外科术后患者管道安全管理 ppt课件
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管路安全护理ppt课件
植入式静脉输液 港
吸氧管路 经鼻气管插管 经口气管插管 气管切开
胸腔闭时引流管 T管 腹腔、盆腔、伤 口引流管 鼻胃管 造瘘管 尿管
鼻胃管 鼻肠管 胃、空肠造瘘管 螺旋形鼻肠管
二、患者管路安全问题
脱管
感染
堵管损伤差错三、患者管路护理原则❖1、妥善固定 ❖2、预防感染 ❖3、保持通畅 ❖4、严密观察 ❖5、明确标示 ❖6、做好宣教工作
LOGO
患者管路安全的细节管理
内容
一 临床常见的管道类型 二 患者管路安全问题 三 患者管路护理原则
一、临床常见的管道类型
与监测有关 与治疗有关 与气道有关 与引流有关 与与与引营营流养养有有有关关关
有创血压监测 中心静脉压监测 肺动脉导管监测
血透导管 中心静脉导管 外周-中心静脉导 管 （PICC） 静脉留置针
4、严密观察
4、严密观察
5、明确标示
6、做好宣教工作
6、做好宣教工作
6、做好宣教工作
LOGO
预防是安全 护理的起点
1、妥善固定
❖管路固定规范——要求
❖ 1、密闭保持无菌屏障 ❖ 2、牢固，导管无滑脱、移位 ❖ 3、舒适 ❖ 4、美观
导管的有效固定，是减少患者因插管而增加的痛苦的关键，也是疾病治疗的需要
2、预防感染
❖1）严格无菌操作 ❖2）加强洗手依从性
2、预防感染
3、保持通畅
❖1）防止折叠 ❖2）防止夹管后忘记松开 ❖3）其他
吸氧管路 经鼻气管插管 经口气管插管 气管切开
胸腔闭时引流管 T管 腹腔、盆腔、伤 口引流管 鼻胃管 造瘘管 尿管
鼻胃管 鼻肠管 胃、空肠造瘘管 螺旋形鼻肠管
二、患者管路安全问题
脱管
感染
堵管损伤差错三、患者管路护理原则❖1、妥善固定 ❖2、预防感染 ❖3、保持通畅 ❖4、严密观察 ❖5、明确标示 ❖6、做好宣教工作
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患者管路安全的细节管理
内容
一 临床常见的管道类型 二 患者管路安全问题 三 患者管路护理原则
一、临床常见的管道类型
与监测有关 与治疗有关 与气道有关 与引流有关 与与与引营营流养养有有有关关关
有创血压监测 中心静脉压监测 肺动脉导管监测
血透导管 中心静脉导管 外周-中心静脉导 管 （PICC） 静脉留置针
4、严密观察
4、严密观察
5、明确标示
6、做好宣教工作
6、做好宣教工作
6、做好宣教工作
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预防是安全 护理的起点
1、妥善固定
❖管路固定规范——要求
❖ 1、密闭保持无菌屏障 ❖ 2、牢固，导管无滑脱、移位 ❖ 3、舒适 ❖ 4、美观
导管的有效固定，是减少患者因插管而增加的痛苦的关键，也是疾病治疗的需要
2、预防感染
❖1）严格无菌操作 ❖2）加强洗手依从性
2、预防感染
3、保持通畅
❖1）防止折叠 ❖2）防止夹管后忘记松开 ❖3）其他
《外科管道护理》ppt课件
消化管道护理实践案例分析
总结词
消化管道护理是外科手术中不可或缺的一部 分，需要从多个方面进行护理，以确保患者 的术后恢复和减少并发症的发生。
详细描述
在消化管道护理中，需要关注患者的饮食、 胃肠减压、排便等方面，根据患者的具体情 况制定个性化的饮食计划和用药方案。同时 ，还需要注意防止术后并发症的发生，如出 血、穿孔、肠梗阻等。在护理过程中，要密 切观察患者的生命体征和病情变化，及时发
其他特殊管道护理实践案例分析
总结词
除了上述的呼吸管道、消化管道和泌尿管道护理外， 还有一些特殊的管道需要关注和护理，如中心静脉导 管、血液透析导管等。
详细描述
对于中心静脉导管，需要关注导管的置入方法、维护方 法、常见并发症及处理等方面。在置入时需要注意无菌 操作和正确的置管方法，在维护时需要定期更换敷料和 冲洗导管，同时注意观察患者的生命体征和病情变化。 对于血液透析导管，需要关注导管的置入方法、血流量 的监测、常见并发症及处理等方面。在置入时需要注意 无菌操作和正确的置管方法，在监测时需要定期检查血 流情况并进行及时调整。
消化管道
种类
胃管、肠管、胆道引流管等。
用途
进行胃肠减压，引流胃内容物和气体，减轻腹胀等。
泌尿管道
种类
尿管、膀胱引流管、肾造瘘管等。
用途
引流尿液，保持膀胱空虚，防止泌尿系统感染等。
循环管道
种类
中心静脉导管、外周静脉导管、动脉 导管等。
用途
监测中心静脉压，进行血液透析和滤 过，为患者提供静脉输液等。
外科管道护理的历史和发展
历史
外科管道护理的历史可以追溯到古代，如古埃及人和古罗马人使用的导尿管等 。
发展
随着医学技术的不断进步，外科管道的材质、设计和护理方法也不断改进，以 适应不断变化的临床需求。
普外科管道护理 ppt课件 ppt课件
❖（二）主动引流
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
普外科管道护理 ppt课件
7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
