盛燮荪针药并用治疗痹证临床经验举隅
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７ ５ ８・
浙 江 中医杂 志 ２ ０ １ ６ 年１ ０ 月第 ５ １ 卷第 １ ０ 期
盛燮荪 针药并 用 治疗 痹 证 临床经 验举 隅
孙 文 磊
ｌ
２ ３
陈
峰 ，
浙 江 中医药 大 学 浙 江 杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３ 浙 江省 嘉兴 市 南湖 区新 嘉街道 社 区卫 生服 务 中心 浙江 嘉 兴 ３ １ ４ ０ ０ ０
加重 ， 伴有 明显 的晨僵症状。 双侧食 、 中指 、 无名指指间关 节 对称性肿胀 ， 压痛较为 明显 ， 部分 指间关节 畸形 ， 关节 屈伸活动轻度 受限 。 舌淡 、 质 胖大 ， 苔 白腻 ， 脉 细数 。 针刺 处方： 合谷 、 阳池 、 外关 、 局部阿是穴。 行平补平泻法 ， 隔日 １ 次。 中药处 方 ： 黄芪、 海桐 皮 、 海风 藤 、 角刺 、 生地 、 当归
关 节僵 硬不适亦有所减轻 。 中药予前方继服 ７ 剂， 继续 针
刺同前 。 经半年治疗 ， 症状控制较好 ， 病情稳定 。
２ 痛风性关节 炎 （ 湿热痹证 ）
余年 ， 经 验丰 富 。 现 就其针 药并用 治疗痹 证 的临床经 验
介绍 如下 。
１ 类 风湿性关节炎 （ 寒湿痹证 ）
类风湿 性关 节炎是 一种 以关节 滑膜 及关节 软骨损
痛风性关节 炎是机体嘌呤代谢紊 乱所致 ， 这种特 殊
的病理 基础决 定其 中医病 因病机 不 同于一 般 “ 痹证” 之
害为 特征的全身性 免疫性疾病 。 根 据临床症状属 中医学 “ 寒 湿痹 证 ” 范畴 。 盛老认 为其发 病与素体 禀赋 不足 、 后 天 气血 亏 虚有 关 ， 同时复 感 风寒 湿邪 而致 病 ， 正 如《 内 经》 所 云“ 风寒 湿三气 杂至 ， 合 而 为痹也 ” 。 因而治疗 时 ， 健脾 益气 养血贯 穿始终 ， 同时配伍 祛风 、 化湿 、 祛痰 、 活 血。 以黄 芪 、 党 参健脾 益气 ， 防风祛 风 ， 猪苓 、 茯苓 、 薏 苡
１ 次。 中药处方 ： 山楂 、 车前草各 １ ５ ｇ ， 苍术 、 白术 、 茯苓 、 猪
苓、 百合 、 秦艽 、 防风 、 防 己、 川柏 、 生地 、 当归 、 赤芍 、 三 叶 青各 １ ２ ｇ ， 红曲６ ｇ ， 白芷 ｌ Ｏ ｇ ， 决 明子 ２ ０ ｇ 。 ７ 剂。 ９ 月２ ７日
仁化湿 ， 当归 养 血 ， 赤 芍 凉血 ， 桃仁 、 红花 、 泽兰 、 五 灵 脂、 蒲 黄活 血， 海桐皮 、 海风藤 、 忍冬 藤 、 红藤化湿通 络止
风寒湿 邪人 侵人 体 ， 为饮 食不节所 致生 活方式 病 。 痛 风 性关节炎 常见 症状有跖趾关节 、 踝 关节 、 膝关节 、 肘关 节 等部 位 的红 肿热 痛 ， 且 疼痛 剧烈 难 以忍 受 ， 属“ 湿热 痹
节炎 １ 年余 ， 现右踝部红肿 、 疼痛难忍 。 右踝关节 、 足背部
肿胀明 显 ， 局部皮温 高 ， 踝 关节局部压痛 明显 ， 踝关节跖 屈、 背伸活动轻度受限。 舌红 、 苔黄腻 ， 脉滑数。 针刺处方 ：
各１ ５ ｇ ， 川 Ｉ 芎、 防风 、 防己 、 赤芍 、 鹿角霜 、 海藻各 １ ２ ｇ ， 忍冬
证” 。 盛老认 为其 发病与素 体禀赋 不足 、 过食厚 味有关 ， 后 因湿热 壅滞 ， 经脉痹阻不通 而致 。 在 此病 的治疗 中 ， 盛 老 以健脾 祛湿 贯穿始 终 ， 不 管 是急性 期还是 在缓解 期 ， 同时配伍 清热 、 祛风 、 凉血 、 解
毒。 常 以苍术 、 白术健脾燥湿 ， 猪苓 、 茯苓 、 车前 草健 脾利
水， 秦艽 、 防风 、 防 己祛 风化湿 ， 黄柏 清热化 湿 ， 生地 、 赤
痛， 海藻化痰 ， 角刺消肿 ， 鹿角 霜补肾消肿 。 诸药合 用 ， 共
奏 健脾 益气化 湿 、 祛 风通 络止痛 之功 。 针灸 的运用 在此
