急救患者的评估与分诊
急诊分诊的流程及技巧
急诊分诊的流程及技巧急诊分诊是医院急诊科的门面工作，旨在将患者根据病情严重程度进行分级，并及时确定治疗优先级和相应的医疗资源。
以下是急诊分诊的常见流程和技巧。
流程：1.接待登记：患者进入急诊科后，接待人员需进行登记，包括基本信息、主诉、病史等，以便后续进行分诊。
2.病情初步评估：急诊科护士或医生会对患者进行病情初步评估，以确定病情严重程度，并配合分诊医生进行分级。
3.分级分诊：根据患者的病情严重程度、治疗优先级和医疗资源情况，分诊医生将患者进行分级分诊，通常分为五级：重症、急症、加急、一般和轻微。
重症患者通常优先就医，而轻微患者可能需要等待。
4.科室分诊：根据患者的病情和需要，将其分配到相应的科室接受治疗。
技巧：1.快速判断病情：在短时间内准确判断患者病情严重程度是急诊分诊的重要技巧。
通过询问病史、主诉和观察患者的症状、体征等，结合自己的临床经验进行评估。
2.提供急救措施：对于病情危急的患者，急诊分诊医生应立即采取急救措施，如心肺复苏、止血等，以保证患者的生命安全。
3.疾病科普宣教：在分诊过程中，医生可以向患者提供相关疾病的科普宣教，告知患者相关病情知识、治疗方法等，增强患者的自我保护意识。
4.合理调度资源：根据医疗资源的分布和患者的病情，医生需要合理调度资源，将危急病例迅速安排就诊，保证医疗资源的最大利用效果。
5.与患者沟通：分诊医生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病情和需求，帮助患者解除不必要的恐惧和焦虑情绪。
6.多学科合作：急诊分诊是一个团队协作的工作，医生需要与其他科室的医生、护士等进行多学科合作，共同制定治疗方案，提供全面的医疗服务。
7.分诊记录和追踪：医生应及时记录分诊情况和治疗方案，方便后续跟踪患者的病情变化和治疗效果。
同时，需与分配科室保持沟通，以便及时调整治疗计划。
急诊分诊标准
急诊分诊标准首先，急诊分诊应该根据患者病情的严重程度进行分类。
通常情况下，可以将患者分为四个等级，红、橙、黄、绿。
红色等级表示患者病情危急，需要立即抢救，如心搏呼吸停止、严重休克等；橙色等级表示病情较重，需要立即处理，如急性中风、严重外伤等；黄色等级表示病情较为稳定，但需要尽快处理，如急性心肌梗死、严重呼吸困难等；绿色等级表示病情稳定，可以等待处理，如轻微外伤、发热等。
通过对患者进行快速初步评估，可以迅速确定患者的分诊等级，从而进行相应的处理。
其次，急诊分诊还应考虑到患者的年龄、性别、病史等因素。
不同的人群在面对同样的疾病时，可能会有不同的表现和处理方式。
比如，对于老年患者和儿童患者，由于其生理特点和抵抗力不同，可能需要更加细致的观察和处理；对于孕妇、妇女和儿童，也需要考虑到其特殊的生理和心理需求。
因此，在进行急诊分诊时，医生们需要全面考虑患者的个体差异，做出更加精准的判断。
此外，急诊分诊还需要考虑到医疗资源的合理利用。
在急诊科，医疗资源通常是有限的，因此需要根据患者的分诊等级和病情严重程度，合理分配医疗资源。
对于那些病情较轻或可以等待处理的患者，可以适当安排时间，减少不必要的医疗资源浪费；而对于那些病情危急的患者，则需要立即安排相应的医疗救治措施，确保他们能够尽快得到救治。
总之，急诊分诊标准是急诊科工作中至关重要的一环。
通过合理的分诊，可以提高急诊工作效率，减少患者等待时间，保障患者的安全。
因此，医务人员需要不断学习和提高自己的急诊分诊能力，以应对各种复杂的医疗情况。
希望通过本文的介绍，能够让大家对急诊分诊有一个更加清晰的认识，为急诊工作提供一定的帮助。
急诊分诊标准
急诊分诊标准急诊分诊是指在急诊科对患者进行初步评估，并根据患者病情的轻重缓急，进行合理的分诊和安排。
良好的急诊分诊工作可以有效地缓解急诊科医护压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
首先，急诊分诊标准应该充分考虑患者病情的轻重缓急。
在分诊时，医护人员应该根据患者的主诉、病史、体征和症状的严重程度，将患者分为急诊和非急诊两大类。
对于急诊患者，应该根据病情的轻重缓急进行细分，及时安排医疗救治。
而对于非急诊患者，则可以根据病情的稳定性和就诊的紧急性进行合理的安排。
其次，急诊分诊标准需要考虑医疗资源的合理利用。
在急诊科工作中，医疗资源是有限的，因此需要根据患者病情的轻重缓急，合理安排医疗资源的利用。
对于病情较轻的患者，可以选择门诊治疗或者安排预约就诊，以减轻急诊科的压力。