普外科管道护理 ppt课件
9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
普外科管道护理 ppt课件
7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
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9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
《外科管道护理》PPT课件
护士之间可以通过分享和交流经验， 共同提高外科管道护理的质量和水平 。
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谢谢您的观看
外科管道的护理目的与原则
总结词
护理目标与规范
详细描述
外科管道的护理目的是保持管道通畅，预防感染，减轻患者痛苦，促进康复。 为达到这些目标，需要遵循一定的护理原则，如定期检查、清洁、消毒管道， 保持引流物的无菌等。
外科管道护理的发展历程
总结词：历史演变
详细描述：外科管道护理的发展历程可以追溯到古代医学时期，随着医学技术的不断进步，外科管道的材质、结构、用途等 方面也在不断改进，同时护理方法和技术也在不断更新和完善。
02
外科管道护理技术
管道固定技术
总结词
确保管道稳定、防止滑脱
详细描述
在外科手术中，管道常常用于引流、给药、营养供给等目的。为了确保管道的正常工作， 防止意外滑脱，需要采用适当的固定技术。常用的固定技术包括使用胶布、绷带、固定夹 等将管道牢牢固定在患者身体上或周围设施上。
注意事项
固定时要考虑到患者的舒适度和安全，避免过紧或过松，同时要定期检查管道是否稳固， 如有松动应及时调整。
处理方法
一旦发生管道感染，应立即通知医生，根据感染的严重程 度采取相应的抗生素治疗、更换引流管等措施。
周围组织损伤
总结词
详细描述
处理方法
周围组织损伤是外科管道护理 中常见的并发症，可能导致出 血、疼痛、炎症等症状。
周围组织损伤的原因可能包括 置管过程中的创伤、管道对周 围组织的压迫和摩擦等。预防 措施包括选择合适的置管途径 和管道材料、减少不必要的管 道移动和摩擦等。
管道冲洗技术
总结词
保持管道通畅、预防堵塞
详细描述
外科管道的观察及护理PPT
外科管道的观察及护 理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 外科管道概述 • 外科管道的观察要点 • 外科管道的护理措施 • 外科管道的并发症及处理 • 特殊外科管道的护理 • 总结与展望
01
外科管道概述
外科管道的定义与分类
定义
外科管道是指通过手术植入人体 或与人体外部相连接的管状装置 ，用于引流、排气、通液等目的 。
04
外科管道的并发症及处 理
管道阻塞
总结词
管道阻塞是外科管道常见的并发症之一，可能导致引流不畅，影响治疗。
详细描述
管道阻塞的原因可能包括血块、痰液、脓液等堵塞物质，也可能是管道弯曲、 折叠或受压。处理方法包括使用生理盐水或药物进行冲洗，调整管道位置，或 更换管道。
管道脱落或断裂
总结词
管道脱落或断裂可能导致患者发生危险，需要立即处理。
外科管道的常见应用场景
01
02
03
04
腹部手术
如胆囊切除、胃肠手术等，常 需要放置引流管，以排出腹腔
内的液体和气体。
泌尿系统手术
如肾切除、前列腺手术等，常 需要放置尿管，以引流尿液。
胸部手术
如肺切除、食管手术等，常需 要放置胸管，以排出胸腔内的
液体和气体。
其他手术
如颅脑手术、骨科手术等，根 据具体情况可能需要放置相应 的引流管或其他类型的管道。
其他并发症及处理方法
总结词
除了以上几种常见并发症外，外科管道还可能引起其他并发症，如疼痛、出血、过敏等 。
详细描述
针对不同并发症，处理方法也不同，例如疼痛时可给予止痛药，出血时可进行压迫止血 或使用止血药，过敏时可进行抗过敏治疗。同时，加强管道护理和观察也是预防并发症
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 外科管道概述 • 外科管道的观察要点 • 外科管道的护理措施 • 外科管道的并发症及处理 • 特殊外科管道的护理 • 总结与展望
01
外科管道概述
外科管道的定义与分类
定义
外科管道是指通过手术植入人体 或与人体外部相连接的管状装置 ，用于引流、排气、通液等目的 。
04
外科管道的并发症及处 理
管道阻塞
总结词
管道阻塞是外科管道常见的并发症之一，可能导致引流不畅，影响治疗。
详细描述
管道阻塞的原因可能包括血块、痰液、脓液等堵塞物质，也可能是管道弯曲、 折叠或受压。处理方法包括使用生理盐水或药物进行冲洗，调整管道位置，或 更换管道。
管道脱落或断裂
总结词
管道脱落或断裂可能导致患者发生危险，需要立即处理。
外科管道的常见应用场景
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03
04
腹部手术
如胆囊切除、胃肠手术等，常 需要放置引流管，以排出腹腔
内的液体和气体。
泌尿系统手术
