双眼视觉3双眼视觉检查项目
医院眼科双眼视功能检查
医院眼科双眼视功能检查眼科是专门研究眼部疾病、诊断和治疗眼部疾病的学科。
在眼科中，双眼视功能检查是非常重要的一项检查，能够评估眼睛的视觉能力和功能。
下面将介绍一些常用的双眼视功能检查。
1.视力检查：视力检查是双眼视功能检查中最基本的一个项目。
通过使用视力表来测试患者的视力。
通常是让患者从特定距离观察视力表上不同大小的字母或图案，以确定患者能够识别的最小字体或最小图案。
2.眼位检查：眼位检查主要是检查眼睛的位置和协调性。
常用的方法包括观察患者注视前、上、下、后和左、右六个方向时的眼球运动情况。
通过观察眼球的位置和运动来判断是否存在斜视、震颤或其他眼肌运动异常。
3.眼动追踪：眼动追踪是一种检查眼球运动的方法。
通过要求患者注视移动的目标物，并观察眼球在追踪目标物时的运动轨迹。
该检查可以评估眼球的协调性和追踪能力，对于检测斜视、眼球震颤等问题有一定的帮助。
4.立体视觉检查：立体视觉检查是评估双眼的立体视觉能力的一种方法。
通过使用立体视觉检查仪器和立体视觉测试图形，观察患者的立体视觉能力。
该检查可用于检测双眼视觉的协调性和深度感知能力。
5.眼压测定：眼压测定是一项常见的眼科检查方法，用于诊断青光眼。
通过使用眼压计测定眼内压力，可以评估眼内压是否正常，以及是否存在青光眼等眼部疾病。
6.视野检查：视野检查是用于评估患者的视野范围和视野缺损的一种方法。
常用的方法包括静态自动计算机助视场检查和动态手动视野检查。
该检查有助于早期发现和监测青光眼、视网膜病变等眼部疾病。
7.调节能力检查：调节能力检查是评估患者的眼睛对不同距离的调节能力的方法。
通过要求患者注视不同距离的目标物，并观察眼球的焦距调节情况，可以评估患者的调节能力是否正常。
总之，双眼视功能检查是眼科中非常常用的一项检查，通过评估视力、眼位、眼球运动、立体视觉能力、眼压、视野和调节能力等方面来了解眼睛的视觉功能状况。
这些检查有助于诊断和治疗眼部疾病，帮助医生制定相应的治疗方案。
双眼视觉检查标准
双眼视觉检查标准下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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双眼视功能检查的作用、内容及方法
双眼视功能检查的作用、内容及方法一、BCC检查调节反应，调节滞后和调节超前的测量方法，正常值为+0.25~+0.75D。
1. 综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。
将FCC视标置于近视标杆40㎝处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90º位置（其负散轴位于90º），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40㎝处的FCC视标。
2. 被检者报告水平线较清晰，说明被检者为调节滞后，在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰，所增加的正球镜即为其调节滞后量。
3. 被检者报告垂直线清晰，说明被检者为调节超前，在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰，所增加的负球镜即为其调节超前量。
4. 若被检者报告水平线和垂直线同样清晰，说明被检者的调节反应量为零。
二、NRA检查负相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能减少调节的能力，正常值为+2.25~+2.50D。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3. 在双眼前同时增加正球镜，直至被检者报告视标开始变模糊，退回前一片。
记录增加的正球镜度数，即为其负相对调节（NRA）。
4. 检测值正常说明无调节参与，测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与，即假性近视，需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫。
三、PRA检查正相对调节，即在集合保持相对稳定的情况下，双眼所能增加调节的能力，正常值>-2.50D。
1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后，置于其远用屈光不正矫正度数，近用瞳距，良好照明。
2. 让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标。
3. 在双眼前同时增加负球镜，直至被检者报告视标持续模糊。
记录增加的负球镜度数，即为其正相对调节（PRA）。
4. 检测值若低于验光测得近视增长的度数，被检者无法接受新眼镜，可通过调节训练；5. PRA低加上外隐斜，看近必须要戴镜。
双眼视功能检查和分析
双眼视功能检查和分析1.双眼协调能力：通过一系列测试来评估双眼在固定目标上移动时的协调能力，如：上下震荡、左右震荡、上下扫视、左右扫视等。
