良肢位摆放

❖ 常见错误 ❖ 头向健侧，患肩过高
，手握毛巾卷，放在肚 子上。
❖ 下肢垫枕未成楔形， 足尖转向外侧
健侧卧位
❖ 要点： ❖ 床铺尽量平整； ❖ 头固定于枕头上，避免
向后扭转； ❖ 背后放一枕头，使身体
放松； 躯干略前倾。 ❖ 患侧上肢：向前平伸，
放在胸前的枕头上，和 躯干呈90～130°角， 肘伸直，腕、指关节伸 展放枕头上，避免腕及 手悬空； ❖ 患侧下肢：髋、膝关节 自然弯曲，放在身前似 踏出一步远的枕头上， 踝关节尽量保持在中立 位，避免足悬空； ❖ 健侧上肢：自然放置； ❖ 健侧下肢：髋关节伸直 ，膝关节自然微屈；
良肢位摆放目的及作用
南海区第二人民医 院神经内科
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良肢位
❖ 【良肢位】是防止或对抗痉 挛姿势的出现,保护关节及早 期诱发分离运动而设计的一 种临时性体位.
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良肢位摆放的目的 ❖ 1、防止压疮发生 ❖ 2、防止肺部感染和泌尿系感染 ❖ 3、防止患者痉挛模式的发生 ❖ 4、预防肩关节脱位 ❖ 5、预防肩手综合征
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优点
❖ 良姿位是从治疗角度出发设计的临时性体位，为避 免压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换 1次/1～2h）。
❖ 仰卧位强化伸肌优势 ❖ 健侧卧位强化患侧屈肌优势 ❖ 患侧卧位强化患侧伸肌优势。 ❖ 患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入,使整个肢
体被拉长,减少痉挛。 ❖ 采取正确的良肢位是预防瘫痪肢体挛缩,抑制痉挛,
保持良好功能的关键.
良肢位的摆放
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仰卧位
❖ 要点：
❖ 床铺尽量平整；
❖ 头固定于枕头上，避 免过伸、过屈和侧屈 ，面部朝向患侧；
❖ 患侧上肢：患肩下垫 一小枕，使与健肩同 高；患侧上肢向外固 定在枕头上，和躯干 呈90°角或大于90° ；肘、腕尽量伸直； 手心向上，手指伸展 、分开；
❖ 患侧下肢：患臀至大 腿外下侧放置楔形枕 头，防止下肢外旋； 膝关节垫起微屈并向 内；踝处中立位，即 足尖向上；
❖ 双膝下可垫一软垫，使 膝微屈；
❖ 上肢：放在一张可调节 桌上，桌上放一枕头
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要点： 患侧下肢：髋部伸展，膝微屈； 健侧上肢：自然置于身上或枕头上 健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自 然微屈 。
错误
健腿下垫枕位置 太靠前 ,患髋没 有后伸
患肩没有牵出 ，躯干没有后 仰,患肩受压.
❖ 要点：
❖ 床铺尽量平，病人下背 部垫放枕头；
❖ 躯干：伸直；
❖ 髋部：屈曲90°，使 上身正直，重量均匀分 布于臀部两侧；
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错误？
患侧卧位
❖ 患肩前伸，避免受压和后缩，肘伸直 ，前臂旋后，手指张开，掌面朝上； 健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患 腿在后，取自然伸展位，踝关节尽量 保持90°。Baidu Nhomakorabea
❖ 床铺尽量平整；
❖ 头部固定于枕头 上；
❖ 躯干略后仰，背 后放一枕头固定 ，使身体放松；
❖ 患侧上肢：患肩 向前平伸（可由 家属以手法向前 轻柔牵伸），患 侧上肢和躯干呈 80～90°角，在 床铺边放一小台 子，使肘关节尽 量伸直，手指张 开，手心向上；