第7章泌尿系统ppt课件名师编辑PPT课件
合集下载
泌尿系统 ppt课件
第三节 膀 胱 bladder
储存尿液的肌性囊状器官。一般正常成人容量为300-500ml.
13
一、形态
膀胱尖 膀胱体 膀胱底 膀胱颈
14
二、位置和毗邻
15
16
三、膀胱壁的构造
膀胱三角 （trigone of bladder）
输尿管口
尿道内口
输尿管间襞
17第四节 尿 道 uretra女性尿道：2.调节机体内环境恒定和电解质平衡
2
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
两端
两面 上端
下端 前面
后面 外侧缘
左肾后面观 左肾前面观
两缘
内侧缘
3
肾门（renal hilum）
左肾后面观
左肾前面观
4
肾蒂 renal pedicle
肾动脉 上 排列关系 肾静脉 下 肾 盂
前 肾静脉 肾动脉 后 肾 盂
短、宽、直、 易于感染。
试述尿液的产生及其排出途径。
18
第七章 泌尿系统
掌握内容：肾的形态、被膜和结构。 输尿管的分部与狭窄。 膀胱的形态和内面结构。 熟悉内容：泌尿系的组成和功能。
肾的位置与比邻。
膀胱的位置与比邻。 尿液的排出途径。 了解内容：肾段的概念，肾的畸形与异常。
1
一、组成
肾
输尿管
概 述
膀胱
尿道
二、功能
1.以尿的形式排出机体代谢产物(尿素、 尿酸、多余水分和无机盐)
5
肾窦 renal sinus
肾门向肾实质内伸入一腔隙。
肾 窦
6
二、肾的构造
肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质 肾柱
髓质
肾锥体 肾乳头 肾盂 肾小盏 肾大盏
第七章 泌尿系统
3.与尿的产生有关的是 （ A ） A肾小体 B肾小管 C集合小管 D输尿管 E膀胱 4.肾的基本功能单位是 （ A ） A肾单位 B近端小管直部 C肾单位袢 D肾小囊和肾小管 5.与原尿形成有关的是 （ D ） A远端小管曲部 B近端小管曲部 C肾单位袢 D肾小体
第一节 肾（第3课时）
教学目标
和排精液的功能。起自膀胱颈的尿道
内口，止于阴茎头的尿道外口
三部：尿道前列腺部、尿道膜部
（后尿道）和尿道海绵体部（前尿道） 三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、 和尿道外口。 两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯。
7.男性尿道的分部 前列腺部
膜部
海绵体部
8.男性尿道的特点及临床意义 3处狭窄： 尿道内口 膜部 尿道外口 2个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯
致密斑之间三角区内的 细胞团。
与球旁细胞和致 密斑之间直接接 触。可传递信息
球旁复合体
球旁复合体
致密斑 球旁C
球外系膜Ｃ
血管球 远曲小管
入球微动脉 近曲小管 小叶间动脉— 弓形静脉
弓形动脉 球后毛细 血管网
—直小静脉
髓袢
肾血液循环模式图
6.球旁复合体包括哪些结构？各 有何形态特点及功能？
7.滤过屏障（滤过膜） 8.输尿管的三个生理弯曲及其临床 意义 9.膀胱的形态、位置和分部 10.膀胱三角及临床意义 11.女性尿道的特点 12.男性尿道的特点及临床意义
4关于男性尿道的描述，错误的是 A成人男性尿道长约16～22cm （ B ） B男性尿道分为前列腺部、膜部、海绵 体部、尿道球部四部分 C耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹向上 D耻骨前弯位于耻骨联合前下方，凹向 下
9.膀胱的形态、大小、位置及壁的 厚度随尿液的充盈程度而改变 √ 10.简述输尿管的三处狭窄及临床意义？
解剖学基础第七章《泌尿系统—输尿管》PPT课件
答案：A
2.膀胱的位置与毗邻
(1)男性膀胱
