肾动脉血流量的测量
肾动脉狭窄的ct诊断标准
肾动脉狭窄的ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾动脉狭窄是指肾脏供血动脉狭窄或阻塞，导致肾脏缺血、坏死及功能障碍。
该症状常常会引起高血压、肾功能不全等并发症，严重影响患者的生活质量。
CT检查是一种常用的影像学检查方法，能够清晰地显示器官结构和血管情况，对于肾动脉狭窄的诊断具有重要的价值。
下面将介绍一下关于肾动脉狭窄的CT诊断标准。
一、肾动脉CT血管造影扫描1. 装置与技术要求：(1) 采用多排螺旋CT（MDCT）、螺旋CT或螺旋CT（如128排MDCT）进行血管成像。
(2) 采用肾动脉CT造影应具有双源CT、双能量CT、螺旋CT、直线扫描CT、128排CT、64排以上CT等功能。
(3) 应服用口服对比剂进行腹部血管造影，选用非离子型造影剂。
(4) 通常以动脉期扫描为主，可加行门静脉期、静脉期扫描。
2. 扫描方法：(1) 放置好患者，给予镇静剂。
(2) 靶区从肾动脉分歧处至输尿管下口。
(3) 输尿管造影前后进行扫描，获取纵轴和纵横轴图像。
(4) 注意图像质量和曝光。
3. 诊断要点：(1) 观察双侧肾动脉内腔的情况，查看是否存在局限性或弥漫性的狭窄。
(2) 注释局部病变的位置、长度、程度等。
(3) 观察周围组织情况，查看有无组织坏死及肾脏功能不全。
4. 诊断结果：(1) 双侧肾动脉内腔狭窄≥50%，可诊断肾动脉狭窄。
(2) 狭窄程度≥70%时，提示病情较为严重，应及时进行治疗。
(3) 若肾动脉内腔狭窄＜50%，需结合临床症状和其他检查来综合判断。
二、其他CT检查辅助诊断1. CT肾血流灌注成像：(1) 通过注射造影剂的方式，观察肾脏血流情况。
(2) 对于肾脏灌注不足的患者，可以进一步明确病变的位置和范围。
(3) 结合CT血管造影，更全面地了解肾脏病变的情况。
3. CT灵敏度和特异性：(1) 肾动脉CT血管造影对于肾动脉狭窄的敏感性和特异性都较高。
(2) 结合其他CT检查方法，如CT肾血流灌注成像和CT肾功能成像，能够提高诊断的准确性。
肾动脉狭窄_ct诊断标准_概述说明以及解释
肾动脉狭窄ct诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述肾动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指的是肾动脉（供应肾脏的主要动脉）发生了狭窄或阻塞，导致肾脏供血不足。
这种狭窄可能由多种原因引起，如内源性因素、外源性压力、局部炎症等。
临床上，肾动脉狭窄可引发高血压、肾功能不全甚至心衰等严重后果。
1.2 文章结构本文将从三个方面对肾动脉狭窄CT诊断标准进行详细介绍和阐述。
首先，我们将概述肾动脉狭窄的定义及其临床背景，并强调CT在该诊断中的重要作用。
其次，我们将探讨肾动脉狭窄CT诊断标准的发展历程和应用现状。
最后，我们将详细说明CT诊断标准中涵盖的血管影像学特征、心肌灌注情况以及其他可能干扰评估的因素。
1.3 目的本文旨在全面介绍肾动脉狭窄CT诊断标准，探讨其在肾动脉狭窄诊断中的作用和价值。
通过对血管影像学特征、心肌灌注情况等方面的详细说明，希望能够为临床医生提供更准确和可靠的诊断参考，及时发现和干预肾动脉狭窄患者，为其提供个体化治疗方案。
以上是引言部分的内容，希望对您撰写长文有所帮助。
如果需要继续撰写其他部分，请告知。
2. 肾动脉狭窄CT诊断标准：2.1 肾动脉狭窄的定义与概述：肾动脉狭窄是指肾动脉内径收缩至一定程度，导致肾血流量减少和肾功能受损的疾病。
它是一种常见的血管性疾病，多数情况下由于动脉粥样硬化或先天性异常所引起。
2.2 CT在肾动脉狭窄诊断中的作用：CT（计算机断层扫描）在肾动脉狭窄的诊断中起着重要作用。
它能够提供详细的血管影像学特征，帮助医生判断是否存在肾动脉狭窄，并评估其严重程度和位置。
2.3 肾动脉狭窄CT诊断标准的发展和应用：随着CT技术的不断发展和进步，对于肾动脉狭窄的诊断标准也得到了不断改进和完善。
目前，广泛采用了以下主要标准来评估肾动脉狭窄：血管影像学特征、心肌灌注情况以及其他影响评估的因素。
3. ct诊断标准的详细说明：3.1 血管影像学特征：血管直径变化是判断肾动脉狭窄程度的主要指标之一。
测血流量训练方法
测血流量训练方法测量血流量的训练方法通常涉及使用特定的医疗设备和技术，以确保准确性和可靠性。
以下是几种常用的血流量测量训练方法：1. 多普勒超声技术：原理：利用多普勒效应，通过超声波探头向血液发射和接收反射回来的声波，根据声波频率的变化计算血流量。
训练内容：学习如何正确放置探头、调节仪器参数（如增益、角度校正等），以及如何解读多普勒信号和波形。
2. 激光多普勒血流量计：原理：使用激光束照射血管，通过分析散射光的多普勒频移来计算血流量。
训练内容：掌握激光束的正确对准、仪器的校准和数据的分析方法。
3. 电导式血流量计：原理：通过在血管周围放置电极，测量血管内血液的电导率变化来估算血流量。