这些测试可以得到双眼协调的稳定性和准确性，帮助诊断和治疗斜弱视、斜视等眼球运动异常问题。
2.调节力度和调节范围：通过近、远视调节测试，评估双眼的调节能力。
近视调节测试主要是通过观察双眼在过渡视和近视时的反应，包括调节幅度和速度。
远视调节测试则是通过观察双眼在远视近视交替时的调节情况，以评估其对不同距离的调节能力。
这些测试对于发现和纠正视调节异常、调节性斜视等问题具有重要意义。
3.眼球运动功能：通过眼震测试、追踪测试等，评估双眼的水平和垂直眼球运动能力。
眼震测试主要是通过观察和记录眼球在正常和异常情况下的震动情况，以诊断视动性眩晕、眼震症等问题。
追踪测试则是通过观察和记录双眼在跟随移动目标过程中的眼球运动情况，从而评估其眼球追踪能力。
4. 立体视功能：通过立体视测试来评估双眼的立体视能力。
常用的测试方法有Randot立体视测试、视差棱镜测试等。
立体视测试主要是通过观察双眼在观察立体图形时的反应，包括判断深度、立体感等。
这些测试对于发现和纠正立体视受损、立体视障碍等问题具有重要意义。
通过以上的双眼视功能检查，可以综合评估双眼的视觉功能以及其相互间的协调性，准确判断是否存在视觉障碍，如：斜弱视、视调节异常、视动性眩晕、立体视障碍等，并制定相应的治疗方案。
1.协调力度：用来描述双眼在固定目标上的运动时的稳定性和准确性。
一般来说，协调力度越大，说明双眼的协调能力越好。
2.调节幅度和速度：用来评估双眼的调节能力。
调节幅度指的是双眼对不同距离的调节范围，调节速度则是调节过程的快慢。
3.追踪准确性：用来评估双眼在追踪移动目标时的准确性，一般通过观察双眼跟随移动目标的能力来判断。
4.立体视能力：通过立体视测试，评估双眼的立体视能力，包括判断深度、立体感等。
1.早期发现和预防视功能异常：通过定期进行双眼视功能检查，可以在早期发现和纠正视功能异常，如斜弱视、视调节异常等，从而避免其对视觉功能的长期影响。
双眼视检查分析
双眼视检查分析目前，随着人们用眼负荷的增加，眼的健康问题也越来越突出，很多顾客都反映眼睛会出现酸胀干涩的问题，而且在眼病科室进行眼病检查或者在普通的眼镜店验光配镜后都不能很好地解决这个问题，那么这时候我们应该怎么办呢？很多情况下，眼部出现视疲劳的症状，在进行精准的验光配镜后也无法很好地解决，这些情况很可能是由于双眼视机能异常导致的。
这时候需要我们对顾客的双眼视机能进行全面的检查，根据顾客的双眼视机能的指标进行分析诊断，给出合理的处方。
何谓双眼视？广义上来说就是两个眼睛的视野叠加之后，经过大脑处理以后，产生视觉的过程。
双眼视分为三级：同时视（simultaneous perception）、融像（flat fusion）和立体视（stereopsis）。
双眼视觉优于单眼视觉之处在于双眼视力的叠加、降低感觉阈值，扩大视野消除生理性盲点，并且形成立体视觉，使得手眼脑的配合更加精准。
但是，如果双眼视机能异常呢？同样会导致一系列问题，比如斜视、弱势、单眼抑制、异常视网膜对应、视疲劳以及立体视觉丧失等等。
所以我们为了解决人视物异常的问题，有必要对双眼视进行检查和分析。
双眼视检查的步骤一．辅助检查包括裸眼视力，旧镜度数，旧镜视力，角膜地形图，角膜曲率以及眼外观检查，以便对顾客的眼部情况进行初步的了解。
二．屈光全矫双眼视检查应该在屈光全矫的基础上进行，这样能够最真实地反映顾客的双眼视的状况。
三．调节的检查1.单眼虚性相对调节（OD，OS）检查方法：单眼在屈光全矫的基础上，递加+0.25D，直至最佳视力上一行视标变模糊且无法重新变得清楚，此时所加正度数就是单眼虚性相对调节。
2.双眼虚性调节双眼打开，在双眼屈光全矫的基础上，进行步骤1的检查，测得双眼虚性相对调节。
3.实性相对调节检查方法：双眼打开，在屈光全矫的基础上递加负球镜，直至最佳视力上一行视标模糊且不能变的清楚为止。
此时所加负透镜度数就是实性相对调节。
4.单眼总调节（OD，OS）单眼仔屈光全矫的基础上，递加负球镜，直至最佳视力上一行5.双眼总调节四．眼位的检查五．辐辏的检查六．垂直融像的检查。
双眼视觉的检查分析与处理—综合验光仪双眼视功能检查(眼屈光检查课件)
知觉融合
12
融合
纸筒实验
13
融合反射（运动融合）
• 偏离对应点物象刺激融合反射 • 运动融合能保持持久有效地双眼单视。 • 一旦打破融合反射------物象偏离对应点暴露斜视
14
视网膜对 应点
指两眼视网膜上具有共同视觉方向的视网膜成份 两眼黄斑中心凹是 一对最重要的对应点。 整个视网膜其他位置如何对应？
23
• 视网膜成份
• 单位面积的视网膜受到视觉刺激后，神经冲动沿视路传到视 皮层，从视网膜到视皮层所有参与这一知觉过程的组织总称
为视网膜成份。
不是单一的平面，是从视网 膜到皮质的立体成分。
• 视网膜成份的特性：感知外界物体，
•
方向知觉（空间投射）
24
5
外斜 内斜 垂直斜位
定性判断斜位
6
内斜视
外斜视
2
3
4
Worth4点
Worth4点检查主要是利用红-绿 互补原理，应用红-绿分视手段， 在双眼分视条件下，检查病人双 眼视功能的一种方法。 可用于远近不同距离检查，操作 简单，能很快判断出双眼视功能 的存在与否.
