西医综合(内科学)模拟试卷199(题后含答案及解析)

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西医综合(内科学)模拟试卷91(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷91(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A．败血症B．流行性出血热C．脑出血D．流行性乙型脑炎正确答案：C 涉及知识点：诊断学2．下列是右心衰竭致心源性水肿时的体征，除了A．双下肢水肿B．肝肿大C．颈静脉怒张D．双肺底对称性湿?音正确答案：D 涉及知识点：诊断学3．下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是A．急性胸膜炎B．糖尿病酮症C．充血性心力衰竭D．支气管哮喘正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．下述表现为心绞痛的特点，除了A．好发于胸骨后B．呈针刺样胸痛C．可以放射至腹部D．发作多与劳力有关正确答案：B 涉及知识点：诊断学5．有关消化道出血，哪种说法是错误的A．上消化道出血可有呕血及黑粪B．下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C．消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D．黄色粪便可排除消化道出血正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况A．支气管扩张B．肺结核C．原发性肺动脉高压D．Goodpasture综合征正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。

查体BP 132／80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及?音。

HR89次／分，未闻及杂音。

胸片未见异常。

应当首先进行的检查是A．痰找结核菌B．纤维支气管镜C．检查是否是上呼吸道出血D．肺通气灌注扫描正确答案：C 涉及知识点：诊断学8．恶病质可见于A．皮质醇增多症B．缺铁性贫血C．高血压病D．肺结核正确答案：D 涉及知识点：诊断学9．眼球震颤见于A．大脑疾患B．小脑疾患C．延脑疾病D．脑干疾患正确答案：B 涉及知识点：诊断学10．关于口腔黏膜的描述，下列错误的是A．蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺皮质功能减退症B．出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏C．Koplik斑为风疹的早期特征D．黏膜疹可见于猩红热正确答案：C 涉及知识点：诊断学11．下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是A．肺炎B．肺气肿C．肺结核D．胸腔积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学12．下列情况中，叩诊呈实音的最常见于A．肺气肿B．哮喘C．肺不张D．大量胸腔积液正确答案：D 涉及知识点：诊断学13．下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液和肺不张A．叩诊音不同B．听诊呼吸音不同C．语颤强弱不同D．胸廓形态不同正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．爆裂音(Velcro?音)见于下述何种疾病A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺间质纤维化正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．下列可出现奇脉的疾病是A．右心功能不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．大量心包积液正确答案：D 涉及知识点：诊断学16．第一心音分裂常见于A．完全性右束支传导阻滞B．完全性左束支传导阻滞C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全正确答案：A 涉及知识点：诊断学17．关于二尖瓣狭窄心尖部舒张期杂音听诊特点的叙述，正确的是A．多为递增递减型B．为全舒张期C．向剑突方向传导D．强度不受呼吸影响正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．视诊时发现上腹部搏动，用拇指指腹贴于剑突下部，呼气时搏动明显，提示A．右心室增大B．腹主动脉搏动C．左心室搏动D．左心房搏动正确答案：B 涉及知识点：诊断学19．正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A．腰椎椎体B．横结肠C．胰腺D．带粪块的乙状结肠正确答案：C 涉及知识点：诊断学20．腹式呼吸明显减弱见于A．急性大叶性肺炎B．胆囊炎C．急性弥漫性腹膜炎D．肠梗阻早期正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．脾浊音区缩小不会见于A．左侧气胸B．胃扩张C．肝硬化D．胃穿孔正确答案：C 涉及知识点：诊断学22．眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是A．动眼神经B．视神经C．滑车神经D．展神经正确答案：C 涉及知识点：诊断学23．下列疾病均可引起中性粒细胞增多，属于反应性增多的是A．急性感染或炎症B．急性粒细胞白血病C．真性红细胞增多症D．原发性血小板增多症正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．骨髓检查时，“篮细胞”多见的急性白血病类型是A．急性巨核细胞性B．急性淋巴细胞性C．急性粒细胞性D．急性单核细胞性正确答案：B 涉及知识点：诊断学25．鉴别血尿与血红蛋白尿的最主要实验室检查是A．观察血尿颜色B．尿胆原试验C．尿隐血试验D．尿沉渣镜检正确答案：D 涉及知识点：诊断学26．以下哪项不是漏出液的特点A．比重＜1．108B．能自凝C．细胞计数＜100×106／LD．黏蛋白定性阴性正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目是A．血红蛋白电泳B．A／G比值C．转氨酶ALTD．血清前白蛋白正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．评价阻塞性通气功能障碍最主要的指标是。

