消化道出血护理查房ppt课件
消化道出血护理查房PPT课件
消化道出血的临床表现因出血部位、出血量和速度而异,常见的症状包括呕血、 黑便、血便、腹痛等。
诊断
消化道出血的诊断主要依赖于临床症状、实验室检查和内镜检查。实验室检查 可发现贫血、血象变化等;内镜检查可直接观察到消化道内的出血部位和原因。
02 消化道出血护理的重要性
护理在消化道出血中的作用
加强国际交流与合作
积极参与国际学术交流与合作,引进先进的护理理念和技术,推动 消化道出血护理的进步和发展。
提高患者生活质量
在救治过程中,关注患者的心理和社会需求,提高其生活质量,促进 患者的全面康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
护理评估量表
使用消化道出血相关的护理评 估量表,对患者的病情状况进
行评估。
评估结果分析与处理
根据病情观察和评估结果,判断消化 道出血的程度和原因。
对于严重出血或持续出血的患者,应 及时报告医生并协助处理,如建立静 脉通道、补充血容量、止血等。
根据患者情况制定相应的护理计划和 措施,包括体位护理、口腔护理、饮 食护理、药物治疗等。
分类
根据出血部位,可分为上消化道 出血和下消化道出血;根据出血 量,可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
病因与病理
病因
消化道出血的病因多种多样,包括消 化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、 炎症性肠病等。
病理
消化道出血的病理机制主要是血管破 裂或黏膜损伤,导致血液从血管中流 出并进入消化道。
临床表现与诊断
如阿司匹林、布洛芬等,如有必要,应在医生指导下使用并密切监 测。
控制基础疾病
如高血压、糖尿病等,积极治疗,避免因长期病变导致血管病变引 起的消化道出血。
消化道出血护理查房PPT课件
02
护理评估与计划制定
患者全面评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,评估是否存 在休克等紧急情况。
症状表现
了解患者呕血、黑便、血便等症状的严重程度和频 率,评估出血部位和出血量。
病史采集
详细询问患者病史,包括既往病史、用药史、手术 史等,以评估出血原因和潜在风险。
护理问题识别
80%
出血控制
强调遵医嘱服药的重要性,避免患 者自行增减药量或停药,以免影响 治疗效果。
药物保存
指导患者正确保存药物,避免潮湿 、高温等不利条件,确保药物有效 性。
定期复查和随访安排
定期复查
告知患者定期复查的重要性,根据病情安排复查时间和项目,以 便及时了解病情变化。
随访安排
为患者制定随访计划,通过电话、微信等方式进行定期随访,了解 患者的康复情况并给予相应指导。
05
配合医生抢救
在医生指导下进行抢救治疗,如输血、补液、抗休克 等。
05
心理干预在消化道出血患者中的应用
心理状况评估工具选择
焦虑自评量表(SAS)
01
用于评估患者的焦虑程度,帮助医护人员了解患者的心理状态
。
抑郁自评量表(SDS)
02
用于评估患者的抑郁程度,辅助医护人员判断患者是否需要心
理干预。
症状自评量表(SCL-90)
消化道出血护理查房
汇报人:库xxx
2024-01-09
目
CONTENCT
录
• 消化道出血概述 • 护理评估与计划制定 • 消化道出血护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 心理干预在消化道出血患者中的应
用 • 健康教育及出院指导
01
消化道出血护理查房ppt
Hale Waihona Puke 临床表现• 呕血和黑便 • 1、是上消化道出血的特征性表现 • 2、均有黑粪,但不一定有呕血。取决于
出血部位、量及速度 • 3、呕血多为咖啡色或棕褐色,量大可为
鲜红色或伴血凝块 • 4、需与下消化道出血及其他原因引起的
黑便相鉴别
临床表现
• 氮质血症 • 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 • 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升,24-
