疼痛综合评估记录表
疼痛评估量表2完整
疼痛评估量表2 (可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：+号表示感觉障碍部位【评分标准】：(1)每个区无论大小均定为1分，即使只涂盖了一个区的一小部分也是1分，总评分反映疼痛区域的数目。
(2)用不同记号表示不同的疼痛强度，分别为：斜线表示轻度痛；横线表示中度疼痛；竖线表示重度疼痛。
(3)最后计算病人疼痛占体表面积的百分比。
【注意事项】(1)测痛前一定要先给受试者讲清楚该方法的步骤。
(2)老年人常难以正确涂盖皮肤分区以形容疼痛。
(3)皮肤疼痛区域的涂盖可受病人情感和疾病长期性等因素的影响。
(4)不适用于头痛病人。
疼痛得分：百分比：玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表科室床号姓名性别年龄入院日期住院号危险程度：低度危险：＜3分，采取一般措施；中度危险：3~5分，采取标准防止跌倒措施；高度危险：6~7分，除一般及标准护理措施外，还应包括高危险防止跌倒措施。
评估时间：患者入院初次评估后，中度危险1次/周，高度危险1次/3天，病情变化随时评估。
Morse跌倒评分说明1、病人曾跌倒（晕厥）/视物障碍：病人在入院之前或入院后曾以跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多个一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/助行器则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、接受药物治疗：病人使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药）或是正在进行静脉内治疗（留有静脉内置管）均评分为20分，没有为0分。
自评疼痛评估
途径:①口服②皮下③肌肉注射④肛塞⑤外用⑥其它。
患者/家属签字：评估及宣教护士签字
备注：1、入院后2小时内完成评估。
2、疼痛评估时机：1）定时评估（1）入院或转入时（2）中、重度疼痛（≥4分）每4小时1次，＜4分改为简易评估。2）实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估（2）镇痛治疗方案更改后（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估，如非消化道途径给予镇痛药物后30min；消化道途径镇痛药物后1h;贴剂4h。（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估，记录“入睡”。
住院患者疼痛综合评估与护理单
科室床号姓名年龄性别诊断
住院号入院（转入）日期出院（转出）日期
以下情况，应继续进行综合评估（1）疼痛评分≥4或中度及以上疼痛时；（2）给予镇静措施后；（3）给予癌性疼痛患者，入院时应全面、全方位（社会文化）评估；（4）综合评估后，疼痛评分＜4或者轻度及以下疼痛，且可耐受治疗相关不良反应时，恢复简易评估。
8、疼痛引起的行为反应：①心率②出汗③烦躁不安。
9、疼痛认知反应：①焦虑②恐惧③疼痛危害性④自我反应方法。
10、疼痛治疗不良反应：①便秘②恶心③呕吐④头晕⑤嗜睡⑥谵妄⑦瘙痒⑧尿潴留⑨其他 无。
11、疼痛治疗反应：①有效②无效。
预防措施宣教及落实记录
非药
物疗
法
①心理安慰②舒适卧位③疼痛宣教④按摩⑤勤巡视，观察患者疼痛的情况⑥分散注意力⑦汇报医生
4、持续时间：开始时间：
①间断性疼痛②间隙性疼痛③持续性疼痛。间断性疼痛发生频度（次/4h）
5、其他：疼痛加重因素：①未按时服止痛药②未按量服止痛药③止痛药物剂量不够④个体差异⑤其他：如紧张、焦虑。活影响：①食欲减退②制约活动③生活处理能力下降④无影响。
疼痛的评估与记录
Wong-Baker面部表情疼痛分级量表
无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛
该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在 语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
按阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化给药 注意具体细节
10
WHO三阶梯 VS. NCCN 指南
鉴别爆发痛原因
24
护理单
青岛市立医院 疼痛护理单
姓名：
性别： 年龄： 诊断： 科室： 床号： 住院号/ID 号：
疼痛分类：□急性 □癌痛 □慢性非恶性疼痛（＞6 月）
