周围神经病的护理ppt课件
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内科护理学周围神经疾病护理精品PPT课件
二、三叉神经痛病人的护理
【概述】
三叉神经痛是一种原因未明三叉神经分布 区内闪电样反复发作的剧痛，又称原发性三叉神 经痛。
疼痛开始时多呈周期性，发作次数较少，间 歇期长，每次发作从数秒至2分钟不等，其发作 来去突然，间歇期完全正常。
随着病程进展使发作逐渐频繁，间歇期缩 短，甚至整日疼痛不止。
•
【护理评估】 1．健康史 评估时详细询问有无原发疾病及感染、受 凉等诱因。
3）疼痛部位：疼痛以第二、三支多见，也可
同时累及两支，同时三支受累者少见。本病可缓 解，但极少自愈。
（2）护理体检
原发性三叉神经痛者神经系统检查无 明显阳性体征。
3．心理-社会支持状况
由于每次发作疼痛剧烈，多数病人因 害怕发作而紧张不安，甚至不敢洗脸、刷 牙、剃须、进食等；也有表现为精神抑郁， 情绪低落。
鼓励家属关心病人，多给病人心理支 持。
5．健康指导
（1）预防保健：鼓励病人保持心情愉快， 防止受凉、感染而诱发或加重；指导病人 急性期多休息，外出时适当遮挡或修饰。 消除诱因和不利于康复的因素。
（2）功能锻炼：指导病人掌握面肌功能训 练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。
【护理评价】 1．病人能否正确面对疾病造成的口角歪斜， 进行必要的遮挡及修饰。 2．是否发生口腔黏膜及角膜的溃疡。
本病以20～40岁最为多见，男性比女性略 多。绝大多数为一侧性，双侧者甚少。
本病确切的病因未明。多数人认为，本病 属一种自身免疫性疾病。部分病人可由带状疱疹 病毒引起膝状神经节炎。
本病病后1～2周内开始恢复，约80%的病 人在1～2月内基本恢复正常。
【护理评估】
1．健康史
评估时详细询问有无受凉、感染及外 伤史。评估时应询问起病方式、发病特点、 有无先兆及伴随症状；
周围神经疾病病人的护理 PPT
2．知识缺乏 与患者缺乏三叉神经痛的相关知 识有关。
三叉神经痛病人的护理措施
（一）急性疼痛 1．避免发作诱因 2．缓解疼痛 3．遵医嘱用药 首选卡马西平 4. 服药无效者遵医嘱配合其他治疗 如 神经
阻滞疗法或者手术治疗等。
三叉神经痛病人的护理措施
（二）健康教育 1．疾病知识指导 2．避免诱因 3．用药与就诊指导 服用卡马西平者每1～2月
脸、刷牙、剃须、进食等 也有表现为精神抑郁，情绪低落。
三叉神经痛病人的护理评估
（五）治疗要点 治疗原则：抑制周围神经元放电，迅速有效止
痛 治疗措施：药物治疗、经半月神经节射频电凝
治疗、封闭治疗及手术治疗、伽马刀治疗等。
三叉神经痛病人的护理诊断
1．急性疼痛 面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉 神经受损、反复发作性放电有关。
能力有限而忽视病人的心理感受。
（五）治疗要点
治疗原则：抑制免疫反应，促进神经功能恢复， 预防并发症。目的是延缓病情进展，缓解症状， 改善生活质量。
治疗措施：静脉注射免疫球蛋白，血浆置换， 营养神经，对症处理等。
GBS病人的护理诊断/问题
1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关 2．清理呼吸道无效 与咳嗽无力及肺部感染致
现在公众场所，容易导致焦虑、急躁情绪。
面神经炎病人的护理评估
（五）治疗要点 治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水
肿，缓解神经受压。 治疗目的：缓解症状，促使神经功能恢复。 治疗措施：祛除诱因，消除水肿，营养神经，
综合治疗。
面神经炎病人的护理诊断
身体意象紊乱
有皮肤黏膜完整性受损的危险
面神经炎病人的护理评估
（一）健康史 病因：尚未完全阐明 诱因：受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿
三叉神经痛病人的护理措施
（一）急性疼痛 1．避免发作诱因 2．缓解疼痛 3．遵医嘱用药 首选卡马西平 4. 服药无效者遵医嘱配合其他治疗 如 神经
阻滞疗法或者手术治疗等。
三叉神经痛病人的护理措施
（二）健康教育 1．疾病知识指导 2．避免诱因 3．用药与就诊指导 服用卡马西平者每1～2月
脸、刷牙、剃须、进食等 也有表现为精神抑郁，情绪低落。
三叉神经痛病人的护理评估
（五）治疗要点 治疗原则：抑制周围神经元放电，迅速有效止
痛 治疗措施：药物治疗、经半月神经节射频电凝