西医综合(内科学)模拟试卷1(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷1(题后含答案及解析) 全部题型18. A1型题A1型题1．异常脉搏的错误临床意义是（）A．速脉见于周围循环衰竭B．交替脉见于室性早搏、二联律C．短绌脉为心房颤动的特征D．奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E．水冲脉见于主动脉关闭不全正确答案：B 涉及知识点：内科学2．淋巴结核的特点是（）A．一般有压痛、质软、无粘连B．常发生于颈部、大小不等，可相互粘连C．淋巴结质地坚硬，一般无压痛D．淋巴结肿大遍及全身，大小不等，无粘连E．淋巴结很小，直径不超过0.5cm，无压痛，可活动正确答案：B 涉及知识点：内科学3．错误的白细胞计数是（）A．中性粒细胞10%～50%B．嗜酸性粒细胞0.5%～5%C．嗜碱性粒细胞0～1%D．淋巴细胞30%～40%E．单核细胞3%～8%正确答案：A 涉及知识点：内科学4．尿胆红素试验、尿胆原试验均为阳性见于（）A．正常人B．溶血性黄疸C．饥饿D．肝细胞性黄疸E．阻塞性黄疸正确答案：D 涉及知识点：内科学5．心电图不能提供直接诊断依据的一项是（）A．心律失常B．心肌梗死C．高钾血症D．心肌缺血E．心肌收缩力正确答案：E 涉及知识点：内科学6．慌张步态常见于（）A．四肢畸形B．小脑疾患C．震颤性麻痹D．佝偻病E．酒精中毒正确答案：C 涉及知识点：内科学7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是（）A．痰内有大量脓细胞B．痰内有大量红细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬正确答案：D 涉及知识点：内科学8．肺炎伴感染中毒性休克的首要治疗措施是（）A．大剂量敏感抗生素静滴B．补充血容量C．血管活性药物的使用D．糖皮质激素的应用E．大流量吸氧正确答案：B 涉及知识点：内科学9．慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（）A．口唇发绀B．疲劳消瘦C．呼吸衰竭D．咳大量白色黏痰E．进行性加重的呼吸困难正确答案：E 涉及知识点：内科学10．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）A．胸膜反应B．自发性气胸C．频繁咳嗽D．蛋白丢失过多E．纵隔复位太快正确答案：E 涉及知识点：内科学11．下列抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是（）A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：内科学12．肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要的因素是（）A．缺氧性肺血管收缩B．肺血管床的减少C．血液黏稠度增加D．肺内压增高E．循环血量增加正确答案：A 涉及知识点：内科学13．肺炎球菌性肺炎伴胸痛者，采取最恰当的护理措施是（）A．雾化吸入B．酒精擦浴C．吸氧D．观察血压、脉搏E．取患侧卧位或用胶布固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：内科学14．少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（）A．肺癌B．肺气肿C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．心脏病正确答案：A 涉及知识点：内科学15．下列哪项不是右心衰竭临床表现（）A．食欲不振B．颈静脉怒张C．肝大、肝区胀痛D．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑E．口唇发绀正确答案：D 涉及知识点：内科学16．下面的护理项目中哪项不适于电复律治疗术后的护理（）A．持续24小时心电监护B．常规低流量吸氧C．按时服用抗心律失常药D．禁食至清醒后2小时E．术后即允许病人离床活动正确答案：E 涉及知识点：内科学17．急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）A．窦性心动过缓B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．房性期前收缩D．心房颤动E．多源性室性期前收缩正确答案：E 涉及知识点：内科学18．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿?音。

1999年西医综合真题试卷(题后含答案及解析)

1999年西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题1．下列情况中，属于自身调节的是A．人在过度通气后呼吸暂停B．动脉血压维持相对恒定C．体温维持相对恒定D．血糖水平维持相对恒定E．平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定正确答案：E解析：机体对各种功能活动的调节方式有3种：神经调节、体液调节和自身调节。

自身调节是指组织和细胞在不依赖神经和体液因素的作用，自身对刺激产生的适应性反应。

因此判断一种调节是否为自身调节，其方法就是排除调节过程中有神经和体液因素参与的选项。

①呼吸运动的调节既包含了神经调节，又包含了体液调节，故不是自身调节。

神经系统通过肺牵张反射等调节呼吸，体液因素通过PaCO2、PaO2、H+等进行调节。

②正常人的动脉压维持是由减压反射完成的。

③体温的调节更是依赖神经调节。

④血糖主要通过胰岛素、胰高血糖素等体液因素进行调节。

以上这些调节都有神经和/或体液因素参与，因此都不是自身调节，排除了ABCD，E自然就是正确答案了。

事实上，只要血压维持在80—180mmHg，肾脏就可以通过自身调节保持肾血流量的相对稳定。

2．当达到K+平衡电位时A．细胞膜两侧K+浓度梯度为零B．细胞膜外K+浓度大于膜内C．细胞膜两侧电位梯度为零D．细胞膜内较膜外电位相对较正E．细胞膜内侧K+的净外流为零正确答案：E解析：静息状态下，细胞膜两侧离子的分布是不均匀的。

细胞膜内的K+浓度是膜外的30倍(A、B错)，而Na+的细胞膜外浓度是细胞膜内的10倍。

静息状态下膜对K+的通透性最大，对Na+的通透性小，因此导致K+的外移、几乎没有Na+的内移，达到平衡后，使膜内外形成外正内负的电位差(C、D错)，这就是静息电位，此时细胞膜内侧K+的净外流为零(E对)。

答案为E。

3．下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?A．刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位B．刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C．动作电位的扩布方式是电紧张性的D．动作电位随传导距离增加而变小E．在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的正确答案：E解析：动作电位是由阈上刺激引起，阈下刺激并不产生动作电位，而是产生局部电位(A错)。