而对于病情较重的患者，则需要及时安排急救和治疗，确保患者得到及时有效的救治。
此外，急诊分诊标准还应该考虑医院的整体医疗资源配置和医疗服务水平。
在制定急诊分诊标准时，需要充分考虑医院的医疗资源配置和医疗服务水平，确保分诊标准符合医院的实际情况，能够有效利用医疗资源，提高医疗服务水平，保障患者得到及时有效的救治。
最后，急诊分诊标准的执行需要医护人员具备良好的专业素养和分诊技能。
医护人员在执行急诊分诊标准时，需要具备良好的专业素养和分诊技能，能够准确评估患者病情，合理分诊和安排，确保患者得到及时有效的救治。
总之，急诊分诊标准的制定和执行对于医院急诊工作至关重要。
合理的急诊分诊标准可以有效缓解急诊科的压力，提高医疗资源利用率，保障患者得到及时有效的救治。
因此，需要医院和医护人员共同努力，制定科学合理的急诊分诊标准，并加强分诊技能培训，确保急诊分诊工作的顺利进行。
急诊科收治住院病人或分诊的规定
急诊科收治住院病人或分诊的规定在急诊科医院中，为了保证病人的安全和提供有效的医疗护理，有一套收治住院病人或分诊的规定。
这些规定涉及诊断、病情评估、治疗和转诊等方面，旨在确保每位病人都能得到及时、恰当的医疗救治。
以下是急诊科收治住院病人或分诊的规定：1. 病人登记与初步评估当病人到达急诊科医院时，首先需要进行登记。
登记包括记录个人基本信息、病史、过敏情况和联系方式等。
同时，医护人员还会对病人进行初步评估，了解主诉、病情发展和相关症状，以便尽快为其提供适当的医疗服务。
2. 急诊医生的诊断急诊科的医生会根据病人的主诉、初步评估和体格检查等信息，进行初步诊断。
他们会尽快明确病情的严重程度，并根据需要采取相应的急救措施。
3. 病情评估与治疗计划针对病人的病情，急诊科医生会进行更深入的病情评估。
这可能包括进一步的检查、实验室检验和影像学检查等。
通过这些评估结果，医生将制定详细的治疗计划，以确保病人得到最佳的医疗方案。
4. 住院病人的收治如果病人的病情需要进一步观察和治疗，急诊科医生会决定将其收治进住院部。
在收治前，医生会与住院部的医护人员进行沟通，传递关键的病情信息，并与病人或其家属签署相关的手术同意书或治疗同意书。
5. 分诊急诊科作为医院的入口，面对的是各种各样的病情。
为了合理分配医疗资源，畅通就医渠道，急诊科采取分诊制度。
分诊旨在根据病人的病情严重程度、需求和观察要求等，将其分配到相应的科室进行进一步诊治。
6. 转诊与安排出院在急诊科，有些病情需要进一步治疗或专科会诊。
医生会进行必要的转诊和上级医院的会诊安排。
而对于已经在急诊科治疗完成的病人，医生会根据病情恢复情况，安排其出院并提供适当的建议和医嘱。
以上是急诊科收治住院病人或分诊的规定。
这些规定不仅有助于医院提供高质量的医疗服务，更能保障病人的权益和安全。
医院会不断完善这些规定，并与医护人员进行培训，以确保规范的执行和优质的医疗护理。
急诊预检分诊与病情评估
Department Triage and Acuity Scale CTAS
英国的曼切斯特分诊量表Manchester Triage Scale
MTS
的急诊危重指数Emergency Severity IndexESI
五级系统及其意义
系统
、心绞痛等。
❖ 急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的
监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，
如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级
别。
❖
3级：急症病人
病人目前明确没有在短时间内危及生命或严
重致残的征象，应在一定的时间段内安排病
人就诊。<30分钟。
❖ 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症
MTS将患者主诉总结归类为52种,如头部外伤、腹痛等,并针
对每一种主诉,根据患者病情或症状是否威胁患者生命,无有
效气道、无自主呼吸、无自主循环等，活动性出血、疼痛程
度、发病剧烈程度、意识水平和体温等6个鉴别点，制订了
相应的流程图。
患者就诊时，分诊护士首先评估患者的主诉，然后根据与患
者主诉相对应的流程图的要求，从以上6个鉴别点评估患者
分诊护士对医疗资源的估计正是基于上述规定
这些在ESI操作手册中均有详细说明
57%的医院急诊科在使用。
ESI流程：STEP A
Patient Dying?