治疗、封闭治疗及手术治疗、伽马刀治疗等。
三叉神经痛病人的护理诊断
1．急性疼痛 面颊、上下颌及舌疼痛 与三叉 神经受损、反复发作性放电有关。
能力有限而忽视病人的心理感受。
（五）治疗要点
治疗原则：抑制免疫反应，促进神经功能恢复， 预防并发症。目的是延缓病情进展，缓解症状， 改善生活质量。
治疗措施：静脉注射免疫球蛋白，血浆置换， 营养神经，对症处理等。
GBS病人的护理诊断/问题
1．低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关 2．清理呼吸道无效 与咳嗽无力及肺部感染致
现在公众场所，容易导致焦虑、急躁情绪。
面神经炎病人的护理评估
（五）治疗要点 治疗原则：改善局部血液循环，减轻面神经水
肿，缓解神经受压。 治疗目的：缓解症状，促使神经功能恢复。 治疗措施：祛除诱因，消除水肿，营养神经，
综合治疗。
面神经炎病人的护理诊断
身体意象紊乱
有皮肤黏膜完整性受损的危险
面神经炎病人的护理评估
（一）健康史 病因：尚未完全阐明 诱因：受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿
周围神经病的护理PPT
周围神经病的护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 概述 • 周围神经病的症状管理 • 周围神经病的日常护理 • 周围神经病的康复训练 • 周围神经病患者的自我管理与预防
01
概述
定义与分类
定义
周围神经病是一类由周围神经系 统结构和功能损伤引起的疾病， 表现为受累神经所支配的肌肉和 皮肤的异常。
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑和游泳，以增强体质和促进
血液循环。
增强肌肉力量
进行针对性的肌肉锻炼，增强肌 肉力量，减轻神经负担。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免 加重神经损伤。
心理护理
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于缓解焦 虑和抑郁情绪。
寻求心理支持
与家人和朋友交流，寻求心理支持和安慰，减轻 心理压力。
促进感觉恢复
通过物理治疗、针灸等方法刺激感 觉恢复。
肌肉无力与萎缩管理
运动康复
在医生指导下进行适当的 运动训练，以增强肌肉力 量和促进肌肉生长。
按摩与被动运动
对肌肉进行按摩和被动运 动，以防止肌肉萎缩和僵 硬。
使用辅助器具
根据需要使用适当的辅助 器具，如拐杖、轮椅等， 以减轻肌肉负担。
03
周围神经病的日常护理
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想和放松技巧，有助于缓解紧张 情绪和减轻焦虑症状。
04
周围神经病的康复训练
物理疗法
物理疗法是一种通过物理手段来治疗疾病的方法，包括电刺 激、热疗、冷疗等。对于周围神经病患者，物理疗法可以帮 助缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉功能。
具体而言，物理疗法可以通过电刺激来刺激神经再生，促进 肌肉力量的恢复；热疗可以缓解疼痛，促进血液循环；冷疗 则可以减轻炎症和肿胀。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 概述 • 周围神经病的症状管理 • 周围神经病的日常护理 • 周围神经病的康复训练 • 周围神经病患者的自我管理与预防
01
概述
定义与分类
定义
周围神经病是一类由周围神经系 统结构和功能损伤引起的疾病， 表现为受累神经所支配的肌肉和 皮肤的异常。
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑和游泳，以增强体质和促进
血液循环。
增强肌肉力量
进行针对性的肌肉锻炼，增强肌 肉力量，减轻神经负担。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度劳累，以免 加重神经损伤。
心理护理
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于缓解焦 虑和抑郁情绪。
寻求心理支持
与家人和朋友交流，寻求心理支持和安慰，减轻 心理压力。
促进感觉恢复
通过物理治疗、针灸等方法刺激感 觉恢复。
肌肉无力与萎缩管理
运动康复
在医生指导下进行适当的 运动训练，以增强肌肉力 量和促进肌肉生长。
按摩与被动运动