百度文库芍清 热凉血 ， 当归 养血 ， 忍冬藤 、 红藤 化湿通 络止痛 。 诸
节部位 的不 同而选 用相应 的穴位 。 一般 远道 穴 以合 谷 、 外关 、 曲池 、 复溜 、 太溪 、 阳陵泉为主 。 以达 到祛 风散寒利
湿、 通利关 节的作用 。 如治某男 ， ５ ８ 岁。 ２ ０ １ ３ 年９ 月２ ０日初诊 。 患痛风性关
关节 炎 ６ 年余 ， 近２ 月余双侧手部疼 痛 、 肿胀症状持 续并
二诊 ， 患 者诉踝 部肿 胀较前 明显减 退 ， 疼 痛较前有 所减
｝ 基金项目： 浙 江省 中 医药 科技 计 划 项 目嘉 兴 “ 浙 北针 灸流派 ” 学术思 想源流及 传承研 究 ， 编号： ２ ０ １ ５ Ｚ Ａ ２ ０ ２ ； 浙江省
病 中也 是必不 可少之 法 ， 常用手 足三 阳经穴 为主 ， 配合
局部 阿是穴治疗 ， 取得较好疗效 。 如治某女 ， ４ ８ 岁。 ２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月 ２日初诊 。 患类风湿性
药合用 ， 共 奏健脾祛湿 、 清热止痛之功 。 针灸取 穴 以局部
穴为 主 ， 远 道穴为 辅 ， 根 据病痛关 节 ， 循经取 穴 。 根 据关
藤２ ０ ｇ 。 ７ 剂。 １ １ 月 ９日二诊 ， 患者诉双侧手部 肿胀有所消 退， 疼痛亦 明显减轻 ， 但仍有 关节僵硬等不适症 状 。 中药 予原 方加元 胡 １ ５ ｇ ， 继服 ７ 剂 治疗 。 针刺 治疗 同前 。 １ １ 月
太溪 、 昆仑 、 悬钟 、 合谷、 局部 阿是穴 ， 行平补平泻法 ， 隔日
浙 江省 嘉兴 市 第一 医院 浙 江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ ０
名 医经验
关键 词
盛 燮荪 针 药并用 痹证
盛燮 荪 主任 中医师是第 三批 全 国老 中医药 专 家学 术经 验继 承工作指 导老 师 、 浙江 省名 中医 ， 从事 临床 ５ ０
１ ６日三诊 ， 患者 手部肿胀 已明显消退 ， 疼痛亦 明显缓 解 ，
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浙 江 中医杂 志 ２ ０ １ ６ 年１ ０ 月第 ５ １ 卷第 １ ０ 期
盛燮荪 针药并 用 治疗 痹 证 临床经 验举 隅
孙 文 磊
ｌ
２ ３
陈
峰 ，
浙 江 中医药 大 学 浙 江 杭 州 ３ １ ０ ０ ５ ３ 浙 江省 嘉兴 市 南湖 区新 嘉街道 社 区卫 生服 务 中心 浙江 嘉 兴 ３ １ ４ ０ ０ ０
加重 ， 伴有 明显 的晨僵症状。 双侧食 、 中指 、 无名指指间关 节 对称性肿胀 ， 压痛较为 明显 ， 部分 指间关节 畸形 ， 关节 屈伸活动轻度 受限 。 舌淡 、 质 胖大 ， 苔 白腻 ， 脉 细数 。 针刺 处方： 合谷 、 阳池 、 外关 、 局部阿是穴。 行平补平泻法 ， 隔日 １ 次。 中药处 方 ： 黄芪、 海桐 皮 、 海风 藤 、 角刺 、 生地 、 当归
关 节僵 硬不适亦有所减轻 。 中药予前方继服 ７ 剂， 继续 针
刺同前 。 经半年治疗 ， 症状控制较好 ， 病情稳定 。
２ 痛风性关节 炎 （ 湿热痹证 ）
余年 ， 经 验丰 富 。 现 就其针 药并用 治疗痹 证 的临床经 验
介绍 如下 。
１ 类 风湿性关节炎 （ 寒湿痹证 ）
类风湿 性关 节炎是 一种 以关节 滑膜 及关节 软骨损
痛风性关节 炎是机体嘌呤代谢紊 乱所致 ， 这种特 殊
的病理 基础决 定其 中医病 因病机 不 同于一 般 “ 痹证” 之
害为 特征的全身性 免疫性疾病 。 根 据临床症状属 中医学 “ 寒 湿痹 证 ” 范畴 。 盛老认 为其发 病与素体 禀赋 不足 、 后 天 气血 亏 虚有 关 ， 同时复 感 风寒 湿邪 而致 病 ， 正 如《 内 经》 所 云“ 风寒 湿三气 杂至 ， 合 而 为痹也 ” 。 因而治疗 时 ， 健脾 益气 养血贯 穿始终 ， 同时配伍 祛风 、 化湿 、 祛痰 、 活 血。 以黄 芪 、 党 参健脾 益气 ， 防风祛 风 ， 猪苓 、 茯苓 、 薏 苡