入院时疼痛情况： □无 □周期性疼痛 □活动时疼痛 □持续疼痛
疼痛部位：A
B
C
D
日期 时间 部位 活动情况 疼痛评分 □面部表情疼痛量表
7
评估疼痛程度的分级法(2)
数字分级法(NRS)
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最 剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度 的数0字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无
最
痛
痛
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
癌症三阶梯止痛指导原则2002 8
内容：体现量化、全面评估
NRS评分 癌痛、治疗及不良反应
43
疼痛评估记录
1.疼痛评估的分值用“●”表示。 2.服用镇痛药物后的疼痛评分以“○”表示，再 用红笔画虚线连接服药前评分，下次疼痛评分应 与服药前疼痛评分相连。
44
疼痛评估
1.护士应在患者入院2小时内完成疼痛评估。 2.如疼痛评分≤3分，每日评估1次，时间为14:00时
25
量化评估
最近24小时最严重及最轻的疼痛程度
住院患者疼痛评估记录
住院患者疼痛评估记录疼痛评估是住院治疗中的重要环节，可以帮助医护人员了解患者的疼痛情况，并采取相应的措施进行缓解。
本文将详细介绍住院患者疼痛评估的目的、工具、方法和记录要点。
一、评估目的住院患者疼痛评估的主要目的是确定患者的疼痛程度和特点，以便医护人员能够有针对性地进行治疗。
此外，评估还可以用于疼痛的时序观察和治疗效果的评估。
二、评估工具常用的住院患者疼痛评估工具有多种，包括疼痛视觉模拟评分法（VAS）、简易疼痛面部表情量表（FPS）、数字疼痛强度量表（NRS）、疼痛描述量表（PDS）等。
根据患者的情况和医院的要求，选择适合的评估工具进行评估。
三、评估方法1. 了解病情：在进行疼痛评估前，医护人员要先了解患者的病情，包括患者的疾病类型、严重程度以及疼痛的部位和特点等。
2. 询问患者：医护人员要与患者进行有效的沟通，询问患者的疼痛感受和疼痛特点。
可以使用开放性问题，如“请描述您的疼痛感觉”、“您的疼痛是什么时候开始的”等，以方便患者更准确地表达自己的疼痛感受。
3. 观察患者：除了询问患者之外，医护人员还可以通过观察患者的表情、行为和体征来评估疼痛程度和特点。
例如，可以观察患者的躯体姿势、面部表情、步态等，这些都可以提供一些关于患者疼痛程度的线索。
4. 综合评估：医护人员应该将患者的主观感受和客观观察相结合进行综合评估。
根据评估结果来确定患者的疼痛程度，并制定相应的治疗方案。
四、记录要点1. 评估时间：记录评估的具体时间，以便于日后参考。
2. 疼痛评分：根据所选择的评估工具，记录患者的疼痛评分。
可以使用刻度线或数字来表示疼痛程度，同时可以用语言描述来进一步说明。
3. 疼痛特点：记录患者疼痛的部位、性质、放射痛情况等特点。
这些信息对于后续的治疗方案制定和调整非常重要。
4. 相关因素：记录可能导致疼痛程度变化的因素，如运动、休息、特殊活动等。
这些因素可以帮助医护人员更好地理解疼痛情况。
5. 疼痛治疗方案：根据评估结果和医生的建议，记录患者的疼痛治疗方案，并在适当的时候进行调整。
(完整版)慢性疼痛严重度评分量表(cps)
(完整版)慢性疼痛严重度评分量表(cps)(完整版)慢性疼痛严重度评分量表 (CPS)简介慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种被广泛应用于评估慢性疼痛程度的工具。
它可以帮助医生和研究人员更好地了解疼痛的强度和影响，从而制定相应的治疗方案或进行病例调查等工作。
评分标准CPS 使用一个10分制的评分标准来描述患者疼痛的严重程度。
下面列出了不同评分的描述：- 0分：无疼痛- 1分：非常轻微的疼痛，可以忍受- 2分：轻度疼痛，但不会影响日常活动- 3分：中度疼痛，可能会影响一些日常活动- 4分：中等程度的疼痛，会限制一些日常活动- 5分：中度且具有持续性的疼痛，日常活动受限- 6分：中度且持续性的疼痛，可能需要辅助设备或帮助- 7分：严重疼痛，日常活动十分困难- 8分：非常严重的疼痛，几乎无法进行日常活动- 9分：极其严重的疼痛，无法进行日常活动- 10分：无法忍受的疼痛，无法进行任何活动应用领域CPS 常用于以下领域：1. 临床诊断：医生可以使用CPS 来评估患者慢性疼痛的强度，为治疗方案提供依据。
2. 研究调查：研究人员可以使用 CPS 收集患者疼痛的相关数据，为疼痛研究提供参考。
3. 患者自我评估：患者可以使用CPS 来记录自己的疼痛情况，有助于观察病情变化。
使用方法使用 CPS 进行评分时，患者需要根据自己的感受选择最符合的描述，然后将相应的评分填写在评分表上。