对肌肉进行按摩和被动运 动，以防止肌肉萎缩和僵 硬。
使用辅助器具
根据需要使用适当的辅助 器具，如拐杖、轮椅等， 以减轻肌肉负担。
03
周围神经病的日常护理
学习放松技巧
学习深呼吸、冥想和放松技巧，有助于缓解紧张 情绪和减轻焦虑症状。
04
周围神经病的康复训练
物理疗法
物理疗法是一种通过物理手段来治疗疾病的方法，包括电刺 激、热疗、冷疗等。对于周围神经病患者，物理疗法可以帮 助缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉功能。
具体而言，物理疗法可以通过电刺激来刺激神经再生，促进 肌肉力量的恢复；热疗可以缓解疼痛，促进血液循环；冷疗 则可以减轻炎症和肿胀。
周围神经病损的康复护理X张幻灯片课件
2024/7/19
周围神经病损的康复护理
36
矫形器治疗
早期，夹板的使用目的主要是防止挛缩 等畸形发生。
恢复期，夹板的使用目的还有矫正畸形 和助动功能。
2024/7/19
周围神经病损的康复护理
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恢复期康复治疗与护理
急性期炎症水肿消退后，即进入恢复期。 此期康复的重点在于促进神经再生、保持
肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。
若关节或肌腱已有挛缩，夹板的牵伸作用具有矫正挛缩 的功能，动力性夹板可以提供或帮助瘫痪肌肉运动。
2024/7/19
周围神经病损的康复护理
34
受损部位关节的主被动运动
保持和增加受损部位关节的活动度，防止肌肉 挛缩变形，保持肌肉的生理长度和肌张力，改 善局部循环，在周围神经受损后应尽早进行被 动运动。
软组织挛缩和骨骼畸形：
早期被动活动、必要时夹板固定功能位
继发性外伤：
2024/7/19
周围神经病损的康复护理
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促
1．促进神经再生：修补、理疗、 药物 2．保持肌肉质量、迎接神经的再支配 3．增强肌力，促进运动功能的恢复：
1级：被动运动、辅助运动 2-3级：助力运动、主动运动 3-4级：抗阻运动、同时进行速度、耐力、灵敏 度、协调性与平衡性的专门训练。
2024/7/19
周围神经病损的康复护理
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促进神经再生
物理疗法：超短波、微波、紫外线、超声 波、电流电场法 、脉冲电磁场
法等，消肿消炎，促进神经再
生。
药物治疗：神经营养因子（NTFs）、神经 节苷酯也有促进神经再生作用；
维生素B1、B12、烟酸、辅酶A、
ATP等营养神经。
2024/7/19
第二节周围神经疾病病人的护理ppt
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三叉神经痛病人的护理评估
第 二 节
• （一）健康史
• 病因： 周 围 • 病因尚未完全明了 神 经 • 继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变、 疾 多发性硬化等所致。 病
病 人 的 护 理
12
12
三叉神经痛病人的护理评估
第 二 节
• （二） 临床表现
• 1．症状 周 围 • 三叉神经分布区内突发的剧痛，似电击、刀割 神 、撕裂样剧痛。 经 疾 病 • 轻触、轻叩即可诱发，有“触发点”或“扳机 病 点”之称 人 的 • 每次发作从数秒至2分钟不等，间歇期完全正常 护 。随病程进展发作渐频繁。 理
18
18
三叉神经痛病人的护理措施
第 二 节
• （一）急性疼痛
1．避免发作诱因 2．缓解疼痛 3．遵医嘱用药 首选卡马西平 4. 服药无效者遵医嘱配合其他治疗 如 神经阻 滞疗法或者手术治疗等。
• 周 围• 神 经• 疾 病•
病 人 的 护 理
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三叉神经痛病人的护理措施
第 二 节
• （二）健康教育
4
4
三叉神经痛的历史（外国篇）
第 二 节 周 围 神 经 疾 病 病 人 的 护 理
“有一种类型的疼痛，其影响一侧牙齿和同侧上 、下颌， 具有面部阵发性疼痛，并伴有严重的焦 虑；可以断定，疼痛是由牙根的神经引起，发作性 疼痛和焦虑的原因是因为动脉 靠近神经。”
——Jurjani(1066—1136)
第 二 节 疾 病 病 人 的 护 理•
2
周围神经疾病症状学特点为感觉障碍、运 动障碍、自主神经障碍、腱反射减弱或消 失等。