西医综合(内科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题1．下列发热性疾病中，最常伴寒战的是A．结核病B．风湿热C．猩红热D．败血症正确答案：D 涉及知识点：诊断学2．肝源性水肿不应该有A．肝颈静脉回流征阳性B．血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C．腹腔积液D．脾脏肿大正确答案：A 涉及知识点：诊断学3．发作性呼气性呼吸困难常见于A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．大叶性肺炎D．大量胸腔积液正确答案：A 涉及知识点：诊断学4．胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是A．局部有无压痛B．咳嗽时胸痛是否加重C．有无呼吸困难D．胸痛有无放射正确答案：A 涉及知识点：诊断学5．患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。

查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。

最可能的诊断是A．血管性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．痉挛性肠梗阻D．机械性肠梗阻正确答案：D 涉及知识点：诊断学6．支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见的病因是A．肺结核B．肺脓肿C．肺栓塞D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学7．大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是A．窒息B．合并脑血管意外C．低血糖D．误吸正确答案：A 涉及知识点：诊断学8．巩膜呈向心性黄染见于哪组情况A．米帕林、呋喃类等药物B．阿托品、小檗碱等药物C．高胡萝卜素血症D．肝胆疾患、溶血性疾患正确答案：A 涉及知识点：诊断学9．双侧上眼睑下垂见于A．蛛网膜下腔出血B．脑炎C．脑脓肿D．重症肌无力正确答案：D 涉及知识点：诊断学10．口唇检查时颜色发绀见于A．急性发热性疾病B．呼吸衰竭C．主动脉瓣关闭不全D．贫血正确答案：B 涉及知识点：诊断学11．有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误的是A．右肺下界位于锁骨中线第6肋间B．左肺下界位于锁骨中线第6肋间C．肺下界位于腋中线第8肋间D．肺下界位于肩胛下角线第10肋间正确答案：A 涉及知识点：诊断学12．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A．清音B．过清音C．实音D．鼓音正确答案：B 涉及知识点：诊断学13．下列何种情况提示胸水可能是渗出液A．强迫患侧卧位B．严重呼吸困难C．双侧胸水D．胸膜摩擦音正确答案：D 涉及知识点：诊断学14．肺部听诊时，若闻及双肺满布湿?音，此时应考虑的疾病是A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管哮喘D．急性肺水肿正确答案：D 涉及知识点：诊断学15．心界向两侧扩大的常见疾病是A．扩张型心肌病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．冠心病正确答案：A 涉及知识点：诊断学16．肺动脉瓣区第二心音减弱见于A．肺动脉高压B．肺动脉瓣狭窄C．慢性左心衰竭D．肺心病正确答案：B 涉及知识点：诊断学17．收缩期喀喇音不见于A．少数“健康人群”B．部分先天性心脏病C．马方综合征D．二尖瓣狭窄正确答案：D 涉及知识点：诊断学18．下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不正确A．屏住呼吸时，摩擦音消失B．坐位前倾时听诊更清楚C．性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致D．胸骨左缘3、4肋间最清楚正确答案：A 涉及知识点：诊断学19．大量腹水时哪种方法最易触到增大的器官A．双手触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法正确答案：D 涉及知识点：诊断学20．持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠鸣音消失A．30sB．1～2minC．3～5minD．5min以上正确答案：C 涉及知识点：诊断学21．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑A．十二指肠溃疡穿孔B．输卵管扭转C．宫外孕破裂D．输尿管结石正确答案：A 涉及知识点：诊断学22．腰骶椎特殊试验不包括A．旋颈试验B．直腿抬高试验C．摇摆试验D．屈颈试验(Linder征)正确答案：A 涉及知识点：诊断学23．与Babinski征意义相同的病理征是A．Gordon征B．Brudzinski征C．Kernig征D．Lasegue征正确答案：A 涉及知识点：诊断学24．下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly 小体和Cahot环的是A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．缺铁性贫血D．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：诊断学25．选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于A．尿中是否存在多量小分子蛋白B．尿中是否存在多量大分子蛋白C．尿中是否存在白蛋白D．是否有管型尿正确答案：B 涉及知识点：诊断学26．下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶(LDH)活性最高A．漏出液B．脓性积液C．癌性积液D．结核性积液正确答案：B 涉及知识点：诊断学27．下列仅见血清结合胆红素增高而非结合胆红素正常的是A．G订bert综合征B．Rotor综合征C．Dubin-Johnson综合征D．Crigler-Najjar综合征正确答案：C 涉及知识点：诊断学28．反映小气道阻塞情况的最敏感指标是下列哪项A．肺泡通气量B．最大通气量C．第一秒用力呼出量D．最大呼气中段流量正确答案：D 涉及知识点：诊断学29．下列疾病中DL∞测定结果可能高于正常的情况是A．肺气肿B．间质性肺病C．肺水肿D．肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：诊断学30．下列哪项心电图改变不支持左房肥大的诊断A．肢导P波振幅大于＞0．25mVB．P波增宽C．P波时间大于0．11sD．P波常呈双峰型，峰间距≥0．04s正确答案：A 涉及知识点：诊断学31．下列哪项不是文氏型二度房室传导阻滞的心电图表现A．PR间期固定B．P波与QRS波群有关C．PR间期逐渐延长D．可见QRS波群脱落正确答案：A 涉及知识点：诊断学32．二尖瓣狭窄时超声心动图所示典型的心腔变化为A．左房右室扩大B．左房左室扩大C．右房右室扩大D．右房左室扩大正确答案：A 涉及知识点：诊断学33．中央型肺癌(发生于段以上支气管)最适宜的检查方式为A．黏膜活检B．支气管刷片C．TBLBD．支气管冲洗液正确答案：A 涉及知识点：诊断学A．地图舌B．裂纹舌C．镜面舌D．草莓舌34．猩红热病人的舌为A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：诊断学35．恶性贫血病人的舌为A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学A．颈动脉的明显搏动B．颈静脉搏动C．颈部大血管处听到血管性杂音D．右锁骨上窝听到连续性静脉“嗡鸣”36．主动脉瓣关闭不全可出现A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学37．三尖瓣关闭不全时可出现A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学A．心浊音界呈靴形B．心浊音界呈梨形C．心浊音界呈三角烧瓶形D．心浊音界变小或叩不出38．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：诊断学39．二尖瓣狭窄A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：诊断学40．心包积液A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：诊断学患者，男，76岁。