5
1.可用于检查双眼注视状态下有无融像、抑制主导眼以及复视状态，借以判定是否存在双眼融 合及同时视功能 。
6
• （1）将Worth 4点视标设置在40cm的距离，红点在上，白点在下。 • （2）嘱被检者持续注视Worth 4点灯，并报告是否看见点的数量在发生变化：
由原来的4个灯点变成了2个或3个灯点。 • （3）缓慢将Worth 4点灯向远处移动，并嘱患者报告Worth 4 点在移动过程中
的数量变化。 • （4）当被检者报告数目出现变化时，停止移动，记录此时的距离，并根据丢
双眼视觉功能检查和分析
31
近距隐斜测量
• 视标放置：眼前40cm处，照明良好 • 其余步骤相同 • eso & exo
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聚散能力测量
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聚散的计算
• 计算单位：棱镜度为（△）
1△ ：光线通过1米远的距离产生垂直偏离1厘米。
1cm
1m
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聚散的计算
• 举例
– 患者 PD=60mm
6m
50cm
测量距离 14mm
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集合和发散的分类
1. 张力性聚散（tonic vergence）：
– 双眼从解剖静息位置向生理静息位的移动 – 水平位隐斜视＝双眼生理静息位 – 水平隐斜视与张力性聚散
• 张力性聚散度合适：远距隐斜视为零（正视位） • 张力性聚散度太大，远距隐斜视为内隐斜 • 张力性聚散度太小，远距隐斜视为外隐斜
1cm / 1m
集合△度 单眼 双眼
1△
？ 6cm/1m
Pd=60mm
？6cm/0.5m
Pd=60mm
？6cm/6m
35
聚散的计算
• 集合度与眼的转动中心
– 角膜顶点后14mm – 镜架平面后27mm – 计算；
27mm
测量距离
PD
集合△度 单眼 双眼
40cm
60mm
？
40cm
64mm
？
6cm/0.427m
(眼视光课件）双眼视觉功能检查和分析
重要性
• 眼视光学＝验光 • 双眼视觉学的基础
2
必要性
• 不是常规检查项目 • 检查前提：具备双眼视，矫正视力正常、
眼部生理情况基本正常，却有双眼视症状 反应者
3
双眼视功能检查的作用内容及其方法
双眼视功能检查的作用内容及其方法双眼视功能检查是一种常见的眼科检查方法，用于评估眼睛的双眼协调能力、眼位、眼球运动和眼睛焦距调节等视觉功能。
该检查的目的是发现和诊断与双眼视功能异常相关的问题，并指导相应的治疗和干预措施。
以下将详细介绍双眼视功能检查的作用内容及其方法。
1. 双眼协调能力检查：通过评估眼球的合作运动和协调性，了解眼球是否能够同时、平衡地定位在一个目标上。
常见的检查方法包括嗅觉测试（如咬合板测试）、Maddox轮或Hirschberg检查等。
2.眼位检查：通过观察眼球的位置和运动来评估眼部肌肉的协调性和强度。
主要检查项目包括垂直和水平方向的眼位、斜视（如斜视、内斜视和外斜视）等。
3.眼球运动检查：通过评估眼球的运动范围、速度和平滑性来检测有无异常。
这些检查包括直视追踪、斜视追踪和凝视示踪等。
4.眼睛焦距调节检查：通过观察眼睛调节焦点的能力来评估眼睛的近视调节能力。
常用的检查方法包括融合调节、调节幅度和调节灵敏度等。
这些检查在眼科临床中具有重要的作用：1.评估眼肌功能：双眼视功能检查可以评估眼部肌肉运动的协调性和强度，从而帮助医生判断是否存在斜视、眼位异常等问题。
2.诊断和治疗近视等问题：眼睛焦距调节检查可以评估眼睛的近视调节能力，有助于早期发现和治疗近视、远视等屈光问题。
3.检测和干预弱视：双眼视功能检查可以帮助发现和干预弱视（也称为“懒眼”），及早采取相应措施进行治疗和干预。
4.观察儿童的发育和学习困难：通过对儿童双眼视功能的检查，可以帮助发现并评估与学习困难相关的问题，如眼球运动异常、双眼协调问题等。
方法方面，双眼视功能检查可以使用多种仪器和技术，常见的检查方法包括：1.直视追踪检查：通过观察被检查者的眼球跟随一个运动目标的能力来评估眼球运动的协调性和平滑性。
2.融合调节检查：通过观察被检查者眼睛对接近和远离目标的调节能力来评估眼睛的焦距调节功能。
3.凝视示踪检查：通过观察被检查者的眼球从一个目标到另一个目标的切换，评估眼球运动的灵活性和准确性。
双眼视功能检查的意义及病例分析
双眼视功能检查的意义及病例分析双眼视功能检查是一种常用的眼科检查方法，旨在评估和测量双眼间的协调性和合作性，以及检测和诊断与双眼视功能相关的异常或疾病。
通过这种检查，眼科医生能够确定患者是否存在视觉失调、弱视、斜视、眼球运动障碍等问题，从而为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查包括多项测试项目，如双眼距近点（NPC）测试、眼球追视运动测试、眼球运动韧带测试、立体视测试等。
这些测试可以定量地测量双眼之间的协调性和合作性，并且可以通过追踪眼球运动的方式来诊断患者是否存在斜视或眼球运动障碍。
此外，双眼视功能检查还可以帮助医生评估患者的立体视、眼动性视觉、近距离调节能力等功能。
以下是一个病例分析，以更清晰地阐明双眼视功能检查的意义和价值。
患者是一名15岁男孩，他的父母注意到他近期在学校或运动中经常找不到东西，他的眼睛也经常疲劳。
经过初步检查，他没有明显的眼外伤或其他眼部疾病的病史。
为了进一步评估他的视觉功能，他被引荐进行双眼视功能检查。
在进行双眼视功能检查时，发现他的立体视能力较弱。
通过使用立体视测试卡，他只能识别出较少的图案和形状。
此外，在眼球追视运动测试中，他的眼球运动能力较弱，尤其是垂直方向的运动。
这些结果显示，他可能存在视觉协调能力不足和眼球运动障碍的问题。
基于这些结果，眼科医生为他开具了一份视觉训练方案。
这个训练方案将包括一系列的眼部运动和协调训练，以提高他的视觉功能。
通过定期的训练，他的立体视能力和眼球运动能力得到了改善。
通过上述病例分析，我们可以看到双眼视功能检查的意义和价值。
这种检查可以帮助医生评估患者的视觉协调能力和眼球运动能力，并帮助他们准确定位和解决相关的视觉问题。