2
第 二 节 周 围 神 经 疾 病 病 人 的 护 理
内科护理学周围神经疾病护理PPT课件
2019/11/12
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3．心理-社会支持状况
◆病人焦虑不安、悲观失望，甚至绝望。
◆家人可因对疾病不了解出现情绪变化，
或支持能力有限而忽视病人的心理感受。
2019/11/12
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4．辅助检查
（1）脑脊液检查：典型的脑脊液改变为细胞数 正常而蛋白质明显增高，称为蛋白-细胞分离现 象，此现象为本病的特征，通常在发病后第3周 最明显。
2．有皮肤黏膜完整性受损的危险 与患者 局部皮肤黏膜的感觉障碍、眼睑不能闭合 有关。
2019/11/12
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【护理目标】 1．病人能够正确面对疾病造成的口角歪斜， 进行必要的遮挡及修饰。 2．不发生口腔黏膜及角膜的溃疡。
2019/11/12
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14
【护理措施 】
01 一般护理 02 病情观察与对症护理
2019/11/12
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周围神经系统疾病病人的护理
1. 重点难点 2. 周围神经疾病特点 3. 面神经炎 4. 三叉神经痛
5. GBS 6. 自测习题 7. 案例分析 8. 参考文献
2019/11/12
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【教学重点及难点】
1. 教学重点：
（1）周围神经系统疾病的临床表现特点。 （2）面神经炎、三叉神经痛及急性炎症性脱髓
2019/11/12
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【护理诊断/问题】
1．急性疼痛：面颊、上下颌及舌疼痛 与 三叉神经受损、反复发作性放电有关。
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【护理措施 】
01 一般护理 02 病情观察与对症护理
03 用药护理 04 心理护理 05 健康指导
周围神经病患者的护理和抽搐癫痫的护培训课件
伤及脱臼；半侧卧位时患者体位采取30°角，以防剪切力给患者造成压疮。
3.保证患者的安全，防止坠床、跌倒的危险 当患者有四肢瘫时给予使用床档；肢体无力但 能行走时，要有人陪伴。另外，床、椅、座便器高度要合适。
4.保证喂养合适，防止误吸的危险 当患者因咽喉肌麻痹出现吞咽困难时，应给予糊状食物， 饮食时将床头抬高，使其取半卧位，并给患者充足的饮食时间。如有呛咳、无法自行饮 食，给予鼻饲饮食。
10
（4）微血管减压术：已知大约有85%~96%的三叉 神经痛患者是由于三叉神经根存在血管压迫所致， 用手术方法将压迫神经的血管从三叉神经根部移 开，疼痛则会消失，这就是微血管减压术。微血 管减压术可以保留三叉神经功能，运用显微外科 技术进行手术，减小了手术创伤，很少遗留永久 性神经功能障碍，因而成为原发性三叉神经痛的 首选手术治疗方法。
周围神经病患者的护理和抽搐癫痫的护
14
三 护理问题
1.呼吸困难 病变侵犯呼吸肌，引起呼吸肌麻痹所致。
2.误吸 病变侵犯脑神经，使得面、舌、咽喉肌麻痹所 致。
3.压疮、坠床、失用性综合征及无法自我照顾 运动神 经脱髓鞘改变引起的四肢瘫痪所致。
4.疼痛、麻木等不适 周围神经损伤引起的感知觉障碍 所致。
1.原发性三叉神经痛是一种病因尚不明确的疾病，但三叉神经
痛可继发于脑桥、小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发硬化
等所致。因此，应询问患者是否患有多发硬化，检查有无占位
性病变，每次面部疼痛有无诱因。
2.评估患者年龄 此病多发生于中老年人，40岁以上起病者占
70%~80%，女略多于男。
周围神经病患者的护理和抽搐癫痫的护
（2）三叉神经感觉根切断术：经枕下入路三叉 神经感觉根切断术，三叉神经痛均适用此种入 路，手术操作较复杂，危险性大，但常可发现 病因，可很好保护运动根及保留部分面部和角 膜触觉，复发率低，至今仍广泛使用。
3.保证患者的安全，防止坠床、跌倒的危险 当患者有四肢瘫时给予使用床档；肢体无力但 能行走时，要有人陪伴。另外，床、椅、座便器高度要合适。
