牙体解剖特点与临床应用

髓腔的增龄变化及病理变化:
1.髓腔的增龄变化——继发性牙本质的沉积，使髓 腔的体积缩小；髓室顶和髓角随着牙的磨耗而降 低，髓角变圆或消失；根管变细，根尖孔变小； 有的甚至髓腔钙化阻塞。
2.髓腔的病理变化——病理性刺激，如外伤、龋病 等，可促使修复性牙本质的形成，使髓腔缩小。
二、牙的分类：
（一）根据牙的功能特性和形态特点分为： 1、切牙： ——牙冠铲形，切缘平直，单根，位于 口腔前部，上下左右共八个。 ——主要功能为切割食物。
（三）保持面部的正常形态： 牙弓内的牙齿紧密连接成为整体，互相支 持，同 时上下牙弓有正常的咬合关系而使唇颊部丰满，肌肉张 力协调，面部表情自然。 若牙缺失较多，则唇颊部软组织因失去支持而显 塌陷，面部皱纹增加，显得苍老。 牙弓及咬合关系异常者，面形也受到影响。如反 牙合面中1/3显凹陷，下颌显前突。
七.
（二）剖面观察：牙体包括牙釉质、牙本质、 牙骨质三种钙化的硬组织和 牙髓一种软组织。 1、牙釉质(enamel)： 2、牙骨质(cementam)： 3、牙本质(dentin)： 4、牙 髓(dental pulp)：



1.牙釉质 2.牙本质 3.牙髓 4.牙龈 5.牙槽骨 6.牙周膜 7.牙根牙本质 8.牙骨质
—— 切牙与尖牙位于口腔前部称为前牙。 ——双尖牙和磨牙，位于口角之后称为后牙。
（二）根据牙在口腔内存在时间分类： 1、乳牙列： ——为人类第一副牙齿。 ——乳牙在婴儿出生后6个月开始萌出，到 两岁半左右陆续萌出20个乳牙。 ——乳牙按形态、功能的不同可分为： 乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。
2、混合牙列： ——约在6岁左右，第一恒磨牙萌出，此 时为混合牙列期的开始。 ——大约到12岁左右乳牙全部被恒牙所替 换，则混合牙列期结束。 ——所以6－12岁左右为混合牙牙合时期。
牙体解剖特点与临床应用
一、牙的组成： （一）外部观察：每个牙体都由牙冠、牙颈、及 牙根三部分组成。 1、牙冠(dental crom)： (1)解剖牙冠(anatomical crom)： (2)临床牙冠(clinical crom)： 2、牙根（root of tooth）： (1)解剖牙根(anatomical root)： (2)临床牙根(clinical tooth)： 3、牙颈（dental cervix）：
※ 年轻恒牙： ——萌出2－2.5年之间的恒牙。
三、牙的功能：
——咀嚼 ——发音和言语
——保持面部的协调美观
（一）咀嚼功能： 牙齿是咀嚼的主要器官，它将食物进行切 割、撕裂、捣碎和磨细，同时通过咀嚼可 刺激颌、合、面的正常发育。
（二）发音和语言功能：
牙的位置限定了发音时舌的活动范围，以及舌、 唇、牙之间的位置关系，直接影响着发音的准确 性与言语的清晰程度。口腔中舌，软、硬腭，上、 下唇，牙齿对语言发音的关系较大，当这些部位 出现缺损畸形时，则发音遭受一定障碍。如前牙 缺失时，舌齿音“d”、“t”，双唇音“b”、“p”， 唇齿音“f”、“v”，齿音“s”等发音均受到很大 影响。
3、恒牙列： ——是继乳牙脱落后的第二副牙齿，脱落后 不再萌出。 ——恒牙自6岁开始萌出，12~13岁左右乳牙 全部为恒牙所替换，称为恒牙颌时期。 ——恒牙按形态功能的不同分为切牙、尖牙、wenku.baidu.com双尖牙、磨牙。口腔内共有恒牙32个， 每侧16个。 ——第三磨牙有退化趋势，有人为阻生或先 天缺失。 ——恒牙数目在28－32个之间。
2、尖牙： ——牙冠有尖头，呈枪头状，单根，位 于口角处，上下左右共四个。 ——主要功能是撕裂穿透食物。
3、双尖牙： ——牙冠呈立方形，有颌面，两个尖，根 单扁。位于尖牙之后磨牙之前，又名 前磨牙，上下左右共八个。 ——主要功能是撕裂及捣碎食物。
4、磨牙： ——颌面宽大，上有4~5个牙尖，结构比较复 杂，位于双尖牙之后，上下左右共12个。 ——主要功能是磨细食物，担负主要咀嚼任 务。所以颌面发育好，牙尖多，多根， 牙形大。
第四节、牙位记录：
（一）部位记录法： 乳牙的记录法：用罗马数字表示 右 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ 乳 乳 中 侧 切 切 牙 牙
Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左 Ⅲ Ⅳ Ⅴ 乳 第 第 尖 一 二 牙 乳 乳 磨 磨 牙 牙
例如：左上乳尖牙用
Ⅲ或 Ⅲ B 表示。
恒牙记录法：用阿拉伯数字表示 右 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 中侧尖 切切 牙牙牙 4 5 4 5 第第 一二 双双 尖尖 牙牙 6 7 8 左 6 7 8 第第第 一二三 磨磨磨 牙牙牙
例如：右下第一恒磨牙用 6 或 6 C 表示
（二）palmer记录系统 1、乳牙： 右 E D C B A E D C B A 2、恒牙：同部位记录法
（三）牙髓腔的解剖形态： 髓室：位于牙冠及牙根颈部，比较宽大，其形 状与牙冠的外形相似，但显著缩小。 1.髓室顶 (roof of pulp chamber ) 2.髓室底 (floor of pulp chamber ) 3.髓室壁 (wall of pulp chamber ) 4.髓 角 (pulp horn ) 5.根管口 (root canal orifice)
根管系统(root canal orifice system): 是髓腔除髓室以外的管道部分。
1.根 管 （root canal） a.单管型 (single-canal type) b.双管型 (bicanal type) c.单双管型(single- bicanal type ) d.三管型 (tricanal type) 2.管间吻合 (intercanal anastomoses) 3.根管侧枝 (lateral branch of root canal) 4.根尖分歧 (apical ramification) 5.根尖分叉 (apical furcation) 6.副根管 （accessory root canal）