医生或研究人员可以根据患者的评分来了解其疼痛的严重程度。
注意事项：- CPS 只评估患者疼痛的严重程度，不包括其他疼痛相关因素。
- 评分仅供参考，具体治疗方案需要根据病情综合考虑。
总结慢性疼痛严重度评分量表 (CPS) 是一种简单易行的工具，用于评估患者慢性疼痛的严重程度。
其标准化的评分标准有助于医生和研究人员更准确地了解和描述疼痛情况，为治疗和研究提供参考依据。
然而，评分仅为客观的量化结果，具体的治疗方案还需要根据病情和患者的个体差异进行综合考虑。
小儿疼痛评分及护理
腿
觉醒的状态
放松：孩子平常的状 态 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔手臂 随机的的运动 放松或受限：没有肌 肉的僵直，偶尔腿部 随机的运动 入睡、觉醒：安静、 平和、入睡或觉醒或 紧急、局促不安：激惹 平静的
皱眉头：面部肌肉紧张， 眉头和下巴都有皱纹 （负面的面部表情 ―― 鼻子、嘴巴和下巴） 大哭：大声尖叫、声音 呜咽：间断的、轻微的 不断响亮的、刺耳的、 哭泣 持续的 呼吸形态改变：不规则、 比平常快，噎住、屏气 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲 屈曲、伸展：紧张、手 臂伸直、很快地伸展或 屈曲
6
疼痛的不良影响
疼痛对新生儿，尤其是接受大量操作性疼痛的早产儿或危重 儿可造成一系列的近期和远期不良反应，其中包括急性应激 和对中枢神经系统的永久性损伤和情感紊乱。
向磊，刘玲。新生儿疼痛研究现状，中国当代儿科杂志， 2009,11（8）：702-705
7
评估疼痛的工具
自我评估
行为学评估
睡眠障碍是基于记录1小时前的观察结果。
疼痛评分是由医护人员观察或测量患儿后，根据观 察或测量的患儿实际情况与量化表中内容对照而得 ，将各项内容分数相加即是总评分；
15
NIPS评估量表（新生儿和＜1岁的婴儿）
评分
面部表情 哭闹 呼吸形态 手臂
0分
肌肉放松：面部表情 平静，中性表情
1分
2分
不哭：安静、不哭
1
目标
疼痛的不良影响
小儿疼痛的评估方法 小儿镇痛的护理
2
疼痛的不良影响（近期）
一、生理指标产生影响主要表现为心率加速、血压升 高，颅内压增高与血氧的饱和度降低等。 二、引起脑血流变化．引发周期性低氧血症以及造成 血压波动，可能造成再灌注损伤及静脉瘀血，对于 出生体重极低的患儿，操作性疼痛造成的生物行为 改变，会使其病情加重。 三、侵入性操作会导致颅内压产生波动。从而诱发早 产儿颅内出血及脑室周围白质软化。
12种疼痛评定量表
McGill疼痛问卷
评估方法：包含三种评定方法。
1. 疼痛评定指数（PRO）
有两种不同的计算方法。根据被测者所选出词在组中的位置可以得出一个数值，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评定指数，称为PRE（s），另一种为所选中的词在亚小组的次序数的总和，称为PRI（r），目前多以后 者为准。
计算方法：
亚小组评级：每个词汇小组中病人选择的词的序数除以该小组词的个数，如选择的第1组第3个词，该组有6 个（NWC）
3. 现实疼痛的强度（PPI）
采用6级NRS评定当时病人全身总的疼痛强度，包括：0无痛，1轻微疼，2疼痛不适，3痛苦，4 可怕痛，5极度痛。
应用评价：MPQ为一种多因素疼痛调查评分方法，它的设计较为精密，重点观察疼痛及其性质、 特点、强度和伴随状态，以及疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。一种测量方法 最重要的要求是它的有效、可靠、一致和实用性。McGill疼痛问卷（MPQ）似乎满足所有这些要求。 由于不仅仅局限在疼痛强度的单一评估，而是多方面多角度的评估疼痛问题，在疼痛研究和临床上 应用广泛，我国也引进并汉化。MPQ在不同文化程度的人群中可以得到相一致的结果。MPQ所使 用的词汇有些较为抽象，难以理解和使用，在使用时耗时较多，有些词汇难以表达疼痛的细微差异， 高度的焦虑和其他心理障碍都可能有较高的情感得分。MPQ中没有一个词对任何一种症状具有特殊 的含义，对诊断没有特异性帮助，在临床应用中具有一定的局限性。MPQ不适合用于癌痛病人治疗 效果的评价。
2 国内较常用的疼痛评定量表（12种）
1、口述分级评分法； 2、Wong-Baker面部表情量表法； 3、六点行为评分法； 4、疼痛强度简易描述量表； 5、视觉模拟量表； 6、0-10数字强度疼痛量表；
疼痛综合评估
疼痛评估要素
刀割样 烧灼样 压榨样 闪电样 酸麻胀 对疼痛性质的表达受多种因素的影响，包括文化素质 、方言、疼痛 经历，患者常对疼痛表述不清，或找不到恰当的词语描述。
概述
疼痛的 强度