A
Yes
1
•气管插管病人/无呼吸/无脉搏病人
•急性意识改变病人；无反应病人
•需要采取挽救生命干预措施病人
ESI挽救生命干预措施
不属于ESI挽救生命措施
气道/呼吸
➢BMV通气支持
急诊预检分诊制度
急诊预检分诊制度在医疗服务的领域中，急诊预检分诊制度是一项重要的创新举措，它旨在提高医疗资源的利用效率，优化急救流程，提供更加精准和快速的急救服务。
本文将对急诊预检分诊制度的定义、实施原则、运行流程以及取得的效果进行探讨，以期更好地理解和推广这一制度。
一、定义急诊预检分诊制度是指在患者到达医院急诊科前，通过对患者的初步评估和分级，将患者分为不同的优先级，以便医疗资源能够优先满足病情较重、病情紧急的患者需求。
该制度旨在通过提前筛查，合理分配医疗资源，提高急救效率，缓解急诊室的拥挤状况。
二、实施原则（1）科学客观急诊预检分诊制度的实施应基于科学、客观的评估标准。
通过对患者的病情、症状、生命体征等进行全面系统的评估，确保分诊结果准确无误。
（2）公平合理分诊机制应公平合理，不偏袒任何一方。
依据国家制定的分诊标准，根据患者的病情严重程度和等待时间等因素，进行优先级的划分，确保患者的利益最大化。
（3）及时高效急诊预检分诊制度的宗旨是迅速响应患者需求，尽快提供医疗服务。
通过合理的资源调度和流程优化，最大限度地减少患者等待时间，使急救流程更加高效。
三、运行流程（1）挂号登记患者到达急诊科后，首先进行挂号登记。
在挂号登记时，患者需提供个人基本信息和主诉，以便后续分诊使用。
（2）初步评估医护人员对患者进行初步评估，包括询问病情、观察病情表现、测量生命体征等。
通过初步评估，对患者的病情进行初步判断，确定是否需要急诊预检分诊。
（3）分级分诊根据初步评估的结果，医护人员将患者分为优先级别不同的几类，例如病情危重、病情较重、病情一般等。
分级分诊的结果决定了患者在接下来的急救流程中的优先顺序。
（4）医疗资源调度根据分诊结果，医护人员将合适的医疗资源调配到各个患者上，确保病情较重、病情紧急的患者能够得到及时的治疗。
（5）等待治疗患者在等待治疗时，可在专门设置的等候区等待，确保患者的隐私和舒适度。
同时，医护人员应及时观察患者的病情变化，根据需要进行再次评估和调整分诊等级。
急诊预检分诊指南
急诊预检分诊指南简介急诊预检分诊是在急诊医院中对患者进行初步评估和分类的过程。
该指南旨在为医务人员提供一套简单且高效的分诊策略，以确保在紧急情况下能够快速、准确地提供急救和治疗。
分诊原则初步评估：医务人员应迅速对患者进行初步评估，包括观察患者的主诉、症状、生命体征等。
分类标准：根据患者的病情严重性、急迫性和复杂性，将患者分为不同的优先级，以决定其接受急救和治疗的顺序。
快速决策：医务人员应迅速作出分诊决策，确保患者能够及时获得必要的急救和护理。
分诊指南以下是一套简单的急诊预检分诊指南，以帮助医务人员快速、高效地进行分诊：优先级1：危重患者病情描述：患者病情危急，存在立即危及生命的危险。
急救措施：立即呼叫急救队伍，进行紧急抢救。
示例病例：心肺骤停、严重创伤、严重呼吸困难等。
优先级2：急诊重症患者病情描述：患者病情较重，需要紧急急救和治疗。
急救措施：迅速进行必要的急救措施，并确保患者稳定后进行进一步的治疗。
示例病例：心绞痛、中度创伤、呕吐性腹痛等。
优先级3：急诊非重症患者病情描述：患者病情不重，但需要紧急治疗。
急救措施：根据病情给予相应的治疗和护理，确保患者的病情得到控制。
示例病例：轻度创伤、急性上呼吸道感染、皮肤感染等。
优先级4：急诊非急症患者病情描述：患者病情轻微，不需要立即急救和治疗。
急救措施：根据病情进行相应的观察和治疗，安排合适的诊疗时间。
示例病例：轻微擦伤、未破裂的皮下血肿、慢性上呼吸道感染等。
总结急诊预检分诊是一个重要的流程，可以帮助医务人员迅速将患者分为不同的优先级，以确保及时提供急救和治疗。
该指南提供了一套简单且易于实施的分诊策略，有助于医务人员在紧急情况下做出正确的决策。
在实际操作中，医务人员应根据患者的具体情况和医院的资源状况进行适当的调整和优化。
急诊分诊标准
2级（危重患者）
病情有进展至生命危险和致残危险者
安排入抢救室，监护生命体征，尽快安排接诊（<10分钟）。
3级（急症患者）
患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。
安排优先诊治
（<轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。
急诊预检分诊及分级标准
所有来院就诊的急诊患者均需进行预检分诊
根据疾病的轻重缓急，使用4级分诊标准按序就诊
预检分诊和候诊过程中，您有任何疑问或病情变化，及时与医务人员联系，以便及时处理，谢谢您的合作
急诊分诊分级标准
病情严重程度
分级标准
处理
1级（濒危患者）
病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预措施。
安排病人按顺序就诊，护士每30分钟评估候诊病人病情。
参考2012年9月3日发布的中华人民共和国卫生行业标准《医院急诊规范化流程》
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧
急诊分诊的概念分诊及沟通技巧急诊分诊是指在急诊科医生的指导下，通过对患者病情的评估、分类和筛查，以便更好地安排患者的治疗优先次序和合理分配医疗资源，从而提高医院急诊科医疗效率和满意度的过程。
1.评估患者病情：对患者进行病史询问、病情描述、体格检查等，了解患者的主诉、病程、疼痛程度、伴随症状等相关信息，以确定患者的病情严重程度和应急分级。
2.分类筛查：根据急诊科的标准和急诊科医生的经验，将患者分为急诊、非急诊和拒诊三类。
急诊患者指病情危重、需立即救治的患者；非急诊患者指病情相对稳定、可在等待时间内延迟诊治的患者；拒诊患者指不需要急诊治疗的患者。
3.安排治疗优先次序：急诊患者按照疾病严重程度、治疗迫切性和资源分配等因素确定治疗优先次序，确保危重病人得到及时治疗；非急诊患者根据就诊时间先后次序进行排队等待治疗。