如肾切除、前列腺手术等，常 需要放置尿管，以引流尿液。
胸部手术
如肺切除、食管手术等，常需 要放置胸管，以排出胸腔内的
液体和气体。
其他手术
如颅脑手术、骨科手术等，根 据具体情况可能需要放置相应 的引流管或其他类型的管道。
其他并发症及处理方法
总结词
除了以上几种常见并发症外，外科管道还可能引起其他并发症，如疼痛、出血、过敏等 。
详细描述
针对不同并发症，处理方法也不同，例如疼痛时可给予止痛药，出血时可进行压迫止血 或使用止血药，过敏时可进行抗过敏治疗。同时，加强管道护理和观察也是预防并发症
普外科管道护理课件
01
更换后的管道，需要重新进行功能测试
04
普外科管道护理常见问题及处理
管道堵塞
1
原因：异物堵塞、分泌物堵塞、管道扭曲等
2
症状：管道不通畅、引流不畅、患者不适等
3
处理方法：使用生理盐水冲洗、使用吸引器吸出异物、调整管道位置等
4
预防措施：定期检查管道、保持管道清洁、避免异物进入管道等
管道感染
3
2
4
1
保持管道清洁，防止感染
4
正确使用管道，防止损伤
普外科管道护理操作
管道的种类和功能
气管插管：用于呼吸支持，保持呼吸道通畅
胃管：用于胃肠减压，防止胃内容物反流
尿管：用于排尿，防止尿潴留
胸管：用于引流胸腔积液，减轻胸腔压力
腹腔管：用于引流腹腔积液，减轻腹腔压力
血管通路：用于输液、输血、监测血压等
管道的护理方法
03
提高患者舒适度：正确护理管道，减轻患者痛苦，提高患者舒适度
04
管道护理的基本原则
保持管道通畅：定期检查、清洁管道，防止堵塞
防止感染：严格无菌操作，避免污染
观察病情：密切观察患者病情，及时发现异常情况
保护皮肤：使用合适的敷料，防止皮肤损伤
管道护理的注意事项
2
定期检查管道，确保通畅
3
避免管道扭曲、折叠、受压
原因：管道固定不牢、患者活动过多、管道滑脱等
普外科管道护理案例分析
管道护理成功案例
护理经验总结：管道护理的重要性、注意事项、护理技巧
04
护理效果：管道护理成功，患者恢复良好
03
管道护理措施：管道类型、护理方法、注意事项
02
患者基本信息：年龄、性别、疾病类型
更换后的管道，需要重新进行功能测试
04
普外科管道护理常见问题及处理
管道堵塞
1
原因：异物堵塞、分泌物堵塞、管道扭曲等
2
症状：管道不通畅、引流不畅、患者不适等
3
处理方法：使用生理盐水冲洗、使用吸引器吸出异物、调整管道位置等
4
预防措施：定期检查管道、保持管道清洁、避免异物进入管道等
管道感染
3
2
4
1
保持管道清洁，防止感染
4
正确使用管道，防止损伤
普外科管道护理操作
管道的种类和功能
气管插管：用于呼吸支持，保持呼吸道通畅
胃管：用于胃肠减压，防止胃内容物反流
尿管：用于排尿，防止尿潴留
胸管：用于引流胸腔积液，减轻胸腔压力
腹腔管：用于引流腹腔积液，减轻腹腔压力
血管通路：用于输液、输血、监测血压等
管道的护理方法
03
提高患者舒适度：正确护理管道，减轻患者痛苦，提高患者舒适度
04
管道护理的基本原则
保持管道通畅：定期检查、清洁管道，防止堵塞
防止感染：严格无菌操作，避免污染
观察病情：密切观察患者病情，及时发现异常情况
保护皮肤：使用合适的敷料，防止皮肤损伤
管道护理的注意事项
2
定期检查管道，确保通畅
3
避免管道扭曲、折叠、受压
原因：管道固定不牢、患者活动过多、管道滑脱等
普外科管道护理案例分析
管道护理成功案例
护理经验总结：管道护理的重要性、注意事项、护理技巧
04
护理效果：管道护理成功，患者恢复良好
03
管道护理措施：管道类型、护理方法、注意事项
02
患者基本信息：年龄、性别、疾病类型
外科管道护理要点 ppt课件
ppt课件
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• 1、观察尿管引流的情况； • 2、通过尿管给予膀胱灌注药物；
ppt课件
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ppt课件
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ppt课件
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• 原则：尽早拔除尿管
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• 分两种：泌尿外科放置的肾造瘘管和介入
科放置的肾造瘘管。
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• PCNL术后：主要是压迫止血，还可以观察
出血情况；
• 经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：多
流液的性质和数量变化并做好记录，保持 其通畅，发挥其应有的效能。
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谢 谢！
ppt课件
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如有两条外支架，应标明左右，根据 情况分别记录两侧的引流情况。