训练内容：学习电极的安置、仪器的操作流程以及数据的解读。
4. 磁共振成像（MRI）血管造影：原理：利用MRI技术获取血管的横断面图像，通过图像上血液流动造成的相位变化计算血流量。
训练内容：了解MRI设备的操作、图像的采集和后期处理，以及如何从MRI图像中提取血流量信息。
5. 正交多普勒技术：原理：使用两个方向上的超声波探头，分别获得血流速度和方向信息，从而计算血流量。
训练内容：学习两个探头的正确放置、同步操作及数据融合技术。
在进行血流量测量训练时，应注意以下几点：熟悉相关的解剖学和生理学知识，了解血液流动的基本原理。
掌握不同测量技术的适用范围和局限性。
进行实际操作前，先在模拟模型或低难度病例上练习，逐渐过渡到真实病例。
严格遵守操作规程，确保患者的安全和测量结果的准确性。
定期参加专业培训和技能更新，保持操作水平的先进性。
血流量测量是一项专业性较强的工作，需要医务人员经过系统的培训和实践才能熟练掌握。
生理学肾血流量的特点及其调节(一)
生理学肾血流量的特点及其调节（一）引言概述：肾脏是人体重要的排泄器官，肾血流量的调节对于维持机体内环境的稳定至关重要。
肾血流量的特点与其调节机制在生理学中具有重要意义。
本文将从以下五个大点进行分析和阐述：1.肾血流量的测定方法；2.肾血流量的特点；3.肾血流量的调节机制；4.肾血流量与体液调节的关系；5.肾血流量在疾病中的改变。
一、肾血流量的测定方法：1.尿液标记物法；2.静脉注射物质法；3.放射性同位素法；4.超声多普勒技术；5.电子介质羊胎红细胞法。
二、肾血流量的特点：1.肾血流量在人体中所占比例；2.双肾间血流量的差异；3.血流速度和流量的关系；4.肾皮质和髓质的血流差异；5.肾血流量在不同生理状态下的变化。
三、肾血流量的调节机制：1.肾自体调节机制；2.神经调节机制；3.体液调节机制；4.激素调节机制；5.局部调节机制。
四、肾血流量与体液调节的关系：1.肾血流量对体液容量的影响；2.肾血流量对血压的调节作用；3.肾血流量与钠的排泄关系；4.肾血流量对酸碱平衡的影响；5.肾血流量与氮质代谢的关系。
五、肾血流量在疾病中的改变：1.肾功能衰竭与肾血流量的关系；2.高血压和肾血流量的关系；3.糖尿病肾病与肾血流量的异常；4.肾动脉狭窄与肾血流量的改变；5.其他疾病的影响及相关治疗措施。
总结：肾血流量的特点及其调节机制对于维持人体内环境的稳定至关重要。
通过测定肾血流量的方法可以更好地了解肾脏功能，从而为相关疾病的诊断和治疗提供依据。
进一步研究肾血流量的调节机制有助于深入了解肾脏疾病的发生机制，并为临床治疗提供新的思路和方法。
【doc】彩色多普勒超声估测肾血流
彩色多普勒超声估测肾血流嚣辜c昕A盛EJIANG播;一A提要彩色多普勒超声估测肾血流尺f;Rhf—石:百i.ff应用彩色多普勒超声方法砷9O侧正常人估测肾血流,其中74例检出,说明这一方法辁出率高应用体外实驻的2种方法耐彰色多普靳超声估测肾血流的可靠性验证,实驻结果相关密切,提示彰色多普勒超声测定肾血流可靠性好.从实驻数据散点圈的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的.关键词肾血流;彩色多普勒超声;测定近几年来,国外应用超声多普勒方法对肾血流测定做了一些工作.'].由于以往仪器对肾动脉定位率低,获取肾动脉频谱困难,使肾动脉血流的超声多谱勒方法的测定仅局限于临床超声实验室和研究中心口].随着超声多谱勒彩色血流仪的运用,彩色多普勒血流成像技术(简称DCFI)越来越多地用于人体血流量的测定.如胎儿脐静脉,脐动脉和成人门静脉血流量测定等应用DCFI对人体肾脏血流量测定日益受到关注,但由于对照研究方法问题,目前这项研究成果报道甚少我们对90例正常人应用DCFI进行了肾血流测定,并进行了体外实验,用2种方法对DC—FI测定肾血流的可靠性作验证.材料与方法90例受检者的选择条件为:无肾病史,无高血压,尿检阴性,二维超声肾脏形态大小正常,年龄性别不限.检测仪器TOSHIBA SSH一65A彩色多普勒血流显像仪,探头用腹部大孔径PSB-37R型,频率3.75MHz.受检者检查前晚服轻泻剂,当天禁食.每位受检者均作3次以上测定,检查同时记录心电Ⅱ-研究生导师弩恢导联.体位取仰卧,俯卧,左右侧卧,坐位.途径取剑突下横扫,左右肋缘下斜扫,背部肾区纵扫.测定肾动脉内径部位是距其起始点0.5cm以上处.测量过程中用M型显示复核,取样范围3～5ram,取样长度是覆盖二维图的肾动脉内径,二维实时监视采样位置, 得到满意的肾动脉频谱.利用光点游标跟踪肾动脉血流频谱的包络得到平均流速,由仪器计算出肾血流量结果9O倒正常人13<2FI检查结果,74例可以检出肾动脉血流,5种体位中仰卧为最佳体位.检查途径有1/2受检者采用剑突下,即沿腹正中线剑突下3～4cm,探测到腹主动脉和肠系膜上动脉长轴,以这些解剖作为定位标志,旋转探头90度,显示腹主动脉短轴和两侧或一侧的肾动脉长轴,而后进行测量.74倒正常人测定结果见表1,另外作为一个重复性指标,对3倒受检者不同时间各作3次测定来评价超声多普勒方法的重复性,结果见表244昔疆医院缸l9喜实验方法1.