对于患有斜视、弱视、视觉协调能力不足等问题的患者来说，双眼视功能检查是非常重要的，因为它可以提供有针对性的治疗计划，以促进视觉功能的改善和恢复。
总结而言，双眼视功能检查是一种非常有价值的眼科检查方法，它能够帮助医生评估和诊断与双眼视功能相关的问题，并为患者提供恰当的治疗方案。
双眼视功能检查的作用内容和方法
双眼视功能检查的作用内容和方法1.裸眼视力检查：裸眼视力检查是评估视力清晰度的最常用方法。
这通常涉及要求测试对象识别不同大小和距离的字母或符号。
2.眼球运动和跟踪检查：这项检查评估了眼球运动和跟踪的能力。
测试时，测试对象会被要求盯着移动的目标或手指，并评估他们的眼球是否能够平滑地跟随移动目标。
3.眼位和眼球固定检查：这项检查评估了眼睛在特定位置的位置和固定能力。
测试时，测试对象会被要求将目光聚焦在不同位置的目标上，并评估他们的眼睛是否能够准确地锁定在目标上。
4.立体视力检查：这项检查评估了测试对象的双眼是否能够正确地协调工作，产生立体视觉。
测试时，测试对象会被要求观察一系列立体图像，并判断其中是否存在深度感。
5.调节和对焦能力检查：这项检查评估了眼睛的调节和对焦的能力。
测试时，测试对象会被要求观察不同距离的目标，并评估他们的眼睛是否能够迅速和准确地调节和对焦。
6.眼睑功能检查：这项检查评估了眼睑的功能和协调能力。
测试时，测试对象会被要求进行一系列眨眼、闭眼和眼球运动的动作，并评估他们的眼睑是否能够正常、协调地运动。
1.目视：这是最常用的检查方法之一，通过直接观察和评估测试对象的眼睛和眼球运动来进行。
2.机械检测仪器：使用机械检测仪器可以更准确地评估眼睛的功能和性能。
例如，通过使用自动视力测试仪来评估裸眼视力，或使用眼位仪来评估眼球位置和固定能力。
3.计算机辅助测试：计算机程序和软件可以用于进行各种双眼视功能检查。
通过显示特定的图像和目标，并记录测试对象的反应，可以进行立体视力、调节和对焦能力等方面的测试。
4.专业仪器和设备：眼科医生和视光师通常会使用专业仪器和设备来进行双眼视功能检查。
例如，眼底照相机用于评估眼睛底部的结构和健康状况，角膜地形图仪用于评估角膜曲率和形状。
总之，双眼视功能检查是一种常用的评估和检测双眼视觉功能的方法。
它可以帮助发现和诊断各种眼睛和视觉问题，并为患者提供针对性的治疗建议和建议。
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视检查分析与处理说课(眼屈光检查课件)
双眼视 异常
3
系统的视机能服务所必要的教育
•4
眼镜 ＣＬ 处方 处方
屈光不正 矫正
棱镜 球面透镜 双
ＶＴ
ＶＴ
ＬＶ 处方
双眼视机能低下 的处理
视机能检查･分析
视光学基础科目
ＬＶ ＬＤ护理情况 检查
教学内容
按照验光岗位的的工作流程来序化内容进行课程设置
简单
屈光状态检查
复杂
双眼视功能检查
以“现象”为 载体
特殊检查
屈光处方
双眼视异常的分析
综合分析
双双眼眼视视异异常常的的分处析理处理
球镜变化/双棱眼镜配视适异/视常觉的训分练 理
达到清晰、舒适、持久、有效的双眼视觉
5
序号
教学情境/项目/章节主要 内容
理论学时
国际班 实验学时
非国际班 学习学期 理论学时 实验学时 学习学期
在２００５年的ＷＣＯ的年会上、制定了世界标准的视光学的业务范围模式 （Global Competency-Based Model of Scope of Practice in Optometry)
屈光不正＆双眼视问题占很大比例
屈光不正
屈光不正
↓ 双眼视问题
调节问题
双眼视问题
调节问题
眼球 运动 问题
• 终结考核即期末考试，占总评成绩的60%，通过纸质卷面考试的形式，检验学生对知 识的掌握程度。在具体考核时期末考试实行100分制，其考核要点包括：专业英语知 识，理论知识的掌握、计算能力分析能力和病例综合分析能力等。
8
眼视光技术专业
双眼视检查分析与处理
视光学业务范围的4个水准
•2
眼睛的 治疗服务
双眼视觉的检查方法
双眼视觉的检查方法双眼视觉是人类感知和理解世界的重要手段，对日常生活和学习工作至关重要。
然而，有些人可能出现双眼视觉问题，如视觉模糊、双视、斜视等，这些问题可能会影响日常活动和生活质量。
因此，定期进行双眼视觉检查是非常重要的。
接下来，我将介绍几种常见的双眼视觉检查方法。
1.视力检查：视力检查是最常见的双眼视觉检查方法之一、医生会使用标准的视力图表来评估你的远视和近视情况。
测试过程中你需要戴上遮光片，并盯着一个距离一定的目标进行观察。
医生将根据你能够看清的最小字体确定你的视力。
这个方法可以检测近视、远视、散光等常见的视力问题。
2.眼底检查：眼底检查是通过观察眼睛内部的血管、视网膜和视神经来评估眼球健康状况的方法。
医生会使用一种特殊的灯光，称为间接检眼镜，将光照射到你的眼睛内部，并使用放大镜观察。
这个方法可以检测眼底静脉瘤、视网膜病变、眼底出血等问题。
3.斜视检查：斜视是一种常见的双眼视觉问题，其特点是两只眼睛朝向不同的方向。
医生通常会使用棱镜测试、盖眼测试和追随运动测试等方法来评估你的斜视情况。
棱镜测试是通过放置特定强度的棱镜片在眼镜上观察眼睛的对准情况。
盖眼测试是通过覆盖一只眼睛观察另一只眼睛的反应来检测斜视。
追随运动测试是通过观察眼睛在追随移动目标时的动作来评估斜视的程度和类型。
4.立体视觉检查：立体视觉是我们感知深度和距离的能力，也称为立体感。
医生通常会使用立体视觉测试图，如Randot立体测试、Titmus立体视觉测试等来评估你的立体视觉。
测试过程中，你需要戴上特殊的3D眼镜，并通过观察图像中的立体效果来确定你的立体视觉能力。
5.视力场检查：视力场是指你能够看到的范围，包括正中视、周边视和双眼联合视觉。
视力场检查是通过让你盯住一个中心目标，然后在周围展示不同的点或图形来评估你的视野范围和感知能力。
常用的视野检查设备有自动视野仪、Humphrey视野仪等。
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)
双眼视功能检查的意义及病例分析全解(1)双眼视功能检查的意义及病例分析全解
双眼视功能检查是一项重要的眼科检查，这项检查可以为医生提供双眼视功能的详细信息，以帮助诊断一系列眼部疾病。
本文将从以下几个方面分析双眼视功能检查的意义及病例分析。
1. 双眼视功能检查的意义