ppt课件
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• 1.妥善固定； • 2.保持通畅； • 3.记录引流量及引流液的性质。
ppt课件
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• 管道的护理属于基础护理。护士应明白导
管的放置位置，掌握各管道的作用，及如 何护理的基础知识。
• 经常检查各种导管，根据具体情况观察引
瘘管的通畅与否以及引流量不是观察重点 （独肾除外）
• 5.术后4－5天拔除肾造瘘管。
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• 主要作用是引流尿液，因此应注意几点：
1.妥善固定； 2.记录引流量； 3.保持引流管通畅，必要时可冲洗。
ppt课件
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ppt课件
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pp 输尿管外支架护理要点：
外支架多为短期留置，多与尿管同时 拔除，应注意外支架与尿管之间的固定；
为引流尿液的作用。
ppt课件
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• 1.术后应保持夹闭状态至少6小时；
• 2.妥善固定肾造瘘管，尤其是术后早期及需
管道安全护理肝胆外科PPT培训课件
固定
固定
双高举平台固定法
高举平台+加强固定
螺旋固定法
一次性固定器固定法
一次性固定器的使用
打开外包装， 铺平
去掉中央衬纸 ，黏贴管道
将两侧对穿后 ，将管道固定
去掉背衬，在合 适位置粘贴固定
4.3规范--挤压
1）单手挤压法：
2）离心式挤压法：
挤 压 的 手 法
5.教育
① 讲解管道的重要性； ② 加强护士风险防范意识的教育； ③ 重视病人、家属的安全宣教； ④ 管理者将管道脱落防范管理纳入
管道安 全护理 肝胆外
科
生命的管道
外科病人病情较重、且 复杂多变，尤其术后常 放置多种管道以便于病 情观察和治疗。 作为临床护士，必须要 管理好这些管道，使其 各置其位，各司其职。 护理的准确与否，直接 关系到疾病的转归甚至 患者的生命。
主要内容
1 2 3
管道类型 风险识别 安全护理
一、管道类型
供给性管道
如：静脉置管、鼻饲管、氧气管等。
排出性管道
如：胃肠减压管、导尿管、各类引流管等。
监性管道
如：漂浮导管、有创动脉置管等。
综合性管道
如：胃管
排出性管道
排出性管道在 外科使用居多，指通 过专用性管道来引流 出体内的气体和液体 等，常作为治疗和判 断预后的指标。
胃肠减压管 留置导尿管 各种引流管
1.评估
患者的意识； 管道的情况（名称、种类、数目，置入长 度、时间；在位通畅情况；固定松紧度） 敷料情况； 管口周围皮肤
轻二度次≤固管8定，道标滑识 脱风险评分
高度＞8 防脱管+约束
2.标识清晰
使用不掉色记号笔或圆珠笔 置人日期、置入长度、操作者等 引流管口上方5～10cm处
外科术后患者管道安全管理 ppt课件
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
5
管道分类
• 用途：供给性、排出性、监测性；
• 留置时间：临时性、长期性；
• 置入部位： • 皮下 • 体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； • 器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； • 血管腔内：输液管道、腔静脉导管……；
• 危险程度：高危、中危、低危
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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临床肠内营养的输注有众多管道
• 静脉输液器
• 输血器•ຫໍສະໝຸດ 肠内营养输注袋• 专业的EN输注管道
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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如何才能避免肠内营养液输注到静脉？
• 重新连接时，确保安全。
• 识别并确认EN的标志。
• 买与静脉接头不匹配的EN输注管道
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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管路安全管理措施
• 重点科室、高危管道多的科室制定管道安全管理相关制度、应急预案，并定期组织培训和 考核；加强薄弱时段安全管理和人力资源配置
• 加强重点病人和高危管道的交接、巡视、安全宣教； • 落实分级护理制度，加强特级、一级护理患者的病情观察、管路风险评估、安全检查和交