运用1个玻璃水缸,内盛胶冻琼脂,缸中穿过l根硅橡胶管道,内径5mm,外径7mm',壁厚1mm,管道一端通过1个600ml量筒,另一端接血泵的泵管.血泵另一端用同样的硅胶管通到装有肝紊化的猪血容器内.实验时,猪血由血泵驱动,流经水缸内硅胶管,血泵保持血液均匀流动,给予血泵不同转速,在每种转速下用DCFI测流速3 次,取平均值,按Q—vA计算流量,此为DcF1测得的流量.与此同时测2min内实际流入量筒的流量2次,平均后求每分钟流量,DCFI的探头频率3.75MHz,取样容积长度5mm,结果见表3.衰3不同转遗2种方法DCFT测定的流量方法2.运用血泵保持5r/rain的转速,在管遭近血泵端注l入气泡,记录观察气泡通过1m距离的时间,秒表计时.分别利用公式=d/t求出气泡速度.DCFI也在同一转速测流速,结果见表4.衰4St/rainDCFT和液体窖积测定流速(m/rain)1期彰色,鲁勒超声估制骨血流讨论肾血流的测定有助于肾病变的诊断,鉴别诊断及疗效观察对于慢性肾功能衰竭,肾血流的测定不仅可以了解疾病的进展,而且对判断预后也有帮助肾血流的测定在肾移植中也是诊断排异反应较灵敏的指标,给临床可以明确提示移植肾血运情况以及有无排异.国外对肾血流测定应用超声多普勒方法作了一些工作,但有争执0本文对90例受检者运用DCFI研究测定肾血流后,认为此方法检出率高,重复性好实验证明此方法可靠,可信DCFI对肾动脉显示定位准确,获取肾动脉血流信息相对容易,困有彩色血流显像的血流束为参照,而进行多普勒采样时可根据彩色血流显像确定采样容积及采样区域,故运用DCFI对肾血流估测,肾动脉定位容易准确,检出迅速90倒受检者中,74例可检出,检出率达82对3倒受检者在不同时间多次测定,偏差小,表明重复性好从体外实验结果分析;相关性好,方法1相关系数r一0.99,方法2相关系数r一0.894,提示DCFI测定肾血流可靠性高.从实验的回归图每组对应的观察值散点图的离散度小可看出此方法是可信的.90例受检者中,74倒能够看到清晰彩色肾动脉血流频谱,余16倒不能获取满意频谱.主要原因是受检者胃肠胀气,肥胖及操作手法不熟练,若改善上述情况将会提高检出率.本文对90倒正常人DCFI的肾血流测定后认为,这一方法检出率高,重复性好.体外实验数据离散度小有良好的相关,对肾血流测定具有临床实用价值.参考文献1ReidMackeyMH.Noninvasivebloodflow measurementsbyDopplerultrasoundwith appllcationstorenalarteryflowdetermlna—tion.InvestRactio1.1981|15i3292V entersPS.Nonlnvasivecharacterization ofrenalarterybloodflow.KidneyInt,l981}20t5233GreeneER.NoninvasiveDopplerasses—meritofrenalarterystenosisandhemod.unamics.JClU]trasound.1987I15l6534AuklandK.Methodsformeasuringrenal bloodflowtotalflowandregionaldistribu.tlon.AnnRevPhysio.198OI142I5435Christopher81t.DopplerColorfolwimag—ing.JCUltr~tsound.1987I15I5916PeterNB.ThephysicalpaneiplesofDopp】erandspectralanalysis.】C1inUI—trasound,1987I15J5677G.1】RW.Measurementofblondflowbyul—trasoundaccuracyandsour~soff,rlfor.U1. trasoundMedBiol,l985'l1(4)l625'[眭槁日期,1995.03-30) RenalBloodFlowMeasurementsbyDopplerColorFlowImaging LIHaiyan,ZhouY ongchangS^口ghaiSixthPeople'sHospital TherenalarterybloodflowinnormalaubjIectsaremeasuredbydopplercolorflowimag—ing(DCF~D.70ourof90normalindividualsareidentified.Theseoutcomesuggeststhatthe methodhashighidentifcationrate.SimultanepusIythetestismadeinvitro.Twomethodsof