4.医疗资源分配：根据急诊患者的分类和病情，将适当的医疗资源分配给患者，包括医生、护士、设备、药品等，以确保医疗资源的合理利用和患者的及时救治。
急诊分诊中的沟通技巧：1.倾听和尊重：与患者进行沟通时，要倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择和决策，提升患者对医务人员的信任感。
2.温和和耐心：在紧急情况下，医务人员应保持冷静和沉着，采取温和礼貌的语言和态度，向患者解释病情、治疗方案和可能的风险，耐心回答患者提问。
3.信息共享：医务人员要向患者提供准确、清晰和易懂的信息，避免使用医学术语和行业黑话，让患者了解自己的病情和治疗方案。
4.情绪安抚：有些患者在急诊时可能会感到恐慌、焦虑或担忧，医务人员应扮演情绪支持者的角色，通过安抚和鼓励，减轻患者的不安情绪。
5.协调解释：在急诊分诊过程中，可能会遇到患者与家属之间的矛盾、纷争和不理解，医务人员应积极协调和解释，协助患者和家属理解并接受分诊结果。
急诊分诊是急诊科的重要环节，通过科学、合理地对患者进行分类和筛查，可以实现以下目的：1.提高医疗效率：急诊科是医院最重要的窗口和入口之一，急诊分诊可以根据患者的病情优先级，及时安排患者的治疗，缩短患者等待时间，提高医疗效率。
急诊病人的病情等级及分诊要求
急诊病人的病情等级及分诊要求随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们的生活压力增大，各种疾病也逐渐增多。
急诊科作为医院的重要部门，承担着救治急危重症患者的重要使命。
在急诊科，合理的分诊和病情评估是保证患者得到及时、有效救治的关键步骤。
本文将从急诊病人的病情等级及分诊要求的角度进行探讨。
一、急诊病人的病情等级划分1. 急诊病人的病情等级可分为五级，即红、橙、黄、绿、蓝五个等级。
具体划分如下：（1）红色等级：指患者病情危急，需要立即抢救的病人，如心肺骤停、严重外伤出血等；（2）橙色等级：指患者病情危急，需要立即处理的病人，如中度外伤、严重心脏病等；（3）黄色等级：指患者病情较重，需要尽快处理的病人，如发热、中度呼吸困难等；（4）绿色等级：指患者病情一般，可适当等待处理的病人，如轻微外伤、发热等；（5）蓝色等级：指患者病情稳定，可以普通门诊就诊的病人，如感冒、轻微扭伤等。
2. 划分病情等级的依据：（1）病情危急程度：主要根据患者的生命体征、病情稳定性等因素；（2）病情紧急程度：主要根据患者症状的急缓程度、可能导致的后果等因素。
二、急诊病人的分诊要求1. 对红色病人的要求：（1）要求急诊科立即组织专业人员进行抢救；（2）要求医护人员尽快对其进行评估和处理；（3）要求医院安排好相关设备和药品，保障抢救工作的顺利进行。
2. 对橙色病人的要求：（1）要求急诊科立即安排医生进行初步检查和处理；（2）要求安排好患者的住院手续，待条件允许时尽快转入重症监护室；（3）要求医院安排好相关设备和药品，确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 对黄色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生优先处理，尽快进行评估和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，待病情稳定后视情况安排住院观察或出院治疗。
4. 对绿色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生进行初步检查和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，视情况安排住院观察或出院治疗。
《急诊评估与分诊》课件
生命体征监测
体温
监测发热或低温，提示 感染、炎症或中枢神经
系统疾病。
脉搏
评估心脏功能和循环状 态，监测休克和心律失
常。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度，提示呼吸系统疾
病或酸碱平衡紊乱。
血压
评估血液循环和心血管 功能，监测休克和高血
压急症。
症状评估
01
02
03
04
疼痛
评估疼痛部位、性质和程度， 有助于诊断和紧急处理。
，以及如何进行后续的康复治疗。
05
急诊分诊案例分析
案例一：急性呼吸困难患者的分诊
总结词
急性呼吸困难是急诊常见的症状，需要快速评估和分诊，以确定患者病情的严重 程度和优先级。
详细描述
急性呼吸困难患者通常表现为呼吸急促、气喘、胸闷等症状，分诊时应关注患者 的病史、体格检查和辅助检查结果，判断患者是否存在心肺疾病、过敏反应、哮 喘等疾病，根据病情严重程度进行分级，优先处理危及生命的病例。
案例三：昏迷患者的分诊
总结词
昏迷是急诊中较为严重的症状之一，需要迅速评估和分诊，以确定昏迷的原因和制定相应的治疗方案 。
详细描述
昏迷患者通常表现为意识丧失、呼之不应等症状，分诊时应关注患者的病史、体格检查和辅助检查结 果，判断患者是否存在中枢神经系统疾病、代谢性疾病、中毒等疾病，根据病情严重程度进行分级， 优先处理危及生命的病例。同时需要注意患者的生命体征监测和急救措施的实施。
意识状态
观察患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，提示神经系统疾病
或代谢紊乱。
呼吸困难
评估呼吸窘迫程度，判断是否 存在呼吸道梗阻、肺炎、心脏
疾病等。
出血
急诊分诊标准(急诊科)
急诊分诊标准（急诊科）急诊科是医院中最重要的科室之一，它的主要任务是对急危重症病人进行救治，对非急危重症病人进行快速、准确的分类和分流。
因此，急诊科的分诊工作显得尤为重要。
本文将讨论急诊科分诊标准以及其在实际工作中的应用。
一、什么是急诊分诊？急诊分诊是指对急诊患者进行初步评估，判断其疾病的紧急程度以及所需的治疗和护理水平，然后安排相应的处理和转运。
急诊科是医院中最繁忙的科室之一，相应的分诊工作也是繁重而紧张的。
急诊分诊不仅是救治急危重症病人的基础，也是快速高效地处理非急危重症病人的重要手段。
因此，急诊分诊的质量直接影响到患者的安全和满意度。