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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专业输注器VS静脉输液器
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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管道粗，肠内营养不容易堵塞 不能与静脉留置针或PICC连接，确保输注安全 与袋装营养液的匹配极好
管道细，容易造成堵管
能与静脉留置针或PICC连接，造成肠内营养输到 静脉 与袋装营养液的匹配性不好、容易漏液
UEX原因分析
A 管理因素
B
医护因素（管路固定不当、护士评估不足、缺乏有效肢体约束、宣教不到位）
外科管道护理要点课件
⑸拨管时间根据病情决学定习交，流PP短T 者
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腹腔引流 管
双套管负压引流
适应于引 流量多，需长 时间持续吸引 的伤口和胃肠 道瘘，一般内 管接负压吸引， 外管为通气管
学习交流PPT
51
腹腔引
护理 流管
关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治 疗。根据病人情况给予相应指导。
指导病人在翻身及下床活动时，勿使其 脱出，注意管道密封情况，仔细检查引 流管及接头处有无松动漏气。
学习交流PPT
7
（3）监测性管道
• 监测性管道是指放置在体内 的监护站，监测病情变化的 管道。
• 如：有创动脉置管、上腔静 脉导管等。
学习交流PPT
8
例如：
上腔静脉导管不仅可 快速补充液体，还可用来 测量中心静脉压，观察右 心前负荷，对指导补液滴 速有重要的意义。
学习交流PPT
9
（4）综合性管道
学习交流PPT
2
管道的分类
1、供给性管道
2、排出性管道
3、监测性管道
4、综合性管道
学习交流PPT
3
（1）供给性管道
• 特指通过管道将氧气、能量、 水分或药液源源不断补充到体 内。
• 在危重抢救时，这些管道被称 为“生命管”。如给氧管、鼻饲 管、输液管、输血管等。
学习交流PPT
4
例如：
失血性休克的病人，血 容量明显不足，心、脑、肾 等重要器官严重缺氧，通过 管道可及时补充液体来扩充 血容量和供给氧气，维持病 人的生命。
血钳。
学习交流PPT
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胸腔闭式引流 管护理
2、严格无菌操作，防止逆行感 染引流装置保持无菌，定时更 换引流瓶，严格无菌操作保持 伤口处敷料清洁干燥，一旦浸 湿及时更换。
相关主题
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外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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管道分类
• 用途：供给性、排出性、监测性；
• 留置时间：临时性、长期性；
• 置入部位： • 皮下 • 体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管……； • 器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管……； • 血管腔内：输液管道、腔静脉导管……；
• 险程度：高危、中危、低危
UEX原因分析
A 管理因素
B
医护因素（管路固定不当、护士评估不足、缺乏有效肢体约束、宣教不到位）
C
患者因素（心理状态、镇静镇痛程度）
D
物质及设备因素
外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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UEX患者护理级别
• 我们的分级护理制度是否落实到位？ • 特级、一级护理要点：
①（严密）观察患者病情变化…… ②根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
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管路安全管理措施
• 重点科室、高危管道多的科室制定管道安全管理相关制度、应急预案，并定期组织培训和 考核；加强薄弱时段安全管理和人力资源配置
• 加强重点病人和高危管道的交接、巡视、安全宣教； • 落实分级护理制度，加强特级、一级护理患者的病情观察、管路风险评估、安全检查和交
• 改善管道固定方法，增强技能培训外科术后患者管道安全管理. ppt课件
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UEX发生后是否重置？ 盲视置管一次性成功率如何？
如何确认喂养管末端到达正确位置?