4.保证喂养合适，防止误吸的危险 当患者因咽喉肌麻痹出现吞咽困难时，应给予糊状食物， 饮食时将床头抬高，使其取半卧位，并给患者充足的饮食时间。如有呛咳、无法自行饮 食，给予鼻饲饮食。
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（4）微血管减压术：已知大约有85%~96%的三叉 神经痛患者是由于三叉神经根存在血管压迫所致， 用手术方法将压迫神经的血管从三叉神经根部移 开，疼痛则会消失，这就是微血管减压术。微血 管减压术可以保留三叉神经功能，运用显微外科 技术进行手术，减小了手术创伤，很少遗留永久 性神经功能障碍，因而成为原发性三叉神经痛的 首选手术治疗方法。
周围神经病患者的护理和抽搐癫痫的护
14
三 护理问题
1.呼吸困难 病变侵犯呼吸肌，引起呼吸肌麻痹所致。
2.误吸 病变侵犯脑神经，使得面、舌、咽喉肌麻痹所 致。
3.压疮、坠床、失用性综合征及无法自我照顾 运动神 经脱髓鞘改变引起的四肢瘫痪所致。
4.疼痛、麻木等不适 周围神经损伤引起的感知觉障碍 所致。
1.原发性三叉神经痛是一种病因尚不明确的疾病，但三叉神经
痛可继发于脑桥、小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发硬化
等所致。因此，应询问患者是否患有多发硬化，检查有无占位
性病变，每次面部疼痛有无诱因。
2.评估患者年龄 此病多发生于中老年人，40岁以上起病者占
70%~80%，女略多于男。
周围神经病患者的护理和抽搐癫痫的护
（2）三叉神经感觉根切断术：经枕下入路三叉 神经感觉根切断术，三叉神经痛均适用此种入 路，手术操作较复杂，危险性大，但常可发现 病因，可很好保护运动根及保留部分面部和角 膜触觉，复发率低，至今仍广泛使用。
2024版周围神经病损完整版PPT课件
术式选择
根据患者的具体病情和手术指征，选 择合适的手术方式，如神经修复术、 神经移植术等。
康复训练和心理辅导重要性
康复训练
通过康复训练，可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的 方案。
心理辅导
周围神经病损患者往往伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。心理辅导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，提 高康复效果。
05
并发症预防与处理策略
疼痛管理策略和方法
药物镇痛
根据患者疼痛程度，合理选择非 甾体抗炎药、阿片类药物等进行
镇痛治疗。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理疗法等非药 物治疗方法，如冷敷、热敷、按
摩、针灸、心理疏导等。
疼痛评估与记录
定期对患者进行疼痛评估，记录 疼痛部位、性质、程度等信息，
以便及时调整治疗方案。
注意检查感觉、运动、反射及自主神 经功能。
实验室检查项目选择及意义
常规检查
如血常规、尿常规、生化 全项等，以排除其他系统 疾病。
免疫学检查
如类风湿因子、抗核抗体 等，以排除自身免疫性疾 病。
脑脊液检查
可了解中枢神经系统受累 情况，排除中枢神经系统 疾病。
影像学检查在诊断中应用
X线平片
可排除骨骼病变。
病损分类与临床表现
包括神经纤维类型、传导速度、神经肌肉接 头等基础知识。
详细阐述了不同类型周围神经病损（如轴索 性、脱髓鞘性等）的临床表现及诊断要点。
辅助检查与诊断方法
治疗原则与方法
介绍了肌电图、神经传导速度等辅助检查在 周围神经病损诊断中的应用及意义。
详细讲解了药物治疗、物理治疗、手术治疗 等治疗方法及其适应症和注意事项。
根据患者的具体病情和手术指征，选 择合适的手术方式，如神经修复术、 神经移植术等。
康复训练和心理辅导重要性
康复训练
通过康复训练，可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的 方案。
心理辅导
周围神经病损患者往往伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。心理辅导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，提 高康复效果。
05
并发症预防与处理策略
疼痛管理策略和方法
药物镇痛
根据患者疼痛程度，合理选择非 甾体抗炎药、阿片类药物等进行
镇痛治疗。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理疗法等非药 物治疗方法，如冷敷、热敷、按