输精管壶腹
耻骨联合
输精管末端
膀胱
精囊
前列腺
直肠
（2)女性膀胱
耻骨联合
子宫 阴道
2.膀胱的位置与毗邻
性别 前
后
上下
男性
耻骨 联合
精囊 直肠
腹膜 前列 小肠 腺
女性
耻骨 阴道 联合 子宫颈
腹膜 小肠 宫体
尿生 殖膈
男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻 A.精囊 B.输精管壶腹 C.输尿管盆部 D.前列腺 E.直肠前壁
第二节 输尿管道
一、输尿管 二、膀胱 三、尿道
一、输尿管
细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱
1.输尿管分部
输尿管腹部 输尿管盆部
2.输尿管的狭窄
上狭窄
下狭窄
中狭窄
2.输尿管的狭窄
①上狭窄 ,输尿管起始处 ②中狭窄 ,输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄，输尿管的壁内部
上狭窄
答案：D
3.膀胱壁的微细结构
由内向外依次为 黏膜 肌层 外膜
黏膜
肌层 外膜
1.黏膜：变移上皮
黏膜
膀胱三角
输尿管间襞 输尿管口 膀胱三角 尿道内口
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区 域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态
• 膀胱三角位于( ) • A.膀胱底 • B.膀胱体 • C.膀胱颈 • D.膀胱尖 • E.尿道内口
答案：E
二、膀胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
正常成人350～500ml，最大容量800ml，新生儿膀胱容量为成人的1／10
1.膀胱的形态 ：膀胱尖、膀胱底 、膀胱体、膀胱颈
2.膀胱的位置与毗邻
(1)男性膀胱
输精管壶腹
耻骨联合
输精管末端
膀胱
精囊
前列腺
直肠
（2)女性膀胱
耻骨联合
子宫 阴道
2.膀胱的位置与毗邻
性别 前
后
上下
男性
耻骨 联合
精囊 直肠
腹膜 前列 小肠 腺
女性
耻骨 阴道 联合 子宫颈
腹膜 小肠 宫体
尿生 殖膈
男性膀胱后面与下列哪个结构不相邻 A.精囊 B.输精管壶腹 C.输尿管盆部 D.前列腺 E.直肠前壁
第二节 输尿管道
一、输尿管 二、膀胱 三、尿道
一、输尿管
细长的肌性管道，左、右各一，长约20-30cm，起于肾盂，止于膀胱
1.输尿管分部
输尿管腹部 输尿管盆部
2.输尿管的狭窄
上狭窄
下狭窄
中狭窄
2.输尿管的狭窄
①上狭窄 ,输尿管起始处 ②中狭窄 ,输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄，输尿管的壁内部
上狭窄
答案：D
3.膀胱壁的微细结构
由内向外依次为 黏膜 肌层 外膜
黏膜
肌层 外膜
1.黏膜：变移上皮
黏膜
膀胱三角
输尿管间襞 输尿管口 膀胱三角 尿道内口
膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区 域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态
• 膀胱三角位于( ) • A.膀胱底 • B.膀胱体 • C.膀胱颈 • D.膀胱尖 • E.尿道内口
答案：E
二、膀胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官
正常成人350～500ml，最大容量800ml，新生儿膀胱容量为成人的1／10
1.膀胱的形态 ：膀胱尖、膀胱底 、膀胱体、膀胱颈
人体泌尿系统的组成及功能课件ppt课件
尿液的浓缩和稀释
尿液浓缩
肾脏通过重吸收大部分水分，使 尿液浓缩，以减少水分流失并回 收有用物质。
尿液稀释