西医综合(内科学)模拟试卷95(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷95(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．胃食管反流病最常见的临床表现是A．烧心和反酸B．胸骨后疼痛C．吞咽痛D．吞咽困难正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．下列有关胃食管反流病的说法哪项不对A．是指胃十二指肠内容物反流人食管B．可引起烧心、反酸等症状C．可导致慢性咽炎、哮喘D．根除Hp是治疗的根本手段正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．下列哪种胃炎可伴有恶性贫血A．慢性浅表性胃窦炎B．多灶萎缩性胃炎C．自身免疫性胃炎D．嗜酸细胞性胃炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。

此患者应采取下列哪种治疗方法A．根除HpB．PPIC．硫糖铝D．内镜下EMR正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A．十二指肠球后壁溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．胃大弯溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．上消化道出血患者应在出血后多长时间进行胃镜检查A．4～6小时内B．12～24小时内C．24～48小时内D．1周内正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．易发生幽门梗阻的溃疡是A．胃窦溃疡B．幽门管溃疡C．胃角溃疡D．球后溃疡正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A．西咪替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．尼扎替丁正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．以下消化性溃疡的病情需要紧急手术治疗的是A．穿透性溃疡B．并发幽门梗阻C．胃溃疡可疑癌变D．内科治疗不能控制的大量出血正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。

【精品医学】西医综合(内科学)-试卷100

3.简述心肌梗死中的心律失常发生的机制。（分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞。使传导系统部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死。所以急性心肌梗死伴有的心律失常是因传导系统的心肌缺血、坏死造成。心肌缺血坏死后释放出许多代谢产物。在急性心肌梗死时，血液中儿茶酚胺增多，对 β 受体起兴奋作用，因而提高起搏细胞的自律性，引起过速性心律失常。此外，儿茶酚胺可降低心室纤颤的阈值，引起心室纤颤的发生。急性心肌梗死又可引起心脏功能严重受损，可出现代谢性酸中毒，后者使心室纤颤的阈电值降低。如呼吸通气量受到损害，可出现低氧血症合并呼吸性碱中毒。可以改变起搏细胞内外离子的分布，细胞外液碱储备下降，钾、钠离子进入到细胞内，增强起搏细胞的自律性，可引起室性及室上性过速性心律失常。另外，由于心肌缺血可造成过激性心律失常，又可转而引起过速性心律失常。心肌缺血可使心肌收缩力减低，左室舒张期终末压力增高，并可使心肌各部分的不应期及传导性不一致，因而引起心律失常。) 解析： 4.试述洋地黄中毒的诊断和治疗措施。（分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：洋地黄中毒的诊断：主要根据病人对洋地黄的敏感性，已用洋地黄剂量过大，有诱发中毒因素，用药后有心律失常等的毒性症状和心电图表现，综合分析做出诊断。测定血清地高辛浓度对诊断洋地黄中毒有一定的参考价值，但亦有限制性，应结合临床表现全面分析。洋地黄中毒的治疗：首要措施为立即停用洋地黄，同时也应暂停利尿剂，有低血钾者应给予补钾。轻度中毒病人经以上处理数天内即可恢复。严重心律失常者如频发的、二联或三联室性期前收缩，尤其是室性心动过速可选用下列方法：①氯化钾 6～8g／d，分次服用，或以氯化钾 1～2g 加入 5％葡萄糖液 500ml 中，静脉滴注，必要时可重复给予。少尿、肾功能不全及有高度房室传导阻滞者禁用；②洋地黄中毒导致期前收缩、心动过速者，苯妥英钠、利多卡因、普萘洛尔均可选用。硫酸镁对洋地黄诱发的心律失常有效；③对缓慢型心律失常可试用阿托品，高度房室传导阻滞伴有阿斯综合征者，应安置临时按需型起搏器；④洋地黄特异抗体治疗洋地黄中毒所致各种严重心律失常，具有快速，特效的作用，是洋地黄中毒治疗的新进展，目前在试用中。) 解析： 5.简述急性心肌梗死溶栓疗法的机理、药物分类、适应证、禁忌证以及疗效判断指标。（分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：急性心肌梗死溶栓疗法的机理是应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓，尽早使堵塞血管再通，促进缺血再灌注。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。其他如组织型纤溶酶原激活剂，等亦应用于临床溶栓治疗。本疗法限用于急性心肌梗死发病 6 小时以内，心电图两个导联以上有持续性 ST 段抬高>2mm，不伴有异常 Q 波。有出血倾向，重症高血压，严重肝肾功能障碍者不宜应用。根据冠脉造影直接判断，或根据：①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降>50％；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现心律失常(再灌注性心律失常)；④血清 CPK—MB 酶峰值提前出现(14 小时内)间接判断血栓溶解。) 解析： 6.简述慢性心功能不全的发病机理和病理生理有关的几个常见因素。（分数：2.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：心力衰竭的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。(1)心功能代偿期。起代偿作用的途径有：①交感神经兴奋；②心室舒张末容量增加；③心肌肥厚：持久的容量负荷或压力负荷加重时，可使心肌肥厚，因而心肌收缩力加强。(2)心功能失代偿期：其主要的病理生理变化有：①心率加快，心排血量减