theexperimentverifythereliabilityofDCFImeasurementonrena1bloodflow.Thetsthas closeregressioncorrelation.ItshowsthatDCFImeasurementonrel3a1bloodflowistrust—worthy.Thetestnumberscatteredspotdrawingappearssmalldisperseddegreewhichshows that.themethodofmeasurementonrenalbloodflowbyDCFIiabelievable. Keywords:renaIbloodflow;dopplercolorflowimaging;measurement?。
血流量计算公式
血流量计算公式在医学领域中，血流量计算是非常重要的一个参数，它可以帮助医生了解患者的血液循环情况，从而对疾病进行诊断和治疗。
血流量计算的公式是一种重要的工具，它可以通过一些基本的参数来计算出血液在单位时间内通过血管的流量。
本文将介绍血流量计算的公式以及其在临床中的应用。
血流量计算的公式通常可以分为两种，一种是通过测量血管的截面积和血流速度来计算的，另一种是通过测量心脏每搏输出量和心率来计算的。
下面将分别介绍这两种方法的公式和应用。
第一种方法是通过测量血管的截面积和血流速度来计算血流量。
血管的截面积可以通过超声波等方法来测量，而血流速度可以通过多普勒超声等方法来测量。
根据流体力学原理，血流量可以通过以下公式来计算：Q = A V。
其中，Q表示血流量，A表示血管的截面积，V表示血流速度。
这个公式非常简单，但是在临床中有着重要的应用。
比如，在心脏病学中，医生可以通过测量心脏的血流速度和截面积来判断心脏的血液循环情况，从而对心脏病进行诊断和治疗。
另一种方法是通过测量心脏每搏输出量和心率来计算血流量。
每搏输出量是指心脏在每次收缩时向体循环系统中排出的血液量，它可以通过超声心动图等方法来测量。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，它可以通过心电图等方法来测量。
根据心脏的每搏输出量和心率，可以通过以下公式来计算血流量：Q = SV HR。
其中，Q表示血流量，SV表示每搏输出量，HR表示心率。
这个公式也非常简单，但是在临床中同样有着重要的应用。
比如，在重症监护室中，医生可以通过监测患者的每搏输出量和心率来判断患者的血液循环情况，从而对患者的病情进行评估和治疗。
除了上述两种方法外，还有一些其他的方法可以用来计算血流量，比如通过放射性同位素示踪法来测量血流量。
不同的方法有着各自的优缺点，医生需要根据具体的情况来选择合适的方法来进行血流量计算。
总的来说，血流量计算是非常重要的一个参数，它可以帮助医生了解患者的血液循环情况，从而对疾病进行诊断和治疗。
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准__解释说明
双肾动脉超声检查的操作流程及评分标准解释说明1. 引言1.1 概述双肾动脉超声检查是一种无创、非放射性的检查方法，可以揭示人体双肾血管结构和功能异常情况，对相关疾病的诊断和治疗提供重要参考。
该检查方法具有简单、快速且不依赖于使用有害物质等优点，因此越来越被广泛应用于临床诊断领域。
1.2 文章结构本文首先介绍了双肾动脉超声检查的操作流程，包括准备工作和具体的检查步骤，并提醒读者注意事项以确保操作的准确性和安全性。
之后，我们详细解释了双肾动脉超声检查评分标准，涵盖了对肾血流情况、血管壁异常以及其他相关指标进行评估的内容。
最后，在结论部分总结了双肾动脉超声检查操作流程和评分标准的重要性，并提出未来研究方向和改进的可能性。
1.3 目的本文旨在全面介绍双肾动脉超声检查的操作流程和评分标准，并强调其在临床中的重要性。
通过阅读本文，读者将了解到如何正确进行双肾动脉超声检查，并掌握评估肾血流情况、血管壁异常和其他相关指标的方法。
同时，我们希望通过提出未来研究方向和改进的可能性，促进该领域更深入的探索和发展。
2. 双肾动脉超声检查操作流程：2.1 准备工作：在进行双肾动脉超声检查之前，需要进行以下准备工作：- 确认患者的身份和主诉，并向其解释检查过程；- 让患者排空膀胱，以便更清晰地观察肾脏结构；- 准备好超声仪器，并确保设备的正常运行；- 为受检者提供舒适的检查环境，保护其隐私。
2.2 检查步骤：以下是双肾动脉超声检查的具体步骤：1. 让患者采取仰卧位，并将盆骨区域暴露出来。
2. 将适量的水基凝胶涂抹在超声探头上，然后将探头沿肋弓边缘轻轻放置在左侧或右侧的胸部区域。
3. 通过调整超声仪器的设置，选择相应的频率和模式以获取高质量的图像。
4. 开始扫描：从胸骨切迹处开始向两侧扫描，移动探头以充分观察到双肾及其周围组织结构。
5. 着重检查肾脏的大小、形态、位置和血流情况。
同时，观察双肾动脉和其他相关血管的形态与功能情况。
肾动脉血流阻力超声诊断标准