肾脏通过调节肾小管和肾小囊对 水的重吸收，使尿液稀释，以维 持体内水分平衡。
尿液的酸碱平衡
肾脏通过分泌和排泄各种酸性和碱性物质，如氨、碳酸氢盐等，来调节身体的酸 碱平衡。
当身体摄入过多的酸性食物或代谢产生过多的酸性物质时，肾脏会通过增加碳酸 氢盐的分泌来中和多余的酸性物质，维持身体的酸碱平衡。
肾脏由肾皮质和肾髓质两部分组成。肾皮质位于肾脏表面 ，富含血管和肾小球；肾髓质位于肾脏内部，主要由肾小 管和肾锥组成。
肾脏内部还有肾盂、肾间质和肾小囊等结构，肾盂是尿液 从肾小管流向输尿管的重要通道；肾间质是肾脏的结缔组 织部分，起到支撑和营养的作用；肾小囊是包裹在肾小球 外层的双层薄膜，负责过滤血液形成原尿。
尿道的功能
排尿
尿道是人体排泄尿液的通 道，通过尿道将膀胱内的 尿液排出体外。
防止逆行感染
尿道具有一定的抗感染功 能，能够阻止细菌等微生 物逆行进入膀胱，从而保 持泌尿系统的健康。
调节尿量
尿道通过调节尿道的舒张 和收缩来控制尿量，使尿 平衡
维持生殖健康
尿道在人体内起着维持水、电解质平 衡的作用，通过排泄尿液将体内多余 的水分和代谢废物排出体外。
，保护身体健康。
02 肾脏的解剖结构
肾脏的位置
肾脏位于腹部的两侧，大约在腰部位 置，紧贴着脊柱。
肾脏的位置略低于肝脏，其大小与成 年人的拳头相近。
肾脏的形态
肾脏呈蚕豆形，分为内侧和外侧，上端宽而薄，下端窄而厚 。
肾脏表面覆盖一层由结缔组织形成的被膜，起到保护和固定 肾脏的作用。
肾脏的内部结构
第九版系统解剖学 PPT课件 第七章 泌尿系统
第七章
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
泌尿系统解剖 ppt课件【17页】
内脏学
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
泌尿系统PPT课件
(2)急进性肾小球肾炎: 临床表现和急性肾炎相似,多见于中青年男性,病情 发展迅速,并可在 1 ~ 2 周内发展为尿毒症,很快死 亡. 因而又称恶性肾小球肾炎.
(3)慢性肾小球肾炎: 简称慢性肾炎,是由多种病因引起的原发于肾小球 病变的肾病. 有免疫引起的,也有非免疫引起的. 早期临床症状不明显,稍有乏力,食欲不振,失眠等. 后期症状明显,出现水肿,高血压,肾功能不全,头晕 乏力,食欲不振,健忘,贫血等.晚期可发展为尿毒症.
预防保健: (1) 注意预防上呼吸道感染和扁桃体炎等链球菌感染性疾病; (2) 患感冒及扁桃体炎要彻底治疗, 应在感染 2 ~ 3 周后进行
尿常规检查, 如有肾炎可及时发现; (3)注意皮肤清洁卫生, 防止感染患脓胞疮 ( 黄水疮 ) 引发肾炎; (4)注意室内卫生和室内保温, 穿着保暖; (5)锻炼身体,增强体质; (6)冬春季尽量少带儿童去公共场所,以防呼吸道疾病; (7)慎用药物,防止药物对肾脏的损害.
49.肾小球肾炎
肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症, 是一种比 较常见的疾病.
肾小球肾炎可分为原发性和继发性. 原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病, 病变主要累及肾. 一般所称肾小球肾炎若不加说明常指的是原发性肾小球肾炎. 继发性肾小球肾炎的肾病变是其他疾病引起的, 或肾病变是全 身性疾病的一部分, 如红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等.
临床表现: (1)尿道炎,膀胱炎: 尿频,尿急,尿痛,重者脓尿,血尿. 常发生于月经后, 性交后, 妇科手术后;
(2)急性肾盂肾炎: 尿频,尿急,尿痛, 伴有腰痛或肾区 不适,肾区有压痛或叩击痛,全身症状为起病急, 发烧, 怕冷,体温可达39 ~ 40°C, 伴有头晕头痛等;
(3)慢性肾盂肾炎: 症状多不典型或症状轻微.