１ 次。 中药处方 ： 山楂 、 车前草各 １ ５ ｇ ， 苍术 、 白术 、 茯苓 、 猪
苓、 百合 、 秦艽 、 防风 、 防 己、 川柏 、 生地 、 当归 、 赤芍 、 三 叶 青各 １ ２ ｇ ， 红曲６ ｇ ， 白芷 ｌ Ｏ ｇ ， 决 明子 ２ ０ ｇ 。 ７ 剂。 ９ 月２ ７日
仁化湿 ， 当归 养 血 ， 赤 芍 凉血 ， 桃仁 、 红花 、 泽兰 、 五 灵 脂、 蒲 黄活 血， 海桐皮 、 海风藤 、 忍冬 藤 、 红藤化湿通 络止
风寒湿 邪人 侵人 体 ， 为饮 食不节所 致生 活方式 病 。 痛 风 性关节炎 常见 症状有跖趾关节 、 踝 关节 、 膝关节 、 肘关 节 等部 位 的红 肿热 痛 ， 且 疼痛 剧烈 难 以忍 受 ， 属“ 湿热 痹
节炎 １ 年余 ， 现右踝部红肿 、 疼痛难忍 。 右踝关节 、 足背部
肿胀明 显 ， 局部皮温 高 ， 踝 关节局部压痛 明显 ， 踝关节跖 屈、 背伸活动轻度受限。 舌红 、 苔黄腻 ， 脉滑数。 针刺处方 ：
各１ ５ ｇ ， 川 Ｉ 芎、 防风 、 防己 、 赤芍 、 鹿角霜 、 海藻各 １ ２ ｇ ， 忍冬
证” 。 盛老认 为其 发病与素 体禀赋 不足 、 过食厚 味有关 ， 后 因湿热 壅滞 ， 经脉痹阻不通 而致 。 在 此病 的治疗 中 ， 盛 老 以健脾 祛湿 贯穿始 终 ， 不 管 是急性 期还是 在缓解 期 ， 同时配伍 清热 、 祛风 、 凉血 、 解
毒。 常 以苍术 、 白术健脾燥湿 ， 猪苓 、 茯苓 、 车前 草健 脾利
水， 秦艽 、 防风 、 防 己祛 风化湿 ， 黄柏 清热化 湿 ， 生地 、 赤
痛， 海藻化痰 ， 角刺消肿 ， 鹿角 霜补肾消肿 。 诸药合 用 ， 共
奏 健脾 益气化 湿 、 祛 风通 络止痛 之功 。 针灸 的运用 在此
百度文库芍清 热凉血 ， 当归 养血 ， 忍冬藤 、 红藤 化湿通 络止痛 。 诸
节部位 的不 同而选 用相应 的穴位 。 一般 远道 穴 以合 谷 、 外关 、 曲池 、 复溜 、 太溪 、 阳陵泉为主 。 以达 到祛 风散寒利
湿、 通利关 节的作用 。 如治某男 ， ５ ８ 岁。 ２ ０ １ ３ 年９ 月２ ０日初诊 。 患痛风性关
关节 炎 ６ 年余 ， 近２ 月余双侧手部疼 痛 、 肿胀症状持 续并
二诊 ， 患 者诉踝 部肿 胀较前 明显减 退 ， 疼 痛较前有 所减
｝ 基金项目： 浙 江省 中 医药 科技 计 划 项 目嘉 兴 “ 浙 北针 灸流派 ” 学术思 想源流及 传承研 究 ， 编号： ２ ０ １ ５ Ｚ Ａ ２ ０ ２ ； 浙江省
病 中也 是必不 可少之 法 ， 常用手 足三 阳经穴 为主 ， 配合
局部 阿是穴治疗 ， 取得较好疗效 。 如治某女 ， ４ ８ 岁。 ２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月 ２日初诊 。 患类风湿性
药合用 ， 共 奏健脾祛湿 、 清热止痛之功 。 针灸取 穴 以局部
穴为 主 ， 远 道穴为 辅 ， 根 据病痛关 节 ， 循经取 穴 。 根 据关
藤２ ０ ｇ 。 ７ 剂。 １ １ 月 ９日二诊 ， 患者诉双侧手部 肿胀有所消 退， 疼痛亦 明显减轻 ， 但仍有 关节僵硬等不适症 状 。 中药 予原 方加元 胡 １ ５ ｇ ， 继服 ７ 剂 治疗 。 针刺 治疗 同前 。 １ １ 月
太溪 、 昆仑 、 悬钟 、 合谷、 局部 阿是穴 ， 行平补平泻法 ， 隔日
浙 江省 嘉兴 市 第一 医院 浙 江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ ０
名 医经验
关键 词
盛 燮荪 针 药并用 痹证
盛燮 荪 主任 中医师是第 三批 全 国老 中医药 专 家学 术经 验继 承工作指 导老 师 、 浙江 省名 中医 ， 从事 临床 ５ ０
１ ６日三诊 ， 患者 手部肿胀 已明显消退 ， 疼痛亦 明显缓 解 ，