病人的主诉是判断疼痛强度的金标准
患者的主诉是评估疼痛最为可靠的指征，应相信 患者的疼痛 感受并迅速采取措施 选择适合患者的疼痛强度评估量表 成人/儿童/老年人/重症
疼痛评估要素
三叉神经有“扳机点” 风湿性疼痛遇气候改变、寒冷、潮湿的环境易发病或加重 带状疱疹后神经痛风吹、衣服摩擦、触碰出现发作性疼痛-超敏现象 劳累、运动可加重患病关节的疼痛 饮食也是疼痛加重的重要因素，高嘌吟饮食诱发痛风发作 许多的疼痛与精神因素、休息或睡眠有关，神经血管性疼痛在精神紧 张及缺氧时易发病 咳嗽、大便、憋气时出现向肢体放射性疼痛的病变多来自椎管
生命中不需承受的“痛”
疼痛综合评估
授课人：
科室：
目录CONTENTS
01
疼
痛
概
述
02
疼痛评估的行业标准
03
疼痛评估要素
04
疼痛评估工具
疼 痛 时 机 选 择 05
2 2
第一部分
疼痛概述
概述
“疼痛是与实际或潜在的组织损伤引起的不愉 快的主观感觉和情绪体验，或用组织损伤这类词 汇所描述 的主诉症状”（1994） “Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage” （Merskey & Bogduk, 1994）
三甲医院疼痛评估表格模板
三甲医院医院疼痛综合评估表一、基本信息0 1I I 2I314I5 6 7I8 9 ,101I I科室：年龄：11床号：住院号：11 ---- 1姓名：入院诊断：1 1 ----- 1-性别：疼痛诊断：1■'：：0 1 2 3 4 5 6 5；8 9 10（一）数字评估法（NRS：最常用（1-10数字，0表示无痛，10表示剧痛）无痛剧痛（二）视觉模拟法（VAS：—条长10CM勺线段，由患者根据自己的疼痛强度在此线段上做标记。
\ L J X.、、、、7、 f /无痛剧痛（三）脸谱法（FRS （建议用于儿童、老年人及存在语言或文化差异交流障碍的患者）疼痛表言描述法（VRS :不痛轻度痛中度痛严重非常严卄重最严重右四、疼痛性质（在相应的选项前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明）A.酸痛B.钝痛C.刺痛D.搏动痛E.压迫痛F.痉挛痛G.刀割样痛H.烧灼样痛I.电击样痛J.胀痛K.坠痛L.放射痛M.牵引痛N.隐痛O.其他_________________________五、疼痛治疗药物名称：____________ 药物剂量： _____________ 用药方法：_______六、药物副反应观察（在相应的副反应前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明）A.无B.恶心C.呕吐D.便秘E.眩晕F.嗜睡G.皮疹H.尿潴留I.呼吸抑制~ I r--_\其他七、评估最近24小时情况（在您选定的答案上打V）_二、"/A ||1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）0 1234567891 0 （最剧烈）3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
-、述.：'：1IX 8■- A I「“亦（不痛）0 1234567891 0 （最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
疼痛评估及护理记录单
如何应对校园暴力和校园欺凌标题：如何应对校园暴力和校园欺凌引言概述：校园暴力和校园欺凌是当前社会面临的严重问题，对学生的身心健康造成严重影响。
如何应对校园暴力和校园欺凌成为各界关注的焦点。
本文将从多个方面探讨如何有效应对校园暴力和校园欺凌。
一、加强教育宣传1.1 制定相关政策法规：政府应出台相关法规，规范校园暴力和校园欺凌行为，加大对违规行为的处罚力度。
1.2 开展主题教育活动：学校可以开展校园暴力和校园欺凌主题教育活动，引导学生正确对待同学之间的关系。
1.3 增加师生互动：教师要加强与学生的沟通，及时了解学生的心理状态，帮助他们解决问题。
二、建立校园安全管理体系2.1 增加监控设备：学校应增加校园监控设备，及时发现和制止暴力行为。
2.2 设立安全巡逻队伍：学校可以组建安全巡逻队伍，加强校园巡逻，确保校园安全。
2.3 提升安全意识：学校要加强安全教育，提升师生的安全意识，学会保护自己和他人。
三、建立心理辅导机制3.1 设立心理咨询室：学校可以设立心理咨询室，为学生提供心理辅导服务，帮助他们调节情绪。
3.2 培训心理辅导人员：学校可以组织心理辅导师资格培训，提升心理辅导人员的专业水平。
3.3 定期开展心理健康教育：学校可以定期开展心理健康教育活动，增强学生的心理抗压能力。
四、加强家校合作4.1 家长参与学校活动：学校可以邀请家长参与学校活动，加强家校沟通，共同关注学生的成长。