二、急诊分诊基本原则急诊科的工作强调“时间就是生命”，因此急诊分诊要尽可能快速、准确地完成。
急诊科的分诊原则可以为“三早五快”：1.早分级：尽早对患者进行分级，确定疾病紧急程度。
2.早处理：对病情危急的患者要尽早处理，给予紧急治疗。
3.早通报：及时通报医院其他科室和相关部门，争取给予最迅速、最直接、最完善的治疗服务。
4.快分流：通过快速分流，让患者得到及时、有效的救治。
5.快登记：快速搜集患者基本信息，登记及查询，利于明确诊疗思路。
三、急诊分诊标准在对急诊患者进行分类和分流时，医生根据一定的标准对患者进行判断，从而确定疾病的紧急程度。
急诊科的分诊标准通常包括以下内容：1.生命危急指征：如心跳骤停，呼吸骤停等。
2.病因分类：如创伤、中毒、传染病等。
3.疾病严重程度：如轻型、中型、重型等。
4.疾病所处阶段：如急性期、危重期、复原期等。
5.就诊紧急程度：如担心、着急、急救等。
6.是否有陪同者：如有家属陪同、是否有医生转诊等。
在实际工作中，医生还需要考虑患者年龄、性别、现场表现等因素，综合判断后对患者进行分类和分流。
四、急诊分诊分类急诊科的分诊分类通常包括以下几个等级：1.红色分级：生命危急、需要立即施救的患者，包括心跳骤停、重度休克、中毒等情况。
医生和护士应立即进行紧急抢救、治疗和转运。
急诊分诊制度（三篇）
急诊分诊制度是指在急诊科内对病患进行分类、评估和优先处理的一种制度。
它的目的是快速、准确地识别出危重病患，优先进行救治，提高急诊科的工作效率和患者的满意度。
急诊分诊制度的实施一般包括以下几个步骤：1. 收集患者信息：患者来急诊后，先进行登记和询问一些基本信息，如姓名、年龄、主诉等。
2. 评估病情：通过对患者的身体检查、询问病史和进行一些常规检查等手段，对患者的病情进行初步评估，确定其急诊分诊等级。
3. 分类分诊：根据评估结果，将患者分为不同等级，通常分为紧急、急症和一般三个等级。
紧急病患需要立即救治，急症病患需要在短时间内进行救治，而一般病患可以稍作等待。
4. 优先处理：根据患者的分诊等级，安排医生和护士进行相应的救治措施，如立即进行急诊治疗、安排入院、给予药物治疗等。
急诊分诊制度的实施可以提高急诊科的工作效率，加快紧急病患的救治速度，同时减轻一般病患的等待时间，提高了患者的满意度。
此外，急诊分诊制度还可以避免人为因素导致的病情延误，提高了医疗质量和安全性。
急诊分诊制度（二）急诊分诊制度是指在急诊科实施的一种管理制度，旨在将急诊患者按病情轻重、紧迫程度和就诊需求进行分级、分流和优先处理，以确保急救资源的合理分配和医疗行为的科学决策，提高急诊抢救成功率和患者就诊满意度。
急诊分诊制度的实施应具备以下特点：第一，由专业医务人员组成的分诊团队进行分诊工作，确保分诊的专业性和准确性；第二，采用系统化的分诊工具和评估标准，如曲线分诊法、五色分诊法等，以便医务人员能够快速判断患者的病情；第三，与急救资源的分配和管理相结合，确保急救资源的优先使用和公平分配；第四，必要时进行内科会诊或转科，在确保患者生命安全的前提下，分流病情较重或需要特殊治疗的患者到相应科室就诊。
急诊分诊制度的实施将带来多重利益。
首先，能够降低急诊就医的混乱度，减少患者等待时间，提高就诊效率和满意度；其次，能够有效利用急救资源，避免资源的浪费和滥用；最后，能够确保急救行为的科学性和合理性，提高急救成功率和患者生存质量。
急诊病人病情评估分诊标准
CRAMS评分：总分≤8为重伤。
总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异常（1分）严重异常（0分）C（Circulation,循环）毛细血管充盈正常和收缩压＞100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压85～99mmHg毛细血管充盈消失和收缩压＜85mmHgR（Respiration，呼吸）正常急促、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M（Motor，运动）运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S（Speech，语音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候，也可到门诊诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病Ⅰ类：危急症病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤Ⅱ类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。
胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、严重骨折、高热Ⅲ类：亚紧急一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症闭合性骨折、小面积烧伤Ⅳ类：非紧急可等候诊治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
急诊看病流程范文
急诊看病流程范文急诊是处理突发疾病和创伤的医疗部门，为了迅速、高效地为患者提供医疗服务，急诊部门通常会建立一套完整的看病流程。
以下是一般急诊看病流程的详细解析。
2.评估与分诊：患者登记后，接待人员会进行初步评估，并记录患者的病情严重程度。
根据评估结果，患者会被分配一个分诊号码，用于后续的就诊。
3.候诊：患者拿到分诊号码后，会被指导到候诊区域等待医生的进一步诊断和治疗。
候诊过程中，患者需要耐心等待，也可以提前准备好自己的相关病史资料，以便医生更好地了解自己的病情。
4.听诊与检查：当患者轮到自己号码时，医生会进行问诊，并使用听诊器等设备对患者进行体格检查。
医生可能会询问患者的症状、病史等信息，以便做出正确的诊断。
5.辅助检查：根据听诊和体格检查的结果，医生可能会安排一些辅助检查来更全面地评估患者的病情。