48小时达高峰,3-4天后恢复正常。 • 3、在补足血容量的情况下,如尿素氮持
续升高,提示有继续出血或出血未停止。
临床表现
• 发热 • 1、大量出血后,24小时内常出现低热,
一般不超过38℃,可持续3-5天; • 2、机制:循环血量减少、周围循环衰竭
,致体温调节中枢功能障碍;贫血、基础 代谢增高 • 3、若发热超过39℃,持续7天以上,应 考虑有并发症存在。
有引起上消化道出血的原发病,如消化性溃疡、肝 硬化、慢性胃炎及应激性病变等。
• 2.呕血和(或)黑便。 • 3.出血不同程度时可出现相应的表现,轻者可无
症状,严重者可发生出血性休克。 • 4.发热。 • 5.氮质血症。 • 6.急诊内镜可发现出血源。
治疗要点
• 补充血容量 • 止血治疗() • 纠正水电解质失衡 • 积极抢救
• 3.按医嘱服用保护胃粘膜、制酸及降低门静脉压的药物。 • 4.指导病人如发现呕吐物及大便颜色异常,应及时就诊。 • 做好回访工作,以便给患者及时的健康教育指导。
Thanks
• 感谢阅读
感谢阅读
• 感谢阅读
合剂注入
三腔二囊管的应用
病情介绍
• 患者高贵峰,男,45岁,因”黑便一周余“,门诊以”上 消化道出血“收入院,患者一周前无明显诱因出现黑便, 1~2次/日,成型,量不多,无呕血,未给予重视,后逐 渐出现头晕乏力,有时大汗,自服药物症状无明显缓解, 今来我院就诊,为进一步诊治门诊拟”十二指肠球部溃疡 并出血“收住入院,起病以来患者无畏寒、发热,无反酸 ,嗳气,无吞咽困难,无腹痛、腹泻。无黄疸。厌油腻, 无明显消瘦,患者目前神清、精神尚可,饮食睡眠一般, 小便外观无异常。三月余前曾因背后及双上肢灼烧住院治 疗好转。
消化道出血护理查房ppt课件最新
消化道出血护理查房ppt课件最新目 录•消化道出血概述•消化道出血护理常规•消化道出血护理进展•典型病例分享•总结与展望消化道出血概述01消化道出血是指消化道内血液流出并进入胃、肠及食道,导致呕血、便血等症状的疾病。
定义消化道出血根据出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血,根据出血量可分为少量出血、中等量出血和大量出血。
分类定义与分类消化道出血的病因多种多样,包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、结肠癌等。
病因与病理病因临床表现消化道出血的临床表现因出血部位、速度和量而异,常见的症状包括呕血、黑便、血便、腹痛、发热等。
诊断消化道出血的诊断主要依据临床症状和实验室检查,如粪便潜血试验阳性、血红蛋白下降等。
内镜检查是确诊消化道出血最直接的方法,可以明确出血部位和原因。
临床表现与诊断消化道出血护理常规02保持病房安静,避免刺激患者情绪。
监测生命体征,如心率、血压、呼吸等。
记录患者出血量、颜色、性状等。
保持患者舒适体位,如半卧位或侧卧位。
一般护理病情观察01注意观察患者是否有呕血、黑便、血便等症状。
02注意观察患者是否有头晕、乏力、心慌等症状。
03注意观察患者是否有腹痛、腹胀等症状。
04注意观察患者是否有发热、寒战等症状。
饮食护理出血期间应禁食,止血后逐渐恢复饮食。
止血后可先给予少量温开水,逐渐过渡到流质、半流质、软食等。
避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、坚硬等食物。
注意饮食卫生,避免感染病菌。
安抚患者情绪,减轻紧张和焦虑。
向患者及家属解释病情和治疗方案,增加信任感。
提供舒适的环境和护理服务,使患者感到温暖和关爱。
对于患者的病情和自身认知情况进行了解和评估,提供相应的心理支持和护理措施。
01020304心理护理消化道出血护理进展030102 03电子病历系统通过电子化的方式记录患者病情、护理措施和病情变化,方便医护人员快速了解患者情况。
远程监控利用物联网技术,对患者的生命体征进行实时监测,及时发现异常情况。
消化道出血护理查房PPT课件
02
症状表现:出血量、出 血部位、伴随症状等
01
患者基本信息:年龄、 性别、职业、病史等
护理要点
1.
观察病情:密切观察患者的生命体征、出 血量、出血部位等
2.
饮食护理:指导患者进食流质或半流质食 物,避免刺激性食物
3.