4.2 家长教育：学校可以开展家长教育讲座，引导家长正确教育孩子，培养孩子的正确价值观。
4.3 家校联手解决问题：学校和家长要形成合力，共同解决校园暴力和校园欺凌问题，保障学生的安全和健康。
五、建立学生互助机制5.1 培养学生团队意识：学校可以组织学生参加团队活动，培养学生团队合作意识，增强互助精神。
5.2 建立学生互助小组：学校可以建立学生互助小组，互相帮助解决问题，减少校园暴力和校园欺凌发生。
5.3 引导学生正确处理矛盾：学校要引导学生正确处理人际矛盾，学会用理性的方式解决问题，避免暴力和欺凌行为发生。
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表
科室骨二科床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表NRS分值分请在对应的脸普疼痛评分表下（）里打“√”
一、入院时评估：
1、吸烟史
2、饮酒史
3、胃病史
4、心血管疾病史
5、肝肾疾病史
6、疼痛史持续时间
7、手术史
8、有无使用止痛药物止痛药名称
9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史：二、住院时评估：
心肺功能检查情况：肝肾功能检查情况手术日期手术名称
术中使用止痛药物名称、剂量
有无带镇痛泵药名剂量术后返回病房疼痛评分量表NRS分值分有无使用止痛剂
日期
时间
部位
类型
性质
疼痛评估量表
疼痛分值
持续时间
患者影响
功能锻炼前NRS评分功能磨炼后NRS评分护理干预措施
心理疏导
非冷敷
药热敷
物分散留意力
治卧床休息
疗体位摆放
药时间
物药品
治剂量
疗途径
干预后30min评分
护士签名
XXX、出院时评估：
出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物出院后一周回访NRS分值分：出院后一个月回访NRS 分值分：
注：1、本表合用于评价骨科病人的痛苦悲伤评价及护理效果评价，遵医嘱或护嘱，在举行痛苦悲伤治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号。
行为疼痛评估量表
行为疼痛评估量表
行为疼痛评估量表是用于评估疼痛程度和疼痛影响对个体行为的影响的一种工具。
以下是行为疼痛评估量表的内容和使用方法的简要介绍。
行为疼痛评估量表通常包括疼痛程度的观察项目和疼痛影响的行为项目。
疼痛程度的观察项目一般包括身体疼痛的部位、疼痛的强度、疼痛在不同时间段的变化等。
疼痛影响的行为项目一般包括个体的行为反应、情绪变化、睡眠质量等。
行为疼痛评估量表的使用方法一般是通过观察、记录和分析的方式进行。
观察时可以通过面对面交流、观察疼痛患者的身体姿势、表情和言行举止等方式进行。
记录时可以使用疼痛日记或观察表格等工具，将观察到的内容记录下来。
分析时可以根据观察和记录的内容来评估疼痛的程度和疼痛对个体行为的影响。
行为疼痛评估量表的使用具有一定的优势和局限性。
其优势包括可以客观地评估疼痛程度和疼痛对个体行为的影响，为医疗工作者提供针对性的治疗方案。
其局限性包括依赖于观察者的主观判断，可能存在一定的误差，且评估过程需要有经验的医疗工作者来完成。
总而言之，行为疼痛评估量表是一种常用的用于评估疼痛程度和疼痛对个体行为的影响的工具。
通过观察、记录和分析的方式，可以获得较为客观的评估结果，为医疗工作者提供指导性的治疗方案。
然而，评估过程需要有经验的医疗工作者来完成，
且存在一定的主观误差。
因此，在使用时需要谨慎分析和综合其他评估工具的结果。
flacc疼痛评估量表
flacc疼痛评估量表Flacc疼痛评估量表（FLACC Pain Assessment Scale）是一种评估非语言患者疼痛程度的工具。
它主要用于评估婴儿、幼儿、老年患者以及认知能力受损的患者的疼痛程度。
FLACC疼痛评估量表由5个指标组成，分别是面部表情、腿部活动、手臂活动、哭泣和睡眠。
每个指标都会被评分，通过总分来评估患者的疼痛程度。
面部表情指标是评估患者面部表情变化的指标，包括眉头皱起、眼角紧闭、嘴巴张开等。
评分范围是0-2分，0分表示无表情变化，2分表示面部紧张、皱眉、嘴巴张开等明显的疼痛反应。
腿部活动指标是评估患者腿部活动情况的指标，包括腿部肌肉紧张、腿部抖动、交替腿部抬起等。
评分范围是0-2分，0分表示无腿部活动变化，2分表示腿部肌肉紧张、腿部抖动等明显的疼痛反应。
手臂活动指标是评估患者手臂活动情况的指标，包括手臂肌肉紧张、手指活动、手臂抬起等。
评分范围是0-2分，0分表示无手臂活动变化，2分表示手臂肌肉紧张、手指活动等明显的疼痛反应。
哭泣指标是评估患者哭泣情况的指标，包括哭泣声音、哭泣时间长短等。
