丹参注射液的临床新用途

丹参注射液的临床新用途

用于肾移植术后移植肾功能的恢复

将首次肾移植患者221例，按就诊顺序随机分为两组：A组112例，B组109例，A组在常规治疗的基础上加用丹参注射液；B组不使用丹参注射液，其余治疗与A组完全相同。A组术后第1天开始，每天使用丹参注射液60ml，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，连续应用10天。结果：术后前6天A组24小时尿量明显大于B组(P＜0.05)组；术后前5天A组血SCr明显低于B组(P＜0.05)；A 组与B组术后分别有6例(5.35%)及13例(11.93%)发生移植肾功能恢复延迟，两组比较，差异有显著性(P＜0.05)。术后3个月内，A组发生急性排斥反应8例(7.14%)，B组9例(8.26%)，两者比较，差异无显著性(P>0.05)。术后第5天和第10天，A组的全血黏度均较B组低，血小板聚集率A组亦较B组明显减低(P＜0.05)。A组移植肾段动脉、中间动脉血流阻力指数均明显低于B组(P＜0.05)。研究结果表明，丹参可以减轻移植肾缺血再灌注损伤，改善移植肾微循环，有利于移植肾功能的恢复，是肾移植术后早期理想的辅助用药[1]。

治疗肝纤维化

将79例患者随机分为两组，丹参组47例，生脉组32例。两组均给予常规治疗。丹参组加丹参注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；生脉组加用生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；连用35天。两组治疗前后肝纤维化指标比较：丹参组治疗后血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有下降，与治疗前比较差异有显著性(P>0.05)；生脉组HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C治疗后与治疗前比较无明显变化(P>0.05)；4项指标两组治疗后比较，差异有显著性(P＜0.05)。结果，丹参注射液治疗慢性乙肝肝纤维化疗效明显优于生脉注射液。

阻止硝酸酯的耐药性

将84例入选冠心病患者随机分为三组，A组(消心痛)，B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组)，三组患者均给予冠心病常规治疗，但硝酸酯类药物均采用消心痛，用法为15mg，每日4次，治疗时间均为10天。B组在此基础上加丹参注射液40ml溶解在生理盐水100ml中静滴，每日1次；C组给予维生素C3g加入生理盐水中静滴，每日1次。结果：①三组患者临床耐药的发生情况比较，A组耐药发生率为64.28%，B组为28.57%，C组为35.71%，B、C组较A组低(P＜0.05)，B、C组间差异无显著性(P>0.05)。②三组SBP变化情况比较：三组治疗前收缩压比较差异无显著性，治疗5天后血压均较治疗前下降，但B、C组较A组降低更明显(P＜0.5)。至第10天，A组血压回升，与治疗前比较差异有显著性；C组虽有回升，但仍较治疗前低(P＜0.05)；B组无明显回升。B、C组间差异有显著性。③三组治疗前后肱动脉内径测量结果比较：治疗前肱动脉基础内径值(D0)、肱动脉舒张反应(D1)、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)、血管舒张反应(D2)、非内皮依赖性血管舒张功能(E10)，三组之间比较差

异无显著性；治疗后A组EID降低，B、C组EDD提高(P＜0.05)。④三组治疗前后(内皮素-1)ET-1mRNA、(内皮源型一氧化氮合酶)eNOS mRNA表达变化。三组治疗前ET-mRNA、eNOS mRNA表达比较，差异无显著性；治疗10天后，B 组ET-1mRNA表达下降，eNOS mRNA表达升高，C组eNOS mRNA表达也升高，与治疗前比较差异有显著性，与A组比较差异也有显著性(P＜0.05)，但C 组eNOS mRNA表达低于B组(P＜0.05)。结论：复方丹参注射液能部分阻断硝酸酯耐药的发生，优于维生素C，其机制可能与其调节eNOS、ET-1mRNA表达及保护血管内皮功能等有关[2]。

治疗慢性湿疹

将73例患者随机分为两组：治疗组37例和对照组36例。治疗组用苦参汤外洗治疗。处方：苦参10~100mg，生地黄、白鲜皮、黄柏、士茯苓、蒲公英30g，蛇床子、地肤子各20g，甘草10g。每日1剂，水煎取汁1000~2000ml，分2~3次局部外洗，同时取复方丹参注射液16ml加5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日1次。对照组内服赛庚定，每次2mg，每日3次，特非那丁每次60mg，每日2次；去炎松-尿素软膏外涂患处，每日2次，两组均治疗3周。结果：治疗组总有效率94%；对照组总有效率80.6%，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。苦参汤合复方丹参注射液治疗慢性湿疹，具有较强杀菌、消炎和改善皮肤微循环、促进皮肤修复的作用，疗效确切，没有明显不良反应。

参考文献

1 田晓辉，薛武军，丁小明，等.丹参注射液在肾移植后早期的应用.中国中西医结合杂志，2005，25(5)：404.

2 王静，吴时达，陈守春，等.复方丹参注射液对冠心病患者硝酸酯的影响，中国中西医结合杂志，2005，25(1)：25.

3 卓雄珍.苦参汤合复方丹参注射液治疗慢性湿疹.新中医，2004，36(4)：46