药物护理:遵医嘱使用止血药、抗感染药 等,注意药物不良反应
4.
心理护理:关心患者心理状况,给予心理 支持,减轻焦虑和恐惧
05
感谢您的观看
汇报人:XXX
护理查房要点
病情观察
观察患者生命体征,如 心率、呼吸、血压等
01
观察患者尿量、尿色等,
06
02
判断有无脱水情况
观察患者消化道出血症 状,如呕血、黑便等
观察患者腹部情况, 如腹胀、腹痛等
05
03
观察患者意识状态,如 清醒、嗜睡、昏迷等
04
观察患者皮肤黏膜颜色, 如苍白、黄疸等
护理措施
1 评估患者病情:生命体征、出血量、出血部位等 2 观察患者症状:呕血、黑便、头晕、心悸等 3 预防感染:保持病室清洁,定期消毒,避免交叉感染 4 饮食指导:指导患者进食流质或半流质食物,避免刺激性食物 5 心理护理:关心患者情绪,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧 6 健康教育:指导患者了解疾病知识,提高自我护理能力
消化道出血护理查房
演讲人
目录
01 消化道出血概述 02 护理查房要点 03 消化道出血护理案例分析 04 消化道出血护理查房总结
消化道出血概述
病因
01
溃疡病
02
食管静脉 曲张破裂
03
胃炎
04
胃溃疡
05
十二指肠 溃疡
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胞比容低于25%。
ห้องสมุดไป่ตู้
消化道出血护理查房
14
➢气囊压迫止血
✓优点:止血确实
三腔二囊管
✓缺点: •痛苦 •并发症多(吸入性 肺炎,窒息,食管粘 膜坏死,心律失常等) •早期再出血率高
消化道出血护理查房
消化道出血护理查房
1
6床 ✘✘✘ 男 ✘岁
因发现肝硬化3年余,伴呕吐暗红色胃内容物2 次于2015.11.14 8:47入院感染科 ,完善相关检查 及对症处理,于9:10,10:55各呕血一次,考虑病情 危重,予11:55转入我科。转入时呈浅昏迷状,见 有右上肢活动,鼻导管接氧袋吸氧,呼吸浅慢, 无尿,排暗红色大便一次,量约100ml,暂无呕吐、 呕血。心电监护:HR118,RR11,BP78/41 SPO2 76,查体 体温不升,重度贫血貌,眼结膜苍白,双 侧瞳孔等大等圆。直径约5mm,对光反射消失。 口鼻腔可见血污
• 11:20 解柏油样便1次,无呕血,停用生长抑素针、 胰岛素针
消化道出血护理查房
5
病情介绍
• 现患者镇静状,泵注力月西、芬太尼,建造东, 经鼻气管插管结接呼吸机辅助呼吸,析出淡黄色 痰,昨日解褐色水样便3次,无呕血,留置胃管引 出黄褐色液体,留置尿管引出淡黄色液体。
消化道出血护理查房
6
中医辨证
消化道出血护理查房
4
病情介绍
• 11.16解暗红色粪便6次,暂无呕血,继续泵注垂体 后叶针、生长抑素针、胰岛素针、持续CRRT
• 11.17 血乳酸已正常,尿量较前增多,血肌酐仍高, 继续CRRT
• 11.19痰培养:金黄色葡萄球菌。,肺炎克雷伯杆 菌亚种,停用头孢曲松钠针,改用美罗培南针及 左氧氟沙星针抗感染治疗
5、在补液与尿量足够时,血尿素氮仍持续升高;
6、门脉高压的病人原有脾肿大,在出血后应暂时缩小,如不 见脾恢复肿大亦提示出血未止。
提示有继续出血或出血尚未停止
消化道出血护理查房
13
治疗要点:
1、心理护理 2、休息:提高下肢的平卧
1、一般急救措施 1)药放血物位3、在 ,治,环一 快疗头境切 速偏治 输一疗 液侧之 ,首 必要立时即紧配
消化道出血护理查房
10
相关知识
• 出血量的估计
消化道出血护理查房
11
相关知识
失血量的估计
消化道出血护理查房
12
出血是否停止的判断
1、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色; 2、黑便次数增多,粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴有肠鸣音
亢进; 3、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善,血压不稳定