西医综合(内科学)模拟试卷200(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷200(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. A3型题1．关于非霍奇金淋巴瘤的特点，不恰当的是A．大部分为B细胞性B．病变淋巴结呈鱼肉状外观C．常发生跳跃式淋巴结转移D．发生远处扩散少见正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病2．关于非霍奇金淋巴瘤的发生部位，下列恰当的是A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于结外的淋巴组织D．局限于造血器官正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病3．霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是A．腋窝淋巴结B．锁骨上淋巴结C．腹股沟淋巴结D．下颌淋巴结正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病4．女性，55岁。

腋下淋巴结肿大1个月。

疑为淋巴瘤。

下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点A．少数饮酒后引起淋巴结疼痛B．无痛性C．可融合成块D．无进行性肿大正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病5．非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是A．胸椎和腰椎B．尺骨和桡骨C．肋骨D．股骨正确答案：A 涉及知识点：血液系统疾病6．男性，50岁，发热、气促3周。

胸片示：左侧大量胸腔积液。

腹部B 超示：肝、脾大。

血象示：WBC 2．0×109／L，Hb 82g／L，PLT 65×109／L。

骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。

该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病A．急性单核细胞白血病B．恶性组织细胞C．坏死性淋巴结炎D．噬血细胞综合征正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病7．关于淋巴瘤的叙述，不恰当的是A．原发部位可在淋巴结外B．骨髓中找到R－S细胞就可确诊C．血清碱性磷酸酶的活力可增高D．血钙可增高正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病8．女性，20岁。

无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。

淋巴结活检示：找到R －S细胞。

R－S细胞不会出现于下列哪种疾病A．结缔组织病B．恶性肿瘤C．传染性单核细胞增多症D．非霍金奇淋巴瘤正确答案：D 涉及知识点：血液系统疾病9．为明确淋巴瘤腹腔淋巴结受累情况，首选的检查方法是A．B超B．CTC．淋巴造影检查D．MRI正确答案：B 涉及知识点：血液系统疾病10．女性，60岁。

西医综合(内科学)模拟试卷190(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷190(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．过敏性紫癜肾炎属于哪型变态反应A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2克／天)，尿沉渣中自细胞(＋＋)，红细胞(＋)。

应首先考虑A．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．下尿路感染D．急性间质性肾炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病3．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见。

IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A．呋塞米B．西咪替丁C．新型青霉素ⅠD．喹诺酮类正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病4．下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A．硝苯地平(心痛定)B．开博通C．胍乙啶D．米诺地尔(长压定)正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病5．对于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A．IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁B．IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D．肾小球内无或微量免疫沉积物正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病6．女，57岁，浮肿、间断血尿18年，查体：血压25．2／16kPa，BuN 27mmol ／L，CO2CP 18mmol／L，血清钾7．2mmol／L，血清钙1．95mmol／L，Hb80g ／L，应首先考虑下面哪种治疗A．补钙B．输血C．静滴葡萄糖加胰岛素D．血液透析正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。

尿常规：WBC 30～40爪／HP，RBC20～30个／HP。

中段尿培养有细菌生长肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。

1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。

西医综合(内科学)模拟试卷150(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷150(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．缩窄性心包炎最常见的临床表现是A．心前区疼痛B．发热、乏力、盗汗C．血沉增高D．颈静脉怒张，肝大、腹水正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A．利尿B．抗结核治疗C．激素治疗D．心包切除术正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病3．诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义A．心脏核磁共振显像B．动态心电图C．心内膜心肌活检D．超声心动图正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病4．下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A．超声心动图B．胸部X线检查C．心电图D．心导管检查和心血管造影正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病5．诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A．心脏瓣膜活检B．心导管检查C．X线检查D．超声心动图检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为A．左房扩大，右室缩小B．左房扩大，右室扩大C．左房扩大，左室扩大D．左房缩小，左室扩大正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病7．女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。