评分范围是0-2分，0分表示无哭泣反应，2分表示哭泣声音大、时间长等明显的疼痛反应。
睡眠指标是评估患者睡眠情况的指标，包括入睡困难、夜间醒来等。
评分范围是0-2分，0分表示无睡眠变化，2分表示入睡困难、夜间醒来等明显的疼痛反应。
通过对这5个指标进行评分，并将各个指标的评分总和，可以评估出患者的疼痛程度。
总分的范围为0-10分，分数越高表示疼痛程度越严重。
FLACC疼痛评估量表的优点是简单易操作、不需要患者配合，适用于各个年龄段和认知能力受损的患者。
它可以及时识别出患者的疼痛状况，为医护人员提供了有价值的信息，有助于制定恰当的治疗计划和疼痛管理措施。
然而，FLACC疼痛评估量表仅仅是一种观察性指标，不能用于准确测量疼痛的程度和强度，它只是作为医护人员评估患者疼痛的辅助工具。
在评估过程中，仍需要结合临床实际情况、患者的疼痛自述以及其他评估工具的结果来综合判断患者的疼痛程度和制定治疗计划。
疼痛评估量表应用的中国专家共识（2020版）
疼痛评估量表应用的中国专家共识（2020版）伴随着社会老龄化的日趋严重，疼痛患者数量呈现井喷式态势。
社会对疼痛预防、治疗和控制的需求日益增长，给疼痛界广大临床和科研工作者带来了一项极富时代性的挑战。
患者、临床医生和科研工作者该如何正确判断疼痛类型、评估疼痛强度及其影响是解决疼痛问题的关键所在。
然而时至今日，中国尚无一种专家认可的中国本土的疼痛量表，中国的临床和科研工作者目前还在依赖外文疼痛量表的中文翻译版开展相关工作。
本共识对现阶段中国大陆地区常用且国际认可的14种疼痛量表中文翻译版进行了总结，并由专家就量表在中国大陆地区使用现状进行了评估。
但是，由于中西方文化差异的存在，正确地诊疗以及精准地评估疼痛对中国患者的身心影响，亟待中国临床医生和科研工作者联手编制一套具有中国特色的本土化疼痛量表,这套量表的编制将有着划时代的意义。
一、疼痛评估规范化的必要性首先，专家指出目前有些中文翻译版使用的医学术语，由于晦涩难懂，会降低量表的信效度。
专家建议如必须使用这类词语，需在量表中同时提供解释。
第二，每种量表都有自身的优缺点，一些量表还对测量对象的年龄、阅读能力等有要求。
因此，临床和科研人在选用时需要特别注意。
第三，中西方文化差异对疼痛评估的影响不容小觑。
二、常用疼痛量表介绍常用的评估表有14种，可以分为单维度疼痛量表（表1）、多维度疼痛综合评估量表（表2）、神经病理性疼痛筛查专用量表（表3）。
本共识对常用的14种疼痛量表的特性和优缺点进行了总结。
1、单维度疼痛强度评估量表单维度疼痛量表是对患者的疼痛强度单方面进行评估，是临床上最常用的疼痛评估量表类型。
单维度疼痛量表通过数字、文字、图像等形式使患者可以将主观疼痛感受客观地表达出来。
总体来讲，单维度疼痛量表都具有简单易行、评估快速等特点。
经过简单解释，患者一般都能很快地理解量表的要求，并在1 min之内完成评估。
因此，单维度疼痛量表是进行疼痛快速评估的首选。
2、多维度疼痛综合评估量表多维度疼痛量表在测量疼痛强度的同时，还会测试疼痛对心理、情绪、睡眠等的影响。
vas疼痛评分标准表
vas疼痛评分标准表VAS疼痛评分标准表。
VAS疼痛评分标准表是一种常用的疼痛评估工具，用于评估患者的疼痛程度。
VAS全称是Visual Analogue Scale，即视觉模拟评分。
它是一种通过让患者在一条直线上标记自己的疼痛程度来进行评分的方法。
VAS评分标准表通常是一条长条，两端分别标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”，患者需要在这条线上标记自己的疼痛程度，评分范围通常是0-10分，0分代表无痛，10分代表最剧烈的疼痛。
VAS疼痛评分标准表的使用方法非常简单，患者只需要在标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”两端的直线上标记自己的疼痛程度，然后医护人员根据标记的位置来确定患者的疼痛程度。
VAS评分表的优点是简单易行，不需要太多的时间和专业知识，而且能够直观地反映患者的疼痛程度，因此在临床上得到了广泛的应用。
VAS疼痛评分标准表的应用范围非常广泛，它可以用于评估各种类型的疼痛，包括急性疼痛、慢性疼痛、手术后疼痛、癌症疼痛等。
另外，VAS评分表还可以用于评估不同年龄段和不同文化背景的患者的疼痛程度，因此在临床上得到了广泛的应用。
在使用VAS疼痛评分标准表时，需要注意以下几点：1. 在进行评分之前，需要向患者解释清楚VAS评分表的使用方法，让患者明白如何标记自己的疼痛程度。
2. 在患者标记完自己的疼痛程度之后，医护人员需要根据标记的位置来确定患者的疼痛程度，通常是通过测量标记位置距离“无痛”端的距离来确定得分。
3. VAS评分表只能反映患者的主观疼痛程度，不能反映疼痛的原因和病情严重程度，因此在评估疼痛时需要综合考虑患者的病情和临床表现。