双眼视功能检查是指对双眼视力、眼球运动、眼位、调节、立体视觉等多项双眼视功能进行评估和检查的过程。
其意义如下：
(1)诊断眼部疾病：眼球运动障碍、弱视、斜视、散光、角膜病变等眼部疾病，需要进行双眼视功能检查。
(2)指导治疗：对眼球运动障碍、斜视等需要手术治疗的疾病，在手术前、手术中及手术后都需要进行双眼视功能检查。
(3)评估手术效果：斜视手术后、白内障手术后等需要检查手术前后的效果，双眼视功能检查可以评估手术效果。
2. 病例分析
下面通过一个病例来介绍双眼视功能检查在诊断中的作用。
病例：某30岁男性患者，左眼视物模糊，干眼症状明显。
患者到医院眼科就诊。
检查结果：双眼红绿柱状体测试结果提示左眼红绿色觉存在重度障碍，右眼存在轻度障碍，并伴有及轻斜视，视力左:右=0.2:1.0。
分析：根据以上检查结果，患者的症状可能是左眼斜视引起的，同时
伴随红绿色觉障碍和干眼症状。
因此，需要进一步检查患者是否存在
红绿色觉全部缺失等疾病，以明确疾病的性质和治疗方案。
综上所述，双眼视功能检查在眼科医生的日常工作中具有重要地位。
医生需要将检查结果结合患者病史、症状、体征等全面评估，综合分析，准确诊断，制定合理的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
双眼平衡的三种检查方法
双眼平衡的三种检查方法双眼平衡是指的是眼球的水平位置和眼球的垂直位置在正常的范围内，使两只眼睛能够协调工作，提供清晰的视觉。
不仅重要的用于正常的视觉感知，还对于深度感知和距离感知的准确性也至关重要。
双眼平衡的三种常用检查方法包括组织检查、功能检查和图像检查。
组织检查是对眼球和相关组织进行直接观察的方式来评估双眼平衡。
其中常用的方法是通过裂隙灯检查来观察眼球的外表。
裂隙灯检查是通过将微小的光源（称为裂隙灯）聚焦在眼球上，通过观察眼球表面和周围组织的细微变化来评估双眼平衡。
这种检查方法可以帮助医生发现眼球表面的异常，例如角膜畸形或眼球结构异常，从而导致双眼失衡。
此外，还可以观察瞳孔的大小和对光的反应，来评估眼球的神经功能是否正常。
功能检查是通过评估眼球的运动和肌肉协调来检查双眼平衡。
其中的一种检查方法是通过对眼球的运动进行观察来评估眼球肌肉的功能。
这种方法通常使用视觉追踪测试，即通过让患者注视一个移动的目标，然后观察眼球如何追踪目标的运动来评估其眼球运动的准确性。
如果眼球无法准确地追踪目标的运动，那么可能是因为肌肉或神经功能失调，导致双眼失衡。
另一种常用的功能检查方法是检查双眼的视力和视野。
这些检查可以帮助识别由于眼球失衡引起的视觉问题。
图像检查是通过通过成像技术来检查眼球和相关组织的方式来评估双眼平衡。
其中一种常用的图像检查方法是眼底照相术，即通过摄像机拍摄眼底图像，以评估眼球内部结构的变化。
这种检查方法可以帮助医生检测眼球内部疾病或眼球结构的异常，从而导致双眼失衡。
另一种常用的图像检查方法是眼球超声检查术，即通过使用超声波成像仪来评估眼球的形状和结构，以帮助诊断眼病或眼球结构异常。
这种检查方法可以帮助医生检测眼球内部疾病或眼球结构的异常，从而导致双眼失衡。
总的来说，双眼平衡的三种检查方法包括组织检查、功能检查和图像检查。
通过综合应用这些方法可以帮助医生评估双眼平衡的情况，并确定引起失衡的原因，从而制定针对性的治疗措施。
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视异常分析概述(眼屈光检查课件)
2023年8月14日9时39分
• 这部分患者通常可以维持三级视觉功能，但需 要付出极大的肌张力，从而引发肌紧张，导致 视疲劳的产生；或是在某一时候，无法维持双 眼单视，导致三级功能的短暂瞬间丢失。
验光
第一眼位
检测 眼位
双眼视 分析
动态眼位
矫治
眼球运动
显性斜视 隐性斜视 注视视差
单/双眼运动 同向/异向运动 扫视/跟随运动 单眼注视能力
2023年8月14日9时39分
34//1180//22000808121:027:0PM1 AM
运动性融像
2299
屈光定量 验光
感觉性融像
眼位
调节
调节幅度 （NPA） 调节反应 相对调节 调节灵活度
当被检者表现为EXO 或者是PFV较低时，MEM 和FCC
的测定值 较之对应的正常值产生较低的正镜度
。
这里较低的正镜度可以解释为过度调节，以期通 过调节，带动调节性集合，补偿不足的PFV，或是 通过调节性集合来克服外斜。
不同类型的斜视对双眼单视的影响
1.对双眼单视影响较小的斜视 隐斜 间歇性斜视（间歇性外斜视、调节性内斜视、急性共同性内斜视） 代偿头位的非共同性斜视--垂直性斜视 5岁以后发生的斜视（对双眼单视影响的主要方式为抑制）
«眼屈光检查»
2. 对双眼单视影响明显的斜视
恒定性斜视 （1）内斜视 :包括小度数内斜视 和微内斜 大度数内斜视 ---抑制 单侧内斜视，可形成斜视性弱视； 交替性内斜视，不形成斜视性弱视.
双眼视觉的检查方法
双眼视觉的检查方法双眼视觉检查是用于评估双眼协调功能和深度知觉的一种方法。
通过对双眼进行一系列测试，可以帮助医生或眼科专家检测和诊断双眼视觉问题，如斜视、弱视、眼动协调问题等。
下面将介绍一些常见的双眼视觉检查方法。
1.潜在性斜视检查：这是一种初步的检查方法，用于发现双眼之间存在的潜在性斜视问题。
医生会让患者注视一个目标物体，然后观察双眼是否能够保持注视在该物体上。
如果双眼不能同时凝视到目标上，那么可能存在斜视问题。
2.覆盖检查：这是一种常用的检查方法，用于评估双眼之间的视觉协调能力。
医生会要求患者注视一个目标物体，然后用一张卡片或手指遮住其中一个眼睛。
然后，医生会观察另一个眼睛是否能够保持注视在该目标上。
通过覆盖检查，医生可以检测到是否有一个眼睛更容易转向其他方向，这可能是斜视的表现。
3.儿童斜视测试：这是一种针对儿童的斜视检查方法。
医生会让儿童注视一个目标物体并保持凝视。
然后，医生会移动目标物体，观察儿童的眼睛是否能够同时跟随移动。
如果眼睛不能保持注视在目标物体上，那么可能存在斜视问题。
4.立体视觉测试：这种测试方法用于评估双眼的深度知觉能力。
常见的立体视觉测试有随机点立体视觉测试和立体图立体视觉测试。
在随机点立体视觉测试中，患者需要将通过特殊眼镜观察到的随机点图案中的立体图像分辨出来。