肾动脉血流阻力超声诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述肾动脉血流阻力是指肾脏内血管的血流受到阻碍的程度，它是评估肾脏血流灌注情况和肾功能的重要指标之一。
肾动脉血流阻力的变化与多种疾病有关，包括高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等。
超声诊断作为一种无创、准确的检测手段，在评估肾动脉血流阻力方面有着重要的应用价值。
本文将系统性地总结肾动脉血流阻力超声诊断标准，介绍其定义、影响因素、临床意义以及超声诊断方法，同时通过案例分析，展示其临床应用及诊断价值。
此外，结合实际情况分析其在临床应用中的局限性，并展望未来研究方向。
通过本文的研究，希望能够为临床医生提供更准确、可靠的肾动脉血流阻力超声诊断标准，为肾脏疾病的诊断和治疗提供更科学的依据。
1.2 文章结构文章结构:本文共分为四个部分，分别是引言、正文、案例分析和结论。
引言部分主要是对肾动脉血流阻力超声诊断的概述，对文章的结构和目的进行简要介绍，并对肾动脉血流阻力超声诊断的重要性进行总结。
正文部分将介绍肾动脉血流阻力的定义、影响因素、临床意义以及超声诊断方法，对相关理论进行详细阐述和讨论。
案例分析部分将选取一些实际病例，通过超声诊断方法对肾动脉血流阻力进行分析和诊断，以更直观形式展现超声诊断的应用。
结论部分将总结本文对肾动脉血流阻力超声诊断标准的讨论，展望未来的研究方向，并讨论在实际应用中可能存在的局限性，最后对文章的结论进行总结。
1.3 目的总结部分内容为：在本文中，我们讨论了肾动脉血流阻力超声诊断标准的相关内容。
首先，我们概述了肾动脉血流阻力的定义及其影响因素，阐明了其在临床上的重要意义。
其次，我们详细介绍了肾动脉血流阻力的超声诊断方法，并分析了四个具体的案例，以进一步阐明超声诊断的有效性及应用价值。
最后，我们总结了肾动脉血流阻力超声诊断标准，并对未来研究方向进行了展望，同时也指出了实际应用中的局限性。
通过本文的阐述，相信读者对肾动脉血流阻力超声诊断标准有了更深入的了解，为临床实践提供了一定的理论指导和参考。
多普勒超声检测肾脏血流的重要价值
多普勒超声检测肾脏血流的重要价值常素兰,宁 波,张桂梅,冯亚军,路宏璋(包头市中心医院超声科,内蒙古包头 014040)[摘要]目的:应用多普勒技术测量肾脏血管血流。
方法:检测肾动脉狭窄血管血流,移植肾血管血流,弥漫性肾脏疾病血管血流。
结果:肾动脉狭窄:多普勒血流为血流变细、不规则,收缩期呈高速湍流频谱。
移植肾:多普勒血流测量最大最小血流速度,肾内血流分布情况。
弥漫性肾脏疾病:敏感性较差,晚期血流分布减少。
结论:多普勒检测肾脏血流可作为临床预测疾病发生的重要依据。
[关键词]彩色多普勒;二维超声;肾脏血流 [中图分类号]R44511,R714122 [文献标识码]B [论文编号]100420951(2005)0820734202 我科2000～2004年总结诊断不同肾脏疾病患者,现将相关资料报道如下。
1 资料与方法适应于肾动脉狭窄、移植肾、弥漫性肾脏疾病的患者。
采用ViVid3Expert Pro型超声诊断仪,用凸阵探头,频率310～510MHz。
检查前准备:检查肾动脉要求空腹,仰卧位或侧卧位。
扫查方法:二维超声,彩色多普勒血流。
脉冲波多普勒。
2 检测项目二维超声:观察肾实质回声,肾动脉管壁厚度、管径、内膜及搏动情况。
彩色多普勒血流:观察肾脏及肾血管彩色血流的分布及其充盈程度,测量血流束宽,注意有无多彩镶嵌的湍流表现。
脉冲波多普勒:肾动脉显示为低阻动脉血流频谱,常用血流动力学测量指标包括最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。
3 注意事项①尽量应用局部放大(Z oom),增益(G ain),壁滤波(Filter)。
②彩色多普勒血流量用低速显示:取样容积比管腔小即可θ<60°。
③屏气状态下记录血流频谱。
④对于肥胖、肠气过多患者,腹部血管检查有一定困难,扫查时探头加压会有相当程度改善。
4 结果与讨论411 肾动脉狭窄肾动脉直接或间接受病变侵犯或压迫所致。
肾血流量的测定
如果血浆中某一物质（其浓度为P），在经过肾循环一周后即通过滤过和分泌两过程可以完全被清除掉，即该物质在肾静脉血中的浓度接近于0，该物质每分钟从尿排出的量（U·V），应等于该物质每分钟通过肾脏的血浆中所含的量，即
Ⅹ代表肾脏的血浆流量。
如碘锐特和对氨基马尿酸钠就是符合这个条件的物质。
因此这两种物质的血浆清除率可以代表血浆流量，据计算人体肾血浆流量约为660ml/min。
GFR和肾血浆流量之比称之为滤过分数。
从肾血浆流量，再根据红细胞比容，就可以计算出肾血流量
肾血流量约1200ml/min，约占心输出量的1/5～1/4。
血流的测量和血流量传感器
血流的测量和血流量传感器
血流量是生理研究和临床医学中最常测量的对象。
血流量的检测方法有热稀释法、电磁流量计法和Doppler频移法。