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(1)抽吸胃内容物测量pH,胆红素胃蛋白酶胰蛋白酶水平 (2)观察抽吸物性状 (3)置胃管末端(带孔端为头端)于水中观察呼气时有无气泡溢出 (4)测量胃管末端气体CO含量 (5)胃区听诊 (6)测量E/鼻到胃管末端的长度
符合ASPEN指南推荐
ASPEN指南中禁止使用静脉输液器输注EN
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预防重于补救
• 增强意识
规
• 完善管理
避
风
• 重在预防
险
• 注重细节
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THANK YOU
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《侵权责任法》有关护理安全的规定和启示
• 只要有过错、有损害、医疗机构就要承担赔偿责任 • 经患方签字的告知书、同意书成为必备的法定依据 • 护理人员违反法律、法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定 • 拒绝提供或隐匿、伪造、篡改、销毁病历，推定医疗机构有过错 • 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密
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根据管道危险程度分类
• 高危：胸管、T管、气管切开导管、气管插管、脑室引流管、动静脉插管、 吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引 流管、透析管、尿道术后导尿管……
• 中危：中心静脉导管、胃肠减压管、腹腔引流管、三腔二囊管、各造瘘 管……
外科术后患者管道安全护理
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主要内容
0 概述 1 0 管道位置错误的预防 3
0 非计划拔管安全管理 2 0 管道连接错误的预防 4
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什么是护理安全？
• 安全：没有危险、不受威胁、不出事故
• 护理安全：在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章 制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷 或死亡。
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3
什么是护理安全管理？
• 安全管理：为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全 因素进行有效控制的过程。
• 护理安全管理：运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患 消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全 高效的护理环境，确保病人生命安全。
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临床肠内营养的输注有众多管道
• 静脉输液器
• 输血器
• 肠内营养输注袋
• 专业的EN输注管道
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如何才能避免肠内营养液输注到静脉？
• 重新连接时，确保安全。
• 识别并确认EN的标志。
• 买与静脉接头不匹配的EN输注管道
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专业输注器VS静脉输液器
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管道粗，肠内营养不容易堵塞 不能与静脉留置针或PICC连接，确保输注安全 与袋装营养液的匹配极好
管道细，容易造成堵管
能与静脉留置针或PICC连接，造成肠内营养输到 静脉 与袋装营养液的匹配性不好、容易漏液
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如何才能从根源上避免肠内营养输注到静脉？
• ASPEN（美国肠内肠外营养学会）指南：
只有把肠内营养的输注管路设计成无法与静脉连接，才能避免这个
问题。 其他降低风险的隐私无法消除这一问题的发生，比如吧管路设计成不 同的颜色。目前没有肠内营养管路的颜色标准，而且颜色区别也不能 避免连接错误的发生。
• 低危：导尿管、吸氧管、外周输液管……
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非计划性拔管（UEX）
•非计划性拔管（Unplanned Extubation ， UEX）：指插管意外脱落或未经医护人员 同意，患者将插管拔除，包括医护人员操 作不当所致拔管。
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接班；加强安全知识宣教，不要忽略康复期的患者； • 增强护士主动巡视意识，加强带教安全； • 评估管道及时拔除的可能性，在保证病人安全的情况下尽早拔除管道，如气管插管、胃管、
盆腔腹腔引流管、尿管等； • 规范操作（约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动等）；医护联合，维持理想的镇静镇痛水
平
• 关注患者的情感体验和心理状态，注意有效沟通