4. 在进行连续评估时，需要使用同一张VAS评分表，以确保评估结果的准确性和可比性。
总之，VAS疼痛评分标准表是一种简单易行、直观可靠的疼痛评估工具，广泛应用于临床各个领域。
它能够有效地反映患者的疼痛程度，为医护人员制定合理的疼痛管理方案提供了重要依据。
在使用VAS评分表时，需要注意标准化操作，以确保评估结果的准确性和可比性。
疼痛评定量表
疼痛评定量表描述疼痛评定量表是用于评估和测量病人在不同情况下的疼痛程度的工具。
这些量表可以帮助医生和护士了解病人的疼痛感受，以便制定合适的治疗方案。
常见的疼痛评定量表以下是一些常见的疼痛评定量表：1. 可视化模拟量表（Visual Analog Scale，简称VAS）：病人根据自己的疼痛感受，在一个标尺上标出自己疼痛程度的位置。
标尺通常从0到10，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
2. 数字疼痛评定量表（Numeric Pain Rating Scale，简称NRS）：病人根据自己的疼痛感受，从0到10中选择一个数字，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
3. 脸部表情评定量表（Faces Pain Scale，简称FPS）：用于儿童和无法使用语言表达的患者。
病人根据一系列脸部表情图像，选择与自己疼痛感受最符合的图像。
4. 疼痛描述量表（Pain Descriptor Scale，简称PDS）：病人根据一系列描述，选择与自己疼痛感受最相符的描述，以帮助医生了解疼痛的性质和程度。
应用疼痛评定量表在临床实践中得到了广泛的应用。
通过使用这些量表，医生和护士可以更准确地评估病人的疼痛水平并了解疼痛的性质。
这些量表还可以用于跟踪疾病进展和治疗效果，以帮助医生制定更适合的治疗方案。
注意事项在使用疼痛评定量表时，有几点需要注意：1. 选择适合的评定量表：不同的疼痛评定量表适用于不同的人群和情况，选择合适的评定量表非常重要。
2. 标明评定时间点：在评定疼痛程度时，需要明确评定的时间点，不同时间点可能会有不同的疼痛感受。
3. 结合其他信息：除了疼痛评定量表，还需要结合患者的主观描述、病史和体格检查等信息，综合判断病人的疼痛情况。
总结疼痛评定量表是评估病人疼痛程度的重要工具。
通过使用这些量表，医生和护士可以更准确地评估和了解病人的疼痛感受，并制定合适的治疗方案。
在使用量表时，需注意选择适合的量表、标明评定时间点，并结合其他信息进行综合评估。
门诊病历病情评估记录表
门诊病历病情评估记录表
病患信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 就诊日期：[就诊日期]
- 主诉：[患者主诉]
病情描述
- 症状：[患者症状描述]
- 既往病史：[患者既往病史]
- 检查结果：[患者检查结果]
- 诊断意见：[医生诊断意见]
评估结果
- 疼痛评分：[患者疼痛评分，0-10分]
- 生理指标：[患者生理指标，如血压、心率等]
- 精神状态：[患者精神状态，如焦虑、抑郁等]
- 日常生活能力：[患者日常生活能力评估，如自理能力、行走能力等]
- 患者合作度：[患者对治疗合作度评估，如配合治疗、遵医嘱情况]
治疗计划
- 综合治疗方案：[医生制定的综合治疗方案]
- 用药：[医生开具的药物处方]
- 康复建议：[医生对患者康复建议]
随访计划
- 随访时间：[下一次随访的时间]
- 随访方式：[下一次随访的方式，如门诊随访、电话随访等] - 随访内容：[下一次随访的内容，如病情复查、用药调整等]
备注
在填写评估记录时，请医生根据患者的实际情况进行细致、客观的评估，确保评估结果的准确性。
评估结果和治疗计划需根据患者实际情况进行个性化制定。
随访计划可根据患者病情变化和医生判断灵活调整。
请注意保护患者隐私，仅在授权情况下使用患者个人信息。
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表疼痛是人体的一种自我保护机制，它可以提醒人们身体出现了问题。
然而，疼痛也是许多疾病和健康问题的一个常见症状。
针对疼痛的全面评估对于确定疼痛的原因、选择合适的治疗方案以及评估治疗效果非常重要。
为了规范疼痛的评估过程，我们设计了一份疼痛综合评估记录表。
目的本评估记录表旨在帮助医生和护士系统地收集和记录与疼痛相关的重要信息，以便准确评估疼痛的程度、类型、持续时间、影响及相关因素，并为制定个性化的疼痛管理计划提供参考。
使用方法1.医务人员应首先向患者解释本评估记录表的目的，确保患者理解并愿意配合填写。
2.医务人员应仔细询问患者的病史，包括疼痛的起始时间、部位、程度、类型、持续时间以及可能的诱因等。