摩、针灸、心理疏导等。
疼痛评估与记录
定期对患者进行疼痛评估，记录 疼痛部位、性质、程度等信息，
以便及时调整治疗方案。
注意检查感觉、运动、反射及自主神 经功能。
实验室检查项目选择及意义
常规检查
如血常规、尿常规、生化 全项等，以排除其他系统 疾病。
免疫学检查
如类风湿因子、抗核抗体 等，以排除自身免疫性疾 病。
脑脊液检查
可了解中枢神经系统受累 情况，排除中枢神经系统 疾病。
影像学检查在诊断中应用
X线平片
可排除骨骼病变。
病损分类与临床表现
包括神经纤维类型、传导速度、神经肌肉接 头等基础知识。
详细阐述了不同类型周围神经病损（如轴索 性、脱髓鞘性等）的临床表现及诊断要点。
辅助检查与诊断方法
治疗原则与方法
介绍了肌电图、神经传导速度等辅助检查在 周围神经病损诊断中的应用及意义。
详细讲解了药物治疗、物理治疗、手术治疗 等治疗方法及其适应症和注意事项。
内科护理学周围神经疾病护理ppt课件
健康生活方式
01
02
03
04
规律作息
保持规律的作息时间，充足的 睡眠有助于身体恢复健康。
均衡饮食
多食用富含维生素、矿物质和 膳食纤维的食物，避免高脂、 高糖、高盐、刺激性食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳、瑜伽
等，以增强身体素质。
保持良好的心态
积极乐观的心态有助于缓解压 力，增强身体免疫力，预防周
护理措施
保持呼吸道通畅，预防肺部感染 ；监测生命体征，特别是呼吸和 心率；鼓励患者进行被动和主动 运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬
。
腕管综合征
病因
腕管内压力增高导致正中神经受压。
症状
手部正中神经分布区域的感觉异常和功能障碍。
护理措施
保持患肢抬高，减轻肿胀；进行手腕部制动，减 少活动；疼痛明显时，可给予止痛药和抗炎药。
中毒、营养缺乏、代谢障碍、感 染等。
症状
四肢远端呈手套、袜套样分布的感 觉障碍，以及自主神经功能障碍。
护理措施
保持皮肤清洁干燥，防止褥疮；保 持床铺平整，防止皮肤破损；鼓励 患者进行肢体功能锻炼，促进康复 。
吉兰-巴雷综合征
病因
感染后免疫反应导致的周围神经 脱髓鞘病变。
症状
四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有 感觉缺失和/或痛温觉过敏。
心理护理
关注患者心理状态
密切关注患者的心理状态，了解患者的情绪变化和心理需求。
给予心理支持
通过沟通、安慰、鼓励等方式给予患者心理支持，帮助患者树立战 胜疾病的信心。
促进家庭和社会支持
加强与患者家属及社会的联系与沟通，促进家庭和社会对患者的支 持与关爱。
03
周围神经疾病护理课件
根据医嘱使用免疫抑制 剂、糖皮质激素等药物， 注意观察药物疗效和不 良反应。
在医生指导下进行康复 训练，包括肢体被动运 动、按摩等，预防肌肉 萎缩和关节僵硬。
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导， 提高患者治疗的信心和 配合度。
04
周围神经疾病的预防
健
与保
健康饮食与生活习惯
总结词
均衡饮食、适量运动、充足休息
• 周围神经疾病概述 • 周围神经疾病的护理原则 • 常见周围神经疾病的护理 • 周围神经疾病的预防与保健 • 周围神经疾病的护理研究进展
01 周围神经疾病概述
定义与分类
定义 分类
病因与病机制
病因
病理机制
周围神经疾病的病理机制较为复杂， 涉及神经元的变性坏死、轴索脱髓鞘、 炎症反应等过程。
预防并发症的措施
总结词
详细描述
05 周围神经疾病的护理研究 进展
新技术与新方法的探索
神经电生理监测
利用神经电生理技术，实时监测 周围神经功能，为诊断和治疗提
供依据。
神经再生药物研发
研究新的药物和治疗方法，促进 受损神经的再生和修复。
细胞治疗
利用干细胞和祖细胞进行移植治 疗，促进受损神经的修复和再生。
练
糖尿病性周围神经病
总结词 功能锻炼
心理护理
控制血糖 疼痛护理
慢性炎性脱髓鞘性多神经根病
总结词
观察病情
药物治疗
功能锻炼
心理护理
慢性炎性脱髓鞘性多神 经根病是一种自身免疫 性疾病，主要累及周围 神经根，导致四肢对称 性感觉和运动障碍。
密切观察患者的症状和 体征，包括四肢感觉、 运动、反射等，及时发 现病情变化。
指导患者进行肌肉收缩、关节活动等 基本功能训练，促进肢体功能的恢复。
内科护理学周围神经疾病护理ppt课件
案例总结与启示
总结
