中医概念

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辨证施治、个体化诊疗、综合适宜技术
人才培养 重医德、通国学、诵经典、跟名师、多 临床
服务模式 面向基层
全科医学
注意伦理胜于病理, 科学性和艺术性统一 以人为中心,强调生 物、心理和社会背景
了解病人、理解病人、 满足需要、适宜技术
把态度放在第一位, 强调社会实践
面向基层
❖ 中医特色的消退,直接导致了中医的不兴,这种消退最明显 不是中医理论和临床特点,而是我们的服务模式,中医已经 失去了赖以发展的基层。
❖ 中医学的“整体观念”和“三因制宜”的诊 疗思想,与全科医学“四性三化”的服务理 念,有很大程度上的相似性。
中医学在多方面体现着这种全科特性
❖ 中医学强调个人背景对健康的影响,明确指 出学医之道要“上知天文,下知地理,中知 人事”;行医之道要“入国问俗,上堂问礼, 临病人问所便”。
❖ 中医学重视医患关系互动的重要性。认为: “病为本,工为标,标本不得,邪气不服”, 凡“拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石 者,不可与言至巧;病不许治者,必不治, 治之无功”。
❖ 中医全科医学的建立和发展,可以说是中医 学适应时代和民众需要,将中医学特色和优 势“螺旋上升”式的成功回归。
1.2中医全科医学是对中医的丰富和发展
❖ 核心是一种新的医学模式及卫生服务模式,其不是 现代医学所特有的,同样可以为中医学所用。
❖ 中医全科医学的内核是中医学和全科医学的密切融 合,而不是简单的结合。
❖ 中医学重视医德修养和医学伦理,称“医乃仁术”, 认为“上医医国,中医医人,下医医病”,把治病、 救人、济世看作三位一体,《大医精诚》更被看为 中医学必备之行操。
中医学重视医疗技术综合性和适宜性。认为“留意 于方术者,苟知药而不知灸,未足以尽治疗之体, 知灸而不知针,未足以极表里之变,如能兼是圣贤 之蕴者,其名医之良”。
❖ 中医学
服务病的人 解决健康问题 注重整体 强调辨证论治
生物医学
服务人的病 解决疾病问题 注重部分 强调对症
中医是不是全科医学?
❖ 扁鹊名闻天下。过邯郸,闻贵妇人,即为带 下医;过雒阳,闻周人爱老人,即为耳目痹 医;来入咸阳,闻秦人爱小儿,即为小儿医。 随俗为变。 —扁鹊仓公列传第四十五
全科医学的“全”字至少包含了以下几层含义:
❖ 传统中医学的基本理论与诊疗方法十分重视整体性、全面性 和实用性。诸如天人合参的整体观、内外相因的疾病观、辨 证论治的诊疗观、未病先防的预防观,以及注重先天和后天 的体质观,讲究药疗与食疗的营养观,强调形神并调的养生 观等等,都具有显著的综合服务特点。而这些都可以在全科 医学相应的吻合点。
❖ 传统中医理论与现代全科医学的密切吻合显示出中医学,在 当前医学领域中新的发展空间和在社区卫生服务中明显的学 科优势。
❖ 中医学主动服务于社区和家庭。传统中医的 诊疗活动,大多有着自己的诊疗地域,在基 层扎根,服务特定人群,采取登堂入室的行 医方式。
❖ 从某种意义上讲,古代名医都是社区医生, 而社区所具备的熟知病人情况、便于疗效观 察的特点,也使其成为培养中医名家的场所。
❖ 我们回顾中医,不难发现在其朴素自然的思 维方式、服务实践和医患关系之后,其理论 层次和实践水平还不能满足现代社区卫生服 务的需要。
a.主动服务于社区的全体居民(全民) b.整合内、外、妇、儿等临床专科的服
务(全Leabharlann Baidu) c.开展生物—心里—社会服务模式的照
顾(全人 d.以人为中心,兼顾家庭和社区(全面) e.防治保康教计一体化服务(全医)
1.1中医学是具有全科特性的医学体系
❖ 中医学的“整体观念”和“三因制宜”的诊疗思想,与全科 医学“四性三化”的服务理念,有很大程度上的相似性。
❖ 中医学的整体观念、辨证施治、三因制宜、治未病 等医学思想,同样是中医全科医学的精髓所在。全 科医学的理念可使中医服务模式得到系统和深化。
这种丰富和发展还体现在对中医特色的弘扬上 中医的特色是什么?
层面 学科 理论 临诊
中医学
是社会、自然、人文科学的最佳结合, 深深植根于中国传统文化 整体观念—五脏一体、形神与俱、天人 相应
❖ 传统中医理论与现代全科医学的密切吻合显 示出中医学,在当前医学领域中新的发展空 间和在社区卫生服务中明显的学科优势。
❖ 传统中医学的基本理论与诊疗方法十分重视 整体性、全面性和实用性。诸如天人合参的 整体观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊 疗观、未病先防的预防观,以及注重先天和 后天的体质观,讲究药疗与食疗的营养观, 强调形神并调的养生观等等,都具有显著的 综合服务特点。而这些都可以在全科医学相 应的吻合点。
1.3中医全科医学是中国特色全科医学的重要内容
❖ 全科医学在各国的发展状况不尽相同,英国、美国、加拿大、 澳大利亚的模式各具特点,其原因就是充分结合本国的政治、 经济、文化和医疗卫生状况,因此,本土化是全科医学发展 的必然途径和重要特点,这就要求我们必须建设有我国特色 的全科医学体系。
❖ 中医学是我国卫生服务体系中最具优势和潜力的资源之一, 把二千多年来一直昌盛不衰,且被人民群众广泛认可的中医 学融入到社区卫生服务体系中来,是中国特色全科医学的重 要内容。
片面强调医院模式,直接导致了中医学在诊疗模式的“西化” 倾向,抹杀了中医学的“全科”特色。
❖ 过渡强调学科分化,使得高等中医教育重理论而轻实践,缺 少医针药结合的复合型社区适宜人才。
中医全科医学 的几个概念
❖ 中医全科医学的定义 ❖ 中医全科医疗的优势 ❖ 中医全科医师的定位 ❖ 《中医全科医学概论》的基本内容
1、中医全科医学的定义
❖ 1.1中医学是具有全科特性的医学体系 ❖ 1.2中医全科医学是对中医的丰富和发展 ❖ 1.3中医全科医学是中国特色全科医学的
重要内容
医学的本质是什么?
❖ 在目前这种医院模式下:中医可能不被西化吗?中医人可能 不被西化吗?因此,必须对中医医疗机构的服务内容进行重 新定位。
❖ 全科医学的兴起,引发了医学观的革命,从而使现代医学与 中医学在理念上有了更多共同的语言,为在更高层面上的中 西医结合带来了可能,也为中医走向世界提供了新途径。
❖ 社区卫生服务的发展对中医意味着什么? ❖ 回归! ❖ 机遇! ❖ 升华!
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