而在立体图立体视觉测试中，患者需要观察书本或电视屏幕上的立体图像，并识别出其中的深度信息。
5.色盲测试：色盲测试用于评估患者对颜色的识别能力。
常见的色盲测试有伊舍尔色盲测试和色覆盖测试。
在伊舍尔色盲测试中，患者需要辨认一系列填充了颜色的图案中的数字或形状。
而在色覆盖测试中，患者需要通过一个特殊的滤光片观察到的图案来判断其中的颜色。
以上是一些常见的双眼视觉检查方法，通过这些检查可以评估双眼的协调功能和深度知觉能力，帮助医生或眼科专家进行诊断和治疗。
如果有双眼视觉问题的症状，建议及时就医并接受检查。
双眼三级视功能检查在弱视诊断治疗中的指导作用
双眼三级视功能检查在弱视诊断治疗中的指导作用福盛康技术部张瑶洁在临床上经常会遇到这样一些患者，他们的双眼的视力都很正常，可在视觉行为方面的表现却不是很好，尤其是近距离操作或者看书阅读或写字时极易头晕、眼花、视疲劳。
这是为什么呢？这是因为双眼视力正常的个体的双眼视功能未必正常。
人眼的视觉功能有光觉，色觉，形觉（视力），动觉（立体觉）和对比觉之分。
长期以来所谓视功能的检查，均以查形觉（5米远视力、33厘米近视力）为主，甚至是唯一，这在诊断和指导弱视治疗是很不科学的。
双眼单视功能可分为三个等级。
一级同时视,二级融合视和三级立体视。
一级同时视同时视的意思是指由双眼视网膜传给大脑的信号，不是两眼交替接受，而是同时接受。
虽然是同时接受，但并不指两眼同时接受的物像能完全融合成一个物像。
两眼同时视是双眼单视的起码条件。
至于看的方式和结果可能各异。
如果被检者双眼单视功能正常，不仅是两眼能同时看同一物体，而且两眼的物像都落在黄斑部，传入大脑被感觉成一个物像。
但如果有眼位偏斜情况，则外界物像将落在两眼的非对应点上（健眼落在黄斑区，患眼落在黄斑外视网膜上一点），感觉到的将是两个物像，即复视。
同时视最初级的双眼视功能。
没有同时视就不可能有融合功能和立体视。
双眼融合是指同一物体在双眼视网膜上的物象能融合为一个，也就是说用两个眼睛同时看同一物体时，看到的是一个，而不是两个。
异常时会产生复视、混淆视或斜视。
立体视立体视是视觉系统对外界物体三维空间的知觉，即对物体远近、高低、深浅、凹凸的分辨能力。
我们看物体时，由于两眼的视角不同，看到的物体不完全相同，也就是说同一物体在双眼视网膜的物象是有视差的，从而使得我们看到的世界是立体的，而非平面的。
异常时会导致立体盲或立体视功能不足。
具有立体视的前提是双眼都有良好的视力。
如果一只眼视力丧失或视力不好，则不能形成立体视。
让我们做一个小实验：左右手各拿一支圆珠笔，两手平伸，笔尖慢慢地靠拢，可以发现很容易地将两支笔尖对准；如果闭上一只眼试试，可就不怎么容易了。
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查通俗易懂的解释
双眼视功能检查是一种检查方式，主要检测双眼的调节和聚散功能，双眼的融像功能、调节异常和眼球运动功能。
具体来说，双眼视功能是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使人们感觉不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。
双眼视功能检查在诊断和治疗青少年近视方面尤其重要。
这种检查方式能查明孩子近视产生的加深的原因，对视力发展状况做准确预测，进而选择适合的矫正方案。
通俗易懂地说，双眼视功能检查就是通过一系列专业化的检查手段，了解眼睛如何同时使用两只眼睛看东西，以及两只眼睛如何协同工作。
这种检查可以帮助诊断和解决双眼视觉问题，如斜视、弱视等，也能帮助解决由于双眼视觉问题引起的其他症状，如视疲劳、眼酸、眼胀、视近困难、困倦感等。
如果需要更深入的了解，建议咨询眼科医生或相关专家。
双眼视功能 检查
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点，一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉。
但是，各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的别离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法别离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。
即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能。
详细检查方法请看第五章。
2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯；载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常，也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯，说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯，说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视，存在复视〔如下列图：〕假设检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时，对应的是周边视网膜。
当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时，病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时，必须检查远近两个距离上的双眼视功能。
3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制，这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。
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Hofstetter 公式
最小调节幅度=15-0.25×年龄
平均调节幅度=18.5-0.30×年龄 最大调节幅度=25-0.40×年龄