通过以上两个案例的分析，我们可以看到周围神经疾病护理 在疾病治疗过程中的重要性。有效的护理措施能够提高治疗 效果，改善患者的生活质量。
启示
在未来的工作中，我们应该进一步加强对周围神经疾病护理 的研究和实践，不断完善护理方案，为患者提供更加优质的 护理服务。同时，加强健康教育，提高患者及其家属的疾病 认知和自我护理能力，促进疾病的康复。
02
周围神经疾病的临床表现与诊断
周围神经疾病的主要临床表现
01
02
03
运动障碍
周围神经疾病患者常出现 肌肉无力、萎缩、震颤等 运动障碍症状。
感觉障碍
患者可能出现感觉缺失、 异常感觉（如麻木、刺痛 ）等症状。
自主神经功能障碍
周围神经疾病可能影响自 主神经，导致患者出汗异 常、直立性低血压等症状 。
心理支持
关心患者的心理需求，提供情感支持 ，帮助患者建立积极的心态，增强战 胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属普及周围神经疾病的相 关知识，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
康复指导
根据患者病情，制定个性化的康复计 划，指导患者进行适当的康复训练， 促进功能恢复。
定期随访
建立随访制度，及时了解患者病情变 化和需求，调整治疗方案和护理措施 。
周围神经疾病的疼痛管理策略
药物止痛
根据疼痛程度和性质，选择合适的止痛药物 ，如非甾体抗炎药、阿片类止痛药等。
神经阻滞疗法通过局部注射药物来自断神经传导，达到缓解 疼痛的目的。
物理疗法
如冷敷、热敷、理疗等，可缓解局部肌肉紧 张，减轻疼痛。
心理干预
引导患者正确面对疼痛，通过心理调适减轻 疼痛应激。
周围神经疾病的心理支持与健康教育
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二、护 理 评 估
1
健康史
2
身体状况
3
心理－社会状况
4
辅助检查
5
治疗要点
(一) 健康史
• 询问病人病前1～4周有无呼吸道、肠道感 染病史，有无疫苗接种史。
• 了解病人既往健康状况。
(二) 身体状况
• 1．运动障碍
肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。 病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性 瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，往往危及生命。 腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌 萎缩。
（1）感觉障碍 （2）运动障碍（3）发射障碍 （4）植物神经功 能障碍 （5）颅神经症状
特征表现：脑脊液蛋白的显著增高 注意观察呼吸肌麻痹，加强气道护理
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➢ 告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼
，大多预后好，使病人增强信心，配合治 疗。
（五）健康指导
疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病
有关知识及自我护理方法，认识肢体功能 锻炼的重要性，减少并发症，如出现并发 症立即就诊。
生活指导 建立健康的生活方式，注意营
养均衡，增强体质和机体抵抗力；避免受 凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。
1
一般护理
2
气道护理
3
用药护理
4
心理护理
5
健康指导
（一）一般护理
饮食护理 高热量、高蛋白、丰富维生素易消
化饮食。 喂食速度要慢，以免呛咳，严重者鼻饲。进食时 及食后30min宜抬高床头，防止窒息。
预防并发症 经常更换体位；
保持瘫痪肢体的功能位； 早期做好肢体的运动训练。
★（二）气道护理
呼吸困难及程度，注意肺活量及血气分析 变化。
第四节 周围神经疾病病人的护理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理
病例导入
患者，男性，42岁，公务员。因四肢无力 1 天，进行性呼吸困难2小时，于2012年10月 9日下午 3时收住我科。入院查体双侧上下 肢近端肌力l级，远端肌力l级，深部腱反射、 跟腱反射、膝腱反射、肱二头肌及肱三头肌 反射均消失。头颅CT未见异常，患者呼吸微 弱 ,双肺呼吸动度减弱,口唇颜面紫绀，意识 丧失。