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
由出球小动脉的分支形成，在血流经过入球和出球小 动脉之后，因阻力消耗，肾小管周围毛细血管网的血压 降低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
《泌尿系统》PPT课件
肾
小
远曲小管
管
各
段
结
构
模
式
图
远端小管
直部
20
直集合管
肾
肾单位
①近端小管：最长、粗 • 近曲小管（proximal convoluted tubule） LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核
大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘 （brush border），基部有纵纹 EM:游离面大量密集的微绒毛,顶小管、 顶小泡;侧面有侧突;基部有发达的质膜 内褶、线粒体、钠泵
56
变移 上皮 固有膜
内纵肌
中环肌
外纵肌 浆膜
2021/左8/17：膀胱壁模式图 右：变移上皮光镜像
57
本章重点
• 肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路， 髓放线等）
• 肾单位的组成，各部分的分布 • 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过
膜） • 肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲
小管的电镜结构） • 致密斑和球旁细胞的形态和功能 • 集合管系的结构和功能 • 肾的血液循环途径和特点
• 间质细胞（interstitial cell）：
具有分支的突起，含脂滴，合成基 质和前列腺素E2， 舒张血管、降低血 压
→ →
2021/8/17
肾髓质光镜像 (→肾间质细胞)
47
2021/8/17 肾间质细胞(IC）电镜像 (LD 脂滴）
48
肾
血 液 血液循环的主要通路
循环
肾A
肾V
叶间A 直小V
单
肾小囊 皮质迷路、肾柱
位
近端小管 近曲
肾小管
近直
（分布）
泌
细段
髓袢 髓放线、
系统解剖学泌尿系统ppt课件
2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平 第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三 部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱 底壁。 腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入 口处，左右输尿管分别越过左髂总 动脉的末端和右髂外动脉起始部前 面 盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向 后，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此 段有括约作用
肾的结构
肾皮质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾髓质
肾小盏
肾大盏 肾柱：伸入到肾 椎体之间的皮质
肾段 renal segment
肾动脉 前、后支 肾段动脉
肾段动脉：肾动脉的5个二级分支在肾内 呈阶段性分部 肾段：每支肾段动脉分部到一定区域的肾 实质 上段、下段、上前段、下前段、后段
肾的畸形与异常
系统解剖学泌 尿系统
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
内分泌功能
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
膀胱三角：位于两输尿管口与
尿道内口连线的三角形区域。
无论是膀胱空虚或充盈时，都 保持平滑状态。是由于缺少粘
膜下层，粘膜与肌层紧密相连。
是肿瘤和结核的好发部位
输尿管间襞：两输尿管口之间的横
行皱襞，在膀胱镜下，呈苍白色， 是寻找输尿管口的标志
位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生儿位置略高，尿
道内口在耻骨联合上缘水平，老年人位置略低
肾门约在第1腰椎体平面，相 当于第9肋软骨前端高度
泌尿系统-讲课课件_PPT课件
泌尿系统的解剖与生理
泌尿系统的一般结构 肾 输尿管 膀胱 尿道
主要功能：
排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡
一、肾
1、形态和位置
T12-L3； 蚕豆形；肾区 平均重100~150g，长10~12cm， 宽 5~6cm， 厚 3~4cm
2、构造
（1）肾被膜： 纤维膜 脂肪囊 肾筋膜
（2）肾实质： 皮质：细粒状，红褐色 髓质：锥体形，淡红色
孔隙、负电荷
2）肾小管 近端小管：
最粗最长，微绒毛，发达的质膜内褶和线粒体
吸收：全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质 大部分水、离子和尿素
细段：
管壁薄，利于水和离子通透
远端小管：吸收：水、Na+ 分泌：K+、H+、 NH3 受醛固酮和抗利尿激素的调控
（2）集合管 管径由细 →粗；功能类似远端小管
4、肾的血流动力学
近端小管伴随溶质（Na+和葡萄糖等），属于固定性； 远曲小管和集合管的重吸收与体内是否缺水有关，并受抗利 尿激素的调节和控制，属于调节性。
3. K+的重吸收： ①重吸收量：94% ②吸收部位及方式：
近端小管占65％～70％；髓袢占25％～30％ 远端小管和集合管既重吸收K+也能分泌K+
4．葡萄糖的重吸收 ①重吸收量：100% ②吸收部位：唯有近端小管 ③尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈
2、神经体液调节 交感神经：兴奋—血流少 体液调节：儿茶酚胺类、精氨酸加压素（AVP）、
内皮素（ET）、前列腺素、一氧化氮（NO）等
6、肾脏的功能
（1）排泄代谢产物： 尿素、肌酐、氨
（2）调节水、电解质及酸碱平衡： 钠、钾、氯、磷、钙、镁、H+、氨、尿酸
泌尿系统的一般结构 肾 输尿管 膀胱 尿道
主要功能：
排泄代谢产物 调节水、电解质和酸碱平衡
一、肾
1、形态和位置
T12-L3； 蚕豆形；肾区 平均重100~150g，长10~12cm， 宽 5~6cm， 厚 3~4cm
2、构造
（1）肾被膜： 纤维膜 脂肪囊 肾筋膜
（2）肾实质： 皮质：细粒状，红褐色 髓质：锥体形，淡红色
孔隙、负电荷
2）肾小管 近端小管：
最粗最长，微绒毛，发达的质膜内褶和线粒体
吸收：全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质 大部分水、离子和尿素
细段：
管壁薄，利于水和离子通透
远端小管：吸收：水、Na+ 分泌：K+、H+、 NH3 受醛固酮和抗利尿激素的调控
（2）集合管 管径由细 →粗；功能类似远端小管
4、肾的血流动力学
近端小管伴随溶质（Na+和葡萄糖等），属于固定性； 远曲小管和集合管的重吸收与体内是否缺水有关，并受抗利 尿激素的调节和控制，属于调节性。
3. K+的重吸收： ①重吸收量：94% ②吸收部位及方式：
近端小管占65％～70％；髓袢占25％～30％ 远端小管和集合管既重吸收K+也能分泌K+
4．葡萄糖的重吸收 ①重吸收量：100% ②吸收部位：唯有近端小管 ③尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈
2、神经体液调节 交感神经：兴奋—血流少 体液调节：儿茶酚胺类、精氨酸加压素（AVP）、
内皮素（ET）、前列腺素、一氧化氮（NO）等
6、肾脏的功能
（1）排泄代谢产物： 尿素、肌酐、氨
（2）调节水、电解质及酸碱平衡： 钠、钾、氯、磷、钙、镁、H+、氨、尿酸
第07章泌尿系统ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
肾小管
肾
髓质 __肾锥体
尿液的引流管道
尿液的引流管道
肾小盏minor renal calices 肾大盏major renal calices 肾盂 renal pelvis
引流管道
三、肾的位置和毗邻
脊柱两侧、腹膜后间隙内 左肾：上-T12上缘；下-L3上缘 右肾：上-T12下缘；下-L3下缘 肾门: L1 肾区 renal region
输尿管间襞 Interureteric fold
第四节 尿道 Urethra
男性尿道有排尿和排精功 能。
女性尿道宽、短、直，开 口于阴道前庭的尿道外口。
毗邻
肾上端-肾上腺 肾后面
-上1/3借膈与肋膈隐窝相邻; -下2/3与腰大肌、腰方肌和
腹横肌相邻。 肾前面
右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲；
左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲
四、肾的被膜
自内向外有三层被膜包绕： 1）纤维囊 Fibrous capsule 2）脂肪囊 Fatty renal capsule 3）肾筋膜 Renal fascia