常见的辅助检查包括血液检查、尿液检查、X光片、CT扫描和超声波等。
6.诊断和治疗方案：根据患者的临床表现和辅助检查结果，医生会做出初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
医生可能会开具药物处方、推荐住院或手术等进一步治疗措施。
7.护理和观察：如果患者需要住院，护士会负责进行进一步的护理与观察。
他们会安排患者住院，给予相应的治疗和护理措施，并及时向医生报告患者的病情变化。
8.医嘱与治疗：根据医生的诊断和治疗方案，护士会执行医嘱，并对患者进行相应治疗，如给药、输液、封闭休息等。
护士还会向患者和家属解释治疗方案和注意事项，并及时回答他们的相关问题。
9.出院和随访：当患者病情好转或治疗完成后，医生会决定患者是否出院。
出院时，医生会向患者解释治疗效果、交代出院后的注意事项，并预约随访时间，以确保患者康复良好。
以上是一般急诊看病流程的基本步骤。
当然，具体情况可能因医院和地区而有所不同。
急诊部门的最终目标是为患者提供及时、准确的医疗服务，并确保患者的安全和健康。
急诊分诊流程和分诊标准
记录患者的诊疗过程、病情变化 和治疗效果，为后续治疗提供参
考。
提供必要的指导和建议，帮助患 者及其家属做好心理准备和应对
措施。
02
分诊标准
分诊的必要性
01
02
03
评估病人病情
分诊能够快速、准确地评 估病人病情，为后续的诊 疗提供依据。
优化医疗资源
通过分诊，将病人按照病 情轻重进行分类，能够合 理分配医疗资源，确保重 症病人得到优先救治。
提高救治成功率
准确地进行分诊，能够让 病人得到及时、有效的治 疗，提高救治成功率。
分诊标准和分类
生命体征稳定度评估
根据病人生命体征的稳定程度进行分类，如血压、心率、呼吸等 。
病情紧急程度评估
根据病人病情的紧急程度进行分类，如是否危及生命、是否需要立 即处理等。
病史和症状评估
根据病人病史和症状的严重程度进行分类，如疼痛程度、是否有并 发症等。
分布不均
不同地区和医院的医疗资源分布不均 ，一些医院可能因为资源不足而无法 满足患者的需求，需要加强医疗资源 的合理配置。
信息不对称和沟通障碍
信息获取不全
在急诊分诊过程中，由于患者或家属提供的信息不准确或不 完善，医生可能无法全面了解患者的病情，影响判断和决策 。
沟通障碍
急诊科患者来自不同的背景和文化，有时存在语言、文化等 方面的沟通障碍，需要医生具备跨文化交流的能力和理解。
加强急诊科医生的培训，提高其处理急危重症的能力 开展护士急救技能培训，提高其应急处理能力
鼓励医护人员参加学术会议和培训课程，提高专业素养
探索新的分诊模式和技术的应用
利用人工智能、大数据等技术手段，开发智能分诊系 统，提高分诊准确率
急诊科管理—急诊分诊与分级管理
急诊分诊与分级一、分诊目的①快速辨认患者是否有紧急或危及生命的情况。
②评估患者目前疾病的严重程度。
③指引患者到适当的医疗区。
④让正确的患者在正确的时间、正确的地点接受适当的治疗。
二、分诊护士的作用分诊护士对就诊患者的病情进行早期、有效、快速、简明的分区，有重点地依据病情危重情况作为诊治先后缓急的依据，使抢救工作及时有效。
三、急诊患者的分级（1）Ⅰ类（危急）①患者情况：生命体征不稳定，须立即进行抢救治疗；心跳呼吸骤停；有或紧急需要气管插管；休克；昏迷（GCS＜9）；惊厥；复合伤；急救车转来明确心肌梗死；血糖＜3.33mmol/L。
②处理：立即安排患者进入抢救室。
（2）Ⅱ类（危重）①患者情况：生命体征不稳定，有潜在生命危险状态；内脏性胸痛，气促，含服NTG不缓解；ECG提示急性心肌梗死；呼吸窘迫，非慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者SpO2＜90％；活动性出血。
②处理：立即监护重要生命体征，安排患者优先就诊（＜10分钟）。
（3）Ⅲ类（紧急）①患者情况：生命体征稳定，有状态变差的危险，如急性哮喘，血压、脉搏稳定；剧烈腹痛。
②处理：安排急诊流水优先诊治（＜30分钟）。
（4）Ⅳ类（普通）①患者情况：有急诊情况但病情稳定，生命体征稳定。
②处理：安排急诊流水顺序就诊（2小时内）；护士每30分钟评估候诊患者病情。
除非病情变化，否则候诊时间较长。
（5）Ⅴ类（非急诊）①患者情况：患者的医疗问题不属于真正的急诊范畴，可在其他医疗场所包括社区医院、门诊等解决，如慢性背痛、月经不调、慢性皮科情况、更换敷料等。
②处理：患者无须急诊处理。
如需求在急诊处理，可等待就诊。
急诊检诊分诊流程
急诊检诊分诊流程1.登记和初步评估：患者到达急诊科后首先进行登记，提供个人信息和病情描述。
接下来，工作人员会进行初步评估，了解患者的主诉、症状和病史等，以便快速确定患者需要的医疗资源。
2.体格检查：在初步评估完成后，医生会对患者进行体格检查，以获取更多的临床信息，并进行初步诊断。
3.实验室和影像学检查：根据患者的病情和初步诊断，医生可能会安排一些实验室检查（如血常规、生化指标、尿液检查等）和影像学检查（如X光、CT扫描等），以帮助进一步明确诊断。
4.分诊和优先级排序：根据患者的病情和检查结果，医生会将患者进行分诊，并为每个患者分配一个优先级。
通常将患者分为五级，即绿色（非急诊）、黄色（急缓病例）、橙色（急病病例）、红色（危急病例）和紫色（死亡病例）。
根据优先级，患者会被送到适当的医疗资源，以接受相应的治疗和护理。
5.医学干预和治疗：根据分诊结果，医生和护士会对患者进行相应的医学干预和治疗。
这可能包括急救措施、给药、行血管插管等。
6.医疗指导：在治疗过程中，医生会与患者和其家属进行沟通，解释病情、提供医疗指导和建议，并回答他们的问题。
7.转诊和出院：在急诊治疗结束后，患者可能会被转诊到其他科室或出院。
医生会给予出院医嘱和建议，以便患者能够做好后续的治疗和康复。
8.录入和记录：整个急诊检诊分诊过程中需要进行大量的记录工作，包括病历记录、检查结果录入、分诊记录等。
这些记录对于后续的医疗工作和病历管理非常重要。
总结起来，急诊检诊分诊流程是一个复杂的过程，需要医生、护士和其他医疗人员的密切合作和协调。
