肾脏基础生理知识

决定肾小球滤过作用的主要因素
• （1）滤过膜通透性是滤过的结构基础
• （2）有效滤过压是滤过的动力 • （3）肾血浆流量是滤过的前提，也是物质 基础
近端小管
• 近端小管可分为直部和曲部。其曲部又称 近曲小管，位于皮质迷路内，于肾小体附 近高度蟠曲。 • 近端小管的功能主要是重吸收。吸收原尿 中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸 盐、重碳酸盐、钠（60～70%）、钾等绝大 部分由近曲小管重吸收
逆流倍增
• 逆流 指的是原尿延肾小管先从皮质到髓质内带再 返流回皮质的过程。
• 倍增 指的是这一过程将肾小管浓缩原尿的效率提 高了一倍。
• 人类通过肾小球每天产生的原尿约180L， 而最终每天形成的尿大约是1.5L。 • 从180到1.5，尿量被浓缩了100多倍。 • 这么高效的浓缩能力就是得益于逆流倍增 机制。
• 是指单位时间(通常是1min)内两肾生成滤液 的量 • 正常成人为80-120ml/min左右 • 第八版生理学教科书修订为成人125ml/min 左右
滤过分数 (Filtration Fraction, FF)
• 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤 过分数。 • 每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为 125/660×100%≈19%。 • 这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾 小球滤入囊腔生成原尿。
远曲小管
• 远曲小管是离子交换的重要部位，细胞有 吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3等作用， 对维持体液的酸碱平衡起重要作用; • 肾上腺皮质分泌的醛固酮能促进此段重吸 收Na+，排出K+;
• 垂体后叶抗利尿激素能促进此段对水的重 吸收，使尿液浓缩，尿量减少
第二篇 肾脏的生理功能
肾小球滤过率 (GFR，glomerular filtration rate)
肾单位结构图
肾小体
尿液的形成
主要经过三个连续的过程
• 肾小球滤过 • 肾小管和集合管重吸收 • 肾小管和集合管分泌、排泄
肾小球的滤过
• 循环血液流过肾小球毛细血管时，血浆中 的水和小分子溶质，包括少量分子量较小 的血浆蛋白，通过滤过膜滤到肾小囊的囊 腔内形成超滤液（原尿），这就是所谓的 肾小球滤过作用。
肾小体 肾小囊 近端小管 肾小管 细段 远端小管
肾单位
肾单位
每个肾单位由肾小球和肾小管组成。
包括肾小体和肾小管，是肾尿液形成的结构 和功能单位。分为：
• 浅表肾单位：肾小体于皮质浅部，较小， 肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用。
• 髓旁肾单位：肾小体于皮质深部，较大， 肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用。
• 肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的 指标。
谢谢
髓袢降支和升支
髓袢为一U字形小管，由 三段组成：
• 第一段为降支粗段 （近直小管）； • 第二段为细段呈U形 （细段）；
• 第三段为升支粗段 （远直小管）
从张图中要记住三个信息
1、肾小球、近端小管，远端小管均位于皮质。髓袢主要 位于髓质。
2、上图中有两个肾单位，一个髓袢长（黑框里的那个）， 一个髓袢短。髓袢短的叫皮质肾单位，主要作用是排毒， 髓袢长的我们叫髓旁肾单位，主要作用是排水。由此可以 看出，髓袢越长，越容易排水。 3、髓质靠近皮质的部分叫髓质外带，远离皮质的部分叫 髓质内带。从上到下，我们可以理解为：皮质——髓质外 带——髓质内带。对于渗透压来说，皮质<髓质外带<髓质 内带，也就是说由皮质到髓质内带，渗透压是逐渐递增的。
肾脏基础生理知识
目
录
Baidu Nhomakorabea
第一篇
肾脏解剖结构
第二篇
肾脏生理功能
第一篇 肾脏解剖结构
一、肾脏位置
二、肾脏结构
肾脏位置
肾脏为腹膜后位器官
位于脊柱两侧，血供丰富 大小：100mm×50mm×40mm 平均重量约134-148g 右肾较左肾略低 女性略小于男性
肾脏结构
肾单位
肾小球