一、膀胱的形态 充盈时卵圆形 空虚时近似锥体形
分部 膀胱尖Apex 膀胱底Fundus 膀胱体Body of bladder 膀胱颈Neck
后面观
三、膀胱壁的构造
膀胱三角 Trigone of bladder
1.位于两输尿管口与尿道内口之间； 2.缺少粘膜下肌层，膀胱空虚或充盈都保 持平滑； 3.为膀胱肿瘤和结核的好发部位。
第07章泌尿系统ppt课件
组成 生成尿的器官： 肾 输尿管道： 输尿管、膀胱、尿道
功能
泌尿系统全貌
第一节 肾 kidney
肾小管
肾
髓质 __肾锥体
尿液的引流管道
尿液的引流管道
肾小盏minor renal calices 肾大盏major renal calices 肾盂 renal pelvis
引流管道
三、肾的位置和毗邻
脊柱两侧、腹膜后间隙内 左肾：上-T12上缘；下-L3上缘 右肾：上-T12下缘；下-L3下缘 肾门: L1 肾区 renal region
输尿管间襞 Interureteric fold
第四节 尿道 Urethra
男性尿道有排尿和排精功 能。
女性尿道宽、短、直，开 口于阴道前庭的尿道外口。
毗邻
肾上端-肾上腺 肾后面
-上1/3借膈与肋膈隐窝相邻; -下2/3与腰大肌、腰方肌和
腹横肌相邻。 肾前面
右肾-十二指肠降部 -肝右叶和结肠右曲；
左肾-胃、胰、空肠 -脾和结肠左曲
四、肾的被膜
自内向外有三层被膜包绕： 1）纤维囊 Fibrous capsule 2）脂肪囊 Fatty renal capsule 3）肾筋膜 Renal fascia
一、膀胱的形态 充盈时卵圆形 空虚时近似锥体形
分部 膀胱尖Apex 膀胱底Fundus 膀胱体Body of bladder 膀胱颈Neck
后面观
三、膀胱壁的构造
膀胱三角 Trigone of bladder
1.位于两输尿管口与尿道内口之间； 2.缺少粘膜下肌层，膀胱空虚或充盈都保 持平滑； 3.为膀胱肿瘤和结核的好发部位。
第07章泌尿系统ppt课件
组成 生成尿的器官： 肾 输尿管道： 输尿管、膀胱、尿道
功能
泌尿系统全貌
第一节 肾 kidney
泌尿系统 ppt课件
肾小管各段均由单层上皮构成，但细胞形态不同。 2．近端小管：上皮细胞呈锥形，游离面有刷状缘，可增加
重吸收面积。管壁细胞界限不清，细胞质强嗜酸性，重吸 收全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素以及60%以上的 钠离子、50%的尿素和65%～70%的水分等。。 3．细段：很细，管壁细胞为单层扁平细胞，重吸收水。 4．远端小管：管腔较大，管壁细胞界限清楚，可吸钠排钾， 回收水分。在神经垂体释放的抗利尿激素作用下，远曲小 管重吸收水分，减少尿量，收缩血管平滑肌，升高血压。
多突的足细胞，突起之间有裂孔。
（3）原尿滤过屏障 血管内物质滤入肾小囊腔须经过三层结构： ①有孔的内皮细胞；②内皮细胞与足细胞之间的基膜（微孔 最小，构成肾小球滤过作用的机械屏障）；③足细胞突起间 的裂隙膜。三层膜上均存在小孔或裂隙，大小由4〜8nm至 50〜lOOnm不等，因而，具有较大的通透性。 此外，滤过膜各层都覆盖着一层带负电荷的物质（主要是糖 蛋白），能限制带负电荷的物质滤出，形成肾小球滤过的电 学屏障，所以同样大小的分子，带正电荷者容易通过，中性 者次之，而带负电荷者难于通过。
泌尿系统
01 泌尿器官的构造 02 泌尿生理
01 泌尿器官的构造
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。
可以清除体内新陈代谢过程中产生的代谢产物(如尿素、尿 酸等)，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如 葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠 等
由血液带到肾，在肾内形成尿液，经排尿管道排出体外， 以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
（三）肾小球旁器（复合体） 1．球旁细胞 入球动脉的中膜平滑肌层特化为立方形，含肾素（增加肾小
管对NaCl和水的重吸收），升高血压。 2．致密斑 远端小管在肾小体血管极处，靠肾小体一侧的细胞，由立方
泌尿系PPT课件
水肿
41
尿潴留定义和分类
定义：膀胱涨满而尿却不能排出。 分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
42
前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