最可能的诊断应是A．特发性室速B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．致心律失常型右室心肌病D．病毒性心肌炎正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病8．男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B．超声心动图示二尖瓣少量反流C．超声心动图示肺动脉瓣少量反流D．超声心动图示主动脉瓣回声偏强正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A．右心衰竭B．心肌梗死后综合征C．全心衰竭D．肺栓塞正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病10．临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查A．超声心动图B．心导管及心血管造影C．心内膜心肌活检D．动态心电图正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病11．女性，20岁，突发心悸1h。

2024年全国研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题及答案

2024年全国研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔2.轻度有机磷中毒不出现的临床表现是（）。

A.出汗，流涎B.腹痛、腹泻C.咳嗽、气促D.肌纤维颤动3.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网4.用新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（）。

A.模拟乙酰胆碱B.抑制胆碱酯酶C.激活Ach受体通道D.增大终板电位幅度5.下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）。

A.早期出现休克B.腹胀C.腹膜炎体征D.血便6.通气/血流比值异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的叙述是（）。

A.CO2的扩散系数远大于O2的扩散系数B.动脉血与静脉血间的PO2差远高于PCO2差C.氧解离曲线上段平坦，增加通气量无助于携氧D.外周化学感受器对缺氧敏感，对CO2潴留易适应7.下列属于胃食管反流病并发症的是（）。

A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室炎D.Mallory-Weiss综合征8.细小动脉管壁常发生的坏死类型是（）。

A.凝固性坏死B.液化性坏死C.脂肪坏死D.纤维素样坏死9.心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率增大，表示心功能发生的改变是（）。

A.前负荷增加B.后负荷增加C.心室顺应性下降D.心肌收缩力增强10.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病B.原发性梗阻性肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.风湿性心脏瓣膜病11.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸12.与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系最密切的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.幽门螺杆菌D.大肠埃希菌13.RNA发挥催化作用的酶是（）。

西医综合(内科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷120(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．关于蛋白尿，下述哪项是错误的A．持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B．剧烈运动时蛋白滤过增多C．肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病D．Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病2．下列疾病中，不会出现尿红细胞管型的是A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病3．15岁男性，临床诊断为急性肾炎，最常见的是由哪种病原体感染所致A．α溶血性链球菌(A组12型)B．β溶血性链球菌(A组12型)C．α溶血性链球菌(A组10型)D．β溶血性链球菌(A组10型)正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．急性肾小球肾炎的光镜病理学类型多为A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜增生性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病5．下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A．休息和控制感染B．低蛋白饮食C．抗血小板药物D．糖皮质激素正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病6．下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A．呈急性肾炎综合征B．肾功能急剧坏转C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．常无贫血表现正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A．尿中红细胞的数量多少B．血压升高C．水肿的程度D．感染潜伏期不同及补体C3水平正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A．膜性肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．毛细血管内增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是A．肾静脉B．肺静脉C．脾静脉D．下肢静脉正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．肾病综合征患者，下列哪种病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物A．轻度系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．局灶节段性肾小球硬化D．Ⅰ期膜性肾病正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．IgA肾病最常见的临床表现是A．水肿B．高血压C．血尿D．蛋白尿正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病12．男性，26岁，双下肢明显水肿10天。

西医综合(内科学)模拟试卷97(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷97(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重D．卧位可加重正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是A．肠型化生B．假幽门腺化生C．中性粒细胞浸润D．腺体破坏及减少正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．临床疑有胃炎引起的上消化道出血，确诊的检查方法是A．吞线试验B．急诊胃肠钡剂检查C．急诊内镜检查D．剖腹探查正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．关于消化性溃疡，以下哪一项不正确A．十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C．男性发病多于女性D．儿童和老年均罕见正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下列不符合球后溃疡临床特点的是A．内科治疗效果差B．出血较多见C．疼痛多位于右下腹D．溃疡位于球部后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B．一般出血50～100ml即可出现黑便C．出血超过500ml时就可引起循环障碍D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A．各种消化性溃疡均有癌变可能B．癌变发生于溃疡边缘C．癌变率可达1％以上D．症状经严格的4周内科治疗无改善正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．下列哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物A．西咪替丁B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．胶体铝镁合剂正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。

最可能的诊断为A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．慢性胃炎D．胃黏膜脱垂正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．对于溃疡型肠结核，以下哪项不正确A．结核毒血症较明显B．腹痛多在右下腹部，为隐痛或钝痛C．腹泻及便秘交替，只见于此病D．轻症患者粪便糊样，不含黏液及脓血正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．对肠结核的抗结核药物治疗，一般首选A．链霉素B．异烟肼C．链霉素+异烟肼D．利福平+异烟肼+链霉素正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．符合结核性腹膜炎腹水特点的是A．SAAG＞11g／LB．白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主C．腹水比重不超过1．018D．蛋白质含量大于30g／L正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．男性，40岁。