3.医务人员应询问患者对疼痛的主观感受，包括疼痛的质地（刺痛、胀痛、酸痛等）、强度（使用疼痛评分工具如VAS评分等）和变化情况。
4.医务人员还应了解疼痛对患者的影响，例如是否影响患者的日常活动、睡眠质量、情绪状态等。
5.医务人员应询问患者是否有其他症状和体征与疼痛相关，并记录下来。
6.医务人员还应了解患者此前的疼痛治疗经历，包括使用的药物、治疗效果以及不良反应等。
7.根据收集的信息，医务人员可以判断疼痛的可能原因，并制定相应的治疗方案。
疼痛综合评估记录表项目内容病史- 疼痛起始时间- 疼痛部位- 疼痛程度- 疼痛类型- 疼痛持续时间- 疼痛诱因疼痛描述- 疼痛质地- 疼痛强度- 疼痛变化情况疼痛影响- 日常活动- 睡眠质量- 情绪状态其他症状和体征疼痛治疗经历- 使用的药物- 治疗效果- 不良反应深入调查和评估计划疼痛综合评估记录表可以帮助医务人员全面了解患者的疼痛情况，从而更好地制定个性化的疼痛管理计划。
它可以收集到与疼痛相关的重要信息，并系统地记录下来，为疼痛的诊断、治疗和跟踪提供参考。
此评估记录表的使用可以提高疼痛评估的标准化程度，增加评估的准确性和可比性。
同时，该记录表也为医务人员之间的交流和患者与医生之间的沟通提供了良好的工具。
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疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表
科室___________ 床号_________ 姓名__________ 性别________ 年龄_______ 体重________ 住院号_________ 诊断_________________ 入院日期_________ 入院时疼痛评分量表________ 分值________ 分
、入院时评估：
1、吸烟史________________
2、饮酒史__________________
3、胃病史____________________
4、心血管疾病史______________________
5、肝肾疾病史_______________________________
6、疼痛史________________持续时间____________________
7、手术史____________________
8 有无使用止痛药物________________ 止痛药名称______________________________________
9、疼痛对患者的影响__________________ 10、药物过敏史：_____________________________
二、住院时评估：
心肺功能检查情况：______________________ 肝肾功能检查情况 __________________________ 手术日期________________________________ 手术名称 ___________________________________ 术中使用止痛药物名称、剂量_________________________________________________________ 有无带镇痛泵____________________ 药名_________________________剂量_________________ 术后返回病房疼痛评分量表________ 分值________ 分有无使用止痛剂__________________
三、出院时评估：
出院日期______________ 疼痛评分量表NRS分值 _______ 分有无带止痛药物 __________________
出院后一周回访NRS分值_______ 分: __________ 出院后一个月回访NRS分值_______ 分: _________
注：1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱,在进行疼痛治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“V”或填写对应的代码符号
3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、__________
4、疼痛性质：①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧ ________
5、疼痛类型：1持续性II阵发性III间隙性IV进行性加重V ____________
6、药品名称:a西乐葆b特耐c去痛片d泰乐宁e乐松f曲马多g杜冷丁h镇痛泵
7、治疗途径用缩写表示：PO 口服IM肌注VD静滴IV静推其她。