骨科病历数据库研究

骨科病历数据库研究

近年来随着骨科基础研究，临床治疗及相关学科的发展，骨科诊疗水

平已有了很大的提升,利用计算机数据库系统与骨科患者信息结合起来

为临床医疗提供协助的软件在国内外医院中也有很多应用。本文研究

的骨科患者病历数据库系统能够存储大量的骨科患者的信息，通过度析，对比相似病型采取的治疗手段、用药、治疗效果等数据，为以后

的治疗提供了更好的参考。该数据库的建立是医生的知识和经验持续

积累、总结的过程，为骨科的临床治疗，医学教学与学术科研提供了

必要的资料1。

1骨科患者病历管理数据库系统程序架构设计

骨科患者病历管理数据库系统分为骨创、脊柱外科、关节外科、手外科、骨肿瘤、小儿骨科、骨疾患、维护数据、协助、退出系统10个模块，每个模块又能够分为若干个小模块，如骨创又分为肩部、肘部、

前臂、骨盆及髋骨、膝部、胫腓骨骨折、踝与足部7个模块，其中肩

部又分为Hardegger分型、锁骨、肩关节脱位、肱骨干骨折AO分型、

肱骨近端骨折AO分型5个部分，其中肩关节脱位又分为肩关节前脱位、肩关节后脱位。骨科患者病历管理数据库系统，见图1。

脊柱外科分为脊柱脊髓损伤、脊柱疾病两绝大多数，脊柱脊髓损伤又

可分为Denis脊柱三柱分类、脊髓损伤、骨折Holdsworth分型、颈椎

损伤、寰椎骨折与寰枢椎脱位、枢椎齿状突骨折Schatzker分型、枢

椎椎弓骨折Effendi分型、下颈椎骨折类型、胸腰椎骨折；脊柱疾病

可分为脊柱畸形、脊柱退行性疾病2-3。

关节外科分为关节镜下创伤、人工关节假体置换术后骨折两绝大多数，关节镜下创伤分为肱二头肌肌腱止点的Vangsness分型、肩胛下隐窝

的解剖变异分型、肩峰的Bigliani分型、肩关节不稳定Bankart分型、肱二头肌肌腱完整性的Curtis-Snyder分级、上盂唇病损的Snyder分型；人工关节假体置换术后骨折分为肩关节假体置换术后假体周围骨

折的分型Campbell分区、肘关节假体置换术后假体周围骨折的

O''''Driscoll-Morrey分型、髋关节假体置换术后假体周围骨折的Bethea分型、膝关节假体置换术后假体周围骨折的分型。

手外科分为手部疾病、腕及手部损伤、周围神经的损伤3部分，手部

疾病分为月骨缺血性坏死Lichtman的X线片分期、掌腱膜挛缩症Mclndoe分型、前臂缺血性肌挛缩症Boyes分型、非缺血性内在肌挛缩症侯书健分型；腕及手部损伤分为桡骨远端骨折AO/ASIF分型、远端

绕尺关节损伤、三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤、腕舟骨骨折

Herbert分型、月骨骨折Teisen-Hjarback分型；周围神经的损伤分为周围神经损伤的Seddon分型、坐骨神经与梨状肌的关系的刘正津分型4。骨肿瘤分为骨及软组织肿瘤Enneking分期、骨及软组织肿瘤分型、脊柱肿瘤Harrington分型、骨盆肿瘤Enneking分型。

小儿骨科分为儿科骨与关节损伤、骨儿科疾病两绝大多数，儿科骨与

关节损伤分为儿童长管状骨骨折、骨骺损伤/骨折Salter-Harris分型、锁骨骨折、锁骨远端损伤Dameron-RockWood分型、肱骨髁上骨折、肱

骨外髁骨折Jakob分型、肱骨小头骨折Letts分型、肱骨内髁骨折Kilfoyle分型、肱骨内上髁骨折Wilkins分型、桡骨颈骨折Steele-Graham分型；骨儿科疾病分为先天性上肢畸形、髋关节疾患、先天性

下肢畸形、足部畸形、骨关节疾患、骨关节感染；骨疾患分为脊髓灰

质炎、脑瘫、关节疾病、炎症5。

维护数据模块用来维护科室医生的名单，当科室医生发生变动时，该

模块能够方便的对医生的姓名实行即时更新。协助模块提供了系统常

用操作的指南和骨科疾病的分类与分型标准详细内容，为系统的使用

和教学提供了很好的协助。

2程序界面设计

程序的界面要有病人的病案号、病型、姓名、性别、年龄、电话、住址、身份证、就诊时间、主治医师等基本信息；同时还要有病人的入

院诊断、出院诊断、复查情况、入院影像、出院影像、复查影像、病

例小结、随访记录等信息。设计的程序界面，见图2。

病例小结记录主治医生对治疗该病例的一些感想和总结，为以后同类

型的疾病治疗提供依据。入院影像、出院影像、复查影像存储病人的

入院，出院和复查的影像资料。入院诊断，出院诊断，复查情况分别

记录病人的入院、出院、复查时的病情及诊断信息。随访记录能够对

重点病例做长期跟踪调研，用以获得一手院后临床数据资料。

3程序功能的设计

程序正常运行后，程序要具有添加新记录、删除记录、查找记录、修

改记录等功能。

当有新病例要添加到数据库时，点击程序界面上的“添加”按钮，程

序界面上的文本控件就会变成可输入状态，输入病人的信息，点击

“保存”按钮，就会把信息存入数据库，同时程序界面上的表格中会

出现该病人的1条记录，点击入院诊断，出入诊断，复查情况单元格

能够打开相对应的备注型字段，然后向其中输入病人的诊断信息。右

击入院影像，出院影像，复查影像单元格将会弹出添加图像的对话框，从该对话框中选择要添加的图像，当图像添加成功后相对应单元格中

的memo字样将会变为Memo6。当要删除记录时，选择要删除的记录，

点击“删除”按钮，就会弹出确认删除的对话框，在对话框上点击“是”按钮，删除记录，点击“否”按钮放弃删除操作。

当查找记录时，点击“查找”按钮，弹出查找对话框，见图3。在对

话框上的主治医师、病型组合框中选择医生的姓名，病型，在就诊时

间中输入时间范围，然后点击确定，就能够查找出满足条件的所有记

录7。当修改记录时，点击“修改”按钮，程序界面上的文本框就变成可编辑的状态，修改完以后，点击“保存”按钮，就能够保存修改后

的内容。

4结束语

本文对骨科患者病历管理数据库系统的设计，是在深入的研究了骨科

疾病分类和分型标准与VisualFoxPro9.0开发工具的基础上8-9，同时又结合了本地区患者的具体情况完成的。该数据库系统采用了国际通