通过系统的评估和分诊，可以保证急诊患者能够及时获得适当的医疗资源和护理，提高抢救成功率，降低死亡率，并提供更好的患者体验。
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建急诊医疗服务体系(EMSS).
EMSS-----袖标为蓝色十字
急诊医疗体系（EMSS)
院前急救
概念
院内急诊科 重症监护病房救治
各专科“生命”绿色通道
现代国际救援医学理念
急救社会化 结构网络化 抢救现代化
知识普及化
常用紧急电话
急救电话:120 报警电话:110 交通事故:122 火警电话:119
SOAP 分诊公式法 分诊的评估
S（Subjective） 主诉 O（Objective） 主动感知 A（Assess） 评估 P（Plan） 优先分类处理
• 收集患者所有资料及信息，了解患者发病情 况。
• 查看患者面色、神志、伤口、特殊气味等。
• 根据患者情况进行分析与评估，以判断患者 病情级别是否非常紧急、紧急、不紧急。
实例… … 20分钟时间与一个生命
救施者受阻,救护人员业 余,马拉松猝死是人为悲 剧?
生命在漠视中悄悄溜走?
实例… …
震惊了全球，也警醒了生者
法国时间2003年5月26日，他猝死于联合会杯半决赛对哥伦比亚的比赛中， 其时年仅28岁；
身高１.９３米，体重８ ５公斤，２８岁，壮得如牛 的维维安〃福突然倒下了， 倒在了他毕生钟爱的绿茵场
伤病员现场分类
病 情 轻 度 中 度 重 度 死 亡
标 记 绿 色 黄 色 红 色 黑 色
意 识 清 醒 浅昏迷 深昏迷 丧失
生命体征 基本正常 异 常 危及生命
现场急救区的划分
收容区 急救区 后送区 太平区
收容区
急救区
后送区
太平区
转运中监护
医护人员应充分利用救护车上的仪器、设备，密切
观察生命体征，给病人以持续生命支持和监护。
记录
作好抢救、观察、监护记录
作好交接班。包括病情、生命体征、药物、各种引
流管及目前情况、重点观察对象等。
三、急诊科患者的分诊与评估
急诊科患者处理流程
接诊
分诊
处理
依据病情安置就位
资料收集、分诊
分类、救治病人
急诊分诊思维
降阶梯思维
高 级思维 升高一 一
在急诊科，分诊评估由谁做？
医生 & 护士 & 医生和护士
50
展 望 未 来
急诊思路和观念的更新 急救流程的优化 发展急诊护理体制 专科护理体制 教育和培训
热爱生活，珍爱生命
第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪
• 对非常紧急和紧急病人立即送入抢救区进行急救处 理，对不紧急患者则指导安排于普通诊断区等候就 诊。
五级分类法
病情分类
急危症
急重症
紧急
亚紧急
非急症
病情分级分区
Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级→红区
Ⅳ级（亚紧急）→黄区
Ⅴ级（非急症）→绿区
通过分诊与评估
根据病情，护送到合适的治疗区。 实施必要的检查与护理。 对于没有危重病体征的病人，在他们候诊期间要继续定 期再评估。 对等待就诊的病人病情进行及时评价，必要时重新评估 、分类、更改就诊次序。 预检时排在最后面的有可能是病情危重需要立即关注的 病人。
时间：2006年12月20日 9：00AM 著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫生间的 马桶上一直没有起来，头耷拉下来，呼之不应，小保姆不敢动他， 赶紧给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不应，不省人事，也没 敢挪动他，立即拨打“999”。
9：34AM 北京红十字会999紧急救援中心接到求救电话，不到1分
模
式
广州
上 海
重 庆
北 京
南宁
香 港
模式
模 式
模 式
模 式
模式
模 式
急救中心形式
单纯指挥型
协作型
依附型
独立型
联动型
附属消防型
呼救号码
120
120
120
120/999
110/120/ 122/119
999
急救人员 及财物
隶属 医院
隶属 中心
隶属 医院
占43％
隶属 中心
隶属 消防
院内部分
无
无
有
有
无
无
生存链
钟，救护车出动。 9：45AM 救护车抵达现场，发现马某坐在马桶上，双侧瞳孔散大 固定，对光反射消失，呼吸心跳停止，心电图呈直线。抢救40分钟， 无任何生命迹象。
淹溺
2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩的 父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。
王孟珂落水后很快有人把她打捞上来，几个乡亲把她倒提起来，用土办法在对她就行救治，水 和食物残渣随着她的嘴角流出。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”小孟珂的叔叔眼眶发红， 焦急地望着围观人群。没人站出来。“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”河南电视 台都市频道女记者曹爱文举起手机。两分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤， 迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。曹爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术， 小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。
chain of survival
院前急救.原则
先排险后施救 先复苏后固定
先止血后包扎
先重伤后轻伤
先施救后运送
急救与呼救并重
搬运与医护一致
加强途中监护
现场评估流程
评估
A头部检查
安全：环境 防护手套 基本生命体征、 意识、伤情
D腹部检查
B颈部检查
E骨盆检查
脊柱检查
C胸部检查
F四肢检查
现场评估注意事项：
医学学科.
