电刀的使用
主讲人：张瑞
.
高频电刀的功能和作用
•高频电刀：一种利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手术装置。
• 四个发展阶段如下：
• 火花塞放电
• 大功率电子管
• 大功率晶体管
•
大功率MOS管
.
高频电刀的功能和作用
•高频电刀除了具备进行手术等基本功能外，还有以下的几项重要功能： •1、输出功率指示； •2、功率预置、调节； •3、病人极板检测报警； •4、工作音频指示； •5、输出口防误插功能； •6、手控、脚控功能。
.
纯切 切
混切
电刀操作模式分类：
混一 混二 凝
混三
标准
宏—功率比较大
柔和（点凝） 双极
喷凝
标准—一般选择标准
.
电刀操作模式特点
•纯切：类似手术刀的切割效果 •混切1：切割的同时具有轻度凝血作用 •混切2：切割的同时具有较强的凝血作用 •混切3：切割的同时具有更强的凝血作用 •标准凝：是最常用的凝血方式，可产生良好的止血效果 •点凝：对单个点状出血有较好效果，凝血时需接触组织，凝固层较深，但范围较小 •喷凝：可提供最长，最密集的喷射状电弧，凝血面积大，坏死层浅，适用于大面积弥 漫性出血的止血 •双极电凝：对组织有较强的接触式凝血作用