不同的检测方法采用不同的传感器。
热稀释法测血流量
利用指示剂（冷盐水）注入心脏中的血流里，通过检测心脏搏出血液中指示剂的温度变化来测量心脏搏出量或输出量的方法。
检测时一般用四腔漂浮心导管：第一腔是将导管插入臂静脉后将可充气气球充气，使导管随气球经右心房至肺静脉；第二腔用于注入稀释剂；第三腔可测量压力；第四腔用于引出测温电路导线。
电磁血流传感器
电磁式血流传感器是用手术剥离待测血管后，将血管嵌入其磁气隙中测量血流量的传感器。
在垂直于血管轴方向上加一磁场B，在与B垂直的两侧安装电极。
因血液是碱性导电体并以均速运动，在恒定的磁场中切割磁力线感应出电动势，然后根据传感器输出的电压值和血管横截面积而得出血流量。
该传感器可测的最小血管直径可达1mm以下，并且结果较为准确，并且可以连续检测血流，因而可作为检测血流量的标准方法。
Doppler频移血流计
Doppler频移血流计，基于血液中的血细胞等运动微粒会使超声波产生反射发生频率改变的特性，人们开创了测量流量的Doppler技术。
通过公式可以根据频率改变得到的差频即可求出血流速度。
目前此超声血流计已成为临床上广为使用的常规无创检测法。
肾血流量测定
肾血流量测定
对氨基马尿酸（PAH）
静脉注入人体后由肾小管排泌，肾静脉血浆中近于完全消失。
流经肾脏排泌尿部分的血液并没有清除P A H ，因而仅代表肾脏排泌尿部分的血浆流量。
可以通过血细胞比容（Ht）计算出肾全血流量（renal blood flow ，R BF）。
参考值：
RPF 或CPA H ：600～800 ml／min
RBF ：1200～1400 ml／min
临床意义：
RPF 减少见于心脏搏出量减少；肾动脉器质性病变；肾功能减退等。
肾小球滤过分数测定
肾小球滤过分数（filtration fraction ，FF）是指肾小球滤过率（glomerulir filtration rate ，GFR）与肾血浆流量（R PF）的比值
参考值：
0．18 ～0．22
临床意义：
（1）肾血浆流量减少可引起FF 值升高。
（2）高血压病或心力衰竭等，由于肾脏血循环障碍，肾血浆流量减少而致肾小球滤过分数增加。
（3）急性肾盂肾炎：慢性肾炎、常因肾小球滤过功能障碍引起肾小球滤过分数减低。
肾动脉超声标准值
肾动脉超声标准值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肾动脉超声是一种无创性的检查方法，通过超声波的成像技术可以清晰地观察肾动脉的血流情况，帮助医生对肾脏血液循环情况进行评估。
肾动脉超声的主要作用是检测肾动脉狭窄或堵塞、评估肾动脉瓣膜狭窄、判断肾血流情况、测量肾血管的直径等，从而帮助医生对疾病进行诊断和治疗。
在进行肾动脉超声检查时，医生会根据患者的年龄、性别、体重等因素来判断检查结果是否正常。
肾动脉超声的标准值是根据大量的医学调查和研究得出的，下面我们来详细了解一下肾动脉超声的标准值。
1. 肾脏大小：正常成人的肾脏大小在左右两侧应该接近相等，一般情况下，肾脏的长度在9-12厘米之间，宽度在4-6厘米之间，厚度在2-3厘米之间。
如果肾脏大小有明显差异，可能是由于病变引起，需要及时进行进一步检查和治疗。
2. 肾动脉血流速度：在进行肾动脉超声检查时，医生会测量肾动脉内的血流速度，正常情况下，肾动脉内的血流速度在40-120cm/s 之间，流速越快，说明血流情况越好。
如果血流速度异常，可能是由于肾动脉狭窄或堵塞等原因引起。
3. 肾动脉直径：正常成人的肾动脉直径在0.5-1.5厘米之间，如果肾动脉直径异常增大或缩小，可能是由于肾动脉瓣膜狭窄、动脉粥样硬化等疾病引起。
4. 肾血管阻力指数：肾血管阻力指数是根据肾动脉内的血流速度和压力计算得出的，正常情况下，肾血管阻力指数在0.4-0.7之间，如果阻力指数异常增高，说明肾动脉狭窄严重，需要及时治疗。
通过肾动脉超声检查可以帮助医生了解肾脏血供情况、判断肾动脉是否狭窄或堵塞、评估肾功能等，对于很多肾脏疾病的诊断和治疗起着非常重要的作用。
及时进行肾动脉超声检查，对于保护肾脏健康至关重要。
肾动脉超声的标准值是根据大量的临床研究得出的，可以帮助医生判断肾脏状况是否正常，及时发现和治疗肾脏疾病。
希望通过本文的介绍，能够让大家更加了解肾动脉超声的标准值，关注和保护自己的肾脏健康。
关于肾动脉的测量几点问题
关于肾动脉的测量几点问题今天小编上班的时候，遇到了“双肾血管超声”，操作时想到以下几点问题：1，是什么原因导致了双肾动脉测量困难，有什么办法可以缩短测量时间吗？2，双肾动脉的测量标准是具体测量肾动脉的哪个部位？3，肾动脉的阻力指数增高诊断标准？4，肾动脉狭窄具体诊断标准？下班后呢，小编跑步 吃饭 后就投入了查找资料中（其实吧，就是觉得太久没有更新了，该来冒泡了）。
下面呢，就正正经经地分享一下小编的看法：肾动脉的解剖：双肾动脉起始于腹主动脉（平第二腰椎），开口于肠系膜上动脉下方1-2cm，左肾动脉高于右肾动脉，具体的看下图，简单明了。