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正相对调节 及 负相对调节 的测定
（PRA） （NRA）
定义：正负相对调节是指在双眼注视状态下， 患者的集合保持不变时调节能增加或减小 的能力。NRA/PRA的测定有助于双眼视功 能的分析，同时也是精确老视患者下加光 的方法之一。
双眼视处理技术
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双眼视处理技术
第三讲 双眼视觉分析所需要做的检查
一、调节部分 二、集合部分
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调节部分
（1）调节幅度 （AMPLITUDE OF ACCOMMODATION）
（2）40cm的正负相对调节（PRA，NRA）
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调节幅度
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集合幅度的测定
（4）、嘱被检者双眼注视40cm处的视标， 此时慢慢将视力表盘向患者移近，直至患 者报告视标分离即出现复视时，记录距离 （5）、通过公式集合幅度=10*PD/距离求 得
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远距离水平聚散力的测定
通过棱镜的引入使双眼视网膜物像分离， 促使患者运用水平聚散力来补偿物象分离， 维持双眼视，籍此，我们可以了解患者的 集合功能。
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远距离水平聚散力的测定
(4)、嘱患者注视6m处视标，同时以每秒1△ 的速度匀速增加基底向内的棱镜度数 (5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时 双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼4△， 左眼3△，则模糊点为7△；继续增加棱镜度 数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱 镜总量
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测试步骤
（7）、遮盖右眼，打开左眼，重复（4）-(6) 步，测量左眼的调节幅度 （8）、打开双眼，重复（4）-（6）步，检 查双眼的调节幅度
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测试步骤
注意：由于采用移近法时，视标移近产生
近感性调节和视标变大，因此结果较镜片
法高大约2D。
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集合部分
（1）分离性隐斜（6m和40cm，40cm±1.00D） （ 2 ）远（ 6m ）及近（ 40cm ）处基底向内的棱镜 （BI）测量模糊点（BLUR）、破裂点（BREAK）及 恢复点（RECOVER） （ 3 ）远（ 6m ）及近（ 40cm ）处基底向外的棱镜 （ BO ）测量模糊点（ BLUR ）、破裂点（ BREAK ） 及恢复点（RECOVER） （4）集合近点（NPC），集合幅度
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远距离水平聚散力的测定
(7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患 者仍然注视6m处视标，同时以每秒1△的速 度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所 述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点 并记录棱镜总量。
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远距离水平聚散力的测定
(8) 、结果记录：远距聚散力：基底向内 （ BI ）：模糊点 / 破裂点 / 恢复点；基底向 外（ BO ）：模糊点 / 破裂点 / 恢复点，无模 糊点时的记录标记为 *; 近距聚散力：基底 向内（ BI ）：模糊点 / 破裂点 / 恢复点；基 底向外（ BO ）：模糊点 / 破裂点 / 恢复点， 无模糊点时的记录标记为*
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查表法 根据年龄查Donder’s表得到调节幅度
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Donder’s表
年龄 近点（CM） 调节幅度（D）
10 20 30 40 50 60
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7 10 14 22 40 100
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14 10 7 4.5 2.5 1
公式法 根据Hofstetter年龄公式进行计算
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远距离水平聚散力的测定
(6)、然后继续增加使视标分离加大再 减小基底向内棱镜度数，当分离的视 标重新恢复为单一视标时，记录此时 的双眼棱镜总量。
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远距离水平聚散力的测定
注意：一般由于患者的远用屈光度已被完 全矫正，因此观察6m处物体时，调节已放 松为零，也就是没有可以放松的调节性集 合，所以应该不会出现模糊点.若出现了模 糊点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜 不足或负镜过大的失误，应重新核查远用 处方，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代 表着负融像集合的极限