4、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续下降;网织 红计数持续升高;
胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
消化道出血护理查房
8
相关知识
上消化道大量出血是指在数小时内失血量超 出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为 呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的 急性周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危 及病人生命。是常见的临床急症,病死率高达813.7%。
• 四参合诊,本病属祖国医学“肝积”范畴,证属“气 血血瘀”。患者患病日久,气血亏虚,期许血行不 畅则瘀,血淤至肝积;气血亏虚则疲倦乏力;舌 淡红,苔薄白、脉弦数均为气虚血瘀之象。
消化道出血护理查房
7
相关知识
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括 食管、胃、十二指肠、肝、胰、胆道病变引起的出血,
消化道出血护理查房
2
病情介绍
诊断: 1. 急性上消化道大出血 2. 失血性休克 3. 失血性贫血 (重度) 4. 酒精性肝硬化(失代偿期)脾功能亢进 5. 代谢性酸中毒
消化道出血护理查房
3
诊疗计划:
1. 予经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸 2. 输血补充凝血因子,补液扩容,抑酸护胃,泵注
去甲肾上腺素针维持血压,卡络磺钠针、尖吻蝮 蛇血凝酶针、维生素K1、生长抑素联合止血 3. 垂体后叶针将门静脉压力 4. 密切监测生命体征及神志瞳孔变化 5. 尿少,酸中毒严重,,予行CRRT治疗。
消化道出血护理查房
9
相关知识
临床表现: 1、呕血、黑便 2、失血性周循环衰竭 3、氮质血症 4、发热 5、血象
1、是上消化道出血的特征 1肾2开高3如示1内过2周节基3续症、、、、、、性 始 峰 血 有性2呕量3色血4他1要23力脉缩重412出细提细血常 3围 中 础 7存可 出 在、、、、、、、、大 机 若天8氮 上 , 尿 继表 血 及 , 凝 原 的 、 搏 压 者 现 胞 示 胞 止出 循 枢 代 在℃分 血 补均 呕 需 是 程 表 老 失 出 出 出量 制 发 以质 升 3素 续现 。 速 量 块 因 临 出 细 在 呈 贫 即 出 可 后现 环 功 谢 。,肠 后有 血 与 上 度 现 年 血 血 血足~出 : 热 上血 , 氮 出取 度 大 引 床 汗 速 8休 血 升 血 达 2低 衰 能 增可源 数0黑 多 下 消 随 : 人 性 32后 ~血4血 循 超 ,症 持 血2决 可 起 表 、 、 克 ; 未高1热 竭 障 高m~4天持性 小423粪 为 消 化 出 头 死 贫容0后 环 过 应小续 或于 为 的 现 口 血 状 停,, , 碍 ;m~4~ 天后~续、 时, 咖 化 道 血 晕 亡 血量, 血 考3小 时升 出出 鲜 黑 渴 压 态 止如H一 致 ;45恢2恢39肾 血但 啡 道 大 量 、 率 ;的量 虑28时 内 小0高 血血 红 便 、 下 ;持g~℃般 体 贫复复4小ⅹ前 尿不 色 出 出 多 心 高情以减 有以 网 时, 未部 色 相 晕 降续小 5,不 温 血正正时1性 素一 或 血 血 少 悸况天下少 并上 织 ,提 停位 或 鉴 厥 ,升时 持0超 调 、常常达、 氮定 棕 及 最 而 、下;,9、 发才 红 白、 伴 、 收别高;。有 褐 其 重 异 乏/,严,L, 止。
2、补充血容量 3、止血
2)内急镜4、输直保血视持。下呼治吸疗道通畅,吸氧, 3)手(术吸5紧、1及引急)严介器输体密入等血位监治指改测疗征变::出血晕厥、
4、治疗并发症
4)三B腔p气下B囊p降、管、P压心、迫率R止、增血尿快量、神 (志2、)呕S血BP与<黑90粪m量m、Hg
5、治疗原发病
(或H较b、基R础B压C、下B降U2N5%等)。 (3)Hb<70g/L或血细