肾脏血管树的分布：主肾动脉－段动脉－叶间动脉－弓形动脉－小叶间动脉。
通常我们所说的肾动脉，主要是指主肾动脉。
（小编原创图，不准嫌丑）1，怎么样在更短时间内找到理想切面：（1）患者侧卧位，切到肾脏冠状切面，利用肾脏作为透声窗来显示肾动脉，可以有效避开肠气的干扰；另外冠状切面扫查时，超声束于肾动脉夹角最小，测量更为准确。
（2）右肾动脉的探查技巧：深吸气后屏气，经右前腹肋间或肋缘下扫查，利用肝作为透声窗，可清晰显示更全面的右肾动脉。
如图：（3）减少呼吸的影响：设置好多普勒取样点后叮嘱病人在听到多普勒音频信号时，马上停止呼吸；（据说相比于传统的让病人吸气后屏气，更容易取到合适频谱，有待实际考证喽）(4)当遇到患者不能很好控制呼吸时，可以使用cw取样（当然这是一个没有办法中的办法）；（5）肾动脉狭窄时，肾内动脉通常难以探测，这时候应该调用低血流速度，足够高的彩色增益和多普勒增益；（6）调整频谱多普勒的刻度，以获得最佳的多普勒频谱图。
2，双肾动脉的具体测量部位：目前没有统一标准，小编的医院一般只测量主肾动脉流速及阻力指数，在难以测量主肾动脉时改测量肾段动脉或者叶间动脉。
查找资料中发现，详细的测量部位应该为：主肾动脉，段动脉，叶间动脉，即测量三级肾动脉。
（至于测量一级血流还是三级血流对临床有多大差别的指导意义，小编暂时没有找到相关资料；小编认为应该和不同医院的临床科室诊疗水平相关，临床诊疗水平提高了自然对辅助科室诊断要求也提高。
正常肾动脉测量技巧
正常肾动脉测量技巧来源：超声版权归原作者所有编辑：小超人常规观察腹主动脉管壁和管腔血流情况。
纵切腹主动脉在肠系膜上动脉起始部远侧1 cm处测量腹主动脉峰值流速，用于计算肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）。
肾动脉肾外段包括检查主肾动脉和副肾动脉主干及其肾外初级分支，此为彩色超声检测的重点。
主要扫查切面有腹正中横切、侧腰部冠状切和前腹肋间或肋缘下横切，常需要两种或以上扫查切面的联合应用。
探头位置和声束指向，依患者体型、肝与肾动、静脉的解剖位置关系而定。
每种扫查的观测内容包括：1、采用灰阶超声测量肾的大小。
2、采用灰阶超声和（或）彩色多普勒超声成像确定肾动脉位置，观察肾动脉结构和指导多普勒血流检查。
不同类型肾内动脉频谱收缩早期加速时间和加速度的测量方法A-D为正常频谱。
A：频谱仅有收缩早期波峰，“＋”处为AT和AC的测量点；B：频谱呈双峰，第一峰大于第二峰，箭头处为AT和AC的测量点；C：频谱呈双峰，第一峰小于第二峰，箭头处为AT和AC的测量点；D：频谱仅有顺应性波峰，左侧AT和AC测量点的建立正确，右侧不正确。
E-F为异常频谱，为同侧肾动脉主干狭窄所致。
E:“＋”处为AT 和AC的测量点；F:箭头处为AT和AC的测量点。
3、选择邻近的腹主动脉血流信号作为参照，来帮助判断肾动脉管腔内有无彩色镶嵌血流信号，观察管腔内血流充盈情况，清晰显示者可测量彩色血流束宽度。
4、测量近、中、远段肾动脉峰值流速，记录最高流速。
测量肾大小和观察其结构肾内动脉1、观察肾内动脉血流信号的分布情况以及肾内较大动脉分支管腔内血流信号充盈和湍流情况。
若发现湍流，应进一步测量峰值流速及峰值流速比值；2、在肾上、中、下部分别测量叶间动脉或段动脉血流频谱，选择其中一个部位的频谱改变最异常者（频谱收缩期上升最倾斜者）进行测量PSV、加速时间、加速度和RI。
加速度和加速时间的测量点为收缩期频谱起始处至收缩早期波峰的顶点处或收缩早期波峰消失处，但当这些特征不能辨认时，测量终止点则选择频谱最高点。
生理流体量的测量
1、指示计稀释法
指示剂稀释法—常用的指示 剂有染料、放射性核素、电 介质、热量等，此外专用于 心排血量的费氏方法中、采 用气体（氧、二氧化碳）作 为指示剂
指示剂从上游“左端”注入， 在腔体内均匀混合，然后进 入下游“右端”，并在此处 测出指示剂的浓度，指示剂 从上游注入有两种方法：
（1）快速注入法 （2）持续（恒量）注入
法拉第电磁感应定律，当导体 (血液)在磁场中流动时，在导体 上产生的感应电动势为
对于恒定磁场(B)和均速(u)的血 流感应电动势为
流量
传感器探头
线性差动变压器(LVDT)。 LVDT 可直接用于生理压力和位移量的测 量。
LVDT由一个主线圈和两个反相串 联的副线圈(c-e和d-e)组成，主副 线圈之间由一个高导磁率的合金棒 耦合，主线圈由500Hz左右的正弦 波激励，插入合金棒处于正中对称 位置时，Vcd＝0。
在血流测量中合金棒由血管取代， LVDT副线圈上得到的反映位移量 的主调制信号(500Hz)，经解调后 所得到的是位移的大小，而没有位 移的方向指示。
相敏环形解调器可以检测出血流方 向
相敏环形解调器
由相敏检波 电路产生的 有方向的全 波整流输出。
Vc为载波激 励电压 Vi的相位相 对于Vc的变 化可以由V。 反映出来。
的确定需要通过瞬态速度的测量来决定，回流一般出现在心动收缩
期末端。然而对于动脉瓣缺陷的病人，回流则是固有的。
血管中的血流速度测量