我国急救的发展
50年代，重危病房、急救站。
1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指
示。
1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。
1986年11月《中华人民共和国急救医疗法》。
1987.5正式成立中华医学会急诊学学会(急诊医学分会).
1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。
开放气道及检查呼吸
仰头抬颏法（head tilt-chin lift）
托颌法（jaw thrust）
人工呼吸
检查脉搏
成人应触诊颈动脉
示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑
动 2-3厘米
伤病员现场分类
边抢救边分类
指定专人承担
由经过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员承担
先危后重，再轻后伤
分类应快速、准确、无误
据统计，猝死在死亡中占 了１５％～３０％，猝死者以 １０～１９岁和３０～３９岁 最多
院前急救知识的普及迫在眉睫！
做好院前急救更为重要！
二、院前急救患者的评估与分类
院前急救的特点
随机性 紧迫性 多样性 艰难性 灵活性
出乎意料 时间就是生命 病种复杂 环境恶劣 就地取材
院前急救模式
指挥调度型急救网络模式——广州模式 依附医院型急救网络模式------重庆模式 院前独立型的急救网络模式-----上海模式 综合型急救网络模式-----北京急救中心模式 “四警合一”型急救网络模式---南宁急救中心模式 小城市的“三级急救网络”型模式 附属消防署—---香港模式
分诊评估由有3年以上急诊工作经验并 且经过培训考核合格的护士担任 。
分诊工作程序
1、接诊 2、评估
3、分析判断病情的
严重程度
4、计划与实施
5、评价
6、记录
分诊流程
病人离开
抢救区 创伤抢救区 清创间
病人
分诊台
分诊 普通诊断室
专科诊断室
评 估
1、初步评估 （ABCs程序） 2 、进一步评估 从头 到足收集病人的主观和客 观信息。
一般就地抢救
如环境中存在危险因素应使伤
员迅速安全脱离危险环境 转移至通风、安全、保暖、防 雨的地方施救 切忌将伤肢从重物下拉出来造 成继发性损伤
现场评估--ABCDE（1-2min)
A、气道 B、呼吸--一看、二听、三感觉 C、循环 脉搏 血压 毛细血管充盈时间 D、神经系统 意识、瞳孔 E、显露--全面检查
急救的重要性
措施正确及时可--缓解病情 降低死亡率 减少后遗症
急救重要性？
病人呼吸和心跳停止，即进入缺氧状态；
仅10秒钟就发生意识障碍，昏迷，脑氧储备耗尽；
20~30秒脑电活动消失；
60秒瞳孔散大固定；
4分钟糖无氧代谢停止；
5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢到此完全停止
实例… …
一中年男性,一个困难家庭的支柱,在陪伴残 疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手无策地 看着他毫无生机的躺在地上,甚至不知如何正确的 拨打急救电话… …
台风“康森”
大连油管 爆炸
汶川地震
湖南郴州 列车相撞
疾病、水灾、火灾、地震、海啸、交通事故等自然灾害的频频发生， 迫使中国的急救和急救事业迅速发展。
120急救中心
卫星定位GPS
南宁
青岛
武汉
上海
天津
பைடு நூலகம்
EMSS——急诊医疗服务系统
1983年 WHO和PAHO 国际急诊医疗服务
咨询会,19个国家21位专家和医师参加,会议讨 论了急诊与灾难预防方面的问题,认为各国应组
急救患者的评估与管理
广西医科大学第一附属医院
目 录
一、急救的重要性
二、院前患者的评估与分类
三、急诊科患者的分诊与评估
四、展望与总结
一、急 救 的 重 要 性
急救的历史与发展
急诊医学诞生于20世纪60~70年代，最初只是医疗服务
的一种形式。 急诊病人数量的增多，有了专职处理急诊病人的医生。 1979年得到美国医学专业委员会的认可，成为美国第2 3个专业。 1986年中华医学会常务委员会批准成立中华医学会急诊 医学学会，标志着我国医学界确定了急诊医学为独立的