炎症 肿瘤
高钾 高热 手术切口疼痛 昏迷
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染 蛋白尿、高血压——慢性肾炎 肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病 关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、 肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、 膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症，肿瘤或膀胱 结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
30
定义
尿频：排尿次数增多。 尿急：指病人突然有强烈的尿意，不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛：指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛，为
灼痛或刺痛，疼痛的时间和部位依病变部位的 不同而不同。
41
尿潴留定义和分类
定义：膀胱涨满而尿却不能排出。 分类：急性尿潴留
慢性尿潴留
42
前列腺增生 尿道损伤和狭窄 膀胱尿道结石
盆腔肿瘤 妊赈子宫 直肠内粪块
麻醉手术后 神经系统损伤 松弛平滑肌药物
炎症 肿瘤
高钾 高热 手术切口疼痛 昏迷
泌尿道机械性梗阻 动力性梗阻
无法用力 不习惯卧床
3
寻求血尿病因的方法
——伴随症状
肾绞痛——肾、输尿管结石 排尿时痛或尿流突然中断或排尿困难—— 膀
胱或尿路结石 膀胱刺激征、发热、腰痛——肾盂肾炎、感染 蛋白尿、高血压——慢性肾炎 肾肿块——肿瘤、ADPKD 皮肤黏膜出血——血液病、感染性疾病及其他
全身性疾病 关节痛、红斑——SLE
损伤
结石、外伤、 肾穿刺
肿瘤
肾脏、输尿管、 膀胱肿瘤
功能性血尿
血尿
畸形
多囊肾
血管异常
各种疾病引起血小板功能障碍
药物或化学作用
和/或数量减少
败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、
邻近器官疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜
前列腺炎、急性阑
LN、过敏性紫癜 亚急性细菌性心内膜炎、慢性心衰
尾炎、急性盆腔炎
引起血尿的原因
每次尿量减少或仅有尿意 ★ 膀胱、后尿道炎症，肿瘤或膀胱 结核的刺激 ★ 膀胱容量的减少 ★下尿路梗阻 ★ 神经原性膀胱
30
定义
尿频：排尿次数增多。 尿急：指病人突然有强烈的尿意，不能控制
需立即排尿。常伴有尿频和尿痛。
尿痛：指病人排尿时膀胱区及尿道疼痛，为
灼痛或刺痛，疼痛的时间和部位依病变部位的 不同而不同。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结缔组织 间质细胞 interstitial cells
（五）肾血液循环的特点
1 2 3 4 5
血流量大且流速快 90%的血液供应皮质，进入肾小体后被滤过 入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内压力较高 两次形成毛细血管网 髓质内的直小血管与髓袢相伴行
二、膀胱
粘膜
上皮 变移上皮
固有层 较多弹性纤维
肌层 内纵中环外纵
• 功能
离子交换
图16
肾髓质(纵切面)光镜图
髓袢 medullary loop
近端小管直部 细 段
远端小管直部
（二）集合管系 collecting duct system
弓形集合小管→ 直集合管 → 乳头管 单层立方上皮→单层柱状上皮→单层高柱状上皮 L.M 胞质色淡而明亮，细胞分界清楚，核圆居中 E.M 细胞器少，细胞游离面有少量短微绒毛，少量 侧突和短小的质膜内褶 功能 尿液浓缩，进一步重吸收水和离子交换 * 最后形成的浓缩液体称终尿，1~2 L/天
1 肾小体 renal corpuscle
血管极 vascular pole 尿 极 urinary pole 网状毛细血管袢
血管球 glomerulus
球内系膜 血管球基膜
球内系膜细胞
系膜基质
肾小囊 renal capsule
壁层 脏层—足细胞 podocyte
初级突起 次级突起 裂孔 裂孔膜
* 滤过屏障 filtration barrier