西医综合(内科学)模拟试卷180(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷180(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．男性患者，65岁，吸烟史20年。

近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。

胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。

最可能的诊断是A．肺脓肿B．肺癌C．肺结核D．支气管扩张正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．进行患病率调查时、受检人数不应低于应检人数的A．90％B．80％C．95％D．85％正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．我国原发性肺结核的好发人群是A．年老体弱者B．儿童C．糖尿病患者D．长期生活在都市的成年人正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病4．男性患者，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4公斤。

查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。

最有可能的诊断是A．腹膜间皮瘤B．结核性腹膜炎，继发性肺结核C．肝硬化腹水D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病5．大量胸腔积液X线胸片典型表现A．纵隔向健侧移位B．肋膈角变钝C．气管被推向健侧D．胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病6．患者，女，25岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，患者为外来务工人员，可能的诊断是A．肺炎球菌性肺炎B．继发性肺结核C．支气管扩张症D．肺脓肿正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病7．肠结核手术适应证不包括A．急性肠穿孔B．完全性肠梗阻C．严重贫血D．肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病8．脓胸最基本的处理方法是A．控制感染B．引流C．胸腔冲洗D．手术治疗正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺癌D．肺结核正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病10．男性患者，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。

西医综合(内科学)模拟试卷99(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷99(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. X型题1．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A．促胃肠动力药物B．抑制胃酸药物C．抗反流手术D．钙离子通道阻滞剂正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A．慢性萎缩性胃体胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．急性糜烂性胃炎D．胃溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性的是A．13C尿素呼气试验B．快速尿素酶试验C．血清学Hp抗体检查D．Hp培养正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．复合溃疡是指同时有A．胃大、小弯溃疡B．胃体、胃窦溃疡C．胃小弯与幽门管溃疡D．胃与十二指肠溃疡正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据A．钡剂检查病变部位有激惹及变形B．胃肠造影病变有龛影C．胃液分析显示高胃酸D．上腹部局限性压痛正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A．胃大弯B．胃小弯C．幽门管D．十二指肠后壁正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．下列不属于十二指肠溃疡并发症的是A．急性穿孔B．幽门梗阻C．癌变D．出血正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A．给制酸剂同时加抗菌治疗B．给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．男性，34岁，工人，平素健康。

近2个月有反酸，饥饿时上腹不适，近几天来黑便。

查体：轻度贫血貌，心肺无异常。

血红蛋白90g／L，白细胞计数9×109／L，分类正常。

患者的上消化道出血可能是A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血B．十二指肠球部溃疡C．胃小弯胃角溃疡D．胃黏膜脱垂正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B．一般不含黏液和脓液C．腹泻可与便秘交替D．常伴里急后重正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A．Crotln病B．肠结核C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是A．结核中毒症状B．腹痛、腹泻C．腹部肿物D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．女性，28岁。

西医综合(内科学)模拟试卷196(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷196(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．尿路感染的易感因素不包括A．长期大量应用免疫抑制剂B．女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近C．合并重度尿路梗阻D．女性同时伴发附件炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病2．对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误A．可无临床症状B．常见于50岁以上C．肾囊肿与肾肿瘤常并存D．囊肿可为单个或多个正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病3．对于多囊肾，下列哪种说法错误A．不宜进行肾穿刺活检B．包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C．腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D．常为单侧肾脏受累正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在A．4号染色体B．16号染色体C．8号染色体D．21号染色体正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病5．多囊肾不宜做下列哪项检查A．静脉肾盂造影B．肾B超C．肾穿刺活检D．放射性核素肾图正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病6．慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A．水肿B．蛋白尿C．低比重尿D．多尿、夜尿正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病7．Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是A．系膜区轻度不规则增宽B．灶状毛细血管壁硬化C．局灶性内膜和／或系膜细胞增多D．电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．对于过敏『生紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确A．有过敏症状者，可予抗过敏治疗B．停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C．即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D．达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A．可表现为无症状性蛋白尿B．可表现为肾病综合征C．可表现为多尿或少尿D．可伴有肾静脉血栓形成正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病10．下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变A．主要病变在肾小管B．肾小管坏死C．轻链沉积病D．肾淀粉样变正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是A．常见明显的低钙血症B．轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C．非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D．本周蛋白可引起进行性肾衰正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病12．对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A．如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B．可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C．针对蛋白尿，可予ACEI治疗D．其预后与病理类型相关正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病13．乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是A．血清HBV抗原(＋)B．既往有乙肝病史C．患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D．肾脏切片上找到HBV抗原正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病14．肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．中度系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病15．狼疮性肾炎的非活动性病理指标A．肾小球细胞弥漫增生B．肾小球毛细血管袢节段性坏死C．肾小球基膜增厚D．大量免疫复合物呈“白金耳”现象正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病16．血液透析最常用的临时性血管通路是A．中心静脉插管B．动静脉内瘘C．直接动静脉穿刺D．动静脉外瘘正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病17．目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是A．间歇性腹膜透析(IPD)B．急性腹膜透析(APD)C．持续非卧床腹膜透析(CAPD)D．持续循环腹膜透析(CCPD)正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病18．怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A．测定病侧醛固酮及肾素分泌B．两侧肾脏浓缩功能C．尿内17－类固醇测定D．两侧分别测定肾素正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病A．糖尿病肾病B．淀粉样变肾病C．多发性骨髓瘤肾损害D．狼疮性肾炎E．紫癜性肾炎19．男性，60岁。