三、护理诊断
• 低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。 • 躯体移动障碍 与四肢肌肉进行性瘫痪有关。 • 清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹、咳嗽无力及
肺部感染所致分泌物增多等有关。 • 吞咽障碍 与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌
无力及气管切开等有关。 • 恐惧 与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等
有关。
四、护 理 措 施
课堂小结
1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。 痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。
2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等；局部表 现咳嗽、咳痰、咯血等。
课堂小结
格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈 以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对 称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。 其具体表现为：
呼吸肌麻痹致缺氧的表现：呼吸费力、烦 躁、出汗、口唇发绀 ，血氧饱和度降低， 动脉血氧分压低于70mmHg 。
（三）用药护理
糖皮质激素：应激性溃疡等，应观察有无 胃部疼痛不适和黑粪 。
安眠、镇静药：可产生呼吸抑制，不能轻 易使用，以免掩盖或加重病情。
（四）心理护理
➢ 应及时了解病人的心理状况，主动关心 病人，耐心倾听病人的感受，解释病情。
惧、悲观。
（四）辅助检查
脑
典型脑脊液改变：
脊
蛋白增高而细胞数正常，称
液
蛋白-细胞分离现象，为本病
检 查
特征性表现。
（五）治疗要点
①血浆置换疗法 ②应用免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂等 ③辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP、加兰
他敏及地巴唑等 ④呼吸肌麻痹危及生命的病人，应及早使用呼吸机
• 2．感觉障碍
肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感 觉缺失呈手套、袜子形分布。
(二) 身体状况
• 3．脑神经损害
脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹 。
• 4．自主神经损害
多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障 碍，严重者可致心动过速及直立性低血 压。
（三）心理难、吞咽障碍时，病人可出现恐
病例导入
结合上述病例请思考： 1、目前的急救措施？ 2、需要哪项检查确诊？ 3、如何气道护理？
重点 难点
病人的身体状况及病情观察 呼吸肌麻痹的观察和护理
主 要内容
概
护
护
护
理
理
理
评
诊
措
述
估
断
施
一、概 述
• 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经
病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有 关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特 发性多发性神经病 。
• 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫 痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重 者，出现延髓和呼吸肌麻痹。
一、概 述
• 流行病学特点：儿童与青壮年多见
河南与河北交界的农村，有数年一次 夏、秋季流行的趋势。
• 发病机制：机制不明，一般认为本病为一
种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可 能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害 性的细胞因子 。