近肾小体血管极处，入球微动脉管壁平滑肌细胞转变为 上皮样细胞 L.M 细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱 性，含丰富的分泌颗粒 E.M 粗面内质网与核糖体多，高尔基复合体发达, 颗粒大 小不等 功能 分泌肾素
2 致密斑 macula densa
远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高变窄， 形成一个椭圆形斑 上皮细胞呈柱状，胞质色浅，核椭圆形，排列紧密， 近细胞顶部
外膜
多为纤维膜
变移上皮 固有膜
内纵肌 中环肌
外纵肌 浆膜
图29
左：膀胱壁模式图
右：变移上皮光镜图
（三）球旁复合体 juxtaglomerular complex 肾小球旁器 juxtaglomerular apparatus
位于肾小体血管极
球旁细胞
致密斑 球外系膜细胞
图 19 肾 单 位 与 球 旁 复 合 体 模 式 图
球外系膜细胞 球旁细胞
致密斑
1 球旁细胞 juxtaglomerular cell
选择性通透血浆成分（除大分子蛋白质外，分子量7万
以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿
素、电解质和水），形成原尿，约180L/天 。
内皮细 胞窗孔 基膜 内皮细胞 裂孔
基膜 初级突起 次级突起 裂孔 足细胞体
图 7 肾 血 管 球 局 部 模 式 图
裂孔
次级突起 足细胞体
基膜 内皮细 胞窗孔
初级突起 球内系膜细胞 内皮细胞
图 9 足 细 胞 扫 描 电 镜 图
2 肾小管 renal tubule
(1) 近端小管 proximal tubule
• 近端小管曲部 proximal convoluted tubule
L.M 单层立方或锥体形，胞质嗜酸性强，核圆，位近基底部， 游离面有刷状缘，细胞侧面分界不清，基部有纵纹 E.M 游离面有微绒毛，细胞侧面有侧突，基底面有质膜内褶， 褶间有纵向杆状线粒体 • 近端小管直部 • 功能 重吸收、转运和分泌
第十七章
泌尿系统 Urinary system
目的要求
• 掌握肾的组织结构及与功能关系 • 了解输尿管及膀胱的结构
组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质
一、肾 kidney
被膜
致密结缔组织 实质 皮质 cortex 髓质 medulla
肾锥体 renal pyramids 髓放线 medullary ray 皮质迷路cortical labyrinth 肾柱renal columns
间质 renal interstitium 结缔组织
肾叶 renal lobe
每个肾锥体及与其相连的皮质
肾小叶 renal lobule 每个髓放线及其周围的皮质迷路
成人一昼夜两肾可形成原尿约180L
入球微动脉
出球微动脉
血管极 图 4
血管球 肾小囊壁层
图肾 小 体 模 式
尿极 近曲小 管
图6
肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极）
滤过膜（filtration membrane) 滤过屏障 (filtration barrier）：
由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成；
功能 离子感受器，能感受远端小管内滤液的Na＋浓度变化
3 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cells 极垫细胞 polar cushion cell
位于致密斑、入球微动脉和出球微动脉组成的三角区内 与球旁细胞、球内系膜细胞之间有缝隙连接 功能 传递信息
（四）肾间质
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管曲部 近端小管 近端小管直部 细 段--------------------远端小管直部 远端小管 远端小管曲部
肾小管
髓袢
弓形集合小管
集合管系
直集合管 乳头管 * 泌尿小管
（一）肾单位 nephron
浅表肾单位 superficial nephron 髓旁肾单位 juxtamedullary nephron
图12
肾近曲小管上皮细胞超微结构模式图
(2) 细段 thin segment
管径细 单层扁平上皮 胞质色浅、无刷状缘 功能 利于水和离子通透
(3)远端小管distal tubule
• 远端小管直部 L.M 单层立方上皮，胞质嗜酸性弱，核圆位于中 央，游离面无刷状缘，细胞分界较清楚，基 底纵纹较明显 E.M 游离面微绒毛短而小，细胞侧突不发达，质 膜内褶发达 • 远端小管曲部 distal convoluted tubule