医考类西医综合模拟199模拟试题与答案

西医综合模拟199模拟试题与答案一、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。

A.G蛋白耦联受体B.化学门控通道C.电压门控通道D.机械门控通道1. 骨骼肌终板膜上的ACh受体属于答案：B2. 神经轴突膜上与动作电位产生有关的蛋白质属于答案：CA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.5-羟色胺3. 交感舒血管纤维释放的递质是答案：C4. 副交感舒血管纤维释放的递质是答案：CA.交感缩血管纤维B.交感舒血管纤维C.副交感舒血管纤维D.脊髓背根舒血管纤维5. 分布于全身大多数血管，末梢释放去甲肾上腺素的是答案：A6. 主要分布于骨骼肌血管，末梢释放ACh的是答案：BA.海马环路的活动B.神经元活动的后作用C.建立新的突触联系D.脑内蛋白质的合成7. 人类感觉性记忆的产生机制可能是答案：B8. 人类第一级记忆的产生机制可能是答案：AA.柠檬酸循环B.γ-谷氨酰基循环C.鸟氨酸循环D.嘌呤核苷酸循环9. 参与脱氨基作用的是答案：D10. 参与尿素合成的是答案：CA.甘油B.3-磷酸甘油C.3-磷酸甘油醛D.1，3-二磷酸甘油酸11. 含有高能磷酸键的是答案：D12. 为磷酸二羟丙酮的异构物的是答案：CA.顺式作用元件B.反式作用元件C.顺式作用因子D.反式作用因子13. 对自身基因转录激活具有调控作用的DNA序列答案：A14. 由特定基因编码、对另一基因转录激活具有调控作用的转录因子答案：DA.黏液聚集于癌细胞内，将核挤向一侧B.癌细胞形成腺体结构C.癌细胞团漂浮于黏液湖内D.癌细胞形成实性团或条索状15. 实性癌答案：D16. 腺癌答案：BA.尿素氮B.尿量C.黑便D.临床表现17. 对急性大出血严重程度估计最有价值的指标是答案：D18. 对判定是否继续出血意义最小的指标是答案：CA.心电图检查B.24h动态心电图C.食管调搏检查D.心内电生理检查19. 诊断预激综合征最有价值的检查方法是答案：D20. 诊断心律失常最重要的无创检查方法是答案：AA.利尿剂B.洋地黄制剂C.钙通道阻滞剂D.ACE抑制剂21. 肥厚型心肌病引起的舒张性心力衰竭首选治疗药物是答案：C22. 高血压心脏病引起的舒张性心力衰竭首选治疗药物是答案：DA.异烟肼、吡嗪酰胺B.左旋氧氟沙星C.链霉素D.糖皮质激素23. 抗结核药物中能通过血脑屏障的药物是答案：A24. 利福平可加速上述哪种药物的代谢答案：DA.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.腋动脉瘤D.腹主动脉瘤25. 最易自发破裂的周围动脉瘤是答案：A26. 最常见的动脉瘤是答案：DA.三腔二囊管B.内镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.放射性核素检查27. 对胃肠道出血定位诊断最有价值的检查方法是答案：C28. 对确定胃肠道出血最敏感的检查方法是答案：Dls征阳性B.Finkelstein试验阳性C.Spurling征阳性D.Thomas征阳性29. 肱骨外上髁炎表现为答案：A30. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为答案：B二、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。

西医综合(内科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)

西医综合（内科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．下列关于心力衰竭治疗的叙述，正确的是A．为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B．每日钠摄入量应控制在3～5g之间C．在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D．在严格限钠摄入时，可不必严格控制液体人量正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病2．下列哪项最能提示左心衰竭A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病3．急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗A．控制呼吸道感染B．控制心室率C．纠正电解质紊乱D．控制液体人量正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病4．治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选A．钾盐B．利多卡因C．胺碘酮D．普罗帕酮(心律平)正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病5．男性，70岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52％。

该患者可能发生了A．全心衰B．右心衰C．收缩功能不全性心力衰竭D．舒张功能不全性心力衰竭正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病6．在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三心音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病7．治疗阵发性室上性心动过速，应首选A．普鲁卡因胺B．腺苷C．普罗帕酮D．胺碘酮正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病8．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．前间壁心肌梗死D．高侧壁心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病9．女性，30岁。

2年前始有发作性心慌，心悸，偶有晕厥，每年发作1～3次不等，发作时脉搏约200次／分，未经心电图证实。

为明确诊断，最佳选择的检查手段为A．抗心律失常药物试验性治疗B．心电图多导联同步记录C．24h动态心电图D．经食管心房调搏心电生理检查正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病10．男性，60岁。