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测试步骤
（5）、先测量NRA，于双眼前增加正镜片， 每次增加＋0.25D，直至患者报告视标持续模 糊（因为负相对调节为放松实验而正相对调 节为刺激实验） （6）、记录增加的正镜片总量，即为负相对 调节（NRA）的量 （7）、撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查 前的双眼基础状态
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测试步骤
（8）、再一次确保患者所见视标清晰 （9）、测量PRA，于双眼前增加负镜片， 每次增加－0.25D，直至患者报告视标持续 模糊 （10）、记录增加的负镜片总量，即为患 者的正相对调节（PRA）的量。
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对于老视患者，如果NRA与PRA的绝对值相 等，说明试验性下加光度数准确，如果不 相等，则度数应该调整，方法为将正负相 对调节相加除2，加在试验性下加光上。例： 患 者 试 验 性 下 加 光 为 +1.75D ， NRA=+2.00D ， PRA=-2.50D ，则患者最后 处方为+1.75+（-0.25）=+1.50D
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测试步骤
（ 1 ）、完全矫正屈光不正，对老视患者附加试 验性近用处方 （2）、拉下近用视力杆并固定近用视力表于 40cm，打开近用灯，保证良好的照度 （3）、调整为近用瞳距旋钮并确保双眼无遮盖 （4）、嘱患者注意观看最佳视力上一行的视标， 确保视标清晰
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测试步骤
（5）、如看清，说明患者的调节幅度至少为2.5D， 此时在患者眼前以－0.25D为一档缓慢增加负镜片 直到患者所看的视标变为持续模糊，记录最后清 晰时增加的负镜度数。调节幅度等于增加的负镜 度数绝对值加上2.5D（40cm处的视标产生的调节）
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测试步骤
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远距离水平聚散力的测定
(1)、完全矫正屈光不正 (2)、投射单一独立的视标于6m处，此视标 为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行 (3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度 初始设置为0，并位于垂直位，如图
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远距离水平聚散力的测定
检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置
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远距离水平聚散力的测定
注意：在测定聚散力时，应先测棱镜基底 向内然后再测定棱镜基底向外时的集合力， 因为基底向外的棱镜刺激集合和调节，而 基底向内的棱镜则放松调节和集合。 当测试儿童时，最好用棱镜条，这样我们 可以看见他们的确眼睛，确保他们配合检 查。
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检查内容
集合幅度的测定 融像性集合的测定 正负相对集合的测定 融像储备力的测定
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集合幅度的测定
集合幅度用来初步估计患者的集合能力大 小，可通过移近法来测量
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集合幅度的测定
（1）、完全矫正患者的屈光不正 （2）、固定近视力表于40cm处 （3）、令患者注视一行纵行排列的视标
移近法 镜片法
查表法
公式法
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移近法(Push up method)
移近法 通过物体的逐渐移近，使光线的发散度增加，来刺
激调节产生。
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测试步骤
（1）、完全矫正屈光不正
（2）、遮盖左眼，测右眼的调节幅度
（3）、令患者注视近视力表上最佳视力（远视力）
例如：在患者眼前加-2.50D持续模糊，最 后清晰的负镜度数为-2.25D，患者的调节 幅度为2.25+2.5=4.75D。
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测试步骤
（6）、如果患者看不清40cm处的视标，说明患者
的调节幅度不足2.5D，此时在眼前增加正镜片， 缓慢增加，直到刚刚能看清视标，记录所加正镜 片的度数。调节幅度等于2.5D（40cm处的视标产 生的调节）减去增加的正镜度数
测试方法 基底向外（远） 模糊点： 破裂点： 恢复点： 基底向内（远） 破裂点： 恢复点： 正常值 标准差
9 19 10
7 4
±4 ±8 ±4
±3 ±2
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基底向外（近） 模糊点： 17 破裂点： 21 恢复点： 11 基底向外（近） 模糊点： 13 破裂点： 21 恢复点： 13 集合近点 破裂点：2.5cm 恢复点：4.5cm
远/近距垂直聚散力的测定
与水平聚散力的测量原理相同，只不过由于人眼 的垂直融像力较弱，因此我们虽然在双眼前加棱 镜（棱镜的初始刻度位于0，且位于水平位）， 但只改变一眼的棱镜度数就足够了，另外，在增 加棱镜时，由于调节并不改变，因此只需检查破 裂点和恢复点。