在血管中脉动的血流，其变化时而剧烈，时而平 稳，对其测量设计根据临床需要，可分两种设计方 法：
瞬态流速测量 平均流速测量
（一）血流的瞬态流速测量
（1）电磁流量计 —电磁流量计测量适用于任何导 电流体，包括血液和生理盐水。
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Transonic 是位于美国的全球最大的专业从事多普勒流量测定仪研发与生产的公司。
Transonic 公司具有二十多年的经验，并且得到了应用领域用户一致公认的“金标准”认可。
TRANSONIC血流量计通过测定超声波在通过流动的液体时发生的多普勒效应（超声频率因液体流动而改变），测定出液体的流量，有单通道、双通道、三通道多种规格，可以测量鼠、兔、猫、狗等动物的血管内血液流速流量，也可以测量胶管中流动的血液流量.血流量计探头直径最小0.5mm、最大25mm。
血流量计探头有多种规格,与血管贴合稳定、易清洁。
参考文章：
肾动脉血流量的测量：大鼠肾细胞的自我恢复能力
外科手术
雄性Male Sprague Dawley鼠用Inactin (100 mg/kg,ip)麻醉。
在麻醉剂作用之后，在动物的颈部区域做切割。
插入3 cm长PE 240导管。
左侧颈静脉用PE 10 导管插入，颈动脉用PE 90 (2.0 cm)短导管插入连接一个Y转换器，使用BP测量法测量和另一体外灌注法。
延腹部中心线做腹部切开术。
腹部大动脉，在右肾动脉和较后的大动脉分支之间从静脉腔中分离暴露出来。
左肾动脉也分离暴露出来。
之后将动物用175个单位的肝磷脂肝素化。
将大动脉的末梢夹到左肾上。
颈动脉血管允许通过血流，安全插入到大动脉中。
在体外循环期间不需要阻断肾脏灌注。
当完成循环开放时，血液自然回流向体外循环来灌注肾。
之后将大动脉绑住左右肾，以便于右肾自然关注，左肾通过颈动脉灌注。
放置一个1PRB微型探针到大动脉上最接近左肾的位置测量大动脉的血液流速。
探针绑在大动脉上安全固定，大动脉和探针放在一个小的硅橡胶薄片上(.010厚)用两个丝线缝合安全
固定。
然后将探针连接到TRANSONIC血流量计上。
肾脏的血液流速，79D系统模块会通过表格报告动脉血压和心率。
注意：研究员最初将探针固定在大动脉上。
然后，他们重新配置肾脏上的探针时移动探针位置，并要保证探针周围存在凝胶。
(如果操作时间较长，需要有合适的肾动脉位置，因为探针周围的连接组织会增长并且有变化) 开始，在他们移动探针到大动脉之后，研究员确定上紧探针1 mm到大动脉上，但是结果很好准备工作也做的很好。
为了得到将探针上紧1mm 到大动脉上的结果，血流量由1mm RB探针和2 mm SB探针监测，经过3-4监测没有看到显著差别的信号。
从1RB探针中得出更加稳定的读数。
实际上，他们发现没有必要使用凝胶到大动脉的探针上。
可以应用凝胶的喷出。
然而在使用硅橡胶之前缝合。
应用
此行技术允许持续测量大鼠肾的血液流速而不需要对肾动脉进行解剖。
基本参数
动物种类大鼠
手术位置腹部大动脉
动物体重300~375 g
持续时间即时
血管直径 1.5~2.0mm
TS420探头建议：
探头形式: MA-1PRB
连接线方向: back
反射镜JS
连接线长度60 cm
连接器CRA10
T106/T206探头数量
Catalog #
1RB-JS-WC60-CH10-GA
药剂反应观察
CPA在肾脏BF的药剂反应影响
感谢
Dr. Thomas L. Smith, Department of Orthopedic Surgery, Bowman Gray School of Medicine, Wake Forest University, 300 S. Hawthorne St. Winston-Salem, NC 27103.
参考文献
✓Barrett, Richard J., Droppleman, David A., "Interactions of Adenosine A1 Receptor-Mediated Renal Vasoconstriction with Endogenous Nitric Oxide and ANG II", AJP 1993 265: F651-F659.
✓Fink, Gregory D., Brody, Michael J., "Continuous Measurement of Renal Blood Flow Changes to Renal Nerve Stimulation and Intra-Arterial Drug Administration in the Rat", American Journal of Physiology, Vol. 234, No. 2, pp. H219-H222, 1978, or AJP Heart Circ Physiol 1978 3(2)H219-H222.
虽然叫做腹部大动脉血管周围的探针监测肾的血液流速，内部探针加固在体外导管上。